2018年度医疗核心制度考试试题B卷

XX市XX医院

2017-2018年度医疗核心制度考试试卷

（B卷）

姓名：所在科室：

第一部分第二部分第三部分第四部分总得分得分

第一部分：判断题（每小题1.5分，共30分）

1.首诊负责制度，是指根据患者的病情加以区分、谁先接收患者谁就负责到底，分别针对不同的情形予以妥善处理，接诊过程中不能以任何理由推诿、拒诊患者。（）

2.三级医师查房制度是医疗活动中最基础、最重要的一项基本制度，本质在于规范每一级医师在诊疗活动中的行为，形成金字塔式的逐层诊疗结构。（）

3.常规会诊一般由主管医师提出申请，科主任同意后实施。（）

4.交接班强调的是全面性和延续性等两个特性，即必须将患者的真实情况全面交接，交接后必须保证患者得以延续治疗，不能因为交接班的遗漏、失误而影响患者的正常诊治。（）

5.交接班要按照前班不清、后班不接的原则相互监督，将各种责任事故的苗头扼杀在萌芽状态。（）

6.交接班记录是病历资料的重要组成部分，任何不重视值班和交接班记录的行为均是错误的。（）

7.疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。（）

8.参加危重病人抢救的医护人员必须名确分工，紧密合作，各司其职，无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可请主持抢救人员认定后用于抢救病人，且可以用口头医嘱的形式执行。（）

9.对急危重症患者采取紧急抢救是医疗机构及执业医师的法定责任，医疗机构必须对患者立即抢救，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。对限于设备

或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。（）

10.术前讨论记录应在术前48小时内完成。（）

11.严格地说，每一死亡病例均要求有死亡病例讨论记录，根据病情可简可繁，一般应在患者死亡7天内完成；特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。（）

12.凡住院施行的手术，手术前主管医师都要写好术前小结，并由上级医师阅批后签字。（）

13.术前麻醉师必须检查手术患者，如术前准备不符合麻醉要求，麻醉师有权决定终止并延期手术。（）

14.按手术分级分类管理要求，非计划再次手术属特殊类型手术，再次手术的术者必须是高一级别技术职称医师或同级高年资医师或科主任进行。（）

15.医疗机构开展医疗技术应当与其功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。（）

16.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。（）

17.病历书写应及时完成，对危重患者因抢救未能及时书写的病历应在抢救结束后12小时内据实补记并注明抢救完成时间和补记时间。（）

18.一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。（）

19.规范抗菌药物的使用、克服细菌耐药、避免抗菌药物的相关不良反应、降低医疗成本，既是健全抗菌药物临床合理使用的管理体系与技术指导的重要手段，也是促进合理使用抗菌药物、提高抗菌药物临床治疗水平，保障病人的用药安全的重要基础。（）

20.必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。（）

第二部分：填空题（每空0.5分，共30分）

1.首诊医师应当将患者的病情放在首要位置，一切要

来开展工作，严禁推诿、怠慢患者的一切言行。

2.医疗机构实行、和的三级医师查房制度，主任医师（副主任医师）查房次；主治医师查房次；住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行查房。查房时，住院医师要报告、目前病情、检查化验结果及。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并作出明确的指示。

3.组织院内大会诊时，申请科室必须提前向医务处递交（紧急会诊除外）并明确、、，会诊主持人等，医务处根据申请，组织专家按时进行会诊。

4.值班医师接班后必须，了解患者病情，根据病情变化和处理工作及时做好值班期间的，记录时应。科主任应定期检查交接班记录本并审核签字，交接班记录应由科室长期妥善保存。

5.疑难病例讨论记录的内容包括、、参加人员姓名及专业技术职务、及主持人小结意见等。

6.对急危重症患者抢救记录的内容包括患者、

及、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。

7.查对制度是保证医疗安全、防范差错事故的一项重要措施，在临床诊疗过程中，所有工作人员必须严格履行“查对制度”，确认患者身份，至少同时使用、两项核对患者身份。禁止以房间号或床号作为识别患者身份的唯一依据。

8.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的、记录。

9.死亡病例讨论是指在患者死亡后，由科主任主持，科室全体医护人员参加，主管医生汇报病情、、、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等，与会人员认真分析讨论，总结经验，吸取教训，最后由科主任归纳小结。

10.术前讨论应全面、具体。围绕术前准备情况、、、

进行讨论；必要时请护士长参加，提出术后护理应注意的事项及护理要求。

11.重大、疑难、复杂手术、致残手术以及新开展的手术、外宾和省、市级领导手术，均应采取慎重态度，填写，并报医务处审核，经院领导审批后方可实行。此类手术必须进行，由科主任或具有副高以上职称的医师主持，、、护士长及有关人员参加，讨论内容由

记入病历。

12.全面负责新技术的准入及临床应用管理工作；

负责科室拟开展新技术的初审及新技术开展的日常监督工作；具体负责新技术的申报登记及新技术临床应用情况的动态管理。

13.患者手术前应由会诊，填写麻醉谈话单，由患者本人签字，患者填写委托书者，可由被委托人签字。手术后，麻醉医师在将患者送回病房前应与病房医师、护士交代手术、麻醉经过及注意事项，当面测、、呼吸。

14.危急值是指需要立刻报告给，并立刻采取相应的治疗措施，以达到争取最佳治疗时机保障患者生命安全的各项结果。

15.手术安全核查是由具有执业资质的、和

三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对和等内容进行核查的工作。

16.住院病历内容包括住院病案首页、、、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。17.使用抗菌药物前需根据，体征及等实验室检查结果，初步诊断为以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。

18.同一患者一天申请备血量少于毫升的，由具有专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在毫