儿童保健的内容

儿童保健

一般而言，营养、教养和预防传染病及意外是最重要的。

（一）各年龄期保健

1.围产期：是人生最重要的时期，死亡率高。最多的死亡原因是窒息缺氧、宫内生长障碍、早产、产伤和感染。主要是通过孕妇的产前保健达到保护胎儿健康成长的目的；进行母乳喂养的宣传教育，产科实行母婴同室，早喂奶以促进乳母的乳汁分泌等。

2.婴幼儿期：以营养与预防传染病为重点，计划免疫于出生后即开始，6种疫苗的全程接种及加强应在2岁前完成。断奶后营养应予以足够的重视，研制与生产断奶后食品以保证能量摄入及蛋白质供给。

3.学龄前期：主要目标是早期发现视力、听力及发育障碍和促进健康的情绪行为发育。此期保健多在托儿所、幼儿园中进行，其指导思想应是“以保为基础，保教结合”，按照教育部的幼儿教育纲要进行有计划的教育工作。

4.学龄期：重要的方面是精神保健。学校除传授知识外，应同样重视品格与道德教育。对小学生营养应格外加以关注，补充早点（课间餐）极为重要，学校离家较远者午餐的合理安排也不容忽视。

（二）儿童精神卫生

健康包括身体和精神两方面，忽视精神健康，则不能达到“一切功能活动处于最满意状态”的目标。身体和精神健康互相影响，是不能分割的：①许多疾病如染色体异常、先天性缺陷、幼年严重营养不良、中枢神经系统感染等疾患同时造成身体生长障碍和智能行为等异常；②躯体疾病可影响精神健康，例如营养不良其严重程度尚未达到影响脑发育的程度时，也可因身体虚弱、缺少活动而影响父母爱抚的感情，和减少感觉传入，致使智商低下；③精神性疾病也可消极地影响身体健康，如社会心理性侏儒症、各种心身病都起源于心理因素；也有人指出有侵犯性行为的儿童较易遭受意外损伤。

1.精神健康问题：一切发育偏离（自遗尿症至智能迟缓）在内的精神健康问题发现率颇高。3～15岁儿童中约占5～15%.最影响儿童学业者为活动过多症、学习不能症和智能迟缓。各种程度智能迟缓在学龄儿童的发现率约为3%.它们与小儿正常表现无质的差异，但预后并不良好，有的持续到成年，或成为成人精神性疾病的前奏。

2.预防的重点：低出生体重小儿；有新生儿缺氧，血糖过低或产伤史者；独生子女（独生子女表现任性、自私、不合群、不守纪律和高人一等的骄傲情绪是目前值得注意的社会心理问题，与父母教育不当有关）；破裂家庭（不和睦的家庭，子女必然得不到理想的照顾，且又学得恶劣榜样，故小儿的认知发育和社会性行为的发育也受阻碍，这样的小儿缺乏有所依靠的安全感和自信心，消极失望，侵犯性行为较多见，学习困难较多）。

佝偻病的防治

☆提供丰富的营养，注意摄入富含维生素D及钙质的食物。如：牛奶、海带、紫菜、虾皮等。

☆多晒太阳，小儿满月后即可常抱出户外晒太阳。户外活动的时间随季节和婴儿的年龄大小而异。

☆维生素D制剂的补充，生后一个月即应补充维生素D，每日400IU，早产儿、低出生体重儿自二周起即可补充。

☆佝偻病患儿应在医生指导下治疗，并定期每月复查一次，后遗症期可采取主、被动运动方法进行矫治。

☆最安全、最好的预防佝偻病的方法是晒太阳及补充含钙食物，如母乳、牛奶、肝、蛋黄、鱼类等。