乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析

发表时间：2018-03-01T10:39:13.280Z 来源：《中国蒙医药》2017年第17期作者：刘佳国

[导读] 乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白的检测对患者的临床诊断和治疗有一定的临床价值。

邵阳学院附属第一医院湖南邵阳 422001

【摘要】目的：探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验情况。方法：选取我院2016.01-2017.01进行乙肝治疗的50例患者作为观察组，选择同期50名体检健康者为对照组，检测两组的血清免疫球蛋白并进行分析。结果：观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM显著低于治疗前，存在差异性（P<0.05），观察组治疗前后IgG、IgA、IgM显著高于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白的检测对患者的临床诊断和治疗有一定的临床价值，临床上对乙型肝炎的诊断可以通过检测血清免疫球蛋白来实现，以此提高对乙型肝炎的诊断和治疗效果，控制患者病情的发展。

【关键词】乙型肝炎；血清免疫球蛋白；临床检验

由于人们生活水平的提高以及运动锻炼的减少，乙肝在临床上发病率呈现不断上升的趋势，乙肝是由于乙型肝炎病毒的感染引起的，当疾病进行到后期时乙肝病毒会在肝脏内进行复制，对肝细胞造成损伤。肝脏是人体重要的新陈代谢器官，肝脏与人体内的营养物质尤其是蛋白质的代谢相关性较强。乙肝病毒的作用机制指的是患者出现的各种机体免疫反应，对肝细胞造成的病理性免疫损伤，同时肝功能的损伤与免疫球蛋白之间存在一定的联系。本次对我院收治的50例乙肝患者以及50名体检健康者的血清免疫球蛋白进行检测，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016.01-2017.01进行乙肝治疗的50例患者作为观察组，均符合乙型肝炎的诊断标准，排除心、肾功能障碍，对本次调查使用药物有禁忌症的患者，其中男性32例，女性18例，年龄在18-69岁，平均年龄为（37.5±10.2）岁，病程为1个月-3年，平均病程为（1.6±0.8）年，其中11例为急性乙肝，32例为慢性乙肝，7例为重度乙肝；选择同期50名体检健康者为对照组，其中男性29例，女性21例，年龄在18-71岁，平均年龄为（38.1±9.9）岁，病程为2个月-3年，平均病程为（1.5±0.6）年，均自愿接受本次研究调查，两组患者的一般资料之间差异性不明显（P>0.05），可进行比较分析。

1.2方法

在患者清晨空腹状态下采集静脉血3-5ml，进行血清分离，采用全自动生化分析仪检测血清中的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM），要求所有操作遵循无菌原则。

1.3评价指标

IgG值的正常范围为8.0-16.0g/L，IgA值的正常范围为0.7-3.3g/L，IgM值的正常范围为0.5-2.0g/L，超出以上正常范围的记为异常。详细记录观察组患者治疗前后以及对照组的IgG、IgA、IgM，并进行分析比较。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对全部数据资料进行分析，其中计量资料的表示采用（±s）来表示，组间对比展开t检验，若组间对比具有显著差异，P＜0.05。

2 结果

观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM显著低于治疗前，存在差异性（P<0.05），观察组治疗前后IgG、IgA、IgM显著高于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，详见表1

3 讨论

乙肝是由乙肝病毒引起的，患者的症状主要是恶心呕吐、食欲减退、肝功能异常以及全身乏力等，影响患者的正常生活和工作，同时部分患者还有黄疸、发热等症状，随着病情的加重会成为重度乙肝，增加患者的痛苦。除此之外还可导致患者多个器官损伤。乙型肝炎病毒属于非细胞型病毒，不会对肝组织造成损伤，因此，大部分专家认为机体免疫调节的紊乱是造成患者肝炎性病变的重要因素。临床上认为机体免疫受损会使患者肝炎功能障碍，甚至是影响生命安全。相关研究发现乙型肝炎的体液免疫是亢进时期，其主要表现是血清免疫球蛋白含量的增加，目前临床上对乙型肝炎的诊断主要是依据血清免疫球蛋白含量的上升。该病的潜伏期为1.5-6个月，平均为（3.2±0.6）个月，按照病情程度可分为急性乙肝，病程一般为2-4个月，慢性乙肝病程在6个月以上，一般在体检时发现，重度乙肝病程一般在3周以内，病情危重，预后较差。急性乙肝患者需要注意休息，保证充足的睡眠，针对不同症状给予药物治疗，一般不使用肾上腺皮质激素，禁止使用对肝脏有损伤的食物或者药物。慢性乙肝采用抗病毒药物（干扰素、阿昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷、利巴韦林等）治疗。免疫球蛋白是体液免疫最常使用的检查方法，是乙肝患者诊断和治疗的一个重要指标，当患者的免疫细胞受到损伤会影响血清免疫球蛋白，使其免疫系统出现紊乱，根据其变化情况对病情进行诊断。免疫球蛋白属于一种抗体，活性较强，存在部位主要是血浆。临床上血清免疫球蛋白主要有IgG、IgA、IgM、IgD以及IgE，相关报告表示，健康人的血清免疫球蛋白水平低于慢性乙型肝炎中血清免疫球蛋白水平，其主要原因是乙型肝炎患者肝脏细胞功能有一定的障碍，造成患者自身和外源性抗原较多，最终是体内免疫球蛋白水平显著升高。本次主要对我院收治的50例乙肝患者和50名体检健康者的血清免疫球蛋白进行检测，结果显示，观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM显著低于治疗前，存在差异性（P<0.05），观察组治疗前后IgG、IgA、IgM显著高于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，表示患者的血清免疫球蛋白出现升高说明症状没有得到预期的改善，本次治疗后患者的免疫球蛋白降低表示治疗有效，同时也降低了对肝功能的损伤程度。因此，临床

上对乙型肝炎患者可进行血清免疫球蛋白检测，对患者的疾病进行诊断，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

综上所述，乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白的检测对患者的临床诊断和治疗有一定的临床价值。临床上对乙型肝炎的诊断可以通过检测血清免疫球蛋白来实现，以此提高对乙型肝炎的诊断和治疗效果，控制患者病情的发展。

参考文献：

[1]李道华.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析[J].中国医药指南，2015，11（35）：159-159.

[2]努尔古丽?卡斯木.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验分析[J].中国卫生产业，2014，6（17）：161-162.

[3]杨佳莉，吴永强.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验探讨[J].中国保健营养，2016，26（6）：381-381.

[4]张鹏，张艳，於鑫等.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析[J].中国医药指南，2017，15（14）：51.

[5]李豪柏.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平临床检验结果研究[J].家庭药，2017，9（5）：100.