药事管理委员会工作制度

药事管理委员会工作制度

1、药事管理委员会在院长的领导下，指导和监督临床合理用药，负责《医院基本用药目录》和《处方集》的修订，审核临床科室购入新药的申请及用药计划，组织评价新老药物的疗效与不良反应，提出淘汰品种意见。

2、定期讨论购进新药，原则上一季度讨论一次，特殊情况临时讨论。在讨论过程中必须公平、公开、公正，对药品质量、价格、服务三项指标进行综合评定，一、二类新药优先讨论。集中招标采购品种优先讨论，并且严格按规定的品牌，价格执行。

3、购进药品，必须由临床科主任或副主任根据实际需要申请，填写申购单，然后由药剂科交药事管理会讨论通过，方能执行，临床科主任申请时，必须掌握药品质量，使用范围，如果购进的药品，造成积压损失，由该科室承担。

4、同一通用名药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂种，因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品时，临床需有充分理由，由药事管理委员会审查批准方可购入。

5、凡是药事会通过了的药品需由药事管理小组核定药品质量、价格后方能采购。

6、曾经停用过的药品需要恢复使用，必须重新申购，由药事会讨论通过。处方制度

1、开具处方必须经医院管理部门审核院长批准，在院登记备案的执业医师、助理医师，并将本

人之签字或印模留样于药剂科。

2、药房不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不合规定者药房有权

拒绝调配。

适当延长，处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开具处方。

4、处方内容至少应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号、年、月、日、科别，病员姓名，

性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，药价，病情诊断。

5、处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写，字迹要清楚，不得涂改，如有涂改医师必须

在涂改处签字。

6、药品名称采用通用名，使用剂量，应以中国药典颁发的药品标准为准。如医疗需要时，医师

在剂量旁重加签字方可调配。1~2

3、医师应根据病情诊断开具处方，一般处方以 3 日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情

7、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（

g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu ）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

8、一般处方保存1 年，到期登记后由经管院长批准销毁。

9、对违反规定，乱开处方，滥用药品的处方，药剂科有权拒绝调配，情节严重的应报告药事委

员会检查处理。

10、药剂师（士）对每张处方均应审核，有权监督医师科学用药，合理用药，并给予用药指导。药剂科工作

制度

1、在院长直接领导下贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理暂行规定》及《处方管理办法》等有关法律法规，建立健全本院药品监督管理制度，并检查、监督本院各医疗科室合理使用药品，确保安全、有效，严防浪费。

2、根据医疗需要，编制本院的基本用药目录，经批准后组织采购，做好药品采购、保管、分发、调剂、制剂、质量监测，以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。

3、建立健全药品质量监督检验制度，对药品质量进行严格检查，不合格的药品不准使用，保证临床用药安全、有效。

4、开展临床药学工作，做好用药信息咨询工作。介绍新药，协助临床做好新药的药品疗效评价工作。收集药品不良反应，及时向上级有关部门报告，将淘汰及新增药品的技术资料提供药事管理委员会。

5、做好治疗药物监测工作，协助医师制订个体给药方案，力求达到提高疗效，降低不良反应，确保患者用药安全、有效。

6、根据相关的规范要求制订出科学的、完善的、可行的工作制度、操作规程和岗位责任制，并认真落实和执行。

7、组织本部门的药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能，提高专业技术和服务水平。药品集中招标采购工作制度

1、遵守《医疗机构药品集中招标工作规范》、《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本》的各项规定。

2、按时提供同集中招标采购和集中议价采购相关的各种数据、资料并保证其真实性。

3、遵循公开、公正、公平诚实信用的原则，规范药品品名、剂型、规格、价格及药品配送单位。

4、严格按购销合同采购中标品种，不能以任何理由擅自采购非中标品种，执行政府集中招标采购规定定点采购，特殊情况必须及时向药品招标办公室汇报、备案。

5、严把药品质量关，严格对购入药品质量的控制。

6、依法接受社会监督，药剂人员必须自觉抵制医药购销活动中的不正之风，不以权谋私。

7、严格执行物价政策，做到低进低出，批价正确，调价及时；履行法律、法规、规章和行政主管部门规定的其它义务。

“药品集中招标采购目录” 外药品采购工作制度

1、严格遵守《医疗机构药品集中招标工作规范》、《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件

范本》的各项规定。

2、因抢救急需、突发性疾病急需或外院专家会诊急需药品集中招标采购目录”外药品，由临床科室主

任书面申请，药剂科主任审核，并签署是否有同种可替代药品，主管院长批准后，及时报药品集中招标委员会

审批同意后，按申购数量一次性购买。

3、严把药品质量关，保证购入药品质量。

4、依法接受社会监督，药剂人员必须自觉抵制医药购销活动中的不正之风，不以权谋私。药品采购工

作制度

1、严格按照相关法律法规的规定，医院使用的药品由药剂科统一采购供应，药剂科应指定专人

负责采购工作，其他人员未经允许一律不得购药，采购人员任职应定期轮换，原则上任期 2 年。

2、根据“医院基本用药品种目录”和临床使用情况及库存量，由库房保管人员提出药品采购计

划，经科主任审核，主管院长审批后，采购员及时进行采购。

3、医院基本用药品种目录”外的品种，仅适用于抢救急需、突发性疾病急需或外院专家会诊

急需的药品，由临床科室主任书面申请，药剂科主任审核，并签署是否有同种可替代药品，主管院长批

准后，按申购数量一次性购买。

4、采购人员必须严格遵守《药品管理法》及其《实施办法》的有关规定，严禁采购“无批准文

号、无注册商标、无厂牌”的三无药品、伪劣药品及未中标药品。

5、认真执行药品价格政策和药政管理的各种法规，严禁从个人手中或未取得《药品经营许可证》

的非法经营单位采购药品。

6、采购特殊管理药品、新特药和危险药品，应严格执行有关规定，进口药品必须保留盖有供货

单位红色印章的“口岸药检所检验报告书”的复印件。

7、对购入的药品，采购人员应与仓库保管共同验收，合格后及时入库，验收项目包括：品名、

规格、数量、批号、效期、包装、进价、批准文号、注册商标、招标与否、配送单位、生产单位等。对

不合格、数量短缺或破损品种，应及时与经营单位联系处理解决。

8、药品采购人员负责与公司联系，对包装破损、近效期（ 3 个月）、临床不用的药品及时处理以免造成浪费损失。

9、发票付款前，采购人员负责核对：入库情况、发票号码、供货单位、品名、规格、数量、价

格，发票记录与电脑记录完全吻合后，按时交药品会计核对。

10、采购人员必须随时掌握市场价格和供货信息，熟悉了解临床用药情况及时向临床反馈市场信

息，不得造成人为缺药。

11、遵守职业道德，廉洁奉公，不以权谋私，严禁暗中受收药品“回扣”，不准向生产、经营企

业销售人员提供药品销售数据，收取“劳务费”。

药库工作制度