人体胚胎早期发育

2.受精部位：多在输卵管壶腹部 3.受精条件：
①精子的数量、质量正常； ②精子必须获能； ③卵子必须处于第二次成熟分裂中期； ④精子与卵子必须在限定的时间内相遇（24小时内）； ⑤男女两性生殖管道必须通畅。
4.受精过程 ①分解放射冠 的卵泡细胞； ②水解局部透明带； ③ 精子细胞核和部分胞质进入卵母细胞。
１. 定义
胚胎学（Embryology)是研究出生前个体（从受精卵发育
为新生个体）发生、生长及其发育机理的一门科学。
2．研究内容
⑴生殖细胞
⑵受精
⑶胚胎发育 ⑸先天畸形等
⑷胚胎与母体的关系
（三）胚胎发育分期
精子＋卵子→受精卵 人胚胎在母体内发育经历38周(38周×7天/周 =266天)，
可分为二个时期： 1. 胚期(embryo) 受精后1~8周 致畸敏感期 2. 胎期(fetus) 受精后9~38周 对致畸因子不敏感
口咽膜
口咽膜
泄殖腔膜
泄殖腔膜
三胚层胚盘
形成的时间： 第3周 结构： 由内、中、外3个胚层组成，全部来自上胚层。 功能意义： 胎儿发生的原基。
◆口咽膜 胚盘头端无中胚层处 ◆泄殖腔膜 胚盘尾端无中胚层处
六、柱形胚体的形成及胚层的分化
（第4周—第8周）
（一）柱形胚体的形成
第三周，由于胚体迅猛发育但极不均衡，其生长发育 ⑴胚盘中央部分快于周边； ⑵外胚层快于内胚层； ⑶胚盘头侧快于尾侧。
在胚体形成的同时，内胚层卷折形成原始消化管 （primitive gut)。原始消化管的头端膨大，称为原始咽， 由口咽膜封闭；尾端膨大称为泄殖腔，由泄殖腔膜封 闭。口咽膜与泄殖腔膜分别于第4周和第8周破裂消失， 使原始消化管两端与外界相通。
●原始消化管分化的结构： 咽以下消化管和消化腺； 喉以下呼吸系统的上皮及其腺体； 中耳、甲状腺、胸腺、膀胱、尿道和阴道前
（一） 植入（又称着床）
⒈ 定义 胚泡埋入子宫内膜的过程，称植入(implantation) ⒉ 时间 开始于受精后5~6第天，完成于第11~12天 ⒊ 过程 ⒋ 条件 ①胚泡及时到达宫腔
②透明带及时溶解消失 ③子宫内膜处于分泌期，母体雌、孕激素调节正常 ⒌ 部位 正常部位：子宫底或体部，后壁多见。 异常部位（异位妊娠）：子宫颈、输卵管、卵巢、肠系膜等处
五 三胚层的形成（第3周）
头端膨大
细胞增殖
上胚层
改称
向尾端、中线集中
外胚层 （胚内）中胚层
Baidu Nhomakorabea
原条 中部凹陷 原沟
在上下胚层之间 向前后及两侧扩展
脊索
进入下胚层， 内胚层 取代下胚层
⑴为胚胎早期的中轴器官，起支撑作用；
⑵诱导神经管的形成；
⑶退化后成为椎间盘内的髓核
原结
原凹 形上 成胚 一层 条细 细胞 胞迁 索移 脊索
植 入 过 程
6．植入时子宫内膜的变化
蜕膜反应 分泌期子宫内膜变得更加肥厚，血液供应更为丰
富，子宫腺分泌更旺盛，基质细胞肥大
蜕膜细胞
蜕膜 (decidua) 胚胎植入后的子宫内
膜称蜕膜。根据其与胚胎 的位置，可分为基蜕膜、
包蜕膜和壁蜕膜。
植 入 前 母 体 和 胚 胎 的 时 空 变 化
（二）二胚层胚盘的形成
二、生殖细胞和受精
（一）生殖细胞(germ cell) 精子和卵子
1 ．精子
1 ．1 精子的结构和功能
精子的功能
运动及使卵受精。
1．2 精子在女性生殖道的运输 女性生殖道内充满粘稠的液体，输卵管峡部黏膜形成曲折的
皱襞，这对精子的运输构成很大的阻力，也起着淘汰和筛选精子 的作用。 精子的受精能力在女性生殖道内可维持约1天。 1．3 精子获能和顶体反应 精子获能（capacitation）
精子发生顶体反应时，顶体首先膨胀，质膜与顶体外膜紧 贴，继而二者融合、破裂，顶体酶排出。
顶体反应缺陷症 精子不能产生顶体反应。
2．卵子
排卵时排出的是次级卵母细胞，周围还带着透明带和放射 冠。透明带由三种主要的糖蛋白（ZP1、ZP2、ZP3）组成，在 受精中起很重要的作用。其中ZP3能识别同种精子，并与之结 合，诱导精子发生顶体反应，启动受精过程。
组织学与胚胎学教研室 孟运莲
一、概述
（一）发育生物学的概念
研究个体出生前和出生后生命全过程的生长发育与衰 老的演变过程，称为发育生物学（developmental biology)。
人体发育学讲述的是个体出生前的发生和发育及其机 制。因此，人体发育总论也称胚胎学总论。
（二）胚胎学的定义及其研究内容
⑶演变：包入脐带，退化后在脐与膀胱间形成脐正中韧带
⑷功能意义：尿囊壁胚外中胚层分化所形成尿囊动、静脉
将转变为脐、动静脉。
⒌ 脐带(umbilical cord)
⑴ 组成及其演变: 早期：体蒂、尿囊、卵黄囊
外包羊膜
晚期：粘液性结缔组织，脐动脉、静脉
正常长度：40~60cm
(2) 功能 ⑶ 异常
物质交换 过短：﹤20cm 过长：﹥100cm
⑴ 组成：内胚层+胚外中胚层
脐粪瘘 的发生
⑵ 演变：包入脐带，并于第六周闭锁、退化
⑶ 功能意义：
A：卵黄囊壁的胚外中胚层形成 原始造血干细胞
B：卵黄囊的内胚层形成原始生殖细胞
⒋ 尿囊(allantois)
脐尿瘘的发生
⑴ 形成：第三周，卵黄囊顶的内胚层向体蒂 内伸出一个
盲囊
⑵ 组成：尿囊壁由内胚层及胚外中胚层组成
精浆内有一种糖蛋白，能抑制精子的运动和使卵受精的能 力，称为抑制因子。精子在通过女性生殖管道时，在管道 上皮、主要是输卵管上皮分泌的某些化学物质的作用下，解除抑 制因子的束缚 ，精子获得了释放顶体酶、穿越透明带和放射冠的 能力 。
顶体反应（acrosome rection)
顶体反应是精子在受精时的关键变化，只有完成顶体反应 的精子才能与卵母细胞融合，实现受精。
第4周初，前肠末端腹侧上皮增生，形成一向 外突 出的 状突起， 称肝憩室——肝胆的原基。
第4周末，前肠末端腹侧靠近肝憩室尾侧，上皮增 生形成 腹胰芽，其对侧上皮增生形成背胰芽，以后背 腹胰芽融合形 成胰腺。
原始咽尾侧的前肠部份将分化为食管、胃、十二指肠前 2/3段。
⑵ 中肠 将分化形成十二指肠后1/3 → 横结肠右2/3段
中肠原与卵黄囊相通，由于肠袢生长迅速，腹腔容积相对 较小，致使肠袢进入脐腔内形成生理性脐疝。第10周，肠袢开 始从脐腔退回腹腔，脐腔随之关。
（3） 后肠 将分化形成横结肠左段1/3 至 肛管上段（齿状 线以 上部分），及膀胱、尿道和阴道前庭等的上皮组织。
◆后肠末端的膨大部分称泄殖腔，人胚第7周，后 肠与尿囊 间的间充质增生，形成尿直肠隔，尿直肠隔 向下沿伸与泄殖腔 膜会合，将泄殖腔分为背腹两部分
⒉ 羊膜囊(amnion)
⑴ 组成 壁 羊膜上皮：分泌羊水 胚外中胚层
腔内充满羊水 来源：羊膜上皮的分泌、胎儿的排泄 去路：羊膜重吸收、胎儿的吞咽 成分：水、胎儿脱落的上皮细胞等
足月正常量：1000ml 过多：多于2000ml 过少：少于500ml
⑵ 功能：保护、扩张宫颈、冲洗产道等
⑶ 演变
⒊ 卵黄囊(yolk sac)
庭等器官的上皮。
原始消化管分为三段：
中肠
后肠
前肠
（1）前肠 分化为咽至十二指肠的上段、肝、胆、胰及喉以下呼 吸系统的上皮；中耳、甲状腺、甲状旁腺和胸腺。
前肠头端膨大 形成一个头阔尾窄、 背腹扁平的漏斗状 结构—原始咽，其 侧壁有五对囊状突 起，故称咽囊。
咽囊和原始咽的分化
内侧端：咽鼓管
第Ⅰ对
外侧端：中耳鼓室 第一对腮膜：形成鼓膜
于是产生了头褶、尾褶、侧褶。 结果 胚体向背侧隆凸，羊膜囊相应扩大，卵黄囊逐渐萎
缩，腹部逐渐缩狭，体蒂由背侧逐渐转向腹侧，羊膜 包绕体蒂、卵黄囊等形成原始脐带。
胚 胎 外 形 的 构 建
（二）三胚层的分化
⒈ 外胚层(ectoderm)的分化
外 胚
背侧中线增厚
神 经
层
板
神神 经经
沟缘愈合
沟褶
神经管(neural tube)： 中枢神经系统、
第Ⅱ对 内侧端：腭扁桃体的上皮及其隐窝
外侧端：退化
第Ⅲ对 背侧份：下一对甲状旁腺 第Ⅳ对 背侧份：上一对甲状旁腺
腹侧份：胸腺
腹侧份：退化
第Ⅴ对 很小，称后腮体——可形成滤泡旁细胞
第4周初，原始咽底壁正中线第一对咽囊的平面 上，上皮增生形成一 盲管，称甲状舌管—— 甲状腺原基；原始咽尾端底壁正中线形成一长 形盲囊，称喉气管憩室—— 呼吸系统原基。
5．受精的意义
① 恢复染色体数目，促进遗传和变异； ② 激发卵裂； ③ 决定性别。
三、 卵裂及胚泡形成（第一周）
（一）卵裂(cleavage)
受精卵由输卵管向子宫方向运行，并不断进行细胞分裂， 受精卵早期的细胞分裂称卵裂；卵裂产生的子细胞呈球形，称 卵裂球（blastomere）。
桑椹胚（morula）
受精后第3天， 形成了12~16个卵裂 球组成的实心胚， 形似桑椹，称桑椹 胚。
（二）胚泡形成
受精后第4~6天桑椹胚细胞继续分裂，细胞间开始出 现小腔隙，并逐渐汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的 泡状，称胚泡（blastocyst）。胚泡由三部分组成： 极端滋养
层
滋养层
胚泡 内细胞群
胚泡腔
四、 植入和二胚层胚盘的形成（第二周）
⒈ 内细胞群形成二胚层胚盘 上胚层(epiblast)与羊膜腔的形成 下胚层(hypoblast)和卵黄囊的形成
二胚层胚盘
形成的时间 第2周 结构 羊膜腔底的上胚层与卵黄囊顶
的下胚层紧贴在一起，形似圆 盘，称二胚层胚盘。 胚盘是人体发生的原基。
2．滋养层细胞的分化 向子宫内膜中生长，
形成细胞滋养层和合体 滋养层。进而形成绒毛 膜。
间介中胚层：泌尿生殖系统的原基
侧中胚层 体壁中胚层：体壁的骨骼、肌肉、血管、结缔组织等
原始体腔：心包腔、胸膜腔、腹膜腔 脏壁中胚层：消化和呼吸系统的肌组织、血管、 结缔组织等 生心区 心脏的原基
间充质 结缔组织、肌组织、血管
外 胚 层 和 中 胚 层 的 分 化
⒊ 内胚层(endoderm)的分化
卵母细胞和透明带之间的间隙称卵周间隙（perivitelline space)。
次级卵母细胞处于第二次减数分裂中期，周边胞质内含有 皮质颗粒(cortical granule)。
次级卵母细胞若未受精，则于排卵12～24小时退化。
（二）受精(fertilization)
1．受精的定义： 精、卵结合形成受精卵的过程
表面外胚层： 神经嵴(neural crest)： 表皮及其附属器、 周围神经系统、
神经垂体、 视网膜、
内耳膜迷路、
肾上腺髓质等
松果体等
角膜上皮等
畸形： 前神经孔不闭——无脑儿
后神经孔不闭——脊髓裂
⒉ 中胚层(mesoderm)的分化
生皮节：真皮
轴旁中胚层
体节 生骨节：中轴骨(脊柱、肋骨）
生肌节：躯干肌
也称胎儿的附属结构，对胚胎起保护、营养等作用。
（一）胎膜
胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。
⒈ 绒毛膜(chorion) ⑴ 组成 滋养层和胚外中胚层 ⑵ 绒毛的形成与分级 初级绒毛干：细胞滋养层+合体滋养层 次级绒毛干：胚外中胚层长入 三级绒毛干：胚外中胚层分化为血管 ⑶ 绒毛膜的演变 丛密平滑绒毛膜和平滑绒毛膜 ⑷功能 为胚胎发育提供营养，丛密平滑绒毛膜参与构 成胎盘。 （5）异常 葡萄胎（水泡状胎块）、绒毛膜上皮癌
向胚泡腔内生长， 形成胚外中胚层。胚泡 腔消失。
3 ．出现胚外体腔 滋养层向胚泡腔内生长，形成胚外中胚层，胚泡腔消失。 第二周末，胚外中胚层之间出现小的腔隙，然后融合成一
个大腔—胚外体腔。因此，胚外体腔由胚泡腔改建而来。由于 胚外体腔的出现，将胚外中胚层分成脏层和壁层。 4．体蒂的形成
将两个胚层和两个囊与胚外体腔连接起来的胚外中胚层， 是脐带的原基。
泄殖腔 背侧：原始直肠（分化为直肠和肛管上段）
腹侧：尿生殖窦（分化为膀胱、尿道和阴道前庭）
泄殖腔膜 背侧：肛膜 腹侧：尿生殖膜
泄殖腔的分隔
原始消化管壁的内胚层仅形成上述器官的上皮 以及有关腺体的实质，上述器官及腺体内的结缔组 织、肌组织、血管等则来源于原始消化管周围的脏 壁中胚层。
七、 胎盘与胎膜
围生期（围产期） 第26周至出生后4周，此时期母婴保健和护理应特
别注意，“围生期医学”因此诞生。
预产期的推算 以末次月经第一天算起，年+1，月数－ 3或+9 ，日
数+7， 如：孕母末次月经是：2002.5.8 则其预产期是： 2003.2.15
（四）胚胎学的研究方向
1．描述胚胎学 2 ．比较胚胎学 3 ．实验胚胎学 4 ．化学胚胎学 5 ．分子胚胎学 6 ．畸形学 7 ．生殖工程学