溶血对标本检测的影响因素
标本溶血的原因、影响及对策
标本溶血的原因、影响及对策
采血标本时，应选用专用一次性采血针头及含负压的一次性密闭塑料试管，真空采血可缩短采血时间，避免血流不畅。
下面是yjbys 小编为大家带来的标本溶血的原因、影响及对策的知识，欢迎阅读。
溶血的原因
1、抽血困难：
①病人由于严重脱水、休克、恶液质等原因造成末梢循环差，血管不充盈。
采集血标本时，操作者多将止血带扎得时间过长，并用力拍打拟穿刺部位，穿刺后往往流血不畅而挤压穿刺点周围。
这些机械因素可造成溶血。
②采血时由于患者紧张导致血流不畅，抽血时间过长，血标本中混有泡沫，标本放置一段时间后泡沫部分迅速干燥，造成血细胞破坏而溶血。
2、操作不当：
①采血标本时，未使用采血针头，而使用了一次性注射器。
由于塑料注射器发涩不好徐徐抽动，而用力抽吸，血液靠负压进入注射器，往往使标本中混入泡沫而造成溶血。
②使用一次性注射器采集血标本后操作者未按操作规程将血液沿试管壁缓缓注入，而由于向真空采血管注入时用力过大、速度过快造成血细胞破坏而溶血。
③血标本注入试管后由于受到过度晃荡造成血细胞破坏而溶血。
④采血标本时，直接在输液处针头抽取，由于血液中混有药液而造成溶血。
⑤一次性注射器针头与针栓衔接不紧，抽血时，产生气泡。
溶血现象对临床生化检验项目的影响
溶血现象对临床生化检验项目的影响1. 引言1.1 概述溶血现象是指红细胞在特定条件下破裂释放血红蛋白和其他细胞成分的现象。
在临床生化检验中，溶血现象可能对检测结果产生一定的影响，从而影响到对患者健康状况的准确评估。
溶血现象可能导致血红蛋白浓度升高、血小板计数不准确、电解质水平异常、肝功能指标异常等情况。
了解溶血现象对各项生化检验项目的影响至关重要。
在实际检验中，如何准确识别和排除溶血现象对检测结果的干扰，对于提高检测结果的准确性和可靠性至关重要。
针对溶血现象的发展趋势和未来发展方向，也是我们需要深入探讨和研究的课题。
通过深入了解溶血现象对临床生化检验项目的影响，并采取相应的措施，能够更好地保障患者的诊断和治疗效果，促进医疗质量的提升。
【2000字】1.2 溶血现象的定义溶血现象是指血液在一定条件下发生破坏，导致红细胞破裂释放血红蛋白和其他细胞内成分的现象。
溶血可以由多种因素引起，包括生理性因素、化学性因素、物理性因素和免疫性因素等。
在临床生化检验中，溶血现象可能对检测结果产生干扰，影响检测的准确性和可靠性。
溶血现象常见于血液采集、处理或保存过程中，也可能由疾病状态引起。
溶血现象的程度通常通过血清或血浆中游离血红蛋白浓度来评估，高浓度的游离血红蛋白会干扰多种生化检验项目的准确性，包括血红蛋白检测、血小板计数、电解质检测、肝功能检测和肾功能检测等。
在临床生化检验中需要警惕溶血现象的影响，并采取相应的措施进行干预和修正，以确保检测结果的可靠性和准确性。
深入了解溶血现象对各项生化检验项目的影响，有助于提高对检测结果的解释和评估能力，为临床诊断和治疗提供更多有益信息。
2. 正文2.1 溶血现象对血红蛋白检测的影响溶血现象对血红蛋白检测的影响主要体现在两个方面：一是溶血会导致血液中红细胞破裂释放出血红蛋白，使得血液中的游离血红蛋白增多，从而影响到血红蛋白的准确测定；二是溶血可能会破坏红细胞膜，导致其他血细胞或细胞碎片的释放，干扰到血红蛋白的测定。
溶血对某生化分析仪检测指标影响因素分析
目 ： Ｂ Ｌ， Ｂ Ｌ 凡 酸 盐 氧 化 法 ） Ｃ （ 氮 胂 Ⅲ法 ） ＴＣ 氧 化 Ｔ Ｉ Ｄ Ｉ（ 、ａ偶 、 Ｈ（
酶 法 ） Ｃ （ ＡＦ Ｅ 两 点 法 ） Ｃ Ｋ、 Ｔ、 ＯＴ、 Ｌ 、 Ｐ 、 ｒＪ Ｆ 、 Ｐ ＧＧ Ｇ Ａ Ｐ Ｇ Ｔ、
者 痛 苦 和 经济 负担 ， 外 有 可 能 是 病 理 溶 血 ， 新 生 儿 Ａ Ｏ溶 另 如 Ｂ 血 ， 散 性 血 管 内凝 血 等 。现 阶 段 各 实 验 室 多 使 用 全 自动 生 化 弥 分析仪 ， 何用好 ， 如 是实 验 室 检验 人 员 面 临 的新 课题 ］ 由于 仪 ， 器 不 能 用 测 定 血 清标 本 对 照 管来 消 除 溶 血 造 成 的 误 差 ， 在 现 故
对检验 ， 报道如下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 收 集 本 院 ２ ｌ ． Ｏ Ｏ年 ３月 ３ 日门诊 患 者 血 液 标
本 ３ Ｏ份 。
续表 １
溶 血 使 结 果 升 高
１２ 仪 器 与 试 剂 采 用 Ｄｉ ｎｉｎＲ ｘ全 自动 生 化 分 ． ｍｅ ｓ ＸＬ Ｍａ ｏ 析 仪 和 Ｓ ｓ ｘＫ ４ ０ 血 细 胞 分 析 仪 ， 化 试 剂 由 Ｓｅ ｎ 提 ｙｍｅ ５ ０ 生 ｉ ｍｅｓ 供 的原 装 试 剂 ， 内质 控 血 清 为 Ｒ 室 ＡＮＤ ０ ０ｘ ４ ３ ＵＥ 和 ５ ６ １ ＵＥ ５ｍＩ普 通 真 空采 血 管 由 湖 南 省 浏 阳市 医 用 仪 具 厂 提 供 。 ，
Ｅ］ 费 德 洪 ， 风琼 ， 永 乾 ． 清 总 胆 汁 酸 在 新 生 儿 溶 血 患 者 肝 损 害 ｓ 何 颜 血 中的 临 床 观察 ［］ 国 际 检 验 医 学 杂 志 ，０ ９ ３ （ ）２ ７ Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：６２ ． ［］ 阴斌 霞 ， ６ 王华 ， 王香 玲 ， ． 性 心 肌 梗 死 患 者 血 清 ｍ Ｔ 的 变 化 等 急 ＡＳ 及 意 义 口］ 现 代 检 验 医 学 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）６ ． ． ２ ０ ，０ ６ ：４ Ｅ］ 张 建 平 ， 治 国 ， 薇 ， ． 床 实 验 室 定 量 检 测 方 法 总 分 析 误 差 ７ 王 王 等 临 评 估 的 研 究 Ｅ］ 国 际 检 验 医 学 杂 志 ，０ ９３ （ ）７ ０ Ｊ． ２０ ，０ １ ：９８ ． ［］ 陈 秀 ， 海林 ． ８ 彭 溶血 对 常 规 生 化 检 验 结 果 的影 响 ［ ］ 实 验 与 检 验 Ｊ．
标本溶血对临床检验结果的影响
标本溶血对临床检验结果的影响摘要：本文主要介绍了标本溶血对临床检验结果的影响及其预防和处理措施。
在标本采集前需要做好准备工作和注意事项，采集后需要正确处理和储存。
避免标本溶血的方法包括选择合适的采集方法和正确处理和分析标本。
关键词：标本溶血；临床检验；预防措施引言：临床检验是医学诊疗的重要组成部分，它对于患者的病情诊断和治疗方案的制定起着关键作用[1]。
在临床检验中，标本的采集、处理和分析都对检验结果的准确性和可靠性产生重要影响。
其中，标本溶血是常见的问题之一，特别是在血液标本采集和处理过程中。
标本溶血会引起检验结果的偏差，甚至会导致错误的诊断和治疗方案。
因此，正确预防和处理标本溶血是保证临床检验质量和安全的必要措施。
本文将重点介绍标本溶血对临床检验结果的影响及其预防和处理措施，以提高护士和临床检验人员的专业素养和质量控制能力。
一、标本溶血的概述标本溶血是指在采集、处理和储存临床检验标本的过程中，红细胞被破坏释放出来的现象。
这种情况可能会影响到临床检验结果的准确性和可靠性，特别是对于血液学、生化学、免疫学和微生物学等领域的检验。
因此，对于标本溶血的预防和处理具有重要的临床意义。
标本溶血主要由以下几种原因引起：一是在标本采集时使用的针头过大或者操作不当，损伤了红细胞膜；二是在标本采集、处理和储存过程中，温度不当、机械振动、化学物质、光线和时间等因素的影响，导致红细胞被破坏；三是由于患者自身的疾病或治疗方法的原因，如肝硬化、溶血性贫血、输血反应等。
标本溶血的程度通常通过血液指标的变化来评估，如血红蛋白和血红细胞计数等。
在临床实践中，血红蛋白浓度下降超过10%、血红细胞计数下降超过5%、血清铁浓度和总铁结合力的测定结果异常等均可被视为标本溶血的表现。
标本溶血的影响因检验项目而异，常见的影响包括但不限于以下几个方面：一是可能导致假阳性或假阴性结果；二是可能使检验结果失真或不可靠；三是可能导致样本退检或重测，增加检验时间和成本。
标本溶血对临床检验结果的影响
三、溶血对部分检验结果的影响
(一)对肝功能指标的影响
血清蛋白的测定： 总蛋白的测定通常选用双缩脲法，主波长为540nm,而血红蛋白在555nm
有吸收峰,故总蛋白测定结果偏高,通常的结果是由总蛋白减去白蛋白获得, 球蛋白值往往偏高,所以白球蛋白比值通常降低。
血清胆红素的测定： 目前以采用改良J-G法多见,而血红蛋白可破坏其反应产物偶氮胆红素，从
三、溶血对部分检验结果的影响
三、溶血对部分检验结果的影响
(一)对肝功能指标的影响
血清酶活性的测定: (1)如ALT、AST等由于红细胞内外的浓度差异显著,轻微溶血就可以导致
结果偏高。 (2)红细胞膜上有ALP,明显溶血后会干扰测定结果导致升高。 (3)GGT的测定由于红细胞内GGT含量很低,轻微溶血对其测定结果影响不
标本溶血对多数血清酶类活性测定有影响,其余如血糖、胆红素等也有影 响,从方法学上讲,动力学方法比传.统的终点法受血红蛋白吸光度的干扰要 小;此外,随着自动化分析仪的广泛使用和方法特异性的不断提高,采用双波 长和双试剂以，及设立样品空白可有效减少溶血对各项测定指标的影响 和干扰，从而保证实验报告的准确性,为临床医生对疾病的准确诊断提供 理论依据。
四、溶血原因及预防
溶血可分为体外溶血和体内溶血。 体外溶血可由物理因素(如机械性破坏、冰冻等)、化学因素(如血样接触
表面活性剂)和代谢性因素(如遗传病引起的血细胞脆性增加)引起。 体内溶血则可由物理因素(如人工心脏瓣膜)、生物因素(如恶性疟疾)和药
物毒性反应等因素引起。
四、溶血原因及预防
体外和体内溶血的主要区别是前者为血浆或血清Hb与LDH、钾平行增高, 而后者通常是血浆或血清Hb与LDH升高，而钾不升高,二者还可以通过珠 蛋白检测、间接胆红素测定和网织红细胞计数进一步加以鉴别。
什么是标本溶血,对检验结果有哪些影响
什么是标本溶血，对检验结果有哪些影响发表时间：2020-12-16T02:39:42.079Z 来源：《航空军医》2020年9期作者：周发祝[导读] 机械性强力振荡、突然的低温、冷冻或者突然的化冻、过酸或者过碱以及酒精、乙醚、胆碱盐等。
（会理县妇幼保健计划生育服务中心 615100）溶血是指红细胞破裂，血红蛋白从细胞内溢出来的现象。
标本溶血是指采血后，标本里的血清和血细胞融在一起，血清呈现红色的一种现象。
这是因为血细胞被破坏，细胞内血红蛋白释放到细胞外，和血清融在一起，使得离心之后血清中有血细胞内成分。
1、产生标本溶血的原因1.1 外在原因a.注射器和容器不干燥，不清洁，不合格。
b.压脉带捆扎时间过长，淤血过久。
c.技术欠佳，穿刺不顺利导致组织损伤过多。
d.抽血推速过快，针尖在静脉中探来探去。
e.血液注入容器时未取下针头，或用力推出时产生了大量气泡。
f.在有血肿的地方采集血样。
g.渗透压发生了改变。
h.抽血消毒时酒精未干就进行抽血。
I.注射器与针头连接不好。
J.机械性强力振荡、突然的低温、冷冻或者突然的化冻、过酸或者过碱以及酒精、乙醚、胆碱盐等。
1.2内在原因a.病人自身有溶血性疾病.2、标本溶血对检验结果的影响标本溶血是临床生化检验中最常见的一种现象。
样本溶血几乎会影响所有生化检验结果的准确性。
溶血后，其中显著影响的有总胆红素（TBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB），钾，葡萄糖（GLU）、肌酐（CKEA）等。
溶血后红细胞内含量较高的酶（AST等）释放到血清中，从而使血清中这些酶的活性升高。
溶血对不同检验项目结果的影响机制不同，主要表现为以下两大个方向：（1）对临床检验的干扰与影响2.1对细胞内外成分浓度差的干扰，血细胞发生溶血后，细胞内的物质会顺着浓度差溢出，使血浆分析物浓度增加，特别是血红蛋白、酶类、离子、有机物等，使测地值明显高于非溶血标本；相反，红细胞内浓度极低的物质，如脂蛋白、胆固醇酯、钠等，随着溶血后细胞内液对血清的稀释，其测定结果会明显下降.2.2有色物质对吸收光谱的干扰，造成吸光度和散光度产生较大的误差。
标本溶血对临床检验结果的影响
标本溶血对临床检验结果的影响摘要：目的：分析调查溶血现象的发生对于临床检验结果造成的影响。
方法：本次实验期间需要选取部分研究对象展开分析调查，实验起止时间为2022年1月至12月之间，在这一时期内，从本中心进行体检的健康人士中选出50例作为研究对象，首先需要安排这些研究对象进行抽血，将每位研究对象的血压一分为二，其中一份不作任何处理，按照常规流程进行生化检验，将其纳入对照组中；另外一组血样则需要进行人为溶血处理操作后再进行生化检验，将其纳入研究组中。
分析比较两组血样的检验结果。
结果：此次实验期间，共计涉及对11项指标的测定分析，对于血糖、胆红素、谷草转氨酶等在内的7项指标加以测定发现，两组测得的平均数值水平明显存在差异性（P＜0.05），但是在另外4项指标的调查比较中，乳白蛋白、肌酐等并未发现组间对比的差异性（P＞0.05）。
结论：在临床领域中，生化检查的作用十分突出，借助于这一方法可以帮助医生更加准确地诊断病情，但是如果需要进行检验的血样发生了溶血现象，则其可能会对多种指标造成干扰，从而不利于诊断和治疗效果的提升。
所以，在进行生化检查时，我们必须注意防止溶血。
关键词：临床生化；检验；溶血反应；对照研究溶血现象在生化检验工作中经常可以看到，从血样采集到分离血样的全过程中，溶血现象可能会发生于其中的任一环节，从实质性的角度分析，这一现象具体指的是红细胞膜破损，进而致使其中的血红蛋白和其他物质从血液样品中释放出来，从而影响到样品的质量。
若是血样发生溶血现象，则其成分必然会发生某种变化，相应变化的产生可能会对检测结果产生干扰，从而导致检测值的偏离，进而影响临床诊断，甚至可能导致误诊、漏诊等问题发生。
随着科学技术的发展，标本溶血已经成为一类日益受重视的问题，然而，由于存在众多的诱发因素，目前尚无法彻底消除溶血问题，因此，科学评估溶血标本对生化检测的影响，同时采取有针对性的、有效的措施，能够帮助医生进行更加准确的诊断。
标本溶血对检验结果的影响及其处理方法
标本溶血对检验结果的影响及其处理方法发布时间：2021-09-16T06:26:46.126Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：汪艾青[导读] AST是谷草转氨酶的英文缩写，它是反应肝损伤的一种敏感指标，正常情况下，血浆中的谷草转氨酶活性是人体细胞的四十分之一左右，当标本出现溶血现象时，则会导致血清内谷草转氨酶活性升高，以致于溶血标本的检验结果高于未溶血的标本，而且测定结果也有很高的几率产生假阳性。
甘孜州藏族自治州丹巴县人民医院四川甘孜州 626300临床检验工作中，能够影响检验结果准确性的因素有很多，其中以标本溶血最为常见，基于此，临床方面认为，了解标本溶血对检验结果的影响以及相应的处理方法，有助于提高检验结果的准确性和可信性。
为此，笔者特整理了关于标本溶血对检验结果的影响和处理方法的知识，希望能够为临床检验工作提供可靠依据。
一、标本溶血对检验结果的影响1.ASTAST是谷草转氨酶的英文缩写，它是反应肝损伤的一种敏感指标，正常情况下，血浆中的谷草转氨酶活性是人体细胞的四十分之一左右，当标本出现溶血现象时，则会导致血清内谷草转氨酶活性升高，以致于溶血标本的检验结果高于未溶血的标本，而且测定结果也有很高的几率产生假阳性。
因此，出现溶血标本时必须要在报告中说明。
2.ALTALT是谷丙转氨酶的英文缩写，正常情况下，细胞中的谷丙转氨酶含量要比血浆中的含量多出七倍左右，当标本溶血后，这一指标数值也会随之上升，主要是由于细胞中谷丙转氨酶大量释放所致。
与谷草转氨酶对比可以发现，标本溶血对谷丙转氨酶的影响比较小，所以对该指标的标本要求也松一些，但是在分析结果时需要考虑标本溶血的影响。
3.TBILTBIL是总胆红素的英文缩写，如果是利用重氮法则定总胆红素，最终生成的耦氮胆红素呈紫红色。
标本溶血引起的红细胞破裂会导致大量红细胞进入血清中，从而引起总胆红素测定值的上升，而血红蛋白和重氮试剂发生反应后形成的产物会给耦氮胆红素带来破坏作用，溶血后利用重氮法测定胆红素也会产生负向干扰，最终导致测定值偏低。
血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响探讨
血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响探讨发布时间：2023-05-30T09:38:49.890Z 来源：《医师在线》2023年1月1期作者：袁晨[导读]血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响探讨袁晨（常州市中医医院检验科；江苏常州213000）【摘要】目的：探讨血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响。
方法：检验科工作人员将空腹采集的30份血液标本均分为2份，分别作为对照组与观察组，各30份。
对照组标本自然凝固后行离心处理，观察组采用人工搅拌溶血后提取血清，对比两组标本检测结果。
结果：两组血液标本血清尿酸（UA）、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组血液标本直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）更低，肌酸激酶（CK）、血清总蛋白（TP）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（CHO）更高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：血液标本溶血会影响生化检验指标的准确性，对检验结果造成干扰，可通过正确采集静脉血标本、严格遵循检验科工作规范、妥善保存标本、严格选用试管和注射器等措施进行预防，以提高临床检验准确性。
【关键词】血液标本；溶血；生化检验；影响因素标本溶血现象是抽血负压偏高、离心分离过快或者水浴箱温度偏高等因素导致红细胞破坏，细胞内细胞液以及其他物质掺杂在血清中，对血清物质成分含量与具体种类造成干扰，容易引起检验结果误差[1]。
本研究旨在探讨血液标本溶血对生化检验结果的影响及预防、处理对策，以期为临床检验工作提供一定参考的参考依据。
现报道如下。
1、资料与方法1. 1 一般资料选取2022年1月~2022年12月本院送检的30例健康体检人员为本次研究对象，受试对象均于空腹状态下抽取4 ml静脉血标本，标本血清中均无黄疸、脂血以及溶血问题。
将每例研究对象采血标本均分为2份，每份2 ml，分别置入2个试管，分别作为对照组与观察组，每组30份。
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血是指在采集、储存、运输和处理标本过程中，红细胞破裂而导致的血浆和/
或血清中自由溶血素和裂解产物的释放，从而影响生化检验结果的准确性。
标本溶血可能会导致许多生化参数的错误结果，包括钾离子、镁离子、钙离子、磷酸盐、铁蛋白、ALT、AST、肌酸激酶、总胆固醇、尿素氮等参数。
比如，当红细胞破裂后，
大量的钾离子会从细胞内释放到血浆中，导致钾离子浓度升高，可能会掩盖住低钾症的存在；当AST和ALT长期存储在溶血标本中时，它们的活性会降低，导致检测结果偏低。
为了减少标本溶血对生化检验结果的影响，我们可以采取以下方法：
1. 选择合适的采血器和采血技术。
使用针头尺寸适当的采血器，避免过度搅动或过
度摇晃采血管，尽可能采集适量的血液。
2. 适当选择适当的标本管。
适当选择适宜于采血的标本管，如果需要防止溶血的话，可以选择适当的抗凝剂和添加剂。
3. 快速离心分离。
在离心分离过程中要注意不要搅动离心管，保持离心分离的速度
相对较慢，以免破坏红细胞膜。
4. 避免样本的过长储存。
在样本储存过程中要避免过长储存，以免产生红细胞变形、形态改变和破裂等现象。
5. 若标本溶血，则重复测试。
如果发现样本存在明显的溶血现象，则需要重复测试
以确保检测结果的准确性。
总之，要在生化检验中获得准确的结果，就需要我们从采集、运输、处理到最终分析
整个流程中，都要非常关注每一步的操作细节。
在遇到标本溶血的情况时，要及时采取有
效的措施，保证结果的准确性。
标本溶血对临床检验结果的影响
03判断溶血的标准
标本溶血的原因是多种多样的，想要避免标本溶血，需要注意以下几点 04如何避免溶血的发生 标本溶血的原因是多种多样的，想要避免标本溶血，需要注意以下几点 1、关于采样容器：推荐使用国际标准真空采血管，在采集血标本时，双向采血针尾部插 入采血管后稍倾斜采血管，使其尾部针面贴近采血管的侧壁，血液沿管壁缓慢流下，避免 红细胞直接撞击造成破裂 2、关于采血过程
d) 含有或不含分离 胶的肝素抗凝采血管
e) 含有或不含分离 胶的 EDTA 抗凝采血 管
f) 葡萄糖酵解抑制 采血管
03判断溶血的标准
03判断溶血的标准
4、关于标本运送过程：需要注意不要暴力运输，按照合适贮存方式和转运方式尽快送到 检验科， 5、对于标本的处理，需要按照各个项目不同进行合适的离心等操作，期间避免引起溶血 的人为操作。以保证检查标本的质量和结果的准确性，离心力和离心时间按照产品说明书 执行，不可二次离心；冷冻和复融标本时需建立实验规程 综上所述，对于不合格的标本，即使实验室采用最好的方法和技术，检测工作都是无效的 劳动，检测结果会延误患者的及时诊断和正确治疗。因此，正确的采集标本是临床检验分 析前阶段质量保证不可或缺的重要环节，也是保证临床检验结果准确、可靠、有效的基础
标本溶血对临床检验结果的影响
01溶血常见原因 1、真空采血管质量问题：如负压太大(血液进入采血管后由于血细胞之间的激烈碰撞，导 致细胞破裂发生溶血)、试管质量不过关(试管内壁处理不好导致血细胞挂壁而造成血细胞 破裂导致溶血、添加剂质量问题等) 2、采血不规范造成标本溶血：如操作者采血时将止血带扎得太紧，时间过长，采血时负 压过大，红细胞受外力而溶血；采血时定位进针不准针尖在静脉中探来探去，造成血肿和 血样溶血；静脉穿刺处用乙醇消毒，乙醇未干即开始采血也会发生溶血；采样后混匀剧烈 引起的机械性损伤等
溶血对临床检验结果的干扰
溶血对临床检验结果的干扰王路长成都市第二人民医院四川成都610000临床检验项目作为现在医生诊疗的辅助指标，一个准确的检验结果对于临床来说非常重要。
但是影响检验结果的因素太多，所以我们必须要清楚各因素的具体影响，在这其中标本状态就是其中之一，标本状态包括：溶血、黄疸、脂血。
溶血是临床常见不合格标本，一般情况下建议重新采血，不过有时因门诊病人不在或病人不同意重新采血、不好采血时，只能进行“让步检测”。
了解溶血会对检验结果产生什么样的影响非常必要，为此，本文就溶血对生化检验结果的影响做一归纳总结，希望能为大家提供一些参考一、溶血会影响的项目有哪些（一）生化项目1、结果偏高的项目溶血对乳酸脱氢酶(LDH)的影响最大，可使测定值升高达100-180;其次是肌酸激酶，高达约69倍;再次，是血清磷和钾，前者为50倍，后者为20-30倍。
还有谷草转氨酶，10-30倍;肌酸激酶同工酶15倍;谷丙转氨酶，7倍。
其他项目如：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、胆碱酯酶（CHE）、β羟丁酸（HBDH）及总胆红素（TBIL）有不同程度的升高。
2、结果偏低的项目溶血导致某些项目的测定结果偏高外，还可导致有的项目值偏低。
如γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、葡萄糖（GLU）和直接胆红素（DBIL）。
3、影响不大的项目据多篇文献报道显示，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿素氮（B）白蛋白(Alb)和高密度脂蛋白(HDL)受溶血的影响不大。
（二）凝血项目溶血标本检测的凝血酶原时间(PT)，凝血酶时间(TT)要比不溶血的标本测定值分别升高约7.22%和26.26%；血浆纤维蛋白原(Fg)则降低约9.88%。
对于活化部分凝血活酶时间(APTT)来说，由于红细胞膜含有磷脂，溶血标本具有和血小板Ⅲ因子（磷脂）相似的凝血活性，能缩短溶血血浆标本的APTT值。
但是，促凝血检测结果受溶血因素影响,却不随溶血程度的增加而成简单的线性改变。
标本溶血对检验结果的影响及其处理方法
标本溶血对检验结果的影响及其处理方法检验工作中，影响临床结果准确性的有很多因素，其中以溶血最常见，了解标本溶血对部分检验结果的影响及溶血后的处理方法，可以更好地进行检验工作，并提高检验结果的准确性和可信性。
下面是yjbys 小编为大家带来的关于标本溶血对检验结果的影响及其处理方法的知识，欢迎阅读。
溶血对不同检测项目结果的干扰机制不同，主要包括：
1.细胞内外成分浓度差的干扰，当标本溶血时，细胞内含量高的物质顺浓度差溢出，使测定结果明显偏高，如ALT、AST、LDH、
K+、CK 等。
2.溶血时，血细胞中浓度低的物质稀释血浆标本，使测定结果偏低，如ALP、GGT 等。
3.细胞内、外液成分之间存在干扰。
4.有色物质对某些项目化学反应前后颜色变化的吸收光谱产生干扰，如血红蛋白干扰对TP、TBIL 等的测定，由于血红蛋白的颜色影响
原实验最佳波长的选择。
5.溶血还可造成乙型肝炎病毒表面抗原假阳性的检测结果。
标本溶血是指在采集、运送、分离和保存血液的过程中，由于各种原因，尤其是操作不当引起的红细胞在体外破裂，红细胞的破裂会造成大量的细胞内物质进入血浆以及血清稀释等系列变化，而造成的溶血现象。
造成标本溶血的因素有：
1.真空采血管负压太大，血液进入采血管后由于血细胞之间的激烈碰撞，导致细胞破裂发生溶血。
2.因为试管质量不过关，真空采血管在制造过程中，试管内壁处。
标本溶血对生化检测结果的影响及对策
工 ＮＡ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ 工 Ｎ 口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
标本溶 血对 生化检 测 结果 的影响及 对策
贾美 玲 及 敏
内蒙 古 鄂尔 多 斯 市达 拉特 旗 人 民 医院 检 验科 ， 内蒙 古 鄂尔 多 斯
２结 果
５ ０ 份 正常 血 液标 本 和溶 血标 本 的生化 测定 结 果 ： 溶 血 样
在 该 院 门诊 随机 抽 取 ５ Ｏ 例健康体检者， 年龄： ２ Ｏ ～ ７ ０ 岁， 男女 各
２ ５ 例， 采集 其 空腹 血 液 标 本 ６ ｍＬ ， 分 别注 入 Ａ、 Ｂ 两 支干净 试 管 内，
生化 指标 与 正常不 溶 血 血样 Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ， ＤＢ Ｉ Ｌ， Ｔ Ｐ ， ＡＬ Ｔ ， ＡＳ Ｔ ， Ｌ Ｄ Ｈ， Ｋ ， Ｐ ， Ｃ Ｋ， Ｕ Ａ， ＡＬ Ｐ ， Ｎ ａ 及ＧＬ Ｕ检 测 值 的 差异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ＜ ０ ． ｏ ５ ＇ ） ， Ｃ ｒ ， Ｕｒ ｅ ａ 和Ｃ ａ 的测 定值 无 统计 学 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 溶 血对 较 多 的生 化检 验 结果 有 明显 的影 响。 生 化 检验 时 应
理论 依据。 １材料 与方 法 １ １标 本 采集 １ ３统计 学处理
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 对所 分 析 数 据 进 行 处 ， 计量 资料以（ ± ｓ ）
表 示， 采 用 配 对 设 计 资料 的 ｆ 检 验 或 符 号秩 检 验 进 ｉ 统 计 学 分析 。
见 且 难 以 避 免 的 一 种 干 扰 和 影 响 因 素 …。 溶 血 是 指 红 细 胞 破 的 同一批 号 试 剂对 血样 进 行检 测 。
溶血标本对检验项目的影响
溶血标本对检验项目的影响溶血标本是指血液样本中的红细胞被破坏，导致红细胞的溶解和释放。
溶血现象会对检验项目的结果产生一定的影响，特别是与红细胞相关的检验项目。
当溶血发生时，红细胞中的细胞器和红细胞膜的成分会被释放到血浆中，导致血液中的一些指标的异常。
首先，溶血会导致血红蛋白(Hb)的释放。
正常情况下，血红蛋白主要存在于红细胞内部，当红细胞破裂时，血红蛋白就会释放到血浆中。
这会导致血红蛋白浓度的升高，可能会干扰对血红蛋白的定量测定。
同时，释放的血红蛋白也会在肾脏中形成血红蛋白尿，从而影响尿液检查中的相关指标。
其次，溶血会影响血红细胞计数和红细胞参数的测定。
溶血会导致红细胞的损失，因此在溶血样本中，红细胞计数和红细胞参数如平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)等的测定结果可能会偏低。
此外，溶血还可能导致红细胞形态的改变，如出现变形红细胞、奇形红细胞等，这可能会影响红细胞形态学检测结果的判断。
溶血还会对一些与红细胞相关的生化指标产生影响。
例如，溶血会使得血浆中游离铁的浓度升高，并导致血肌酐水平的升高。
此外，溶血还可能导致细胞内的酶的释放，如天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等的浓度升高，这些酶的升高值可能是红细胞内酶的释放所致。
在一些特定的检验项目中，溶血会对结果产生特殊的影响。
例如，溶血会影响凝血功能检查，尤其是溶血产物如游离血红蛋白对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)的活性有抑制作用。
此外，溶血还可能使得血浆中溶血素的浓度升高，进而影响免疫学检验的结果。
在临床实践中，一旦发现样本出现溶血现象，通常需要重新采集样本以获得准确的结果。
此外，在进行一些特定检验时，也需要注意避免溶血的发生。
例如，为了避免红细胞溶血，血液样本采集时应避免使用针头过小或过长，采血时要迅速而轻柔，避免过度抽吸，同时也要注意避免样本在采集、运输和保存过程中受到外力的振动和震荡。
总之，溶血标本对检验项目有一定的影响，特别是与红细胞相关的检验项目。
盘点标本溶血对临床检验结果的影响
盘点标本溶血对临床检验结果的影响在临床检验中，标本的质量和准确性是确保结果正确性的关键因素之一。
然而，在某些情况下，标本可能会受到各种因素的影响，其中包括样本处理和收集方法、运输条件以及储存时间等。
其中一个常见问题就是标本溶血，这是指红细胞破裂并释放出血红蛋白和其他细胞成分的过程。
虽然标本溶血是一个常见的问题，但它对临床检验结果的影响却经常被低估。
当标本发生溶血时，红细胞内的成分会释放出来，从而导致血液中的许多参数发生变化，比如溶血还可能使得血液中的LDH、ALT、AST、CK等酶类的浓度升高等，这些酶类在诊断某些疾病时具有重要作用。
以下为大家简要科普产生标本溶血的原因、盘点标本溶血对临床检验结果的危害以及如何规避标本溶血的出现等相关知识点。
一、产生标本溶血的原因（一）机械性损伤机械性损伤是引起标本溶血的最常见原因之一。
注射器或容器内不干净，使用压脉带时间过长，采血时进针不明确来回探针造成血肿，抽血后未取下针头直接将血液注入容器内，将内含血液的容器剧烈混匀等均会引起标本溶血。
（二）温度变化温度也是引起标本溶血的重要原因。
当标本受到极端的高温或低温时，红细胞的细胞膜会变得不稳定，从而容易破裂。
因此，在采集标本后应该尽快将其存放在合适的环境中，避免受到过高或过低的温度影响。
（三）化学试剂一些化学试剂也会引起标本溶血。
例如，强酸、强碱、重金属离子、高浓度酒精等物质会破坏红细胞的膜结构，导致细胞溶解。
因此，在实验室中进行化学分析时应该注意使用正确的试剂浓度和操作方法，避免对样品造成不必要的伤害。
（四）离心过程在离心过程中，标本经历了高速旋转和惯性力的作用，这会导致红细胞膜的破裂，从而引起标本溶血。
因此，进行离心操作时应该选择适当的离心条件，并且避免过度离心。
（五）血管通路和针头尺寸在采集标本时，血管通路和针头尺寸也是影响标本溶血的因素之一。
使用过小的针头或在相同的血管通路上采集多个样本都可能会造成血管壁受损，导致大量的细胞破裂和标本溶血。
溶血对标本检测的影响因素
溶血对标本检测的影响因素溶血对标本检测的影响因素标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。
溶血后导致检验结果不准确，不能客观真实地反映患者当时的身体状况。
下面是yjbys店铺为大家带来的溶血对标本检测的影响因素的知识，欢迎阅读。
1对红细胞计数和红细胞比容的影响对红细胞计数和红细胞比容的影响溶血标本红细胞破裂，血红蛋白释放到血清中，红细胞计数随着溶血的程度而减少，红细胞比容(Hct)下降，其减少程度与溶血程度成正比.2对凝血功能检查的影响溶血后红细胞内释放出磷脂，后者在凝血酶原时N(PT)、活化部分凝血活酶时间。
测定过程中是促凝物质，导致二者结果减低3对HCV及HBsAg结果的影响溶血后后可显著增加抗HCV及HBsAg的OD值.造成假阳性的检测结果。
标本溶血时可斟红细胞的破坏溶解释放出大量具有过氧化物酶活性的血红蛋自，同辣根过氧化物作用相似，产生非特异显色，且能与预包被抗体结合，使测定结果OD值升高，产生假阳性结果有报道溶血对HBsAg结果影响很大，当浓度大于25%的红细胞发生破裂溶血，即可导致假阳性4对体液平衡分析的影响血钾测定溶血后血钾升高;血清离子钙测定：离子选择电极法应用离子选择电极可直接测定血清中游离钙浓度.但此法受血清pH值影响较大。
红细胞pH值较血清低0.1单位，故溶血后血清pH值下降，lml清离子钙升高;血清尢机磷测定：溶血后血细胞内有机磷酸脂水解而使无机磷增加。
5对酶类的影响红细胞内的酶类和红细胞外含量有显著差别，标本溶血后红细胞内的酶类释放到血清或血浆中，导致血清中的某些酶结果异常。
CK、CKMB、LDH、HBDH、AST，溶血标本结果偏高;而ALT、ALP、GGT、AMY无明显差异6对心肌酶谱分析的.影响溶血对心肌酶学指标产生明显的正干扰，尤其对CK—MB影响严重，轻微的溶血，可使CK—MB成倍升高，严重溶血町使其假性增高1O倍以上，故溶血标本，不适宜测定CK—MB。
标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策
标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策标本溶血是临床生化检验最常见的一种干扰和影响因素。
标本溶血后导致检验结果不准确，不能客观真实地反映患者当时的身体状况，临床医生不能正确地做出判断、指导临床诊断治疗。
下面是yjbys 小编为大家带来的标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策的知识，欢迎阅读。
溶血已成为分析前误差的常见因素。
哪些原因会导致样本溶血呢?
溶血可以分为体内溶血和体外溶血。
而血管内溶血的原因很复杂，与许多疾病相关。
体外溶血原因也很多，在抽血、标本运送、储存等过程中均有可能发生。
结合我们日常工作分析造成溶血的可能原因主要包括：
1 由于抽血困难，采血时定位进针不准、针尖在血管中探来探去造成血肿等而发生溶血。
2 注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，在抽取的血标本中混有泡沫，这种混有泡沫的血标本，放置一定时间后泡沫破裂或迅速干燥，造成血细胞破坏而发生溶血。
3 血标本在运输过程中过度振荡或贮存不当。
4 不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性，这种毒性可造成溶血;
5 试管质量粗糙。
实验室如何检验样本是否溶血?
迈瑞生化分析仪可以快速可靠地自动检测血清指数(包括溶血、黄疸和脂血指标)。
与目测比，自动检测更敏感，在有其他色源如胆红素干扰的情况下，重复性更好。
尤其是可以把检测的结果传输到LIS 系。
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溶血对标本检测的影响因素
标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。
溶血后导致检验结果不准确，不能客观真实地反映患者当时的身体状况。
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1 对红细胞计数和红细胞比容的影响
对红细胞计数和红细胞比容的影响溶血标本红细胞破裂，血红蛋白释放到血清中，红细胞计数随着溶血的程度而减少，红细胞比容(Hct) 下降，其减少程度与溶血程度成正比.
2 对凝血功能检查的影响
溶血后红细胞内释放出磷脂，后者在凝血酶原时N(PT)、活化部
分凝血活酶时间。
测定过程中是促凝物质，导致二者结果减低
3 对HCV 及HBsAg 结果的影响
溶血后后可显著增加抗HCV 及HBsAg 的OD 值.造成假阳性的
检测结果。
标本溶血时可斟红细胞的破坏溶解释放出大量具有过氧化物酶活性的血红蛋自，同辣根过氧化物作用相似，产生非特异显色，且能与预包被抗体结合，使测定结果OD 值升高，产生假阳性结果有报道溶血对HBsAg 结果影响很大，当浓度大于25%的红细胞发生破裂溶血，
即可导致假阳性
4 对体液平衡分析的影响血钾测定
溶血后血钾升高;血清离子钙测定：离子选择电极法应用离子选择电极可直接测定血清中游离钙浓度.但此法受血清pH 值影响较大。
红细胞pH 值较血清低0.1 单位，故溶血后血清pH 值下降，lml 清离子钙
升高;血清尢机磷测定：溶血后血细胞内有机磷酸脂水解而使无机磷增加。