常用降压药及副作用

抑制血管紧张素Ⅰ 转变为血管紧张素 Ⅱ，减慢有扩血管 作用的缓激肽的降 解，促进有扩血管 作用的前列腺素的 释放
用药前：注意有否高血钾、 双侧肾动脉狭窄，此类病人 禁用。 用药中：注意是否出现咳嗽 。另外此药可以出现血管神 经水肿、高血钾的可能。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ARB 结 合 AT1 ， 竞 争性阻断血管紧张 素Ⅱ和AT1的结合， 从而起到降压保护 靶器官的作用。并 且 ARB 还 可 间 接 激 活AT2，导致血管舒 张，减轻心脏负担 。
用药前：注意事项同ACEI。 用药中：此药副作用明显比 ACEI少，咳嗽的发生率与安 慰剂相仿。少数出现轻微的 头痛、头晕、恶心等。
护理观察 恶心、呕吐、头痛、腹泻、 皮疹、瘙痒、疲倦、眩晕、 视力模糊、肌肉痉挛、水和 电解质紊乱 1体位性低血压，尤其首剂 服药时容易发生，因此首次 服药时常在入睡前半量服用 。 2心动过速 3水钠潴留 4头晕、头痛、乏力、口干 、恶心、便秘、皮疹等
α -阻滞剂
阻滞肾上腺素、去 甲肾上腺素和交感 神经对血管的作用 （ 对α 1和 α 2 受体 均阻滞），降低周 围阻力。
用药前：注意有否高血钾、 双侧肾动脉狭窄，此类病人 禁用。 用药中：注意是否出现咳嗽 。另外此药可以出现血管神 经水肿、高血钾的可能。
血管紧张素转 换酶抑制剂 赖诺普利（利压定） （ACEI） 依那普利（依苏） 西拉普利（一平苏） 雷米普利（瑞泰） 贝那普利（洛汀新） 缬沙坦（代文） 氯沙坦（科素亚）海捷 亚 血管紧张素受 替米沙坦（美卡素） 伊贝沙坦（安博维） 体拮抗剂 （ARB） 厄贝沙坦（甘悦喜）
服药前：询问是否有COPD 、缓慢性心律失常、糖脂异 常等病史。此类药物慎用或 阿替洛尔（氨酰心安） 减 慢 心 率 、 减 弱 心 禁用于上述疾病。 肌收缩力、降低心 β受体阻滞剂 美托洛尔（倍他乐克） 用药中;重点观察乏力、四肢 排血量和血浆肾素 发冷、心律情况，慢性心衰 活性 病人应注意心衰的症状和体 比索洛尔（博苏） 征。有糖脂异常的患者，应 加强监测糖脂变化。 维拉帕米片（异博定） 尼莫地平（尼膜同） 硝苯地平（心痛定） 尼群地平 氨氯地平（络活喜,施慧 抑制钙通过细胞浆 达） 膜的钙通道进入周 控释型： 钙离子阻滞剂 拜新同 益心平,纳欣同 围 动 脉 平 滑 肌 细 胞，降低外周血管 地尔硫卓（恬尔心,合贝 阻力，使血压下降 爽） 非洛地平（波依定） 拉西地平（乐息平、司 乐平） 尼卡地平（佩尔地平） 卡托普利（开搏通） 咪达普利（达爽） 抑制血管紧张素Ⅰ 地拉普利（压得克） 转变为血管紧张素 福辛普利（蒙诺） 血管紧张素转 培哚普利（雅施达） Ⅱ，减慢有扩血管 换酶抑制剂 作用的缓激肽的降 （ACEI） 解，促进有扩血管 作用的前列腺素的 释放 用药前：地尔硫卓片,维拉 帕米片有心脏抑制作用，应 询问抑制性心脏病史（心衰 、传导阻滞等）不稳定心痛 、心梗病人禁用速效二氢吡 啶类，如心痛定。 用药中：二氢吡啶类降压作 用快而强，注意乏力、头晕 甚至体位性低血压。另外应 注意血管扩张引起的脸红 （尤见于短效二氢吡啶类） 、心悸、下肢水肿.非二氢 吡啶类注意心脏抑制表现。
分类
利尿剂
药物名称 作用机理 氨苯蝶啶、氨氯吡咪 抑制肾小管对钠和 双氢氯噻嗪速尿 水的再吸收，减少 速尿 螺旋内酯（安体舒通） 血 容 量 ， 使 血 压 下 降。 保钾利尿： 特拉唑嗪（高特灵降压 宁） 布那唑嗪 布屈嗪 哌唑嗪（脉宁平 ） 多沙唑嗪（喹唑嗪 ） 双肼酞嗪（;血压达静） 卡维地络（妥尔） 拉贝洛尔 普萘洛尔（心得安）