家庭治疗理论 ppt课件
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Bowen家庭治疗系统理论ppt课件
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鲍恩系统家庭治疗的主要技术
（一）家谱图 （二）“教练”技术——去三角化 （三）关系实验 （四）过程提问 （五）使用“主语我”（I Position） （六）训练 （七）置换故事
26
（一）家谱图
包含三代家庭成员及其配偶、标记出生、死亡、 结婚、离婚等日期、地理位置，学历和工作史， 家庭的重要特质（宗教、种族等）等。
向后者。 为了帮助成年来访者从与父母的三角关系中解脱，
可能需要安排对原生家庭的单独拜访。只有当事 者一个人接受治疗效果不好。
23
鲍恩系统家庭治疗师的角色与功 能
要客观化和中立化，不偏向任何一方，并 且要有很高的自我分化水平以避免卷入三 角关系中。治疗者要觉察自己如何受家庭 的影响，否则会不自觉的重复发生在自己 与当事人身上，或是成为其中的第三者。
所承担 3、将问题投射到一个或更多的孩子身上：孩子的心理损伤——逃学、
抑郁等。 功能：父母将注意力集中到孩子身上，忽视或否认他们自己缺乏分化；
家庭的焦虑被孩子的心理损伤所吸收何时会出现：在家庭正常变化（生 老病死、房子装修、工作改变）和孩子的发展周期（入学、进入青春期） 相重合。
15
4.家庭投射过程
娃娃也明显地紧张起来。这种不停观察父母的孩子，治疗
者称之为“父母观察者”，最容易被卷入父母的矛盾中，
成为三角位置的一角。
12
3.核心家庭情绪过程
讨论的是家庭中的情感力量，在反复出现的家庭模式中持 续发生作用。鲍温最早使用“未分化的家庭混乱 （undifferentiated family ego mass）”来描述家庭中过 度的情感反应和融合。
现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组 成三个人的互动，第三者的加入就会冲淡两个人 的焦虑。一个人未能达到高度的自我分化，是因 为他陷入了三角关系。 例如关系不好的夫妻，可能会藉由生小孩（第三 者）来改善夫妻关系。
鲍恩系统家庭治疗的主要技术
（一）家谱图 （二）“教练”技术——去三角化 （三）关系实验 （四）过程提问 （五）使用“主语我”（I Position） （六）训练 （七）置换故事
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（一）家谱图
包含三代家庭成员及其配偶、标记出生、死亡、 结婚、离婚等日期、地理位置，学历和工作史， 家庭的重要特质（宗教、种族等）等。
向后者。 为了帮助成年来访者从与父母的三角关系中解脱，
可能需要安排对原生家庭的单独拜访。只有当事 者一个人接受治疗效果不好。
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鲍恩系统家庭治疗师的角色与功 能
要客观化和中立化，不偏向任何一方，并 且要有很高的自我分化水平以避免卷入三 角关系中。治疗者要觉察自己如何受家庭 的影响，否则会不自觉的重复发生在自己 与当事人身上，或是成为其中的第三者。
所承担 3、将问题投射到一个或更多的孩子身上：孩子的心理损伤——逃学、
抑郁等。 功能：父母将注意力集中到孩子身上，忽视或否认他们自己缺乏分化；
家庭的焦虑被孩子的心理损伤所吸收何时会出现：在家庭正常变化（生 老病死、房子装修、工作改变）和孩子的发展周期（入学、进入青春期） 相重合。
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4.家庭投射过程
娃娃也明显地紧张起来。这种不停观察父母的孩子，治疗
者称之为“父母观察者”，最容易被卷入父母的矛盾中，
成为三角位置的一角。
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3.核心家庭情绪过程
讨论的是家庭中的情感力量，在反复出现的家庭模式中持 续发生作用。鲍温最早使用“未分化的家庭混乱 （undifferentiated family ego mass）”来描述家庭中过 度的情感反应和融合。
现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组 成三个人的互动，第三者的加入就会冲淡两个人 的焦虑。一个人未能达到高度的自我分化，是因 为他陷入了三角关系。 例如关系不好的夫妻，可能会藉由生小孩（第三 者）来改善夫妻关系。
家庭治疗 PPT课件
家庭治疗入门技巧：结束阶段 3、家庭是否已经知道他们所做的哪些事情是 无用的，以及如何避免将来发生类似的问题？ 4、问题的小反复反映出某些重要问题没有解 决，还是反映出家庭只是需要在没有治疗师 的情况下重新调动功能？ 5、家庭成员是否真正促进了相互关系，能够 很好地解决家庭内外部问题？
家庭治疗入门技巧：早期阶段
当治疗师告诉家庭哪些行为是无效的时，最容易犯的策略性 错误是告诉他们应该怎么做。一旦治疗师从指向问题转变为 提建议，家庭的注意力就会从自身的问题转移到治疗师个人 的建议上。 拒绝给予建议，尤其是在被询问建议时，要制造一种紧张状 态以促使家庭成员发现他们自身的问题。 挑战无效行为的另一种解决问题为中心的方法就是询问成功 的尝试，并鼓励多做这些行为。
家庭治疗入门技巧：早期阶段
挑战时，很容易发生的一个错误是将对一个人的 责备（如有一个不听话的孩子）转变为对另一个 人的责备（如某个家长没有管好孩子）。挑战时， 应该将问题转移到家庭互动中来。 挑战无效家庭互动的最佳方式是指出阻碍家庭互 动的模式。一个有效的公式就是“你的X行为越多， 他的Y行为越多—相应的，你的Y行为越多，她的 X行为越多”。
家庭治疗入门技巧：治疗的中间阶段
治疗中间阶段核查表： 1、使用紧张气氛挑战家庭成员（使用独创的 方法克服阻抗，或用移情转化防御机制）。 2、避免全方位指导或控制家庭，这样家庭成 员无法将其内化为自己的方式，也无法改变 家庭成员间的关系。 3、培养每个人的责任感，促进相互理解。
家庭治疗入门技巧：治疗的中间阶段 4、确认为改善家庭关系所作的各种努力对当 前的问题的积极效果。 5、即使会见亚系统的成员时，头脑中要有整 个家庭结构土，并不要忽视任何一个人或关 系——尤其那些“难点”，即总向回避的人。 6、反复检查，治疗是否进入高原效应期，即 治疗是否停滞不前或毫无进展？治疗师是否 在选择谈话内容方面过于积极主动。
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一对夫妻，有个天天惹母亲生气的小女孩。七岁的娃娃，
在父母形容下，是个“无可救药”的问题儿童；不专心、 不听讲、不可理喻……父母不断在她身上加罪名，但是在 我们两个小时的交谈中，她却是乖乖地坐在一旁自己玩耍， 只是她十分留心父母的一举一动，尤其注意他们的谈话。
父母谈话和平，娃娃也和平地玩耍；父母谈话不妥，
1代表高度融合（自我模糊），5代表高度分化；低于 3分（低分化），依赖，回避冲突；3－4分（中级分 化），关注重要他人的决定；4－5分（高分化），目 标导向，灵活，能忍受冲突和压力。
7
家庭系统理论假定：每个人身上都有两股生命力量：一股 是推动个体成为一个情绪独立的人的力量；另一股是推动 个体与他人或家庭保持情绪联系的力量。两种力量相对抗。
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三角化成为压力之下的两人系统试图到达稳定的 一种常见方式。
如果三角关系中的焦虑增加，三角关系中的个体 会拉入另一个人或更多的人，直到很多人都被卷 入其中。
替罪羊：在三角化的过程中，情绪会“泛滥”到 第三个人身上，如果此人不能解决父母焦虑，那 么和被贴上“病人”的标签。
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案例：七岁娃娃—父母的观察者
平衡。例如和谐的夫妻再孩子出生后出现矛盾。 （2）一个平衡的两人关系会因为第三人的离去而失
去平衡。例如孩子离家上大学，父母婚姻的不和谐增 加。 （3）一个不平衡的两人关系会因为增加第三人而达 到平衡。例如有矛盾的夫妻再孩子出生后把他们的焦 虑转移在孩子身上。 （4）一个不平衡的两人关系会因为第三人的离开而 达到平衡。例如在矛盾中支持某一方的人离开，会使 得矛盾减少，最常见的就是婆婆离开后，夫妻矛盾减 少。
multigenerational transmission process 7.手足位置 8、社会情感过程
家庭治疗 ting(共87张PPT)
症状是有意 义的
案例——康康洗手（续）
重塑父子子系统， 改变僵化的界限
重பைடு நூலகம்划定母子 之间的界限
Minuchin小心翼翼地把仍然依附母体的大男孩 分离出来，让父亲有机会重新学习接近儿子， 让貌合神离的夫妻可以再次合作。
重塑夫妻子系统， 改变僵化的界限
形成期
扩张期
稳定期
家庭的生命周期
Family Life Cycle
❖ 关注的是家庭成员沟通的过程，或者说家庭成员 是怎样说话的，而不是家庭成员说了什么或者问 题的内容。
❖ 如果治疗师只关注内容．不能帮助家庭改变形成 和维持问题的结构和系统．并将之变成更有效的 系统．换句话说．有可能是“治标不治本”。
症状的意义(功能)
❖ 把某个人的病症看成他个人的问题是不恰当的。 ❖ 症状意味着同周围的系统（家庭、社区、社会）的
家庭治疗师会怎么做呢？
案例（续）
个体咨询与治疗：以个人为问题的重心，探讨来 访者对目前生活及相关他人的想法及感受。个案 的主诉为主 家庭治疗：通过与家庭会谈，观察和改变个体与 家人之间的关系。
强迫少年——控制的母亲 厌食女孩——与父母的权力斗争
什么是家庭治疗
❖视角 ❖重于家庭成员的互动与关系上。
❖ 互补性也已经超越家庭的范畴．例如．丈夫工作
过于忙碌，回家的时间就相对少了。“和工作结 婚了”
案例——患有焦虑症的高中生
❖ 线性的观察——父母的教养方式不当产生了他的 问题。
❖循环因果的观察： ❖母亲与在家中没有地位的丈夫关系冷淡。 ❖母子关系紧密。母亲望子成龙。
❖父亲同儿子关系疏远。教养观念与太太不同，他 说儿子也不听。甚至遭到太太反对，丈夫感到在 家中被排斥，受到冷落，除了工作就是打麻将。
案例——康康洗手（续）
重塑父子子系统， 改变僵化的界限
重பைடு நூலகம்划定母子 之间的界限
Minuchin小心翼翼地把仍然依附母体的大男孩 分离出来，让父亲有机会重新学习接近儿子， 让貌合神离的夫妻可以再次合作。
重塑夫妻子系统， 改变僵化的界限
形成期
扩张期
稳定期
家庭的生命周期
Family Life Cycle
❖ 关注的是家庭成员沟通的过程，或者说家庭成员 是怎样说话的，而不是家庭成员说了什么或者问 题的内容。
❖ 如果治疗师只关注内容．不能帮助家庭改变形成 和维持问题的结构和系统．并将之变成更有效的 系统．换句话说．有可能是“治标不治本”。
症状的意义(功能)
❖ 把某个人的病症看成他个人的问题是不恰当的。 ❖ 症状意味着同周围的系统（家庭、社区、社会）的
家庭治疗师会怎么做呢？
案例（续）
个体咨询与治疗：以个人为问题的重心，探讨来 访者对目前生活及相关他人的想法及感受。个案 的主诉为主 家庭治疗：通过与家庭会谈，观察和改变个体与 家人之间的关系。
强迫少年——控制的母亲 厌食女孩——与父母的权力斗争
什么是家庭治疗
❖视角 ❖重于家庭成员的互动与关系上。
❖ 互补性也已经超越家庭的范畴．例如．丈夫工作
过于忙碌，回家的时间就相对少了。“和工作结 婚了”
案例——患有焦虑症的高中生
❖ 线性的观察——父母的教养方式不当产生了他的 问题。
❖循环因果的观察： ❖母亲与在家中没有地位的丈夫关系冷淡。 ❖母子关系紧密。母亲望子成龙。
❖父亲同儿子关系疏远。教养观念与太太不同，他 说儿子也不听。甚至遭到太太反对，丈夫感到在 家中被排斥，受到冷落，除了工作就是打麻将。
家庭治疗(Family therapy) ppt课件
而不看重个人的问题行为。 • 二，从家庭系统的角度去解释个人的症
状与成员间关系。 • 三，以家庭整个的改变来促使个人的改
变。
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4
家庭治疗基本概念
• 家庭系统概念： • 一，子系统：多个子系统构成整体功能；
• 二，结构：子系统间相互依存、补充、 制约的一种关系模式。
• 三，边界：家庭、子系统间、以及对外 的完整与自平衡。
59治疗相关的理论与技术提问技术60治疗相关的理论与技术simon的交流四格图yes一致抑郁非此既这样亦那样非yes对抗躁劢否定倾向61治疗相关的理论与技术家庭的冲突类型62治疗相关的理论与技术家庭治疗师的作用63治疗相关的理论与技术家庭塑型64治疗相关的理论与技术与医学思维的区别医学模式
家庭治疗(Family therapy)
多余信息、对称性或互补性关系、循环
因果。
ppt课件
11
家庭治疗由来与发展
• 七十年代：结构主义，建构主义和存在 主义的影响， Satir发展了体验式治疗， 用迅速准确的直觉和沟通来处理矛盾信 息，促进交流，形成人道主义模式。 Palo小组的悖论情景与建构真实，Milan 小组的策略治疗，差异信息与中立-假设循环、循环提问。
ppt课件
16
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
• 符号系统：
• ———— 僵硬， - - - - - - 清晰,
• • • • • • • • 模糊, ——| |—— 对抗，
（括符） 结盟，（箭头） 迂回，
• 对抗与僵硬
僵硬与含混
• F——| |——M
F
\
/
————
Children
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状与成员间关系。 • 三，以家庭整个的改变来促使个人的改
变。
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4
家庭治疗基本概念
• 家庭系统概念： • 一，子系统：多个子系统构成整体功能；
• 二，结构：子系统间相互依存、补充、 制约的一种关系模式。
• 三，边界：家庭、子系统间、以及对外 的完整与自平衡。
59治疗相关的理论与技术提问技术60治疗相关的理论与技术simon的交流四格图yes一致抑郁非此既这样亦那样非yes对抗躁劢否定倾向61治疗相关的理论与技术家庭的冲突类型62治疗相关的理论与技术家庭治疗师的作用63治疗相关的理论与技术家庭塑型64治疗相关的理论与技术与医学思维的区别医学模式
家庭治疗(Family therapy)
多余信息、对称性或互补性关系、循环
因果。
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11
家庭治疗由来与发展
• 七十年代：结构主义，建构主义和存在 主义的影响， Satir发展了体验式治疗， 用迅速准确的直觉和沟通来处理矛盾信 息，促进交流，形成人道主义模式。 Palo小组的悖论情景与建构真实，Milan 小组的策略治疗，差异信息与中立-假设循环、循环提问。
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家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
• 符号系统：
• ———— 僵硬， - - - - - - 清晰,
• • • • • • • • 模糊, ——| |—— 对抗，
（括符） 结盟，（箭头） 迂回，
• 对抗与僵硬
僵硬与含混
• F——| |——M
F
\
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————
Children
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家庭治疗-家庭概述与理论流派PPT课件
三句话不离母亲，母子换位
消怒的良方是怪癖--洗手
紧接着孩子说：“我妈很关心我，什么都照顾我， 她不知道，其实她自己更需要被照顾，有时连过马 路都会闯红灯……”
6
咨询师问：你有秘密吗？孩子（摇摇头）。 咨询师又问：你是否什么都得让母亲知道？ 正常化 孩子点点头：我什么事都会告诉妈妈。
咨询师说：你已经十七岁，你喜欢洗手，洗多少次都成，只 要你洗得痛快。但是你能否不让母亲知道？
化，拥有不同的风俗、价值观、 仪式、信仰、性别角色、偏见、 志向和经历。为了共同的生活 双方的范式要进行适当的调整。
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扩张期
从第一个孩子出生到最一个孩 子出生。 初为父母的技能 夫妻相互作用
孩子的到来象征着一个家庭在其 生命周期中的最重要的里程碑。 它永远地改变了配偶在没有孩子 时相对简单的角色。新父母的一 个主要任务是将他们与孩子的关 系整合为一个整体，重新考虑对 工作和家庭承担的义务。
（二）现代家庭功能的变迁 1、生育功能退化 2、赡养功能弱化 3、教育功能优化 4、情感支持功能增强
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中国家庭要注意的地方
１、不是教室：不需要严厉的老师 ２、不是车间：不能只是干活 ３、不是法庭：不能总是讲道理 4、 不是单位：不能总是讲平等 5、不是提审室：不能搞逼供 6、不是电视房：不能总是看电视 7、不时搏斗场：不能有暴力
爷爷
奶奶
外公
外婆
伯父
姑妈
爸爸
妈妈
大舅
小舅
孩子
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3、其他家庭 不符合通常所理解的家庭概念的生活组织形式。
（1）夫妻家庭：丁克家庭、空巢家庭、未育夫 妻家庭。
（2）扩大家庭：一个核心家庭加入非直系的未 婚亲属(如夫妻一方的未婚兄弟姐妹)组成的家庭。 （3）隔代家庭：由祖父母与孙代组成的家庭。 （4）单亲家庭：由父母中的一方与子女共同组成 的家庭。
《家庭治疗模式》课件
发展。
THANKS
感谢观看
家庭生命周期理论
家庭生命周期理论概述
家庭生命周期理论认为每个家庭都有其发展阶段，包括形成、扩展、稳定、收缩和瓦解等阶段。每个阶段都有其 特定的挑战和任务。
家庭生命周期理论的应用
在家庭治疗中，治疗师会根据家庭所处的生命周期阶段，制定相应的治疗计划。例如，在扩展阶段，治疗师可能 会关注夫妻关系的发展和亲子关系的建立；在收缩阶段，治疗师可能会关注代际冲突和中年危机等问题。
家庭树图谱
用图表展示家庭成员之间的关 系和代际传承。
功能图谱
标明每个家庭成员在家庭中扮 演的角色和承担的责任。
问题图谱
列举家庭面临的问题和挑战， 以及这些问题对家庭成员的影 响。
资源图谱
列出家庭成员可用的外部支持 系统和社会资源。
家庭观察
自然观察
在家庭日常生活中观察成员之间的互动和沟 通方式。
参与式观察
特点
家庭治疗模式强调家庭成员之间的相 互影响和依赖，通过改善家庭环境和 成员间的沟通方式，解决个体在家庭 中的问题行为和心理障碍。
家庭治疗模式的历史与发展
起源
家庭治疗模式的起源可以追溯到 20世纪50年代，当时一些心理学 家和家庭治疗师开始关注家庭环 境对个体心理的影响，并开始探
索家庭治疗的方法。
家庭治疗模式
目 录
• 家庭治疗模式简介 • 家庭治疗的基本理论 • 家庭治疗的主要技术 • 家庭治疗的应用领域 • 家庭治疗的未来发展
01
CATALOGUE
家庭治疗模式简介
定义与特点
定义
家庭治疗模式是一种以家庭为单位的 心理治疗方法，它关注家庭成员之间 的互动关系和家庭环境对个体行为的 影响。
THANKS
感谢观看
家庭生命周期理论
家庭生命周期理论概述
家庭生命周期理论认为每个家庭都有其发展阶段，包括形成、扩展、稳定、收缩和瓦解等阶段。每个阶段都有其 特定的挑战和任务。
家庭生命周期理论的应用
在家庭治疗中，治疗师会根据家庭所处的生命周期阶段，制定相应的治疗计划。例如，在扩展阶段，治疗师可能 会关注夫妻关系的发展和亲子关系的建立；在收缩阶段，治疗师可能会关注代际冲突和中年危机等问题。
家庭树图谱
用图表展示家庭成员之间的关 系和代际传承。
功能图谱
标明每个家庭成员在家庭中扮 演的角色和承担的责任。
问题图谱
列举家庭面临的问题和挑战， 以及这些问题对家庭成员的影 响。
资源图谱
列出家庭成员可用的外部支持 系统和社会资源。
家庭观察
自然观察
在家庭日常生活中观察成员之间的互动和沟 通方式。
参与式观察
特点
家庭治疗模式强调家庭成员之间的相 互影响和依赖，通过改善家庭环境和 成员间的沟通方式，解决个体在家庭 中的问题行为和心理障碍。
家庭治疗模式的历史与发展
起源
家庭治疗模式的起源可以追溯到 20世纪50年代，当时一些心理学 家和家庭治疗师开始关注家庭环 境对个体心理的影响，并开始探
索家庭治疗的方法。
家庭治疗模式
目 录
• 家庭治疗模式简介 • 家庭治疗的基本理论 • 家庭治疗的主要技术 • 家庭治疗的应用领域 • 家庭治疗的未来发展
01
CATALOGUE
家庭治疗模式简介
定义与特点
定义
家庭治疗模式是一种以家庭为单位的 心理治疗方法，它关注家庭成员之间 的互动关系和家庭环境对个体行为的 影响。
家庭治疗(Family therapy).ppt
〉 主要人物：Erik Erikson, Ackerman, Sterlin 〉 基本理论：家庭我与个体我，客体关系。描述语
言：纠结，联盟、替代（寄生式）和家庭动力学。 〉 对家庭的描述：未分化、低分化，关系补偿、情
感阻隔、三角化。 〉 对症状的理解：相互连锁病态、家庭投射并形成
多代传递过程。
家庭治疗学派
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
〉 治疗技术：参加-描述-干预三阶段，七步骤：参加与 接纳、溶入互动、诊断、调整互动、确定边界、打破 平衡、挑战概念。
〉 治疗目的：改变家庭结构使其有功能，重建边界、权 利等级与互动模式。
〉 治疗师位置：较权威，指导式，没有情感卷入
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
〉 七，用策略式的咨询风格来鼓励家庭保持问题，并通 过认同症状来让家庭减轻未来的焦虑。如果家庭仍然 纠缠在一些冲突中，引入时间中断，角色扮演，反常 游戏来处理。
〉 八，对治疗的预期上，保持系统的思想，家庭是自组 织，家庭是否继续伴随问题还是导向问题的松解不是 治疗师能决定的。
整合家庭治疗
理论经典
〉 一，家庭存在一种内在结构； 〉 二，家庭存在一种多代-连锁反应； 〉 三，沟通模式决定问题模式； 〉 四，问题是描述而出，也可用共同叙事来改变。 〉 五，真实是不重要的，重要的是有效。 〉 六，家庭是自组织，变化不可预见。
家庭治疗基本概念
〉 家庭治疗的适应问题： 〉 一，各种存在有精神或心理问题的家庭。 〉 二，亲子关系不良。 〉 三，青少年成长中的困惑 〉 四，婚姻与情感冲突。 〉 五，家庭周期变化面对特殊问题。 〉 六，各种意外应激事件对家庭的挫折。
家庭治疗基本概念
言：纠结，联盟、替代（寄生式）和家庭动力学。 〉 对家庭的描述：未分化、低分化，关系补偿、情
感阻隔、三角化。 〉 对症状的理解：相互连锁病态、家庭投射并形成
多代传递过程。
家庭治疗学派
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
〉 治疗技术：参加-描述-干预三阶段，七步骤：参加与 接纳、溶入互动、诊断、调整互动、确定边界、打破 平衡、挑战概念。
〉 治疗目的：改变家庭结构使其有功能，重建边界、权 利等级与互动模式。
〉 治疗师位置：较权威，指导式，没有情感卷入
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
〉 七，用策略式的咨询风格来鼓励家庭保持问题，并通 过认同症状来让家庭减轻未来的焦虑。如果家庭仍然 纠缠在一些冲突中，引入时间中断，角色扮演，反常 游戏来处理。
〉 八，对治疗的预期上，保持系统的思想，家庭是自组 织，家庭是否继续伴随问题还是导向问题的松解不是 治疗师能决定的。
整合家庭治疗
理论经典
〉 一，家庭存在一种内在结构； 〉 二，家庭存在一种多代-连锁反应； 〉 三，沟通模式决定问题模式； 〉 四，问题是描述而出，也可用共同叙事来改变。 〉 五，真实是不重要的，重要的是有效。 〉 六，家庭是自组织，变化不可预见。
家庭治疗基本概念
〉 家庭治疗的适应问题： 〉 一，各种存在有精神或心理问题的家庭。 〉 二，亲子关系不良。 〉 三，青少年成长中的困惑 〉 四，婚姻与情感冲突。 〉 五，家庭周期变化面对特殊问题。 〉 六，各种意外应激事件对家庭的挫折。
家庭治疗基本概念
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2.问题行为：（1）谁被称为”病人”；（2）症状的 形
式、时间、性质、频率、强弱、地点、表达方式，
家庭每个人对症状的解释； （3）症状改善的情况 。
3.提问（对症状改变的可能）；
4.休息15分钟左右（讨论）；
5.结束干预：感谢家庭，总结，改释、积极赋义等；
6.留家庭作业。
家庭治疗理论
8
三、家庭治疗中常用方法与技术
家庭治疗理论
14
鲍恩系统家庭治疗的核心概念
1.自我分化（differentiation of self）：理智和情感
在心理上的分离以及将自我独立于他人之外，是纠结
的反面。
2.纠结（fusion）：缠结自己和他人之间的心理边界
模糊不清，感情和理智混合在一起，与分化相对。
3.三角关系（triangle）：在鲍恩看来，这种三个人的
系统，是人类关系中最小的稳定单元。
4.三角冲突（triangulation）：由于第三人的卷入，两
家庭治疗理论
12
五、对家庭治疗师的要求
家庭治疗师的工作目标主要是扰动家庭动起 来，互动才能呈现问题，矫正问题，保持平衡。 治疗师不要告诉家庭成员平衡、系统等概念，也 不要告诉他们明白什么，不回答他们的问题，否 则就成为教师
家庭治疗师强调家庭的结构化和系统性，强 调成员之间的关系而不是成员内部发生了什么。
中病态情感结构及发展过程，产生治疗性 影响。
家庭治疗理论
3
家庭治疗的主要理论来源
一、系统论与控制论 系统整体大于部分之和，家庭不是个人的 简单相加，而是一个关系网，某一成员的 变化会引起其他成员的变化，要理解个体 的行为，应考察整个家庭系统。个体的心 理障碍是寄存于整个家庭系统中，问题的 发生与维持是整个家庭作用的结果。
因此，系统论取向的咨询师关注的是患者所 生活于其中的系统及系统是如何运行的，治 疗的目的是促进系统发生改变，如改变内在 规则、提高交流及反馈的有效性等。 二、社会角色论
问题成员是被家庭确定的病人，是有病的 家庭赋予给问题成员的角色。
家庭治疗理论
6
家庭治疗的主要理论来源
三、二重约束论 二重约束论又称双重束缚理论，指的是一
个人向另一个人同时发出相互抵触的信息，对 方无论做出何种反应，都将遭到反对和拒绝， 这种冲突性的命令不断重复，即产生了双重束 缚。 四、家庭内环境稳定学说 五、精神分析理论
家庭治疗理论
7
二、家庭治疗的过程——首次访谈
1.弄清来诊背景：（1）了解谁先提出来治疗的；（2）
以往治疗的经验；（3）亲友、邻居、同事的影响；
家庭治疗理论
13
家庭的症状学
1.婚姻分裂：情感、关系的分裂，沟通不良； 2.婚姻偏斜：夫妻之间一方力量强大，一方力量薄弱，孩子偏向于强大方； 3.三角化（关系）：通过孩子做父母关系的联系，此关系即紧密又松散； 4.寄生（附）式：也称补偿式，家庭中某位成员远离或游离家庭之外，其
他成员过分接近形成共生关系；
家庭治疗理论
9
仪式：标记成员从一种角色或情形转变为另 一种角色或情形，向往团体成员间的联结， 表达个体之间的关系。
家庭中的仪式标志家庭生命周期循环。
家庭治疗师：发明自己的仪式是重要的，应 用仪式可以促进家庭改变，发现家庭价值 观和关系模式。
家庭治疗理论
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四、提问的种类及方法
1.虚拟提问：如假设症状继续存在你会怎么样？假设 你的病好了你会做什么？假设你父亲在这儿他会说
什么？如果你妻子在这儿她会怎么说？（好、坏方 向）
2.转化式提问：什么情况下不出现症状？
3.等级与分类提问 ：谁最……？第二位的……？将你 的痛苦分一下级（你可以画一个坐标）
4.百分比提问：……有百分之多少，那会怎样？
5.差异性提问：谁认为你是最好的？谁认为你是差的？
谁最认为你是有病的？谁认为你没病？——增强流
Family therapy
家庭治疗理论
1
一、概述
由美国精神病学家迈尔(Meyer,A)于20世纪50年
代中期首创。此种治疗方法将家庭作为整体看
待，将视角放在家庭系统内的互动与关系上，
而不着重分析或改变家庭成员个人的心理状态
和行为。
概念：家庭治疗是针对全体家庭成员实施的团
体心理治疗模式，其目标是协助家庭改变不良
家庭治疗理论
4
系统论与控制中的主要观点
1 相互关联的部分 整体
系统；
2（家庭）系统通过内外环境获得信息，信 息的反馈使系统形成动态平衡；
3 系统中通过规则维持平衡，修改规则系统 获得新的运转而产生新的平衡；
4 系统的生命周期，对生命周期转换的反应 及从类似事件中获得的经验
家庭治疗理论
5
家庭治疗的主要理论来源
关系和病态情况，以执行健康的家庭功能。
家庭治疗理论
2
家庭治疗的三个基本设想
1 “被诊断的病人”所存在的问题，只不过是 问题或症状而已，其家庭本身才是“病人” 或 “病因”；
2针对整个家庭成员，进行团体心理治疗，矫 正共有的病态心理；
3治疗者应避免卷入纠纷，而应在家庭内部调 节人际关系，促进谅解，使成员了解家庭
动性；
家庭治疗理论
11பைடு நூலகம்
四、提问的种类及方法
6.循环式提问：找到家庭系统中的相互联结。
7.例外式提问：什么情况下（多长时间、）不 出现问题？你是怎么做到不让问题出现的；
8.资源取向的提问：你在你的生命中最愿意保 留的什么？它是怎样的？你最喜欢做、做的 最好的是什么？你怎样做才能达到你的目标。
9.奇异提问：如果问题突然不存在了，你最想 做的是什么？谁会对此最惊讶？
1.症状处方：让病人多体验症状，学会控制能力；
2.阳性赋义：（积极赋义）正向解释技术；
3.不变处方：别在意症状、时间久了就不成问题了；
4.故意分歧：几个治疗师应有分歧，不一致以扰动家 庭；
5.单双日作业：单日子顺其自然，双日子行为干预；
6.记秘密日记：从观察者的角度记；
7.角色互换练习；
8.雕塑；9.仪式
5.未分化（软性现实）：家庭散、软，谁都不听谁的，角色混在一起，未 分化的谜团（易形成分裂症）；
6.假性互惠：家庭限定格式，孩子不能反抗，好象都在为对方着想，实际 是伤害对方。家庭交流只是表面上的、虚伪的，逃避差异、冲突（易形 成高血压、神经症）；
7.交流偏移：父母总是猜测孩子的内心，不让孩子自己说； 8.双方束缚：母亲向子女提出相反约束（易产生心理矛盾）； 9.过度教育：家中陪在孩子旁边学习（易产生可怕的行为）； 10.循环冲突：不在一个方面。