全肺切除术后护理
全肺切除术后护理._2
循环系统监护
由于一侧全肺切除术后，肺循环血管床骤然减 少，血流灌注重新分配，使健侧肺血流量增多 心脏后负荷增加，因此，全肺切除比肺叶切除 术后心律失常发生率明显升高。术后需要持续 监测心律、血压，并控制血压在130/80mmHg 以下。有条件可监测CVP，以了解心功能和指 导输液，一般保持在5-12cmH20；观察尿量， 维持水、电解质的平衡。术后初期的少尿在老 年患者中较突出，属术后正常反应。如果术前 患者尿量正常，而术中又未出现较长时间的低 血压，一般在术后第2d尿量逐渐正常。
出院指导
出院后数星期内，应进行呼吸运动及有效咳嗽，注意 保持口腔卫生，避免出入公共场所或与上呼吸道感染 者接触，避免居住或工作于布满灰尘、烟雾及化学刺 激物品的环境，劝其戒烟。保持良好的营养状况，每 天保证充分的休息与活动。若有伤口疼痛、剧烈咳嗽 及咯血等症状，或有进行性卷怠情形应随诊。化疗药 物治疗过程中，应注意血像的变化，定期到医院复查 血细胞和肝功能等。
支气管胸膜瘘
一般发生于术后1-2周，病人表现为持续高热， 患侧胸痛，呼吸困难咳脓血痰。处理原则： 一旦发生，应立即行胸腔闭式引流，同时， 给予有效地抗菌素治疗。少数小的支气管胸 膜瘘经闭式引流和控制感染后可自行闭合。 对于经久不愈的慢性支气管胸膜瘘，感染已 控制，残腔及支气管胸膜瘘依然存在，应考 虑择期行瘘修补及胸廓改型术或大网膜充填 术。
胸腔引流管的护理
一侧全肺切除术后，胸腔引流管的安放是为了 维持双侧胸腔内压力平衡，防止纵隔过度摆动 而影响健侧肺部膨胀。术后给予止血钳夹闭胸 腔引流管，并根据大气管位置来调整引流管开 放的时间及次数。
胸腔引流管的护理
观察气管位置的方法：护上站在患者术侧，面向患者， 用靠近患者一侧的食指、无名指分别放在患者胸锁乳 突肌与气管夹角处，中指放在胸骨上窝.若中指恰位于 食指和无名指的中间则说明胸腔两侧压力平衡，气管 位置居中，此时不予开放引流管;若无名指偏向中指时， 则气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体和气体 经引流管排出过多，压力减低或对侧胸腔因肺大泡破 裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高。
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施全肺切除术是一种较为复杂的手术，术后病人需要进行胸腔引流来预防并发症的发生。
胸腔引流术后的护理措施包括以下几个方面：1. 观察生命体征：术后病人必须进行密切观察，包括监测体温、呼吸频率、心率、血压等。
特别关注疼痛程度，观察病人是否有呼吸困难、胸闷等不适感受。
2. 尽快恢复咳嗽和排痰能力：术后的病人需要尽快恢复咳嗽和排痰能力，以清除呼吸道内的分泌物和减少感染的风险。
可以采取咳嗽训练器、鼓励病人深呼吸等措施来帮助病人恢复咳嗽和排痰。
3. 加强气道护理：术后病人需要加强气道护理。
护理人员应该经常检查胸腔引流管的通畅情况，防止管道梗阻和漏液现象。
每次更换引流器时，应该进行手卫生，采用无菌操作。
在更换引流袋时，应保持引流管与胸腔引流孔的连接通畅，防止感染发生。
4. 定期观察引流液的性质和排量：护理人员应经常观察和记录引流液的性质和排量，包括颜色、浑浊度和气味等。
一般来说，引流液应该是红色或淡红色，清澈透明，无气味。
如果引流液变得浑浊、黄色或排量明显增加，可能表明有感染或出血的存在，需要及时向医生报告。
5. 疼痛控制：术后病人可能会出现胸痛或肩痛等不适感受，需要进行有效的疼痛控制。
可以考虑采用镇痛药物，如吗啡等。
同时，帮助病人找到合适的体位，如半卧位或侧卧位，以减轻疼痛。
6. 鼓励活动：术后病人应尽早进行活动，促进循环和呼吸功能的恢复。
可以从床边活动开始，逐渐增加活动范围和强度。
护理人员需要引导病人正确使用呼吸肌肉，进行深呼吸和咳嗽训练，增加肺活量和清除分泌物。
7. 定期复查：术后病人需要进行定期复查和评估，包括胸部X 线检查和相关血液检查。
这有助于了解病人的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
8. 心理支持：术后病人需要得到心理上的支持和鼓励，帮助他们应对手术后的不适感和心理压力。
护理人员可以与病人进行交流，提供情感支持和教育指导。
总的来说，全肺切除术后的胸腔引流的护理措施需要密切观察病人的生命体征，加强气道护理，观察引流液的性质和排量，进行疼痛控制，鼓励活动和提供心理支持。
肺切除术护理护理规范
肺切除术护理
一、术前准备
按胸外科术前护理常规。
二、术后护理
1、按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2、体位向术侧卧45o，必要时侧卧位10—14d，防止纵隔摆动。
3、让患者保持平静，减少燥动，以最大限度减少氧耗。
4、供氧术后应充分供氧，适当延长吸氧时间或间断吸氧。
5、静脉补液的护理观察出血失液情况，注意纠正水、电解质平衡。
补液速度不宜过快，保持 30滴／min 左右，以葡萄糖维持体液平衡为主，限制盐份输入，以免肺水肿发生。
三、健康指导
1、按胸外科手术一般护理保健指导。
2、肺叶切除术者，供氧时间不宜过长，保持温化，避免呼吸道干燥，引起排痰不畅。
肺叶切除术后护理全肺切除术后护理课件
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3.8 功能锻炼
•活动肩锁关节 •患侧肌肉锻炼
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4. 全肺切除术现况
•近10多年来，全肺切除术在肺Ca外科治疗
中所占比例已逐Βιβλιοθήκη 下降。•主要原因：⑴预后；
⑵新的手术方式
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5. 全肺切除术适应症
•主要为：中心型肺Ca •其次为：单侧肺完全性支气管扩张症、
毁损肺
肺切除术后护理 全肺切除术后护理
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1. 肺切除术概况
•治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段 •手术方式：
* 肺部分切除 (肺叶切除、肺段切除或楔 形切除) * 切除一侧全部肺脏 (即全肺切除术) * 切除两个肺叶或作肺叶加肺段 (或楔形) 切除 * 一次 (或分期) 作两侧肺叶或肺段切除
2
胸腔镜新概念
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6. 全肺切除术后护理
• 6.1 同肺叶切除术后常规护理 • 6.2 不同点
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6.2.1 体位护理
•可向患侧卧40。-
。
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，但应避免完全患侧
卧 位。
•注意：搬运病人时动作轻缓，以防纵隔突
然移位导致休克或心跳骤停。
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6.2.2 生命体征的监护
•尤其注意观察：HR
R
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HR
•心律失常是全肺切除术后最常见的并发症。
•病因：绝大多数为恶性肿瘤，如肺癌、恶
性纵隔肿瘤等。
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附： 上腔静脉人工血管置换并肺切除术
•术后护理：
* 同肺叶切除术后常规护理。 * 避免采用上肢静脉输液。 * 避免监测上肢血压。 * 术后抗凝治疗的观察。
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30
•原因：血流动力学的改变
•预防措施：⑴确保呼吸道通畅；
全肺切除术的护理
全肺切除术的护理术后第一天，患者需要在重症监护室中密切观察，这是因为全肺切除术是一种高危手术，术后并发症的发生率较高。
护理人员应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等。
一旦发现异常情况，应及时采取相应措施。
通气管理是全肺切除术护理的关键。
术后患者需要进行气管插管进行机械通气。
护理人员需要定期检查气管导管的通畅性，观察患者的呼吸音和呼吸模式，并调整气管插管的深度。
同时，护理人员还需要监测患者的动脉血气分析，以确保患者的氧合和通气正常。
疼痛管理也是全肺切除术护理的重点。
手术后患者往往会出现术后疼痛，特别是在胸部区域。
护理人员应根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药物，并密切观察患者的疼痛程度和止痛效果。
此外，患者需要根据医生的指示进行呼吸锻炼，以增强肺功能和减轻疼痛。
术后患者的营养支持也非常重要。
全肺切除术后的患者往往食欲不振，容易出现厌食、恶心和呕吐等情况。
护理人员需要给予患者适当的营养支持，如静脉输液、胃肠道喂养或经口给予营养剂。
护理人员还需要密切观察患者的体重变化、血液生化指标和水电解质平衡情况。
术后患者的康复训练也需要得到重视。
护理人员应鼓励患者尽早进行活动，如下床活动、坐起和行走等。
此外，还需要进行胸部物理治疗，如痰液引流、支气管扩张和胸部按摩等，以预防并发症的发生。
患者还需要定期进行胸部X线和肺功能检查，以评估肺功能恢复情况。
心理支持也是全肺切除术护理的重要内容。
术后患者常常会出现焦虑、抑郁和失眠等心理问题，这些问题会对患者的康复造成不良影响。
护理人员需要与患者进行沟通，提供情绪上的支持和安慰。
同时，还需要教育患者和家属关于疾病的知识和术后护理要点，以提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
综上所述，全肺切除术的护理是一项复杂而细致的工作。
护理人员需要密切观察患者的生命体征、通气情况、疼痛程度、营养状况和心理状态等，及时采取相应措施。
同时，还需要进行康复训练和心理支持，以帮助患者尽快恢复健康。
一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点x【一侧全肺切除术后护理要点】一、患健康教育1、准备术前的心理护理，帮助患者调整术前心理状态，建立正确的心理态度，提高患者的心理承受力。
2、准备术后的心理护理，介绍术后的可能出现的症状及处理方法，指导患者正确应对，缓解患者的恐惧感和焦虑感，使患者获得安全感。
3、介绍术后的锻炼方法，指导患者正确进行体力恢复训练，提高患者的自理能力。
4、指导患者正确吸烟，戒烟，戒酒，减轻上呼吸道感染的风险。
二、护理措施1、注意患者的神志，并及时做好神志异常的处理措施。
2、注意术后的血气值与血液凝固状况，及时给予调节。
3、注意呼吸道的情况，发现可疑症状，及时进行处理，预防感染的发生。
4、注意做好气道护理，保持气道通畅，预防痰堵塞的产生。
5、注意对患者的体位的改变，避免胸廓半边的压迫，可以采用半坐卧位，胸廓保持开放。
6、注意定时采血，检查凝血功能及肝肾功能，掌握术后患者的恢复状况。
7、定期测量体温，注意体重变化，预防营养不良等情况的发生。
三、起居及营养1、指导患者正确休息，术后需足够休息，促进术后恢复。
2、定期与患者进行体力恢复活动，锻炼肢体，增强抗病能力，提高免疫力。
3、营养膳食宜清淡，多食用清润食物，定期检查营养指标，根据情况补充相应的营养，根据需要给予肠道营养支持治疗。
四、康复护理1、指导患者正确心理调节，积极乐观，用幽默的态度面对生活，增强抗病能力。
2、加强运动锻炼，促进肺功能恢复，降低发病风险。
3、密切关注患者的体征变化，及时发现问题，及时处理，避免感染的发生。
4、重视术后的膀胱护理，及时做好排尿护理，预防膀胱感染及排出尿液不畅的情况的发生。
肺部切除后护理措施
肺部切除后护理措施引言肺部切除是一种常见的外科手术，用于治疗肺癌、肺结核以及其他肺部疾病。
肺部切除手术后的护理非常重要，可以促进患者康复和恢复身体功能。
本文将介绍肺部切除后的护理措施，以帮助护士提供高质量的护理服务。
切口护理1.清洁切口：每天对切口进行清洁并更换干净的敷料。
使用消毒剂或生理盐水清洗切口周围的皮肤，然后用无菌纱布擦干。
2.观察切口：密切观察切口是否有红肿、渗液、散发异味等异常症状。
如有异常情况，请立即向医生报告。
呼吸护理1.监测呼吸：密切关注患者的呼吸频率、深度和节律。
如果出现呼吸困难、气促或咳嗽，及时向医生汇报。
2.鼓励深呼吸：患者需要尽早进行深呼吸锻炼，以避免肺部感染和塌陷。
护士可以教导患者如何正确地进行深呼吸和咳嗽。
3.康复性肺物理治疗：根据患者的具体情况，进行有氧运动、呼吸机治疗等康复性肺物理治疗，以促进肺部功能的恢复。
疼痛管理1.定期评估疼痛：护士需要定期评估患者的疼痛程度和特点。
根据患者的需要，合理使用镇痛药物，如吗啡、止痛贴片等。
2.注意镇痛药物的副作用：护士需要密切观察患者是否出现嗜睡、恶心、呕吐等镇痛药物的副作用，并及时采取相应的护理措施。
活动和体位1.功能锻炼：鼓励患者进行适度的活动和功能锻炼，以促进恢复并防止患者长时间卧床引发的并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.体位转换：根据医嘱和患者的具体情况，及时帮助患者进行体位转换，减轻肩颈部和背部压力，防止褥疮的发生。
饮食和水分管理1.适当饮食：给予患者清淡易消化的饮食，避免高脂肪和高糖食物的摄入。
根据患者的具体情况，逐渐增加饮食种类和量。
2.充足水分：鼓励患者适量饮水，维持良好的水平衡，促进体内废物的排出。
心理护理1.情绪支持：了解患者的情绪状态，提供情感支持和安慰，促进患者积极面对手术后的变化和挑战。
2.教育指导：向患者和家属提供关于术后护理的知识和技巧，增强他们的信心和自理能力。
结论肺部切除后的护理措施对于促进患者康复至关重要。
一侧全肺切除术后护理要点简答题
一侧全肺切除术后护理要点简述一侧全肺切除术（Lobectomy）是一种常见的肺部手术，术后护理非常重要。
以下是一侧全肺切除术后护理的要点简述：1. 术后立即护理：- 在术后的第一天，患者需要密切监测生命体征，包括呼吸频率、心率和体温。
- 术后的早期，需要注重气管插管的保护，防止插管脱出或意外拉扯。
- 对于术后可能出现的并发症，如出血或感染，护理人员需要随时做好准备并密切观察患者的病情变化。
2. 术后呼吸护理：- 术后的肺功能恢复非常重要，护理人员需要引导患者做深度呼吸练习和咳痰来清除呼吸道分泌物，以防止术后肺部感染。
- 术后的第一天，可以适当进行被动活动，帮助患者进行体位转换，促进肺部康复。
- 护理人员需要定期检查患者的氧饱和度和呼吸音，发现异常及时处理。
3. 疼痛管理和饮食护理：- 术后疼痛是常见的问题，护理人员需要及时给予镇痛治疗，使患者感到舒适。
- 术后患者的饮食需要逐渐恢复，从液体食物开始逐渐过渡到软食和正常饮食。
4. 体位护理和皮肤护理：- 术后患者需要定期进行体位转换，避免压疮和肺栓塞的发生。
- 术后伤口需要定期更换敷料，并注意皮肤的清洁和护理，预防感染的发生。
5. 心理护理和康复：- 术后的心理护理同样重要，护理人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助其尽快走出手术的阴影。
- 术后患者需要根据医嘱进行康复训练，包括逐步增加体力活动和恢复日常生活能力。
一侧全肺切除术后护理需要全面、深入的关注，护理人员需要密切监测患者的病情变化，采取有效的护理措施，引导患者做好术后康复。
希望患者在得到专业护理的也能积极配合并自我关爱，促进早日康复。
以上就是我对一侧全肺切除术后护理的简要描述和个人观点。
希望能对您有所帮助。
一侧全肺切除术是一种重要的肺部手术，对患者的生活和健康有着重大的影响。
在术后的护理过程中，护理人员需要做好各项工作，以确保患者能够顺利康复并恢复日常生活能力。
术后立即护理是非常重要的。
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施
全肺切除手术是一种高风险、高危的手术，患者在手术后需要经过充分的护理和监测才能达到预期的疗效，而胸腔引流护理是其中非常重要的环节。
该文章将重点介绍全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施。
一、患者在手术后需要密切观察胸腔引流的情况，及时记录胸腔引流量、颜色、质地等信息，并及时报告医师。
特别是在手术后24-48小时内，应每2-4小时检查一次引流瓶和引流管。
二、患者需要保持完全卧床休息，禁止翻身和活动，以避免胸腔引流管脱落或引起胸廓活动。
同时，需要给予镇痛、止咳、解痰等治疗，以减轻患者的痛苦和加快病情康复。
三、对于患者的饮食管理，应该从低脂低盐、易消化的流质饮食开始，经过逐渐增加饮食量和种类，逐步恢复到完全正常饮食。
但需要避免食用过硬、难消化的食物，尤其是不含食物纤维的食物。
四、应维持良好的口腔卫生和皮肤护理，及时更换床单、被罩，以避免创口感染和皮肤损伤。
五、需要定期遵循医生的建议进行胸部X线检查，以评估胸腔管引流情况和全身病情的变化。
六、患者需要严格遵循医生的指示和药物治疗方案，定期去医院进行检查和复诊，及时处理并控制症状和并发症的发生。
总之，全肺切除术后患者的胸腔引流护理是保证手术效果的重要步骤，上述护理措施是对病人进行全面而有针对性的护理，可大大提高其恢复期的生活品质和康复能力。
全肺切除术后护理
全肺切除术后护理【摘要】全肺切除术后护理是非常重要的，对病人的恢复起着关键性作用。
在术后第一时间，需要给予患者适当的监护和护理，确保他们的身体状况稳定。
在接下来的护理过程中，要特别注意监测病人的呼吸功能，同时提供充足的营养支持和有效的疼痛管理。
预防术后并发症也是非常重要的一环。
全肺切除术后护理需要全面而细致的护理，护理人员在其中发挥着不可替代的作用。
通过科学的护理手段，患者的康复将更加顺利和快速。
【关键词】全肺切除术后护理、重要性、术后第一时间的护理、术后病人监护、呼吸功能恢复、营养支持、疼痛管理、并发症预防、总结、护理人员。
1. 引言1.1 全肺切除术后护理的重要性全肺切除术是一种重要的外科手术，用于治疗肺癌、肺气肿等疾病。
术后护理对于手术患者的康复至关重要。
全肺切除术后护理的重要性不可忽视，它直接影响着患者的恢复和生存质量。
通过科学的护理，可以减少术后并发症的发生，促进患者的康复。
全肺切除术后护理包括术后病人监护、呼吸功能的恢复、营养支持、疼痛管理等方面。
在术后病人监护中，护理人员需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理任何异常情况。
呼吸功能的恢复是术后护理中的重点，护理人员需要帮助患者进行有效的呼吸训练，预防并发症的发生。
营养支持在全肺切除术后护理中也起着重要的作用，患者需要摄入足够的营养来帮助身体恢复。
疼痛管理也是重要的一环，及时合理地控制患者的疼痛可以减轻其不适感，促进康复。
全肺切除术后护理的重要性不可忽视。
护理人员在这一过程中扮演着关键的角色，他们需要细心呵护患者，保障他们的安全和康复。
只有通过科学规范的护理，患者才能更快地康复，重返美好的生活。
1.2 术后第一时间的护理术后第一时间的护理非常重要，可以直接影响到患者的恢复情况和手术效果。
在患者醒来后，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、体温等。
及时记录相关数据并与医生沟通，以便及时发现和解决可能出现的问题。
术后第一时间还需要对患者进行众多护理工作，包括保持呼吸道通畅，促进痰液排出，防止感染等。
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施
全肺切除术是治疗肺部恶性肿瘤或其他严重肺部疾病的常见手术方式，手术后的胸腔引流是必不可少的一环。
胸腔引流的主要作用是排除手术创面渗出的血液、淋巴液和空气，减少血胸和气胸的发生，保障病人的术后恢复。
因此，对全肺切除术后病人胸腔引流的护理十分重要。
首先，要及时观察胸腔引流瓶的引流情况。
护理人员需要定期检查引流瓶内的引流液的颜色、量和性状，以及胸腔引流管的引流畅通情况。
如果发现引流液呈现明显的红色，量明显增多或减少，或者引流管堵塞，应及时报告医生处理。
其次，要保持胸腔引流管的通畅。
在术后的早期，胸腔引流管的引流液主要是血液和淋巴液，容易形成凝固物堵塞引流管。
因此，护理人员需要定时检查引流管的通畅情况，如有必要可以轻轻按摩引流管，避免引流管的堵塞。
此外，要注意胸腔引流管的固定和保护。
胸腔引流管需要固定在病人的胸部，避免引流管的脱落或移位，引起引流管的引流不畅。
同时，还需要保护引流管，避免引流管被病人或床单等物品拉扯，引起引流管的脱落或破裂。
最后，要定期更换引流瓶和引流管。
引流瓶和引流管在使用过程中会受到引流液的腐蚀和污染，因此需要定期更换，保持引流系统的清洁和无菌，避免引流管引流不畅或感染的发生。
综上所述，全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施包括及时观察引流情况、保持引流管的通畅、固定和保护引流管，以及定期更换引流瓶和引流管。
通过科学的护理，可以有效地减少胸腔引流的并发症，保障病人的术后恢复。
全肺切除术后护理
全肺切除术后护理第一步：术后定期观察1.检查患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等，以及氧饱和度。
这些指标可以帮助护士评估患者的病情和手术后康复情况。
2.观察患者的意识状态和疼痛程度。
术后可能伴有失神、头晕等不适感，及时采取措施缓解症状。
3.检查伤口，观察是否有出血、感染等情况。
定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
第二步：术后呼吸道管理1.鼓励患者尽早开始深呼吸和咳嗽训练，以防止术后肺炎的发生。
示范正确的深呼吸和咳嗽姿势，以及正确的使用咳嗽辅助器或者呼吸训练器。
2.协助患者进行有效的分泌物排出，例如进行胸部物理治疗和引流，以减少术后并发症的风险。
3.注意监测患者呼吸困难的征兆，如短促呼吸、嘴唇发绀等，及时采取必要的呼吸支持措施。
第三步：液体与营养管理1.确保患者充分水分摄入，以防止脱水。
监测患者的出入量，并观察是否出现尿少或尿血等异常情况。
2.监测患者的体重变化，以评估液体平衡状况。
3.确保患者获得足够的营养，例如通过静脉或者口服途径提供营养支持。
根据医嘱给予合适的给药、分子营养或其他营养补充剂。
第四步：疼痛管理1.根据患者的疼痛程度，给予适合的镇痛治疗。
例如，可以使用镇痛药物或者镇静剂来缓解患者的疼痛和不适感。
2.监测患者的疼痛程度，并定期进行疼痛评估。
与患者及家属充分沟通，确保疼痛能够得到良好的控制。
第五步：康复训练1.协助患者进行适当的体位转换和活动训练，以防止术后并发症的发生。
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。
2.鼓励患者尽早开始康复训练，例如逐渐增加步行距离和时间，进行肢体锻炼等。
第六步：心理支持与教育1.向患者及家属提供心理支持，帮助他们应对手术和康复过程中的各种情绪。
2.提供相关的健康教育，包括术后护理的注意事项、病情的变化和处理方法等。
确保患者和家属了解全肺切除术后的饮食、活动、防病等方面的要点。
总结：全肺切除术后的护理是一个全方位的工作，需要护士密切关注患者的生命体征、呼吸道管理、液体与营养管理、疼痛管理、康复训练以及提供心理支持与健康教育。
全肺切除术后护理查房
全肺切除术后护理查房全肺切除术后护理查房是指对接受全肺切除手术的患者进行全面细致的护理观察和评价，以及及时发现和处理可能出现的并发症和不良反应。
全肺切除术是一种严重的手术，对患者的生理和心理状态都会产生很大的影响，因此，术后的护理查房工作尤为重要。
以下是全肺切除术后护理查房的一般内容。
一、术后观察1.生命体征：每日记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征项目，并比较术前与术后的差异。
2.排尿：注意观察患者排尿的情况，记录尿量。
3.伤口：仔细观察术后伤口的情况，注意是否存在渗出、红肿、出血等异常情况。
4.引流管：注意观察胸腔引流管的引流情况，记录引流液量和性质，及时处理异常现象。
5.呼吸：观察呼吸方式和频率，检测氧饱和度，及时发现呼吸困难等不良反应。
6.疼痛：询问患者疼痛感受及程度，及时给予止痛药物。
7.神经系统：观察患者的神经系统状况，注意是否出现丧失知觉、运动功能异常等症状。
二、术后护理1.姿势调整：根据患者手术部位和呼吸状况，对其进行合适的姿势调整，有利于恢复，减少并发症的发生。
2.呼吸训练：进行呼吸功能训练，包括咳嗽训练、深呼吸、呼吸道清洁等，预防呼吸道感染和肺部合并症。
3.积极治疗：及时识别和处理术后并发症和不良反应，如呼吸衰竭、感染、肺栓塞等。
4.环境调控：保持手术室和病房的良好通风和卫生状况，避免病房交叉感染的发生。
5.心理疏导：关注患者的心理状态，进行心理疏导和支持，缓解患者的紧张情绪。
三、营养与饮食1.营养评估：评估患者的营养状况，制定个体化的营养方案，保证患者足够的热量和营养摄入。
2.膳食指导：根据患者的术后恢复情况，进行膳食指导，避免进食过多或过少，控制盐分摄入，适度添加蛋白质和维生素。
3.观察排便：观察患者的排便情况，如有便秘或腹泻等情况，及时处理。
四、康复护理1.活动训练：根据患者的术后恢复情况，进行早期康复护理，包括早期起床、肢体活动、呼吸肌锻炼等。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，进行疼痛管理，包括合适的止痛药物和非药物疼痛缓解措施。
全肺切除术后护理
全肺切除术后护理及时发现并处理术后并发症。
特别是呼吸系统并发症，如肺炎、肺不张等，要密切关注患者的呼吸情况，及时给予氧疗、支气管扩张剂等治疗措施。
2、术后早期进行深呼吸、有效咳嗽训练，促进肺部通气和痰液排出，预防呼吸系统并发症的发生。
同时，要注意患者的体位，避免压迫肺部，促进呼吸功能恢复。
3、术后恢复期间要加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合和机体恢复。
对于需要静脉营养支持的患者，要注意输液的速度和配方，避免发生营养不良或其他并发症。
4、术后要给予患者充分的休息和睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。
同时，要加强心理护理，鼓励患者积极面对术后恢复和康复训练，提高生活质量和心理素质。
5、术后要及时拔除各种管道，如导尿管、胃管等，避免感染和其他并发症的发生。
拔管前要进行相应的准备工作，如逐步减少导尿管的引流量、进行胃肠减压等。
总之，全肺切除术是一项复杂的手术，术前术后的护理工作都非常重要。
护士要加强与患者的沟通和指导，提高患者的自我管理能力，促进术后恢复和康复。
在全肺切除术后，监护工作至关重要。
护士需要立即接好各种监护和治疗仪器，并保护好各种管道。
在术后的前48小时，需要持续进行心电监护，并严密监测体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度(SpO2)的变化。
每15分钟至30分钟测量一次，至少连续测量8次，待生命体征平稳后逐渐改为每1小时、2小时或4小时测量一次。
此外，护士还需要注意听患者的呼吸音，观察患者的神志、面色、末梢循环状况和尿量。
如果发现烦躁不安、呼吸增快、发绀、血压下降、面色苍白、脉速等情况，应及时报告医生处理，并做好记录。
在全肺切除后，患者缺氧的症状比较明显。
因此，需要给予氧气治疗。
一般在术后前2天持续吸氧，吸氧量为2～4L/min。
待患者自我感觉良好后，可以间断吸氧。
在患者病情稳定后，可以考虑停止吸氧。
术后体位护理也非常重要。
所有病人术后回病房均取去枕平卧位头偏向一侧。
当患者完全清醒、生命体征平稳后观察30分钟，可以帮助患者取斜坡卧位(抬高病人上半身15°～30°)。
一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点
一、病情观察
1、观察术后起的静脉血栓栓塞症状：疼痛、寒战、水肿、呼吸困难、发热；
2、观察术后移动性气胸发生情况；
3、关注术后腔面出血、渗液、恶臭的发生情况；
4、检查术后引流管情况：引流管正常，有无堵塞、有无渗液；
5、观察术后应用机械通气情况：管路完整、有无阻塞、气道维持良好；
6、检查术后气道喷雾情况：检查喷雾呼吸机及喷雾器使用是否正常；
7、观察镇痛治疗效果及耐受程度；
8、观察肺部感染、肺部功能障碍及支气管抽吸治疗情况；
9、注意术后病人心理状态，安抚术后焦虑症状；
10、每日体重检查及测量血压、脉搏、呼吸次数，记录外周静脉滴注用液及每日大小便情况。
二、护理措施
1、血压、脉搏、呼吸频率等观察，及时发现异常情况；
2、积极控制输液及输尿量，预防肿胀；
3、术后出血、渗液及恶臭情况要定期检查，及时处理；
4、术后密切观察病人活动情况，防止出现肺部感染；
5、注意肋膜腔引流，避免堵塞；
6、注意咳嗽及深息护理，让病人保持良好的气道通畅，防止发生积液：
7、保持血液循环及清洁膿胀部位，让病人保持康复状态；
8、注意心理状态，安抚low病人；
9、定期检查病人体温，安排洗澡及换衣。
10、配合病区医生计划的护理治疗，调理营养，抗感染－治疗，病情及营养状况变化及时反映。
全肺切除术后护理要点
全肺切除术后护理要点1. 术后护理概述全肺切除术（Total Pneumonectomy）是一种对严重肺部疾病（如肺癌、肺部感染等）患者进行的外科手术。
全肺切除术后患者需要特殊的护理，以确保手术创口恢复良好，预防并发症的发生。
本文将介绍全肺切除术后的护理要点，包括手术后护理观察、疼痛管理、呼吸道护理、心理支持等方面。
2. 手术后护理观察2.1 创口护理全肺切除术后的创口需要定期清洁和更换敷料。
护理人员应确保创口干净、干燥，避免感染和创口裂开。
同时，观察创口有无红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。
2.2 体温观察术后患者应每隔4小时测量一次体温，以及时发现并处理可能的感染情况。
发热或低体温都可能是并发症的征兆，需要重视并及时处理。
2.3 呼吸状态观察监测患者的呼吸频率、深度和呼吸困难程度。
及时发现呼吸道狭窄、呼吸机械性阻力增加等问题，并采取相应的护理措施。
2.4 血氧饱和度观察通过非侵入性方式监测患者的血氧饱和度，保持其在正常范围内。
如发现血氧饱和度下降，应及时进行吸氧治疗，并报告医生。
3. 疼痛管理3.1 疼痛评估术后患者的疼痛评估应及时、准确地进行，以便合理使用镇痛药物。
3.2 镇痛药物应用根据患者的疼痛程度和个体差异，选择适当的镇痛药物进行治疗。
常用的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药等。
3.3 镇痛效果观察观察患者疼痛缓解情况，并根据需要调整镇痛药物的剂量和给药途径。
4. 呼吸道护理4.1 气道通畅术后患者应保持呼吸道通畅。
定期进行气道引流，避免呼吸道分泌物潴留和阻塞。
4.2 口腔护理定期进行口腔护理，保持口腔清洁。
避免口腔感染的发生。
4.3 咳嗽与排痰鼓励患者进行适当的咳嗽和排痰。
辅助患者正确使用咳痰器等辅助设备，促进痰液的排出。
4.4 呼吸功能锻炼帮助患者进行呼吸肌锻炼和深呼吸训练，促进术后肺功能恢复。
5. 心理支持5.1 术后情绪管理全肺切除术带给患者身心的巨大压力，护士需要对患者进行情绪支持和心理疏导。
一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点
一、护理诊断
1、疼痛控制：关节、肌肉痉挛、组织细胞损伤伴发炎症所致。
2、免疫功能障碍：术后细菌病毒感染的易感性增加，免疫活性减退。
3、心理护理：患者面临外形变化，影响身体形象，有不安、焦虑等心理问题。
4、呼吸护理：患者术后由于胸腔的病理变化可能会导致呼吸困难、气管抽搐等。
5、体液代谢紊乱：由于术后缺氧、运动功能受限及消化不良等原因造成。
二、护理措施
1、疼痛控制：尽量安排在手术室内给予止痛或镇痛药物，术后对病人疼痛处理，使用常规镇痛药物，如阿片、可待因、止痛注射液；重症病人可给予吗啡；同时配合护理性疼痛措施，如按摩、温灸等。
2、免疫功能障碍：密切观察病人术后穿刺部位的红肿、热点、渗液情况；采取加强营养支持措施，给予抗生素、免疫能力强化药物等；引导病人遵守卫生规则，禁止病人吸烟。
3、心理护理：尽早接触患者，充分认识患者的需求，给予理解和安慰；尽量让患者心理情绪平稳，有规律的睡眠；多了解患者的家庭情况，了解他们的背景，并多接受家人探望；可以利用疗养时间做
简单的体操和游玩，放松心情，提高患者的身体机能，提高心理及免疫力。
4、呼吸护理：注意病人术后的入量及出量；增加对病人的机械通气设备的观察；关注病人呼吸困难情况；正确使用呼吸机的护理措施；按照术后病人的机械通气状况，严格控制术后高热量饮食的摄入。
5、体液代谢紊乱：注意病人的生理状态，采取控制液体的措施，及时预防术后水分紊乱，合理安排病人营养；及时采取应对、抗感染及解热措施；采取加强护理、增强营养支持的措施，促进病人术后康复。
全肺切除术护理范文
全肺切除术护理范文
首先要做好术后观察和病情评估工作。
术后患者需要密切观察生命体
征的变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别需要注意的是观察患者
呼吸的频率和质量，及时发现和处理出现呼吸困难、呼吸窘迫的情况。
对
于有胸膜渗液的患者，还要注意观察胸腔引流量和引流液性质的变化，对
于出现胸腔或无菌性渗液过多的情况要及时与医生沟通。
其次是对伤口进行护理。
术后伤口需要经常观察，及时更换敷料，避
免感染。
在更换敷料之前要注意洗手和戴好手套，采用无菌技术进行换药，防止感染风险。
同时还要注意观察切口是否有红肿、渗液等异常情况，如
果出现这些情况要及时与医生沟通。
此外，预防并发症也是全肺切除术护理中的重要任务。
全肺切除术后
患者容易发生并发症，如呼吸系统感染、深静脉血栓形成等。
为预防呼吸
系统感染，要加强患者的呼吸道护理，如咳痰、做呼吸康复操等；为预防
深静脉血栓形成，要给予患者足够的休息时间，避免长时间卧床不起，并
根据医生的要求做好抗凝治疗。
总之，全肺切除术的护理工作包括术后观察和病情评估、伤口护理、
预防并发症等。
护理工作的核心是提供全面的护理服务，同时给予患者充
分的关心和支持，促进患者的康复。
只有护士做好这些工作，才能保证全
肺切除术患者的安全和舒适。
全肺切除术后护理要点
全肺切除术后的护理要点，包括呼吸道护理、气管护理、饮食护理等方面。
1.呼吸道护理：全肺切除术后，患者血管壁渗透性增强，使代偿期肺泡内分泌物增多，会导致痰液黏稠不易咳出。
需及时了解患者的呼吸道是否有痰等异物阻塞，如果痰液过多，可以在专科医生的指导下选择雾化吸入治疗，及时进行排痰、平喘、消炎等处理，确保患者呼吸道通畅。
2.气管护理：要注意观察患者气管的情况，患者是否出现气促、呼吸困难等情况。
术后1周内，患者可采取半卧位或患侧卧位，以缓解局部组织长期受压而引起的不适。
需避免健侧卧位，以免肺受压，使肺部通气功能受限。
3.饮食护理：可以适当给予患者以流质、半流质饮食为主的营养供给，适量摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如瘦肉、鱼肉等，食物要清淡、细软、易消化，少吃豆制品类产气食物，防止胃部出现胀气。
全肺切除术后护理ppt课件
胸一病区 陈世容
概述
全肺切除术是指因肺部疾患而切除一侧肺组织， 保留另一侧肺组织的手术方法，是根治肺部病 变的重要手段。因左侧肺占总通气量的45%， 右侧肺占总通气量的55%，所以左全肺切除较 右全肺切除常见。正常情况下只有30%的肺组 织起通气换气功能，而70%处于储备状态。因 此，行全肺切除术后，健侧肺能代偿患侧肺的 功能。但因为术后早期纵隔不固定,肺循环血 管床骤然减少，易发生纵隔摆动、肺水肿。
胸腔引流管的护理
一侧全肺切除术后，胸腔引流管的安放是为了 维持双侧胸腔内压力平衡，防止纵隔过度摆动 而影响健侧肺部膨胀。术后给予止血钳夹闭胸 腔引流管，并根据大气管位置来调整引流管开 放的时间及次数。
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2019/5/27
胸腔引流管的护理
观察气管位置的方法：护上站在患者术侧，面向患者， 用靠近患者一侧的食指、无名指分别放在患者胸锁乳 突肌与气管夹角处，中指放在胸骨上窝.若中指恰位 于食指和无名指的中间则说明胸腔两侧压力平衡，气 管位置居中，此时不予开放引流管;若无名指偏向中 指时，则气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体 和气体经引流管排出过多，压力减低或对侧胸腔因肺 大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高。
，作深部吸痰时 极易刺破穿孔，因此操作时动作应轻柔
循环系统监护
由于一侧全肺切除术后，肺循环血管床骤然减 少，血流灌注重新分配，使健侧肺血流量增多 心脏后负荷增加，因此，全肺切除比肺叶切除 术后心律失常发生率明显升高。术后需要持续 监测心律、血压，并控制血压在130/80mmHg以 下。有条件可监测CVP，以了解心功能和指导 输液，一般保持在5-12cmH20；观察尿量，维 持水、电解质的平衡。术后初期的少尿在老年 患者中较突出，属术后正常反应。如果术前患 者尿量正常，而术中又未出现较长时间的低血 压，一般在术后第2d尿量逐渐正常。
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•全肺切除护理
【术前护理】
㈠心理护理
全肺切除术的患者心理负担较重，护士应加强与患者沟通，及时给予心理疏导。
向患者讲解疾病相关知识，消除紧张情绪，轻松接受治疗，顺利度过围手术期。
㈡呼吸道护理
患者都有不同程度的胸闷，憋气，入院后可给予间断低流量吸氧，2次/d，时间以患者能耐受为宜。
对痰液粘稠者可进行超声雾化吸入，稀释痰液，使痰液易于咳出。
㈢术前指导
1、由于患者术后易发生呼吸系统并发症，因此术前呼吸功能的训练和指导尤为
重要。
⑴戒烟: 对有吸烟史患者，术前绝对禁烟2周，让患者明白吸烟的危害，了
解术前术后积极控制呼吸道感染,预防呼吸道并发症的重要性。
⑵呼吸功能训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇式呼吸等深呼吸训练，讲解
呼吸功能的重要性，从而取得患者的积极配合。
•①缩唇呼吸：患者双手交叉置于腋前,用鼻深吸气时感胸廓扩张至最大,屏气2～3 s,然后用嘴将气体慢慢呼出,呼气时口唇收拢,作吹口哨样。
呼吸按规律进行,每天练习5～10次,每次10 min,开始由护士指导,然后让患者独立练习。
•②腹式呼吸：病人取平卧位，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，屏气1－2s，呼气时缩唇，像吹口哨一样，缓慢呼气4－6s，吸呼比为1∶2，3次/d，每次10min，开始由护士指导, 直至病人完全掌握后由病人独立练习。
•③有效咳嗽训练：有效咳嗽可预防术后肺炎、肺不张等并发症。
术前3 d教患者作深呼吸,吸气末屏气片刻后用力咳嗽,此时,腹肌强烈收缩,对抗膈肌在肺内形成压力,对抗关闭的气道,将会厌和声门气体冲出,促使分泌物向上运动,将气管内的痰液排出（即深吸一口气→屏气→咳嗽），应避免只用喉头振动引起的无效咳嗽。
2、加强饮食指导术前必须给予高蛋白、高热量、高维生素的均衡饮食，以提
高机体的抵抗力。
对于体质虚弱的患者给予静脉营养支持，以利于术后恢复。
3、讲解术后监护及各种管道的重要性，以取得患者配合。
4、术前3d指导患者练习床上大小便，以适应术后的需要。
【术后护理】
1、严密观察生命体征变化，加强监护
全肺切除术后监护十分重要。
护士应立即接好各种监护和治疗仪器，保护好各种管道。
术后48h持续心电监护，严密监测体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度(SpO2)的变化，每15min～30min测量1次，至少连续8次，待生命体征平稳后逐渐改为Q1h、Q2h、Q4h测量。
勤听呼吸音，注意有无干、湿性啰音。
密切观察神志、面色、末梢循环状况、
尿量。
有无烦躁不安、呼吸增快、发绀、血压下降、面色苍白、脉速等情况，发现异常及时报告医生处理，并做好记录。
2、给氧
全肺切除后，由于血液重新分布，肺活量减少，患者缺氧症状较为明显，吸氧时间长，一般在术后前2d持续吸氧，2～4L/min，待患者自我感觉良好可间断吸氧，1周后视病情停止吸氧。
3、术后体位护理
所有病人术后回病房均取去枕平卧位头偏向一侧，全身麻醉完全清醒、生命体征平稳后观察30 min，帮助病人取斜坡卧位(抬高病人上半身15°～30°)。
此卧位保持 2 h～3 h，生命体征平稳再帮助病人取半卧位(抬高病人上半身40°～50°，抬高病人腿部15°)。
半卧位可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，有利于肺通气。
术后约8 h帮助病人取四分之一术侧卧位，背部、臀部和腿部垫软枕。
避免过度术侧卧位，以免引起纵隔移位，大血管扭曲，导致呼吸循环异常。
同时避免健侧卧位，以免健侧肺受压，使肺部通气功能受限，以及术侧胸腔内渗液浸入支气管残端而影响愈合。
术后术侧卧位与半卧位交替进行，以术侧卧位为主，半卧位为辅。
拔除胸腔引流管后，定时患侧卧位，每次15～30min，以利于健肺扩张，纵隔向患侧移位，减少胸部残腔。
4、胸腔引流管的护理
留置胸腔闭式引流管的目的是引流胸腔内积气、积液，同时发现各种并发症。
术后患侧胸腔为一空腔，一般放置1根胸腔闭式引流管于锁骨中线第二前肋，并呈钳闭状态，以使患侧逐渐被渗出的血性胸水所填充。
主要根据胸水的多少来调节引流管的开闭，以保持胸腔内两侧的压力平衡，防止纵隔移位。
有时术后1～2d内渗出太多、太快，将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环时，应开放夹住的胸腔引流管，缓慢放出部分胸腔积液，至纵隔逐渐恢复原位为止。
在护理中，要保持引流管的通畅，防止扭曲、阻塞、滑脱。
要密切观察患者有无呼吸困难，气管是否居中，如发现患者患侧胸廓饱满、呼吸困难、气管偏向健侧，需立即通知医生，结合胸部叩诊、胸片等明确胸水情况，开放引流管排液减压，以使两侧胸腔压力恢复平衡。
排液减压时速度要慢，量不要过多，每次≤500ml，以防纵隔摆动而致心律紊乱等并发症。
判断气管是否居中的方法：
护士站在病人术侧，面向病人，用靠近病人一侧手的食指、无名指分别放在左、右两侧胸锁关节处，中指放在胸骨上窝，若中指恰位于食指和无名指的中间则说明胸腔两侧压力平衡、气管位置居中，此时不予开放引流管；若中指偏向食指，则气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流管排出过多，胸腔内压力减低或健侧肺大疱破裂造成自发性气胸使胸腔内压力增高，此时应及时通知医生采取措施。
若中指偏向无名指，则气管向健侧偏移，说明术侧胸腔内的积气和积液过多，需立即通知医生处理。
5、维持呼吸道通畅
全麻尚未清醒患者应平卧位,头转向一侧,使口腔分泌物易于流出,避免误吸。
麻醉清醒后，指导患者做深呼吸，鼓励自行咳嗽排痰。
咳嗽时可教患者用双手按住胸部伤口或护士给予帮助，以减轻疼痛。
定时体疗，协助患者叩背，通过振动使分泌物自管壁脱落而易于咳出。
对痰液粘稠不易咳出者，可行超声雾化吸入，2～3次/d，雾化吸入后痰黏
性下降，护士可由下向上，由外向内叩击病人背部，还可用食指、中指在吸气末于胸骨上窝稍用力向内压迫气管，刺激气管引起咳嗽反射，使痰液排出。
但同时应观察患者病情,咳嗽动作不可过剧过频,以患者能耐受为宜。
对咳痰无力、呼吸道分泌物较多者，可采用鼻导管吸痰。
对鼻导管吸痰无效，并有肺不张、肺炎者，可行纤维支气管镜吸痰。
6 、严格控制输液量及输液速度
全肺切除术后，血液全部流经健侧肺进行气体交换，从而使心室的负担加重，若输液量过多，速度过快，则有发生急性心衰和肺水肿的可能。
原则上补液量应低于出量，补液量一般控制在每天1500ml以内，速度20～30滴/min，并限制氯化钠的输入量，以免加重心脏负担。
7、床上下肢功能锻炼
一侧全肺切除后，由于卧床时间较长血流变慢，易造成下肢深静脉血栓形成。
因此，为了促进血液循环，行一侧全肺切除术后的病人，应鼓励患者在床上经常做伸屈腿运动。
8 、加强基础护理
由于手术创伤大，患者术后恢复慢，卧床时间长，生活不能自理，应做好口腔及皮肤护理，防止出现口腔感染及褥疮的发生。
指导患者术后第1天开始进流质饮食，量不宜过多，避免进食太急太快，防止呛咳造成吸入性肺炎，导致肺部严重感染。
1周内禁食牛奶，豆制品类食物，避免引起腹胀。
排气后，指导患者进易消化的高蛋白、高营养食物，注意摄取多种维生素和微量元素，以促进伤口愈合。
9、活动指导
术后第1～3天应绝对卧床，术后3～4天,可协助患者进行臂部,躯干和四肢的轻度活动及肩臂的主动运动，以免日后切口附近的胸壁肌肉粘连，影响手臂活动，决不能等到切口不痛以后才开始锻炼，1周后或拔除胸腔闭式引流管后开始室内床边活动，首次下床活动时间控制在5min内，并需要有护士陪同，注意观察患者的呼吸及自觉症状。
术侧上肢功能锻炼：肩关节为轴心做旋前、旋后圆周活动；患肢手掌越过头顶，
尽可能摸到对侧耳朵;试用患肢举物体超过头顶。