HSE-检查表
HSE重要环境因素危险源检查表
重要环境因素/危险源
控制情况
环境因素/危险源名称
存在
部位
存在
时限
控制措施
（简述）
检查情况
说明
基坑内污水排放
基坑周边
上午7：00-下午20:00
承包单位设置了污水沉淀池，配置了污水泵，定时进行抽水如沉淀池，经沉淀达到排污标准后方可排入城市污水管网。
施工现场
上午7：00-下午20:00
施工单位专人管理配电箱，及时更换破损电线，严格按照临时施工用电方案。
符合要求
塔吊无周检、月检
施工现场
上午7：00-下午20:00
监理方要求施工单位认真做好塔吊的周检、月检工作并做好检查记录。
符合要求
重要环境因素/危险源
控制情况
塔吊司机无证上岗
施工现场
上午7：00-下午20:00
符合要求
检查人
检查日期
符合要求
施工噪声
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场限制施工噪音，噪声较大的施工机械采取降噪隔声措施。
符合要求
施工塔吊吊运材料时可能滑落伤人
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场专人指挥吊运，设置警戒线，及时提醒周边人员。跨越高压线的位置承包方编制了相关方案并严格按其执行。
符合要求
线路老化破损、私拉乱接
重要环境因素
记录号：编号：
部门
项目监要
事项
本月项目正进行基础施工阶段，现场存在的重要环境因素有基坑内污水排放、施工噪声，危险源主要有塔吊吊运材料时可能滑落伤人、施工机械、临时用电伤人等。
本期安全工作落实情况
HSE现场检查表
施工现场ＨＳＥ检查表
项目序号检查内容结果
施工管理1 施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人
2 有安全值班人员
施工人员3 穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品
4 在工作期间，不准穿拖鞋，不准干与工作无关事情
5 特殊工种持证上岗
6 不准酒后上班
7 不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志
8 在禁止烟火的区域内不准吸烟、动用明火等
9 非施工人员和无关人员不得进入施工现场
场地10 材料和设施堆放整齐、稳固、不乱堆乱放
11 废物、废渣急时清理，不乱丢乱扔
12 露天场地夏季有防暑降温措施
13 特种作业有防护措施
14 排水良好，平坦无积水
15 照明足够
危险区域16 悬崖、深沟、边坡、临空面、临水面边缘有栏杆或明显警告标示
17 孔、井口、等加盖或围拦，或有明显标志
18 洞口、高边坡、危岩等处有专人检查，及时处理危石或设置安全挡
墙、防护棚等
19 滑坡体、泥石流区域进行定期专人监测，发现异常及时报告处理
道路20 路基可靠、路面平整、不积水、不乱堆期材、废料，保持畅通
21 横跨路面的管材、设施不影响施工、器材和人员通过
22 影响道路的作业、有专人监护
23 危险地段有明显的警告标志和防护设施
机电设备24 施工机械设备运行状态良好，技术指标清楚，制动装置可靠
25 裸露的传动部位有防护装置
26 机电设备基础可靠，大型机械四周和行走、升降、转动的构件有专
人指挥
27 用电器的开关有漏电保护措施
28 电缆绝缘可靠，临时用点线路布置合理，不准乱拉乱接
评定`安全急本安全危险立即停工。
HSE-石油化工类安全检查表样版
石油化工工艺安全检查表
石油化工设备安全检查表
表03-2：
表03-3：石油化工生产装置安全检查表
表03-4：石油化工安全管理基础工作安全检查表
表03-5：石油化工装置检修现场安全检查表
表03-6：石油化工储运系统安全检查表
表03-7：石油化工仪表安全检查表
表03-8：石油化工变配电系统安全检查表
表03-9：化工生产区域现场安全检查表
表03-10：加油站重点部位安全检查表
表03-11：工业气体充装企业安全检查表
表03-12：空压站安全检查表
表03-13：易燃、易爆场所安全检查表
表03-14：油漆油墨类危化品生产企业安全检查表
表03-15：重大危险源罐区监控装备安全检查表
表03-16：酸碱储存现场安全检查表。
HSE检查表
人身伤害
火灾、爆炸
设备
1、氧气瓶要有瓶帽和防震圈，避免阳光爆晒。
2、操作中氧气瓶距乙炔瓶、明火或热源应大于5米。
3、乙炔瓶搬运、装卸、使用时应竖立放稳，严禁在地面上卧放并直接使用。
4、乙炔瓶不得靠近热源和电器设备。
5、使用乙炔瓶时必须装有减压器和回火防止器。
6、气瓶漆色可辩，检验钢印、粘贴标记清晰。
HSE检查表
活动、服务
危险、危害
因素
环境因素
检查要点
检查标准
检查结果及时间（合格/不合格）
负责人
检查周期
劳动
安全
人体伤害
劳保用品
1、上班人员劳保用品穿戴整齐，特殊作业系好安全带，戴好护目镜。
2、佩带各自岗位标记
每天
火灾、设备事故
火灾、设备事故
上岗人员
3、不准脱、乱、睡岗和看不相关书籍
4、上岗人员严禁饮酒
2、电焊机开关应完好无损，必须装有接地（零）线
3、电焊钳和连结线绝缘必须良好。焊接变压器一次线圈与二次线圈之间、绕组与外壳之间绝缘电阻应大于1MΩ（兆欧）。
4、一次线接线长度不得超过2米，二次线接头不得超过3个。
5、作业要求移动式电焊机一次线长度超过2米时，可以在一次2米以内接线处增加一级控制开关，控制开关以前线路按临时线管理。
5、生产现场严禁吸烟，严禁违章作业、指挥。
6、特殊工种人员必须持操作合格证。
7、不了解的和未经许可的设备、电器不得随意使用
每天
滑车
设备事故
绳索
1、绳粗、细必须达到所吊重物要求
2、绳索要求结实
3、绳索不得有断或折皱
每天
设备事故
安全扣
完整版HSE现场检查表
巴格德雷合同区域第二天然气处理厂 C 标段HSEAYGUN 股份有限公司第二天燃气厂C 标段项目部o—二年六月、HS E组织机构检查…•、HSE 责任落实情况… …三、危害辨识、风险评价和控制… …四、应急准备和响应… …五、HSE 培训… …六、设施安全管理… …七、交通安全管理… …八、危险品管理… …九、现场安全施工... (10)十、现场5S 及文明施工14十一、职业健康... (15)十二、环境保护... (16)十三、营地或驻地... (17)附表：HSE监督检查表…•19检查日期受检单位检查人陪同人检查内容1）是否制订有限空间作业安全措施，安全措施是否合理可行。
2）作业人员是否了解和熟悉有关有限空间作业安全措施的要求。
符合不符合受限空间作业3 ）是否进行了工作前安全分析。
4 ）是否开具了作业许可。
5）作业许可内容填写是否完整。
审核批准程序是否齐全。
6）安全措施是否落实。
7）作业前是否根据要求对有毒有害、易燃易爆和窒息性气体及含氧量进行监测。
检查检测记录。
___________8）有限空间与外部连通的管道是否采取隔断措施。
记录。
检查操作1 ）作业人员是否按照规定使用安全带和工具袋。
2）脚手架结构和负载是否符合要求，使用前是否经过验收。
3 ）是否按规定设置安全网，临边作业设置防护栏杆。
4）脚手架、爬梯、安全网、安全带等防护设施是否定期进行检验。
5）高处作业的坠落半径外是否设置警戒区域和防止物体打击的警示标志。
6 ）高处作业是否安排监护人员。
7 ）是否开具了作业许可。
8）作业许可内容填写是否完整。
审核批准程序是否齐全。
9）脚手架是否经过专业人员检查确认，并按照要求进行挂牌标识。
检查日期受检单位检查人陪同人检查内容1）施工用电是否严格遵守施工现场临时用电相关规定。
2）是否开具了临时用电作业许可。
3）作业许可内容填写是否完整。
审核批准程序是否齐全。
符合不符合施工用电4 ）电气作业人员的配备是否满足要求。
HSE安全生产综合检查表
一项不符合扣5分
10
（四） 仪表安全管理
1
机房防小动物、防静电、防尘及电缆进出 口防水措施完好
一项不符合扣5分
10
2
联锁系统设备、开关、端子排的标识齐全 准确清晰，紧急停车按钮是否有可靠防护
一项不符合扣5分
10
可燃气体检测报警器传感器探头完好，无
3 腐蚀、无灰尘；手动试验声光报警正常， 一项不符合扣5分
一次未完成扣5分
10
五 风险管理
1
设备关键设施是否定期进行SCL风险评价
一个设备未定期评价 扣5分
10
2
检修、拆除、变更等活动是否进行JHA风 险评价
一次未进行扣10分
10
3 定期检查、维护重大危险源的设备、设施 未进行扣10分
10
4 风险管理培训教育记录是否健全
查资料，一份不健全 扣5分
10
5
从业人员是否知道本岗位的危险、有害因 素及应采取的控制措施
HSE综合检查表
检查时间：
编号
检查区域：
检查项目
一 安全管理
1 HSE管理目标是否完成
2
部门、岗位人员安全生产责任制是否得到 确认和落实
3 建立部门级安全生产责任制考核机制
4 领导带班制度的执行情况
5 安全生产规章制度发放到有关的工作岗位
6 从业人了解安全生产方针或安全生产目标
二 班组安全管理
1 班组安全管理目标及安全重点工作计划
10
3
阀门阀位显示与开关标识牌保持一致，已 设置阀门位号
一项不符合扣5分
10
4
各岗位人员对于安全操作范围（温度、压 力、流量、液位或组分等）是否熟悉
HSE检查表
检查部位：施工现场 评价 符合 不符合 检查时间 整改意见 跟踪验证
检查部门：一项目经理部
负责人：
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HSE检查表 检查表
被检查单位：一项目经理部 序号 60 61 62 63 二 a 1 2 3 4 5 b 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 c 1 2 3 4 5
外雇司机应经过公司安全培训 外雇司机应经过能力评价 安全讲话与安全教育 关键控制 噪声控制 应尽量避免使用产生严重噪声的超期服役设备 产生噪声的设备应采取降噪措施 降噪措施应采取“先主体后客体”原则（即 噪声工作区（噪声被控制住的除外）的员工应予以配备防护用品 夜间在居住区、医院和噪声敏感区禁止使用强噪声情况（紧急状况下的抢险作业除外） 扬尘控制 露天存放的扬尘大的材料覆盖情况 露天存放的材料设置符合规定的现场围栏情况 露天水泥应储存密闭容器中 粉煤灰，白灰储存现场应同市区，环境敏感区保持必要的距离 粉煤灰，白灰，碎石等储存现场在废弃后应恢复原有地形地貌 袋装水泥，袋装白灰，粉煤灰，碎石，工程砂运输上都应覆盖防尘罩 袋装水泥应用专用罐车运输 散装白灰拉运应采取在上部盖土并盖防尘罩 闹市区，居住区运输应避开高峰人群活动时间 大风天气应禁止粉煤灰、白灰、水泥等拉运和拌和作业 施工作业现成应有水罐车洒水降尘 废气、烟尘的控制 沥青加工和熬制应密闭进行 不使用不合格燃料 市区和环境保护区禁止燃烧废弃草木 禁止燃烧所料等有毒垃圾 焊条应采用合格产品 检查内容 大货拉运人员时应在车厢设置保护措施（如系绳等）
页码：1/4
HSE检查表 检查表
被检查单位：一项目经理部 序号
检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内容
检查部位：施工现场 评价 符合 不符合 检查时间 整改意见 跟踪验证
HSE检查表
青岛市通工程安装有限公司
H S E 检查表
序号检查内容
评定结果
优良合格差一般要求
1 明确岗位职责
2 了解本岗位的相关风险
3 持证上岗
4 严禁酒后操纵设备
5 身体健康，禁止带病作业、疲劳作业
6 情绪稳定
7 急救、自救能力
8 能够使用消防灭火器材
9 正确穿戴安全帽、工作服、工作鞋
10 任何电气设备未查明无电以前一律视为有电
11 施工临时电源，应装漏电保护装置
管道施工
1 正确穿戴安全帽、工作服、工作
2 电焊面罩、手套、护目镜、口罩的正确使用
3 作业前，对机械、机具进行检查
4 管子组对时，手指不要放在管口处
5 清除焊渣、用砂轮机打磨时配戴护目镜
6 焊接前清除焊接地点及下方的易燃易爆物品
7 起重工旗哨指挥，起重臂下严禁站人
8 吊管线下沟时，管沟内严禁有人
9 六级风以上天气时禁止起吊作业
10 吊车禁止在斜坡地点吊着重物回转
11 管道试压时，盲板的对面不许站人
12 试压发现泄漏时，不许带压补焊
13 探伤操作前，现场所有人员必须撤至安全区
食堂、环境卫生
1 院地每天清扫，用具清洁、用后摆放整齐
2 墙壁干净、窗户明亮、排烟机清洁
3 炉灶干净无油污
4 生熟肉墩分离，无污染
5 餐具每次消毒，无传染
6 有防蝇防尘设施
7 操作人员持健康证穿工服上岗
宿舍、环境卫生
1 床铺整齐，室内品具摆放整齐、干净
2 定期清洗床上用品及衣物
3 工服工鞋等干净并放在指定位置摆放整齐
负责人：检查人员：
年月日注：评定结果在“优”、“良”、“合格”、“差”栏内打“√”。
项目HSE检查表
作业检查表CPECC／LC－HSE－03－01－ACPECC六处剪板作业检查表CPECC／LC－HSE－03－02－ACPECC六处脚手架作业检查表CPECC／LC－HSE－03－03－ACPECC六处消防安全检查表CPECC／LC－HSE－03－04－ACPECC六处交通安全检查表CPECC／LC－HSE－03－05－ACPECC六处防腐作业检查表CPECC／LC－HSE－03－06－ACPECC六处吹扫与试压作业检查表CPECC／LC－HSE－03－07－ACPECC六处起重吊装作业检查表CPECC六处手持和电动工具作业检查表CPECC／LC－HSE－03－09－ACPECC六处用电作业检查表CPECC六处有限空间作业检查表CPECC／LC－HSE－03－14－ACPECC／LC－HSE－03－15－ACPECC／LC－HSE－03－16－BCPECC六处固体废物控制检查表CPECC／LC－HSE－03－17－ACPECC六处辐射控制检查表CPECC／LC－HSE－03－18－ACPECC六处营区检查表目录1、CPECC六处滚板作业检查表 (1)2、CPECC六处剪板作业检查表 (2)3、CPECC六处脚手架作业检查表 (3)4、CPECC六处消防安全检查表 (4)5、CPECC六处交通安全检查表 (5)6、CPECC六处防腐作业检查表 (6)7、CPECC六处吹扫与试压作业检查表 (7)8、CPECC六处起重吊装作业检查表 (8)9、CPECC六处手持和电动工具作业检查表 (9)10、CPECC六处用电作业检查表 (11)11、CPECC六处有限空间作业检查表 (12)12、CPECC六处高处作业检查表 (13)13、CPECC六处焊割作业检查表 (14)14、CPECC六处动土作业检查表 (15)15、CPECC六处用火作业检查表 (16)16、CPECC六处噪声控制检查表 (17)17、CPECC六处固体废物控制检查表 (18)18、CPECC六处辐射控制检查表 (19)19、CPECC六处营区检查表 (20)HSE检查表清单。
HSE管理检查表
8.职工（职业）健康体检记录
9.HSE检查及隐患整改记录
10.HSE会议和专题安全会议记录
11.应急物资配备检查记录，应急演练记录
12.单位内部的安全奖惩记录
13.事故（事件）台帐
14.合格工程产品供方清单（工程）
15.工程产品供方综合（过程）评价报告（工程）
16.承包商月度考核表
2.教育培训方案
3.培训台帐
4.培训内容
5.培训效果评价及考勤记录表
6.考试试卷及成绩单7.培训课件 Nhomakorabea8.培训小结
6
生产设施、设备的管理及危化品管理
1.特种设备台帐，明确负责人（工程科）
2.特种设备检验证书（工程科）
3.设备运转维修记录
4.危险化学品台帐，明确管理责任人
5.危化品应急处置措施
6.危化品管理、使用人员安全资格证书
20
体系推进机构及岗位职责
1.成立体系推进组织机构文件
2.体系推进岗位职责
21
有感领导
1.领导个人安全行动计划
2.领导个人安全行动计划实施记录
3.安全经验分享材料
4.定点联系文件
5.定点联系检查记录，查整改记录
22
属地管理
1.属地管理实施方案（属地划分、职责、标识）
2.属地管理实施计划
3.属地管理培训
7.设备操作规程
7
环境管理
1.监测计划
2.监测报告
3.监测仪器台帐
4.监测记录
5.固体废弃物识别分类明细表
6.固体废弃物处置台帐
7.固体废弃物存放场所分布图
8
交通安全管理
1.机动车辆登记台帐
HSE检查表
HSE检查表HSE检查表检查时间：年月日被检查单位：检查人：检查内容：一、施工管理1.现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人安全交底。
2.危险作业有甲方监护等相关人员在场监护。
3.危险作业办理手续齐全、有效。
4.现场不定时检查、巡查，消除安全隐患，发现违章行为，杜绝事故发生。
二、施工人员5.穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品。
6.所有作业人员经过安全教育。
7.特殊工种持证上岗；不准酒后上班。
8.不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志。
9.在“禁火”的区域内不准吸烟、动用明火等。
10.非施工人员和无关人员不得进入施工现场。
三、施工现场1.材料和器具堆放整齐、稳固、不乱堆乱放。
2.地面不随意堆放生活垃圾。
3.地面不随意堆放工业垃圾。
4.地面无油污。
5.电焊机房内：A.设备摆放整齐。
B.地面干净、物品摆放整齐。
C.接线正确。
D.漏电保护器有效。
E.配备灭火器。
F.灭火器有效，有定期检查记录。
四、安全警示牌位置合理。
五、工业动火作业1.工业动火作业有必须的审批手续。
2.进入密闭设施前经过必要的安全检测并合格。
3．在禁烟场所不允许吸烟。
4.乙炔气瓶平卧储存、使用。
5.工业动火作业现场设有监护人。
6.不允许有人随意进入（易燃易爆）生产区域。
7.搬运气瓶时不允许抛掷、碰撞。
六、劳保用品使用1.坠落基点2米以上高处作业使用安全带必须正确使用。
2.使用砂轮机等手持电动工具必须戴护目镜或防护面罩。
3.进入施工作业现场必须戴安全帽、系上下颌带。
4.高处作业必须穿塑料鞋、带钉鞋等易滑鞋。
5.在旋转零部件的设备旁作业必须穿过肥大的服装。
6.施工作业现场不允许穿拖鞋、凉鞋。
7.施工作业现场劳保服装必须穿戴整齐。
七、施工用电与电力施工作业1.施工作业时外电防护必须大于安全距离且有防护措施。
2.在高低压线路下不允许有人进行起重吊装作业。
3.临时配电箱高度符合安全要求，有上锁装置，且由专业电工管理。
4.移动工具、手持工具等用电设备应有各自的电源开关，实行“一机一闸一漏保一箱”制，严禁用同一开关电器直接控制二台或二台以上用电设备(含插座)。
HSE检查表
38 对应急计划要定期演练或采取其他合适方法进行检验
39 应急人员要熟悉应急操作步骤
40 组织应公布应急反应电话和应急反映结构图以及应急组成员 组织应公布最近的能处理应急事件的医院或其他职能部门（如：火警、匪警等）的位置和
41 联系方式
42 应在厂内醒目位置设置厂区平面图（要求便于员工看到和熟悉）
43 应在厂内醒目位置设置厂区应急路线图（要求便于员工看到和熟悉）
11 指导卡内容应详细、具体、正确
12 岗位员工、雇员应熟记指导卡内容，熟悉本岗位的操作规程、并严格按照操作规程操作
13 特种作业人员应持证上岗
14 编制HSE检查表，进行自查自纠，并对纠正预防措施的实施进行跟踪验证
15 对于发生的事故要进行总结评价，找出事故产生的原因和管理上的不足
16 定期对HSE工作进行总结，编制总结报告
被检查单位负责人：
日期： 年 月 日
保存部门及保存期：
编号：PD/LQ/HSE14-2004-001
整改意见
备注与说明
页码：2/5
HSE监督检查细则
被检查单位：
序 号
检查内容
检查部位：固定活动场所
评价 检查日期
符合 不符合
35 厂区线网应符合安全要求
36 应识别、评价并公布可能发生的突发事件
37 对于可能发生的突发事件要制定应急反应计划
HSE监督检查细则
被检查单位：
序 号
检查内容
检查部位：固定活动场所
评价 检查日期
符合 不符合
一
组织建设
1
应建立组织机构和管理网络图（行政管理机构、HSE管理机构、HSE监督机构、应急机 构），并明确各级领导在HSE管理中的职责
HSE检查表(监理QHSE检查)
HSE检查表（体系文件）
宁陕监理分部检表01-01
HSE 现场检查表 （测量放线、作业带清理、修筑施工便道）
检表01-02
宁陕监理分部
HSE现场检查表（焊接现场）
宁陕监理分部检表01-03
HSE现场检查表（管沟开挖现场）
宁陕监理分部检表01-04
HSE现场检查表（管道下沟现场）
宁陕监理分部检表01-05
HSE现场检查表（穿越现场）
宁陕监理分部检表01-07
宁陕监理分部检表01-08
宁陕监理分部检表01-09
HSE现场检查表（顶管穿路）
宁陕监理分部检表01-10
宁陕监理分部检表01-11
宁陕监理分部检表01-12
HSE现场检查表（员工营地）
宁陕监理分部检表01-13。
HSE检查表-电子版(new)
目录
开工前HSE检查表（一） (2)
开工前HSE检查表（二） (3)
开工前HSE检查表（三） (4)
坡口加工与管材吊装运输 (5)
测量放线 (6)
清理作业带 (7)
现场布管 (8)
管口组对 (9)
管道焊接 (10)
管沟开挖 (11)
防腐补口与补伤 (12)
管道检漏与下沟 (13)
沟下连头作业 (14)
管沟回填与地貌恢复 (15)
测径、通球、扫线、试压 (16)
材料储存 (17)
顶管、道路、河流穿越施工 (18)
爆破作业 (19)
营地与办公区 (20)
健康与卫生 (21)
环境保护 (22)
运输和交通管理 (23)
车辆管理 (24)
大型施工设备 (25)
焊接工程车 (26)
隧道内施工 (27)
手持电动工具 (28)
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
27标段HSE检查表
27标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
27标段HSE检查表
一标段HSE检查表。
HSE检查表
爆破物品库设置情况
爆破物品库是否经当地公安机关验收合格并颁发许可证，炸药雷管是否分开存放，库房内消防器材齐全有效，标识清晰
13
配电箱、开关箱设置情况
配电箱、开关箱周围是否有足够二人同时工作的空间和通道；所有配电箱是否标明其名称、用途。配电箱门是否上锁、配电箱和开关箱是否有专人负责
3
现场危险部位的防护措施和警示标志是否符合要求。
易燃易爆物资存放场所是否有禁烟禁火警示标志、临边场所是否有安全防护栏杆
4
施工作业人员的劳动保护用品配置齐全和正确使用。
作业人员的安全帽、安全带、防滑鞋、防尘口罩、电焊工的绝缘鞋、防护眼罩是否发放齐备
配电系统设置情况
配电系统是否采用三相五线制、是否采用三级配电两级保护、是否符合一机一箱一闸一漏。
10
施工现场总平面布置图
生活区和施工区要分区设置，符合防火、防爆、防洪、防雷电等安全规定及文明施工的要求，并留有逃生通道；隧道口旁设置工序指示牌，标明隧道内施工工序和人员数量等情况
11
施工便道的环保措施
施工便道是否保证通畅，雨天不泥泞，晴天不扬尘;是否采取了相应的防护措施：浆砌石挡土墙、种草、种树、临时排水沟、截水沟
是否对进场人员进行了身体健康检查、编制了登记台账、炊事员是否有健康证
二、现场检查表
被检查单位
被检查单位负责人
检查人员
检查时间
序号
检查项目
检查内容
检查情况及整改要求
1
应急预案现场的应急物资准备情况。
应急人员的通讯方式是否畅通、应急设备是否在场、应急材料是否齐备
2
现场是否有交通导行标志和措施。
伴行路或施工便道上是否有路标指示牌、危险地段是否有警示牌
石油公司HSE检查表
25 26 27 28 29 主要负责人和安 全管理人员的培 训 事故管理
30
31
新员工培训
32 33
教育与培训 从业人员的安全 培训教育 “四新”安全培 训教育 特种作业人员的 培训与复审 外来人员（承包 商、施工作业人 员)的安全教育
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表3
被检查单位： 序号 40 安全活动 41 查阅记录 检查项目 检查内容 检查方法
12 13 14 15 16 危险源、环境因 素的辨识与评价 控制
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非常规作业安全 风险与控制 管理
应按《合规性评价程序》定期评价法规的符合性，有相应 的工作布置文件。 查阅记录 《合规性评价记录》填写完整、全面，每年定期更新。 应至少具备收发油类、储存管理类、设备操作类、设备维 查阅资料 修类、检测测试类作业指导书。凡常规作业都必须建立相 应的作业指导书。 有《环境因素识别、评价登记表》、《重要环境因素清单 》。 查阅记录 有《危险源辨识及风险评价工作表》、《不可容许风险清 单及其风险控制措施计划表》。 岗位危险源、环境因素辨识要全员参与；岗位有相应危险 现场交流 源、环境因素清单，员工清楚本岗位危险源、环境因素。 不可允许风险、重要环境因素应制定相应管理方案，管理 方案表单填写完整、规范。 查阅记录 不可允许风险、重要环境因素管理方案应按措施内容的要 求实施。 起重作业、高处作业、破土作业、临时用电、动火作业和 进入受限空间作业、施工作业应办理作业许可证；作业许 查阅记录 可证应由公司领导签发。 进行危险作业前应按体系文件要求进行危险源辨识，有覆 盖所有作业人员、所有场所、工作步骤的危险源清单。 应根据作业的危险源辨识结果，制定风险控制措施方案并 查阅记录、 在作业时逐项落实。 现场查看 制定相应危险作业安全确认单，并在作业时按确认单内容 第 1 页，共 3 页 逐项检查落实。
HSE 检查表
HSE 检查表HSE检查表（一）工程名称：编号：序号项目。
是否符合要求。
不符合描述1.员工培训。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否接受了HSE方面的知识培训？2.安全技术培训。
是（√）。
否（×）特种作业人员是否持证上岗？检查内容及标准备注：所有员工是否接受了安全技术培训？特种作业人员是否持证上岗？3.个人劳动保护用品。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否配备了必要的个人劳动保护用品并知道如何使用？4.施工现场管理。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：施工现场与外界的通讯联络是否畅通？是否具备办公条件，上墙的图表牌、管理机构和规章制度等是否齐全并上墙？5.生活卫生。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：作业队是否建立了符合要求的生活营地，如整洁、居住面积？是否配置了急救药箱及急救药品与健康设施？是否配置了饮用水设施？职工就餐的食品营养是否满足要求，保温良好，食品和餐具是否符合卫生标准？6.设备安全。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：所有车辆和设备是否都经过了检查、校验并符合安全使用要求？是否严格遵守特种作业制度，如爆破等准许制度。
营房、炸药库是否配备了消防设施，并明确了责任人？7.安全管理。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：是否熟悉开挖、爆破、初支、二衬安全管理措施？火工品的运输、贮存、发放、使用是否严格按照管理制度执行？特殊工种是否持证上岗？是否有无证作业的情况？井口周边是否有定期安全检查记录？8.环境保护。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：生活垃圾和工业垃圾的存放和处理是否按制度实施？施工现场的整洁程度？是否严格执行了现场用电安全管理措施？检查单位：XXX检查人：日期：营地HSE检查表（二）工程名称：编号：序号项目。
是否符合要求。
不符合描述1.管理机构。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：营地是否有组织管理机构，各施工班组、各作业层、各工序是否有健全的操作规程和责任制并上墙？2.办公室和宿舍。
HSE检查表(根据检查规范)
1.3.3
教育培训
新入厂、转岗员工上岗前应接受HSE教育，时间不 应少于24学时 对员工应进行日常HSE教育 对外来人员应在进井场前进行HSE教育 全体员工应对所处环境、设施、设备和作业过程进 行危害识别，对存在的风险进行登记、整改，不能 整改的及时上报。
1.3.4
危害识别 每月应至少对火灾爆炸、管线泄露、井喷、防硫化 氢（含硫化氢油井的采油队）各进行1次应急演 练，并做好记录。
HSE检查表(陆上采油队)
序号 1.1.1 检查项目 组织机构 检查内容 HSE管理小组 与上级签订的年度HSE责任状 1.1.3 要求 与全体员工 签订的HSE责任状 关键装置、要害（重点）部位应实行领导干部联系 （承包）制度 HSE责任制 HSE检查规定 隐患治理管理规定 教育培训管理规定 直接作业环节管理规定 消防管理规定 环境保护管理规定 职业卫生管理规定 1.2.1 制度 应急管理规定 事故管理规定 HSE考核管理规定 关键装置、要害（重点）部位安全管理规定 承包商管理规定 危险化学品管理规定 干部值班安全管理规定 放射源管理规定 执行情况 有(√) 合格(√) 或无 或不合格 (×) (×) 执行情况说明
HSE组织机构网络图 井位分布图、井场平面布置图、工艺流程图 1.2.2 基础资料 含火灾爆炸、井喷、防硫化氢（含硫化氢油井的采 油队）、管线泄漏、自然灾害、人身伤害、环境保 护等内容的应急预案 安全环保设备和安全环保附件清单 HSE组织 HSE会议 HSE检查 隐患治理 HSE教育 作业许可证及重大作业 1.2.3 台帐 消防器材 污染物排放、治理情况 环保设备、设施台帐 员工健康档案 劳动防护用品发放 应急演练 事故管理 HSE考核 安全设备和安全附件 防雷防静电 1.2.3.2 检测记录 仪器仪表 绝缘工（用）具 特种设备
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开工前 HSE 检查表（一）
工程名称: 编号：
检查单位：XXX公司驻XX项目部
检查人：日期：
营地 HSE 检查表（二）
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
现场管理 HSE 检查表（三）
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
爆破材料储存、运输检查表（四）工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
爆破开挖 HSE检查表（五）工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
支护 HSE 检查表（六）
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
二次初砌 HSE 检查表（七）工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：。