模板拆除检验批质量验收记录(最新版)
合集下载
表110模板拆除检验批质量验收记录
实际：6
抽查6处，合格6处。
100%
3
侧模拆除
当混凝土强度能保证其表面及棱角不受损伤时方可拆除侧模
最小：
实际：
抽查20处，合格20处。
100%
4
多个楼层间连续支模的底层支架拆除时间
多个楼层间连续支模的底层支架拆除时间应根据连续支模的楼层间荷载分配和混凝土强度的增长情况确定
最小：
实际：
5
快拆支架体系拆模
最小：3
实际：20
抽查20处，合格20处。
100%
8
表面清理修复
模板拆除后应将其表面清理干净，对变形及损伤部位应进行修复
最小：3
实际：20
抽查20处，合格20处。
100%
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
填表说明
1、检验批容量填写:模板安装（柱）：20件（根）。
快拆支架体系的支架立杆间距不应大于2米，拆模时保留立杆并顶托支撑楼板，拆模时混凝土强度达到设计要求的50%
最小：
实际：
6
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
对后张法预应力混凝土结构构件，侧模宜在预应力张拉前拆除，底模及支架不应在结构构件建立预应力前拆除
最小：
实际：
7
模板及支架拆除
拆下的模板及支架杆件不得抛掷，应分散堆放在指定地点，并应及时清运
验收依据
/
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
模板及其支架拆除的顺序
抽查6处，合格6处。
100%
3
侧模拆除
当混凝土强度能保证其表面及棱角不受损伤时方可拆除侧模
最小：
实际：
抽查20处，合格20处。
100%
4
多个楼层间连续支模的底层支架拆除时间
多个楼层间连续支模的底层支架拆除时间应根据连续支模的楼层间荷载分配和混凝土强度的增长情况确定
最小：
实际：
5
快拆支架体系拆模
最小：3
实际：20
抽查20处，合格20处。
100%
8
表面清理修复
模板拆除后应将其表面清理干净，对变形及损伤部位应进行修复
最小：3
实际：20
抽查20处，合格20处。
100%
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
填表说明
1、检验批容量填写:模板安装（柱）：20件（根）。
快拆支架体系的支架立杆间距不应大于2米，拆模时保留立杆并顶托支撑楼板，拆模时混凝土强度达到设计要求的50%
最小：
实际：
6
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
对后张法预应力混凝土结构构件，侧模宜在预应力张拉前拆除，底模及支架不应在结构构件建立预应力前拆除
最小：
实际：
7
模板及支架拆除
拆下的模板及支架杆件不得抛掷，应分散堆放在指定地点，并应及时清运
验收依据
/
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
模板及其支架拆除的顺序
模板拆除工程检验批质量验收记录表
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204—2020（Ⅲ）
010601
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1பைடு நூலகம்
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
3
后浇带模板和支顶
第4.3.3条
一般项目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
GB50204—2020（Ⅲ）
010601
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1பைடு நூலகம்
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
3
后浇带模板和支顶
第4.3.3条
一般项目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
模板拆除工程检验批质量验收记录
分包项目经理
高八连
类别
序号
自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主
控
项
目
1
模板及其支架拆除的顺序及安全措施☆
应按施工技术方案执行
已按施工技术方案执行
2
底模及支架拆除时的混凝土强度注）
设计有要求时
应符合设计要求
符合设计要求及现行标准规范
设计无要求时
板
≤2m
≥50%
＞2m，
≤8m
≥75%
＞8m
≥100%
梁拱壳
≤8m
≥75%
＞8m
≥100%
悬臂构件
≥100%
3
后浇带模板
拆除和支顶按施工技术方案执行
一般项目
1
侧模拆除
混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤
混凝土强度能保证其表面及棱角不受损伤
2
模板拆除
模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载。拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运
拆除的模板和支架已分散堆放并及时清运
模板拆除工程检验批质量验收记录
编号： 表69
单位(子单位)
工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
《110kV-1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW1183-2012）
专业工长
（施工员）
分包单位
河北启政建筑工程集团有限公司
注：底模及支架拆除时的混凝土强质量度标准为应达到设计强度标准值的百分率。
施工单位
检查结果
主控项目2项合格，一般项目2项，合格率达80%以上。自检合格
高八连
类别
序号
自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主
控
项
目
1
模板及其支架拆除的顺序及安全措施☆
应按施工技术方案执行
已按施工技术方案执行
2
底模及支架拆除时的混凝土强度注）
设计有要求时
应符合设计要求
符合设计要求及现行标准规范
设计无要求时
板
≤2m
≥50%
＞2m，
≤8m
≥75%
＞8m
≥100%
梁拱壳
≤8m
≥75%
＞8m
≥100%
悬臂构件
≥100%
3
后浇带模板
拆除和支顶按施工技术方案执行
一般项目
1
侧模拆除
混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤
混凝土强度能保证其表面及棱角不受损伤
2
模板拆除
模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载。拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运
拆除的模板和支架已分散堆放并及时清运
模板拆除工程检验批质量验收记录
编号： 表69
单位(子单位)
工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
《110kV-1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW1183-2012）
专业工长
（施工员）
分包单位
河北启政建筑工程集团有限公司
注：底模及支架拆除时的混凝土强质量度标准为应达到设计强度标准值的百分率。
施工单位
检查结果
主控项目2项合格，一般项目2项，合格率达80%以上。自检合格
模板拆除工程检验批质量验收记录表
/
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 主
第4.3.1条
控
2 项
后张法预应力构件侧模和底模拆除 时间
第4.3.2条
目 3 后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
符合设计施工规范要求 符合设计施工规范要求 符合设计施工规范要求
一 1 避免拆模损伤
般
项 2 模板拆除、堆放和清运
目
第4.3.4条 符合设计施工规范要求 第4.3.5条 符合设计施工规范要求
专业工长(施工员)签 名
施工班组长签名
专业承包施工单位 检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员(签名):
年月日
监理(建设) 单位验收结论
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB 50204－2002(Ⅲ)
GD24020103 0 3
单位(子单位)工程名称
xxx改造工程施工专业承包
分项工程名称
/
验收部位
值班室屋面
总承包施工单位
xxx建筑工程有限公司
项目负责人
邓xx
专业承包施工单位
/
施工执行的技术标准名称 及编号
施工质量验收规范的规定源自项目负责人
模板拆除工程检验批质量验收记录
（建设单位项目专业技术负责人）：××××年××月××日
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.5.2条
拆模时混凝土强度达到设计强度的90%，检查同条件养护试件强度试验报告。
符合设计及施工质量验收规范要求，同意验收。
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.5.6条
√
3
后浇带拆模和支顶
第4.6.3条
√
一般项目
1
避免拆模损伤
第4.5.3条
√
符合设计及施工质量验收规范要求，同意验收。
2
模板拆除、堆放和清运
第4.5.7条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：×××××××年××月××日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：×××
水泥砂浆防水层检验批质量验收记录
020101□□
单位（子单位）工程名称
××工程
分部（子部分）工程名称
混凝土结构
验收部位
首层①～建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50666—2011）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.5.2条
拆模时混凝土强度达到设计强度的90%，检查同条件养护试件强度试验报告。
符合设计及施工质量验收规范要求，同意验收。
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.5.6条
√
3
后浇带拆模和支顶
第4.6.3条
√
一般项目
1
避免拆模损伤
第4.5.3条
√
符合设计及施工质量验收规范要求，同意验收。
2
模板拆除、堆放和清运
第4.5.7条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：×××××××年××月××日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：×××
水泥砂浆防水层检验批质量验收记录
020101□□
单位（子单位）工程名称
××工程
分部（子部分）工程名称
混凝土结构
验收部位
首层①～建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50666—2011）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
模板拆除工程检验批质量验收记录表Ⅲ
收记录表Ⅲ
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
010601
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
一般项目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
010601
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
一般项目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
【模板】拆除【模板】拆除工程检验批质量验收记录
（Ⅱ）
工程名称
编号
02-01-B123-024
分项工程名称
混凝土
验收部位
施工单位
吉林敖建建工集团有限公司
项目负责人
施工员
分包单位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称
及编号
混凝土结构工程施工规范GB50666-2011
主控项目
验收规范的规定
施工、分包单位检查记录
监理单位验收记录
1
混凝土强度等级
及试件取样和
施工、分包单位检查记录
监理单位验收记录
1
外观质量
第8.2.1条
√
2
过大尺寸偏差处理及验收
第8.3.1条
/
一
般
项
目
1
外观质量一般缺陷
第8.2.2条
√
2
轴线位置
（mm）
基础
15
独立基础
10
墙、柱、梁
8
3
6
4
7
5
9
2
4
1
3
剪力墙
5
3
垂直度（mm）
层高
≤5m
8
4
5
9
6
7
2
1
4
3
2
＞5m
10
全高（H）
H/1000
模板
验收部位
施工单位
吉林敖建建工集团有限公司
项目负责人
施工员
分包单位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称
及编号
混凝土结构工程施工规范GB50666-2011
主控项目
验收规范的规定
施工、分包单位检查记录
工程名称
编号
02-01-B123-024
分项工程名称
混凝土
验收部位
施工单位
吉林敖建建工集团有限公司
项目负责人
施工员
分包单位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称
及编号
混凝土结构工程施工规范GB50666-2011
主控项目
验收规范的规定
施工、分包单位检查记录
监理单位验收记录
1
混凝土强度等级
及试件取样和
施工、分包单位检查记录
监理单位验收记录
1
外观质量
第8.2.1条
√
2
过大尺寸偏差处理及验收
第8.3.1条
/
一
般
项
目
1
外观质量一般缺陷
第8.2.2条
√
2
轴线位置
（mm）
基础
15
独立基础
10
墙、柱、梁
8
3
6
4
7
5
9
2
4
1
3
剪力墙
5
3
垂直度（mm）
层高
≤5m
8
4
5
9
6
7
2
1
4
3
2
＞5m
10
全高（H）
H/1000
模板
验收部位
施工单位
吉林敖建建工集团有限公司
项目负责人
施工员
分包单位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称
及编号
混凝土结构工程施工规范GB50666-2011
主控项目
验收规范的规定
施工、分包单位检查记录
模板拆除检验批质量验收记录(新版)
/
/
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
验收项目
底 模 构件类型 及
构拆
板
＞2，≤8
主 控 项 目
1
除 时 的 混 凝 梁、拱、壳
＞8 ≤8
土
＞8
强
度 悬臂构件
－
2
后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间
3 后浇带拆模和支顶
一 般
1 避免拆模损伤
项 目
2 模板拆除、堆放和清运
设计要求及 规范规定
达到设计的混 凝土立方体抗 压强度标准值
模板拆除检验批质量验收记录（新版）
单位（子单位） 工程名称
工程1
分部（子分部）工 程名称
地基与基础-基础
分项工程名称
01020202 001 01020302 02010102 钢筋混凝土扩展基础
施工单位
项目负责人
分包单位
分包单位 项目负责人
施工依据 混凝土结构施工规范（GB50666-2011） 验收依据
的百分率 （%） ≥50
最小/实际 抽样数量
/
/
≥75
/
≥100
/
≥75
/
≥100
/
≥100
/
第4.3.2条
/
第4.3.3条
/
第4.3.4条
/
第4.3.5条
/
检验批容量
检验批部位
模板拆除检验批质量验收 记录（最新版）
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2002（2011版）
检查记录
检查 结果
0989.3.模板拆除工程检验批质量验收记录表(3)GD24010603
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
后张法预应力构件侧模和底模拆除 时间
第4.3.2条
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
一 般 项 目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
2
模板拆除、长(施工员)签 名 专业承包施工单位 检查评定结果
施工班组长签 名
专业承包施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员（签名）: 年 月 日
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB 50204－2002(Ⅲ)
GD24010603 单位(子单位)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
项目负责人
施工执行的技术标准名称 及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录
1 主 控 项 目 3 2
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
表
监理(建设) 单位验收记录
月
日
月
日
现浇混凝土基础模板与支架拆除检验批质量验收记录(模板)
第5.3.1条 模板、支架和拱架拆除应符合下列规定：
1 非承重侧模应在混凝土强度能保证结构棱角不损坏时
方可拆除，混凝土强度宜为2.5MPa及以上。
2 芯模和预留孔道内模应在混凝土抗压强度能保证结构
表面不发生塌陷和裂缝时，方可拔出。 3 钢筋混凝土结构的承重模板、支架和拱架的拆除，应
符合设计要求。当设计无规定时，应符合表5.3.1规定。拱架时不得猛烈敲打、强拉 和抛扔。模板、支架和拱架拆除后，应维护整理，分类妥 善存放。
符合要求
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
第5.3.2条 浆砌石、混凝土砌块拱桥拱架的卸落应符合下
列规定：
1 浆砌石、混凝土砌块拱桥应在砂浆强度达到设计要求 强度后卸落拱架，设计未规定时，砂浆强度应达到设计标 一 准值的80％以上。
2 跨径小于10m的拱桥宜在拱上结构全部完成后卸落拱 般 架；中等跨径实腹式拱桥宜在护拱完成后卸落拱架；大跨
径空腹式拱桥宜在腹拱横墙完成（未砌腹拱圈）后卸落拱 项 架。
现浇混凝土基础模板与支架拆除检验批质量验收记录 （模板） 表CJJ 2-2-1-6
工程名称
市政
施工单位
分项工程名称
模板与支架拆除
施工班组长
/
验收部位
现浇混凝土基础模板与支架拆除检验 批质量验收记录（最新版）
施工执行标准名称及编号
城市桥梁工程施工验收规范（CJJ22008）
检控 项目
质量验收规范规定
第5.3节 模板、支架和拱架的拆除
模板拆除工程检验批质量验收记录表
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅲ）
010601□□
说明
(Ⅲ)
010601
020101
主控项目：
1、底模及其支架拆除时混凝土强度应符合设计要求，或下表规定。
检查同条件试件试验报告。
2、后张法预应力混凝土结构构件侧模在预应力张拉前拆除，底摸拆除时间应符合设计方案，并不得在结构构件建立预应力前拆除。
3、后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案执行。
对照技术方案观察检查。
一般项目：
1、侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤。
观察检查。
2、模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载，拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运。
观察检查。
模板工程检验批质量验收记录
模板工程检验批质量验收记录
一、工程名称：XXXXXX
二、施工单位：XXXXXX
三、验收日期：XXXX年XX月XX日
四、验收内容：
1. 模板安装工程检验批质量验收记录表（见附表）
2. 模板拆除工程检验批质量验收记录表（见附表）
3. 模板支撑工程检验批质量验收记录表（见附表）
4. 模板工程质量问题处理记录（见附表）
5. 模板工程质量检验评定表（见附表）
五、验收结论：
经过对模板安装、拆除、支撑工程的检验，本检验批质量符合要求，同意验收。
六、参加验收人员：
1. 建设单位：XXX、XXX、XXX
2. 监理单位：XXX、XXX、XXX
3. 施工单位：XXX、XXX、XXX
4. 设计单位：XXX、XXX、XXX
5. 其他单位：XXX、XXX、XXX
七、验收意见和建议：
1. 建议对模板工程质量进行定期检查，确保施工安全和质量；
2. 在模板安装和拆除过程中，应注意施工人员的安全，严格按照操作规程进行；
3. 建议对模板支撑工程进行定期维护和检查，确保工程质量和安全。
八、备注：
本记录一式四份，建设、监理、施工和设计单位各执一份。
如有疑问或需要进一步了解情况，请联系相关人员。
模板拆除工程检验批质量验收记录
模板拆除工程检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表 4.3 编号：010601（2）/020101（2）□□□□
强制性条文
4.1.3 模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行。
主控项目
4.3.1底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求；当设计无具体要求时，混凝土强度应符合表
4.3.1的规定。
检查数量：全数检查。
检查方法：检查同条件养护试件强度试验报告。
底模拆除时的混凝土强度要求
表4.3.1
4.3.2 对后张法预应力混凝土结构构件，侧模宜在预应力张拉前拆除；底模支架的拆除应按施工技术方
案执行，当无具体要求时，不应在结构构件建立预应力前拆除。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
4.3.3 后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案执行。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
一般项目
4.3.4侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
4.3.5模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载。
拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业
质量（技术）负责人等进行验收。
人行地道模板拆除检验批质量检验记录模板
表A.0.1
人行地道模板拆除检验批质量检验记录
分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验依据/允许偏差 检验频率 项目
（规定值或±偏差值）(mm) 砼 达 设 计 值 百 分 比 （%） ≥50 ≥75 ≥100 ≥75 ≥100
编号：□□
工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查项目 序 号
同条件混凝土检验报告：
1
≤2 板 ＞2；≤8 ＞8 梁、拱、壳 ≤8 ＞8
全数
主控项目
2
预应力构件
― 悬臂构件 ≥100 底模及支架的拆除应按施工技术方案执 行，当无具体要求时，不应在结构构件监 全数 理预应力前拆除。 混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损 全数 坏 模板拆除时。不应对承载面在成冲击荷 全数 载，拆除的模板与支架宜分散堆放，并及
1
侧模拆除
一般项目
2 拆除要求
平均合格率（%） 施工单位检查评定结论 监理（建设）单位意见
项目专业质量检查员： 监理工程师： （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）
（签字） （签字） 年 月 日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 4 5 6 7 8 9 10
人行地道墙、顶模 板拆除
年 月
应检 点数
日
合格 合格率 点数 （% ）
范围凝土强度应符合设计要 求，当设计无要求时，应 按右表规定
构件跨度（m）
人行地道模板拆除检验批质量检验记录
分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验依据/允许偏差 检验频率 项目
（规定值或±偏差值）(mm) 砼 达 设 计 值 百 分 比 （%） ≥50 ≥75 ≥100 ≥75 ≥100
编号：□□
工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查项目 序 号
同条件混凝土检验报告：
1
≤2 板 ＞2；≤8 ＞8 梁、拱、壳 ≤8 ＞8
全数
主控项目
2
预应力构件
― 悬臂构件 ≥100 底模及支架的拆除应按施工技术方案执 行，当无具体要求时，不应在结构构件监 全数 理预应力前拆除。 混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损 全数 坏 模板拆除时。不应对承载面在成冲击荷 全数 载，拆除的模板与支架宜分散堆放，并及
1
侧模拆除
一般项目
2 拆除要求
平均合格率（%） 施工单位检查评定结论 监理（建设）单位意见
项目专业质量检查员： 监理工程师： （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）
（签字） （签字） 年 月 日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 4 5 6 7 8 9 10
人行地道墙、顶模 板拆除
年 月
应检 点数
日
合格 合格率 点数 （% ）
范围凝土强度应符合设计要 求，当设计无要求时，应 按右表规定
构件跨度（m）
修订版模板拆除模板拆除工程检验批质量验收记录-工程课件
0
1
3
0
4
1
2
0
1
-3
4
绑扎箍筋、横向钢筋间距mm
±20
10
12
-16
18
-15
19
14
-11
21
-17
5
钢筋弯起点位置mm
20
6
预埋件
中心线位置mm
5
水平高差mm
＋3，0
施工、分包单位检查结果：
项目专业质量检查员：
2016年月日
监理单位验收结论:
专业监理工程师:
2016年月日
混凝土施工检验批质量验收记录
项目负责人
施工员
分包单位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称
及编号
混凝土结构工程施工规范GB50666-2011
主控项目
验收规范的规定
施工、分包单位检查记录
监理单位验收记录
1
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
√
一般项目
1
绑扎
钢筋
长、宽mm
±10
8
-11
—6
5
—6
2
4
7
3
1
网眼尺寸mm
±20
(Ⅱ）
工程名称
编号
02—01-B123-024
分项工程名称
混凝土
验收部位
施工单位
吉林敖建建工集团有限公司
项目负责人
施工员
分包单位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称
及编号
混凝土结构工程施工规范GB50666-2011
主控项目
验收规范的规定
1
3
0
4
1
2
0
1
-3
4
绑扎箍筋、横向钢筋间距mm
±20
10
12
-16
18
-15
19
14
-11
21
-17
5
钢筋弯起点位置mm
20
6
预埋件
中心线位置mm
5
水平高差mm
＋3，0
施工、分包单位检查结果：
项目专业质量检查员：
2016年月日
监理单位验收结论:
专业监理工程师:
2016年月日
混凝土施工检验批质量验收记录
项目负责人
施工员
分包单位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称
及编号
混凝土结构工程施工规范GB50666-2011
主控项目
验收规范的规定
施工、分包单位检查记录
监理单位验收记录
1
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
√
一般项目
1
绑扎
钢筋
长、宽mm
±10
8
-11
—6
5
—6
2
4
7
3
1
网眼尺寸mm
±20
(Ⅱ）
工程名称
编号
02—01-B123-024
分项工程名称
混凝土
验收部位
施工单位
吉林敖建建工集团有限公司
项目负责人
施工员
分包单位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称
及编号
混凝土结构工程施工规范GB50666-2011
主控项目
验收规范的规定
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
验收合格
专业监理工程师： XXX 年月日
/
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2002（2011版）
检查记录
检查 结果
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
共90处，全部检查，合格90处
√
/
/
2
后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间
第4.3.2条
全/#
共90处，全部检查，合格90处
√
3 后浇带拆模和支顶
第4.3.3条 全 / #
共90处，全部检查，合格90处
√
一 般
1
避免拆模损伤
项 目
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.4条 第4.3.5条
全/# 全/#
共90处，全部检查，合格88处 共90处，全部检查，合格84处
98% 93%
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定
专业工长：
要求；检查评定合格
项目专业质量检查员：
XXX XXX
年月日
监理单位 验收结论
验收依据
验收项目
设计要求及
规范规定 达到设计的混
最小/实 际
抽样数量
底 模
构件类型
构件跨度 （m）
及
凝土立方体抗 压强度标准值
的百分率
/
其
（%）
支
≤2
≥50
/
架
拆
板
＞2，≤8
≥75
/
主 控 项 目
1
除 时 的 混 凝
梁、拱、
＞8 ≤8
≥100 ≥75
/ /
土壳 强
＞
≥100
全/#
度
悬臂构件 －
≥100
模板拆除检验批质量验收记录
单位（子单 位）工程名称
工程1
01020202 1
01020302
02010102
分部（子分部） 工程名称
地基与基础-基础 分项工程名称
筏形与箱形基础
施工单位
项目负责人
检验批容量
90m2
分包单位
/
分包单位 项目负责人
/
检验批部位
基础 轴模板拆除
施工依据
混凝土结构工程施工工艺标准 （GSQB12-02-2005）