静脉补充热量简单实用计算公式

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随着现代医疗技术的提高，很多危重患者被医疗工作者从死亡的边缘挽救回来，在救治过程中，这些危重患者绝大部分都经历过禁食，需要静脉补充营养的阶段，在这个过程中，有关各营养成分的计算是非常主要和重要的内容。长期以来，国内外营养学界的专家关于营养知识和营养成分的计算著书立说，做了详尽的叙述，但都很繁杂，不利于临床掌握和应用。本人在临床实践中，对静脉主要营养成分的计算使用的是一个简易公式，无论从理论上还是实践上都是合理的和有效的，现介绍如下：

1 主要营养成分供给的基本原则

1.1不同营养和代谢状态的患者对营养供给的要求不同，一般情况下人体在静息状态下每天每公斤体重所需热卡为25×体重（公斤）；对于有一定消耗的患者为30×体重（公斤）；对于有明显营养不良的患者要建立正氮平衡，则每天每公斤体重所应供给的热卡数为40×体重（公斤）。

1.2在总热卡数中，由脂肪供给的热卡量占30%。

1.3蛋白质是生命存在的基础，氨基酸一般情况下不作为提

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供热卡的物质，但是在代谢过程中也能提供一些热卡；人体每公斤体重每天所需氮为0.2—0.25克，每克氮相当于6.25克氨基酸。

1.4三种主要营养成分每克在人体内实际产热量分别为：脂肪：9千卡；碳水化合物：4千卡；蛋白质：4千卡。

2 对于普通禁食患者主要营养成分的计算口诀是：30301513（30，30，1，5，13）

解释：

(1)总千卡数是体重（Kg）数乘以30；

(2)脂肪占总热卡量的百分之30；

(3)脂肪的重量（克）为：1×体重（千克）；（脂肪每克供能9千卡）；

(4)碳水化合物的重量（克）为：5×体重（千克）；（碳水化合物每克供能4千卡）；

(5)氨基酸的重量（克）为：1.3×体重（千克）。（每公斤体重每天所需氮为0.2—0.25克——取0.20，每克氮相当于6.25克氨基酸）。

3 对于有明显营养不良患者主要营养成分的计算口诀是：

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40133715（40，133，7，15）

解释：

(1)总千卡数是体重（Kg）数乘以40；

(2)脂肪的重量（克）为：1.33×体重（千克）；（脂肪每克供能9千卡）；

(3)碳水化合物的重量（克）为：7×体重（千克）；

(4)氨基酸的重量（克）为：1.5×体重（千克）。（每公斤体重每天所需氮为0.2—0.25克—取0.25，每克氮相当于6.25克氨基酸）。

举例：

以一位体重60公斤的普通患者为例。

(1)每天所需总热卡数为：30×60＝1800千卡；

(2)脂肪提供的热卡占总热量的30%：1800×30%＝540千卡；

(3)每天应给予脂肪重量为：1×60＝60克；（每克脂肪可提供9千卡热量，9×60＝540）；

(4)每天应给予碳水化合物的重量为：5×60＝300克；（每克碳水化合物可提供4千卡热量，4×300＝1200）540＋1200

＝1740≈1800，不足部分由蛋白质代谢产生的少量热卡补

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充；

(5)每天应给予的氨基酸重量为：1.3×60＝78克。（所需氮按0.2×60＝12克计，12×6.25＝75克≈78克）。

这两组数字像记两组8位数的电话号码一样好记，临床应用十分方便。

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