中国高血压防治现状和未来培训课件
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2024版《高血压的防治》ppt课件
有氧运动
力量训练
柔韧性训练
如步行、慢跑、游泳等， 每周至少进行3-5次，每
次持续30-60分钟。
每周进行2-3次力量训练， 如举重、俯卧撑等，以
增强肌肉力量。
进行瑜伽、太极等柔韧 性训练，有助于提高身 体柔韧性和平衡能力。
运动注意事项
避免剧烈运动，避免在 极端天气条件下运动，
运动时应适量饮水。
心理干预在高血压治疗中应用
饮食调整建议
控制总热量摄入
适量减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜食 等。
多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有 助于降低血压。
ABCD
增加优质蛋白质摄入
适量增加鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物 内脏等。
运动处方制定和执行
长期用药患者应定期监测血压 和肝肾功能等指标的变化情况， 以便及时发现并处理可能的副 作用和并发症。
高血压患者在服用降压药物的 同时，可能还需要服用其他药 物。因此，应注意不同药物之 间的相互作用可能对治疗效果 和副作用产生影响。
除了药物治疗外，高血压患者 还应积极调整生活方式，包括 低盐饮食、适量运动、戒烟限 酒等健康生活方式有助于更好 地控制血压并减少并发症的发 生。
家属参与在患者管理中作用
家属参与教育
鼓励家属参与患者的高血压教育过程， 共同学习相关知识，以便在日常生活 中更好地协助患者管理病情。
家属心理支持
家属应给予患者足够的关心和支持， 帮助患者缓解因疾病带来的焦虑、抑 郁等不良情绪，保持积极乐观的心态。
家属监督与提醒
家属可监督患者的饮食、运动等生活 习惯，提醒患者按时服药、定期测量 血压等，确保治疗方案的贯彻执行。
高血压现状分析状况ppt课件
有效降压达标
全面干预危险因素 充分保护靶器官 适于联合治疗 经济学优势 良好的安全性 循证医学证据充分
药物治疗首先基于血压水平
基于危险分层
常规治疗
个体化治疗
个体化治疗
高盐低钾 糖尿病
高Hcy，低叶酸
冠心病、肾病、脑卒中
高尿Na+/K+比值与卒中高发有无关联?
中国 美国
尿 Na+/K+
6.8
3.1
2.3
1.7 1
2.1 1.6 1 1.7
武阳丰等，中华流行病学杂志 2004年10月第25卷第10期
高血压患者的冠心病风险
多变量Cox’s回归分析：评价危险因素与冠心病风险增加间的关系 参数 血压 吸烟 偏回归系数 HR (95% CI) P值 NS NS
胆固醇水平
降压+ 降脂的同步治疗 0.01 1.01 (0.90-1.21) 显然是预防动脉硬化进展的 0.03 1.03 (0.92-1.19) 重要环节 0.19 1.20 (1.08-1.32)
20
降压和降Hcy同时有效率
18 16 14 12 10 8 6 4 2
5.4
依那普利10mg/叶酸0mg 10/0 2019/3/5
0
依那普利10mg/ 叶酸0.4mg 10/0.4
依那普利10/0.8 10mg/叶酸0.8mg
治疗组
依那普利联合叶酸：固定复方优于分散自由联合
高的依从性带来更好的临床效果
12.4%
降 低 Hcy %
2019/3/5
8.1%
自由分散联合
固定复方
高血压患者动脉粥样硬化发生率更高
北京石景山区1198名农村居民（43-73岁）：横断面调查和颈动脉超声
(2024年)高血压的预防与养生PPT课件
运动、戒烟限酒等，以降低高血压的风险。
督促患者按时服药
03
家庭成员应提醒患者按时服药，避免漏服或自行停药，确保治
疗效果。
21
建立良好医患关系，共同抗击高血压
2024/3/26
加强医患沟通
医生应主动与患者及其家属进行沟通，详细解释病情和治疗方案，提高患者对医生的信任 度。
鼓励患者参与治疗决策
医生可邀请患者及其家属参与治疗决策过程，共同制定个性化的治疗方案，提高患者的依 从性和治疗效果。
。
2024/3/26
25
倡导全社会共同参与，共筑健康中国
政府层面
加大高血压防治投入，提高基层 医疗卫生服务能力，加强高血压
宣传教育。
社会层面
鼓励企业、社区、学校等积极参与 高血压防治工作，营造健康生活方 式氛围。
个人层面
树立自我保健意识，积极学习高血 压防治知识，改变不良生活习惯。
2024/3/26
我国现状
我国是高血压大国，近年来高血压患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。据 最新数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，即每4个成年人中 就有1人患高血压。
2024/3/26
5
危险因素及并发症
危险因素
高盐饮食、肥胖、过量饮酒、吸烟、 缺乏运动、精神压力等是高血压的危 险因素。
并发症
常用降压药物介绍及作用机制
01
02
03
04
05
利尿剂
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
血管紧张素转换 血管紧张素Ⅱ受
酶抑制剂
体拮抗剂
通过排钠，减少细胞外容 量，降低外周血管阻力， 达到降压效果。
通过抑制中枢和周围RAAS ，抑制心肌收缩力和减慢 心率，发挥降压作用。
2023年《中国高血压防治指南》解读ppt课件
2023年《中国高血压防治指南》 解读
汇报人：xxx 2023-12-01
目录
• 指南背景与目的 • 高血压诊断标准与分类 • 药物治疗方案及调整建议 • 非药物治疗措施及重要性 • 并发症风险评估与管理策略 • 患者教育与心理支持重要性 • 总结：全面提升高血压防治水平
01 指南背景与目的
高血压现状及危害
参与方式
通过培训、讲座等形式，让家属了解高血压防治知识，提高照护 能力。
家属与患者互动
鼓励家属与患者共同制定和执行治疗方案，提高患者依从性。
心理疏导途径和方法
心理咨询
提供专业心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
心理治疗
针对心理问题进行相应治疗，如认知行为疗法、放松训练等。
社会支持
建立患者互助小组，分享经验、互相鼓励，提高患者治疗信心。
07 总结：全面提升高血压防 治水平
回顾本次解读重点内容
高血压防治现状
介绍了我国高血压的流行现状、危害及防控形势。
新版指南更新要点
阐述了新版指南在高血压诊断标准、分类、治疗策略等方面的更新 。
患者教育和自我管理
强调患者自我监测血压、遵医嘱用药、改善生活方式等自我管理的重 要性。
展望未来发展趋势和挑战
患者知情同意书签署流程
知情同意书内容
包括高血压诊断、治疗方案、可能风险及预期效果等 信息。
签署流程
医生详细解释知情同意书内容，患者充分理解后自愿 签署。
注意事项
确保患者具备完全民事行为能力，医生需对签署过程 进行记录。
家属参与教育工作推广
家属角色
作为患者主要照顾者和支持者，家属在教育工作中起关键作用。
联合治疗方案推荐
汇报人：xxx 2023-12-01
目录
• 指南背景与目的 • 高血压诊断标准与分类 • 药物治疗方案及调整建议 • 非药物治疗措施及重要性 • 并发症风险评估与管理策略 • 患者教育与心理支持重要性 • 总结：全面提升高血压防治水平
01 指南背景与目的
高血压现状及危害
参与方式
通过培训、讲座等形式，让家属了解高血压防治知识，提高照护 能力。
家属与患者互动
鼓励家属与患者共同制定和执行治疗方案，提高患者依从性。
心理疏导途径和方法
心理咨询
提供专业心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
心理治疗
针对心理问题进行相应治疗，如认知行为疗法、放松训练等。
社会支持
建立患者互助小组，分享经验、互相鼓励，提高患者治疗信心。
07 总结：全面提升高血压防 治水平
回顾本次解读重点内容
高血压防治现状
介绍了我国高血压的流行现状、危害及防控形势。
新版指南更新要点
阐述了新版指南在高血压诊断标准、分类、治疗策略等方面的更新 。
患者教育和自我管理
强调患者自我监测血压、遵医嘱用药、改善生活方式等自我管理的重 要性。
展望未来发展趋势和挑战
患者知情同意书签署流程
知情同意书内容
包括高血压诊断、治疗方案、可能风险及预期效果等 信息。
签署流程
医生详细解释知情同意书内容，患者充分理解后自愿 签署。
注意事项
确保患者具备完全民事行为能力，医生需对签署过程 进行记录。
家属参与教育工作推广
家属角色
作为患者主要照顾者和支持者，家属在教育工作中起关键作用。
联合治疗方案推荐
2023年《中国高血压防治指南》解读ppt课件
02 新版指南制定背景与意义
旧版指南存在问题及局限性
诊断标准不统一
旧版指南中高血压诊断标准存在差异，导致临床实践中的困惑。
治疗策略不完善
旧版指南对于高血压治疗策略的描述不够详细，无法满足临床实践 需求。
缺乏个体化治疗建议
旧版指南未针对不同人群制定个体化治疗建议，影响治疗效果。
新版指南制定目标与原则
生活方式干预策略及效果评估
合理膳食
规律运动
推广低盐、低脂、高纤维的膳食结构，控 制钠盐摄入，增加钾、镁等矿物质摄入。
鼓励患者进行中等强度有氧运动，如快走 、慢跑、游泳等，保持每周至少150分钟的 运动量。
戒烟限酒
效果评估
强调戒烟的重要性，同时限制酒精摄入， 以降低心血管疾病风险。
通过定期随访和监测，评估生活方式干预 对患者血压控制的效果。
培训效果
通过考核和问卷调查等方式，对培训效果进行评估，不断提高培训质量。
基层医疗机构参与情况分析
参与程度
基层医疗机构积极参与高血压防治工作，但参 与程度存在差异。
存在问题
部分基层医疗机构存在设备不足、人员配备不 足等问题，影响了高血压防治工作的开展。
改进措施
加强基层医疗机构设备配备和人员培训，提高基层医疗机构高血压防治能力。
发病率高
01
高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题，发病
率呈逐年上升趋势。
知晓率低
02 尽管高血压发病率高，但许多患者对自己的病情并不
知晓，导致治疗延误。
并发症多
03
高血压是多种心脑血管疾病的主要危险因素，易导致
心、脑、肾等靶器官损害。
高血压危害及影响因素
01
02
03
2024高血压课件ppt免费完整版含内容(2024)
及时调整治疗方案。
24
肾脏保护策略实施
1 2
了解高血压对肾脏的损害
长期高血压可导致肾小球硬化、肾功能减退等。
控制血压以保护肾脏
积极控制血压，减轻肾脏负担，延缓肾功能损害 进展。
3
药物选择与使用注意事项
选用对肾脏影响较小的降压药物，注意药物剂量 调整及副作用监测。
2024/1/30
25
视网膜病变监测和处理
32
TH3
14
症状性高血压表现
头痛、头晕、心悸等常见症状
恶心、呕吐、视力模糊等严重症状
2024/1/30
症状与血压水平相关，但个体差异大
15
继发性高血压识别
血压升高为某些疾病的临床表现之一
通过病史询问、体格检查和实验室检 查进行识别
2024/1/30
常见继发性高血压原因包括肾实质性 疾病、肾血管性疾病、内分泌性疾病 等
16
诊断流程和辅助检查
01
详细询问病史，了解家 族史、既往史及相关症 状
2024/1/30
02
进行全面的体格检查， 包括测量血压、心率、 身高、体重等
03
根据需要选择适当的辅 助检查，如尿常规、血 常规、心电图、超声心 动图等
17
04
综合分析各项检查结果 ，确定高血压的诊断及 分型
04
治疗原则与药物选择策略
2024/1/30
18
非药物治疗措施
生活方式干预
减轻体重、限制钠盐摄入、增加钾盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力等。
其他措施
包括补充叶酸、保持心理平衡等，可作为高血压治疗的辅助手段。
2024/1/30
19
中国高血压防治指南ppt课件
⑻ · 左室肥厚 · 脑血管病 · 颈动脉增厚 · 心脏病 ·血肌酐轻度升高 · 肾脏病 · 周围血管病 · 视网膜病变 · 糖尿病
*
高血压患者危险分层的评估指标（2）
实验室检查 尽可能完成的检查及异常标准 空腹血糖≥7.0mmol/L ＋ 心电图（左室肥厚） ＋ 血肌酐：） ＋ 尿蛋白 ＋ 尿微量白蛋白 ＋ 空腹血脂： ＋ 眼底 视乳头水肿、眼底出血 ＋ X线胸片左室扩大 ＋ 超声 ＋ 动脉僵硬度（PWV＞12m/s） ＋ 其它必要检查 ＋
*
高血压概念
1.高血压基本定义 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。 经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压。
*
高血压防治的基本理念
高血压是可控的，大多数需长期治疗; 降压治疗的好处公认，可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险; 降压治疗要达标； 高血压可改变的危险因素：超重/肥胖, 高盐饮食，长期过量饮酒，长期过度精神紧张。
1/10万人
*
高血压的危害
大动脉及周围动脉病变危险增加
脑卒中发病和死亡增加
冠心病发病和死亡增加
肾脏疾病发生危险增加
心力衰竭发病和死亡增加
血压水 平升高
*
中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002） 基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR)
排除继发性高血压
*
表1 血压水平的定义和分级
级 别 收 缩 压（mmHg）/ 舒 张 压（mmHg） 正常血压 <120 和 <80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 和/或 90～99 2级高血压（中度） 160～179 和/或 100～109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 注：⑴、本表摘自2005《中国高血压防治指南》；⑵、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；⑶、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
*
高血压患者危险分层的评估指标（2）
实验室检查 尽可能完成的检查及异常标准 空腹血糖≥7.0mmol/L ＋ 心电图（左室肥厚） ＋ 血肌酐：） ＋ 尿蛋白 ＋ 尿微量白蛋白 ＋ 空腹血脂： ＋ 眼底 视乳头水肿、眼底出血 ＋ X线胸片左室扩大 ＋ 超声 ＋ 动脉僵硬度（PWV＞12m/s） ＋ 其它必要检查 ＋
*
高血压概念
1.高血压基本定义 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。 经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压。
*
高血压防治的基本理念
高血压是可控的，大多数需长期治疗; 降压治疗的好处公认，可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险; 降压治疗要达标； 高血压可改变的危险因素：超重/肥胖, 高盐饮食，长期过量饮酒，长期过度精神紧张。
1/10万人
*
高血压的危害
大动脉及周围动脉病变危险增加
脑卒中发病和死亡增加
冠心病发病和死亡增加
肾脏疾病发生危险增加
心力衰竭发病和死亡增加
血压水 平升高
*
中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002） 基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR)
排除继发性高血压
*
表1 血压水平的定义和分级
级 别 收 缩 压（mmHg）/ 舒 张 压（mmHg） 正常血压 <120 和 <80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 和/或 90～99 2级高血压（中度） 160～179 和/或 100～109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 注：⑴、本表摘自2005《中国高血压防治指南》；⑵、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；⑶、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
2024年度高血压健康培训课件pptx
评估方法
高血压的评估方法包括诊室血压测量、24小时动态血压监测和家庭自测血压等。其中，诊室血压测量是最常用的 方法，但可能存在“白大衣效应”等误差。因此，对于疑似高血压的患者，建议进行多次测量并结合其他评估方 法进行综合判断。
2024/3/24
7
CHAPTER 02
生活方式干预与预防措施
2024/3/24
全球现状
高血患有高血压，且发病率逐年上升。
2024/3/24
中国现状
中国是高血压大国，估计有超过2.5亿人患有高血压。近年来 ，随着生活方式的改变和人口老龄化，中国高血压的发病率 和死亡率不断攀升。
5
危险因素及并发症
危险因素
高血压的危险因素包括年龄、性别、遗传因素、饮食习惯、缺乏运动、肥胖、 吸烟和饮酒等。
2024/3/24
02
选择合适的血压计，并 按照说明书正确使用。
03
每次测量前确保安静休 息5-10分钟，以获得准 确的读数。
20
04
记录每次测量的日期、 时间、高压、低压和心 率，以便跟踪血压变化 。
遵医嘱规律服药，不随意更换或停药
01
02
03
04
严格按照医生的处方用药，不 自行调整剂量或更换药物。
光学相干断层扫描（OCT）
02
利用光学原理对视网膜进行高分辨率成像，辅助诊断视网膜病
变。
激光治疗
03
对于部分视网膜病变，如糖尿病视网膜病变等，可采用激光治
疗手段。
27
其他相关并发症处理建议
脑血管疾病
高血压是脑血管疾病的重要危险 因素，需积极控制血压、改善生 活方式，降低脑血管疾病风险。
2024/3/24
2023年《中国高血压防治指南》解读ppt课件
媒体宣传
利用媒体资源，广泛宣传高血压防治 知识，提高公众对高血压的认知度和 重视程度。
社会组织参与
鼓励社会组织积极参与高血压防治工 作，开展相关公益活动，提高防治意 识。
个人自我管理
倡导个人自我管理，定期体检，遵医 嘱治疗，保持健康的生活方式。
展望未来发展趋势和挑战
发病率上升趋势
随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压 发病率呈上升趋势，防治任务艰巨。
数据记录与分析
培训患者如何记录血压数据，分析血压变化趋势，以便及时调整治 疗方案。
异常情况识别与处理
教育患者识别血压异常波动的原因和处理方法，如血压升高时的应 急措施及就医时机。
合理膳食与运动处方制定
膳食建议
根据患者实际情况，提供个性化的膳食建议，如低盐、低脂、高 纤维等饮食原则。
运动处方
评估患者运动能力，为其制定合适的运动处方，包括运动类型、 强度、频率和时间等。
03
数据管理与分析
互联网平台可收集并整理患者健康数据，为医生提供全面、准确的信息
支持。通过对数据的深度挖掘和分析，医生还可发现潜在风险并提前采
取预防措施。
总结：全面提升高血压防
06 治水平，共同迈向健康未 来
总结并强调指南核心内容和更新要点
强化高血压防治意识
新指南着重强调高血压的严重 性和防治的重要性，提高公众
药物治疗策略调整
新指南对药物治疗策略进行了优化，包括起始药物选择、联合治疗方案等多个方面，以提高治疗效果和安全性。
血压控制目标调整
新指南根据患者的危险分层和合并症情况，制定了更为个体化的血压控制目标，以实现更好的治疗效果 。
03 患者管理与健康教育推广
患者自我监测技能培训
2024版中医药防治高血压(详细)ppt课件
注意中草药的煎煮方 法和服药时间，以充 分发挥药效。
2024/1/26
根据患者体质和病情 选择合适的药物和剂 量，避免过量使用或 长期使用。
16
临床应用案例分享
案例一
患者李某，男，50岁，高血压病 史3年。采用夏枯草、钩藤等中 草药治疗后，血压明显下降，症
状得到改善。
案例二
患者王某，女，45岁，高血压合 并糖尿病。在控制血糖的同时， 使用杜仲、决明子等中草药降压
2024/1/26
20
其他非药物疗法如拔罐、刮痧等
拔罐疗法
通过拔罐产生的负压，吸附在皮肤表面，造成局部充血或瘀血，以达到通经活 络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的一种治疗方法。
刮痧疗法
利用刮痧板在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的的一种治 疗方法。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环。
32
选穴依据
根据高血压患者的具体症状，选择 具有降压作用的穴位进行针刺，如 太冲、曲池、足三里等。
19
推拿按摩手法介绍及操作指南
推拿按摩手法
包括按、摩、推、拿、揉、捏等手法， 以舒缓肌肉紧张，促进血液循环，降 低血压。
操作指南
针对高血压患者的不同症状，选择合适 的推拿按摩手法进行组合，同时注意手 法力度和时间等参数的调整。
效果评估
根据血压检测结果和自身感受，评估 饮食调养和生活习惯改善的效果，并 及时调整方案。
2024/1/26
27
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
28
本次课程重点内容回顾
中医药防治高血压的理论基础
介绍了中医药对高血压病因病机的认识，以及辨 证施治的原则和方法。
2024年度高血压的中医药防治培训课件
24
推荐运动方式和频率
• 柔韧性训练：如瑜伽、太极等，可提高身体柔韧性，缓解 紧张情绪。
2024/3/24
25
推荐运动方式和频率
运动频率
每周至少进行3-5次运动锻炼，每次持续30-60分钟，具体频率和时间可根据个人情 况适当调整。
建议在餐后1小时进行运动，避免空腹或饱腹状态下运动。
2024/3/24
01
02
03
04
芹菜
富含膳食纤维和维生素，有助 于降低血压和胆固醇。
红枣
具有补中益气、养血安神的作 用，对高血压患者有一定的辅
助治疗作用。
山楂
富含黄酮类化合物和维生素C ，具有扩张血管、降低血压的
作用。
决明子
具有清肝明目、润肠通便的功 效，对高血压患者有一定的保
健作用。
2024/3/24
19
05
运动锻炼在高血压中作用和指 导
13
其他非药物疗法简介
2024/3/24
推拿按摩
推拿按摩通过手法作用于人体体表特定部位，调节机体生理、病理状况，达到降低血压的 效果。常用的推拿手法有按、摩、推、拿、揉、捏等。
耳穴压豆
耳穴压豆是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫 、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。耳穴压豆治疗高血压常用的 穴位有降压沟、神门、心、肝等。
2024/3/24
10
03
针灸、拔罐等非药物疗法在高 血压中应用
2024/3/24
11
针灸治疗原理及操作技巧
针灸治疗原理
针灸通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，达到降低血压的目的。针灸治疗高血 压常用的穴位有太冲、足三里、曲池等。
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4
1/8/2021
中国高血压防治现状和未来
4.8
160- 170- 180-
100- 105- 110-
2
3
10
易患高血压的对象
1. 血压130-139/85-89mmHg 2. 超重或肥胖(BMI＞24kg/m2) 3. 长期高盐饮食（ 盐＞6 g / d ） 4. 长期过量饮酒（白酒＞ 2两/d） 5. 高血压家族史 6. 男≥55岁、更年期后女性
高血压
126022
1
2.8
心梗
1676
1
3.1
脑卒中
4499
1
2.6
OR: 危险比
1/8/2021
中国高血压防治现状和未来
4. 8 4.0 2.9
16
饮酒量(毫升/月)与高血压患病率(%)
1991年全国高血压45万人调查，高血压杂志1995,3:50
35 30 25 20 15 10
5 0
NO
1/8/2021
1/8/2021
中国高血压防治现状和未来
11
高血压预防措施
1. 健康教育，提高认识，建立健康档案 2. 积极控制有关危险因素：减重、限盐、
限酒、调节情绪，适当运动 3. 定期测量血压，每3--6月一次 4. 小剂量药物干预正在探讨中
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中国高血压防治现状和未来
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对象 内容
目的
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报告主要内容提要
1. 高血压防治现状 2. 高血压的预防 3. 我国高血压防治研究的方向
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血压水 平升高
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高血压的危害
脑卒中发病和死亡增加 冠心病发病和死亡增加 心力衰竭发病和死亡增加 肾脏疾病发生危险增加 大动脉及周围动脉病变危险增加
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北京地区35-64岁2740人血压120-139/80-89mmHg 正常高值者10年高血压患病率变化（1992--2002）
高血压患病率由27.6%增加到48.8% ；65岁组ISH患病率为62%
100
-2002年成为高血压的比率(%)
80
64 %
60
45 %
40
23 %
20
0
1992年基线血压 <120/80 120-129/80-84 130-139/85-89
5.1
>15 4,000,000
7.7
>15 900,000
12.6
>18 270,000
18.8
△ （%）
↑ 41 ↑ 54 ↑ 31
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中国高血压知晓率、治疗率和控制率（％）
知晓率 治疗率
1991 26.3
17.1
2002 30.2
24.7
美国2000 70
59
*SBP<140mmHg 和 DBP<90mmHg
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控制率* 4.1 6.1 34
5
1.1亿农村高血压现状
绝大部分不知道患高血压 大部分高血压患者不用降压药 治疗的高血压大部分凭感觉用药 治疗的高血压中大部分用廉价药-复降片，
双氢, NF, NT, CP, AT 绝大部分高血压未控制
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基线血压(mmHg)与总心血管事件
RR
发病的相对危险(RR)
%
12
11.8
10 7.9
8
6 4 21
4.1 3.2 1.6 2.1 2.5
0 SBP &<75 75- 80- 85- 90- 95-
人数比例(%) 21 20 21 11 13 5
mmHg
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食盐摄入量与收缩压的关系
124
收缩压（mmHg）
122
120
118 <6
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6~
12~
盐（g/d）
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≥18
15
体重指数（BMI）与心血管病危险
BMI(Kg/m2) (n)
<25
（OR）
≥25
（OR）
≥28
（OR）
2
2005年全球死亡原因
490万 260万 440万 710万
死于吸烟的后果 死于超重或肥胖的后果 死于总胆固醇水平升高的后果 死于血压升高的后果
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中国人群高血压患病率（％）
年 1959 1980 1991 2002
年龄 样本数 高血压患病率
>15 500,000
女 男 合计
50-1500 1500-3000 >3000 ml
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重视高血压前期的干预
高血压前期增加心血管病发生危险 高血压前期—生活方式干预 高血压前期药物干预研究
TROPHY: 美国高血压预防研究 30-65岁；SBP130-139，DBP≤89mmHg 随机用坎地沙坦16mg或安慰剂，2年；停药后观察2年
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TROPHY试验结果
坎地沙坦 安慰剂 RR
（n=391） （n=381）
2年高血压发生率 13.6%
40.4% 0.34
4年高血压发生率 53.2%
63.0% 0.84
严重不良事件 3.5%
5.9%
2年BP ▲
2.0/1.1 mmHg
P
0.001 0.007
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不同危险因素与心血管病的归因危险的比较
危险因素 高血压 吸烟 肥胖 高胆固醇 糖尿病
相对危险 3.1 1.4 1.4 1.5 1.2
归因危险 36.1 8.5 4.2 3.2 2.1
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1. 高血压防治现状 2. 高血压的预防 3. 我国高血压防治研究的方向
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中国正常高值血压干预治疗预试验
目的：预防高血压的发生 对象：血压130-139mmHg伴心血管危险因素 方法：4000例随机分为ARB组、利尿剂组、复方剂、
高血压预防
一级预防
二级预防
公众易患人群
高血压患者
针对高血压危险因素，开展健 积极治疗高血压，药物治疗与 康教育、创造支持性环境、改 非药物治疗并举 变不良行为和生活习惯
控制危险因素，防止高血压发 努力使血压达标，减缓靶器官
病
损害，预防心脑肾并发症的发
生，降低致残率及死亡率。
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高血压进程与防治策略
高血压前期 |
高血压＋TOD
高血压＋ACC
SBP 130-139mmHg
代谢紊乱 内皮功能不良
≥140mmHg
LVH IMT UA Cr ↑
≥140-150mmHg
心脏病、脑卒中 肾病
改善生活方式
药物治疗
多种药物干预
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