【变态心理学经典】癔症
心理疾病——癔 症(大学心理学案列解析)
心理疾病——癔症病因心理因素精神刺激:以心理创伤居多，使患者感到委屈，气愤，精神紧张，恐惧等精神刺激或重大生活事件，往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。
生理因素遗传因素:在对癔症患者的家族的研究中，表面癔症存在遗传因素。
素质与人格类型：通常认为，具有癔症个性的人易患癔症。
所谓癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。
国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述。
躯体因素：临床发现神经系统的器质性损害有促发癔症的倾向。
多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可导致癔症样发作。
社会文化因素社会文化因素社会文化因素对癔症的影响作用较明显，主要表现在癔症的发病形式、临床症状等方面，有人认为也影响其发病率。
如群体癔症，更多的就是所处社会环境所引起。
其他:如患者本身的文化水平较低，迷信等也是引起癔症的原因。
表现形式癔症的表现形式主要分为分离症状和转换症状，这些症状没有可证实的器质性病变基础。
分离性障碍（1）情感暴发：常见。
患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。
嚎啕痛哭，又吵又闹，以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。
有冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。
（2）分离性遗忘：表现为突然不能回忆起重要的个人经历。
遗忘内容广泛，一般都是围绕创伤性事件。
这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。
固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。
（2）分离性漫游：伴有个体身份的遗忘，表现为突然的、非计划内的旅行。
分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。
（4）假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。
（5）双重和多重人格：表现为忽然间身份改变。
比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。
（6）精神病状态：发病时可出现精神病性症状。
与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定，多变化，并且很易受暗示。
癔病（癔症）解说
癔病（癔症）解说导读：癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经症，以乡村多见。
目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。
可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。
这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
精神因素和暗示的作用，是癔症发病的主要原因。
但是，当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后，为什么有的人保持健康，有的人就患了癔症呢?这与他们的性格不同有关。
癔症患者的病前个性，是属于有强烈情感，缺少坚定理智，意志不稳定，幻想多，争强好胜，虚荣，情感不稳定，易冲动。
这类性格的人有以下几个特点。
(1)情感代替理智：癔症性格的人有高度的情感性，情绪反应强烈而不稳定，容易从一种情感转移为另一种情感，他们对人处事往往感情用事，整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。
如对某人有好感时，觉得他十全十美，是世界上少有的好人，但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是处，是最大的恶棍。
这就是癔症者的“情感逻辑”。
其判断推理完全从当时的情感出发，情感有了变化，其判断推理也随之改变。
(2)暗示性强：他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响，尤其是当他对某人印象良好时，则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。
他们的自我暗示也很强烈，以致各种身体不造感可作为自我暗示的基础。
(3)自我中心和好幻想：他们好夸耀自己，显示自己，乐于成为大家注意的中心，喜欢得到别人的赞扬。
他们富于生动的幻想，特别是当情感反应强烈时，想象和现实常易混淆一起，以致有时连他们自己也弄不清楚到底是想象还是事实，因而造成他在说谎的印象。
癔症多发病于16～30岁之间，女多于男。
精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。
惊恐，被侮辱，委屈，不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤，往往是癔症第一次发病的诱因。
癔症是什么意思
癔症是什么意思
是由精神因素，作用于易病个体引起的精神障碍。
癔症是指精神和心理受到创伤后引起的一种精神障碍疾病的意思，还会影响到身体健康。
癔症也叫做分离转换性障碍，有可能是因为在生活当中心理和精神受到创伤或者是情绪比较激动，以及遗传因素引起的一种疾病，在发病之后可能会出现持久的身份或者是互不联系的人格出现，还会出现交替控制个体的行为，还会出现记忆障碍或者是出现不同程度的抑郁和焦虑，严重时还会出现睡眠障碍。
癔症发作之后对身体和心理危害比较大，需要及时到医院做心理评估来判断病情，可以在医生指导下通过心理治疗，心理治疗包括清醒暗示疗法和催眠暗示疗法，在治疗过程中，医生会使用比较简洁的语言来和患者沟通，可以达到建立自信心和控制病情的作用，催眠暗示治疗在治疗过程中可以消除患者的分离状态。
癔症在心理治疗期间还需要及时到医院做复查来判断身体恢复情况，对于病情比较严重或者是心理治疗后病情没有得到改善时，还需要服用抗精神类的药物来治疗，比如利培酮或者是奥氮平等。
癔症的概述——精选推荐
癔症（hysteria），⼜称歇斯底⾥。
是⼀类由精神因素，如重⼤⽣活事件、内⼼冲突、情绪激动、暗⽰或⾃我暗⽰，作⽤于易病个体引起的精神障碍。
主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩⼩，选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但⽆相应的器质性损害作为病理基础。
本症多于青壮年期发病，起病突然，可有多次发作，尤多见于⼥性。
国外报道⼀般⼈⼝中患病率为5‰，战时发病率占战时神经症的50%，直接与战伤有关的约为40%～60%。
国内流⾏学调查资料中，各地报道的差异很⼤，约占神经精神科门、急诊总数5%～10%。
近年来，癔症发病率有减少趋势。
第九章癔症知识讲解
患者辗转床榻、左思右想，觉万分委屈伤心，继而愤恨不 满。恰恰此时又接到下岗通知。正值产褥期间，患者贫 病交加，闻讯后沉默不语、双眼凝视、表情茫然，片刻 之后开始抽泣。然后骤停，掀开被子、扔下婴儿，从床 上一跃而起，狂呼乱叫，往门外冲去。家人阻之，患者 一反弱不禁风之常态，怒发冲冠、拳脚并用、碰撞嘶咬 ，一二人不能敌。众人拥上，七手八脚，方才逼之就范 ，锁于房中。患者在房里捶胸撕衣、打门击窗、以头碰 墙、哭天喊地。众人多方劝慰，几经折腾之后，患者伏 床痛哭，渐声嘶力竭、昏昏入睡。
第九章癔症
一、癔症的概念
癔症（hysteria）或称歇斯底里。癔症指一种以解离症状 和转换症状为主的精神障碍，这些症状无可证实的器质性病 变基础。除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外， 自知力基本完整。病程多反复迁延。 1.名词解释 解离症状：部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆， 又称为癔症性精神症状。 转换症状：在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情， 以转化成躯体症状的方式出现，又称为癔症性躯体症状。 自知力：指病人对其本身精神状态的认识能力。
案例：任性的哭闹
在父母的眼里，文武是一个任性的孩子，幼儿时期 就有这样一种坏毛病，要什么东西得不到满足就大哭 不止，四肢乱动、憋气、面色苍白或青紫、大小便失 禁等。进入小学以后，别人责备几句或与同学争吵后 就烦躁、哭闹、冲动，有时拔头发、撕衣服，有时破 坏周围物品，有时在地上打滚或四肢抽动等，常弄得 家长无可奈何。到儿童心理门诊咨询，医生说文武是 “癔症－情感爆发”。
臆症和癔症是不是一样的
臆症和癔症是不是一样的关于《臆症和癔症是不是一样的》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
有一种病症称为臆症，这类病症问题常常会是在大家以偏概全想象分辨出去的，并不是会真正存有的一种情况，并且大家会依据自身想像出去的事儿，再次做持续到解决，处理。
而癔症是人的心理压力过度焦虑不安，会出现处在长期性的异常的逻辑思维主要表现之中，做的事儿自身都没有想起，并且不会受到自身的观念控制。
是较为恐怖的一种病症，那麼臆症和癔症是不是一样呢？臆症也称癔症（hysteria）别称声嘶力竭，神经症种类之一。
一般分成二种：1、心理阴影感受造成的躯体症状，例如瘫痪、抽动、双目失明、耳聋、音哑、觉得缺少等；2、观念范畴变小，将外伤性感受抵触在身体之外（发病时的选择性遗忘）。
病症消退时，患者对发病时的工作经验通常不可以追忆（发病后的选择性遗忘）。
病便于反复发病，可因为心理障碍而迅速发病，也可因适当的医治而快速修复。
患者具备意气用事、以自我为中心、富于幻想、暗示强等特性。
由精神刺激性或欠佳暗示着造成的一类神经精神疾病。
大多数病发忽然，可出現觉得、健身运动和植物性神经神经功能紊乱，或短暂性的精神失常。
病人具备独特的感情颜色，查验不可以发觉相对的器质改变，在病症的产生和医治之中，暗示着和心理暗示经常起着关键的功效。
临床症状癔症，其临床症状各种各样，故有些人称其为“病症效仿家”。
其实际表达形式以下：1.癔症性意识障碍具体表现观念若隐若现情况，即患者忽然产生的观念范畴变小，语言可体现出其心理创伤內容，而对外部别的事情却迟钝，历经数十分钟，随后自主终止，修复后对病发历经一般不可以彻底追忆。
2.癔症性适应障碍具体表现为心态暴发，在遭受精神刺激性后忽然产生哭叫大吵大闹、勃然大怒、撕衣毁物、栽跟头撞树。
有些人看热闹时主要表现更加强烈，历经数十分钟后可自主减轻，过后一部分忘却。
3.癔症性忘却主要表现为受精神刺激性后，病人对所历经的一段時间的一部分內容忘却，而那一段亲身经历或那一类恶性事件对患者而言通常是创造力的、让人痛楚的。
第十一章癔症
（三）癔症性漫游
分离性漫游是指病人在意识觉醒状态下突 然出现出人意料的出走和漫游，又叫神游 症。
与分离性遗忘区分：分离性遗忘病人的行 为可没有目的性，而分离性漫游的病人的 具体行为则是有目的的。
病人常被某些事物或身体的剧烈晃动突然 唤醒。唤醒后，对漫游期间的经历失去记 忆。
例:某男，29岁，因突然外出漫游，醒后不能回忆52天 入院。病人父母为其选好女友并写信催其回家见面成亲， 但因施工紧张，领导未能准假。1992年2月5日，当再次 向领导请假未准时，病人即觉愤怒、委屈，当即将家信撕 毁，对班长讲：“有人害我，老哥帮帮我。”第二天病人 给班长下跪说：“不借钱给我做路费，可能见不到父母 面”，因当日是阴历年初三，当地风俗认为这天讲不吉利 话不好，故班长打了病人一个耳光。当晚11时，发现病 人失踪。同年3月30日在重庆市火车东站发现病人，病人 当时满面污垢、衣服破烂、双下肢肿胀，不能认识同乡好 友，带其回家后也不与亲人打招呼，情感反应平淡。两天 后病人突然清醒，对自己在家中而莫名其妙，对离开单位 前及出走情况不能回忆，即送来医院。
虽然有多种人格，这些身份仍然有主次之 分。
例:某女，29岁，工人，主诉阵发性暴怒，捶胸撕衣， 咬人毁物，嚎哭呻吟，狂跑乱奔，每次症状持续数小 时后缓解，反复发作9年。患者热心助人，逞红白喜事 就去里外张罗，俨然东道主一般，喜欢说三道四，惹 人讨厌，人际关系较紧张，自己生孩子时竟无相好探 视，万分委屈，产褥期间临时工作被解除，闻讯后双 眼凝视，片刻后开始抽泣，然后骤停，掀开被子，扔 下婴儿，从床上一跃而起，狂呼乱叫，冲出门外。家 人劝阻时，患者一反弱不禁风之常态，怒发冲冠，拳 脚并用，碰撞撕咬，被关进房内后，捶胸撕衣，哭天 叫地，以头撞墙，后伏床痛哭，昏昏入睡。其后多次 发生此类症状，均因鸡毛蒜皮小事而引发，尤其在众 人围观时，患者怒不可遏，顿足叉腰，唾沫四溅。患 者素来性格急躁，好说好动，爱唱爱跳。检查时患者 言谈眉飞色舞，绘声绘色，未发现明显精神障碍。
变态心理学癔症与心身障碍
¡ 2〕癔症性瘫痪 ¡ 比较常见 ¡ 表现为单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫等 ¡ 无脑器质性损害的证据，不符合神经解剖分
布特点，无神经元损害的特点，肌张力及腱 反射无异常，病理性反射阴性，病症有矛盾， 不能走动却能移动，感觉可能正常……总之， 无法用医学知识解释。〔癔症.doc注〕
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¡ 2、意识障碍
¡ 意识障碍分为两大类，包括对周围环境意识 障碍〔意识改变状态〕和自我意识障碍〔身 份障碍〕。
¡ 意识改变状态
¡ 即意识朦胧状态和昏睡，对周围环境的刺激 反响迟钝或无任何反响，严重者可表现为 “癔症性木僵〞，呼之不应，推之不动，四 肢发硬，僵住不动，呼吸时而急促时而停顿， 双目紧闭，翻开眼皮，眼球可迅速偏向一侧
¡ 排除了其它躯体病：如结核病、肝病、慢性消化道 疾病、恶性肿瘤等。
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¡ 非器质性睡眠障碍包括失眠症、嗜睡症、睡 行症、夜惊、梦魇、睡眠—觉醒节律障碍等。
¡ 失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和 〔或〕量令人不满意的状况。表现为入睡困 难、睡眠不深、早醒等。
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¡ 非器质性性功能障碍是指个体不能有效地参 与其期望的性活动，没有相应的生理反响且 不能产生满意的性快感。
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¡ 后认为癔症是魔鬼附体，是神经系统器质性缺陷， 是人格别离的结果，是性压抑的表现
¡ 认为癔症是患者潜意识内矛盾冲突〔conflict〕的 显露。它们主要是被压抑的[性欲]本能、内心矛盾 冲突、过去生活经历过程中的精神创伤、以及潜意 识的疾病获益机制。
¡ 不少学者报道过癔症妇女的性欲要求较强，如一少 妇由于丈夫公务较忙而少回家，在她情思炽热时即 可引起癔症发作，吵闹得全家不宁，劝慰、用药皆 无显效，只有 召其夫归来，伴其共度良宵后即可 不药而愈。
癔症的科普知识
什么是癔症？
历史背景
癔症最早由希波克拉底描述，并在19世纪得到了 广泛研究。
当时，癔症被认为与女性的心理状态密切相关。
什么是癔症？
分类
癔症可分为急性和慢性类型，急性癔症通常表现 为突发症状，而慢性癔症则可能持续较长时间。
不同类型的癔症可能需要不同的治疗策略。
癔症的表现有哪些？
癔症的表现有哪些？ 身体症状
标准化的问卷和访谈可以帮助评估。
如何诊断癔症？
排除其他疾病
诊断癔症时，需要排除其他神经系统或内科 疾病。
这可以通过影像学、实验室检查等手段实现 。
癔症的治疗方法有哪些？
癔症的治疗方法有哪些？ 心理治疗
认知行为疗法和心理动力学疗法是常见的治疗方 法，可以帮助患者处理情感问题。
这些疗法有助于患者理解和应对自身症状。
癔症的治疗方法有哪些？ 药物治疗
在某些情况下，抗抑郁药和抗焦虑药可能被开处 方以缓解症状。
药物治疗通常与心理治疗结合使用。
癔症的治疗方法有哪些？ 支持性治疗
支持性治疗和患者教育可以帮助患者更好地理解 疾病，增强应对能力。
家庭和社会支持在康复过程中至关重要。
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癔症科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是癔症？ 2. 癔症的表现有哪些？ 3. 癔症的成因是什么？ 4. 如何诊断癔症？ 5. 癔症的治疗方法有哪些？
什么是癔症？
什么是癔症？
定义
癔症是一种心理障碍，通常表现为身体症状，但 没有明显的生理原因。
这些症状可能包括失去感觉、癫痫发作或其他神 经系统表现。
理解和支持对于患者的康复至关重要。
癔症的成因是什么？
癔症的成因是什么？ 心理因素
癔症的发生常与情感压抑、创伤经历或重大生活 变化有关。
癔症(歇斯底里)
癔症（歇斯底里）【病因】（１）精神刺激：使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神刺激或重大生活事件，往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。
有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素，而是通过触景生情或联想，或自我暗示而发病。
童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体或性摧残，则是后来发生转换性和分离性癔症重要原因之一，但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。
（２）心理素质：精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关，一般来说，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易发生癔病。
所谓癔病性格系指：１、情感丰富：情感鲜明强烈，但不稳定，容易感情用事。
２、暗示性强：主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响，以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受（自我暗示）。
３、自我中心：即处处吸引他人对自己的注目，富于表演性、戏剧性或者说是夸张，目的是为了博得人们对自己的重视与同情。
４、富于幻想：在情感基础上想象丰富、生动、活泼，甚至难以区别现实与幻想。
（３）遗传因素：对于本症遗传研究结果颇不一致，总的来说，男性患者一级亲属的患病率为２.４％，女性患者则为６.４％，高于一般居民的患病率。
说明癔症存在遗传因素影响，而对双生子的研究不能支持本病的遗传假说。
（４）其它易感因素：文化水平低，迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女，或是青春期、更年期的妇女，易患癔症。
【症状】一、病史及症状（一）本病多见于女性，有明显的癔症性格特征，发病多与心因有关，既往有类似发病史。
（二）临床表现多样化。
按症状的性质和形式分为两型：（1）分离型：①以精神症状为主，有情感暴发，在精神因素作用下急性发病，表现为哭、笑、打滚、喊叫等。
情绪转变迅速，常伴有戏剧样表情动作。
②意识范围缩小，朦胧状态，精神活动局限于引起发病的不愉快体验上，感知迟钝，定向不完整，持续时间短，事后大多不能回忆。
③昏睡状态，患者终日闭目卧床不动，呼之不醒，双眼紧闭，检查时可见眼球回避，瞳孔不缩小。
癔症——精选推荐
癔症癔症重点：1、发病机制；2、鉴别诊断癔症是⼀类以分离症状（部分或完全丧失对⾃我⾝份识别和对过去的记忆）和转换症状（在遭遇⽆法解决的问题或⼼理冲突时产⽣的不快⼼情，以转换成躯体症状的⽅式出现）为主的精神障碍。
1、危险因素：⼈格基础：表演性⼈格，边缘型⼈格；精神因素：令⼈恐惧、紧张、不安，产⽣内⼼冲突的⽣活事件；受虐待（32%-67%）；脑外伤（20%-40%）。
2、发病机制：躯体化作⽤：泛指不为患者意识到的通过躯体症状表达⼼理痛苦的病理⼼理过程。
转换：阻抑在⽆意识领域的内⼼冲突象征化表达为躯体症状。
患者的性⼼理发展固着于早期阶段，即恋⽗情结阶段，其性冲动受到阻抑，于是其精神能量转化为躯体症状。
分离：⼀些观念和认知过程可从意识的主流中分离出来，转变为神经症性症状。
是不同意识成分整合的障碍，但佛洛伊德认为分离是阻抑的⼀种变型，是⼀种积极的防卫过程，它的作⽤在于令⼈感到痛苦的情感和思想从意识中排除掉。
原发性获益：转换机制使患者不能意识到性冲动的存在，从⽽使患者免于焦虑。
继发性获益：患者有了这类症状，便具有了病⼈的⾝份，可以享受病⼈的权利。
3、临床表现癔症性遗忘：对创伤性事件有部分或完全遗忘。
癔症性漫游：突然出⾛，意识范围缩⼩，可有⾝份识别障碍，事后有遗忘。
癔症性⾝份识别障碍：突然失忆，以另⼀种⾝份进⾏⽇常社会活动。
癔症性精神病：幻想性、⽚断性、幼稚表演性、混乱多变性，少于三周，突然好转，可有意识朦胧。
癔症性附体障碍：以神⿁、亡灵等附体，癔症性格明显，⾮随意性。
癔症性⽊僵：紧闭双⽬，拨开时眼球向下运动。
情感爆发：常在与⼈争吵后，尽情发泄，可有部分遗忘。
Canser综合症与童样痴呆。
癔症性运动障碍：肢体瘫痪、起⽴不能、步⾏不能、失⾳症。
癔症性感觉障碍：缺失、过敏、失明、⽿聋等，诱发电位正常。
癔症样抽搐发作：癫痫可并有癔症表现，此时应并列诊断。
鉴别诊断见附表。
癔症的集体发病：神秘⽓氛，表现形式相似，多为⼥性，隔离速愈。
癔症的表现及其治疗方案
癔症的表现及其治疗方案一、概述癔症是一种精神性的疾病，通常被认为是与家庭环境和父母的教育是分不开的。
父母在孩子的早期教育中，缺乏有效的沟通，一味的按照孩子的要求去实现，满足孩子的任何要求，造成孩子从小形成了依赖心理，不能接受任何压力和不足，心理生长的环境一直处在幼年时期，不能随着年龄的增长而长大，从而形成年龄与认知水平的错位。
临床的心理咨询中有很多的父母前来咨询，下面就一些方法和经验跟大家分享一下。
二、步骤/方法1、癔症是一种心理性的疾病。
这类患者在成长期间，在家庭教育和环境中有很大的缺失。
家长在孩子心里发育的重要时期，没有找到合适的教育方法，只是一味的满足孩子提出的任何要求，导致孩子形成了对现实的自某同事逃避，一有任何不满不抱怨环境，拒绝作出努力的行为。
2、癔症的表现有很多种，主要体现在下面几方面。
一是患者的情绪波动较大，比较情绪化。
二是患者对自己的现实有不满时，往往会对自己有强烈的暗示和幻想。
三是情感变化快，表现过于极端。
四是容易对他人带有控制性目的的行为，往往会利用欺骗威胁等手段。
五是自某同事意识过强，往往会要求别人都以自己为中心。
3、癔症患者的治疗方法比较单一，主要是靠环境的帮助和医药的调节。
在日常生活中，父母和朋友应当提出对癔症患者的要求，指出其在生活中的错误，不能一味的满足其任何需要，同时患者本人也应当正视现实，逐步解决内心理解与现实之间的矛盾。
通过服用一些精神缓解类药物，较好的达到治疗目的。
三、注意事项：癔症患者通常是由于家庭教育的缺失而导致的。
这是一种心里精神类疾病，治疗中往往是要通过合适的心理疏导来进行治疗。
患者不要过于焦虑，心情的缓和更有益于治疗。
变态心理学 第6章 癔症及应激相关障碍
第一节 癔症
分离性遗忘症与器质性遗忘症的区别
分离性遗忘症
患病之前通常有婚姻、经济、职业等压力并 因此倍感焦虑 不是由于神经系统的损伤所导致 患者不能记起过去的事，包括最近的或很久 以前的 分离性遗忘症患者丧失了对个人身份的意识， 但其所储存的一般性知识仍是完好的。 没有表现出顺行性遗忘 常常突然反转，这种遗忘常常在几小时或几 天之内结束
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第一节 癔症
转换障碍的类型
1.癔症性运动性障碍：
符合癔症的诊断标准，有心理社会因素作为诱因；有躯体运动障碍， 如肢体瘫痪、站立不能，或步行不能；排除器质性疾病。
2.癔症性抽搐发作：
符合癔症的诊断标准和突然和出乎意料的抽搐发作，类似于癫痫发 作的某种形式，但并无意识丧失、咬舌、严重摔伤或小便失禁。
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第一节 癔症
一、概述——起病原因
社会心理因素
性格特征：具有癔症个性的个体，在相同性质的精神因素作用下，较其他类 性格特征 型性格的个体易于发病。这些性格特点为患者情感丰富，情感反应强烈鲜明， 体验肤浅，且极不稳；暗示性强；自我中心；具有丰富的幻想，常以想象丰 富、生动的幻想代替现实。 精神因素：以心理创伤居多，约占40.3%。心理创伤所引起的较强烈的情绪 精神因素 反应常为癔症第一次发病的诱因。
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第一节 癔症
分离性身份障碍的治疗
治疗目的
让个体形成功能整合感.
治疗途径：
唤醒被压抑的记忆； 对这些记忆去创伤化，确保回忆不会导致变体转换； 将变体与原始人格整合起来。
治疗方法
心理动力疗法和催眠等技术：用于帮助个体恢复过去的记忆。 暴露疗法和放松技术：使其去创伤化。 药物：尽管药物也会偶尔伴随使用，但并没有起到太大的作用。少 量临床证据表明，抗抑郁药物在某些个案中有一定的效果。
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二、癔症性躯体障碍
转换症状特点：1、由生活事件和情绪诱发
2、没有任何器质性病变做基础 3、不能会议印发的生活事件和他的情绪 4、抱泰然处之和漠不关心的态度 诊断标准：1、对疾病表现漠不关心，很少表现焦虑不安 2、功能障碍有选择性的特点 3、功能障碍无法明确找到特定疾病的其他症 状 4、症状可在催眠暗示下转移或消失
案例：癔症集体发作
• 2002年阴历十月初一晚，某中专学校二年级几名 女生上街,见路边有人给已故的人烧纸钱。回宿舍 后讲给同宿舍其他同学听，有的同学称当日是鬼 节，所有的鬼聚在一起过节；有的同学讲鬼故事， 大家都感到恐惧；有一同学称对面楼上曾死了一 名女生，是气氛更加慌恐不安。第二天早晨，有 一同学称头痛、恶心、乏力、站立不稳、四肢阵 发性抖动，恐惧害怕，称自己看见鬼了，被鬼缠 住了，随之出现意识障碍，呼之不应。数分钟后， 另两名同学也出现类似症状，随后又有四名同学 相继发病，均称有鬼。体格及化验检查未件异常， 考虑为癔症集体发作。
（五）多重人格
是重大创伤后的极端解离反应，病人表现出两种或多种完 整系统的不同人格，每个人格系统都具有不同的成型的情绪和 思维过程，各自代表一个独特的、相当稳定的人格
（六）刚塞尔综合征
特点：1、不能回答最简单的问题 2、处于意识朦胧状态 3、起病有明显的精神创伤诱因 4、突然出现，突然恢复
（七）癔症性附体障碍：文化落后，宗教迷信思想
• 上述案例有以下特点： • 1）与心理因素有关，看见给死人烧钱，讲 鬼故事，精神紧张、恐惧； • 2）与所处环境有关，由一女生死亡加深联 想； • 3）发病者பைடு நூலகம்为独生子女，农村女生较多。 首发者来自农村，与其从小受迷信观念影 响有关； • 4）7名同宿舍女生相继发病，症状相似； • 5）给予药物暗示、心理治疗和宣传教育， 病情很快缓解。
第十二章 一、癔症性精神障碍
癔症
（一）情感爆发：常见发作形式 （二）意识朦胧状态 1、梦游症（或睡行症） 2、癔症性漫游（神游症） （三）癔症性遗忘 定义：指对曾经是或仍然是创伤性或应激事件有部分或完全遗忘
类型：＊局部性遗忘 ＊选择性遗忘 ＊全部遗忘 ＊间断性遗忘
（四）疏离综合征
对自我：“人格解体” 对环境：“非真实感”
1、高度的自我表现欲 2、情感反应强烈而易变 3、高度的按时性 4、丰富的幻想性
（三）精神分析论的解释
根据压抑的原理，癔病的症状实际是无意识之中较原始的“本我” 和“超我”之间矛盾冲突的结果
（四）行为主义学习论的解释
是获得性行为，是学习的结果，可以用条件反射原理和模仿学习来 解释
四、癔症的治疗
1. 2. 3. 4. 5. 支持疗法 暗示法 催眠疗法 精神分析治疗 药物治疗
所谓的“催眠 图”
（一）运动障碍 1. 痉挛发作（抽搐） 2. 肢体的震颤和肌阵挛 3. 瘫痪 4. 言语运动抑制 （二）感觉障碍
常见形态：＊麻痹（麻木） ＊感觉迟钝 ＊感觉过敏 ＊感觉缺失 ＊感觉异常
（三）植物神经系统功能障碍 （四）癔症的集体发病
三、癔症的病因
（一）癔症发病的心理-社会因素 （二）癔症的人格基础