护理质量持续改进汇总
护理质量汇总分析持续改进报告范文
护理质量汇总分析持续改进报告范文一、引言护理是医疗服务的重要组成部分，对患者的治疗和康复有着重要的影响。
优质的护理质量是医疗机构不断提升患者满意度、促进医院发展的重要保障。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，并提出持续改进的建议。
二、质量汇总分析2.1 人员配置与服务质量在本次质量汇总分析中，人员配置与服务质量是重要的考虑因素之一。
根据护理人员的统计数据，我院的护士人数占比较高，而辅助护理人员相对不足。
这导致在实际工作中，护士们的工作负担过重，无法充分为患者提供优质的护理服务。
此外，护士们的岗位培训也存在一定的不足，需要进一步加强。
因此，我院需要优化人员配置，加大对辅助护理人员的招聘力度，并加强护士的岗位培训。
2.2 护理操作规范与质量管理护理操作规范与质量管理也是影响护理质量的重要因素。
在本次质量汇总分析中，发现一些护理操作没有严格按照相关规范进行，存在一定的不规范操作。
此外，质量管理方面也存在一定的问题，例如护理记录不及时、患者信息不详细等。
为了解决这些问题，我院需要加强对护理操作规范的培训和教育，建立严格的质量管理措施，并加大对护理记录的监督与指导。
2.3 患者满意度调查与改进患者满意度调查是评估护理质量的重要手段之一。
在本次质量汇总分析中，根据患者满意度调查的结果可以看出，我院的护理质量普遍较好，但还存在一些不足之处。
例如，有部分患者对护理人员的态度和技术水平表示不满意。
针对这些问题，我院需要加强对护理人员的综合素质培养，提高护理技术水平。
同时，要加强与患者的沟通，及时解决患者的问题和需求。
三、持续改进建议3.1 优化人员配置针对人员配置不足的问题，建议我院加大对辅助护理人员的招聘力度，合理配置各类护理人员，提高工作效率和服务质量。
3.2 加强培训与教育为了提升护理人员的专业水平和操作规范，建议我院针对不同层级护士进行定期的培训与教育。
培训内容可以包括护理技术的更新、操作规范的要求等方面。
护理质量持续改进分析结果及改进措施
护理质量持续改进分析结果及改进措施护理质量在医疗服务中具有重要的作用，不仅关乎患者的安全和满意度，也是医疗机构的形象展示。
为了提高护理质量，并不断进行持续改进，本文将分析当前护理质量的现状并提出相应的改进措施。
一、护理质量分析结果1. 护理疏漏情况：通过对近期护理工作的观察和患者投诉的回访，发现了一些护理疏漏的情况，如不按时给药、病情观察不到位、手卫生不规范等。
2. 人员不足和工作负荷大：护理人员的数量明显不能满足医疗服务的需求，导致工作负荷过重，加之室内环境不佳和设备不洁净，影响了护理质量。
3. 信息传递不畅：在医患之间，护理人员之间以及护理人员和其他医务人员之间，信息传递不畅，导致重要情况的延误或遗漏。
4. 护理人员培训不足：一些护理人员的专业能力有待提高，缺乏最新的护理知识和技能，无法满足患者的需求。
5. 技术操作不规范：在一些护理操作中，存在操作不规范的情况，如静脉注射、导尿等，这可能会给患者带来伤害。
二、护理质量持续改进措施1. 加强护理质量意识建设：通过开展护理质量培训和教育，提高护理人员对护理质量的重视程度和责任感。
2. 提供必要的资源支持：为了解决人员不足和工作负荷大的问题，医疗机构应加大招聘力度，提供足够的护理人员，同时改善室内环境和设备条件。
3. 完善信息传递系统：建立一个完善的信息传递系统，包括患者病历记录、护理交接班制度和医患沟通平台等，保证信息的准确传递和及时反馈。
4. 加强护理人员培训：医疗机构应加强对护理人员的培训和继续教育，提升其专业能力和护理技术水平，使其能够应对各种情况和需求。
5. 规范操作流程：制定和执行护理操作的规范流程，避免操作不规范和差错，确保患者的安全和满意度。
6. 加强护理质量评估和监测：建立护理质量评估和监测体系，定期对护理工作进行评估和反馈，及时发现和解决问题，确保持续改进。
7. 加强护理团队协作：鼓励护理人员之间的交流和合作，建立良好的团队氛围，共同努力提高护理质量。
护理质量持续改进原因分析及整改措施
护理质量持续改进原因分析及整改措施一、引言护理质量是衡量医院服务质量的重要指标之一，直接关系到患者的生命安全和生活质量。
在我国，护理质量持续改进是一项长期而艰巨的任务。
近年来，虽然护理质量有了显著提高，但仍存在一些问题，需要我们深入分析原因，并提出针对性的整改措施。
二、原因分析1. 基础护理落实不到位在实际护理工作中，存在病人指甲脏、胡须长，输液卡巡视填写不规范，床头卡填写错误等问题。
这主要是因为护士工作责任心不强，基础护理工作落实不到位，未严格按照操作流程工作。
2. 护士长督查力度不够护士长在护理管理中的作用至关重要。
在实际工作中，护士长对护理工作的督查力度不够，检查不仔细，导致一些问题得不到及时发现和纠正。
3. 健康教育落实不到位患者健康教育是护理工作的重要组成部分。
目前，部分护士在健康教育方面存在工作责任心不强、制度落实不到位的问题，导致患者对用药知识、责任护士和护士长等方面的了解不足。
4. 消毒隔离工作存在不足在消毒隔离工作中，存在吉尔碘无打开时间、过期，医疗废物处理不规范等问题。
这主要是因为护士对消毒隔离工作的重视程度不够，工作责任心不强。
三、整改措施1. 加强护士责任心教育护理质量的提高离不开护士的责任心。
医院应加强护士的责任心教育，提高她们对护理工作的认识，使她们能够认真、仔细地对待每一个工作环节。
2. 加强基础护理医院应加强对基础护理工作的管理，制定完善的基础护理操作流程，并确保每位护士都能严格按照流程进行操作。
同时，加强对基础护理质量的监督检查，及时发现和纠正问题。
3. 提高护士长管理水平护士长在护理管理中的作用至关重要。
医院应加强对护士长的培训和管理，提高她们的管理水平，确保护理工作的顺利开展。
4. 加强健康教育医院应加强对护士的健康教育培训，提高她们在健康教育方面的能力。
同时，制定完善的健康教育制度，确保患者能够得到及时、有效的健康指导。
5. 加强消毒隔离工作医院应加强对消毒隔离工作的管理，提高护士对消毒隔离工作的重视程度。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告一、引言护理质量是医疗机构的重要指标之一，保证护理质量是提高医疗服务水平的核心工作之一。
持续改进护理质量是医疗机构的重要方向，有助于提升护理质量，提高患者安全，提升医疗机构形象。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，提出持续改进的建议，希望能够为医疗机构的护理工作提供参考和指导。
二、护理质量汇总分析护理质量是护士在工作中对患者的保健、治疗、护理等各项业务，按照标准要求，通过护理知识、护理技术、护理判断及护理决策等全面开展的一种与生命的护理专业，它是卫生事业的重要组成部分。
2.1 护理质量现状护理质量现状主要从以下几个方面进行分析：（1）患者满意度调查：通过对患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价。
（2）护理记录：对护士的护理记录进行审核，查看护理过程的合理性、准确性和完整性。
（3）医疗纠纷情况：对近期发生的医疗纠纷情况进行统计和分析，查找护理环节可能存在的问题。
（4）护理文献查阅：对最新的护理文献进行查阅，了解护理质量的最新标准和要求。
2.2 护理质量问题分析根据以上的护理质量现状的调查和分析，结合医疗机构的实际情况，我们发现以下几个护理质量问题：（1）护理过程不完整：有些护士在护理过程中存在遗漏某些环节的情况，导致护理不周到。
（2）护理技术不熟练：一些护士在护理技术上不够熟练，影响了护理质量。
（3）护理记录不准确：部分护士在护理记录上存在错误和不规范的情况，影响了护理质量的评估和分析。
（4）护理知识不全面：一些护士在护理知识上存在局限性，未能及时掌握最新的护理理论和技术。
三、持续改进建议针对以上护理质量问题，我们提出以下的持续改进建议：3.1 加强护理培训通过定期的护理培训，提高护士的护理理论知识和技术水平，增强护理团队的整体实力，提高护理质量。
3.2 完善护理管理机制加强护理管理，建立规范的护理工作流程和操作规范，强化护理质量监控和评估，及时发现和解决问题。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施随着医疗技术的不断发展，护理工作在医疗领域中的重要性日益凸显。
护理质量与患者安全是衡量一个医院管理水平的重要指标，也是医院发展过程中必须关注的核心问题。
在实际工作中，护理质量与安全问题涉及到多个方面，包括护理人员配备、护理管理、护理技术、护理环境等。
为了提高护理质量，保障患者安全，医院需要不断分析存在的问题，制定针对性的改进措施，并持续加以推进。
本文将对护理质量与安全持续改进问题及措施进行探讨。
一、护理质量与安全存在的问题1.护理人员配备不足：护理人员是提供护理服务的主体，其数量和质量直接影响到护理质量。
目前，我国许多医院护理人员配备不足，导致护理工作压力大，无法充分关注患者的需求。
2.护理管理体制不健全：护理管理体制是保障护理质量的关键。
当前，部分医院护理管理体制存在一定程度的不足，如管理层次不清、职责分工不明确等，导致护理工作混乱，影响护理质量。
3.护理技术水平参差不齐：护理技术是护理工作的核心，护理技术水平的高低直接关系到患者的安全和满意度。
然而，我国护理技术水平整体不高，且参差不齐，部分护理人员缺乏专业技能培训，导致护理质量不稳定。
4.护理环境有待改善：护理环境包括硬件环境和软件环境。
部分医院护理硬件环境不佳，如床位紧张、设施设备不足等，影响护理工作的开展。
同时，软件环境也需要加强，如护理规章制度不完善、护理工作流程不合理等。
5.护理安全教育不足：护理安全是护理质量的重要组成部分，涉及患者的生命安全和身体健康。
然而，部分医院对护理安全教育重视不够，导致护理人员安全意识不强，容易发生护理差错。
二、护理质量与安全持续改进措施1.合理配置护理人员：医院应根据实际需求，合理配置护理人员，确保护理人员数量充足，减轻护理工作压力。
同时，提高护理人员待遇，吸引优秀人才加入护理队伍。
2.完善护理管理体制：医院应加强对护理管理体制的改革，明确各级护理管理人员的职责，建立健全护理管理制度，确保护理工作有序进行。
护理质量与安全持续改进问题及措施6篇
为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，井制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。
具体如下：一、成立质量管理组织（一）成立全院性的护理原量管理委员会（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长（三）职责主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准,对全院护理质量进行全程控制。
副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议,指导各护理单元完成本单元的护理质量控制组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。
负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：1 .各条线组长为进行考核的奉头人,根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。
考核结束后对资料进行整理,及时向护理部汇报考核情况。
2 .考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。
为保证考核的公平公正.重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。
考核组成员必须按要求内容进行考核。
标准为20XX年新修订的内容。
（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品.5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区杳5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。
3 .各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问鹿，及时向本科宣护士长或当班人员反馈。
4 .各质管小组在考核结束后，对所检查的项目透行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。
医院护理质量与持续改进措施
医院护理质量与持续改进措施1、加强病房经管工作，为病患提供清洁、整齐、安静、安全及舒适的就医环境。
(1)病房环境整洁、安全、秩序良好。
(2)护理人员行为规范，仪表整洁，监护室护理人员职责分明，分床到位。
(3)护士长经管到位，工作有计划及总结，资料记录规范。
(4)物品放置规范，标识、标牌醒目。
(5)病房设施、设备性能良好，确保使用过程中的安。
2、护理工作制度、护士的岗位职责和工作规范、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转入、转出监护病房有记录。
(1)护理部下发的护理工作制度、岗位职责、操作规范按要求组织学习，科室开展新业务、新技术建立护理常规及时，护理常规有补充、有修改，体现护理业务水平的提高和工作的持续改进。
(2)护士知晓相关护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。
(3)护士落实护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。
(4)护士有效落实查对制度、分级护理制度、交接班制度、病历书写规范与经管制度、护理会诊制度、危重病人抢救制度等核心制度，监护室有危重病人抢救工作流程。
(5)各级护理人员岗位职责明确，按工作质量规范落实到位。
3、护理人员严格执行护理技术操作规范和常规，加强“三基三严”培训，“基本理论、基本知识、基本技能”。
合格率达100%。
(1)科室有护理人员。
三基三严。
培训及考核计划，措施有落实，有记录。
(2)基本理论、基本知识、基本技能。
合格率大于100%。
4、临床护理工作以病人为中心，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务。
根据病人的病情级别有效落实分级护理制度，确保病员的安全，提高护理工作质量。
(1)临床护士实行分床护理，责任护士工作体现以病人为中心。
(2)临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前实行告知义务。
(3)入院教育、住院教育、出院教育落实，记录规范。
(4)床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。
(5)病人衣着整洁，三短六洁。
落实到位。
(6)各种径管清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。
护理质量持续改进原因分析及整改措施7篇
护理质量持续改进原因分析及整改措施7篇度量是一个管理术语，通常指问题的解决方案、方法、方案和方法。
它可以分为特别措施、紧急措施、预防措施、强制措施和平安措施。
以下是为大家整理的关于护理质量持续改进缘由分析及整改措施的文章7篇 ,欢迎品鉴！第一篇: 护理质量持续改进缘由分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发觉现存的问题如下:1、普遍护理人员不注意仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未仔细执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不准时,术后病人铺床不到位。
病情观看不细致。
不巡察病房等等。
3、测量生命指征不仔细,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包常常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不准时,有漏签字。
7、技术操作欠娴熟,操为省时省力忽视操作细节,违反操作流程,对患者解释不急躁,不全面。
缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热忱,消极怠工,敷衍应对的态度。
8、工作不够细心,交接班不够具体,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业学问把握不全面,对病情演化观看不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不仔细执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用把握不全面。
分析缘由:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在肯定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严厉性和重要性熟悉不足,缺乏自我爱护意识。
5、部分护理人员对待遇不满足。
整改措施:1、加强护理人员的素养教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的沟通,急躁解答患者的疑问,建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而削减护患纠纷。
5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独力量。
2023年护理服务质量汇总分析持续改进
2023年护理服务质量汇总分析持续改进
概述
本文档旨在汇总分析2023年护理服务质量，并提出持续改进
的建议。
通过对护理服务质量的全面评估，我们可以发现现有问题
并提出解决方案，以提供更好的护理服务。
评估结果
经过对2023年的护理服务质量进行评估，我们得出以下结论：
1. 沟通不畅：护理人员和患者之间的沟通存在问题，导致信息
传递不及时，影响了护理服务的质量。
2. 技术水平不一：部分护理人员的技术水平不够高，导致部分
护理操作不规范，需要进一步提升技能。
3. 资源不足：医疗设备和护理用品的供应不稳定，有时会出现
缺货情况，影响了护理服务的连续性和质量。
改进建议
为了持续改进护理服务质量，我们提出以下建议：
1. 加强沟通培训：提供专业的沟通技巧培训，帮助护理人员与
患者之间建立良好的沟通，确保信息传递的准确性和及时性。
2. 提升护理人员技术水平：加强护理人员的培训和研究机会，
提高他们的专业技能和知识水平，确保护理操作的规范性和质量。
3. 加强资源管理：优化医疗设备和护理用品的采购和库存管理，确保稳定供应，避免出现缺货情况。
总结
通过对2023年护理服务质量的分析和评估，我们识别出了沟
通不畅、技术水平不一和资源不足等问题，并提出了加强沟通培训、提升护理人员技术水平和加强资源管理等改进建议。
通过采取这些
措施，我们相信可以不断提升护理服务质量，为患者提供更好的护
理服务。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理工作在保障人民群众健康、促进医疗卫生服务体系建设中发挥着越来越重要的作用。
然而，护理工作中存在的问题和不足也日益凸显，如何提高护理质量与安全，实现持续改进，成为当前亟待解决的问题。
本文将从护理质量与安全持续改进的问题及措施两个方面进行探讨。
一、护理质量与安全持续改进的问题1. 护理人员素质参差不齐。
部分护理人员业务水平不高，缺乏专业知识和技能，影响护理质量。
2. 护理管理不到位。
部分医院护理管理体制不健全，缺乏有效的质量控制和监督机制。
3. 护理资源配置不合理。
护理人员配备不足，工作压力大，影响护理工作质量。
4. 护理流程不规范。
部分医院护理流程不完善，导致护理工作混乱，影响护理安全。
5. 护患沟通不畅。
部分护理人员与患者沟通不足，导致患者满意度不高，影响护理质量。
6. 护理培训不足。
部分医院护理培训体系不完善，导致护理人员缺乏持续学习和提高的机会。
二、护理质量与安全持续改进措施1. 加强护理人员培训。
医院应加大对护理人员的培训力度，提高护理人员的业务水平和综合素质。
2. 完善护理管理体系。
建立完善的护理质量控制和监督机制，加强对护理工作的管理。
3. 合理配置护理资源。
根据医院实际情况，合理配备护理人员，减轻护理人员工作压力。
4. 规范护理流程。
制定完善的护理工作流程，确保护理工作有序进行，提高护理安全。
5. 加强护患沟通。
护理人员应加强与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度。
6. 建立健全护理质量持续改进机制。
定期对护理工作进行评估，发现问题及时整改，推动护理质量不断提高。
7. 引入信息化手段。
利用现代信息技术，提高护理工作效率，降低差错率。
8. 加强护理科研。
鼓励护理人员开展科研活动，将科研成果应用于临床实践，提高护理水平。
9. 建立健全激励机制。
对表现优秀的护理人员给予表彰和奖励，激发护理人员的工作积极性。
10. 加强护理队伍建设。
护理质量整改措施及持续改进集合10篇
护理质量整改措施及持续改进集合10篇第一篇: 护理质量整改措施及持续改进护理质量持续改进是护理质量管理的核心，加强护理管理，提高护理质量，在医疗质量万里行及全国落实创优工作中，我院护理工作按要求不断改进，特制定质量改进计划，具体内容如下：1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。
2、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订。
3、进一步完善护理质量标准与工作流程，建立和完善护理质控小组职责要求，每月对病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理等进行护理质量督查并进行分析，制定相应的整改措施。
4、完善护理部、科室二级质控管理体系，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理组长/护士长的监察及质控作用，要求全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、科室建立护理质量持续改进登记本，各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，存在问题及时告知护士长及反馈护理部，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。
护理部定期组织管理委员会进行讨论分析，提出改进措施。
每季度进行全院护理质量分析。
6、严格执行护士条例，规范执业行为，各临床一线的护理人员具有执业资格，不具备护士执业资格的的护理人员作为助理护士使用，严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核。
7、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。
8、落实护士床边工作制，整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。
护理部按优质护理示范科室标准加强督查落实执行情况。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的康复和就医体验。
为了不断提高护理服务水平，保障患者的安全和舒适，我们对一段时间内的护理质量进行了汇总分析，并制定了相应的持续改进措施。
以下是详细的报告内容：一、护理质量数据汇总1、患者满意度调查共发放满意度调查问卷____份，回收有效问卷____份。
患者对护理服务的总体满意度为____%。
其中，对护理人员态度的满意度为____%，对护理技术的满意度为____%，对护理环境的满意度为____%。
2、护理差错事故统计在统计期间内，共发生护理差错事故____起。
其中，给药错误____起，操作失误____起，护理记录不规范____起。
3、护理投诉情况共接到患者及家属的护理投诉____起。
投诉内容主要集中在护理人员沟通不畅、服务不及时、护理操作不熟练等方面。
4、护理质量考核评分通过定期的护理质量考核，对病房管理、基础护理、专科护理、护理文书等方面进行评分。
平均得分为____分（满分 100 分），各科室的得分情况如下：｜科室|得分|｜｜｜｜内科|＿___|｜外科|＿___|｜妇产科|＿___|｜儿科|＿___|二、护理质量问题分析1、护理人员方面部分护理人员服务意识淡薄，对患者的关心和照顾不够主动，导致患者满意度下降。
护理人员的专业知识和技能水平参差不齐，一些年轻护士在操作技术和病情观察方面存在不足。
护理人员的沟通能力有待提高，不能及时有效地与患者及家属进行沟通，解释护理措施和注意事项，容易引起误解和不满。
2、护理管理方面护理管理制度执行不严格，存在一些漏洞和薄弱环节，如护理交接班制度、查对制度等落实不到位。
护理质量监控力度不够，对护理过程中的问题发现不及时，整改措施落实不到位。
护理人员的培训和考核不够系统和全面，不能满足临床护理工作的需要。
3、护理环境方面病房设施陈旧，部分设备维护不及时，影响护理工作的正常开展。
病房卫生清洁不到位，存在卫生死角，容易引起交叉感染。
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文汇总三篇
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文汇总三篇护理质量持续改进原因分析及整改措施篇1一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。
1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。
护理质量持续改进原因分析及整改措施(精选总结篇)
护理质量持续改进原因分析及整改措施(精选总结篇)护理质量持续改进是现代医疗服务中不可或缺的一环。
在医疗领域，持续改进可以提高患者满意度、减少医疗事故发生、提高护理操作效率等。
本文将对护理质量持续改进的原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、原因分析1. 缺乏标准化操作流程：由于医院内部针对护理操作流程制定的标准化程度不高，导致护理操作的质量参差不齐，容易出现差错。
这也是影响护理质量持续改进的首要原因之一。
2. 护理人员专业知识不足：由于医疗技术的更新换代，护理知识体系也在不断发展。
但是，许多护理人员并未及时更新自己的专业知识，导致其在实践操作中出现问题，从而影响护理质量。
3. 护理人员态度问题：一些护理人员存在工作惰性，缺乏对护理工作的热情和责任感。
这样的态度问题直接影响了护理质量的持续改进。
4. 设备和物品不完善：护理质量的改进还需要依赖先进的设备和物品。
如果医院设备和物品不完善，会制约护理质量的提高。
二、整改措施1. 推行标准化操作流程：医院应制定和推行统一的操作规范，明确每个环节的责任和操作要求，使护理操作流程得到标准化。
例如，针对各类常见病，病例应制定标准化的处理方案，确保护理操作的准确性和一致性。
2. 加强护理人员培训：医院应加强对护理人员的培训，确保护理人员专业知识的更新和掌握。
培训内容可包括新技术、新设备的操作、护理指导原则等方面。
3. 强化护理人员责任意识：医院应加强对护理人员的岗位责任教育，培养其对护理工作的责任感和使命感。
同时，医院可以建立激励机制，奖励表现突出的护理人员，提高其工作积极性和主动性。
4. 完善设备和物品：医院应不断更新和完善护理设备和物品，提供给护理人员使用。
特别是近年来，随着数字化医疗的发展，医院可以引进一些智能化设备，提高护理工作的效率和质量。
5. 加强沟通和协作：医院应建立有效的沟通和协作机制，确保护理人员之间信息的畅通和交流。
例如，可以组织定期的护理讨论会议，让护理人员分享自己的经验和问题，从而不断提高护理质量。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告一、背景和目的随着医疗行业的发展和人们对健康的关注，护理质量已经成为衡量医院服务水平的重要指标之一。
为了不断提高护理质量，确保患者安全，医院护理部开展了护理质量汇总分析持续改进工作。
本报告旨在总结近年来护理质量的情况，分析存在的问题，并提出持续改进的措施。
二、护理质量汇总分析1. 护理质量指标评价根据医院护理质量管理工作方案，每月对护理质量进行不定期督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量。
上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况如下：（1）病区管理护理安全院内感染：实测值达到90分，目标值为95分，达标情况良好。
（2）护理服务：实测值达到85分，目标值为90分，存在一定差距。
（3）临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）：实测值达到88分，目标值为90分，需要进一步改进。
（4）护理文书合格率护理操作：实测值达到92分，目标值为95分，存在一定差距。
（5）优质护理况（手术室、急诊科、透析室、供应室）：实测值达到85分，目标值为90分，需要进一步改进。
2. 护理质量问题分析通过对护理质量指标的评价，发现存在以下问题：（1）病区管理方面，床单位整齐度、卧床病人压疮护理、翻身卡记录等方面存在不足。
（2）护理服务方面，护理文书书写质量、护理操作规范性等方面存在问题。
（3）临床护理方面，基础护理、分级护理、危重病人护理等方面有待提高。
（4）护理文书合格率护理操作方面，护理文书合格率有待提高。
（5）优质护理方面，手术室、急诊科、透析室、供应室等特殊科室的护理质量需加强。
三、持续改进措施针对上述存在的问题，医院护理部将采取以下措施进行持续改进：1. 加强病区管理，提高基础护理质量。
加强护理人员对床单位整齐度、卧床病人压疮护理、翻身卡记录等方面的培训和指导，确保各项措施得到有效执行。
2. 提升护理服务水平。
加强护理文书书写质量的培训，提高护理操作的规范性，确保患者安全。
3. 加强临床护理管理。
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)措施是管理学的名词，通常是指针对问题的解决方法、方式、方案、途径，可以分为特别措施、应变措施、预防措施、强制措施、平安措施。
以下是我收集整理的护理质量与平安持续改进问题及措施范文(3篇)，仅供参考，盼望能够关心到大家。
护理质量与平安持续改进问题及措施为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满意以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，依据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量掌握管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满意患者的需求，同时有利于发觉问题，进一步改进工作二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人平安，增加病人平安可信度及满足度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满足;2、培育良好的职业道德、娴熟的技能、全面的专科学问，为病人供应优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标特、一级护理合格率90%基础护理合格率90%急救物品完好率100%表格书写合格率95%病人对护士工作满足度95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成果80分技术操作水平考核平均成果90分五、护理质量掌握组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理平安管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增加质量意识，保证护理平安，严防差错事故。
护理质量持续改进项目题目汇总表
护理质量持续改进项目题目汇总表
项目标题：护理质量评估在长期照护中的应用
在长期照护机构中，护理质量评估是一项至关重要的工作。
本文将探讨护理质量评估在长期照护中的应用，以提高护理质量，保障老年人的健康与安全。
项目标题：患者病情观察与护理计划制定的整合
患者病情观察是护理工作的重要一环，本文将探讨患者病情观察与护理计划制定的整合，以建立科学的护理计划，提高护理质量，更好地为患者提供个性化护理服务。
项目标题：护理质量评估指标体系的建立与完善
建立和完善护理质量评估指标体系对于提高护理服务的质量至关重要。
本文将探讨如何建立和完善护理质量评估指标体系，以实现护理质量的持续改进，提升护理服务的水平。
项目标题：推动护士护理水平提升的培训计划制定
护士是护理工作的主体，其护理水平的提升直接关系到护理质量的提升。
本文将探讨如何制定推动护士护理水平提升的培训计划，以提高护理服务的质量，确保患者得到更好的护理。
项目标题：护理安全文化建设的实践与探索
护理安全文化是护理工作的重要保障，本文将探讨护理安全文化建设的实践与探索，以提高护理工作的安全性和质量，确保患者在接受护理服务时能够获得最大程度的安全保障。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告摘要：本文主要针对某医院护理部门的质量管理工作进行了一次全面的汇总分析。
通过梳理护理质量管理过程中的问题和隐患，并提出持续改进的建议，旨在提高护理质量和患者满意度，为患者提供更安全有效的护理服务。
1. 引言护理质量是一个医疗机构的核心指标之一，是评估医疗质量的重要依据。
近年来，医疗机构对于护理质量的重视程度逐渐提高，但在实际工作中还存在一些问题和不足。
本报告旨在对现有问题进行梳理和分析，提出持续改进的具体建议，以期提高护理质量水平。
2. 当前护理质量现状2.1 护理人员素质不高：护理人员的专业知识、技能水平不够，对于新技术的应用和护理研究的推广能力较弱。
2.2 护理过程不规范：护理过程中存在部分环节操作不规范，操作程序不严谨、消毒措施不到位等问题。
2.3 护理记录不完整：部分护理人员对于病情观察和护理记录的重要性认识不足，导致护理记录内容不全、不准确。
2.4 护理沟通不畅：护理团队内部和与患者之间的沟通不够顺畅，信息交流存在偏差，影响护理效果。
2.5 护理品质监督不到位：对于护理品质的监督与管理相对薄弱，护理人员的绩效考核机制不够完善。
3. 数据分析结果3.1 针对护理人员素质不高问题，通过调查问卷的填写和面谈的方式，得到了以下数据：（1）护理人员参加各类专业培训的次数较低，平均每年仅参加1-2次；（2）护理人员参加学术交流和培训的积极性不高，仅有10%的人参加过相关活动；（3）护理人员自我学习和知识更新的情况较差，仅有20%的人保持了学科前沿的知识。
3.2 针对护理过程不规范问题，通过现场观察和相关数据统计发现：（1）部分护理操作程序不规范，操作步骤和操作时间存在偏差；（2）一些护理设备的维护养护不及时，存在消毒不彻底的问题；（3）一些护理关键操作缺乏标准化指导，导致差异化操作现象普遍存在。
3.3 针对护理记录不完整问题，通过查阅患者护理记录和医疗文书系统的数据，得到以下信息：（1）护理记录内容存在漏填、填写不规范的情况，如部分患者的体温、心率等监测项目缺失；（2）护理记录的时间和频率不统一，导致医生在查看时无法准确把握患者的护理情况。
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护理质量持续改进汇总————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2014年护理质量管理工作总结及持续改进计划护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。
加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，今年成立了护理质量管理委员会，对护理质量进行督查管理，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。
现总结如下：一、开展的工作1.完善了质量控制体系。
制定护理管理网络，建立护理部、科护士长及科室护理质控小组护理管理组织网络，修订并完善各种质控工作职责，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。
2.增强质量控制意识。
护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。
通过派一些护理骨干到上级医院进修学习，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。
3.改进和完善了护理质量质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对护理质控标准进行进一步修改，特别是将护理质量控制与护理绩效考核充分挂钩，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患。
4.规范护理文件书写，强化法制意识严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准，采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。
各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求。
5.开展“优质护理”和“三好一满意”，提高护理满意度随着社会的进步，患者及家属对护理服务要求的进一步提高，以及“优质护理服务”在全院的全面铺开，“三好一满意”的深入开展，做好患者基础护理、生活护理、健康宣教，提供优质的服务显得极为重要，护理部对全体护理人员进行了总动员，说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性，以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则，严格要求自己，鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务，注重与患者的沟通、交流，质控科也进行相应质量督促及检查，提高了患者对护理工作满意度，减少医疗纠纷的发生。
6.加强环节质量控制量管理（1）发挥护士长质量控制主体作用。
护士长的质量控制工作要有计划，对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评，做到质控指标人人心中有数，达到全员参与护理质量控制。
同时，护士长要做好几个重要环节的质量管理，控制好高危环节（抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查）、高危人群（危重患者、年老体弱、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时），把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关，重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患，确保了护理安全和护理质量的落实。
（2）建立、健全护士长夜间查房制度。
制定长期的护士长夜查房机制，护士长夜间查房时，主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况，做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合，使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。
7.做好质量控制反馈（1）以患者满意度为标准，持续改进护理工作质量。
患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一，每季定期发放患者满意度调查表，以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量，对调查结果进行整体分析，并将结果在护士长会上反馈。
（2）定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。
护理部每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题进行分析、整改、落实和总结，每季度召开一次护理质量分析会通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环。
二、主要存在问题及原因分析1.病区管理（1）主要存在问题：个别实习护士单独上班、自行发药、输液，出院患者终末处理不彻底，警示标识与患者病情不符，个别患者无床头卡，特殊、危重患者床旁无警示标识，责任护士已调离科室，护士的相关信息未及时更换；换药室床单未及时更换；晨间护理不到位，患者床单元脏乱、渣屑多，陪人床摆放凌乱，病房窗台脏、地面有医疗垃圾，床下有便器，病房物品杂乱，床头柜东西乱、欠整洁，窗台存放物品多；输液滴数与医嘱及病情不符，输液卡记录不规范，个别患者未挂输液卡；给氧流量不准确；患者停氧后未及时记录及撤氧表，冰箱内物品乱、欠清洁，备用药品过期，胰岛素开启后无封口贴，配置的肝素钠液放置时间过长，病休休座谈会未召开，护士长不组织业务学习及业务查房，物品、药品交接班不认真；护士到病房注射未携带注射单、进行无菌操作时不戴口罩。
（2）原因分析：住院患者多，护理人力资源相对不足，护士长忙于事务工作，无暇顾及护理管理；个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理，平常对备用药的质量检查力度不够，导致过期药品仍存在于药柜内，个别护士责任心差，执行医嘱不认真。
2.基础护理、分级护理（1）主要存在问题：床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪员做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气吸入，责任护士对患者病情不了解，未能掌握患者病情、护理常规；操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教；个别科科室责任护士未能主动向患者进行自我介绍，入院介绍、相应的护理措施交待不全；患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等，留置针固定胶布不牢固、有渗血，未及时更换，输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。
（2）原因分析：少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握；个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
3.消毒隔离（1）主要存在问题：一次性物品过期，治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范，做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒；紫外线灯管积尘、不按时擦拭。
治疗室换药室消毒不及时，一次性医疗废弃物处理不规范。
（2）原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。
4.护理文书（1）主要存在问题：书写质量不高，书写仍有漏项、漏字、错字现象，未按时书写入院记录，交班不连续，不按医嘱观察、记录病情，观察病情不够细致，专科护理措施欠有针对性，护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施；未记录对患者及其家属的告知；记录的生命征与体温单不相符；患者外出多日，无记录；转入患者漏写生命征，下重症通知患者，记录过于简单，无相应的护理措施及观察内容，个别临时重症者观察记录未达24h。
出院宣教不到位。
出院病历顺序排列错误。
（2）原因分析：少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄，对书写规范认识不足、理解不深，病历书写缺乏内涵，电子病历使用不熟练；对护理文书法律性认知不足，存在隐患缺乏预见性认识，专业理论基础不扎实，观察病情及表达能力欠佳。
5.优质护理服务（1）主要存在问题：基础护理和生活护理落实不到位，护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规；特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务；个别患者不知道已开展优质护理活动。
（2）原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深，不能将其落实到实处；个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。
6.满意度调查（1）主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识。
（2）原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。
改进措施及明年持续改进计划1.以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“二甲”医院评审标准为准绳，树立“以病人为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。
全面进行广泛爱岗敬业教育，弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责任感，认真履行岗位职责，杜绝护理缺陷的发生。
2.为了充分发挥护士长的管理职能，加强护士长管理知识、管理理念和专业知识的再学习，将采取进修、参观学习等方式，借鉴他人的管理经验，不断更新管理理念和管理方式，注意从规章制度抓起，层层把关、时时监控、严格落实，重视护理质量控制，加强缺陷管理，坚持深入临床，解决实际问题，加强法制教育，提高法律意识，使护理管理步入科学化管理。
3.继续做好重点环节的质量控制，确保护理安全。
对检查中出现问题，进行现场反馈，提出整改建议，限期整改，在规定时间内复查。
4.抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控，不断纠正偏差，建立安全医疗管理体系，做好质量控制反馈，促进护理质量全面达标。
5.进行目标管理，制定护理质量考核体系，采取考核的办法，定期用质量控制标准检查、督促、指导，使规范化护理质量标准落实到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。
6.鼓励全员参与护理质量管理，进一步提高护理质量。
7.充分利用后勤保障，使他们送物、上门维修，节约护士人力资源，根据患者病情合理安排分管工作，体现护士价值，使患者受益；合理配护理人力资源，使护理人员在完成治疗工作同时，有一定的人力，更多的时间用于观察病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理等方面工作，注重培养专科护士，使护理工作更专业化、技术化，以提高护理质量。
8.组织学习护理文件书写规范，规范护理行为，防范护理纠纷。
9.加强护理质控信息的逐级反馈，及时评价反馈质控过程中存在的不足，进行原因分析，制定相应的改进措施，并督促检查改进措施的落实。
10.继续发挥护士的主观能动性，强化质量意识和服务意识。
同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来，将主要精力放在护理管理、护理质控上，将质量管理的环节落实到小组及个人。