检验标本采集核对 制度

检验标本采集核对、运送、交接制度

临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果，并为临床提供咨询服务。因此，检验标本的正确采集、运输、交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件。为此，制订检验标本采集核对、运送和签收制度。

标本采集核对制度

1、护士应掌握各种标本的正确留取方法。

2、护士为患者采集标本时要实施正确的双人核对。双人核对医嘱、标本容器及标识、患者身份等，必要时病人参与确认。

3、正确选择标本采集时机。晨起患者处于安静状态，为大部分标本采集的最佳时间。静脉采血前至少要禁食8h；血脂测定需禁食12-14h；做微生物培养检查，最好在使用抗生素之前采集标本；大便隐血检查前要素食3天；尿液检查应按不同项目分别留置取晨尿、随机尿、计时尿等。

4、正确选择标本采集体位。如住院患者建议采用卧位采血，非住院患者可采用坐位；醛固酮检测要在起床前卧位取血，起床后活动4h 立位取血。

5、正确选择标本容器。护士根据采集血液、尿液及粪便等不同标本种类及容量，准备合适的采集容器。在容器外整齐规范地贴上条形码。

6、正确使用止血带。采集血液标本时应尽量缩短使用止血带的压迫时间，一般不超过1min。见到血液进入采血容器后立即松开止血带。当需要重新采集标本时，应换另一手臂。

7、尽可能避免在输液过程中采集血液标本。因为血液被稀释、输入药物可能干扰检验结果。静脉输入葡萄糖、氨基酸、蛋白质或电解质的患者，应在输液结束1h后采集标本；输入脂肪乳剂的患者，应在输液8h后采集标本。如必须在输液时采集标本，要避免在输液同侧的静脉采集标本。

8、采集血液标本时，要避免导致标本溶血的因素。包括：标本管壁粗糙、容器不干燥和不清洁、穿刺处消毒液未干即开始采血、从血肿处采血、抽血速度过快、血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫、震荡过于激烈、止血带捆扎时间过长或让患者反复拽拳、运送标本震荡及放置时间过长等因素。

9、对于有特殊要求的如：患者体位、采集时间、患者体温等需要特别说明的标本，请在条形码空白处用文字备注，字迹清晰。

10、不得随意涂改标本条码上的信息，包括：患者信息、检验项目等。

标本运送和签收制度

1、各病区、科室标本采集后，由责任护士与运送工人双方做好交接清点、并做好交接记录（项目、数目、时间、签名），再由运送工人送检验科。

2、安全、及时地运送标本。标本应统一安排后勤服务公司专职人员送检。标本运送应遵循唯一标识、生物安全和及时运送三大原则：（1）唯一标识原则：应用可扫描自动识别的条形码是解决唯一标识最好的方式。

（2）生物安全原则：要求使用可以反复消毒的专用容器运送标本。

血液标本、细菌培养标本、大小便标本等应分别应用独立的运送容器，注意容器的密闭性、安全性，防止标本被污染、破坏和变质。特殊标本送检应采用有特殊标识字样（如剧毒、烈性传染等）的容器密封运送。

（3）及时运送原则：要求标本采集后应标上采血时间并及时送检，不宜过长时间放置。特殊标本，如检查阿米巴原虫或滴虫的标本应立即送检，血气分析标本在30min之内送检。不能及时送检的标本，应与检验部门联系，选择正确的保存方法。

设立标本运送交接登记簿，标本出病区前、入检验室前均应有交接登记，交接登记内容包括：病区标本总数、标本标签内容信息、标本离开病区时间、送达检验室时间等，确保标本不漏送、不错送。

3、检验科在接到标本时应及时进行扫描接收确认。并将接收标本的检验项目清单实时打印后交由运送工人送回配送中心保存。

4、院外单位协作项目标本送至二楼检验科，由运送工人与检验科接收标本人员做好标本交接登记。