精神障碍的作业疗法

II.集体精神疗法
• 游戏疗法 • 戏剧疗法 • 家庭疗法
森田疗法：
精神症：是一症素质的基础上发展起来的。 表现：内省力强，求生欲望强烈，经常为
自己的身体担忧。 疗法：听其自然的办法切断心身之间的
恶性循环，直至治愈。
具体方法：
第一期：绝对卧床4—7天。 第二期：轻工作3—7天。禁止读书。 第三期：重工作3—7天。禁止娱乐，会客。 第四期：生活训练。
3、发育学理论
1) 发育的生物学理论 2) 与认知、直觉、运动功能有关的方面 3) 受他人影响的社会化过程 4) 以社会结构为背景的学习、吸收的过程
精神科领域作业疗法的理论:
• 精神分析理论 • 人类关系理论 • 社会精神医学 • 地域精神医学 • 自我心理学 • 学习理论 • 行为学等
三、作业疗法的目的和作用
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二）与作业疗法相关的理论
1、Freud的因果关系论 主要内容：
1) 心理活动不是无动机的偶然、机械性的 活动，而是由过去的事件和经历决定的。
2) 外部表现出各种症状的原因自己是不知 道的（原因的无意识性）。
2、Watson的行为主义理论
人的行为要与环境相适应。人是 精神和躯体的统一单位，精神障碍 是人体不能适应周围环境。
（一）目的
1) 采取各种方法满足患者情绪的要求。 2) 通过观察患者活动和做出的反映，强化
其自身的感情和行动。 3）了解个人和集团人际关系的情况。 4）达到目的需要采取观察的方法，分析和
评定，制定治疗方针。
Fidler提出的观点：
1、进行诊断和评定 2、完成治疗
•记录症状
•预测病情
•掌握治疗中出现的问 题
达到的要求，治疗手段所能 改善的功能状态。
3、决定治疗方法
治疗
再评定
修改治疗方法
再治疗
（二）康复评定
1、观察：患者的外表、躯体症状、精 神症状、人际关系、职能、 对活动的反应、情绪反应等。
2、交谈：收集资料、进行观察。 3、测试：量表等方法。
对治疗起作用的评定项目
1、加强对自己的认识：对自己怎样认识，
•符合患者的利益
3、提高精神卫生水平 •具有科学性 4、起到康复作用
（二）作用：
1、促进疾病的痊愈过程 2、获得身心各种功能 3、推进社会化过程 4、预防疾病的复发和阻止障碍的进展 5、维持和提高精神健康的水平
四、作业疗法的实施
（一）一般程序：
目的 1、 评定
找出问题点
2、制定康复目标
• 短期目标：住院期间需要解决的问题。 • 长期目标：满足回归家庭或社会所应该
4、环境疗法：
• 生活指导 • 娱乐、消遣疗法 • 作业疗法 • 社会生活技能疗法
体育娱乐疗法：
症状或状态 焦虑症状 抑郁症 紧张性头痛 智力发育迟滞
中国音乐
西洋乐曲
梅花三弄、
蓝色多瑙河、
春江花月夜等
田园交响曲等
喜相逢、光明行、 卡门组曲、
运动员进行曲等 拉科齐进行曲。
梁祝、思乡曲
小夜曲、摇篮曲
二）治疗的方法
1、身体疗法：
•电休克疗法：适用于躁狂症，自杀企图， 精神分裂症等。
• 胰岛素疗法：适用于精神分裂症。
•持续睡眠疗法：适用于躁狂症，精神 分裂症等。
2、药物疗法：
• 抗精神病药 • 睡眠药 • 抗不安药 • 抗癫间药等
3、精神疗法：
I. 个人精神疗法
• 精神分析法 • 心理会谈法 • 行为疗法 • 森田疗法等
军港之夜等
梦幻曲等
步步高、
西班牙斗牛士舞曲
游击队之歌等
维也纳森林故事等
5、社会回归：
• 保健所 •Байду номын сангаас精神保健中心 • 地区精神医疗
二、动力精神医学与作业疗法
一）动力精神医学的概念： （dynamic psychiatry ，dynamic） 力是改变物体运动状态的根本原因，
由此可以解释病态心理的发生过程。
第二节 精神障碍者的作业疗法
精神障碍
是广泛的精神功能状态异常的总称。
包括
神经症 心因性疾患 精神薄弱 性格异常等
一、精神障碍与精神疗法
一）精神障碍的含义从以下四方面考虑：
1、精神障碍是指以主观体验异常及行为异 常为主要症状的大脑功能活动障碍的总称。
2、具体的精神疾病或特定疾病状态的总称。 3、精神处于持续或固定的缺陷状态。 4、精神障碍由医学、社会、文化的因素决定。
对自己是什么印象。
2、加强对别人的认识：怎样理解他人。 3、自我调整：对现实检讨的能力，
现实与非现实的认识能力。
4、无意识的联络。 5、交流。
（三）治疗
1、利用活动进行治疗 2、利用自己自身的能力进行治疗 3、利用集体的作用
实施过程
1 患者的存在 2 评定 3 治疗目标 4 治疗内容 5 治疗经过 6 治疗结果 7 考察 8 今后的方针