布氏杆菌病邵国辉优秀课件
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《布氏杆菌病》课件
布氏杆菌病是一种严重的疾病，我们需要重视其危害和预防措施，共同努力保障公众健康。
疫苗接种
预防胜于治疗，详细了解氏杆菌病的有效治疗方法之一是抗生素治疗， 我们来看一下具体的药物选择。
疫情及趋势
1 全球疫情汇总
2 趋势分析
查看布氏杆菌病在全球范围内的流行情 况和相关数据。
未来几年，布氏杆菌病的发展趋势如何？ 我们一起来研究预测。
结束语
《布氏杆菌病》PPT课件
欢迎大家来到本次PPT课件分享。今天我将带您深入了解布氏杆菌病，这是一 种严重的细菌感染疾病。
病原体介绍
布鲁氏菌
了解布鲁氏菌的特点、繁殖方式，深入了解病 原体。
传染途径
从哪些途径可以传播布氏杆菌病，你了解吗？ 让我们一起来探索。
病症表现
急性期症状
剧烈持续的头痛、高热、关节疼痛，了解 布氏杆菌病急性期的表现。
慢性期症状
慢性疲劳、贫血、肝脾肿大，让我们一起 来了解布氏杆菌病慢性期的表现。
检测方法
1
血清学方法
如何通过血清学方法迅速、准确地检测布氏杆菌病？
2
分子生物学方法
分子生物学方法提供了更精确的检测结果，让我们一起来了解。
3
细菌培养方法
细菌培养是最常用的检测方法之一，让我们了解其中的原理和步骤。
预防与治疗
疫苗接种
预防胜于治疗，详细了解氏杆菌病的有效治疗方法之一是抗生素治疗， 我们来看一下具体的药物选择。
疫情及趋势
1 全球疫情汇总
2 趋势分析
查看布氏杆菌病在全球范围内的流行情 况和相关数据。
未来几年，布氏杆菌病的发展趋势如何？ 我们一起来研究预测。
结束语
《布氏杆菌病》PPT课件
欢迎大家来到本次PPT课件分享。今天我将带您深入了解布氏杆菌病，这是一 种严重的细菌感染疾病。
病原体介绍
布鲁氏菌
了解布鲁氏菌的特点、繁殖方式，深入了解病 原体。
传染途径
从哪些途径可以传播布氏杆菌病，你了解吗？ 让我们一起来探索。
病症表现
急性期症状
剧烈持续的头痛、高热、关节疼痛，了解 布氏杆菌病急性期的表现。
慢性期症状
慢性疲劳、贫血、肝脾肿大，让我们一起 来了解布氏杆菌病慢性期的表现。
检测方法
1
血清学方法
如何通过血清学方法迅速、准确地检测布氏杆菌病？
2
分子生物学方法
分子生物学方法提供了更精确的检测结果，让我们一起来了解。
3
细菌培养方法
细菌培养是最常用的检测方法之一，让我们了解其中的原理和步骤。
预防与治疗
布氏杆菌病ppt课件
病原学（Etiology）
布氏杆菌-- G-阴性多形性球杆状细菌，无鞭毛，无芽孢，无荚膜，不运动 根据储存宿主菌种的不同分6个种： 羊布氏杆菌 （马尔他布氏杆菌） 致病力最强 牛布氏杆菌 （流产布氏杆菌） 致病力最弱 猪布氏杆菌 致病力次强 犬布氏杆菌 隐匿发病，复发/慢性化 绵羊附睾布氏杆菌 沙林鼠布氏杆菌
流行病学 （Epidemiology）
传染源（source of infection） ： 病畜，以羊为主，包括绵羊、山羊、其次为牛（黄牛、水牛、奶牛）及猪。我国主要为羊布氏杆菌病 传播途径（route of transmission）： 主要经皮肤黏膜接触传播，亦可经消化道、呼吸道传播。 易感人群（susceptible population）： 普遍易感，病后有一定免疫力，再次感染发病率2%-7%。
发病机制复杂，细菌、毒素和变态反应均参与 累及范围广，以单核巨噬细胞系统、骨关节系统、神经系统最常见 机体免疫功能正常，可通过细胞免疫和体液免疫清除病菌而痊愈 机体免疫功能低下/感染菌量大、毒力强，则部分细菌逃逸免疫，被吞噬细胞带入新的组织器官形成新感染灶--多发性病灶阶段。感染灶的细菌再次入血导致复发。
世界各地均有发病 WHO统计：>50万人/年 中国： 地区分布： －常见于牧区，20~60年代，6000人次/年 －近年增多，主要在内蒙、新疆、青海、甘肃、宁夏、山东等地有流行区 主要流行类型： －羊型，其次为牛型，少数为猪型。 流产布氏杆菌、马尔他布氏杆菌为主要病原体
地区性: 牧区最多，半农半牧区次之， 农业区又次之，城市最低 职业性：兽医、畜牧者、屠宰工人 季节性：春末夏初，家畜流产高峰后 1-2个月最多。
流行特点 （epidemic characteristics）
布氏杆菌病 PPT
布鲁氏菌病
布鲁氏菌病 (brucellosis)又称波浪热，
是布鲁氏菌所引起的，以长期发热、多汗、
关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人
畜共患传染病。
概述
2
一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、预后 八、治疗 九、预防
3
布氏杆菌病
26
布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
细胞外繁殖
菌体破坏
临床上出现发热、 菌血症 疼痛等症状
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等， 释放内源性致 热物质
局部组织炎症， 变性坏死
23
布氏杆菌病
3、多发性病灶形成
发病机制与病理解剖
细菌随血流到达全 身实质脏器
多发性病灶
由于布氏菌主要在 网状内皮系统的细胞内 寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、 脾、淋巴结，骨髓等均 可受累。
流行病学
11
布氏杆菌病
（二） 传播途径
流行病学
接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如 接产羊羔、屠宰病畜、挤奶等接触；
消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生 奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染；
呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气 溶胶传播亦为传播途径之一。
布鲁氏菌病 (brucellosis)又称波浪热，
是布鲁氏菌所引起的，以长期发热、多汗、
关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人
畜共患传染病。
概述
2
一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、预后 八、治疗 九、预防
3
布氏杆菌病
26
布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
细胞外繁殖
菌体破坏
临床上出现发热、 菌血症 疼痛等症状
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等， 释放内源性致 热物质
局部组织炎症， 变性坏死
23
布氏杆菌病
3、多发性病灶形成
发病机制与病理解剖
细菌随血流到达全 身实质脏器
多发性病灶
由于布氏菌主要在 网状内皮系统的细胞内 寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、 脾、淋巴结，骨髓等均 可受累。
流行病学
11
布氏杆菌病
（二） 传播途径
流行病学
接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如 接产羊羔、屠宰病畜、挤奶等接触；
消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生 奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染；
呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气 溶胶传播亦为传播途径之一。
《布氏杆菌病》PPT课件_OK
及不育等。 • ③实验室诊断 • 细菌学检查：用流产胎儿、胎衣及生殖道
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
2024版02162_《布病布鲁氏杆菌病》ppt课件
如结核、伤寒等，需根据细菌学检测 结果及临床表现进行鉴别。
2024/1/28
10
03
治疗与预防策略
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
2024/1/28
11
抗菌药物治疗方案
首选药物
多西环素联合利福平，或多西环 素联合链霉素。
2024/1/28
疗程
一般为6周，根据病情可适当延长。
预防措施
加强个人防护，避免接触感染源； 注意饮食卫生，避免食入未煮熟 的肉类和奶制品；加强锻炼，提
高身体免疫力。
疫苗接种
目前已有针对布鲁氏杆菌病的疫 苗，建议易感人群接种。接种前 需咨询专业医生，了解接种禁忌
和注意事项。
宣传教育
加强布鲁氏杆菌病的宣传教育， 提高公众对该病的认识和重视程
度，促进预防措施的落实。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
《布病布鲁氏杆菌病》ppt
课件
2024/1/28
1
• 布鲁氏杆菌病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防策略 • 并发症与风险评估 • 科研进展与未来展望 • 总结回顾与课堂互动环节
2024/1/28
目录
CONTENTS
2
2024/1/28
4
流行病学特点
01
传染源
主要是患病的动物及其制品，如病畜的乳汁、尿液、生殖道分泌物、胎
盘及胎儿等。
2024/1/28
02 03
传播途径
主要通过接触传播，如直接接触病畜或其排泄物、分泌物，或食用未经 充分消毒的病畜肉、乳制品等。此外，也可通过呼吸道吸入含有布鲁氏 菌的气溶胶而感染。
布氏杆菌病PPT课件
1、 败血症: 神志不清，甚至昏迷或休克。白细胞增高，以中性粒细 胞增高显著，进行性贫血；血培养为其他病原菌 2、布病：高热时神志清楚，甚少谵妄。白细胞减少， 淋巴细胞相对增多
鉴别诊断
布病与疟疾相鉴别：
1、疟疾发病时有规律的热型，布病没有 2、布病有运动器官和生殖器官损害，疟疾没有 3、疟疾的末梢血图片可发现疟原虫
• 约50%：出现肝肿大、肝区疼痛，脾多为轻度肿大 • 经口感染：颈部、咽后壁和颌下淋巴结肿大为主 • 接触性传染者：腋下或腹股沟淋巴结，有时腹腔或胸腔淋巴结 • 肿大淋巴结：无明显疼痛，可自行消散 • 化脓：破溃形成瘘管
临床表现
• 急性期经抗菌治疗后，约10%以上复发 • 复发常发生于急性感染后数月（至治疗后2年）
实验室检查
假阴性： 1、潜伏期 2、细菌在局部淋巴结，抗体滴度低 3、慢性期，细菌长期刺激，宿主对抗原不敏感，抗 体滴度低 假阳性：
某些G-菌：巴士、土炕、弯杆菌、大肠杆菌（与布 鲁氏菌有“类属抗原”），但抗体滴度一般阳性及格， 复检阴性，或最多原来水平
实验室检查
PCR检测布氏杆菌DNA：快速、准确作出诊断
发病机制
机制复杂：细菌、毒素及变态反应在发病中起作用
感染过程大致分以下几个阶段 淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成） 菌血症阶段 多发性病灶形成阶段 慢性布病阶段 慢性纤维化阶段
发病机制
1、淋巴源性迁徙 布氏杆菌 淋巴管
局部淋巴结大量繁殖 增生性炎症淋巴结炎
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
实验室检查
血象：白细胞计数正常或减少，淋巴或单核细胞增多 部分患者有血小板减少
血沉：血沉增快，以急性期发热患者更为显著 肝功：可出现各种异常改变，但无特异性
鉴别诊断
布病与疟疾相鉴别：
1、疟疾发病时有规律的热型，布病没有 2、布病有运动器官和生殖器官损害，疟疾没有 3、疟疾的末梢血图片可发现疟原虫
• 约50%：出现肝肿大、肝区疼痛，脾多为轻度肿大 • 经口感染：颈部、咽后壁和颌下淋巴结肿大为主 • 接触性传染者：腋下或腹股沟淋巴结，有时腹腔或胸腔淋巴结 • 肿大淋巴结：无明显疼痛，可自行消散 • 化脓：破溃形成瘘管
临床表现
• 急性期经抗菌治疗后，约10%以上复发 • 复发常发生于急性感染后数月（至治疗后2年）
实验室检查
假阴性： 1、潜伏期 2、细菌在局部淋巴结，抗体滴度低 3、慢性期，细菌长期刺激，宿主对抗原不敏感，抗 体滴度低 假阳性：
某些G-菌：巴士、土炕、弯杆菌、大肠杆菌（与布 鲁氏菌有“类属抗原”），但抗体滴度一般阳性及格， 复检阴性，或最多原来水平
实验室检查
PCR检测布氏杆菌DNA：快速、准确作出诊断
发病机制
机制复杂：细菌、毒素及变态反应在发病中起作用
感染过程大致分以下几个阶段 淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成） 菌血症阶段 多发性病灶形成阶段 慢性布病阶段 慢性纤维化阶段
发病机制
1、淋巴源性迁徙 布氏杆菌 淋巴管
局部淋巴结大量繁殖 增生性炎症淋巴结炎
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
实验室检查
血象：白细胞计数正常或减少，淋巴或单核细胞增多 部分患者有血小板减少
血沉：血沉增快，以急性期发热患者更为显著 肝功：可出现各种异常改变，但无特异性
布氏杆菌病诊断与治疗PPT
影像学检查
X线检查：胸部X线片可发现肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 CT检查：胸部CT可更清晰地显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 磁共振成像（MRI）：可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 超声检查：可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 核医学检查：如PET-CT，可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等
鉴别诊断
监测与控制
定期监测：对易感人群进行定期监测，及时发现感染情况
疫苗接种：接种疫苗是预防布氏杆菌病的有效手段
控制传染源：对感染动物进行隔离和治疗，防止传播 加强个人防护：避免接触感染动物，注意个人卫生，避免食用生肉或未煮 熟的肉类
06
并发症与后遗症
并发症类型及处理方法
脑膜炎：使用抗生 素治疗，如青霉素、 头孢菌素等
呼吸系统感染：使 用抗生素治疗，如 青霉素、头孢菌素 等
后遗症表现及预防措施
关节疼痛：关节肿 胀、疼痛，活动受 限
神经系统损伤：头 痛、头晕、记忆力 减退、失眠等
皮肤病变：皮肤红 肿、瘙痒、皮疹等
预防措施：加强个 人卫生，避免接触 感染源，定期体检， 及时治疗。
对患者生活质量的影响及应对策略
影响：布氏杆菌病可能导致患者 出现关节疼痛、疲劳、失眠等症 状，影响生活质量
的使用剂量
抗生素的使用 时间：根据患 者的病情和抗 生素的疗效确 定抗生素的使
用时间
抗生素的副作 用：注意抗生 素的副作用， 如过敏反应、 胃肠道反应等， 并采取相应的
预防措施。
对症治疗
抗生素治疗：首选四环素类药物，如多西环素、米诺环素等 抗炎治疗：使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等 止痛治疗：使用镇痛药，如吗啡、曲马多等 免疫治疗：使用免疫调节剂，如干扰素、白细胞介素等 手术治疗：对于严重感染或脓肿形成者，可考虑手术治疗
布氏杆菌病科普讲座课件
传播途径
气溶胶传染：病牛、病猪呼出的气溶胶 中含有布氏杆菌，当人吸入这些细菌后 ，人会感染到奶牛分支杆菌病；
其他传染途径：在实验室、动物园等人 员接触实验、展馆动物等；
症状和治疗
症状和治疗
症状：布氏杆菌病的潜伏期约为5-60天 ，一般为1-3周；常见症状包括：发热 、头痛、关节疼痛、肌痛、乏力、急性 支气管炎和结膜充血等；
预防布氏杆菌病的措施
接触动物或处理其体液、分泌物等活动 后，应充分清洁双手； 意识到个人安全卫生，支持各级卫生防 疫部门的工作，积极参与行动，为预防 和控制布氏杆菌病作出贡献。
谢谢您的观赏 聆听
危害
危害
严重危害人体健康：服用抗生素后留下 后遗症，再次感染疫情蔓延； 社会危害：农畜业生产受到影响，国民 经济遭受严重损失；
危害
预防控制：避免接触感染动物及其分泌 物、食品安全、勤洗手、加强环境卫生 等。
传播途径
传播途径
通过污染的食品：肉类、乳制品、淡水 生物、虾、蟹等； 接触感染动物：生病或健康的牛、猪、 狗和猫等；
布氏杆菌病科普讲座课 件
目录 介绍 危害 传播途径 症状和治疗 预防布氏杆菌病的措施
介绍
介绍
什么是布氏杆菌病：一种由布氏菌引起 的动物传染病，可感染人类； 症状：高热、头痛、肌肉酸痛、眼结膜 潮红及严重的全身乏力；
介绍
感染途径：不当食品处理、食用或饲用 感染动物、接触布氏杆菌感染动物的分 泌物、气溶胶传播等。
症如 多西环素/氨苄西林等药物。并根据医 生建议，及时向医生汇报治疗进展情况 。
预防布氏杆菌病的措施
预防布氏杆菌病的措施
杜绝生食和半熟食，加强食品卫生管理 ，洁净、煮熟食物，避免受到食品污染 的危害； 避免食用、食肉或加工、贮存不符感染 性疾病防治规定要求的家禽、家畜等动 物及其制品；
布氏杆菌病ppt课件
2)
2019
-
29
试管凝集试验，可出现非特异性反应： I）假阴性 原因: ① 检查时，动物处于潜伏期； ② 幼年畜，细菌在局部淋巴结，活动受限制， 抗体滴度低。 ③ 母畜怀孕后期，母源抗体随血液循环至乳腺 排出。
④ 布鲁氏菌病慢性，长期刺激，动物对抗原不 敏感，故抗体滴度不高。
2019
-
30
II）假阳性 动物感染巴氏、土抗、弯杆菌、大肠杆菌的某 些群等G － 菌，与布鲁氏菌有类属抗原，抗体滴度一 般在阳性及格，重检，可能下降，再检，最多维持原 来水平。
19
2019
布氏杆菌病 一侧 睾丸硬肿，切面实 质坏死，失去原型 （ 1 ），周围反应 带（ 2 ），其他组 织（ 3 ）全为纤维， 分不清界限。淋巴 结不肿，对侧睾丸 尚完整
2019
-
20
布氏杆菌病
公牛坏
死性睾丸炎，实质化脓 灶（1），鞘膜囊积多 量渗出物（2）
2019
-
21
诊
可致类似症状疾病。
数公猪发生睾丸炎，接着大批母猪发生流产。
2019 12
2019
-
13
症
状
发病动物，有些体温升高，也有些不升高（如牛）。 部分眼结膜发炎，腱鞘炎，滑液囊炎。 怀孕母畜流产，牛怀孕6～8月，羊怀孕后3 ～ 4月， 猪怀孕后1 ～ 3月，流产前2 ～ 3天，母畜不安，阴道水 肿，阴道流出分泌物，流产的胎儿有死胎，快到产期流产 胎儿可能是弱胎，产后1 ～ 2天死亡，不死亡者，长期带 菌，易死亡。流产后，胎盘常常滞留不下，长时间流恶露， 由于胎盘滞留而导致子宫及其附近器官的急性和慢性炎症。ຫໍສະໝຸດ 2019-9
抵抗力
与其他不能产生芽胞的细菌相似。例如，巴氏灭菌法 10－15min杀死；0.1％升汞数分钟；1％来苏儿或2％福 尔马林或5％生石灰乳15min，而直射日光需要0.5-4h。 在布片上室温干燥土壤内 37d死亡，在冷暗处，在胎儿体 内可活6个月。
布氏杆菌病--ppt课件
*
ppt课件
流行病学资料对诊断有重要价值： 在疫区居住，有牛羊接触史，皮毛肉奶加工工人，牧民等易感染，近年来，农区发病率较高。 典型的临床特点有利于早期诊断： 波状热，多汗，游走性关节痛，腰骶神经根炎，坐骨神经痛，肝脾淋巴结肿大等。 实验检查为确诊依据： 血、骨髓、浓液细菌培养，血清凝集试验、酶标法血清测定以及布氏杆菌PCR法检测等，均有助于诊断。
病原治疗：与急性和亚急性期相同。必要时重复治疗几个疗程。 菌苗疗法：疗效差已不用。 其他：水解素及溶菌素，疗效不佳。封闭疗法适用于固定性关节痛及神经痛。理疗或药浴等。
诊断标准
*
ppt课件
急性期应与下列疾病鉴别: 风湿热、伤寒与副伤寒、肺与淋巴结核、败血症、疟疾。 慢性期应与下列疾病鉴别：风湿性关节炎、结核性关节病、睾丸与附睾结核、老年性关节炎、神经官能症。
*
ppt课件
急性期、亚急性期： (一)抗生素治疗 首选方案： 多西环素100mg 口服 2/日，联合利福平 600-900mg 口服 1/日，6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周，联合链霉素 15mg/Kg肌注1/日 2-3周 次选方案： 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合复方新诺明 2片 口服 2/日 6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合妥布霉素 1-1.5mg/kg 1/8h 1-2周
*
ppt课件
睾丸炎 20~40%，单侧 鞘膜积液 个别 卵巢炎 输卵管炎 子宫内膜炎 流产
*
ppt课件
急慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。 急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。 慢性期局限于某一部位，以骶、髂、膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳累或气候变化而加重。 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛。 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经、三叉神经等。
ppt课件
流行病学资料对诊断有重要价值： 在疫区居住，有牛羊接触史，皮毛肉奶加工工人，牧民等易感染，近年来，农区发病率较高。 典型的临床特点有利于早期诊断： 波状热，多汗，游走性关节痛，腰骶神经根炎，坐骨神经痛，肝脾淋巴结肿大等。 实验检查为确诊依据： 血、骨髓、浓液细菌培养，血清凝集试验、酶标法血清测定以及布氏杆菌PCR法检测等，均有助于诊断。
病原治疗：与急性和亚急性期相同。必要时重复治疗几个疗程。 菌苗疗法：疗效差已不用。 其他：水解素及溶菌素，疗效不佳。封闭疗法适用于固定性关节痛及神经痛。理疗或药浴等。
诊断标准
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急性期应与下列疾病鉴别: 风湿热、伤寒与副伤寒、肺与淋巴结核、败血症、疟疾。 慢性期应与下列疾病鉴别：风湿性关节炎、结核性关节病、睾丸与附睾结核、老年性关节炎、神经官能症。
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急性期、亚急性期： (一)抗生素治疗 首选方案： 多西环素100mg 口服 2/日，联合利福平 600-900mg 口服 1/日，6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周，联合链霉素 15mg/Kg肌注1/日 2-3周 次选方案： 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合复方新诺明 2片 口服 2/日 6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合妥布霉素 1-1.5mg/kg 1/8h 1-2周
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睾丸炎 20~40%，单侧 鞘膜积液 个别 卵巢炎 输卵管炎 子宫内膜炎 流产
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急慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。 急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。 慢性期局限于某一部位，以骶、髂、膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳累或气候变化而加重。 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛。 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经、三叉神经等。
布氏杆菌病讲课PPT课件
肌肉疼痛：四肢、背 部、颈部等部位疼痛
关节疼痛：关节肿胀、 疼痛，活动受限
皮肤病变：皮肤出现 红斑、丘疹、水疱等
肝脾肿大：肝脏、脾 脏肿大，触诊可触及
神经系统症状：头痛、 头晕、意识模糊等
诊断和鉴别诊断
症状：发热、乏力、关节痛等 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能等 影像学检查：X线、CT、MRI等 鉴别诊断：与其他感染性疾病、自身免疫性疾病等相鉴别
预防措施：包括个人卫生、食品卫生、环 境卫生等
健康教育方式：包括讲座、宣传册、网络 宣传等
治疗方法：包括药物治疗、手术治疗等
健康教育效果评估：包括问卷调查、访谈 等
健康教育的实施和评价
健康教育目标：提高公众对布氏杆菌病的认识和预防意识
教育内容：包括布氏杆菌病的传播途径、症状、预防措施等
教育方式：通过讲座、宣传册、网络平台等多种方式进行 教育效果评价：通过问卷调查、访谈等方式了解公众对布氏杆菌病的认知 程度和预防措施的掌握情况
处理
加强个人卫生： 保持个人卫生， 勤洗手，避免
接触病畜
加强环境消毒： 对病畜接触过 的环境进行消 毒，防止病菌
传播
加强宣传教育： 提高公众对布 氏杆菌病的认 识，增强预防
意识
切断传播途径
加强个人卫生，勤洗手，保持手部清洁 避免接触病畜，避免食用未煮熟的肉类 加强食品卫生，确保食品加工、储存和运输过程中的卫生安全 加强环境消毒，定期对畜舍、屠宰场等场所进行消毒处理
预防措施：加强个人卫生，避 免接触感染源，定期体检等
康复指导
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠、运动等 避免接触感染源，如动物、食物等 定期进行身体检查，及时发现并治疗 保持乐观心态，积极配合治疗
PART 4
布氏杆菌病 PPT
布氏杆菌病
临床表现
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布氏杆菌病
临床表现
潜伏期1～3周(3日至数月)。 临床可分为急性期和慢性期。
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布氏杆菌病
临床表现
(一) 急性期 (多缓慢起病,少数突然发病)
1、 发热 热型不一,典型的波浪热已不多见。 羊种菌感染发热明显,牛种菌感染低热者多。
患者高热时可无明显不适,体温下降 时症状加重,这种发热与其他发热性 疾病不同,有一定诊断意义。
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布氏杆菌病
流行病学
传播途径—经皮肤黏膜)
❖ 1、处理病畜难产、流产及正常产; ❖ 2、检查牲畜; ❖ 3、饲养放牧病畜; ❖ 4、接触病畜的尿、粪; ❖ 5、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏; ❖ 6、剪羊毛或从事皮毛加工; ❖ 7、挤奶或加工病畜奶制品; ❖ 8、采取病畜、病人的血液和病理材料; ❖ 9、直截了当或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的
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布氏杆菌病
6、 乏力
这一症状为全部病人所具有, 尤以慢性期患者为甚,患者自觉 疲乏无力,能吃不爱动,故有人将 此病称为“懒汉病”、“爬床 病”。
临床表现
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布氏杆菌病
临床表现
7、 肝、脾及淋巴结肿大
约半数患者可出现肝肿大和肝区疼痛。脾多为轻度肿大。
淋巴结肿大与感染方式有关,经口感染者以颈部、咽后壁 和颌下淋巴结肿大为主,接触性传染者多发生在腋下或腹股 沟淋巴结。有时腹腔或胸腔淋巴结亦可受累。肿大的淋巴结 一般无明显疼痛,可自行消散, 亦有发生化脓,破溃而形成瘘 管者。
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布氏杆菌病
病原学
生长特性:
布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素, 少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般生 长缓慢,从人体内分离细菌时常需1周以上,有时 需1个月。由于各型之间具有共同抗原。因此 可用毒力弱的菌株制备弱毒活菌苗。
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流行病学
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发病机制
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临床表现
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治疗措施
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纲目
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病原学
❖ 布鲁氏菌属（Brucella) 包括6个种19个生物型。即：
羊种布氏菌（Br melitensis) 1、2、3型
牛种布氏菌（Br abortus) 1、2、3、4、5、6、7、9型
猪种布氏菌（Br suis)
1、2、3、4、5型
沙漠森林野鼠种布氏菌（Br neotomae)
绵羊附睾种布氏菌（Br ovis)
犬种布氏菌（Br canis)
❖ 鲸类布鲁氏菌(B.cetaceae)和鳍脚类布鲁氏菌(B.pinnipediae)？
猪牛羊三种意义最大。致病力、症状：羊种最 重，牛种最轻
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布氏杆菌病邵国辉
❖准备出院的时候，想到请我们传染病医院 医生会诊，追问到患者在建筑工地干厨师， 有接触牛羊肉。我们建议到市CDC做布氏 杆菌检查。
❖2013年2月19日做布氏杆菌凝集实验阳性， 滴度＞1∶400。诊断为布氏杆菌病，予利 福平、强力霉素治疗体温渐恢复正常痊愈 出院。
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4 慢性布病阶段
肝、脾、淋巴结内布 氏菌继续繁殖，破坏
代谢产物、内 毒素等物质不 断进入血流
毒血症反复发作
机体致敏
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发病机制
5 慢性纤维化阶段
部分病人，体内布氏菌虽被杀灭、感染过程停 止，但仍可出现纤维化而形成的瘢痕性改变，以及 由此而产生的残余症状，如关节强直等。
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流行病学
❖流行特征
❖ 季节： 四季，以家畜流产季节春末夏初为多。 ❖ 地区：牧区>农区，农区>城市。 ❖ 职业：患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、屠宰工人、
皮毛工等明显高于一般人群。发病年龄以青壮年为主，男 多于女。牧区存在自然疫源地，但疫区流行强度受布鲁氏 菌种、型及气候，人们的生活水平与对牧畜、牧场管理情 况的影响。
布鲁菌仅产生内霉素，对实验动物具一定毒性。
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流行病学
易感人群
传播途径
传染源
病畜*
1.经皮肤粘膜直接 接触感染
2.经消化道感染
羊在国内为主要传染源， 其次为牛和猪。这些家畜 得本病后，早期往往导致 流产或死胎，其阴道分泌
3.经呼吸道感染
4.其它如苍蝇携带， 蜱叮咬也可传播本病。 但重要性不大。
物特别具传染性，其皮毛、
各脏器、胎盘、羊水、胎
畜、乳汁、尿液也常染菌。
病畜乳汁中带菌较多，排
菌可达数月至数年之久。
人类普遍易感
病后可获得一定免 疫力，不同种布鲁 氏菌间有交叉免疫 ，再次感染发者有 2～7%，疫区居民 可因隐性染病而获 免疫
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问题1：病人作为传染源？
虽有个案报道，但 在我国经对大量布病 病例的调查分析，未 发现有确切的证据证 明通过病人而传染引 起的病例，以及病人 家庭和医院内交叉感 染的病例。
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发病机制
布氏菌
消化道 皮肤粘膜 呼吸道
病原学
❖ 布鲁菌为一不活动、微小的多形球状杆菌，革 兰氏染色阴性，无芽胞形成。该菌对光、热、 常用化学消毒剂等均很敏感；日光照射10～ 20分钟、湿热60℃10～20分钟、3%漂白粉澄 清液等数分钟即可将其杀灭。在外界环境的生
活力较强，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可 生存数周至数月，在水中可生存5日至4个 月。
❖讨论
❖布氏杆菌病又称波浪热，以长期发热，关 节痛，肝脾肿大和慢性化为特征的传染病。 主要表现发热，可有脉搏体温分离现象， 呈相对缓脉，多汗，关节痛，肝脾、淋巴 结肿大，以及神经系统和泌尿生殖系统症 状如坐骨神经痛、腰骶神经痛，少数可发 生脑膜炎、脊髓炎。
❖临床上，长期发热的感染性疾病最多见的 就是布病、结核。首先要排除的。
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布鲁氏菌病
济宁市传染病医院 邵国辉
概述
❖布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病 ）
▪ 布鲁菌病(brucellosis)，也称波状热，是布鲁菌引起 的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上 主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。 传染源以家畜为主，接触传染为主要途径。
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1 淋巴源性迁徙阶段
侵入粘膜后,布氏菌沿淋巴管转移 到相应淋巴结，往往见不到淋巴管 任何病变。在淋巴结中可见到增生 性炎症，最后形成肉芽肿为特点的 淋巴结炎。
发病机制
肉芽肿
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1 淋巴源性迁徙阶段
细菌被吞噬细胞吞噬，布 氏菌在胞内生存并大量繁殖， 淋巴结成为布氏菌的贮存地， 以此形成原发病灶
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发病机制
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发病机制
2 菌血症阶段 （免疫力弱时发生）
布氏菌在原
发病灶大量 繁殖
冲破淋 进入淋
巴屏障 病原体
巴流和 血流
当释放出的细菌 超过细胞的吞噬
血行播散
反应能力
细胞外 繁殖
吞噬
吞噬细胞Βιβλιοθήκη 败血症18释放内 毒素
破坏白细 胞等，释 放内源性 致热物质
局部组织 炎症，变 性坏死
因此，人作为传染 源的意义不大。
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流行病学
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流行病学
问题2：其他传染源？
英国和美国首先从海洋哺乳动物分离到布鲁氏菌， 暂时命名为鲸类布鲁氏菌(B.cetaceae)和鳍脚类布鲁 氏菌(B.pinnipediae)，具有人畜共患性。许多海洋 哺乳动物，包括海豹、海豚、海狮、鲸鱼等都能感 染，与感染的海豹或鲸类长期接触的工作人员，可 引起职业病。
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发病机制
3 多发性病灶形成阶段
细菌随血流到达 全身实质脏器
多发性病灶或 转移病灶
由于布氏菌主要在网状内皮系统 的细胞内寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、脾、淋巴 结，骨髓等均可受累，病变复杂。 此外生殖、神经等多系统亦可受 累。
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发病机制
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01-04年全国布病发生率数据
流行病学
01-04年全国布病发病率
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09-12年全国布病发生率数据
流行病学
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1、感染过程
发病机制
慢性期
急性期 潜伏期
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慢性纤维化阶段
慢性布病阶段
多发性病灶形成阶段
菌血症阶段
淋巴源性迁徙阶段