老年人的临终关怀
老人临终关怀的基本流程
老人临终关怀的基本流程老年人临终期间，面对着漫长的病痛，时间变得更为宝贵，因此，在这期间，我们要为老人们提供什么样的关怀和照顾？下面我们就来看看老人临终关怀时要遵循的基本流程吧！第一，要做心理支持，平时与老年人一起活动，保持情感沟通，不断给老人鼓励和安慰，让他们感到自己还有温暖、有家人在一起，心里是坚强的，温暖的。
第二，要提供营养支持。
老年人身体虚弱，对营养的要求比较高，因此，要多给予老人滋补的营养支护，给予充足的休息，保证他们的营养摄入到位，让他们的身体得到恢复。
第三，要做药物支持。
老年人疾病多发，最终会有药物治疗阶段，此时，要把药物服用做好，在药物服用上要严格按照医嘱服用，不要超剂或者少投，以防发生意外。
第四，要做必要的医疗保健服务。
临终期间，老人会发生各种状况，有时候他们可能会需要护理服务，此时，我们要及时找到护理人员，为老人做好护理，让他们有舒适的生活环境。
第五，要给予合适的环境支持。
护理环境对老人临终时关怀十分重要，家庭要保证护理环境舒适，要让老人有安全感，让他们感受到温暖，从而让思想平静，心情舒畅。
第六，要提供文化支持。
老人临终时，除了身体上的护理和药物这些硬件要求外，还有软件的要求，即心灵上的照顾，家庭要给予老人陪伴、给予的关怀，内心的安慰，让老人感到温馨。
第七，要做精神支持，让老人明白自己的身体虽然没有力量了，但他们的精神仍然是强大的，可以把看不到的拥抱传递给家庭成员，让他们安心离去。
以上就是临终关怀老人的基本流程，关怀老人的关键之一就在于家庭成员的支撑，因此，我们要在老人临终关怀期间，以一颗坚贞的心，一份温柔的关怀，让老年人在最后的时光里，也能感受到家人深深的爱，心里有一份坚定的安慰，最终离开时也带着家人最美好的祝福。
老年人的临终护理PPT课件
1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立
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我国老年人临终关怀的现状及影响因素 老年人临终关怀的意义
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（一）我国老年人临终关怀的现状
中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和 临终关怀基金第十章老年人的临终护理 Nhomakorabea第一节 概述
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临终关怀（hospice care）： 是一种特殊的卫 生保健服务，指由多学科、多方面的专业 人员组成的临终关怀团队，为临终病人及 其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病 人缓解极端的病痛，维护临终病人的尊严， 得以舒适安宁地度过人生最后旅程。
2
临终关怀发展史
临终关怀 （Hospice）运动始于英国的圣克里斯 多费医院。
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课后复习题
１、临终关怀的定义是什么？ ２、影响我国老年人临终关怀的影响因素？ ３、老年人临终关怀的意义是什么？
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2019/12/7
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总之，我国临终关怀临床实践服务已进入一 个全面发展阶段。目前我国大约有120多家 临终关怀机构，几千位从事这项工作的人 员。医科院校和卫生职工医学院的临床医 学专业、护理专业、公共卫生专业、全科 医师专业、在职医生、护士的继续教育系 列中亦开设了临终关怀课程。临终关怀事 业无论在中国大陆、香港或是台湾，也必 取得更大的进展。更多的护理人员将充分 发挥爱心与技能投入并从事到这一新的护 理领域。
2001年，香港李嘉诚基金会每年捐资2500万 元
2006年４月，中国生命关怀协会成立
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我国老年病人临终关怀组织形式主要有三种： ①临终关怀专门机构 ②附设的临终关怀机构，即综合医院内的 专科病房或病区，这是目前最主要的形式。 ③家庭临终关怀病床，它一般是以社区为 基础、以家庭为单位开展临终关怀服务的。 如香港新港临终关怀居家服务部。
护理中的老年人死亡和临终关怀
了解并满足患者及家属的需求，提供人性化 的关怀和服务。
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临终关怀的伦理与法律 问题
尊重自主权与尊严维护
尊重自主权
临终关怀应尊重患者的自主权，包括 自主决策、自主选择护理方式等。
尊严维护
临终关怀过程中，应尊重患者的尊严 ，避免任何形式的侮辱和歧视，确保 患者在临终阶段得到尊重和关爱。
寻求专业帮助
在必要时寻求心理咨询或参加 相关培训，提高自己的心理素
质和应对能力。
提高临终关怀的护理质量
培训与教育
对护理人员进行临终关怀的培训和教育，提 高其专业知识和技能。
团队协作
加强医护之间的沟通与协作，确保患者得到 最佳的治疗和护理。
制定护理划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 ，确保其得到全面、专业的护理。
3
加强宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式，提高公众对临 终关怀的认知和接受度，消除对死亡和临终关怀 的误解和偏见。
加强护理人员的培训和教育
完善培训体系
建立针对护理人员的临终关怀培训课程，提高护理人员在老年护理、心理疏导、疼痛管理 等方面的专业能力。
提升护理人员的情感支持能力
培养护理人员关注老年人的心理需求，提供情感支持和安慰，帮助老年人面对死亡和缓解 恐惧和焦虑。
认知干预
通过认知行为疗法等手段，帮助患者调整心态，正确面对死亡。
家庭心理支持
为患者家属提供心理支持和辅导，帮助他们应对亲人临终阶段的情 感压力。
家庭支持与教育
家属培训
01
向患者家属提供培训，教授他们如何提供生活照顾、心理支持
和情感关怀等。
家属心理支持
02
关注家属的情感需求，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们
老年临终关怀护理有讲究
老年临终关怀护理有讲究如今受到工作以及其他原因的影响，老年人在健康的时候，子女不能一直陪伴他们。
再加上老人的身体素质在不断下降，会遇到各种疾病的困扰。
当他们出现严重疾病时，我们只能告诉医生尽一切可能去抢救，后悔自己对老年陪伴少。
有的子女虽然想表达自己的“孝心”，但是并没有人关心老人需要的是什么，甚至在他们病情特别严重的时候也得不到完整的陪伴。
因此，在此背景下需要认识到老年临终关怀护理的重要性，那么下面就让我们一起了解一下老年临终关怀护理的内容。
一、老年临终关怀的概念据统计目前我国60岁以上的老年人到了1.5亿人左右，养老方式也得到了一定的转变，从以前的家庭走向了社会。
如果要想让老年人得到更好地关怀，需要加强护理的力度，完善临终关怀护理的力度。
再加上老年人临终护理方式是生命中的主要部分，更是提高他们晚年生活质量的主要内容。
在临终护理学上对此内容进行分析，发现其主要是一门以临终病人的生理以及心理特点为研究对学的内容，这就需要相关的医护专业人员结合各种科学化的知识，对临终关怀的内容和特点进行整合。
老年临终关怀主要是以提高老人临终的生存质量为主要内容，对临终老人进行照顾时还需要对其进行心理疏导，缓解临终老人的疼痛，预防其他并发症对临终老人带来的痛苦，从而消除老人以及家属对死亡的恐惧，为他们提供更好的护理服务。
二、老年临终关怀护理内容（一）以照料为中心，维护老年人的尊严由于临终患者的治愈希望已变得非常渺茫，在这个时候患者需要的是身体舒适，不受到疼痛的影响，需要对他们进行生活护理以及心理安慰，消除他们的不良情绪，所以在对其临终患者进行护理时，需要对治疗方案进行调整，结合实际情况对其进行相关处理和护理。
虽然老年患者处于临终阶段，但是其个人尊严不能因生命活力受到影响。
因此，在对老年人进行临终关怀护理的过程中，需要维护他们的尊严，强化他们的思想感情，让医护人员可以维护和支持患者的个人权利，优化护理方案。
（二）加强死亡教育的力度要想消除患者在护理中的不健康心理，需要对他们进行死亡教育，优化临终关怀的方案，老年人和年轻人的生命是一样珍贵的，他们也留恋生活，总是希望可以继续活下去，这就需要护理人员教育老人和家属了解生命的科学性，了解死亡的内涵。
老人护理院临终关怀制度(标准版)
老人护理院临终关怀制度(标准版)背景老人护理院是一个为老年人提供全方位护理和关怀的场所。
在老人护理院中，临终关怀是非常重要的环节，涉及到终末期老年人的身心需求和尊严保护。
为了确保提供高质量的临终关怀，制定一套标准版的临终关怀制度是必要的。
目标本文档的目标是为老人护理院制定一套标准版的临终关怀制度，以确保终末期老年人能够得到适当的关怀和尊重。
制度内容1. 临终关怀团队- 成立专业的临终关怀团队，包括医生、护士、心理咨询师等专业人员。
- 团队成员需具备相关资质和经验，能够提供终末期疾病管理、病症缓解和心理支持等服务。
2. 个性化护理计划- 为每位终末期老年人制定个性化的护理计划，根据其疾病状况、需求和意愿进行调整。
- 护理计划需包括疼痛管理、病情监测、康复护理和心理支持等方面内容。
3. 疼痛管理- 定期进行疼痛评估，确保老年人疼痛得到及时缓解。
- 使用合适的药物和非药物疼痛缓解方法，例如物理疗法和心理支持等。
4. 心理支持- 提供心理咨询和支持服务，帮助老年人及其家属处理情绪和精神上的困扰。
- 定期进行心理评估，根据评估结果提供相应的心理干预和支持。
5. 尊严保护- 尊重老年人的意愿和自主权，将其作为临终关怀的基本原则。
- 确保老年人隐私和尊严得到保护，提供舒适的环境和社交支持。
6. 家属支持- 提供家属教育和支持服务，帮助他们理解并应对老年人的终末期需求。
- 协助家属与临终关怀团队沟通和协作，共同为老年人提供关怀和支持。
评估与监督为确保标准版临终关怀制度的有效实施，应定期进行评估和监督。
相关责任人应负责收集和分析数据，针对存在的问题进行改进和调整。
结论本文档制定了老人护理院的临终关怀制度(标准版)，旨在确保终末期老年人得到适当的关怀和尊重。
通过成立专业团队、制定个性化护理计划、疼痛管理、心理支持、尊严保护和家属支持等措施，将为老年人提供高质量的临终关怀服务。
同时，还应定期评估和监督制度的实施效果，不断改进和提升临终关怀质量。
临终关怀—老年人的临终教育
科学的认识死亡
协助临终老人减轻恐 惧，焦虑情绪
正确的对待死亡
二、老年临终教育相关内容
你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 帮助你安然逝去 但也会尽一切努力 让你活到最后一刻
临终护理之母 桑得斯博士
主要内容
小结
老年临终教育相关名词的定义 老年临终教育相关内容
使人们思索各种死亡问题，学习和探讨死亡的心理过程以及死亡对人们 的心理影响，为处理自我之死、亲人之死做好心理上的准备。
二、老年临终教育相关内容
死
临终患者 呼唤死亡教育的人本关怀
亡
教
育
护士 掌握死亡教育的有关知识
的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
意
义 大众 促进人们树立正确的人生观、价值观
二、老年临终教育相关内容 临终老人死亡教育要点
老年人的临终教育
【 目 录】
content
1 老年临终教育相关名词的定义 2 老年临终教育相关内容
一、老年临终教育相关名词的定义
死亡教育
死亡教育:死亡教育是就如何认识和对待死亡而 对人进行的教育，其主旨在于使人们正确地认识和对 待死亡。
《医学伦理学辞典》
二、老年临终教育相关内容
死亡教育的目的
帮助人们正确地面对自我之死和他人之死，理解生与死是人类自然生命 历程的必然组成部分，从而树立科学、合理、健康的死亡观 可消除人们对死亡的恐惧、焦虑等心理现象，教育人们坦然面对死亡
敬老院临终关怀制度
敬老院临终关怀制度介绍敬老院临终关怀制度是为了尊重和照顾在敬老院度过晚年的老年人，在他们需要亲切陪伴和医疗支持的最后阶段提供专门的服务。
该制度旨在确保老年人在临终时得到最大程度的尊重和关怀。
目标- 提供高质量的医疗和护理服务，确保老年人在临终阶段得到专业和细心的照顾。
- 确保老年人的身心健康，尽力减轻他们在临终时可能面临的痛苦和困难。
- 提供心理支持和安宁的环境，帮助老年人与家人团聚和宽慰。
- 尊重老年人的宗教和文化，为他们提供符合其个人和价值观的终末关怀。
重要组成部分1. 临终护理团队：组建由医疗专家、护士、心理学家和社会工作者组成的团队，负责提供全方位的临终护理服务。
2. 疼痛管理：确保老年人在临终阶段不遭受过度的疼痛，提供必要的药物和疼痛缓解手段。
3. 家庭支持：支持老年人与家人之间的联系，允许家人陪伴老年人度过最后的时刻，并为家人提供支持和安慰。
4. 心理辅导：为老年人和其家人提供心理辅导服务，以帮助他们面对临终阶段可能引发的情绪和困惑。
5. 宗教和文化尊重：尊重老年人的宗教和文化，为其提供符合其个人需求和价值观的终末关怀。
实施步骤1. 制定详细的临终关怀制度方案，明确和规范各项服务内容和流程。
2. 培训敬老院的医护人员，提高他们在临终关怀领域的专业能力。
3. 设立临终护理团队，并确保成员间的协同工作和沟通。
4. 加强疼痛管理方面的知识和技能，以保证老年人在临终阶段的舒适与尊严。
5. 提供培训和辅导，帮助医护人员应对与临终相关的心理挑战。
6. 与家属合作，提供家庭支持和指导，让家人参与临终关怀的过程。
7. 尊重老年人的宗教和文化背景，为其提供符合其个人需求和的服务。
结论敬老院临终关怀制度的实施将确保老年人在生命最后阶段得到尊重、关怀和舒适。
通过提供全方位的医疗、心理和精神支持，我们能够为老年人和他们的家人提供安宁和宽慰。
这一制度将帮助我们建立一个以尊重和关怀为核心价值的敬老院。
浅谈老年人的临终关怀
在家庭式临终关怀的支持下，李女士在生命的最后阶段得到了家人的陪伴和照顾。她走得 安详、平静，留下了美好的回忆。
失败案例：缺乏临终关怀的反思
背景介绍
王先生是一位年过六旬的老人，他患有多种疾病，身体状况不佳。然而，他的家人并没有为他提供充分的临终关怀支持。
问题分析
由于缺乏专业的临终关怀支持，王先生的疼痛没有得到有效控制，他的心理和精神状态也变得焦虑和不安。此外，他的家人也因为缺乏相关知识和支持而感到 无助和困惑。
给予心理支持
临终关怀机构为老年人提供心理支持，包括对死亡的认知 、生命意义的探讨等，有助于缓解老年人的心理压力和孤 独感。
促进家庭和社区联系
临终关怀机构通过组织家庭和社区活动，促进家庭成员和 社区与老年人之间的联系和互动，增强老年人的归属感和 社交支持。
03
老年人的临终关怀服务
临终关怀机构
临终关怀机构是专门为老年人提供临终关怀服务的机构，通常包括医院、养老院、护理院等。
这些机构为老年人提供身心关怀、疼痛管理、情感支持等服务，旨在提高老年人的生活质量，缓解他 们的痛苦和焦虑。
临终关怀的团队组成与服务内容
临终关怀团队通常由医生、护 士、社工、心理医生等组成。
服务内容包括但不限于：提供 疼痛管理、药物治疗、心理支 持、生活照顾等。
此外，临终关怀团队还会为老 年人及其家人提供关于疾病进 展、治疗方案、心理疏导等方 面的指导和支持。
临终关怀不仅关注老年人的身体状况 ，还关注他们的心理状态、社会参与 和家庭关系。
老年人的临终关怀应贯穿于整个疾病 过程，包括疾病的早期、中期和晚期 ，以及临终关怀阶段。
临终关怀旨在提高老年人的生活质量 ，让他们在生命的最后阶段得到充分 的尊重和关怀。
浅谈老年人的临终关怀
05
完善老年人的临终关怀服务的对策与 建议
提高社会对临终关怀的认识和重视
提升公众对临终关怀的认识
通过宣传和教育，提高公众对临终关怀重要性的认识，引导 人们正确面对死亡，减少对死亡的恐惧和焦虑。
引起社会各界的关注
加强临终关怀事业的社会影响力，引起社会各界人士的关注 和支持。
优化临终关怀服务模式
建立健全服务网络
服务内容匮乏
目前的临终关怀服务内容相对单一，不能满足老年人的多样化 需求。
服务质量参差不齐
由于服务提供者的专业素质和服务意识存在差异，导致服务质 量不稳定。
缺乏专业人才
临终关怀服务需要具备医学、护理、心理等多方面的专业知识 ，人才匮乏成为制约服务质量的重要因素。
影响老年人临终关怀服务质量的因素
服务提供者素质
临终关怀的服务内容
疼痛控制
心理支持
社会支持
居住环境
症状缓解
临终关怀强调对患者疼 痛的全面管理和控制， 为其提供专业的疼痛评 估和药物治疗。
临终关怀关注患者的心 理健康，为其提供心理 支持、安慰和辅导服务 。
临终关怀强调家庭和社 会的全面参与，为患者 提供家庭关系调和、社 会资源链接等服务。
临终关怀机构提供舒适 的居住环境和设施，包 括病房、休息区、活动 室等，以满足患者的生 理和心理需求。
临终关怀的发展历程
起源
临终关怀最早起源于英国的St. Christopher’s hospice，于1967年建立，标志着现代临 终关怀的开始。
全球发展
自英国起源后，临终关怀逐渐在全球范围内得到推广和发展，许多国家相继建立了临终关 怀机构和相关服务。
中国发展
中国临终关怀起步较晚，但近年来发展迅速，逐渐建立了较为完善的机构体系和服务流程 。
老年临终关怀—老年人的临终护理
第十章 老年临终关怀
第三节 老年人的临终护理 三、与临老年人家属的沟通及护理• 三、与临终老年人家属的沟通及护理
• 近年来越来越多的人选择在医院和(或)养老机构中等待死亡,通常老年人 最后接触的人是医生和护士。
• 老年人的临终阶段实际上是以医疗为主的治疗转变为以护理为主的照护 • 如何让家属平静接受亲人即将来临的死亡,且能够妥善处理情感和善后
看一眼、再抚摸一下的愿望。 • 允许宗教信仰者或牧师为临终者祷告祈福,或鼓励家属参与对亡者的遗
体料理,以表孝心,减轻家属无能为力的心理反应。
对丧偶老年人的哀伤疗护
麻木 自责 怀念
恢复
1.心理调适 帮助老年人尽快从悲痛中解脱出来 宣泄要适当，过分悲痛会加重老年 人的不舍和难过
2.转移环境 子女可将老人接去同住 鼓励老人多接触外面环境
3.建立新的生活方式 将注意力转移到现实生活 积极参加有益于身心健康的各种活动
4.提倡老人再婚 对老年人的婚姻法律上保护，道义上支持
事宜,是广大医护人员面对的生命伦理方面的难题之一。
• 三、与临终老年人家属的沟通及护理
• （一）早期反应及护理 • 家属在第一时间内了解到老人病情的危重性和不可逆性,大多数会有非
常强烈的情绪反应,表现有气愤、恼怒、恐惧、悲伤、内自责、无能为 力。 • 此期家属很难冷静、理智地接受死亡,不愿去想象与亲人分开的现实,不 愿去了解、讨论亲人对生命最后的需求。
务。 • 鼓励家属适当帮助老年人做肢体活动,回忆各种有趣的事情、有纪念意
义的片段,兴奋老人的大脑皮质，提高抗病能力,既达到与家属良好沟通 的目的,又让家属觉得自己尽了最大努力,逝者死而无憾,生者问心无愧。
• 三、与临终老年人家属的沟通及护理
老年人临终关怀
我国老年人临终关怀的现状
2005年，中国老龄事业发展基金会启动了
以关注高龄老年人养老问题、建立和完善老 年人临终关怀服务机制，为党和政府分忧、 促进和谐社会构建为主题的创建“爱心护理 院”试点工作，今后要在全国实施“爱心护 理工程”，在300个大中城市建立“爱心护 理院”，专门为老龄重病的老年人们提供临 终关怀服务。
癌症病人痛苦的新药。1967年创立了圣克里斯多 弗安宁院，成为专门照顾癌症末期病人的地方。桑 德斯开创了全球第一家有特殊照护服务方案的安宁 疗护机构，以医护团队合作方式照顾晚期癌症病人， 让他们无痛苦和无遗憾地走完生命的最后历程，同 时还对其家属进行心理慰藉，帮助他们度过哀恸期。 圣克里斯多弗临终关怀机构的影响深远，成了以后 所有临终关怀机构参与的对象。圣克里斯多弗安宁 院建立至今已有30多年。安宁护理成为文明社会与 人道主义医护的榜样。桑德斯把自己的一生贡献给 临终关怀事业，开辟了临终关怀的新天地
此，护理也应因人而异，由于长期疾病的折 磨，对生命的依恋，对死亡的恐惧以及对亲 人的牵挂等，使得每个人的心理状态和反应 复杂多变，加上个体的人生经历，受教育水 平、信仰等因素而表现不一。护理人员应了 解老年人的内心期望、法律权利以及老人关 心死后的有关问题，制定针对性的心理护理 措施。
临终护理的内容
临终护理的内容
4.肌肉运动系统：患者肌肉失去张力，全身软瘫， 肛门及膀胱括约肌松弛，出现大小便失禁。 对尿潴留患者给予留置导尿，便秘者给予通 便治疗及护理，包括灌肠、应用缓泻药物等， 对大、小便失禁患者应做好会阴护理，及时 清除排泄物，保持会阴清洁。
5.神经系统：临终末期受中枢神经系统影响，患 者出现意识模糊，对光反射，吞咽反射消失。 应做好保护，避免坠床。
临终护理的内容
养老机构临终关怀服务细则
养老机构临终关怀服务细则第一条：引言为了提供高质量的临终关怀服务，满足老年人在生命最后阶段的需要，本机构特制定了养老机构临终关怀服务细则。
该细则旨在确保老人在临终过程中得到尊重、安慰和细致的护理，以及提供必要的心理支持和家属协助。
第二条：服务内容1.疼痛管理：临终老人可能感受到不同程度的疼痛，我们将提供科学的疼痛评估和管理方案，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
2.舒适护理：为老人提供舒适的睡眠环境、床位调整、换位等护理服务，以减轻病痛带来的不适。
3.症状缓解：针对老人可能出现的呼吸困难、恶心呕吐、焦虑抑郁等症状，提供相应的缓解治疗和心理支持。
4.家属沟通：与老人家属保持沟通，提供适当的交流平台，解答疑问，关心家属的情感需要，并提供临终期间支持和安慰。
5.心理护理：为临终老人及其家属提供心理咨询和心理支持服务，帮助他们处理情绪、焦虑和丧失等问题。
6.宗教关怀：尊重老人的宗教信仰，提供相应的宗教关怀服务，如祈祷、临终宗教仪式等。
7.临终护理计划：根据老人的意愿和医疗状况，与家属共同制定临终护理计划，确保提供个性化的关怀服务。
第三条：服务原则1.尊重和尊严：我们将尊重老人的意愿和隐私，确保在临终过程中给予他们足够的尊重和尊严。
2.个性化护理：基于老人的特殊需求和偏好，提供个性化的护理服务，包括饮食、生活习惯等方面。
3.家庭参与：鼓励老人家属积极参与临终关怀，提供适当的培训和指导，以便更好地照料老人。
4.团队协作：建立跨学科的临终关怀团队，包括医生、护士、心理咨询师等多个专业人员，共同提供全面的服务。
第四条：培训和监督为了确保养老机构临终关怀服务的质量，本机构将定期组织相关人员进行培训，包括疼痛管理、护理技能、沟通技巧等方面的培训。
同时，建立监督机制，对服务过程中的问题进行跟踪和评估，并及时进行改进。
第五条：服务评估和改进我们将定期对养老机构临终关怀服务进行评估，收集老人和家属的反馈意见，及时发现问题并进行改进。
临终老年人的护理措施
临终老年人的护理措施
临终老年人的护理措施包括以下几个方面：
1. 提供舒适的环境：确保老年人的住处舒适、安静，保持温度适宜，提供舒适的床铺和床上用品。
2. 管理疼痛：对于临终老年人可能存在的疼痛，要及时评估并提供合适的止痛药物，同时通过技术性操作，如按摩、温热敷等缓解疼痛。
3. 提供营养支持：尽最大努力为临终老年人提供适当的营养，根据个体需求提供合适的饮食，也可通过营养补充剂或输液来支持营养需求。
4. 保持舒适的体位：定期调整老年人的体位，以避免肌肉压迫或血液循环受阻。
5. 支持情感和心理需求：提供情感支持和安慰，倾听老年人的需求和担忧，尽量减轻其焦虑、孤独和恐惧感。
6. 促进交流和沟通：尽可能与老年人建立有效的交流，借助语言、非语言沟通方式，以满足他们的需求和意愿。
7. 进行症状管理：针对老年人可能存在的其他症状，如呕吐、恶心、呼吸困难等，提供相应的症状管理措施，如药物治疗或使用呼吸辅助设备。
8. 提供家庭支持：与老年人的家人保持密切的联系，提供情感支持、教育和指导，帮助他们理解临终关怀的重要性，并为他们提供必要的自助技巧。
9. 尊重和关怀：尊重老年人的尊严和个人意愿，关心他们的舒适和安全，确保他们在生命最后阶段获得尽可能高的生活质量。
这些护理措施旨在提供最大程度上的舒适和关爱，尊重老年人的权益和个人意愿，使他们在生命最后的阶段得到尊严和宽慰。
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二、临终关怀组织的发展
• 1976年美国成立了一座NewHa venHospice；如今 正在运行和计划之中的临终关怀计划超过3100个。
• 1990年后亚洲的日本、新加坡、我国的香港、台 湾相继成立了专门的临终关怀机构。
• 1988年在天津医学院成立了临终关怀研究中心 • 1998年在汕大成立了第一家宁养院。 • 我国的22家宁养院是由香港长江集团李嘉诚先生
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死亡日记
• 很多个黑夜——我辗转反侧，想 象死。那究竟是怎样的过程怎样 的滋味？我鲜活的身体就变成灰 烬了吗？一切真都结束了吗？一 点体验也没有了吗？永远永远地 黑暗了吗？往往想到心头发紧， 胸口憋闷，那是不甘心和恐惧。 生病以来总希望有人陪着过夜， 因为要逃避午夜梦回后，在空荡 荡的空间里对死的猜想。
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一、为什么要进行 死亡教育？
• 一个人只有一次生命 • 临终者对死亡教育的需求 • 护士对死亡教育的需求 • 中国大众对死亡的态度
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死亡日记
• 黄泉路上无老少——如果不 是绝症，我大概再过50年才 需面对“死”这件事；但实 际上27岁我就开始了。
• 从没和亲人朋友谈过这个— —知道这只能让他们更加为 我不安。
第七章 老年人的临终关怀
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学习目标
1. 说出临终、临终关怀的概念 2. 理解临终关怀的理念、临终老人的护理
原则 3. 描述临终病人各阶段的心理、生理反应,
提出护理措施 4. 理解脑死亡的概念,脑死亡的判断依据 5. 角色扮演临终老人、护士、家属，学习
评估临终老人的心理、生理状态，应用 所学知识为老人和家属提供临终关怀。
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死亡日记
• 我总觉得只有认识了"死"，坦 然地讨论它，生病的生活才有 质量可言。多少人在被疾病摧 毁之前，先被绝望和恐惧摧毁 了。
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护士对死亡教育的需求
• 对临终患者的口腔、皮肤、排泄、安全 等护理，97%的护士不感到有压力。
• 面对濒死患者的绝望，100%的护士感到 无能为力。
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（一）认识死亡
• 死亡是人及生物生命的停 止，是人生旅途中不可避 免、不可逆转的生物学现 象。
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我们什么时候死?
• 我们并不知道何时会遇上死亡这件 事，是享受天年无疾而终还是不幸 遇难半途而终？今天活得兴高采烈， 明天是否保证还能爬得起来？很难 说。看起来似乎是很遥远的事，但 是有可能在任何时间发生。
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临终关怀
1
概述
主2
死亡教育
要 • 临终关怀发展简史及理念 • 死亡教育 • 临终老人及家属的护理
• 临终病人的权利
• 护理人员照护临终病人的原
•
内则
死亡的判断(诊断依据) • 目标检测
3 临终老人及家属的护理 4 临终病人的权利
容 5 照护临终病人的原则
6 死亡的判断
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第一节 概述
出资建设的
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三、临终关怀的组织形式
• 独立的宁养院 • 综合医院的宁养科 • 现代化老人公寓的
宁养区 • 宁养家居服务
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广西重阳老年公寓
• 宁养区，尝试主要 以护理为主的临终 老人服务，提供尊 严护理、舒适护理、 生活护理、简单心 理护理等
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四、临终关怀的理念
1．肯定临终疼痛治疗及症状控制的重要性。 2．正面、积极、技巧性的沟通。 3．不会提早结束生命,亦不会勉强延续生命。 4．肯定生命的价值并承认这是人生的一部分。 5．为不能治愈的病人提供积极的全面性的照
• 79%的护士在患者提及死亡时采取了忽 略或回避的态度。
• 91%的护士不知道如何帮助家属面对患 者的死亡。
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护士对死亡教育的需求
• 医护人员最常和临终者打交道，尤 其是宁养机构和临终病房的建立， 把医护人员推到死亡教育的最前沿
• 仅仅做好基础护理而没有能力面对 临终者心理深层次的需要是远远不 够的。
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（三）中国大众对死亡的态度
中国人忌讳死，尽管死亡随时都可 能发生，但我们仍不愿意正视它。不 仅是死亡的事实，就连“死”这个字， 连带着与死谐音的所有符号，人们都 尽可能回避。死，在中国人的思维中 成了禁区。死亡教育的缺乏，让人们 不知道如何参悟生命、珍惜生命、保 护生命以及如何面对死亡。
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三、死亡教育的目标 是什么？
1. 认识死亡，更深刻而有意义地看待 自己和别人的生命。
2. 建立对死亡问题的新看法或新态度。 3. 学习帮助临终老人与家属平和面对
死亡。
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四、怎样进行死亡教育？
（一）认识死亡 （二）怎样对待死亡 （三）惧怕死亡的心理护理 （四）怎样进行老年人的死
亡教育？
顾。
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五、临终关怀教育与科研
• 美国85%的大学开设死亡教育 • 我国《老年护理学》开设临终关怀一章 • 李嘉诚基金会宁养服务计划办公室为大陆
22家宁养院每年举办一次研讨会。 • 美国的《死亡杂志》、日本的《临终与临
床》
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六、开展临终护理 在我国面临的难题
1．孝观念的制约:生 命不息,治疗不止。
2．经济条件的制约 3．伦理环境的制约 4. 临终关怀服务质量
有待提高
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三、临终关怀的意义
• 临终关怀符合人类追求高生命质 量的客观要求、临终关怀是社会 文明的重要标志、临终关怀体现 了医护职业道德的崇高
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第二节 死亡教育
一、为什么要进行死亡教育？ 二、什么叫死亡教育？ 三、死亡教育的目标是什么？ 四、怎样进行死亡教育？ 五、怎样进行老年人的死亡教育？
一、临终关怀组织的创立 二、临终关怀组织的发展 三、临终关怀的组织形式 四、临终关怀的理念 五、临终关怀教育与科研 六、开展临终护理在我国面临的难题
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一、临终关怀组织的创立
圣约瑟安宁院的一位护士 西西里·桑德丝 • 1967年，在伦敦的郊区建立了世 界上第一座现代化兼医疗科技及 爱心照顾的“圣克利斯朵夫临终 关怀院”--HOSPICE
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二、什么叫死亡教育？
• 死亡教育是引导人们科学、人 道地认识死亡、对待死亡，以 及利用医学死亡知识服务于医 疗实践和社会的教育。
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死亡学
死亡学是所有学问之中最复杂 的一门，因为它所涉及的研究范 围以及与之相关的问题和学科极 其广泛，包括政治、法律、道德、 （世界）宗教、哲学、心理学、 精神医学、精神治疗、文学艺术 等部门。