胰岛素的用法用量及注意事项样本
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物,在临床中应用广泛。
但是,由于它的使用方法比较复杂,使用不当会产生很多副作用,甚至引起危险情况。
因此,在使用胰岛素的时候,必须严格按照医嘱和药品说明书来使用,并注意一些注意事项。
一、胰岛素的使用方法1.注射部位选择在使用胰岛素时,注射部位的选择是非常重要的。
常见的注射部位有腹部、上臂、臀部和大腿。
在选择注射部位时,应避免选择静脉、神经和结节较大的部位。
另外,为了避免在同一部位反复注射引起局部的组织炎症,应注意每次注射时更换注射部位。
并应使皮肤清洁干燥,避免感染。
2.胰岛素的注射方法胰岛素通常是通过皮下注射的方式给药。
注射前应将药瓶或注射器摇匀,以使胰岛素溶液均匀。
然后,选择注射部位并消毒皮肤。
在注射时,应先将药液吸入注射器中,然后将注射器垂直插入皮肤,缓慢注射药液。
注射完毕后,注意脱针时避免溢出药液,也不要用力摇动注射部位。
此外,对于长效胰岛素,应尽可能在晚上睡前注射,以模拟人体天然分泌胰岛素的节律,达到更好的疗效。
3.胰岛素的剂量控制胰岛素的剂量应根据病人的血糖水平、身体状况和医生的建议来确定。
在使用胰岛素前,患者应测定血糖水平,然后根据医嘱选择合适的剂量。
另外,患者在使用胰岛素的过程中,应经常监测自己的血糖水平,并根据血糖水平来调整药物的剂量和使用时机。
这样可以更好地控制血糖水平,降低并发症的风险。
二、胰岛素的注意事项1.储存条件胰岛素的保存条件非常重要。
在储存过程中,应保持药品的稳定性和活性。
通常来说,胰岛素应保存在冰箱中,并避免受到阳光直射和高温的影响。
同时,不能将胰岛素冻结或加热。
在注射前,应将胰岛素溶液放在室温下静置数分钟,使其达到室温后再进行注射。
这样可以避免药液温度过低或过高,影响药物的疗效。
2.不同类型胰岛素的使用注意事项人体内分泌胰岛素分为胰岛素和胰岛素抑制素两类。
临床使用中主要包括快速作用型胰岛素、短效作用型胰岛素、中等作用型胰岛素、长效作用型胰岛素、混合型胰岛素等类型。
长效胰岛素的用法用量
长效胰岛素的用法用量长效胰岛素的用法用量:胰岛素是一种重要的激素,它在调节血糖水平、促进葡萄糖进入细胞并参与脂肪与蛋白质的代谢过程中发挥着关键作用。
在治疗糖尿病的过程中,长效胰岛素是一种非常有用的药物。
长效胰岛素的使用方法和剂量是非常重要的,它们直接影响着胰岛素的效果和患者的血糖控制。
本文将介绍长效胰岛素的用法用量,帮助患者正确地使用和控制胰岛素。
长效胰岛素是由人工合成的胰岛素,其作用时间更长,可以提供一天或更长时间的血糖控制。
它通常在晚餐前或睡前注射,以模拟人体胰岛素的自然分泌模式。
下面是长效胰岛素的用法用量的详细介绍:1. 选择注射部位:选择注射部位非常重要,常见的注射部位包括腹部、臀部和大腿。
为了避免在同一部位连续注射,患者应该在不同的部位轮换注射。
2. 准备胰岛素:在注射前,患者首先应该对胰岛素瓶进行摇晃以充分混合胰岛素的悬浮液,然后使用短针注射器抽取所需的剂量胰岛素。
3. 注射技巧:在注射时,患者应该将注射器的针头从皮肤的表面刺入。
注射器的针头应该刺入皮肤下脂肪层,而不是肌肉层。
同时,在注射时应该保持皮肤的收紧,以避免胰岛素泄漏。
4. 剂量调整:长效胰岛素的剂量需要根据患者的血糖控制情况和个体特征进行调整。
通常,医生会根据患者的体重、年龄、身体活动水平、饮食和其他药物使用情况来确定初始剂量。
然后,患者需要根据自己的血糖水平和食物摄入量来调整剂量。
5. 注意事项:在注射胰岛素前,患者应该清洁注射部位以避免感染。
此外,在注射胰岛素后应该保持规律的饮食和运动,以帮助胰岛素的吸收和降低血糖水平。
总结起来,正确的用法和用量是长效胰岛素治疗糖尿病的关键。
患者需要根据医生的建议和自己的情况来进行剂量调整,并且掌握正确的注射技巧和注意事项。
通过正确使用长效胰岛素,患者可以更好地控制血糖水平,减少糖尿病相关的并发症的风险,提高生活质量。
同时,患者应该定期向医生报告自己的血糖水平和剂量调整情况,以便根据需要进行进一步的调整。
各类胰岛素的用法
各类胰岛素的应用方法及注意事项
一、短效胰岛素
1、重组胰岛素注射液(甘舒霖R笔芯)3ML,300U.
用法:餐前30分皮下注射。
此药可用于静脉注射,起效快,维持时间短(多用于18岁以下的Ⅰ型糖尿病患者)。
2、普通胰岛素
3、生物合成胰岛素(诺和灵R)3ML\300U
用法:餐前30分皮下注射,可每天3次皮下注射。
二、中效胰岛素
精蛋白重组人胰岛素(甘舒霖N笔芯)
剂量:3MI\300U
作用:主要用于控制凌晨3点后的血糖水平,不收吃饭影响。
三、预混胰岛素
1、精蛋白生物合成胰岛素注射液预混30R(诺和灵30R)(30%短效70%中小预混)
计量:3ML\300U
注意事项:注射后30分必须进食。
2、50\50混合重组人胰岛素注射液(短效50%和中效50%)预混(甘舒霖50R)
计量:3ML\300U
注意事项:注射后30分必须进食。
3、30\70混合重组人胰岛素注射液(短效30%和中效70%)(甘舒霖30R)
计量:3ML\300U
注意事项:注射后30分必须进食。
四、超短效胰岛素(不用摇)
1、门冬胰岛素注射液(诺和锐笔芯)
计量:3ML\支
用法:用于安装胰岛素泵使用,用于控制24小时内血糖水平,必须15分钟内进食。
五、长效型胰岛素:
甘精胰岛素(来得时)
计量:3ML\300U。
用法:每天注射一次,不收吃饭影响,可维持20-22小时,起效慢,2小时后起效。
(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值空腹血糖:3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl),餐后半小时到1小时:10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时:7.8mmol/L(140mg/dl)。
二、初始用量(1)初始用量估算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素(可迅速见效,便于调整,不易发生低血糖症,血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效)。
而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。
方法一:按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2注:-100为血糖正常值;5.6mmol/L× 10换算每升体液中高于正常血糖量;× 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
(为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
)方法二:按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
其他方法:●按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
●按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。
(2)分配胰岛素用量:1.注射时间:三餐前15--30分钟注射2.分配方式:早餐前>晚餐前>午餐前。
(①一天三次:早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,用量宜大;短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;保持夜间血糖水平,故晚餐前>午餐前用量。
胰岛素的剂量和用法
胰岛素的剂量和用法文章目录*一、胰岛素的剂量和用法*二、注射胰岛素时的注意事项*三、胰岛素的作用胰岛素的剂量和用法1、胰岛素的剂量算法1.1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x10换算每升体液中高于正常血糖量;x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
1.2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
1.3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
1.4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。
一般一个“+”需4μ胰岛素。
2、胰岛素的用法按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前晚餐前午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。
3、胰岛素的注射方法3.1、注射前要洗净双手。
3.2、注射的如果是混悬型胰岛素,需充分混匀。
可以把胰岛素放在两只手掌中间,水平滚动10次,然后再通过肘关节和前臂再上下翻动10次。
以上动作需重复多次直到把胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体。
3.3、注射前需排净药液以及针头里面的气体。
注射角度:注射时宜提起皮肤,使针头成90度或45度角快速进针,以降低对组织的损伤。
皮下组织比较薄的患者,在使用较长的针头注射时,宜采用45度角,免得注射至肌层。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素按药效时间少短分类:之阳早格格创做(一)短效胰岛素(惯例型):1.沉组人胰岛素注射液【苦舒霖R 笔心】:3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.此药物可用于静脉输液,起效时间快,保护时间短.(多用于18岁以下1型糖尿病患者.)2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【一般胰岛素】:10ml:400单位普遍皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达下峰持绝时间约5~7小时,普遍每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达下峰,持绝时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液,起效时间快,保护时间短.(多用于18岁以下 1型糖尿病患者.)3死物合成人胰岛素(诺战灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.(二)中效胰岛素:粗蛋黑沉组人胰岛素注射液【苦舒霖N 笔心】:3ml:300单位普遍皮下注射后起效时间缓缓,6~9小时达下峰,持绝时间约24小时.此药物只可皮下注射用于统造空背血糖,没有克没有及用于静脉输液.主要用于统造凌朝3:00后的血糖火仄,没有受用饭(进餐)效率,央供正在牢固时间使用,使用前摇匀.(三)预混胰岛素:1.粗蛋黑死物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效战70%中效预混)【诺战灵30R 笔心】: 3ml:300单位药物没有克没有及用于静脉输液,只可用皮下注射,使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内,2~8小时达下峰,持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.2. 50/50 混同沉组人胰岛素注射液(短效50%战中小50%预混)【苦舒霖50R】: 3ml:300单位此药物没有克没有及用于静脉输液,只可用皮下注射,使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍皮下注射后30分钟起效,2~8小时达下峰,持绝时间约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.3. 30/70混同沉组人胰岛素注射液(短效30%战中效70%)【苦舒霖30R】:3ml:300单位此药物没有克没有及用于静脉输液,只可用皮下注射,使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内,2~8小时达下峰,持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.(四)超短效胰岛素:(没有必摇)门冬胰岛素注射液【诺战钝笔心】3ml/1支普遍注射10~20分钟后起效,1~3小时达下峰,基原上用于拆置胰岛素泵使用.(18岁以下禁用,据医嘱用法,大剂量使用时必须15分钟内进食,普遍使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位,用于统造24小时内血糖火仄.用饭前大剂量逃加的必须15分钟内进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.(五)少效型胰岛素:(没有必摇)苦粗胰岛素注射液(去得时)3ml:300单位保护20~22小时,起效时间缓,2小时间起效,普遍每天注射一次,没有受用饭效率,央供正在牢固时间使用.多用于年纪大、简单爆收矮血糖、血糖统造短佳的病人.(此药物的便宜:没有简单爆收矮血糖. 缺面:进心的、价钱贵、没有简单担当.)使用胰岛素的注意事项:空背血糖:指早上7:00之前,禁食8~10小时以上称空背血糖.餐后2小时血糖:从吃第一心饭启初估计时间,其后的2小时血糖.四面血糖:空背血糖、三餐后2小时.五面血糖:空背血糖、三餐后2小时、睡前.七面血糖:空背血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八面血糖:凌朝3:00、三餐前、三餐后2小时、早上22:00.奇尔间为便当医死辨别空背下血糖时,要加测夜间2:00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值,以辨别苏木杰局面战黎明局面.(苏木杰局面:表示为夜间矮血糖,早餐前下血糖,简朴天道,也便是“矮后下”局面.黎明局面:表示为夜间血糖统造良佳,血糖降下启初于凌朝3:00安排,持绝至8-9时.)1.采用注射部位后,只可用酒粗棉球消毒皮肤,1~2分钟待搞. 宽禁正在输液共侧及肢体肿胀部位采血.终梢血糖采血部位:大部分采用中指、知名指指背二侧,宽禁采用食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过矮,其症状视血糖落矮的程度战速度而定,可出现饥饥、粗神没有安、脉搏加快、瞳孔集大、焦急、头晕、共济仄衡、震颤、昏迷,以至晕厥.必须即时赋予食用糖类.出现矮血糖戚克时,静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时,再静脉滴注5%葡萄糖液.(食用阿卡波糖爆收矮血糖反映时,应间接补充葡萄糖,没有克没有及够赋予食物补充血糖.那是果为,阿卡波糖的存留使焦糖没有克没有及被领会为葡萄糖以供吸支,粗确的补救要领是间接心服葡萄糖.)3.注射部位可有皮肤收黑、皮下结节战皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要时常调换注射部位.4.少量可爆收荨麻疹等,奇有过敏性戚克(可使用肾上腺素抢救).5.矮血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存搁要领:存搁正在2℃~8℃的热躲器内,躲光保存,正在没有下于25℃的条件下克保存28天.预防热冻,果为胰岛素冰冻后会变性,得去死物活力.若正在2~8℃温度中储躲,不妨脆持活力益坏最少,纵然是胰岛素瓶内药液部分已经使用也是如许.正正在使用的胰岛素最佳搁正在冰箱内热躲室,热冻结冰的胰岛素没有克没有及再解冻使用.粗确使用胰岛素的要领:胰岛素的使用该当根据医死的指示采用符合的剂型、剂量战注射时间.注射部位应采用皮肤比较紧的部位,如上臂、大腿、臀部及背部等,注射部位要轮流接替,二周内共一个部位没有克没有及连绝注射二次,屡屡注射部位应取上次注射的部位隔断1厘米安排.分歧的部位胰岛素吸支由快至缓,依次为背部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应缓缓颠倒东宝笔8~10次,使笔心中的药液混同匀称.药物相互效率:胰岛素液没有克没有及用于心服给药,只可皮下注射.果为心服会被胃肠讲消化酶益害,皮下给药吸支赶快.心服躲孕药、肾上腺皮量激素、甲状腺激素代替治疗等会引起血糖删下,共时应用时应减少胰岛素的剂量.心服落血糖、火杨酸造剂、磺胺类药物战某些抗忧伤药会引起血糖下落.共时应用时应缩小胰岛素的剂量.注意饮食,没有要饮用含酒粗的饮料.共一时间服用其余药物时,应请示医死.。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,主要用于调节血糖水平,提高机体对葡萄糖的吸收和利用能力。
以下是胰岛素的使用方法及注意事项:使用方法:1.注射部位:常见的胰岛素注射部位有腹部、大腿外侧和上臂外侧三个区域。
每次注射时要选择一个新的注射部位,以减少注射引起的皮肤反应和脂肪萎缩的风险。
2.注射角度:一般使用针头长度为4-6毫米的胰岛素注射器,注射时将针头垂直插入皮肤,以确保胰岛素被正确注射到皮下脂肪层。
3.注射深度:对于瘦弱的人,可以将针头插入皮下脂肪层的深度为45度;对肥胖的人,可以插入皮下脂肪层的深度为90度。
4.注射速度:胰岛素注射的速度应平稳,不宜过快或过慢,注射前可用手指轻轻按压注射部位的皮肤,以减少疼痛感。
5.注射时间:胰岛素的注射时间应根据医生的建议和个人的需要来确定,一般情况下,胰岛素的注射时间应在饭前、餐中或饭后进行。
注意事项:1.疾病监测:在使用胰岛素期间,患者需要定期监测血糖水平,以便调整胰岛素剂量。
同时,还需要经常检查尿液中的酮体水平,以便了解是否存在酮症酸中毒。
2.用药时间:胰岛素通常需要在饭前或饭后15-30分钟注射,以便在进食时达到合适的血糖水平。
同时,胰岛素的注射时间和剂量需根据个人情况和医生建议进行调整。
3.储存方式:未开封的胰岛素可以储存在冷藏和常温两种方式下。
冷藏时,应储存在2-8摄氏度的冰箱中,但不要将胰岛素置于冷冻室中;常温储存时,一般保存在15-30摄氏度的环境中,但请注意不要将胰岛素暴露在阳光直射下。
4.过期处理:胰岛素在过期后会失去效力。
因此,患者应定期检查自己使用的胰岛素是否已过期,并及时处理过期的药物。
5.推注方法:对于使用胰岛素泵或背夹的患者,需要进行推注操作,即将胰岛素注入泵或背夹中,并根据医生建议设置适当的泵速。
使用泵或背夹的患者需要定期更换胰岛素泵或背夹的位置,以免对同一注射部位造成损害。
胰岛素的使用方法及注意事项【参考模板】
胰岛素按药效时间长短分类:(一)短效胰岛素(常规型):1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】:3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。
一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。
此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。
(多用于18岁以下1型糖尿病患者。
)2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【普通胰岛素】:10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时,一般每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。
静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达高峰,持续时间0.5~1小时。
此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。
(多用于18岁以下1型糖尿病患者。
)3生物合成人胰岛素(诺和灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。
一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。
(二)中效胰岛素:精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】:3ml:300单位一般皮下注射后起效时间缓慢,6~9小时达高峰,持续时间约24小时。
此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖,不能用于静脉输液。
主要用于控制凌晨3:00后的血糖水平,不受吃饭(进餐)影响,要求在固定时间使用,使用前摇匀。
(三)预混胰岛素:1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效和70%中效预混)【诺和灵30R 笔芯】:3ml:300单位药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下。
一般注射后起效时间在0.5小时内,2~8小时达高峰,持续约24小时。
注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。
2. 50/50 混合重组人胰岛素注射液(短效50%和中小50%预混)【甘舒霖50R】:3ml:300单位此药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下。
胰岛素的用法用量公式
胰岛素的用法用量公式胰岛素是一种重要的药物,用于治疗糖尿病和其他胰岛素分泌异常的疾病。
正确的使用胰岛素是保证治疗效果的关键。
本文将详细介绍胰岛素的用法、用量公式以及一些相关的实际例子,帮助您更好地了解胰岛素的使用。
一、胰岛素的用法胰岛素可以通过皮下注射、皮肤贴片和胰岛素泵等方式使用。
其中,皮下注射是最常见的给药方法,也是最经济实用的方式。
具体使用步骤如下:1. 首先,需要准备好注射器或胰岛素笔、胰岛素药瓶、棉球、酒精等工具和材料;2. 洗净双手,选取注射部位,通常可以选择腹部、大腿外侧或上臂外侧;3. 使用酒精棉球清洁注射部位,待干燥;4. 在注射器或胰岛素笔上装上针头,把胰岛素药瓶摇匀,抽取所需剂量的胰岛素;5. 轻轻捏起注射部位的皮肤,将针头迅速插入皮下,并按下注射器活塞或胰岛素笔的按钮,将胰岛素注射进入皮下组织;6. 留针5秒钟,然后缓慢拔出针头,用棉球轻压注射部位,以防止渗血;7. 扔掉已使用过的针头,并妥善处理注射器或胰岛素笔。
二、胰岛素的用量公式胰岛素的用量需要根据患者的血糖水平、食物摄入情况和生活习惯等因素进行调整。
胰岛素剂量的计算通常使用的是“基础胰岛素”和“餐后胰岛素”的概念。
1. 基础胰岛素:基础胰岛素是指用于控制空腹血糖的胰岛素剂量,通常被称为长效胰岛素。
对于新病例患者,一般建议初始基础胰岛素剂量为每千克体重0.2-0.4单位/小时。
以此为基础,根据患者的血糖水平和胰岛素需求,逐步调整剂量,直到达到理想的空腹血糖水平。
2. 餐后胰岛素:餐后胰岛素是指用于控制餐后血糖的胰岛素剂量,通常被称为快速或短效胰岛素。
在计算餐后胰岛素剂量时,需要考虑以下因素:a. 预估食物的碳水化合物含量:每克碳水化合物一般需要0.05-0.1单位胰岛素;b. 血糖目标值:正常人的血糖范围为3.9-7.8mmol/L,糖尿病人血糖目标值一般为4-8mmol/L;c. 胰岛素敏感性:不同人的胰岛素敏感性不同,同一剂量的胰岛素在不同人体内的效果不同。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素的使用方法及注意事项一、胰岛素的介绍胰岛素是一种重要的激素,主要由胰岛细胞分泌,并在调节血糖水平方面起到关键作用。
胰岛素可以帮助葡萄糖进入细胞,以供能量或储存为脂肪和糖原。
对于患有糖尿病的人来说,胰岛素使用是一种重要的治疗方法。
二、胰岛素的使用方法⒈注射胰岛素:胰岛素通常通过皮下注射的方式进行使用。
首先,准备好一个干净的注射器和注射胰岛素的瓶子。
用棉球和酒精清洁注射部位。
然后,将胰岛素瓶子轻轻摇均匀。
把针头插入胰岛素瓶盖中,将胰岛素抽入注射器中。
选取注射部位,捏起皮肤,将针头插入皮下,缓慢注射胰岛素。
注射完毕后,轻轻拔出针头,用棉球按住注射部位,轻轻按摩,以防出血。
⒉使用胰岛素泵:胰岛素泵是一种可携式的装置,可以提供连续的胰岛素输送。
使用胰岛素泵前,要先了解泵的使用方法以及调整胰岛素输送量的方式。
泵一般通过皮下导管输送胰岛素,可以固定在腰部或其他合适的位置。
使用胰岛素泵需要进行培训和指导,以确保正确使用和避免潜在风险。
三、胰岛素的注意事项⒈学习正确的使用方法:在开始使用胰岛素之前,应该接受专业医生的指导和培训,了解正确的使用方法和技巧。
⒉注意胰岛素的储存:胰岛素应保持在冷藏条件下,在2-8摄氏度的温度范围内保存。
请勿将胰岛素冷冻,也不要将其暴露在阳光直射或高温环境下。
⒊注意胰岛素的过期时间:胰岛素瓶上标注了使用期限,过期的胰岛素可能不再有效。
使用胰岛素之前,请仔细检查瓶子上的过期日期。
⒋注意换针和换部位:为了避免感染和组织受损,每次使用胰岛素时都应更换针头,并选择不同的注射部位。
⒌注意低血糖的风险:使用胰岛素的患者可能会发生低血糖的情况。
请保持血糖监测仪可用,并随时监测自己的血糖水平。
如果出现低血糖症状,请及时采取措施,如摄入含糖食品或使用紧急救助药物。
⒍注意饮食和运动的调整:胰岛素的使用需要结合健康的饮食和适度的运动。
请咨询医生或专业营养师,制定适合自己的饮食计划和运动方案。
胰岛素的用法及用量
胰岛素的用法及用量文章目录一、胰岛素的用法及用量二、胰岛素的危害有哪些三、需要注射胰岛素的低血糖症状是什么胰岛素的用法及用量1、胰岛素的用法及用量1.1、胰岛素早用比晚用好:早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存的胰岛功能得到恢复,延缓疾病的进展。
1.2、胰岛素最好与其他药联合使用:联合应用可以减少胰岛素用量,提高疗效,减少药物副作用。
1.3、胰岛素皮下注射的用量:一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。
剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量开始,逐步调整。
1.4、胰岛素静脉注射的用量:主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。
可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。
2、胰岛素的种类有哪些2.1、第一,速效胰岛素,作用迅速,起效快,一般用于抢救糖尿病急症或快速降低餐后血糖。
2.2、第二,预混胰岛素,与人体分泌的胰岛素相似,用于1型、2型糖尿病经正规治疗效果不佳者,而且个人使用最多的一种,但价格较贵。
2.3、第三,长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素),可以与短效胰岛素合用,降糖效果也不错,相当来说价格较便宜。
2.4、第四,甘精胰岛素,一般晚上九点左右注射效果较好,可以阿卡波糖合用,降糖效果好,餐后血糖也较平稳。
但价格较贵。
3、胰岛素的注射部位有哪些胰岛素注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位,如腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。
主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少。
腹部是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率达100%,吸收速度较快且皮下组织较肥厚,能减少注射至肌肉层的风险,注意不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素。
胰岛素的注射方法及注意事项
胰岛素的注射方法及注意事项胰岛素注射是治疗糖尿病患者的重要方法之一。
胰岛素是一种人体内的重要激素,能够调节血糖水平。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常而导致的疾病。
胰岛素注射可以帮助糖尿病患者维持正常的血糖水平,预防并缓解糖尿病引发的各种并发症。
下面我将详细介绍胰岛素注射的方法和注意事项。
一、胰岛素注射方法:1.选择注射部位:常用的注射部位有上臂外侧、大腿前侧、臀肌等。
患者可以根据自身情况选择合适的注射部位。
需要注意的是,应该轮换注射部位,避免长期在同一部位注射,以防止局部皮下脂肪组织变厚。
2.准备注射器具:注射器宜选用0.5毫升或1毫升的注射器,配合1毫升单位的注射剂或0.5毫升单位的注射剂使用。
注射针头可选择自己适合的长度和直径。
3.准备胰岛素:胰岛素分为多种类型,具体使用哪一种胰岛素需根据医生的指导和自身情况决定。
在注射前,应确认胰岛素瓶内药液的透明度和颜色,避免使用过期或者变质的胰岛素。
4.准备注射部位:在注射前,应将注射部位洗净,并用75%酒精或者医用棉球擦拭消毒。
5.抓皮注射法:将要使用的胰岛素抽起,用拇指和食指捏起皮肤,然后将注射器的针头垂直插入皮下组织中,推动注射器柱塞,将胰岛素缓慢注射入皮下。
注意,注射时尽量避免碰触到血管,以免引起出血和血糖异常,还要避免神经丛损伤,以免引起疼痛和感觉异常。
6.按压止血:注射结束后,用消毒棉球或纱布轻轻按压注射部位,帮助止血并减少局部血肿的发生。
7.清理工具:使用完毕的注射器和针头应正确处理,避免重复使用或乱扔弃造成伤害和环境污染。
二、胰岛素注射的注意事项:1.正确的注射时间:胰岛素注射时间应根据所使用胰岛素的种类和医生的指导来决定。
有快速作用型、短效型、中效型和长效型等胰岛素类型,每一类胰岛素的注射时间差异较大。
快速作用型胰岛素一般在餐前15分钟左右注射,而长效型胰岛素一般在早晨或晚上注射。
2.遵守药量和使用频率:胰岛素的使用剂量和频率应根据医生的指导进行,以确保血糖水平的正常维持。
常用胰岛素使用说明
常用胰岛素使用说明常用胰岛素使用说明一、甘精胰岛素 Insulin Glargine(来得时)长效胰岛素【用法和用量】一日傍晚注射1次,满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量。
皮下注射起效时间为1.5小时,较中效胰岛素慢,有效作用时间达22小时左右,几乎没有峰值出现,作用平稳。
【制剂与规格】重组甘精胰岛素注射液:3ml:300U。
【详细说明】本品是胰岛素类似物。
具有长效作用,应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。
必须个体化对预期的血糖水平,以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。
当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时可能需要调节剂量。
应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。
注射装置剂量调整幅度是2IU,最大的单次注射剂量为40IU。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。
2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗:从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量)。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射两次NPH(中效胰岛素)胰岛素的患者,改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第一周,其每天基础胰岛素的用量应减少20%~30%。
在第一周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。
如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖或高血糖的情况,也需调整剂量及时间用法:。
胰岛素的使用方法及注意事项范文精简处理
胰岛素的使用方法及注意事项范文精简处理胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物。
它通过调节血糖水平,帮助糖尿病患者控制血糖。
然而,正确的使用方法和注意事项对于获得最佳治疗效果至关重要。
首先,正确的使用方法非常重要。
胰岛素通常以注射液的形式供应,可以使用注射器或胰岛素笔进行注射。
在注射前,必须先洗手,并确保注射器、胰岛素笔或胰岛素瓶的封口完好。
在注射前,应检查胰岛素的外观,确保没有悬浮物或沉淀。
如果有任何异常情况出现,应丢弃胰岛素,并使用新的胰岛素。
注射胰岛素时,需要选择正确的注射部位并采用正确的注射技术。
常用的注射部位包括腹部、大腿外侧、臀部上外侧和上臂外侧,这些部位的皮肤较为柔软,容易注射。
在注射前,应清洁注射部位,并确保注射部位没有任何疼痛、红肿或其他异常情况。
另外,要确保使用正确的注射器和针头。
如果使用过长或过短的针头,可能导致注射不到位或不够深,影响胰岛素的吸收和疗效。
一般来说,对于大部分成年人,使用12.7mm(1/2英寸)长的针头即可。
对于肥胖或有肌肉发达的人群,可以考虑使用15.9mm(5/8英寸)长的针头。
在注射过程中,需要注意注射角度和注射速度。
一般而言,推荐将针头垂直插入皮肤,并以90度角注射胰岛素。
然而,对于皮肤较薄的人群,可以考虑以45度角进行注射。
注射时,应缓慢注射胰岛素,并确保完全注射到皮下组织,而不是注射到肌肉或血管中。
除了正确的使用方法,还有一些注意事项需要遵循。
首先,保持胰岛素的储存条件是非常重要的,以确保其药效不受损害。
胰岛素通常需要储存在冰箱中,但是已经打开的胰岛素可以保持在常温下使用一定时间。
在使用前,应查看胰岛素的使用说明,了解具体的储存和使用要求。
此外,需要定期监测血糖水平,并调整胰岛素的剂量。
每个人的胰岛素需求不同,因此治疗时需要根据个体情况进行调整。
医生通常会根据血糖检测结果和病情变化,给出相应的胰岛素剂量和注射时间。
建议定期复诊,并与医生交流胰岛素使用情况,以便及时调整剂量和治疗方案。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素的使用方法及注意事项一、胰岛素简介胰岛素是一种由胰岛β细胞合成的多肽激素,主要功能是调节血糖水平。
胰岛素的使用可以帮助糖尿病患者控制血糖,预防并发症的发生。
二、胰岛素的类型及剂型1.快速作用型胰岛素:用于进食前注射,起效迅速,作用时间较短。
2.延长作用型胰岛素:用于控制基础血糖,起效稳定,持续时间较长。
3.混合型胰岛素:由快速作用型胰岛素和延长作用型胰岛素混合而成,用于控制餐后血糖和基础血糖。
三、胰岛素的使用方法1.首先,洗净双手,注射部位清洁,准备好所需的注射器、胰岛素瓶、棉球和酒精棉片。
2.快速作用型胰岛素在餐前15-30分钟注射,延长作用型胰岛素在餐前或睡前注射,混合型胰岛素按照医生建议的时间注射。
3.使用注射器从胰岛素瓶中抽取适量胰岛素,注射时要保持手脉搏稳定,以免折断注射器。
4.缓慢注射胰岛素至皮下组织,注射角度一般为45度或90度,注射部位可选择腹部、上臂、大腿等较为肌肉丰满的部位,注射部位需轮换。
5.注射完成后,用棉球蘸酒精轻轻按压注射部位,避免流血。
6.注射完毕,将注射器放入具有防刺伤功能的废针筒中,避免受伤。
四、胰岛素使用注意事项1.在使用胰岛素之前,需事先咨询医生,并按照医生的指导进行使用。
2.严格按照胰岛素的剂量和使用时间进行注射,不可随意增减剂量或跳过注射。
3.注意观察血糖变化情况,记录血糖监测结果,及时向医生报告。
4.遵守饮食控制和运动计划,胰岛素注射与饮食、运动相结合,以取得最佳效果。
5.注意胰岛素保管,避免暴晒和高温,避免胰岛素冻结。
6.胰岛素过期或出现异常情况时,不可使用,应及时更换新的胰岛素。
附件:1.胰岛素使用记录表:用于记录胰岛素的注射时间、剂量和血糖监测结果,方便查看和分析。
2.胰岛素使用常见问题解答:提供常见问题及解答,解答胰岛素使用过程中的常见疑惑。
法律名词及注释:1.胰岛素:由胰岛细胞合成的激素,用于调节血糖水平。
2.糖尿病:一种慢性代谢性疾病,以高血糖为主要特征,可导致多系统损害。
胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值空腹血糖:3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl),餐后半小时到1小时:10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时:7.8mmol/L(140mg/dl)。
二、初始用量(1)初始用量估算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素(可迅速见效,便于调整,不易发生低血糖症,血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效)。
而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。
方法一:按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2注:-100为血糖正常值;5.6mmol/L× 10换算每升体液中高于正常血糖量;× 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
(为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
)方法二:按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
其他方法:●按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
●按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。
(2)分配胰岛素用量:1.注射时间:三餐前15--30分钟注射2.分配方式:早餐前>晚餐前>午餐前。
(①一天三次:早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,用量宜大;短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;保持夜间血糖水平,故晚餐前>午餐前用量。
对胰岛素的正确用法和剂量建议
对胰岛素的正确用法和剂量建议胰岛素是一种重要的药物,用于治疗糖尿病。
正确的使用和剂量调整是确保胰岛素治疗的有效性和安全性的关键。
本文将介绍胰岛素的正确用法和剂量建议,帮助糖尿病患者更好地管理疾病。
一、胰岛素的注射方式和常见部位胰岛素注射是最常见的用药方式,常见的注射部位包括腹部皮下组织、大腿外侧、上臂外侧和臀部。
注射时需要注意以下几点:1.使用无菌注射器和针头,确保注射前后的卫生。
2.轮换注射部位,以避免一个部位过多的注射导致局部肥胖或皮下纤维化。
3.用手指轻轻按压注射部位2分钟,有助于降低渗血和淤血的风险。
二、胰岛素注射的正常剂量范围和使用建议1.胰岛素的剂量需要根据个体情况进行调整,一般建议以下剂量范围:- 糖尿病1型患者:每日总剂量通常在0.5-1个单位/千克之间,分为每日多次注射,以模拟胰岛素正常分泌。
- 糖尿病2型患者:初始剂量一般较小,随着血糖控制情况逐渐增加,取决于空腹和餐后血糖水平。
2.在胰岛素注射前,请务必测量血糖水平,以确保按需调整剂量。
3.胰岛素注射通常在餐前15-30分钟进行,以使胰岛素在进食时达到最大效果。
4.每日注射次数建议至少3次,以更好地模拟胰岛素自然分泌的规律。
三、胰岛素使用时需要的注意事项1.储存胰岛素要冷藏,避免暴露在阳光直射或高温环境下,以免降低药效。
2.使用胰岛素前,应检查药品的有效期和外观,不使用已过期或出现异常的胰岛素。
3.胰岛素的使用要注意交叉感染的风险,每次注射前应清洁注射部位,并避免与他人共用注射器或针头。
四、胰岛素剂量调整的原则胰岛素剂量的调整需要根据血糖监测结果和患者的情况进行,主要原则如下:1.空腹血糖超过目标值时,可以适量增加胰岛素注射剂量;空腹血糖过低时,可以适量减少剂量。
2.餐后血糖超过目标值时,可考虑增加胰岛素注射剂量或调整胰岛素注射时间;3.胰岛素剂量调整需谨慎,建议在医生指导下进行,以避免低血糖或其他不良反应。
结语胰岛素的正确用法和剂量调整对于糖尿病患者至关重要。
胰岛素使用方法及注意事项
胰岛素使用方法及注意事项胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物,它可以帮助将血糖转化为能量,并调节血糖水平。
胰岛素的使用方法和注意事项非常重要,下面以1200字以上的篇幅来详细介绍。
一、胰岛素的使用方法:1. 注射器的选择:通常使用的是胰岛素笔或胰岛素针筒来注射胰岛素。
在预先填写剂量的情况下,胰岛素笔更为方便和精确。
2. 注射部位的选择:胰岛素可以注射在身体的多个部位,如腹部、大腿、上臂或臀部。
注意选择不同的部位轮流注射,避免在同一部位频繁注射,以免导致局部皮下脂肪增厚,影响胰岛素的吸收。
3. 技巧与方法:(1)使用前洗手并将胰岛素瓶或笔摇匀,确保胰岛素均匀分散。
(2)根据医生的建议和处方,准确计量所需的胰岛素剂量。
(3)清洁注射部位皮肤,可以使用含酒精的纱布进行消毒。
(4)戴上一次性手套,并将注射器或胰岛素针筒拧到所需剂量。
(5)轻轻捏起皮肤,将注射器垂直插入皮下90度角,慢慢注射胰岛素。
(6)将注射器保持在皮下至少5秒,然后缓慢拔出注射器。
(7)用干净的棉球轻轻按压注射部位,以防止出血。
(8)将使用过的注射器放入特制的安全桶中,以防刺伤其他人员。
4. 注射时间和频率:根据医生的建议和治疗需求,通常分为餐前和餐后注射两种胰岛素注射时间。
餐前注射胰岛素可以帮助控制餐后高血糖,而餐后注射胰岛素可以帮助处理食物带来的血糖峰值。
5. 胰岛素的储存:(1)已使用的胰岛素笔或胰岛素瓶应存放在冰箱内,避免曝露在阳光直射下。
(2)胰岛素瓶在使用前应至少轻轻摇匀20次,以确保胰岛素混合均匀。
(3)胰岛素瓶的使用寿命一般为28天,过期的药物应及时丢弃。
(4)长效胰岛素一般需保存在冰箱内,其他类型的胰岛素则可以常温下保存。
二、胰岛素的注意事项:1. 饮食和锻炼:胰岛素的使用要和合理的饮食和适量的锻炼相结合,以达到更好的降血糖效果。
遵循医生的建议,控制碳水化合物的摄入量,并适当增加低脂肪、高纤维的食物。
定期运动对于增加胰岛素的敏感性和调节血糖水平也非常重要。
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一、正常值
空腹血糖:3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl),
餐后半小时到1小时:10.0mmol/L(180mg/dl)如下,最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时:7.8mmol/L(140mg/dl)。
二、初始用量
(1)初始用量估算
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素(可迅速见效,便于调节,不易发生低血糖症,血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效)。
并且,一定在饮食与运动相对稳定基本上,依下列办法估算初始用量,而后再依病情监测成果调节。
办法一:按空腹血糖估算:
每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2
注:-100为血糖正常值;5.6mmol/L
× 10换算每升体液中高于正常血糖量;
× 0.6是全身体液量为60%;
÷1000是将血糖mg换算为克;
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
(为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
)
办法二:按体重计算:
血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;
病情轻,0.4--0.5μ/kg;
病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
其她办法:
●按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
●按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
普
通一种"+"需4μ胰岛素。
综合估算:体内影响胰岛素作用因素较多,个体差别较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖状况,先给一定安全量,然后依病情变化逐渐调节。
(2)分派胰岛素用量:
1.注射时间:三餐前15--30分钟注射
2.分派方式:早餐前>晚餐前>午餐前。
(①一天三次:早餐前体内拮抗胰岛素激素分
泌较多,用量宜大;短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因而午餐前用量最小;保持夜间血糖水平,故晚餐前>午餐前用量。
②一天四次:加睡前一次,则晚餐前要减少,而睡前用量更少,以防夜间低血糖。
)
经验法:将日总剂量除以3,午餐前减2U加到早餐前,例如18U(8、4、6)或24U(10、
6、8)。
例如:体重80公斤空腹血糖250mg/dl
计算得:每日胰岛素用量36u,实际用量为其1/2即18u,平均每次6u,则早餐前8u、午餐前4u、晚餐前6u。
(3)注意事项:
1.基本率精细调节:
①在检测过程中,血糖要控制在目的血糖值30 mg/dl (1.7mmol/L)波动范畴内。
②在检测基本率几天中,稳定其她参数非常重要。
③进食原则餐,防止脂肪食物对您血糖有延迟影响,很难计算餐前大剂量。
④检测基本率时候,不要做激烈运动,除非是每天都做运动。
⑤在生病或者感染期间,不要做基本率检测。
2.如下状况需要调节基本量:
①体重明显变化:增长或下降5-10%以上
②活动量明显变化
③低热量饮食(减肥):基本率减少10%-30%
④妊娠:3am 基本率减少;黎明时增长2—3倍(与3am 基本率比较)
⑤生病或感染期间:普通需要增长基本率
⑥月经:月经前增长基本率,月经后也许减少基本率
⑦合并其她用药:如强松,需增长基本率
三、调节胰岛素剂量:
在初始估算用量观测2--3天后,依照病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
办法一:依照血糖调节:糖尿病人,特别是I型糖尿病及肾糖阈不正常病人,应依照三餐前与睡前血糖值来调节胰岛素用量:
注意事项:
①先调节饮食及体力活动,血糖稳定后再调胰岛素。
②四次和四段尿糖半定量是调节胰岛素用量最佳指标,1个(+)加2U。
③每次日加减总量不适当过大,普通不超过8U,1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感,应更加谨慎。
④每次调节后,普通应观测3~5 日。
⑤尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。
办法二:据4次尿糖定性调节:只合用于无条件测血糖且肾糖阈正常病人。
根据前3--4天4次尿糖定性进行调节:早餐前胰岛素用量根据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量根据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量根据睡前或次日晨尿(涉及当天晨尿)。
四、注射办法调节
(1)胰岛素注射模式:
R(短效):起效时间30分钟,作用持续时间6-8小时,达到峰值所需时间2-4小时。
N(中效):起效时间1小时,作用持续时间18-24小时,达到峰值所需时间4-10小时。
P(长效):起效时间3-4小时,作用持续时间23-36小时,达到峰值所需时间16-24小时。
注射办法调节:
l 利于控制血糖为主
l 调节注射次数:开始时应先用短效胰岛素多次注射,控制满意后,再改用或加用中效或加用长效胰岛素。
单独使用长效胰岛素则疗效不佳。
l 改为短效+中效:可以任意比例混合使用。
惯用比例为1:1左右,中效可略多。
l 加用长效:将两次短效胰岛素之和,按长效:短效=1:2~4比例改为混合胰岛素,长效不适当超过短效1/2,晚睡前长效用量普通不超过8U。
举例:
早12U、午8U可改为:
短效+ 中效为10U+10U,早餐前用;
或短效+ 长效为16U+4U、15U+5U;
或为14U+6U早餐前用。
(使用混合胰岛素时应先抽取短效)
注射时间调节:
l 短效者普通在餐前15~30 分钟注射。
l 中效如单独使用,应在餐前30~60 分注射。
l 对有黎明现象患者,早餐前胰岛素注射应早,最佳不晚于早6:30。
五、补充剂量
胰岛素敏感系数:
敏感系数:(x) =1500/(每日剂量*18)
定义:注射1单位胰岛素2-5小时,BG减少数值为x(mmol/L)
注:影响因素:DKA、肾功能衰竭、使用糖皮质激素、体重明显变化、体力活动
胰岛素补充剂量计算:
补充量= (BG-Y)/X
注:BG = 实际血糖,Y = 抱负血糖,X =胰岛素敏感系数= 1500/(每日剂量*18)
举例:假设某患者胰岛素总量为30个单位,X=1500÷30=50mg/dl,指一种单位胰岛素在2~5小时可减少50㎎/dl血糖,如餐前血糖为10mmol/L 加5个单位餐前大剂量,餐后血糖为15mol/L,少加胰岛素=[(15mmol/L-10mmol/L)×18]÷50㎎/dl=1.8,即表达该餐前大剂量可调节为(5+1.8)=6.8个单位
补充剂量使用:
餐前测得高血糖,可将该补充剂量100%加入加餐前量
餐后测得高血糖,可80%予以(防止低血糖)
睡前测得高血糖,可50%~80%予以(防止低血糖)
六、血糖控制目的
成年病人普通控制目的:
餐前:80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
餐后2小时:<180mg/dl (<10mmol/l)
入睡前:100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
夜间3点:>90mg/dl (>5mmol/l)
若重复浮现低血糖,恰当提高控制目的:
餐前:100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
若怀孕,恰当减低目的血糖值:
餐后:< 120mg/dl (6.7mmol/l)。