质量检查和整改记录(样板)

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护理质量检查存在问题及整改措施(精选篇)

护理质量检查存在问题及整改措施(精选篇)护理质量是衡量医疗服务质量的重要指标之一，对患者的生命安全和健康起着至关重要的作用。

然而，在实践中仍然存在一些护理质量检查存在问题的情况，这不仅对患者的身心健康带来了潜在的风险，也影响了医疗机构的声誉和信誉。

本文将从护理质量检查存在的一些常见问题入手，提出相应的整改措施。

一、护理质量问题的存在1. 护理记录不详细，内容不全面，无法准确反映患者的病情和护理措施。

2. 护理操作不规范，护士在穿戴、洗手、灭菌等环节存在疏忽，增加了交叉感染的风险。

3. 护理文化不够，护士在护理过程中缺乏人文关怀，对患者的情感需求关注不足。

4. 药品管理不规范，存在用错药、漏测药物剂量等问题，增加了患者的用药风险。

5. 护理设备维护不及时，部分设备存在损坏或不符合卫生要求的情况，影响正常护理工作的开展。

二、整改措施1. 加强护理记录的规范化。

制定并实施护理记录规范标准，确保记录内容完整、准确，并进行定期审核和培训，提高护理记录的质量。

2. 强化护理操作的规范性。

建立严格的操作流程和标准，确保护士在进行各项操作时都符合规定，并进行持续的监督和培训，提高护理操作质量。

3. 增加护理文化的建设和培训。

组织开展人文护理培训，提高护士对患者情感需求的关注度和护理行为的礼仪规范，使患者感受到更多的关怀。

4. 健全药品管理制度。

制定并执行严格的用药管理制度，规范药品的采购、存放、使用和销毁等环节，加强药品知识培训，减少用药错误和药物剂量漏测的风险。

5. 加强设备维护管理。

建立设备维护台账，定期对护理设备进行检查、保养和维修，确保设备的正常运行和卫生要求的达标。

加强设备使用培训，提高护士对护理设备的使用和维护的专业水平。

三、落实整改措施的保障1. 加强医院管理。

医院要加强对护理质量的监管，加大对护理工作的指导和督查力度，确保护理质量的持续改进。

2. 建立绩效考核机制。

建立科学合理的护理绩效考核机制，将护理质量纳入考核体系，对护士的绩效进行评价，鼓励和激励护士提高护理质量。

质量检查和整改记录样板

质量检查和整改记录样板日期：XXXX年XX月XX日检查人员：XXX被检查单位：XXX一、检查概述在XXX年XX月XX日，本次质量检查对被检查单位进行了全面检查，主要着重于以下质量问题的发现和整改。

二、检查内容1. XXX问题描述问题情况，包括问题的性质、具体细节以及可能带来的质量风险。

2. XXX问题描述问题情况，包括问题的性质、具体细节以及可能带来的质量风险。

3. XXX问题描述问题情况，包括问题的性质、具体细节以及可能带来的质量风险。

三、检查结果经过本次质量检查，发现被检查单位存在以下问题：1. XXX问题问题描述，包括问题的根本原因和影响范围。

2. XXX问题问题描述，包括问题的根本原因和影响范围。

3. XXX问题问题描述，包括问题的根本原因和影响范围。

四、整改要求根据发现的问题，要求被检查单位采取以下措施进行整改：1. XXX问题整改措施详细描述整改方案，包括责任人、时间节点和具体步骤。

2. XXX问题整改措施详细描述整改方案，包括责任人、时间节点和具体步骤。

3. XXX问题整改措施详细描述整改方案，包括责任人、时间节点和具体步骤。

五、整改进展被检查单位应按照整改要求制定相应计划并严格执行。

以下是整改进展情况：1. XXX问题整改进展描述整改进展情况，包括完成进度、存在的困难以及解决方案。

2. XXX问题整改进展描述整改进展情况，包括完成进度、存在的困难以及解决方案。

3. XXX问题整改进展描述整改进展情况，包括完成进度、存在的困难以及解决方案。

六、复检结果在被检查单位完成整改后，将进行复检以确认问题是否得到有效解决。

复检结果如下：1. XXX问题复检结果描述复检结果，包括问题是否得到彻底解决以及评估整改效果。

2. XXX问题复检结果描述复检结果，包括问题是否得到彻底解决以及评估整改效果。

3. XXX问题复检结果描述复检结果，包括问题是否得到彻底解决以及评估整改效果。

七、结论与建议根据本次质量检查和整改情况，提出以下结论和建议：1. 结论一根据对问题的分析，得出相应的结论。

医疗质量安全检查自查整改记录

医疗质量安全检查自查整改记录医疗质量与安全检查自查整改记录科室。

时间。

2014年1月检查人员。

质控小组成员督导检查内容包括：1.入院、出院、转院、转科制度的落实情况，服务流程的执行情况。

2.为特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）提供多种服务的便民措施的落实情况。

检查结果：通过检查，我们发现科室医师均能较好地完成以上制度的落实。

随机抽取科室的医师，检查知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

问题及改进措施：然而，我们还是发现了一些问题：1.加强科室医务人员教育，严格按照医院相关制度办理。

2.为特殊患者，特别是有些患者是独自入院，部分护理工作人员不能及时提供帮助。

针对上述问题，我们提出以下改进措施：1.加强护理人员的教育，提高护理意识。

科主任签字。

时间。

2014年1月28日医疗质量安全检查自查整改记录科室。

时间。

2014年2月检查人员。

质控小组成员督导检查内容包括：三级医师查房制度的落实情况。

检查结果：通过检查，我们发现科室医师均能较好地完成以上制度的落实。

随机抽取科室的医师，检查知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

问题及改进措施：然而，我们还是发现了一些问题：1.对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。

对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。

2.上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。

改进措施：针对上述问题，我们提出以下改进措施：进一步加强医疗质量，三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

科主任签字。

时间。

2014年2月26日医疗质量安全检查自查整改记录科室。

时间。

2014年3月检查人员。

质控小组成员督导检查内容包括：1.临床输血管理实施细则及相关制度、流程执行情况。

(完整版)医疗质量、安全管理与持续改进记录本

医疗质量/安全管理与持续改进记录本（临床科室）科室：年度：填写要求医疗质量与安全是医院管理的核心，是医院发展的基石，科室作为医院的基本组成单元，其质量的高低直接影响到医院质量的优劣；根据短板原理，一个质量不合格的科室严重影响整个医院的质量，甚至影响到医院的生存；另外，在质量管理体系之中，执行层即科室层面的质量管理是体系中的重中之重。

为规范科室质量管理，并使之规范化、科学化、制度化，根据《二级综合医院评审标准实施细则》及医院实际情况，特要求如下：1、科室质量管理小组组成合理，主任为管理小组组长，组员由副主任、护士长、各组科室质控员组成。

2、科室医疗质量与安全管理方案及目标应结合医院年度医疗质量与安全管理方案及《科主任的目标责任书》而制定，结合科室实际情况而定。

3、科室医疗安全方面的培训、教育记录：每月至少一次，含法律法规、知情同意、不良事件报告管理制度、实施患者安全目标的相关制度、医疗纠纷防范等与医疗安全工作相关的内容。

4、科室医疗质量与安全控制记录：每月至少检查2次，并有反馈和整改记录。

涵盖核心制度落实检查、危急值报告、医疗不良事件、疑难病例讨论、患者知情同意制度、查对制度、依法执业、科室医疗设备维护、故障检修等内容。

5、质量分析会：每月1次，内容与医院医务科、护理部、医院感染管理科等职能部门的督查考核、科室自查相呼应，并有改进措施。

目录1．科室简介2．科室医疗质量与安全管理制度3. 科室医疗质量与安全管理小组组成及职责4．科室年度医疗质量与安全管理方案5．科室年度医疗质量与安全管理计划6．科室医疗质量与安全培训记录7．科室医疗质量与安全控制记录8．科室医疗质量与安全分析会9. 医疗纠纷及不良事件调查、处理及整改记录10. 科室季度医疗质量与安全管理工作总结11、科室年度医疗质量与安全管理工作总结科室简介科室医疗质量与安全管理制度一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，不断完善、持续改进医疗质量是医院管理的首要任务和重点工作。

医疗质量安全检查整改报告（4篇）

医疗质量安全检查整改报告医疗质量和安全是社会的基本需求，也是医疗机构所应承担的重要责任。

医疗质量安全检查是为了保障患者的生命安全和身体健康，提高医疗服务的质量和水平。

在医疗质量安全检查中，往往会发现一些问题和隐患，需要进行整改。

下面是一份医疗质量安全检查整改报告，具体内容如下：一、背景信息医疗机构：XX医院检查时间：XXXX年XX月XX日检查人员：医疗质量管理部门二、整改情况1. 检查情况：在本次检查中，我们发现了以下问题和隐患：(1) 器械消毒不严格：有部分手术器械的消毒操作不符合规范，存在细菌交叉污染的风险。

(2) 护理操作不规范：部分护士在患者护理过程中存在洗手不规范、穿戴无菌手套不全等行为。

(3) 药品管理混乱：医院药房在药品采购、储存、配药等方面存在一定的问题，导致药品管理混乱。

(4) 系统管理不完善：一些管理规定、流程文件未及时更新，员工对于相关制度不够了解，导致医疗质量管理工作出现漏洞。

2. 整改措施：针对以上问题和隐患，我们制定了以下整改措施，确保医疗质量和安全得到有效保障：(1) 完善消毒操作流程：对于手术器械的消毒操作，将制定更为详细的流程和要求，并加强对医务人员的培训，提高其操作技术。

(2) 护理操作培训：加强对护理人员的培训和规范化操作指导，确保每一位护士都能够掌握正确的操作方法。

(3) 药品管理规范化：优化医院药品管理制度，加强对药品采购、储存、配药等环节的管理，提高药品管理的效率和质量。

(4) 系统管理完善：对于医疗质量管理制度进行修订和完善，让每一位员工都能够了解并遵守相关的规定和流程，确保医疗质量和安全的有效管理。

三、整改进展1. 整改责任人：根据问题的性质和责任分工，我们确定了相应的整改责任人，并进行了明确的分工。

2. 整改时间安排：我们将按照整改措施的具体要求，制定了整改的时间安排，确保整改工作能够按时完成。

3. 整改过程记录：我们将对整改过程进行全程记录，包括整改开始时间、具体整改措施、整改负责人、整改进展等内容，确保整改工作的透明度和可追溯性。

工程质量检查表

□是；□否
23
制定严格奖罚措施，切实加强施工过程中对止水材料、预埋钢筋、钢筋焊缝（直螺纹）、金属预埋件、水工产品现场拼接件等半成品和水工建筑物成型面的防护和保护工作
□是；□否
24
重要部位、关键工序、隐蔽工程质量检查、验收制度完善，检查、验收记录须经相关责任方签字确认
□是；□否
25
是否认真执行质量的三级（班组初捡、作业队复检、项目部终捡）检查制度，明确三级质量检查人员，并在施工现场进行实名制签字
□是；□否
35
项目各类竣工资料的收集、整理与施工进度保持同步
□是；□否
36
项目验收评定资料真实、完整，质量评定满足质量控制目标要求，且台账完整（含质量投诉、事故处理）
□是；□否
37
项目积极开展QC小组活动，确定了QC小组活动课题，制定了活动方案并实施
□是；□否
38
项目是否有优质工程计划，是否按照计划开展工作，工程建设合法性证明文件（立项、可研批复、项目核准文件等）是否收集、照片和视频是否有留存记录
□是；□否
20
对投入施工现场的原材料出厂证明、质量鉴定、复检、不合格材料处置等记录资料齐全
□是；□否
21
全面辨识和编制危险性较大的分部分项工程专项施工方案并进行技术、质量、安全交底和培训（相关特殊作业工种作业人员必须参加）
□是；□否
22
采用“实物展示、首件验收、样板工地”等先进管理方式加强关键工序、重要工艺的示范和应用，且制定相关制度，是否财务归集科技费用
定期对施工现场进行质量检查，并形成记录
□是；□否
32
每季度由项目经理或委托分管质量工作的领导主持召开一次质量管理工作专题会，有记录
□是；□否

质量安全检查记录

质量安全检查记录(总17页)
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质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单
质量安全整改反馈报告单。

建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表

建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表（一）受检工程概况表五方责任主体项目负责任人落实质量终身责任情况检查表（二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州）工程名称：注：存在主要问题，可标明检查表序号附另页。

（三）工程建设标准执行情况检查表工程所在地:市（州）工程名称：（勘察部分）（设计部分）（施工部分）（四）在建项目安全生产工作检查表：市（县）填表人：检查日期：检查人（签字）：检查组组长（签字）：受检日期：表中检查项目共有13项，每项均按实际情况评价好、中、差。

分项评价结束后，统计表格中好、较好、中、差的数量。

好： 13项中“好”的个数≥11项；较好：13项中“好”的个数≥9项；中： 13项中“好”的个数≥7项；差：“好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。

（五）在建项目监理工作质量检查表一、监理工作基本项目检查评分表检查次数：第____次检查日期：年月日二、工程质量监理工作检查评分表检查次数：第____次检查日期：年月日三、安全生产监理工作检查评分表检查次数：第____次检查日期：年月日下面是赠送的励志文档需要的朋友可以好好欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！不想穷，就好好读懂这些话！一言惊醒梦中人！1、成功的人，就是那种能用别人扔向他的石头来铺设路基的人。

2、批评你的人是你今天的敌人，明天的朋友；吹捧你的人是你今天的朋友，明天的敌人。

3、Nothing is impossible、只要选择了目标，不要再想太远，每天脚踏实地，风雨兼程。

生命不息，战斗不止。

4、你和你的朋友会一起在将来打造一个可能很辉煌的事业。

很好听是吗？记住，你们都要努力。

5、后悔是一种耗费精神的情绪，后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误，所以不要后悔。

6、别怕丢人，追求丢人是一种成功的尝试，至于为此笑话你的人，你可以把他们从你将来人生对手的名单中排除了，你也要为每一位上台唱歌的人鼓掌。

施工现场质量管理检查记录

施工现场质量管理检查记录一、施工质量管理制度总则：认真履行“科学管理，精心施工；积极进取，顾客至上。

”的十六字质量方针。

严格遵守各项技术质量管理制度和施工规范。

按操作规程，精心组织，精心施工。

项目部管理人员必须从开工到竣工对工程进行全过程的监督检查，确保工程质量。

二、施工验收制度1、分部分项验收：分部分项验收由技术负责人或专职质检员负责，各专业工长负责专业之间的互检和交接检工作。

2、隐蔽工程验收：隐蔽工程施工完毕，进行上层施工之前，应进行隐蔽验收。

并拍摄影像资料记录，验收前项目部应将工程资料整理齐全，并经工程管理部预检，预检合格基础上，提前报驻地监理。

驻地监理在对资料和工程检查合格转序后，方可进行下一层的施工3、竣工验收：工程完工后，项目部自检合格，根据相关要求，准备好内业资料提前报监理、业主。

三、项目经理岗位职责一、负责本项目的生产指挥、行政管理、政治思想等工作，对本项目部的生产任务、安全生产、工程质量、文明施工等负全责。

二、参加公司生产会，接受施工任务，组织编制和下达班组作业计划，作好开工前的施工准备，组织机械设备、材料、构件进场，按施工程序合理组织施工。

三、主持项目日常生产会，研究解决中的实际问题，定期组织质量安全和文明施工检查，坚持每周和节假日前后的安全教育。

四、负责本项目的工料核算，督促工长、材料员认真执行技术节约措施，开展增产节约活动。

五、加强班组建设，健全班组民主管理制度，审查班组收入分配，帮助职工节约生产生活方面的实际困难。

六、接到上级下达任务后，即使组织施工技术人呀各专业工长熟悉图纸，在充分领会设计意图后，制定质量、安全增产节约、文明施工等各项技术措施，并组织实施。

七、参与单位工程设计交底、图纸会审、并配合或编制单位工程施工组织设计；八、负责指导按设计图纸、施工规范、操作规程、施工组织设计（施工方案）、技术安全措施进行施工，发现问题及时处理或请上级解决。

九、向有关人员进行技术交底，经常抽验各项措施落实、执行情况；十、负责复查单位工程测量、定位、抄平、放线，参与单位工程质量评定及隐蔽工程验收的和分部分项工程的质量评定。

护理质量分析及整改措施(共5篇)

护理质量分析及整改措施（共5篇）护理质量分析及整改措施（共5篇）第1篇：护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题护理文件书写：(1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写院感：（1）手卫生欠规范（2）湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管理：（1）夜间床单元凌乱（2）床头柜物品放置过多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人（1）工作不严谨（2）认真学_护理文件书年7月23日写规范并指导整改中（3）宣教告知到位，信息填写完整（1）院感意识薄弱（2）认真学_，加强手卫年7月23日生规范已整改（2）加强院感管理（1）病房管理不到位（2）督促病员将物品整理年7月23日好，病房管理质量有所提高整改中（3）督促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐（1）组织学_安全输液操作规范（2）加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施（3）必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真年7月23日已整改护士长：第2篇：.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施一、护理组织管理：1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）4、按要求完善业务学_，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，"空""满"标识按要求挂（不要自己写的）5、输液瓶签加药后未签名及时间。

会计信息质量检查发现问题整改报告(范例)

会计信息质量检查发现问题整改报告（范例）市财政局：根据《某省财政厅关于做好2022年度会计信息质量检查工作的通知》（X财监〔2022〕12号）和《某市财政局关于开展2022年度会计信息质量检查的通知》（Y财监〔2022〕15号）的要求，2022年9月15日至22日，市财政局派出检查组对XX局2021年度的会计信息质量进行了检查，下发《整改通知书》，我局高度重视检查组发现的问题和处理意见，及时研究安排部署，严格整改措施，确保发现问题整改落实到位，现将整改情况汇报如下。

一、总体情况市财政局对市XX局2021年度的会计信息质量进行了检查，检查过程中，市XX局积极配合，提供了真实完整的会计资料、电子数据以及其他证明材料，对检查组提出的疑点及时作出解答并提供相关证明材料。

检查结束后，针对检查发现的主要问题和处理意见，市XX 局领导及时召开班子会议进行专题研究，制定整改方案，明确整改责任人、整改时限，对照问题清单逐条制定整改措施，并在规定时间内全部整改完毕。

通过此次整改，市XX局补齐了短板，认清了薄弱环节，进一步明确了会计工作的方向和目标，促进单位整体管理水平得到有力提升。

二、查出问题整改情况（一）存在问题：往来款长期挂账11,056元。

截至2021年12月31日，局机关账面其他应收款11,056元，系2018年度形成，至检查日该往来款挂账三年以上。

整改措施：一是认真核查，摸清此笔往来款项的来龙去脉和挂账原因，认真清理、查证、核实；二是组织专人对往来款项进行清理，在核准数字、摸清情况、查明原因的基础上，做到该收回的收回，该支付的支付，该列支的列支，该核销的销账并进行账务调整。

整改落实情况：经认真梳理清查，此笔长期挂账的其他应收款11,056元，系前期会计技术差错，已按政府会计准则制度及其衔接规定的相关要求，进行调账，将其他应收款11,056元转入累计盈余核销。

（二）存在问题：调拨划入固定资产初始计提折旧时间不一致。

项目质量(周检月检)隐患整改验收记录表

说明：本表一式一份，原件存档于质量管理部门。
附件：质量隐患整改照片
▼隐患1整改前：文字描述
▼隐患1整改后：文字描述
▼隐患2整改前：文字描述
▼隐患2整改后：文字描述
▼隐患3整改前：文字描述
▼隐患3整改后：文字描述
项目质量（周检/月检）隐患整改验收记录表
编号：项目部自编号
工程名称：
质量周检日期：年月日
整改验收日期：年月日
质量隐患整改情况：
1、.......
2、.......
3、.......
整改验收意见：
验收人签字：年月日
质量部门负责人意见：
签字：年月日
项目质量分管领导意见：
签字：年月日

质量保证措施检查记录

附表3
质量保证措施检查记录
工程名称：
单位
核查内容
检查情况
备注
建设单位
质量管理机构的建立情况及人员组成
项目负责人的委托书或授权书
质量管理与质量检查制度
施工图审查合格文件
设计交底及图纸会审记录
工程实体检测方案
施工单位
单位资质及营业执照
质量保证体系及质量保证措施的建立情况
项目人员组成情况，技术负责人、质检员、施工员、安全员、取样员、资料员等专业技术管理人员的构成及资格证书或上岗证书
质量保证体系及质量保证措施的建立情况
监理规划及监理实施细则审批记录
监理例会制度、材料进场验收制度、见证取样制度、隐蔽工程验收制度及旁站、巡视、平行检查制度
关键部位与关键工序旁站监理工作方案
其他
勘察、设计单位授权书和终身责任承诺书
监督工程师：检查时间：
建造师（项目经理）的授权及资格证书
施工组织设计和施工方案的审批记录
重要技术方案、深基坑专项施工方案专家论证、审查报告
见证取样送检计划
主要施工机械、设备配置情况主要原Leabharlann 料、构件计划及进场情况监理单位
单位资质及营业执照
监理项目部的人员组成情况，总监理工程师、专业监理工程师、监理员、见证员资格证书
总监理工程师任命书、总监代表授权书

项目部质量安全检查及隐患整改记录表

项目部质量安全检查及隐患整改记录表
摘要：
一、项目部质量安全检查的目的和意义
二、项目部质量安全检查的具体内容
三、项目部质量安全检查的方法和步骤
四、隐患整改的措施和要求
五、项目部质量安全检查及隐患整改的效果评价
正文：
一、项目部质量安全检查的目的和意义
项目部质量安全检查是确保工程质量、保障人民生命财产安全的重要手段。

通过定期检查，及时发现并整改存在的质量安全隐患，可以有效防止安全事故的发生，提高工程质量和施工效率。

二、项目部质量安全检查的具体内容
项目部质量安全检查主要包括以下几个方面：施工现场的安全设施、施工机械设备的安全状态、施工人员的安全意识和操作技能、工程质量的符合性、施工现场的环境卫生等。

三、项目部质量安全检查的方法和步骤
项目部质量安全检查一般采用定期检查和随机抽查相结合的方式进行。

具体步骤包括：制定检查计划、组织检查队伍、进行检查、填写检查记录、提出整改要求、跟进整改情况等。

四、隐患整改的措施和要求
对于检查中发现的质量安全隐患，项目部应立即采取措施进行整改。

整改措施包括：停止存在隐患的施工作业、对隐患进行排查和治理、对施工人员进行安全教育和培训等。

整改要求包括：整改要及时、彻底，确保隐患消除；整改结果要进行复查，确保达到要求。

五、项目部质量安全检查及隐患整改的效果评价
项目部质量安全检查及隐患整改的效果，主要通过以下几个方面进行评价：隐患整改的及时性和彻底性、施工现场的安全状况、工程质量的提高、施工人员的安全意识和操作技能等。

(完整版)医疗质量持续改进记录本

医疗质量管理与持续改进记录表科室：肿瘤中心年度：2012年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：陈绍锋主任成员；罗爱华护士长、董粉英副主任医师质控员：陈绍锋主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：陈绍锋主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

董粉英副主任医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

罗爱华护士长：负责对护理质量进行检查和考核2012年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1. 重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2•加强医疗质量关键环节的管理。

3•加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4•加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

自查及整改记录范文

自查及整改记录范文为了进一步提升本单位的管理水平和服务质量，确保各项工作的规范性和有效性，我们组织了一次全面的自查，并对自查中发现的问题进行了及时整改。

以下是自查及整改的相关记录。

一、自查内容和方式自查内容涵盖了本单位的各个方面，包括管理体制、工作流程、人员配备、设备设施、文件资料等。

自查的方式主要采用了查阅资料、调查问卷、座谈会、现场检查等多种方式，以全面了解各项工作的执行情况和存在的问题。

二、自查结果分析经过自查，我们发现了一些问题及存在的不足，主要包括以下几个方面：1.管理体制方面：存在职责不明确、权限不清晰的问题；缺乏有效的内部沟通机制和协作机制；对部门目标和任务的制定和考核不够明确。

2.工作流程方面：部分工作流程不够规范，缺乏标准操作流程；工作任务分工不明确，导致工作重复或工作遗漏；部分流程存在环节冗余，影响工作效率。

3.人员配备方面：部分岗位人员素质不高，缺乏专业知识和技能；个别人员工作态度不端正，对工作不负责任；人员流失率较高，影响工作的稳定性。

4.设备设施方面：部分设备设施使用年限较长，存在安全隐患；设备维护保养不到位，导致设备故障频发；部分设施存在老化现象，需要及时更新。

5.文件资料方面：部分文件资料管理不规范，存在丢失或错误保存的情况；文件归档不及时，导致信息追踪困难；部分文件内容不全面，需要进行补充和完善。

三、整改措施针对自查中发现的问题及存在的不足，我们制定了一系列的整改措施，并确定了具体的整改责任人和时间节点。

具体整改措施如下：1.管理体制方面：优化组织结构，明确各部门的职责和权限；建立科学有效的内部沟通机制和协作机制；制定明确的部门目标和任务，并进行定期考核。

2.工作流程方面：修订和完善相关工作流程，建立规范的标准操作流程；明确工作任务分工，消除重复和遗漏的现象；简化流程环节，提高工作效率。

3.人员配备方面：加强人员培训，提升岗位人员的专业知识和技能水平；建立绩效考核制度，激励员工的工作积极性和责任心；加强人员招聘和留用工作，保持团队的稳定性。

整改记录

麻醉方式：全麻。
1、几级手术？只写的术前小结，未写术前讨论。
2、手术安全核查制度落实：《手术安全核查记录》手术医师未签字。
《手术风险评估表》拟手术名称空ห้องสมุดไป่ตู้、医师未签字。
3、知情同意制度落实：《手术知情同意书》未精确到“分”。
4、三级医院查房制度：7月8日手术，直到7月18日无上级医师查房记录，均是日常记录。到7月18日 14：40有张淑娥主治医师查房（10天内无上级医师查房）。
经治医师：朴海东
患者姓名：吴明义住院号：331124 诊断：声带息肉
入院日期：2020.06.16
存在问题：
1、《手术风险评估表》手术医师未签字。
2、《手术安全核查》术者姓名、手术方式、手术日期空项，有医师签字。
3、术前小结过简。
经治医师：朴海东
2020.7.29下午
患者：张友华
术前讨论
术前安全核查记录及风险评估记录均签名
患者：吴明义
各种签字文书签字完整齐全。
有整改
已整改
受检科室：耳鼻喉科质控检查反馈整改记录
上次检查
时间
检查内容
存在问题
再次检查
时间
是否整改
未整改原因
签字
2020.7.20
下午
病历质量
（术前讨论、手术安全核查、手术风险核查、三级医师查房、知情同意告知等）
患者姓名：张友华住院号：330406
诊断：喉恶性肿瘤
入院日期：2020.6.30
存在问题：
1、术前讨论制度落实：手术方式：声门上水平半喉切除术，颈淋巴结清扫术。