医患关系问卷调查报告
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医患关系问卷调查报告
一、调查背景
在社会进步、市场经济发展和医疗服务观念变更的形势下,医疗技术飞速发展,医疗条件不断改善,医疗设备屡次更新,医院想方设法创造舒适的就医环境,但是在现实中,医患关系还是存在很多不和谐的因素。有些地方,医患之间其至是极度的不信任关系,其至于有时候水火不容,互为敌对。医学生刚进大学时候,老师就给他们灌输这样的思想,在病人面前要注意保护好自己,不要多管闲事,不要说错话,提防病人抓住把柄云云。而病人在诊疗过程中,一旦发生自身利益受损,也会极度敬感和激动,拼命擦亮眼睛来寻找医生的过失。
中国消费者协会统计表明,2013年6~7月,中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查,全国三级中等医院每年发生医疗纠纷一般在20^30例,二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右,而赔偿的数额三级中等医院一年一般在100 万元左右。全国有73. 33,的医院出现过患者及其家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的现象,76. 67,的医院发生过患者及其家属诊疗结束后拒绝出院,不缴纳住院费用的情况。更为严重的是,福建、湖南、江西等地还接二连三地发生过患者杀医生的恶性事件。
医患暴力冲突恶性事件频频发生,引起了社会各界的忧虑。近年来,医患关系却日趋紧张,医患矛盾也有激化趋势。因此,通过问卷调查的形式在一定程度上发现并确定导致医患关系紧张的危险因素,并根据数据提出相应的解决办法就显得极为重要,迫在眉睫。
二、问卷内容
一、山于受调查形式以及调查对象的限制,本次调查的内容主要有以下两个
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方面,一,医方和患方对于“知情同意书”的了解程度,二,在一些特殊情况下医
患双方对“知情同意书”所持有的态度有何异同。涉及的问题主要有以下儿个,1. 在签署"知情同意书”时,在患者不了解“知情同意书”具体内容的时候,医方是否完全耐心地告知患者有关知情同意书的具体内容,并且患方在了解“知情同意书” 的具体内容后是否充分执行。
2.患者对手术签字的认识,以及所持有的态度。当患者一方拒绝签字时,医方应如何处理。
3.患方在意识清醒或者昏迷等一些状态下有无医疗决策的权利,以及在不同的情况下的权利是否相同。
4.在紧急情况下,如患者面临生命危险,医方可否在还未征得或无法征得患方同意的情况下全权决定,权断,强制治疗。
二、本次调查问卷分为两部分,一部分针对患者进行调查,另一部分针对医生进行调查。调查的主要题H为,
医方版,
1.性别、文化程度、所在科室、LI前职称
2.您认为訂询的医患关系怎样,
3.您作出上述判断的主要依据是什么,
4.您认为医患关系紧张的责任主要在于什么,
5.您认为引起医患关系紧张主要是哪方面的问题,
6.您认为和谐的医患关系模式是什么样的,
7.在您行医过程中,您认为自己对患者做到了真正的知情同意吗,8.您认为医生应该以何种方式实施知情同意,
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9.从医生的角度来看,医疗知情同意的作用如何,
10.在您看来,一下哪些人有权签署知情同意书,
11.情景假设,一名22岁的急性淋巴细胞白血病患者,精神正常,因为担心药物副作用拒绝接受化疗,其父母迫切希望拯救孩子的生命,要求化疗。这种情形下您该怎么选择?
12.对待丈夫拒签,制妻子李丽云死亡事件,您如何看待,
13.针对“医生行善原则与实际情况之间有冲突”这一情况,您认为是否有必要通过立法,在一旦出现意外时免去当事医生的部分责任,以保障医生的相关权益,14. 有一女病人因宫外孕引起左侧输卵管破裂和腹腔大出血,术中发现右侧输卵管有严磴的慢性炎症,考虑到患者若避孕失败,可能再次发生宫外孕,届时可能会有生命危险,于是准备将右侧输卵管也结扎。医生当即征求了患者丈夫的意见,遭到患者丈夫拒绝。在此情景下,您认为医生应当怎么做
13.现在友谊中环送至医院,情况相当紧急必须马上开刀,但病人家属尚未到场签署之情同意书,假如您是以为医生,您是否要求立即开刀,16.作为医护人员,您认为知情同意书需要如何修改,才能更好的促使医患双方互相信任,
患方版,
1•您是否听说过知情同意书,
2.您作为病人或家属是否签署过知情同意书,
3.您认为知情同意书的签署主要的意义是什么,
4.您在签署知情同意书前,是否理解所签署文件的具体内容,
5.如果需要医疗决策,如手术,,您希望怎样与医生沟通并解决,
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6.作为家属时,如果患者意识不清醒你是否愿意签署知情同意书,
7.在特殊的情况下,如麻醉中或者危急悄况下,您认为是否应该将决定权交给家,
8.如果患者在意识清醒时,山家属同意进行重大医疗决策后出现不良并发症其至危及生命时,您的接受程度,
9•如果患者在意识不清醒时,山家属同意进行重大医疗决策后出现不良并发症其至危及生命时,您的接受程度,
10.您觉得受委托人知情同意能否完全代替患者知情同意,
11.您认为在有创检查方面,如胸穿,肾穿,,家属是否可以代表病人意愿,12.您认为在放弃抢救,放弃治疗方面,家属是否可以代表病人意愿,13.如果您的家属有诊出重大疾病,如癌症,可能,您会向他,她,隐瞒病情吗,
14.您认为造成LI前医患关系紧张的主要原因是,
15.谈到医护人员时,你最容易联想到的词是什么,
16.您认为下面的哪些途径有可能改善当前的医患关系
17.您认为当患者意愿与家属意愿发生冲突时,该尊重谁的意愿,18.在以往就医疗过程中,您是否为医患关系困扰过,
19.您在以往的就医过程中与医护人员的关系,整体来说如何,20.您看到知情同意书中“医院概不负责”或“医院不承担任何责任”的时候,您觉得这主要的作用是,
三、调查结果
本次调查问卷收回的有效问卷为,医方版28份;患方版39份。具体结果为,
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一、医方版
1.男性和女性的比例为
2. 5,1,
2.所有人中本科学历比例为73%,硕士所占比例为18%,博士所占比例为3%,
3.
调查对象大部分为初级职称和中级职称,仅有个别为副高级和正高级职称医生,