外科无菌原则
外科无菌原则范文
外科无菌原则范文外科无菌原则是指在外科手术过程中，采用一系列的措施和方法，保证手术环境和手术操作的无菌性，以预防术中和术后感染的发生。
无菌原则的正确实施，对于提高手术成功率、减少感染并发症、促进患者康复具有重要意义。
下面将详细介绍外科无菌原则的相关内容。
1.手术室环境准备：手术室应进行定期的清洁和消毒，确保手术室内的空气质量符合标准。
手术室内的墙壁、地面、家具等表面应进行清洁消毒，以保持无菌环境。
同时，手术室内应保持适宜的温度和湿度，以提供适宜的手术条件。
2.手术器械准备：所有用于手术操作的器械和设备都应进行严格的清洁和消毒处理。
手术器械在使用前应进行高压蒸汽灭菌或干热灭菌，以确保其无菌状态。
在手术操作中，应避免手术器械与非无菌物品接触，以防止交叉感染的发生。
3.手术区域准备：在手术开始前，应将手术区域进行无菌处理。
首先要对手术部位进行彻底清洁和消毒，以去除污染物和皮肤上的细菌。
然后，在手术部位周围使用无菌的巾布将其覆盖，以避免空气中的细菌进入手术区域。
4.手术人员准备：所有参与手术操作的人员应佩戴无菌的手术服和口罩。
手术人员在进行手术准备时，应进行预洗手，然后再进行手术手消毒。
手术中，手术人员应保持手部的高度无菌，避免污染手术器械和手术区域。
5.无菌操作技术：在手术操作中，应采取一系列的无菌操作技术，以确保手术区域的无菌性。
例如，手术人员应注意避免大范围的手术区域暴露在外界环境中，避免空气中的细菌进入手术区域。
手术人员的手术动作应缓慢、平稳，避免产生飞溅和污染。
6.术后感染防控：手术结束后，应对手术伤口进行适当的护理和处理，以预防术后感染的发生。
手术人员应对手术室进行清洁和整理，将使用过的手术器械进行清洁和消毒处理。
对于术后感染的高危患者，应采取相应的防控措施，包括给予适当的抗生素预防和进行伤口引流等。
总结起来，外科无菌原则是通过手术室环境准备、手术器械准备、手术区域准备、手术人员准备、无菌操作技术和术后感染防控等措施的综合应用，来保证手术操作过程的无菌性。
外科手术的基本原则是什么
外科手术的基本原则是什么外科手术，是现代医学中治疗疾病的重要手段之一。
对于许多患者来说，手术可能是战胜病魔、重获健康的关键。
然而，要确保手术的成功和患者的安全，外科医生必须遵循一系列基本原则。
首先，无菌原则是外科手术中最为关键的一点。
手术区域必须保持绝对的无菌状态，以防止细菌、病毒等微生物的侵入，从而避免感染的发生。
在手术前，医生和护士会对手术器械进行严格的消毒灭菌处理，手术场所也会进行彻底的清洁和消毒。
医生会穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，患者的手术部位也会进行细致的消毒和铺巾。
在手术过程中，任何可能导致污染的操作都要被严格禁止，比如手术人员的手臂不能越过无菌区域，一旦无菌物品被污染，必须立即更换。
其次，准确的术前诊断是手术成功的基础。
在决定进行手术之前，医生需要通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查等手段，尽可能全面、准确地了解患者的病情。
只有明确了病变的部位、性质、范围和程度，才能制定出合理的手术方案。
如果术前诊断不明确就匆忙手术，可能会导致手术效果不佳，甚至给患者带来不必要的伤害。
再者，手术切口的选择也是一项重要原则。
切口的位置和大小应该既能充分暴露手术视野，方便医生操作，又要尽可能减少对周围组织的损伤，有利于术后的恢复。
比如，在腹部手术中，切口通常会选择在肌肉纹理的方向，这样可以减少肌肉的切断，降低术后疼痛和切口裂开的风险。
同时，切口还要考虑到美观的因素，尤其是在面部、颈部等暴露部位的手术。
另外，轻柔细致的操作是外科手术中必须始终遵循的原则。
在手术过程中，医生要避免粗暴地牵拉、挤压组织，以免造成不必要的损伤和出血。
对于重要的血管、神经和器官，要格外小心地加以保护。
例如，在甲状腺手术中，要注意保护喉返神经和甲状旁腺，以防止术后出现声音嘶哑和低钙抽搐等并发症。
止血彻底也是至关重要的一点。
手术中的出血如果不能得到有效的控制，不仅会影响手术视野，增加手术的难度，还可能导致患者出现失血性休克，危及生命。
医学培训课件外科换药基本原则无菌原则
5 伤口上有血痂要小心清理干净以免影响皮 肤愈合，用碘伏消毒之后轻轻擦拭掉被浸润 的血痂。
6 伤口术区内有积液，首先用碘伏消毒2-3遍， 之后用无菌棉签从积液远端向伤口处挤压， 基本清理之后用双氧水擦拭2-3遍，再用生理 盐水擦拭2-3遍，最后碘伏擦拭2-3遍。
7 换药解除敷料时如果有引流管（条）注意
备好换药物品
换药前的准备：首先评估环境 换药前30分钟停止打 扫换药房间
洗手、带口、帽。
准备用物：
弯盘 换药碗 小药杯 剪子 镊子 弯钳 无菌 手套 PE手套 无菌纱布 无菌棉球
无菌棉签 注射器 （1ml、 5ml、10ml等）生理盐水 75%酒精 碘伏 双氧水 眼药膏 眼药水 无菌纱布绷带 弹力绷带 胶布 弹力胶贴 擦手纸巾
污物桶等
换药注意事项
1 换药时双手执镊（钳）操作，两镊（钳）始终不 能相碰。
2 从无菌容器内夹取的无菌用物（纱布、油纱、引流 片、镊子、止血钳等）一经取出不得放回原容器。 （即便没有使用被污染。） 3 换药时敷料有粘连，用棉签轻轻浸润后再缓慢取下 敷料，不可硬性撕扯，以免造成损伤出血。 4 换药时解除敷料要顺着伤口纵轴方向，垂直方向 易造成切口裂开。
10消毒范围要超过无菌敷料纱布，包扎时纱布光面 向下，一般是八层无菌敷料纱布覆盖，必要时给予 绷带加压包扎，同时注意观察术区或肢体的血运情 况。
11 换药频率 一般切口首次在24小时内，以后换药 每2-3天/次，特殊3-5天/次。
谢谢！
不要误将引流管拔出造成脱落，注意观察敷 料引流情况（质和量），包扎时引流管（条） 的外端口应低于皮肤引流口处。
8 在拔出引流管（条）时注意其数量以及引 流管（条）的完整性，操作轻柔适宜，避免 断管或遗漏 现象发生。
外科无菌原则-V1
外科无菌原则-V1近年来，外科手术领域的无菌原则越来越重要，因此，对于每位外科医生来说，学会和掌握外科无菌原则是必不可少的。
下面将对外科无菌原则进行重新整理，以帮助每位外科医生更好地了解和掌握无菌原则。
一、外科无菌原则的含义外科无菌原则是指在外科手术中，为了防止手术创面在手术过程中被污染，需要采取多项措施，以确保手术创面始终保持最佳的卫生状态。
二、外科无菌原则的具体内容1.手术室准备手术室是外科手术的重要场所，它的卫生状况直接影响着手术结果。
因此，在进行外科手术之前，需要对手术室进行全面的清洁和消毒。
2.手术人员准备外科手术是一个集体行为，每位手术人员都需要在手术前接受全面的消毒和穿戴手术服等防护措施，以保证手术创面不会受到手术人员的感染。
3.手术器械和材料准备手术器械和材料的准备直接关系到手术的成功与否，因此，在进行外科手术之前，需要对手术器械和材料进行全面的消毒和准备。
4.手术过程中的注意事项在进行外科手术的过程中，需要严格遵守外科无菌原则的要求，使用无菌手术器械和材料，并进行有效的手术区域控制，以确保手术创面不会受到任何污染。
三、外科无菌原则的重要性外科无菌原则是保证外科手术质量和防止术后感染的基本保障，它直接关系到患者手术后的恢复和治疗效果，因此，每位外科医生必须严格遵守和掌握外科无菌原则。
四、外科无菌原则的总结无菌原则是外科手术的重中之重，只有保证手术创面的无菌状态，才能确保手术的成功和患者的康复。
因此，每位外科医生必须严格遵守外科无菌原则，并且在日常实践中逐步加深对无菌原则的理解和掌握，以提高外科手术的质量和治疗效果。
外科无菌原则(1)
外科无菌原则(1)外科无菌原则，是外科手术中必须遵循的一项规范，目的是防止手术部位感染，保障手术的安全。
本文将分别从以下几个角度展开，探讨外科无菌原则的具体内容。
一、手术室环境准备在进行手术前，必须对手术室进行全面消毒，并用紫外线灯照射。
同时封闭手术室门窗，保证手术室内的空气质量符合标准。
手术室内应设置细菌过滤空气系统，保证手术室内的空气干净。
二、术前洗手消毒外科手术人员进行手术前，必须进行严格的手部消毒和穿戴无菌手术服。
手术前，手术人员需进行手部消毒，将手部裸露于肘部以上，利用肥皂和流动清水，彻底清洗并搓揉双手和指甲缝及指间，然后用流动清水冲洗干净。
消毒时，手术人员需穿戴无菌手术服，并戴上口罩、帽子等，以避免细菌扩散。
三、手术器械无菌处理手术器械在使用前需要进行高温高压灭菌处理。
常规灭菌方法有蒸汽灭菌、乙烯氧化方法等。
对于一些特殊的手术器械，如显微镜、电钻等，需要进行特殊消毒和清洗。
四、手术室无菌操作手术人员进行手术时，需要保持手术区域无菌。
手术过程中，手术人员必须全程穿戴无菌手术衣和手术手套，不能随意触碰手术区域以避免细菌感染。
手术人员在手术过程中必须绝对注意操作规范，不能因为一些手术逆向或操作不当而污染手术区域。
五、术后清洁消毒手术结束后，手术器械需要进行清洁消毒处理。
手术区域需要进行干净湿巾擦洗，然后再次用紫外线灯灭菌消毒。
同时，手术人员也需要进行手部清洁和消毒。
总之，外科无菌原则是外科手术中的一个核心内容，涉及到手术室环境准备、术前洗手消毒、手术器械无菌处理、手术室无菌操作和术后清洁消毒等多个方面。
只有秉承外科无菌原则，才能保障外科手术的安全性和有效性，降低手术期间感染的风险。
外科手术中的无菌操作原则与伤口处理
内镜使用后应立即进行清洗，去除血液、组织残留等污染物。清洗时应使用流动水，并配合清洗剂或酶清洗剂，以提 高清洗效果。清洗后应使用干净的纱布擦干内镜表面。
内镜消毒
清洗后的内镜需要进行消毒处理，以杀灭细菌、病毒等微生物。常用的消毒方法有化学浸泡消毒、高压蒸汽灭菌等。 消毒时应根据内镜材质、形状等因素选择合适的消毒方法。
使用合适的消毒剂对手术 野进行广泛消毒，确保无 菌环境。
无菌巾铺设
在手术野周围铺设无菌巾 ，形成无菌屏障，防止细 菌进入。
减少手术部位污染风险方法
严格外科洗手
医护人员术前需进行严格 的外科洗手，确保双手无 菌。
无菌器械使用
使用经过严格灭菌处理的 手术器械和敷料，确保无 菌操作。
减少人员流动
控制手术室人员流动，减 少不必要的交谈和咳嗽等 动作，降低污染风险。
灭菌
对于需要长期保存或重复使用的手术器械，应进行灭菌处理，以确保其 无菌状态。常用的灭菌方法有高温高压蒸汽灭菌、干热灭菌、化学气体 灭菌等。
敷料选择、使用及更换时机
敷料选择
应根据手术部位、伤口类型、渗出量等因素选择合适的敷料。常用的敷料有无菌纱布、棉 垫、泡沫敷料等。对于感染伤口或渗出较多的伤口，应选择具有吸收性能的敷料。
关注新技术在无菌操作中应用前景
机器人辅助手术
机器人辅助手术具有精准度高、 操作稳定等优点，能够减少人为 因素造成的污染，提高手术的无
菌水平。
微创手术技术
微创手术技术能够减少手术创伤和 并发症，降低感染风险，同时也有 利于提高手术的无菌水平。
新型消毒技术
随着科技的不断进步，新型消毒技 术如超声波清洗、紫外线消毒等不 断涌现，为外科手术中的无菌操作 提供了更多选择。
外科无菌术及无菌操作原则
外科无菌术及无菌操作原则现代医学技术向前迈进的同时，手术医学也在逐渐地提高其安全性和效率性。
外科无菌术也逐渐成为手术医生必备的技能之一，真正实现了从手术器械、手术环境、手术操作三个方面来达到手术的无菌状态，从而保证了手术手法的精准性及手术后的患者健康。
外科无菌术是指在无菌操作室、环境条件和手术操作中保证无菌状态的手术。
在日常生活中，我们能够感受到许多无菌的场所，例如实验室、生产车间、药房等场所，同样地，在手术中也需要有类似场所，以保证手术成功的同时，保障患者的安全及术后健康。
要达到手术无菌，首先要准备一套无菌的手术器械和手术材料。
器械和材料进入无菌区域后需要经过严格的消毒和清洗处理，以杀死污染和细菌，浸泡在闭合的器械筐内以防止污染。
切口必须在没有细菌的空气上打开，并要求手术医生穿着手术袍、手套、口罩等一系列无菌防护用品，以保证医生自身不会引入细菌。
所有在手术前操作过的手术器械和材料，在手术后都需要采用正确的方法进行清洁，并送入消毒机进行再次消毒。
除了手术器械和手术材料之外，手术室内的空气质量也对手术有着举足轻重的影响。
为了保证手术室内的空气干净，可以采用空气过滤器和空气消毒器，以去除空气中的细菌和病原体。
此外，无菌操作室、隔离室和洁净室的准备必须更加严格，室内要保持空气流通，同时还需减少人员进出，以防交叉感染。
手术室的无菌操作原则同样需要体现在手术医生的行为习惯上。
在手术过程中，医生需要时刻保持警惕，避免因何疏忽造成场地和手术器械的污染，同时还应做好个人卫生，做到手术过程中不随意接触其他物品，特别是在手术过程中不碰触自己和他人等地方，并保证手术台、工作台等工作区域的清洁卫生。
外科无菌术的落实不仅预防了手术后细菌感染，还提高了手术的成功率。
外科无菌术的实施依赖于完善的管理制度，并需要有经验且精细的团队运作。
在手术前需做好详细的方案和流程，保证每个环节都符合在相应规范。
医护团队应该多次讨论每次手术前的流程，以避免在手术中出现意外而被阻断。
无菌操作原则外科手术中的必备要求
定期评估并改进无菌操作质量
无菌操作质量评估
定期对手术室的无菌操作质量进 行评估，包括环境清洁度、器械 消毒情况、医护人员手卫生等。
持续改进无菌操作
根据评估结果，针对存在的问题 制定改进措施，如加强环境清洁 、改进器械消毒方法、提高医护
人员手卫生依从性等。
培训与教育
加强对医护人员的培训和教育， 提高其无菌操作意识和技能水平 ，确保无菌操作原则的贯彻执行
无菌操作原则外科手 术中的必备要求
：
2023-12-31
目录
• 手术室环境与设备要求 • 手术人员无菌操作规范 • 患者术前准备及术中配合 • 手术过程中无菌技术实施
目录
• 术后感染预防与控制策略 • 总结：提高外科手术中无菌操作水平
01
手术室环境与设备要求
手术室布局与空气净化
手术室布局
手术室应分为污染区、清洁区、 无菌区，区域之间应有明确的标 志和隔断，以减少交叉感染的风 险。
术后处理
术后及时清理手术间，对手术器械 、敷料等进行清洗、消毒或灭菌处 理。
03
患者术前准备及术中配合
患者皮肤清洁和消毒处理
皮肤清洁
术前应对患者手术区域进行彻底清洁，去除污垢、油脂和细菌，以降低术后感染 风险。
消毒处理
采用合适的消毒剂对手术区域进行消毒，确保手术野无菌。消毒范围应超出手术 切口周围15-20cm。
。
06
总结：提高外科手术中无 菌操作水平
加强医护人员培训和教育
定期进行无菌操作培训
01
组织医护人员参加无菌操作培训课程，提高无菌意识和操作技
能。
强化无菌观念教育
02
通过案例分析、经验分享等方式，加强医护人员对无菌操作重
外科手术操作的基本原则及技术操作要求1
外科手术操作的基本原则及技术操作要求[1]外科手术操作的基本原则及技术操作要求在外科手术操作过程中，必须遵守无菌、无瘤和微创等基本原则，应尽可能避免手术后的感染、肿瘤的播散或病人机体组织不必要的损伤，以利于病人术后康复，提高手术治疗的效果。
第一节无菌原则微生物普遍存在于人体和周围环境。
—旦皮肤的完整性遇到破坏，微生物就会侵入体内并繁殖。
为了避免手术后感染的发生，必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措施，即无菌技术。
它是外科手术操作的基本原则，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。
灭菌(sterilization),又称消毒(disinfection),是指将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。
多用物理方法，有的化学品如环氧乙烷、甲醛、戊二醛等可以杀灭一切微生物,故也可用于灭菌。
抗菌(antisepsis)则是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。
(一)手术用品的无菌处理方法1．物理灭菌法包括热力、紫外线、放射线、超声波、高频电场、真空及微波灭菌等。
医院常用的有热力和紫外线灭菌,其他方法均因可靠性差或对人体损害性大,不能得到广泛应用。
紫外线灭菌主要用于室内空气消毒,因此本节只介绍热力灭菌。
它包括干热灭菌及湿热灭菌,前者是通过使蛋白质氧化和近似炭化的形式杀灭细菌,包括火焰焚烧、高热空气。
后者通过使蛋白质凝固来杀灭细菌,包括煮沸、流通蒸气和高压蒸气。
⑴高压蒸气灭菌法：是临床应用最普遍、效果可靠的灭菌方法。
此法所用灭菌器的式样有很多种，但其原理和基本结构相同，是由一个具有两层壁能耐高压的锅炉所构成，蒸气进入消毒室内，积聚而产生压力。
蒸气的压力增高，温度也随之增高，当温度达121~126℃时，维持30分钟，即能杀死包括具有极强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的。
使用高压蒸气灭菌时应注意如下几点:①需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于55cmX33cmX22cm；⑨包裹不应排得太密，以免妨碍蒸气的透入，影响灭菌效果；③易燃或易爆物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌法；锐利器械如刀剪等不宜用此法灭菌，以免变钝；④瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸或纱布包扎瓶口，用橡皮塞的，应插入针头排气；⑤要有专人负责，每次灭菌前都要检查安全阀的性能。
外科换药原则
外科换药原则
外科换药原则主要包括以下几项：
1. 无菌原则：在换药过程中，必须严格遵守无菌原则，以防止伤口感染。
2. 清除失活坏死组织：换药时需要清除伤口表面的失活坏死组织，以促进伤口愈合。
3. 保持、促进肉芽生长：换药时需要注意保持伤口引流通畅，促进肉芽组织的生长，以加快伤口的愈合。
4. 促进伤口愈合：换药时需要注意使用适当的药物和敷料，以促进伤口愈合。
除了以上原则，外科换药还需要注意以下几点：
1. 换药间隔时间的长短应根据创面感染和坏死组织溶脱的情况而定，以不引起创面分泌物蓄积，又不干扰组织修复为原则。
2. 如果考虑伤口有感染可能，分泌物较多，应每天换药1次，酌情延迟拆线。
3. 对于新鲜肉芽创面，隔1-2天换药一次。
4. 对于严重感染或置管引流的伤口等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
总之，外科换药的原则是严格遵守无菌操作，清除失活坏死组织，保持伤口引流通畅，促进肉芽组织和伤口愈合。
同时需要注意根据具体情况选择合适的换药间隔时间和使用的药物及敷料。
医院手术中无菌操作原则
医院手术中无菌操作原则严格执行无菌操作原则，是医院手术室运行的基础，包括以下几个方面：1.医护人员要穿戴无菌衣、手套和帽子，使用一次性无菌器械。
医生、护士和手术室工作人员在手术开始前必须进行手卫生，洗手并戴上手套。
2.术前的准备工作要严格进行，手术室的洁净度要达到规定要求。
手术室应进行全面消毒，手术台、手术器械、手术灯等设备都要进行严密的清洁和消毒。
3.手术中要保持手术场的洁净状态，手术室内不允许有其他的人员进入，避免交叉感染。
手术室的门应保持关闭状态，并安装幕帘以提供进一步的防护。
4.确保手术器械的无菌状态。
手术器械应事先经过高温高压灭菌或者化学灭菌处理，并进行有效包装。
医护人员在使用器械前要查看包装是否完整，并检查器械表面是否有污物或破损，确保其无菌。
5.术中的各种操作要规范，避免交叉污染。
医生进行手术时，要遵守一定的操作规程，尽可能减少对手术台、无菌器械、手术区域等的碰触，以免引起污染。
6.术中的冲洗和吸引等操作要细致，避免污染手术区。
冲洗和吸引操作要使用无菌生理盐水或者其他无菌液体，避免使用含有细菌的注射液或吸引管。
7.手术过程中要随时检查手术区的无菌状态。
医护人员要随时观察手术区域是否被污染，一旦发现问题要及时处理并更换污染的器械或物品，确保手术区域的无菌。
8.术后的器械和废物处理要严格规范。
手术结束后，医护人员要将使用过的器械进行无菌处理，包装好并标明处理标志，以便后续进行高温高压灭菌。
术后的废物必须进行及时的处理和清理，避免引起垃圾和污染。
以上是医院手术中无菌操作的基本原则，通过严格执行这些原则，可以有效的减少术中感染的可能性，保证手术的成功进行。
无菌操作不仅关乎患者的生命和健康，也对医护人员自身的健康产生影响，因此在医院手术中无菌操作是非常重要的。
外科手术中的无菌操作原则
外科手术中的无菌操作原则
1. 穿戴手术衣和手套，医护人员在手术中必须穿戴干净的手术衣和手套，以防止自身的细菌污染手术场。
2. 洗手消毒，医护人员在手术前必须进行严格的洗手消毒，使用含有消毒成分的肥皂和充分冲洗双手，以确保双手的表面细菌数量降至最低。
3. 使用无菌器械和物品，所有进入手术场的器械、敷料、药品和液体都必须是无菌的，以避免引入外部细菌污染手术场。
4. 维持手术场的无菌环境，手术室内必须维持干净整洁，空气流通良好，以及保持适当的温度和湿度，以减少细菌和病原体的存在。
5. 防止交叉感染，医护人员在手术中必须严格遵守无菌操作的原则，避免不必要的接触手术场和手术器械，以防止交叉感染的发生。
总之，无菌操作原则是外科手术中非常重要的一环，它的严格
执行可以有效地降低手术部位感染的风险，保障患者手术后的康复和安全。
医务人员必须严格遵守无菌操作原则，以确保手术过程的安全和成功。
外科基本换药
外科基本换药基本原则：无菌原则换药目的1、观察伤口情祝，作相应处理；2、保持创面清洁，清除伤II异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅；3、保持和防止伤曰受损和外来感染。
总的目的：通过以上三点达到促进组织生长，伤II愈合的最终目的。
换药指征1、有异物或失去活力的组织需要清除者；2、需松动拔除或更换引流物者；3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者；4、疑有或已经出现的伤扣感染、出血、裂开者。
基本技术1、树立无菌观念；2、解除敷料的方法；3、换药物品的传递方法：4、创面及周围皮肤的消毒方法；5、包扎固定方法；6、污物敷料的处理。
硬件条件1、换药室环境一般应设两间换药室：一间为无菌换药室，用于无菌伤II的换药；另一间为清洁换药室，用于感染伤口的换药及术前准备、检查和设计。
要有良好的卫生设施，己便于地面的冲刷和墙里的清洁。
换药室的面积合理以便于医务人员操作。
要求自然光线充足，有足够的照明设施、配备单头无影灯、安装空气净化器、保持空气清新、降低细菌和病毒密度、减少感染机会。
2、换药室管理换药室严格消毒。
定期测试紫外线照射强度。
严格达分无菌、清洁、污染的物品，并且要标上标志，严格执行消毒隔离和无菌操作制度，防止交叉感染。
护士应对任何违反无菌操作的行为都有责任监督和制止。
病人家属和外换药人员均不能进入换药室。
医生护士进入换药室时必须穿工作服、戴I I罩、帽子，侮次换药前后须用肥皂彻底洗手•。
严格遵守无菌操作原则，一切换药物品必须保持无菌，遵守一人一套的原则。
3、设备及器具（1）多功能换药床，器械柜，换药车，活动闷椅，大小敷料镶，无菌大方盘和小方盘，洒精灯，不锈钢镜子罐，酒精、新洁尔灭、碘伏、纱布、干棉球、盐水棉球罐；无菌一次性手套，一次性换药碗、注射器等。
我院主要配备常用消毒液酒精（护佳），碘伏以及艾力克。
（2）基本器械：眼科剪、组织剪、敷料剪、钢丝剪、持物钳、血管钳、刀柄、持针器、石膏剪、锯、阴道窥器、压舌板、针、线、口镜等。
外科无菌原则的基本要求
外科无菌原则的基本要求外科手术是一项高风险的医疗行为，无菌控制是手术过程中不可或缺的一环，主要目的是降低手术感染的发生率。
无菌原则是维护手术区域内外的微生物环境，使手术在无菌的条件下进行，当手术完成后不会出现任何感染的情况。
接下来本文将详细讲解外科无菌原则的基本要求。
1.原则要求外科无菌原则是指在手术过程中，保持手术区域的微生物污染尽可能的低，保持完整和无菌操作，使手术过程中不会污染环境，同时手术过程中也不会被污染。
2.无菌环境的要求外科手术必须在无菌的工作环境中进行。
无菌环境的要求包括：（1）手术区域必须是专门的手术室，不能与外界直接相连。
（2）手术区域必须是无菌环境，除了操作要求外，其余区域都必须是无人的。
（3）手术区域必须与医院的其他区域隔离开来，建筑结构材料和采暖通风系统都要符合无菌环境要求。
（4）入口要经过换衣手术流程，并建立保洁区、卫生区、准备区、无菌区、手术区，确保各个区域的无菌状态。
3.前置操作（1）患者术前交待告知，术前患者应该做好术前准备。
（2）术前洗手，穿上无菌衣、帽子、口罩、鞋套等，保持在医护人员护理下，进入准备室。
（3）术前患者需进行肠内准备，保证术后无肠道内细菌感染的风险。
（4）术前理小便、术前患者接受切口消毒，使用消毒剂清洗脚部、手部、腹部等，在肢体关节处包扎消毒后。
4.成品操作（1）手术手套的选择，手套是手术过程中用来保护医生手部的，必须选用有质量保证的消毒手套，与手部配合紧密，不能有破损和泄漏的情况发生。
（2）操作人员的无菌操作，医生、护士和其他医护人员都应该在无菌操作的情况下进行，降低感染的风险。
（3）手术器械的选择，在手术中应该保证用无菌器械，避免使用已经过期或者损坏的设备，确保器械不会对患者造成二次感染的风险。
（4）手术区域的监测，严格监测手术区域的无菌状态，发现异常情况及时处理，妥善处理器械和病理组织。
综上所述，外科无菌原则是保障手术成功和保护患者健康不可或缺的一环。
外科换药的原则和步骤
外科换药的原则和步骤宝子们，今天咱们来唠唠外科换药那点事儿。
一、换药原则。
1. 无菌原则。
这可是重中之重哦。
换药的时候就像进入了一个无菌的小世界，咱们得保证所有接触伤口的东西都是无菌的。
像换药的镊子啊，纱布啊，都得是经过严格消毒的。
要是不小心把细菌带到伤口里，那伤口就可能发炎、化脓，就像小怪兽入侵了一样，可麻烦啦。
2. 换药时间。
这个也很有讲究呢。
不是想啥时候换就啥时候换的。
一般清洁伤口可以2 - 3天换一次药。
要是污染的伤口，可能就得换得勤快点啦，有时候一天就得换一次。
这就好比不同的花需要不同的浇水频率一样，伤口不同，换药的时间间隔也不同。
3. 避免交叉感染。
给不同的患者换药的时候，可不能马虎。
换完一个患者的药，镊子、剪刀这些工具一定要好好消毒，不能把这个患者的病菌带到另一个患者身上。
这就像咱们不能把自己的小感冒传给小伙伴一样。
二、换药步骤。
1. 准备工作。
先把要用的东西都准备好，像换药碗、镊子、纱布、碘伏或者酒精这些。
就像做饭前把食材和调料都准备齐全一样。
然后找个干净、光线好的地方，让患者舒舒服服地躺着或者坐着。
2. 去除旧敷料。
轻轻地揭开伤口上的旧纱布。
要是纱布粘在伤口上了，可不能硬扯哦，那得多疼呀。
可以先用生理盐水浸湿纱布，然后再慢慢揭开，就像温柔地叫醒一个小宝贝一样。
3. 观察伤口。
这时候要仔细看看伤口的情况啦。
看看有没有红肿、渗液、化脓这些。
如果伤口长得不错，就像小嫩芽茁壮成长一样，那心里就踏实多啦。
要是伤口不太好，也别慌，咱们还有办法呢。
4. 消毒伤口。
用碘伏或者酒精棉球从伤口的中心向外轻轻擦拭。
这个动作要轻柔又仔细，就像给伤口做一个温柔的清洁SPA。
消毒的范围要比伤口大一点，把周围可能存在细菌的地方都消灭掉。
5. 覆盖新敷料。
最后呢，把干净的纱布盖在伤口上，用胶布固定好。
不过胶布可不能贴得太紧，不然患者会不舒服的。
就像给伤口穿上一件合适的小衣服，既保暖又舒服。
好啦，宝子们，外科换药大概就是这样啦。
外科基础——无菌原则及消毒铺巾讲解
– 操作者的无菌区和非无菌区
未消毒区 肩部
无菌姿势
胸部
上臂
手 （不能跨越无菌区） 前臂
背部及中 下腹
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
上腹
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 污染管理
– 垃圾分类
• 一般垃圾 • 医疗废物 • 锐器
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
– 整理器械
• 清洗、清点、打包
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
– 气体消毒
• 消毒彻底，应用于器械灭菌 • 高温高压蒸汽灭菌、特殊灭菌气体
– 紫外线灭菌
• 器械、手术室
– 灼烧消毒
• 灭菌最彻底，只能消毒耐高温器械
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
• 消毒区域
– 消毒范围的一般原则
• 穿刺、小切口：拟定穿刺点、切口周围5-10cm • 复杂操作、手术：切口周围15cm • 宁大勿小！
外科基础——无菌原则及消毒铺 巾讲解
无菌原则
• 减少医源性感染的最重要措施
• 医生也曾是杀手！ --医源性感染不仅限于病人而且包括医护人员，比如
SARS、艾滋病毒、乙肝病毒的传染。 --各种侵入性操作、手术等，在对机体造成损伤的同
时，给微生物的入侵提供了便利条件。
• 300%的死亡率！
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
– 反复消毒2-3次
– 后一次范围不超过前一次
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
铺巾
• 外科铺巾的种类
– 洞巾 – 治疗巾 – 中单、大单
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
• 铺巾的原则
– 绝对覆盖非消毒区 – 覆盖消毒区的最外周 – 铺巾后只能由内向外调整
外科基础——无菌原则及消毒铺巾
特殊手术消毒铺 巾：根据手术类 型选择合适的消 毒铺巾方法
消毒铺巾注意事 项：确保无菌避 免污染手术区域
保持冷静迅速判断情况
立即通知上级医生和护士长
采取紧急措施如止血、包扎、固定 等
及时记录情况以便后续处理和总结
加强培训和演练提高应对突发状况 的能力
建立应急预案确保在紧急情况下能 够迅速响应和处理
果
远程医疗技术的发展：实现 远程手术指导提高手术质量
培训内容：无菌原则、消毒铺巾的操作流程、注意事项等 培训方式：理论教学、实践操作、模拟演练等 培训频率：定期进行确保医护人员熟练掌握 教育目的：提高医护人员的无菌意识和操作技能保障患者安全
汇报人：
,
汇报人：
目录
CONTENTS
无菌原则是外科手术的基础可以防止手术过程中的感染 遵守无菌原则可以减少术后并发症提高手术成功率 无菌原则可以保护患者和医护人员的健康降低感染风险 无菌原则可以提高医疗质量增强患者对医院的信任
无菌原则是外科 手术的基本原则 之一是保障患者 安全的重要措施
遵守无菌原则可 以减少手术感染 降低患者术后并 发症的发生率
消毒液的浓度： 根据手术部位和 患者情况选择合 适的消毒液浓度
消毒液的使用方 法：按照说明书 使用注意消毒液 的用量和作用时 间
消毒液的保存： 注意消毒液的保 存条件和有效期 避免过期或变质
铺巾顺序：从无 菌区到污染区由 上至下由内至外
铺巾技巧：使用 无菌巾时应避免 接触非无菌区保 持无菌巾的完整 性
维护医疗秩序：无菌原则可以维护医疗秩序提高医疗质量和效率
消毒方法：使用消毒液、酒 精、碘伏等
洗手步骤：湿手、涂肥皂、 搓手、冲洗、擦干
消毒范围：手、手臂、指甲、 手腕等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
13
• 4、不应来回走动或走出手术间以外。如因 手术需要移动，应面向无菌区。与另一手 术人员换位时，应先退后一步，转过身， 背对背地转到另一位置上。在经过来穿手 术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞 污染。
.
14
• 5、手术切口前，戴灭菌手套的手，不要随 意触摸病人消毒水平的皮肤。 6、手术开始前要清点器械、敷料，手术结 束时，认真核对器械、敷料（尤其是纱布 块）。清点无误后，才能关闭切口，以免 异物遗留，产生严重后果。
.
24
• ２．冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手 毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦 手．使用后的海绵、刷子等，应当放在 指定的容器中，一用一消毒．
.
25
• ３．洗手消毒完毕后，均应保持拱手姿势， 手臂不能下垂，也不可接触未经消毒的物 品。 ４．手部皮肤无破损． ５．手部不佩带戒指、手镯等饰物．
.
26
.
6
• 8.凡系直系亲属手术，一律不准参观。
• 9.参观人员必须严格控制，每台不超过2人。 护士长、主管护师、巡回护士有权管理。 晚夜班谢绝参观。
.
7
三、基本技能
• （一）手术进行中的无菌原则
外科手术治疗的成败和手术中的无菌操 作有密切关系。正确掌握无菌技术是预防 切口感染，保证病人安全的关键。
外科无菌技术
手术室 2011.8.11
遵循无菌技术原则，是保证手术成功 的重要条件，在外科发展历史上，由于对 细菌感染认识不清，手术引起的感染死 亡，曾是妨碍外科发展的重要因素。现代 化外科无菌技术，就是针对细菌感染所采 取的预防措施，它是由无菌设施、无菌技 术、消毒技术、操作规则及管理制度组成。
.
21
• 操作要点： 1、修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污 垢． 2、流动水冲洗双手、前臂和上臂下１／３． ３、取适量洗手液液或其他清洗剂按七部洗手 法清洗双手、前臂和上臂下１／ ３，用无菌 巾擦干．
.
22
• ４、取适量手消毒剂按七部洗手揉搓双手、 前臂和上臂下１／３，至消毒剂干燥．
.
23
• 注意事项： １．不论采用何种方法，均应按从指间到 上臂下１／３的顺序，交替刷洗两手及手 臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼 等皱 折处；
.
8
每人都必须充分理解无菌操作的重要性， 才能在手术室各项工作中更好地执行无菌 技术。这个所有参加手术的人员必须认真 执行的规章，即无菌操作原则。如有违 反，应立即纠正。在整个手术进行中，必 须按以下规则施行：
1、手术进行中，全体人员必须保 持严肃认真，注意力集中，避免发生 任何失误。
• 2、减少空气污染、保持空气净化效果。手 术室门窗应关闭，人员尽量减少在手术间 内走动，避免引起阵风。手术进行中应保 持肃静，避免不必要的谈话。咳嗽、打喷 嚏时应将头转离无菌区，避免飞沫污染。
10、切开空腔器官之前，要用纱布垫保 护好周围组织，以防止或减少污染。消化 管吻合后，要用盐水冲洗手套，该吻合器 械一般不能再用于处理其它组织。
•
.
18
（二）外科洗手法：
• 目的： １．清除指甲、手、前臂的污物和暂居 菌． ２．将长居菌减少到最低程度． ３．抑制微生物的快速再生．
• 指征：进行外科手术或其他按外科手术洗 手要求的操作前．
•
谢谢
.
27
.
11
• 3、无菌手术衣的应用 无菌手术衣的无菌 范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上 及袖子。其他部位应视为有菌区。手术人 员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保 持在腰平面以上。
.
12
• 双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应 肘部内收，靠近身体。由于手术衣在腰平 面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌 及铺好的手术台。手术人员倚墙而立或靠 坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则 的。
.
19
• 步骤 • 按七步洗手法步骤：
1、取适量洗手液于手掌表面，双手相互摩 擦； 2、双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于 左手背摩擦，然后交换； 3、手指掌面与手掌摩擦；
.
拇指于握拳状的左手掌中摩擦．然后
交换； 6、右手指尖于左手掌摩擦，然后交换。 7、洗手腕、手臂达肘上10cm。
.
15
7、不可在手术人员背后传递器械及 手术用品，手术人员也不要伸手自取。坠 落到手术台平面以下器械物品不准捡回再 用。
8、术中须更换位置时，应背靠背进 行交换。出汗较多时，应将头偏向于一侧， 由其他人代为擦去，以免汗液落于手术区 内。
9、接触无菌区时，必须经过手臂灭菌、 穿无菌衣及戴无菌手套。巡回护士取用 无菌物品要用无菌持物钳夹取，并应与 无菌物、无菌区保持一定的距离(约 35cm)，避免衣袖、衣服接触无菌物及跨 越无菌区，倾倒溶液时只许瓶口进入无 菌区的边缘。
.
2
一、手术室条件 原则：严格按照无菌原则进行布置和
管理 (一)建立手术室的位置与结构： 原则： 1．位置：安静、上层 2．数量：3～5个/100张床 (二)手术室房间及设备要求
二、手术室管理制度 包括手术室感染控制制度、参
观制度、安全核查制度、消毒隔 离制度等。
手术室参观制度
1.实习医师或外来参观者，必须凭手术参观 牌或医务科的介绍信，方可进手术室参观。
2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。 3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽
子及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿 外出衣。
.
5
4.参观者只得参观指定的手术，不得任意 出入其它手术间。
5.参观时应遵守无菌原则，距离手术无菌 区域35cm以上。
6.保持室内清洁、安静，不准吸烟。
7.参观后离开手术间前应将参观用物归原。