基础护理学--灌肠法共47页
合集下载
护士必看护理PPT灌肠操作及并发症处理
应和解答。
鼓励患者提问
03
鼓励患者提出任何与灌肠操作相关的问题，以消除其顾虑，增
强信任感。
操作过程中患者舒适度保障
确保环境舒适
保持操作室温度适宜、光线柔和、环境整洁，为患者提供舒适的 灌肠环境。
注意隐私保护
在操作过程中尊重患者隐私，尽量减少不必要的暴露，保护其自 尊心。
轻柔操作与适时关怀
在操作过程中保持动作轻柔、语言温和，并适时询问患者感受， 给予关怀和支持。
加强理论学习
深入学习灌肠操作相关理论知识，了解最新研究进展和临 床指南。
模拟训练与临床实践
在模拟环境下进行灌肠操作训练，逐步过渡到临床实践， 提高操作技能水平。
参加专业培训
参加灌肠操作相关的专业培训课程，学习先进技术和经验。
新型灌肠技术发展趋势
智能化灌肠设备
研发智能化灌肠设备，提高操作精准度和患者舒适度。
灌肠后密切观察患者有无腹痛、 腹胀、血便等症状，及时发现并 处理肠道损伤。
操作前评估 温柔操作
合适润滑剂 密切观察
全面评估患者病情、灌肠目的及 肠道情况，确定合适的灌肠方式 和器具。
使用合适的润滑剂涂抹导管前端， 以减轻对肠道黏膜的刺激和损伤。
感染控制方法论述
无菌操作
灌肠过程中严格遵守无菌操作原 则，确保灌肠液、导管及器具的 无菌状态。
暴露肛门，注意保暖。
02
灌肠操作流程详解
Chapter
患者体位选择与安置
01
02
03
左侧卧位
适用于大多数患者，便于 灌肠液在肠道内停留。
俯卧位
适用于乙状结肠镜检查或 慢性痢疾患者。
膝胸位
适用于肛门直肠疾病检查 或治疗。
灌肠法 ppt课件
软化粪便、 1 、 2、3灌肠液： 插管长度 解除便秘、 腹部、 50%MgSO4: 甘油:水 7 ～ 10cm ， 排除肠道积气、 盆腔术后， =30:60:90ml 压力减轻腹胀 30cm， 危重老年、幼儿 油剂： 接近体温 38 ℃ 。 保留时间 甘油不超过 /液体石蜡 +毫升 水各 200 10 ～ 20 分钟 50ml 尽量使液体流尽
便和积气的方法。
目 的
术前准备、 高热降温 解除便秘 检查、 减轻中毒 分娩前检查
操作要点----用物
治疗盘（一次性灌肠袋：一次性灌肠器、一次性手套、皂液；治疗碗： 纱布2块；卫生纸2块；石蜡油、一次性尿垫；量杯；水温计）、弯盘、 手消毒液、便盆、医用垃圾桶、屏风、输液架。
大量不保留灌肠用物
操作要点----灌肠液
注意事项
按医嘱配液： 保护病人自尊， 降温： 肝昏迷： 温度、浓度、压力、量 肠伤寒患者 禁忌症： 遮挡防着凉 充血性心力衰竭或 保留时间 30 分钟后排便， 禁用肥皂水， 灌肠量 <500ml ， 急腹症 水钠潴留的水肿病人 30 分钟后复测体温 应采用 25% 食醋 压力 <30cm ， 消化道出血 禁用生理盐水，以防加重 速度减慢，以防肠穿孔 妊娠 严重心脏病
C：深呼吸。 （3）有阻力：灌入少量液体。 3、压力：40~60厘米。 4、保留：5~10分。
5、记录：1/E，11/E。
灌肠中出现问题及对策
腹痛、心慌、气急通知医生及时处理
有便意时忍耐不住时， 液体流入不畅： 有异常情况时，立即停止， 放低，减慢流速， 灌肠后平卧忍耐 变换肛管位置 /挤压肛管 如脉速、面色苍白、冷汗、 嘱病人深呼吸以降低腹压 5--10分钟后排便
《灌肠》ppt课件
39～41℃
体位 压力 插入深度 保留时间
左侧卧位 40--60cm 7--10cm 5--10min
左侧卧位 不超过30cm 7--10cm 10--20min
菌痢：左侧 阿米巴：右侧 臀部抬高10cm 15--20cm 1h以上
右侧卧位 压力宜低40cm 7--10cm 5--10min
操作流程
二、协助排便的护理技术-----灌肠
定义 种类 灌肠操作并发症的预防及处理
一、大肠解剖及生理
大肠：
是指由盲肠至肛 门之间的粗大肠管而 言。根据其结构特点 和分布的位置，可将 其分为盲肠（包括阑 尾）、结肠（升结肠、 横结肠、降结肠和乙 状结肠）和直肠（包 括肛管）三部分。
一、盲肠解剖及生理
盲肠: 是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。
3、病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等
如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧 烈腹痛、心慌气促，此时可能发生肠穿孔引 起肠管剧烈痉挛，应立即停止灌肠，与医生 联系，给予及时处理。
4、灌肠筒内液面不降
如液面下降过慢或停止，多由于肛管前 端孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管， 使堵塞管孔的粪便脱落。
二、协助排便的护理技术
保留
清洁
溶液种类
0.1～0.2%肥皂水 、生理盐水
红藤败酱、 中药灌肠 液、0.5%～1%新霉素 或其他抗生素等
肥皂水+生理盐水
溶液量
成人500--1000ml 小儿200--500ml
不超过200ml.
不超过200ml.
500ml
温度
39～41℃ 降温:28～32℃ 38℃ 中暑:4℃生理盐水。
38℃
乙状结肠解剖及生理
位置：乙状结肠是结肠终末部分，通常位于 盆腔中，上与降结肠相连，下与直肠相接，长约 40～50cm，因呈“乙”状弯曲而得名。
执业护士护理技术：灌肠法
（1）肥皂⽔或盐⽔落⽯出灌肠①备好灌肠筒⼀套，像胶管和玻璃接管全长120厘⽶、肛管、⾎管钳或⽊夹、亦可⽤球形简易灌肠器（球⼀头插肛门，⼀头接灌肠液）；0.1%-0.2%肥皂⽔或⽣理盐⽔（1000毫升温开⽔加⾷盐碱地9克），⽤量：成⼈每次500-1000毫升，⼩⼉根据年龄酌减，200-500毫升左右，溶液温度39-41℃，或以放在⼿前臂内测不烫为宜；②嘱患者排尿后，取左侧卧位，双膝屈曲，臀下垫橡胶单及⼤尿布，如患者肛门失去控制能⼒可取仰卧位，臀下放便盆；③将盛有灌肠液的灌肠筒挂于输液架上，液⾯距肛门40-60厘⽶，若⽤灌肠球，直接按压球部就可吸液与灌肠，则不需挂架，肛管前端蘸肥皂⽔润滑，放出少量液体，排出管内⽓体，⽤⾎管钳或⽊夹夹紧，将肛管轻轻插⼊肛门内10-15厘⽶，松开⽊夹，使溶液缓缓流⼊；④如溶液流⼊受阻，可稍移动肛管，如患者有便意，应将灌肠筒适当放低，并嘱患者深呼吸，以减轻腹压；⑤待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，⽤卫⽣纸包住肛管拔出，擦净肛门，嘱患者平卧尽可能妒忍耐5-10分钟以上再排便；⑥清洁所有⽤物，肛管消毒备⽤。
（2）⼩量溶液灌肠常⽤溶液有：①“1、2、3”溶液：50%硫酸镁30毫升，⽢油60毫升，温开⽔（38℃）90毫升；②油剂：⽢油、温开⽔各50毫升，多⽤于⽼年、体弱、⼩⼉或孕妇，润滑肛管前端，⽤1次性20毫升注射器吸取溶液，连接肛管，排⽓后，夹住肛管，轻轻插⼊肛门内10-15厘⽶，松开肛管，将溶液缓缓注⼊，注完后再夹紧肛管，取下注射器重新吸取溶液再连接肛管后注⼊，如此反复，直到将溶液注完后，再注⼊温开⽔5-10毫升，夹住肛管，⽤纸包住肛管拔出，嘱患者忍耐10-20分钟再排便。
洗净肛管，消毒备⽤。
灌肠术PPT课件
清洁肠道；清除毒物； 保胎孕妇及腹部或盆
降温
腔手术患者解除便秘
0.1％～0.2％的肥皂液 “1、2、3”溶液
、生理盐水
39 ～4 1 ℃ ，降温2 8 ～ 39-41℃
32℃，中暑4℃生理盐
水
成人500～1000ml，小 100～180ml 儿约200～500ml
左侧 7～10cm 40～60cm 5～10min
22
.
（三）清洁灌肠
【目的】
• 彻底清除结肠中的粪便。 • 为直肠、结肠检查和手术前的肠道
做准备。
23
.
清洁灌肠—操作规程
反复多次进行大量不保留灌肠，直至 排出液清晰无粪质。一般先用0.1%～0.2% 肥皂液行大量不保留灌肠，然后用生理盐 水灌肠数次。
24
.
护士 准备
患者 准备
清洁灌肠—准备
用物 准备
1.灌肠前，应将病人体位摆放为
A. 坐位 B. 半坐位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 E. 屈膝仰卧位
34
.
题干：胃大部切除术后4天未能排便，腹胀，需采取 措施是
1.灌肠前，应将病人体位摆放为
A. 坐位 B. 半坐位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 E. 屈膝仰卧位
35
.
2.采取的正确措施是
A.口服甘露醇溶液代替清洁灌肠 B.清洁灌肠 C.大量不保留灌肠 D.小量不保留灌肠 E.保留灌肠
环境 准备
洗手、 戴口罩， 衣帽整 洁、态 度和蔼。
经护士指 导，了解 清洁灌肠 的目的、 方法、注 意事项及 配合要点， 灌肠前协 助患者排 尿。
1)灌肠盘 2)灌肠溶液 3）输液架、毛毯、 屏风、便盆及便盆布。
两人以上 的病房用 屏风或隔 帘遮挡； 酌情关闭 门窗，调 节室温； 采光充足。
基础护理学操作——灌肠技术
灌肠技术
（⼀）⽬的
1.为⼿术、分娩或者检查的患者进⾏肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积⽓，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌⼊低温液体，为⾼热患者降温。
（⼆）实施要点
1.评估患者：
（1）询问、了解患者的⾝体状况、排便情况。
（2）向患者解释灌肠的⽬的，取得患者的配合。
2.操作要点：
（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。
（2）携物品⾄患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。
（3）按照要求置⼊肛管，置⼊合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流⼊并观察患者反应。
（4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放⼊弯盘内。
（5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察⼤便性状。
3.指导患者：
（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调考，试⼤站收集低灌肠筒的⾼度，减慢流速。
（2）指导患者如有⼼慌、⽓促等不适症状，⽴即平卧，避免意外的发⽣。
（三）注意事项
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出⾎的患者禁⽌灌肠；肝性脑病患者禁⽤肥皂⽔灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液⾯距肛门不得超过30厘⽶。
2.对患者进⾏降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
灌肠操作课件PPT
2023 WORK SUMMARY
灌肠操作课件
REPORTING
目录
• 灌肠操作简介 • 灌肠操作流程 • 灌肠操作的注意事项 • 灌肠操作的常见问题及处理方法 • 灌肠操作的案例分享
PART 01
灌肠操作简介
灌肠的定义和目的
定义
灌肠是一种通过肛门将液体注入肠道 内的操作，通常用于清洁肠道或为肠 道提供药物。
插入灌肠器
将灌肠器缓慢插入肛门，深度 一般为20cm-30cm。
灌入灌肠液
缓慢将灌肠液注入肠道，注意 观察患者的反应和灌肠液的颜
色。
拔出灌肠器
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 灌肠器，用卫生纸轻轻擦拭肛
门。
灌肠后的处理
观察反应
观察患者是否有不适反应，如腹 痛、腹胀、腹泻等。
记录情况
记录灌肠的时间、液量、颜色、 患者反应等情况。
详细描述
为避免灌肠液外溢，应控制灌肠液的压力，避免压力过大。同时，在灌肠前应排空肠道 内的液体，减少肠道内的液体量。若出现灌肠液外溢，应及时停止灌肠，并清洁局部皮
肤。
灌肠后不适感
总结词
灌肠后不适感是常见的并发症之一，主要表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。
详细描述
灌肠后不适感可能与灌肠液的温度、速度或个体差异有关。为减轻不适感，应控制灌肠液的温度和速度，避免过 快灌入。同时，灌肠时应让患者采取舒适的体位。若出现不适感，应及时停止灌肠，并给予相应的处理。
灌肠的频率和时间
总结词
灌肠的频率和时间应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
详细描述
灌肠的频率通常为每天1~2次，具体应根据患者的病情和医生的指导来确定。 灌肠的时间应在餐后或睡前进行，以避免对消化产生不良影响。
灌肠操作课件
REPORTING
目录
• 灌肠操作简介 • 灌肠操作流程 • 灌肠操作的注意事项 • 灌肠操作的常见问题及处理方法 • 灌肠操作的案例分享
PART 01
灌肠操作简介
灌肠的定义和目的
定义
灌肠是一种通过肛门将液体注入肠道 内的操作，通常用于清洁肠道或为肠 道提供药物。
插入灌肠器
将灌肠器缓慢插入肛门，深度 一般为20cm-30cm。
灌入灌肠液
缓慢将灌肠液注入肠道，注意 观察患者的反应和灌肠液的颜
色。
拔出灌肠器
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 灌肠器，用卫生纸轻轻擦拭肛
门。
灌肠后的处理
观察反应
观察患者是否有不适反应，如腹 痛、腹胀、腹泻等。
记录情况
记录灌肠的时间、液量、颜色、 患者反应等情况。
详细描述
为避免灌肠液外溢，应控制灌肠液的压力，避免压力过大。同时，在灌肠前应排空肠道 内的液体，减少肠道内的液体量。若出现灌肠液外溢，应及时停止灌肠，并清洁局部皮
肤。
灌肠后不适感
总结词
灌肠后不适感是常见的并发症之一，主要表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。
详细描述
灌肠后不适感可能与灌肠液的温度、速度或个体差异有关。为减轻不适感，应控制灌肠液的温度和速度，避免过 快灌入。同时，灌肠时应让患者采取舒适的体位。若出现不适感，应及时停止灌肠，并给予相应的处理。
灌肠的频率和时间
总结词
灌肠的频率和时间应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
详细描述
灌肠的频率通常为每天1~2次，具体应根据患者的病情和医生的指导来确定。 灌肠的时间应在餐后或睡前进行，以避免对消化产生不良影响。
护理操作灌肠术PPT
灌肠液准备：
1、常用0.1%-0.2%肥皂液、生理盐水 2、温度：39-41℃，降温用28-31 ℃ ，
中暑用4 ℃。 3、量：成人500-1000ml，小儿200-
500ml，伤寒患者不超过500ml。
操作流程
核对：床号、姓名、诊断 评估：1、患者的意识状态、心理反应和
合作程度。（有无烦躁焦虑紧张，能否 配合操作） 2、肛门直肠疾患，灌肠禁忌证 告知：告知患者及家属操作目的及过程， 指导患者配合。
操作流程（实施操作）
1、体位：协助患者取仰卧或左侧卧位，臀下 垫保护巾，盖被保暖，暴露臀部。
2、将灌肠溶液连接肛管排气，灌肠液面距肛 门40-60㎝，石蜡油润滑肛管前端，嘱患者张 口深呼吸将肛管轻轻插入直肠（成人7-10㎝， 小儿2.5-4㎝），固定肛管，使溶液缓缓流入， 观察液体流入速度。
3、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用避污 纸包住肛管，拔出放入弯盘内，擦净肛门， 协助病人取舒适体位，嘱其尽可能保留5－10 分钟后再排便。不能下床者给予便盆，协助 病人排便。
4、清洁灌肠后大便多次，记录为： ※/E。
1、操作过程中随时询问患者感受。注意保暖。
2、患者感觉腹胀或有便意，嘱患者张口深呼 吸，降低灌肠筒的高度或暂停片刻。指导患 者不做排便动作。
3、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高 于肛门30㎝，液量不得超过500ml
4、灌肠过程中患者若出现面色苍白、出冷汗、 剧烈腹痛等不适，立即停止操作并报告医生。
灌肠术
梅州市中医医院外科
定义
灌肠法：是将一定量的溶液通过肛管， 由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清 洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物 或营养，达到确定诊断和治疗目的的方 法。
分类：
护理学基础 灌肠法
肛管排气
肛管排气：将肛管从肛门插入直 肠以排出肠道积气。
用物： 操作： 治疗盘 [卧位]：左侧或仰卧位。 （弯盘、24-26号肛管、 [深度]：15~18厘米。 目的：排出肠道积气 凡士林、棉签、手纸）、 [保留]：不超过20分。 [观察]：气泡的多少。 水瓶、引流管、 玻璃接头、别针、粘膏、软枕
小量不保留灌肠
目的
适应症 用物
Hale Waihona Puke 常用溶液温度 液量 操作
治疗盘（弯盘 软化粪便、 （细肛管）、 1、2、3灌肠液： 插管长度 解除便秘、 腹部、 50%MgSO4:甘油:水 注洗器/空针、 7～10cm， 排除肠道积气、 盆腔术后， =30:60:90ml 油布治疗巾）、 压力30cm， 减轻腹胀 危重老年、幼儿 油剂： 接近体温38℃。 量筒、量杯、 保留时间 甘油/液体石蜡+水各 不超过200毫升 温开水、水温计、 10～20分钟 50ml 纱布、手纸 尽量使液体流尽
列表比较各类灌肠法的异同点
大量 目的 常用溶液 卧位 压力 小量 清洁 保留
深度
温度 液量
时间
注意事项
目 的
术前准备、 高热降温 解除便秘 减轻中毒 检查、 分娩前检查
用物
配液： 物品准备： 0.1--0.2%肥皂液 治疗盘 量杯（大、小）、 （灌肠筒、弯盘、肛管、 39～41℃、 （化学、机械刺激肠壁， 软皂液（20%）、 常用溶液： 成人500～1000ml、 肠腔膨胀刺激蠕动）、 止血钳2、油布治疗巾、 高热时28～32℃、 水温计、纱布、水 儿童<500ml 凡士林、棉签、手纸）、 中暑4℃ 生理盐水 液量： 便器
灌肠中出现问题及对策
有便意时忍耐不住时， 液体流入不畅： 有异常情况时，立即停止， 放低，减慢流速， 灌肠后平卧忍耐 变换肛管位置/挤压肛管 如脉速、面色苍白、冷汗、 嘱病人深呼吸以降低腹压 5--10分钟后排便
灌肠法护士版ppt课件
⑥不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放 在 病人易取处
一、大量不保留灌肠
⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便 盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理 床铺，开窗通风。观察大便情况，必要时留 取标本送验 ⑧整理、洗净灌肠用物，并消毒备用；一 次性灌肠袋按医疗垃圾处理 ⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记
灌肠法
湘雅医院 范丽莉
灌肠----定义
灌肠是将一定量的溶液过肛管，由肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。 也可借输入的药物，达到确定诊断和进行 治疗的目的
灌肠法种类
⒈不保留灌肠
⑴大量不保留灌肠
⑵小量不保留灌肠
⑶清洁灌肠
⒉保留灌肠
⒊巨结肠灌肠
一、 大量不保留灌肠
【目的】 ①软化和清除粪便，排除肠内积气 ②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备 ③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 ④为高热病人降温
于 老年、体弱、小儿和孕妇
二、小量不保留灌肠
常用溶液 ： ①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30m ml、 甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃ ②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用
于 老年、体弱、小儿和孕妇
二、小量不保留灌肠
常用溶液 ： ①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30m ml、 甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃ ②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用
一、大量不保留灌肠
【用物准备】 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接
管全长120cm）或一次性灌肠袋1个，肛管， 弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水 温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次 性尿布），便盆、输液架，屏风。
一、大量不保留灌肠
⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便 盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理 床铺，开窗通风。观察大便情况，必要时留 取标本送验 ⑧整理、洗净灌肠用物，并消毒备用；一 次性灌肠袋按医疗垃圾处理 ⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记
灌肠法
湘雅医院 范丽莉
灌肠----定义
灌肠是将一定量的溶液过肛管，由肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。 也可借输入的药物，达到确定诊断和进行 治疗的目的
灌肠法种类
⒈不保留灌肠
⑴大量不保留灌肠
⑵小量不保留灌肠
⑶清洁灌肠
⒉保留灌肠
⒊巨结肠灌肠
一、 大量不保留灌肠
【目的】 ①软化和清除粪便，排除肠内积气 ②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备 ③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 ④为高热病人降温
于 老年、体弱、小儿和孕妇
二、小量不保留灌肠
常用溶液 ： ①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30m ml、 甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃ ②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用
于 老年、体弱、小儿和孕妇
二、小量不保留灌肠
常用溶液 ： ①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30m ml、 甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃ ②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用
一、大量不保留灌肠
【用物准备】 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接
管全长120cm）或一次性灌肠袋1个，肛管， 弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水 温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次 性尿布），便盆、输液架，屏风。
灌肠法 ppt课件
ppt课件
2727
三、保留灌肠
【概念】
将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗
疾病的目的。 【目的】 镇静、催眠。 治疗肠道感染。
ppt课件
2828
三、保留灌肠
常用药物及剂量 镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。 抗肠道感染用0.5%1%新霉素或其他抗生素溶液。 溶液剂量：不超过 200ml。 溶液温度：38℃。
ppt课件
14
大量不保留灌肠法的主要并发症
1.肛周皮肤损伤
2.肠道粘膜损伤
并发症
3.肠穿孔 4. 虚脱 5.大便失禁
ppt课件
1515
大量不保留灌肠法主要并发症及处理
一、肛周皮肤损伤 1【发生原因】 长期卧床或年老体弱患者灌肠后排便次数增多，肛周皮
肤长期受潮湿刺激，抵抗力降低。
2【临床变现】
肛周皮肤红肿破溃
（1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者配合，选择型
号合适、质地优良的肛管，插管前充分润滑肛管前端。 （2）操作时动作轻柔，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入， 尽量避免反复插管。 （3）插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿4-
7cm。
（4）肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等 对症治疗。
周围的血管或神经。
（2）灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。 （3）长期留置肛管，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松 弛。 【临床表现】
大便不受控制地由肛门排出
ppt课件 2424
【预防及处理】
大量不保留灌肠主要并发症及处理
（1）插管时动作应轻缓，避免损伤肛门括约肌及其周围组织。 （2）操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪，鼓 励患者加强意识以控制排便。
2727
三、保留灌肠
【概念】
将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗
疾病的目的。 【目的】 镇静、催眠。 治疗肠道感染。
ppt课件
2828
三、保留灌肠
常用药物及剂量 镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。 抗肠道感染用0.5%1%新霉素或其他抗生素溶液。 溶液剂量：不超过 200ml。 溶液温度：38℃。
ppt课件
14
大量不保留灌肠法的主要并发症
1.肛周皮肤损伤
2.肠道粘膜损伤
并发症
3.肠穿孔 4. 虚脱 5.大便失禁
ppt课件
1515
大量不保留灌肠法主要并发症及处理
一、肛周皮肤损伤 1【发生原因】 长期卧床或年老体弱患者灌肠后排便次数增多，肛周皮
肤长期受潮湿刺激，抵抗力降低。
2【临床变现】
肛周皮肤红肿破溃
（1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者配合，选择型
号合适、质地优良的肛管，插管前充分润滑肛管前端。 （2）操作时动作轻柔，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入， 尽量避免反复插管。 （3）插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿4-
7cm。
（4）肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等 对症治疗。
周围的血管或神经。
（2）灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。 （3）长期留置肛管，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松 弛。 【临床表现】
大便不受控制地由肛门排出
ppt课件 2424
【预防及处理】
大量不保留灌肠主要并发症及处理
（1）插管时动作应轻缓，避免损伤肛门括约肌及其周围组织。 （2）操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪，鼓 励患者加强意识以控制排便。
基础护理_学之灌肠法
操 作
1、核对解释
步 骤
2、安置卧位
3、铺巾、放弯盘
4、挂筒
40－60cm
5、润滑肛管
6、排气、夹管
7、插管
插入7－10cm
8、观察
灌肠中出现的问题及对策
腹变痛嘱换如、有病有液心脉肛便人放异体慌速管意5深常低灌、、流-位时呼情-,气面肠减入1置忍况吸急色0后慢不/时耐分以通苍挤平流畅,不钟降知白立压卧速：住医、即后低肛忍,生冷停时排腹管耐及汗止,便压时、, 处理
〔四腹部包块：晚期肿块可固定. 〔五晚期转移症状
案例2：结肠癌病人的术前肠道准备计划
八字纲领： 饮食
手术前2天进少渣或无渣食物； 用药
手术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或肠梗阻者应酌情提 前
几天用药； 清洁
根据有无排便困难可于手术前一日或数日进行灌肠 〔多次反复的大量灌肠：清洁灌肠：首次用肥皂水,后用 生理盐水灌肠数次 消毒
2、量：小于200ML 3、温度：38度 4根据病情安置卧位：慢性菌痢：左侧卧位,阿米巴疾
痢：右侧卧位 5、操作前嘱病人先排便.且臀部抬高10CM. 6、肛管插入要深：10－15CM,压力小于30CM,保留时间
1小时. 7、排便失禁的,肛门、直肠、结肠手术的病人不易保
留灌肠.
〔三、保留灌肠常用溶液
0.1％－0.2％ 肥皂水；生理 盐水
第一次肥皂 水后生理盐 水
1.2.3溶液； 10％水合氯
油剂
醛；2％黄连
素；0.5％－
1％新霉素
量 成500～1000ml
儿200～500ml
温度 39-41℃;2832℃;4℃生理 盐水
500～1000ml/次 ≤200ml
39－41℃ 38℃
灌肠 操作PPT课件
肠
➢ 伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要
低（液面不得超过肛门30cm）
➢ 为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水
➢ 准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力
和溶液的量
.
1114－－116
1.大量不保留灌肠
【注意事项】 ➢ 灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深 呼吸，以减轻不适。 ➢ 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化， 如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联 系，采取急救措施。
.
14－10
操作步骤
3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾
.
14－11
操作步骤
5、准备灌肠筒：将 灌肠筒挂于输液架上 ，筒内液面高于肛门 约40 ～60cm 6、戴手套
.
14－12
操作步骤
7、润滑肛管，排气
.
14－13
操作步骤
8、插肛管：一手垫 卫生纸分开肛门,暴露 肛门口嘱病人深呼吸 ，将肛管轻轻插入直 肠7-10cm
• 如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保 留灌肠，则为清洁灌肠。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1114－2
1.大量不保留灌肠
【目的】 ➢ 解除便秘、肠胀气。 ➢ 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 ➢ 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 ➢ 灌入低温液体，为高热患者降温。
.
1114－3
1.大量不保留灌肠
【操作前准备】 ➢ 评估患者并解释 ➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 环境准备
.
儿童200-500ml 14－5
肥皂液倒便入盆擦灌暖及净肠倒瓶便水试筒肥、盆温水内皂水布计温冲液壶洗量杯
灌肠法课件
❖ 连肛管 润滑 排气 夹管 ✓ 防止气体进入直肠
分开肛门 插入（7-10CM） 固定, 开夹
✓ 避免空气进入和液体流出
❖ 观察液面下降和患者情况
❖ 夹管 拔管 擦净肛门
❖ 保留5-10MIN, 降温30MIN ✓ 有足够的作用时间, 利于软化粪
❖ 观察性状 必要时送检 清理 便
用物
❖ 洗手 记录
✓ 灌肠后解便一次记为1/E, 灌肠 后无排便记为0/E
具体方法: 取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指 蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管1015cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的0.1％肥 皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓注入，速度 由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止，拔出肛管 以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢出，至有 便意时放开。
➢禁忌症: 急腹症、消化道出血、妊娠、严重
➢
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2024/9/30
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2.3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
葡萄糖1000ml混匀）
硫酸镁法 1.术前3d进半流质饮食 2.每晚口服50％硫酸镁10～ 30ml 3.术前1d进流质饮食, 4.术前1d2pm～4pm 口服25％硫酸镁200ml （50％硫酸镁100ml+ 5％葡萄糖盐水100ml） 5.然后再口服温开水1000ml
保留灌肠
目的 将药液灌入直肠或结肠内, 通过肠粘膜吸 收达到治疗的目的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
基础护理学--灌肠法
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
基础护理学--灌肠法
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不