基础医学人体解剖学鼻腔鼻旁窦和蝶鞍区应用解剖优秀课件
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蝶窦解剖ppt课件
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2014-08-07 王顺英
2014-08-07 王顺英
蝶窦解剖
位于蝶骨体内，颅底的深部，与 颅中窝的蝶鞍、垂体、颈内动脉、 视神经、海绵窦及Ⅲ ～Ⅵ颅神经 关系密切。
2014-08-07 王顺英
蝶窦解剖
蝶窦的分型：甲介型（3%）、 鞍前型（11%）、鞍型（86%）
2014-08-07 王顺英
蝶窦解剖
分为前壁、后壁、上壁、下壁、 内壁、外壁
2014-08-07 王顺英
蝶窦-后壁
后壁厚，其后为颅后窝的脑桥及 基底动脉。手术时避免损伤此壁， 以免出现严重后果。
2014-08-07 王顺英
蝶窦-上壁
为颅中窝底的一部分，上有蝶鞍，承托垂体。上壁前方有视交叉，视神 经孔位于上壁和外壁的交界处。
2014-08-07 王顺英
蝶窦-下壁
为后鼻孔上缘及鼻咽顶部。
2014-08-07 王顺英
蝶窦-外壁
蝶窦由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽支和蝶腭动脉的小分支等供应， 静脉回流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。
2014-08-07 王顺英
筛窦
蝶窦-影像 蝶窦
2014-08-07 王顺英
蝶窦-影像
蝶窦
2014-08-07 王顺英
蝶窦-影像
蝶窦-中隔
2014-08-07 王顺英
2014-08-07 王顺英
蝶窦-内壁
即骨性蝶窦中隔。有时可缺如， 也可常偏向一侧，致双侧窦腔容 积不一。
2014-08-07 王顺英
蝶窦-外壁
亦为颅中窝底的一部分，与海绵窦、颈内动脉，眼底动脉及脑神经关系密切。外 壁很薄，有时可先天缺损，并有众多小孔，有小静脉经此与海绵窦相通，故蝶窦 感染可传入颅内，导致海绵窦栓塞或脑膜炎。
蝶鞍区解剖ppt课件
经动眼神经的横断面 20
精品课件
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
21
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Sectional Anatomy
关键结构：
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
14
精品课件
经鞍背的横断面
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
15
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
16
精品课件
经垂体的横断面
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 垂体 脑桥 基底脉
17
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 垂体 脑桥 基底动脉
18
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 颈内动脉 蝶鞍 颈内动脉
经Meckel的横断面 19
精品课件
Sectional Anatomy
神经及下丘脑等。 蝶 鞍
前床突 后床突
鞍结节 垂体窝 鞍背
3
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 前床突
经前床突的冠状断面
4
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 前床突
5
精品课件
蝶鞍的解剖ppt课件
（1）
（2）
（3） （6）
（4） （7）
（5） （8）
二、影像解剖
常规 T1WI、T2WI 上，正常垂体前叶组织表现与大脑皮质相同的信号强 度；垂体后叶组织表现为短T1、等T2 信号， 与脂肪组织表现近似，但 T1 高信号在脂肪抑制序列不受影响。增强MRI 扫描垂体组织明显均一强化，不 能区分前、后叶。垂体柄是自第三脑室的下丘脑到垂体上缘中部间的线状结 构，在常规 T1WI、T2WI 上信号强度同垂体；增强明显均一强化。
鞍膈
垂体
垂体借漏斗连于下丘脑，垂体高度测量是诊断微腺瘤的主要方法之一。 垂体高度是指冠状面上鞍底上缘至腺体上缘的最大距离。目前认为垂体高度 的标准应依性别和年龄不同而分别制定。腺体平均高度女性＞男性，年轻妇 女垂体最高，以后随年龄增大而逐渐变低，这与月经周期及更年期有关。女 性以垂体高度＋（年龄×1/20）计算，此值＞9.0mm为可疑，＞10.0mm为异 常。男性垂体高度＞6.5mm为可疑，＞7.7mm为异常，一生变化不明显。男性 垂体内局部低密度罕见，若出现，应高度怀疑垂体病变。
——鞍底：正常鞍底形状有平直型，下凹型和上凸型三种。下凹型中，其中心 下凹深度87%在2mm以内，最深3.5mm，所有上凸型的高度都小于1.0mm。 正常鞍底侧角呈光滑圆形，而尖锐侧角则提示鞍内肿瘤的存在。约有20%的人 鞍底前高后低，但其连线与水平面的夹角多在5°以内，不超过8°，这种倾斜是 由于蝶窦发育不对称所致，如倾斜高度超过2mm应为异常。鞍底骨质较薄， 成人一般厚约1mm，垂体病变，鞍底骨质的变化发生较早。
（9）
1.蝶骨 2.颞极 3.外侧裂 4.视束 5.蝶窦
（10）
1.美克氏腔 2.颞角 3.外侧裂 4.侧脑室 5.颞极
基础医学-人体解剖学-鼻腔、鼻旁窦和蝶鞍区应用解剖
上 颌 窦
上 颌 窦 与 牙 根 关 系
第三节 蝶鞍区的应用解剖
n 境界ห้องสมุดไป่ตู้n 主要结构
u 蝶鞍 u 鞍底 u 鞍膈 u 垂体 u 海绵窦 u 鞍上池 u 视神经、视神经管、视交叉
蝶 鞍 类 型
鞍底、鞍膈、垂体
海 绵 窦
鞍 上 池
视交叉与蝶鞍的位置关系
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
鼻腔、鼻旁窦和蝶鞍区的 应用解剖
第一节 鼻腔的应用解剖
n 鼻腔外侧壁的形态结构 n 鼻腔外侧壁的血管和神经
u 血管 t 动脉 t 静脉
u 神经 t 嗅神经 t 感觉神经 t 植物神经
骨性鼻腔外侧壁
鼻 腔 外 侧 壁 的 血 管
鼻 腔 外 侧 壁 的 神 经
第二节 鼻旁窦的应用解剖
鼻旁窦的分组 额窦 筛窦 蝶窦 上颌窦
额窦
n 额窦的位置和形态（图） n 额窦的四壁
u 前壁 u 后壁 u 底壁 u 内侧壁 n 额窦的开口（图）
额窦的位置和形态（图）
额 窦 的 开 口
筛 窦
筛 窦
前 筛 窦 解 剖 学 分 型
蝶 窦 位 置
蝶 窦 各 壁 及 比 邻
鼻及鼻窦的临床解剖PPT课件
鼻用糖皮质激素喷剂 肥厚性 早期：同单纯性
症状明显者：处理下鼻甲消融
11
变态反应性鼻炎
特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻粘膜 慢性炎症反应性疾病
12
发病率全球性逐年增加 可能与大气污染有关 可严重影响患者的生活质量 多为儿童、青壮年
13
变应性鼻炎与哮喘的联系
哮喘与过敏性鼻炎常同时存在
80%以上的哮喘病人合并过敏性鼻炎 10%-40%的变应性鼻炎患者患有哮喘
• 分型
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
9
• 致病因素
局部原因 急性鼻炎反复发作 鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响 邻近感染灶的影响 鼻腔用药不当或过久
全身因素 许多慢性疾病 营养不良 内分泌失调 烟酒嗜好
职业和环境因素
10
• 治疗
根除病因，恢复鼻腔通气功能
病因治疗 消除致病因素 局部治疗 单纯性 0.5-1% 呋麻滴鼻等
30
• 治疗
鼻用糖皮质激素喷雾 促排药物：吉诺通、沐舒痰 盐水冲洗 抗生素：(发作期) 3-4周 手术治疗
传统的鼻窦手术 鼻内镜鼻窦手术
功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）
31
传统鼻窦手术
32
FESS手术创伤小，视角开阔、术野清晰、操作精细
局部：鼻内糖皮质激素喷雾剂，抗组胺喷雾剂，减充血剂 口服: 抗组胺药，肥大细胞稳定剂，白三烯抑制剂
类固醇激素（严重时短期应用） 特异性免疫疗法 其他疗法：冷冻、激光、射频等
19
WHO推荐
变应性鼻炎的阶梯式治疗方案（青少年及成人）
中-重度 间歇性
轻度 持续性
中-重度 持续性
症状明显者：处理下鼻甲消融
11
变态反应性鼻炎
特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻粘膜 慢性炎症反应性疾病
12
发病率全球性逐年增加 可能与大气污染有关 可严重影响患者的生活质量 多为儿童、青壮年
13
变应性鼻炎与哮喘的联系
哮喘与过敏性鼻炎常同时存在
80%以上的哮喘病人合并过敏性鼻炎 10%-40%的变应性鼻炎患者患有哮喘
• 分型
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
9
• 致病因素
局部原因 急性鼻炎反复发作 鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响 邻近感染灶的影响 鼻腔用药不当或过久
全身因素 许多慢性疾病 营养不良 内分泌失调 烟酒嗜好
职业和环境因素
10
• 治疗
根除病因，恢复鼻腔通气功能
病因治疗 消除致病因素 局部治疗 单纯性 0.5-1% 呋麻滴鼻等
30
• 治疗
鼻用糖皮质激素喷雾 促排药物：吉诺通、沐舒痰 盐水冲洗 抗生素：(发作期) 3-4周 手术治疗
传统的鼻窦手术 鼻内镜鼻窦手术
功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）
31
传统鼻窦手术
32
FESS手术创伤小，视角开阔、术野清晰、操作精细
局部：鼻内糖皮质激素喷雾剂，抗组胺喷雾剂，减充血剂 口服: 抗组胺药，肥大细胞稳定剂，白三烯抑制剂
类固醇激素（严重时短期应用） 特异性免疫疗法 其他疗法：冷冻、激光、射频等
19
WHO推荐
变应性鼻炎的阶梯式治疗方案（青少年及成人）
中-重度 间歇性
轻度 持续性
中-重度 持续性
蝶鞍区应用解剖(新课件)
下凹型(46%)；平直型(49%)； 上凸型(5%)（87%≤2mm）
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
蝶窦口
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
11
蝶鞍区解剖
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
12
蝶鞍区解剖
枕骨
视交叉
结节部
口凹 Rathke囊
脊索
咽垂体 枕骨
远侧部 中间部
神经部
垂体管(颅咽管)
蝶鞍区主要结构(冠状断面)
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
5
蝶鞍区解剖
结构特点：
范围小、结构多、毗邻关系复杂， 是疾病的好发部位，如垂体瘤等。
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
6
(一)碟鞍 sella turcica
1.形态结构
交叉前沟 鞍结节 垂体窝 鞍背
蝶鞍区解剖
视神经管 前床突 后床突 颈动脉沟
视束
动眼神经 展神经
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
3
视交叉 动眼神经
鞍隔 颈内动脉
垂体 眼动脉
蝶鞍区解剖
视神经 颈内动脉 展神经 上颌神经
蝶鞍区主要结构(矢状断面)
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）4蝶ຫໍສະໝຸດ 区解剖视束垂体 海绵窦
蝶窦 颈内动脉
大脑中动脉
动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
全鞍型(55%) 枕鞍型(21%)
鞍前型(3%)
半鞍型(8%) 额面分隔型(9%) 冠面分隔型(1%)
蝶窦的发育类型（正中矢状切面）
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
蝶窦口
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
11
蝶鞍区解剖
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
12
蝶鞍区解剖
枕骨
视交叉
结节部
口凹 Rathke囊
脊索
咽垂体 枕骨
远侧部 中间部
神经部
垂体管(颅咽管)
蝶鞍区主要结构(冠状断面)
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
5
蝶鞍区解剖
结构特点：
范围小、结构多、毗邻关系复杂， 是疾病的好发部位，如垂体瘤等。
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
6
(一)碟鞍 sella turcica
1.形态结构
交叉前沟 鞍结节 垂体窝 鞍背
蝶鞍区解剖
视神经管 前床突 后床突 颈动脉沟
视束
动眼神经 展神经
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
3
视交叉 动眼神经
鞍隔 颈内动脉
垂体 眼动脉
蝶鞍区解剖
视神经 颈内动脉 展神经 上颌神经
蝶鞍区主要结构(矢状断面)
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）4蝶ຫໍສະໝຸດ 区解剖视束垂体 海绵窦
蝶窦 颈内动脉
大脑中动脉
动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
全鞍型(55%) 枕鞍型(21%)
鞍前型(3%)
半鞍型(8%) 额面分隔型(9%) 冠面分隔型(1%)
蝶窦的发育类型（正中矢状切面）
2020-12-08
蝶鞍区应用解剖（新课件）
《正常人体解剖学》教学课件-呼吸系统
系统解剖学 内脏学
呼吸系统
人体解剖学教研室
呼吸系统
概述
鼻、咽、喉 呼吸道
气管、主支气管
组 成
上呼吸道 下呼吸道
肺 肺实质（支气管树，肺泡） 肺间质（血管，神经，结缔组织）
功 能 气体交换
概述
呼吸系统－－鼻
第一节 鼻
一、外鼻 二、鼻腔 三、鼻旁窦
鼻:外鼻、鼻腔
呼吸系统－－鼻
第一节 鼻
一、外鼻
鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼
壁胸膜 脏胸膜
肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶
胸膜腔 胸膜隐窝 肋膈隐窝
胸膜
呼吸系统－－纵隔
第六节 纵 隔
概念
左右纵隔胸膜间全部 器官、结构的总称
境界
前界 后界 两侧
上 下
胸骨 脊柱胸段 纵隔胸膜 胸廓上口 膈
分区
胸骨角平面
上纵隔 前纵隔 下纵隔 中纵隔
下纵隔
纵隔
呼吸系统－－纵隔
右侧纵隔
左侧纵隔
1、胸膜的体表投影 胸膜前界体表投影
胸腺区 心包区
呼吸系统－－胸膜
胸膜与肺的体表投影
1、肺下界的体表投影
“锁中6，腋中8， 肩胛线上10来查
2、胸膜下界的体表投影
比肺下界低两个肋 胸膜与肺的体表投影
二、:外鼻、鼻腔
呼吸系统－－鼻
外 三个鼻甲 侧 壁 三个鼻道
中鼻道：鼻窦开口 下鼻道: 鼻泪管开口 内侧壁：鼻中隔
鼻粘膜
嗅区——上鼻甲及其对应的鼻黏膜 呼吸区：（易出血区）
呼吸系统－－鼻
三、鼻旁窦
开口
上上颌颌窦窦 额额窦窦 筛窦 前群 筛蝶窦窦 中群
后群
蝶窦
呼吸系统－－喉
二、喉连结
呼吸系统
人体解剖学教研室
呼吸系统
概述
鼻、咽、喉 呼吸道
气管、主支气管
组 成
上呼吸道 下呼吸道
肺 肺实质（支气管树，肺泡） 肺间质（血管，神经，结缔组织）
功 能 气体交换
概述
呼吸系统－－鼻
第一节 鼻
一、外鼻 二、鼻腔 三、鼻旁窦
鼻:外鼻、鼻腔
呼吸系统－－鼻
第一节 鼻
一、外鼻
鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼
壁胸膜 脏胸膜
肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶
胸膜腔 胸膜隐窝 肋膈隐窝
胸膜
呼吸系统－－纵隔
第六节 纵 隔
概念
左右纵隔胸膜间全部 器官、结构的总称
境界
前界 后界 两侧
上 下
胸骨 脊柱胸段 纵隔胸膜 胸廓上口 膈
分区
胸骨角平面
上纵隔 前纵隔 下纵隔 中纵隔
下纵隔
纵隔
呼吸系统－－纵隔
右侧纵隔
左侧纵隔
1、胸膜的体表投影 胸膜前界体表投影
胸腺区 心包区
呼吸系统－－胸膜
胸膜与肺的体表投影
1、肺下界的体表投影
“锁中6，腋中8， 肩胛线上10来查
2、胸膜下界的体表投影
比肺下界低两个肋 胸膜与肺的体表投影
二、:外鼻、鼻腔
呼吸系统－－鼻
外 三个鼻甲 侧 壁 三个鼻道
中鼻道：鼻窦开口 下鼻道: 鼻泪管开口 内侧壁：鼻中隔
鼻粘膜
嗅区——上鼻甲及其对应的鼻黏膜 呼吸区：（易出血区）
呼吸系统－－鼻
三、鼻旁窦
开口
上上颌颌窦窦 额额窦窦 筛窦 前群 筛蝶窦窦 中群
后群
蝶窦
呼吸系统－－喉
二、喉连结
蝶鞍区正常解剖及蝶鞍病变课件
• 垂体腺瘤（如嗜酸性腺瘤）
PPT学习交流
7
空蝶鞍
PPT学习交流
8
垂体大腺瘤：雪人征——肿瘤向上生长，突破鞍隔，但因受鞍隔束缚， 呈现雪人征 向下突破鞍底生长到蝶窦 T1矢状位，等信号，内可见囊变 增强扫描 明显强化，囊变无强化 可见受压上抬的视交叉（箭头）
PPT学习交流
9
PPT学习交流
10
PPT学习交流
PPT学习交流
31Leabharlann 少见• 少见：• 早老症样综合征
• “收缩头颅”（发炎后或创伤性大脑变性）
• 呆小病。
• 骨纤维异常增生症。
• 小头畸形。
• 儿童期呈放射治疗。
• 垂体坏死。
• 三体21综合征
• 蝶鞍发育不全或发育异常
PPT学习交流
32
垂体柄消失
PPT学习交流
33
蝶鞍其他形态（J形蝶鞍、长形蝶鞍、杓样蝶鞍）
PPT学习交流
6
• 慢性压增高（如阻塞性脑积水、第三脑室扩张、 新生物、普遍性颅缝早闭）。
• 鞍旁或鞍上新生物其他（脑膜瘤、视交叉神经胶 质瘤、下丘脑神经胶质瘤、异位松果体瘤、表皮 样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、灰结节错构瘤、脑 神经Ⅲ~~Ⅵ神经瘤、胚组织瘤）。
• 骨质疏松、骨质软化、甲状腺功能亢进。
蝶鞍区正常解剖及蝶鞍区病变
PPT学习交流
1
➢蝶鞍区正常解剖
➢蝶鞍区病变 • 蝶鞍增大、糜烂或破坏（包括CT或MRI所见鞍内或
鞍旁团块） • 小蝶鞍 • 蝶鞍其他形态（J形蝶鞍、长形蝶鞍、杓样蝶鞍）
PPT学习交流
2
鞍区解剖
• 位置：位于颅中窝，形似马鞍，中部凹陷为垂体窝。 • 前界：前床突、交叉前沟 • 后界：后床突、鞍背 • 两侧界：颈动脉沟 • 主要结构：蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其穿经结构、鞍上池、
鼻和鼻旁窦应用解剖学94页PPT
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
鼻和鼻旁窦应用解剖学
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
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基础医学人体解剖学鼻腔鼻旁 窦和蝶鞍区应用解剖
第一节 鼻腔的应用解剖
鼻腔外侧壁的形态结构 鼻腔外侧壁的血管和神经
血管 动脉 静脉
神经 嗅神经 感觉神经 植物神经
骨性鼻腔外侧壁
鼻 腔 外 侧 壁 的 血 管
鼻 腔 外 侧 壁 的 神 经
第二节 鼻旁窦的应用解剖
第三节 蝶鞍区的应用解剖
境界 主要结构
蝶鞍 鞍底 鞍膈 垂体 海绵窦 鞍上池 视神经、视神经管、视交叉
蝶 鞍 类 型鞍底、鞍膈、垂体源自海 绵 窦鞍 上 池
视交叉与蝶鞍的位置关系
鼻旁窦的分组 额窦 筛窦 蝶窦 上颌窦
额窦
额窦的位置和形态（图） 额窦的四壁
前壁 后壁 底壁 内侧壁 额窦的开口（图）
额窦的位置和形态（图）
额 窦 的 开 口
筛 窦
筛 窦
前 筛 窦 解 剖 学 分 型
蝶 窦 位 置
蝶 窦 各 壁 及 比 邻
上 颌 窦
上 颌 窦 与 牙 根 关 系
第一节 鼻腔的应用解剖
鼻腔外侧壁的形态结构 鼻腔外侧壁的血管和神经
血管 动脉 静脉
神经 嗅神经 感觉神经 植物神经
骨性鼻腔外侧壁
鼻 腔 外 侧 壁 的 血 管
鼻 腔 外 侧 壁 的 神 经
第二节 鼻旁窦的应用解剖
第三节 蝶鞍区的应用解剖
境界 主要结构
蝶鞍 鞍底 鞍膈 垂体 海绵窦 鞍上池 视神经、视神经管、视交叉
蝶 鞍 类 型鞍底、鞍膈、垂体源自海 绵 窦鞍 上 池
视交叉与蝶鞍的位置关系
鼻旁窦的分组 额窦 筛窦 蝶窦 上颌窦
额窦
额窦的位置和形态（图） 额窦的四壁
前壁 后壁 底壁 内侧壁 额窦的开口（图）
额窦的位置和形态（图）
额 窦 的 开 口
筛 窦
筛 窦
前 筛 窦 解 剖 学 分 型
蝶 窦 位 置
蝶 窦 各 壁 及 比 邻
上 颌 窦
上 颌 窦 与 牙 根 关 系