情景模拟演练题目

情景模拟演练题目 The final edition was revised on December 14th, 2020.

情景模拟演练考试题目

（一）过敏性休克

李某，男，40岁，因化脓性扁桃体炎在社区卫生服务站输液，在使用头孢曲松钠第三天时，出现喉部发痒，自喷自备哮喘喷雾剂，症状未改善，并出现胸闷、口唇发绀且口周麻木、舌头发僵、活动困难、大小便失禁、昏迷、神志不清。

既往史：支气管哮喘史

生命体征：体温。C，脉搏38次/分，血压70/40mmHg,

（二）高热惊厥

患儿，男，5岁，化脓性扁桃炎，高热突然出现抽搐，口唇轻度发绀。

（三）心搏骤停

王某，男，50岁，以冠心病心绞痛收住入院，当晚护士在查房时发现患者呼吸心

跳骤停。

既往史：心绞痛病史。

生命体征:脉搏测不到，呼吸浅慢，约8次/分，无颈动脉搏动。

（四）高血压危象

患者，女性，63岁，自诉间断头痛、头晕10年。3小时前患者突然头痛、头晕加重，并出现恶心、呕吐，随后意识丧失伴四肢抽搐，来院测血压210/130mmHg,即刻给予利血平、硝普钠、甘露醇等降压脱水药治疗，并留观。

既往史：高血压20余年

生命体征：血压220/135mmHg

（五）急性心肌梗死

患者，男性，67岁，农民，无明显诱因突感左胸剧烈压榨样疼痛，持续约1小时，舌下含服硝酸甘油3片无效，急症入院。近两周心绞痛发作频繁，每次发作疼痛较前加重。

既往史：冠心病、心绞痛3年，高血压25年

生命体征：脉搏116次/分，神志清，脸色苍白，肢端发凉，皮肤冷汗。

（六）急性脑出血

患者，男性，在我院门诊大厅突然晕倒，言语不清，呕吐、意识障碍，随即呼吸心跳骤停。

生命体征：血压180/105mmHg，

（七）急性宫外孕

患者，女性，36岁，以宫外孕于今晨收住入院，下午患者突然诉不能承受疼痛，明显加重，且有肛门坠胀感，感到恶心、头晕，无腹泻，面色苍白，出冷汗。

生命体征：脉搏细速98，血压90/54mmHg

辅助检查：后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。

（八）腹部外伤

患者，男性，因车祸来我院诊治，上腹部持续剧痛，以右侧为重，2小时来，有口渴、心悸、轻度烦躁不安。

辅助检查：X线平片可见小肠液平面。

（九）重症哮喘

患者，男性，33岁，气喘反复发作20余年，今晨起气喘加剧，大汗淋漓、坐卧不安、面色发绀、神志欠清。

生命体征：体温。C、脉搏140次/分、呼吸40次/分

（十）窒息

患者，男，62岁，既往有慢性支气管炎病史15年，入院诊断COPD,呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病；于今晨在咳嗽时，突然出现极度呼吸困难，三凹征明显，喉头哮鸣音明显，口腔内有少量痰液。

生命体征：体温。C，脉搏124次/分，呼吸28次/分，血压138/72mmHg.

（十一）糖尿病酮症酸中毒

患者，女，54岁患糖尿病10年，3天前被刀割伤手指，当时未给予清洁、消毒处理，昨日伤口处发生感染，出现流脓，于下午4点出现恶心、呕吐，并伴有头痛、烦躁、呼吸深快有烂苹果味急诊入院。

生命体征：体温。C，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg.

辅助检查：血糖L，血钾 mmol/L，动脉血气显示代谢性酸中毒。

（十二）针刺伤

护士在给一门诊患者抽完血后，在分离针头和采血管时不慎被针头刺伤。