医学检验导论

0.临床微生物检验的思路与原则：①确保临床标本可靠②全面了解机体正常菌群③保证检验质量、快速准确提供信息④微生物学定性、定量和定位分析，并结合病情（三定一结合）⑤加强与临床联系

1.（问答）临床检验的内容临床检验所包含的学科：狭义上讲，包含医学检验基础、临床血液学和血液检验、临床寄生虫学和寄生虫检验、临床生物化学和生物化学检验、临床微生物学和微生物检验、临床免疫学和免疫检验、分子生物学检验技术、临床实验室管理学、临床实验室质量管理学；广义上讲，除包含以上学科，还包含细胞病理学、输血与输血技术。

与医学检验、检验医学的关系：从以上介绍，可以看出，临床检验与医学检验、检验医学的关系，是医学检验包含临床检验、卫生检验，检验医学包含医学检验、检验管理学、检验仪器学和检验医学教育。

2.临床检验基础的定义与任务：临床基础检验学是医学检验学中的一个重要分支，是医学检验专业的主干课程之一。它利用现代分析技术，对人体各种体液及细胞成分进行显微镜学、物理学、化学、免疫学、微生物学及分子生物学的检验，以帮助临床得到有关疾病的全面诊断、疗效、病程检测和预后判断的重要资料，同时还能对人体健康状况予以评价，是一门集微观形态学和宏观理化检验为一体的系统检验学。

临床检验学是一门高度综合性的应用科学，与临床医学各项检查有广泛而密切的联系，是医学检验中最常用的部分。

3.临床检验基础的范畴：（三大常规检验）①血液一般检验②尿液一般检验③粪便一般检验

④脑脊液检验⑤浆膜腔积液检验⑥精液、前列腺液检验⑦阴道分泌物检验⑧羊水检验⑨泪液、唾液检验⑩胃、十二指肠引流液检验⑾痰液及支气管肺泡灌洗液检验⑿乳头溢液检验⒀脱落细胞检验等

4.寄生虫对宿主的作用：①夺取营养：寄生虫在宿主体内摄取营养物质，使宿主免疫力降低引起疾病；

②机械性损伤：寄生虫在侵入宿主或在宿主体内移行。寄生时，可对局部造成机械性损伤、压迫或堵塞等；

③毒性及变应原作用：寄生虫虫体及其分泌物、代谢产物对宿主都可能产生化学刺激或超敏反应。

5.医学检验的发展：①手工阶段特点：技术简单，仪器功能单一，无成套商品试剂

②自动化阶段特点：技术复杂，仪器功能多样，成套商品试剂，标准化，质量管理

③集约化阶段特点：技术复合（试剂和仪器），仪器功能多样，成套商品试剂，标准化，全程质量管理。

6.医学：一、基础医学：解剖学、生理学、遗传学等

二、应用医学：①预防医学：流行病学、卫生学等

②临床医学：诊断学科（检验、放射等）、临床治疗学科（内/外等）、特殊治疗学科（理疗/放射/营养/心理/药物等）

③特种医学：航空、航天、航海

④康复医学⑤法医学

三、理论医学：医学导论/医学史学/伦理学/教育学

四、生物医学工程学：生物力学，生物材料学，激光医学

7.医学检验专业（专科）：培养具有基础医学、临床医学、检验医学等方面的基础理论、基本知识和基础技能、能在各级医院、血站及疾病控制等部门从事医学检验及医学类实验室工作的专门人才。

8.职业岗位对医学检验的基本知识、基本操作技能和综合素质的要求：

我们学习医学检验基础的目的，就是探索和应用准确、经济、简便的检测方法，协助临床诊断疾病，研究疾病的发生、发展规律，以防治疾病、接触病人疾苦、提高人民身体健康水平。因此，作为一名医学检验技术专业的学生和未来的医务工作者，首先要热爱医学检验专业，具有高度的事业心和责任感以及良好的职业道德，树立为我国医学检验事业的发展奋斗终生的雄心壮志。要想成为一名合格的医学检验工作者，应做到：①学好相关理论知识，理论联系实际②掌握实践技能并规范化操作③养成严谨、求实的科学态度和工作作风。

9.血液学概述：①血细胞形态学的研究对象为：血液中有形成分形态

②血细胞生理学的研究对象为：细胞来源、增殖、分化和功能

③血液生化学的研究对象为：血细胞组成、结构、代谢和血浆成分

④血液免疫学的研究对象为：血细胞免疫和体液免疫

⑤遗传血液学的研究对象为：血液病遗传方式和信息传递

⑥血液流变学的研究对象为：血液流动性和血细胞变形性

⑦实验血液学的研究对象为：实验技术和建立实验方法

10.输血安全：输血和其他临床治疗一样，除确保治疗有效，即输血能达到预期的治疗效果外，必须同时确保输血安全，即不能因输血而威胁患者的安全，对患者造成不可接受的损伤。

11.除乙肝、两肝为主要的可经输血传播的病毒性疾病外，艾滋病病毒HIV可经血传播已使输血安全成为整个社会关注的热点之一。

12.寄生虫检验的概念、范畴和任务：

医学蠕虫：指寄生于人体并致病的多细胞无脊椎动物，借肌肉伸缩作蠕形运动。主要包括线虫、吸虫、条虫。①土源性蠕虫：指生活史中不需要中间宿主的蠕虫。其虫卵或幼虫在外界环境中发育到感染阶段，再经过一定方式侵入宿主体内发育成为幼虫。大多数肠道线虫属于此类型。②生物原性蠕虫：指在生活史上需要中间宿主的蠕虫。其虫卵或幼虫在中间宿主体内发育到感染阶段，再经过一定的方式侵入宿主体内发育为成虫。所有吸虫、大部分条虫和组织内寄生的线虫属于此类型。

医学原虫：指寄生于人体并致病的单细胞真核生物。主要包括：阿米巴、鞭毛虫、孢子虫。

医学节肢动物：指可危害人类健康的节肢动物。主要包括：蚊子、昆虫、螨。

13.互利共生（共同受益）如牛、马胃内的纤毛虫，分解植物纤维

共栖（一方受益，另一方既不受益也不受害）如人体内的结肠阿米巴以肠道内细菌为食寄生（一方受益，另一方受害）如寄居于人或动植物体内的细菌、病毒等病原微生物及寄生虫

14.微生物检验主要包括微生物学导论、临床细菌学、临床真菌学、临床病毒学和微生物检验。

15.感染病程发展阶段性：①潜伏期②前驱期③症状明显期④恢复期

16.常用的染色方法有：①革兰染色（最经典、最常用）②抗酸染色③荧光染色④鞭毛染色

⑤异染颗粒染色

17.临床感染症病原体的检验：

菌血症：正常血液是无菌的，当少量细菌侵入血液循环，为一过性，不繁殖或很少繁殖，不引起或仅引起轻微的炎症反应者成为菌血症。

毒血症：病原菌在局部繁殖产生外毒素，进入血循环损害特定靶器官出现特征性症状。

败血症：病原菌侵入血液并繁殖、产生毒力因子引起全身性中毒的症状。

脓毒血症：化脓性细菌侵入血流并繁殖，通过血扩散到机体其他组织产生新的病灶。

18.免疫功能的表现：

①免疫防御：正常表现：抵御和排斥外来病原体及其他抗原性异物；反应过高:超敏反应；