医保报销规定
职工医保报销规则
职工医保报销规则首先，医保报销规则通常包括以下几个方面的内容：1.参保范围：医保参保范围一般包括基本医疗费用报销、门诊费用报销、住院费用报销、特殊疾病报销等。
具体的参保范围会根据当地的医保政策和公司政策而有所差异。
2.报销比例：医保规定了不同项目的报销比例，例如基本药物的报销比例通常较高，而一些高档医疗设备的报销比例较低。
一般情况下，药品的报销比例可能会高于医疗服务的报销比例。
3.门诊报销：医保往往对门诊费用有一定的限制。
一般情况下，医保会规定每次门诊的最高报销金额和每年门诊报销的最高限额，超出限额的费用需要个人承担。
4.住院报销：住院费用的报销通常包括住院医疗费用、床位费用、手术费用等。
医保会规定住院的最高报销金额和报销比例，超过限额部分需要个人支付。
5.特殊疾病报销：对于一些特殊的疾病，医保会给予较高的报销比例或额外的报销。
这些特殊疾病通常是指一些严重或罕见的疾病，例如癌症、罕见病等。
其次，职工医保报销规则还涉及一些具体的操作步骤和注意事项：1.报销申请：员工需要在特定的时间段内将医疗费用的相关票据原件和报销申请表交给公司的人力资源部门或财务部门进行审核和报销处理。
2.报销流程：一般情况下，报销流程包括审核、填写报销申请、核对材料、办理报销手续等步骤。
具体的流程可能会因公司内部的规定而有所不同。
4.报销时效：医保通常规定报销材料的递交时效，员工需要在规定的时间内提交相关材料，逾期未提交可能会影响报销的有效性。
最后，职工医保报销规则可能会根据不同的公司和地区有所差异，员工应该及时了解自己所在公司的具体规定，并按规定的流程进行医保报销操作，以确保能够享受到相应的医疗费用报销福利。
同时，员工还应遵守医保规定，不得进行虚假报销或其他违规行为，以免造成不良后果。
医疗保险报销范围和标准
医疗保险报销范围和标准医疗保险是一项重要的社会保障制度，它为参保人提供了在生病或受伤时的医疗费用报销服务。
了解医疗保险报销范围和标准对于我们更好地利用医疗保险、保障自身健康具有重要意义。
下面我们将详细介绍医疗保险的报销范围和标准。
一、医疗保险报销范围。
1. 门诊费用，包括挂号费、诊察费、检查费、治疗费等。
2. 住院费用，包括床位费、护理费、手术费、药品费等。
3. 药品费用，符合国家医保目录规定的药品费用。
4. 检查治疗费用，包括各种医疗检查和治疗费用。
5. 康复治疗费用，包括理疗、康复训练等费用。
6. 医疗器械费用，符合国家医保目录规定的医疗器械费用。
7. 医疗服务费用，符合国家医保目录规定的医疗服务费用。
二、医疗保险报销标准。
1. 报销比例，医疗保险对于不同类型的费用有不同的报销比例，一般在50%至90%之间。
2. 报销封顶线，医疗保险对于某些费用有报销封顶线，超出部分不再报销。
3. 报销限额，医疗保险对于某些费用有报销限额，超出部分不再报销。
4. 报销时间，医疗保险对于报销时间有规定，一般是在就诊后一定时间内办理报销手续。
5. 报销流程，医疗保险对于报销流程有规定，需要提供相关的医疗费用发票、医疗记录等材料。
三、注意事项。
1. 了解医疗保险的报销范围和标准是非常重要的，可以帮助我们在就医时更加合理地选择医疗服务和药品，减轻医疗费用负担。
2. 在就医时，一定要选择具有医疗保险定点医疗机构的医院，否则可能无法享受医疗保险报销。
3. 在就医后，及时将医疗费用发票、医疗记录等材料齐全地准备好，以便顺利办理医疗保险报销手续。
4. 注意医疗保险报销的时间限制，及时办理报销手续，以免超过报销时间而无法享受医疗保险报销。
总之，医疗保险对于我们的健康保障具有重要意义，了解医疗保险的报销范围和标准，合理利用医疗保险，可以有效减轻医疗费用负担，保障我们的健康权益。
希望大家能够认真了解医疗保险的相关政策，合理规划自己的医疗保险需求，做到健康有保障。
最新2023年医疗保险报销标准
最新2023年医疗保险报销标准
根据最新的2023年医疗保险政策和规定，以下是医疗保险报
销的最新标准：
1. 医疗费用的报销比例：根据不同类型的医疗费用，报销比例会有所不同。
具体的比例标准如下：
- 门诊费用：80%的费用可报销，自付部分需由个人承担。
- 住院费用：85%的费用可报销，自付部分需由个人承担。
- 药品费用：根据医疗保险目录中的药品分类，报销比例在70%至100%之间不等。
2. 报销限额：根据不同的医疗项目和疾病类型，报销限额也会有所不同。
具体的报销限额如下：
- 门诊病例：根据疾病分类和治疗项目确定不同的限额，具体
标准请参考医疗保险目录。
- 住院病例：根据疾病分类和住院治疗时间确定不同的限额，
具体标准请参考医疗保险目录。
3. 报销流程：在享受医疗保险报销的过程中，需要按照以下流程进行：
- 就医时，务必在指定医疗机构就诊，并准备好相关的医疗证明和费用。
- 在就医后的一定期限内，将相关的医疗证明和费用提交给社保局或相关保险机构。
- 医疗机构将根据审核结果进行报销，将报销款项直接打入个人的银行账户。
请注意，以上仅为最新的2023年医疗保险报销标准的概要介绍，具体的标准和规定仍以医保部门发布的文件为准。
在享受医疗保险报销时，建议您仔细查阅相关政策文件或咨询当地社保局或保险机构，以确保获取准确的信息和报销待遇。
谢谢！。
医保报销规定
医保报销规定医疗保险是一项保障人民身体健康的社会福利制度，医保报销也是医保制度的重要组成部分。
作为医保购买者，我们需要了解医保报销的规定，以便更好地利用医保福利，保障我们的健康。
下面，本文将对医保报销的规定进行详细介绍。
一、医保报销的基本原则医保报销的基本原则包括以下几点：1. 费用合理性原则。
医疗服务费用应当是合理的、安全的、有效的、必要的。
2. 经济适用性原则。
医保费用应当合理控制，最大限度地保障参保人民的健康权益。
3. 稳定性原则。
医保费用应当保持稳定，不受市场波动的影响。
二、医保报销的保障范围医保报销的保障范围指的是，哪些医疗费用可以得到医保的报销。
根据我国《医疗保险条例》的规定，医保报销的保障范围包括：1. 住院医疗费用。
包括病房费、诊疗费、手术费、药品费等。
2. 门诊医疗费用。
包括挂号费、诊疗费、药品费等。
3. 特殊疾病的医疗费用。
如艾滋病、肝炎、癌症、罕见病等。
4. 基本公共卫生服务项目的医疗费用。
如常规体检、疫苗接种等。
5. 生育保健服务费用。
包括产前检查、分娩费用、产后恢复费用等。
三、医保报销的限制条件虽然医保报销的保障范围很广，但也存在一些限制条件。
常见的限制条件包括：1. 受理医院等级限制。
医保只报销在二级及以上的公立医院和认可的私立医院的医疗费用。
2. 药品限制。
某些药品不在报销目录范围之内，或者需要经过医生审核后才能报销。
3. 诊疗限制。
某些诊疗项目或特殊材料只有在特殊情况下才能报销，需要医生的推荐或审核。
4. 报销限制。
有些费用只能在某个时间段内报销，超过了时间限制就不能报销。
四、医保报销的报销比例医保报销的报销比例是指医保对于各项医疗费用的报销比例，主要分为两类：1. 分类报销。
根据医疗费用的性质和用途，采取不同的报销比例。
如住院医疗费用的报销比例分为一般病床费用、特需病床费用等。
2. 统一报销。
医保对于一些药品、材料等实行统一的报销比例，如门诊药品报销比例为50%。
基本医疗保险报销规定
基本医疗保险报销规定基本医疗保险是指由政府和社会各界共同建立和参与运作的，覆盖全体参保人员的一种社会保险制度。
基本医疗保险旨在保障参保人员在需要医疗保健时能够得到经济上的支持和补偿。
为确保基本医疗保险的顺利实施，各地区都制定了相应的基本医疗保险报销规定，以保证参保人员能够及时享受到医疗费用的报销。
一、参保人员范围基本医疗保险适用范围广泛，包括城乡居民、职工等。
具体参保人员范围因地区而异，但通常涵盖了绝大部分人口。
对于参保人员，他们参加基本医疗保险后，享受医疗费用的报销待遇。
二、医疗费用的报销基本医疗保险报销范围包括各类医疗费用，例如门诊费用、住院费用、手术费用等。
根据规定，参保人员在医疗过程中发生的费用，在满足一定条件的情况下，可以申请报销。
1.门诊费用报销基本医疗保险一般对门诊费用有一定的报销比例，通常在50%以上。
参保人员在就医时，凭医保卡和相关的发票、收据等材料，可以到参保地指定的医疗机构办理报销手续。
2.住院费用报销对于参保人员的住院费用，基本医疗保险规定了一定的报销比例。
具体比例根据不同地区的规定而有所不同。
在住院期间，参保人员应妥善保留相关的医疗发票、住院证明、医生诊断等证明材料，以便在办理报销时提供。
3.药品费用报销对于医疗过程中使用的药品费用，基本医疗保险也有相应的报销规定。
一般来说，基本医疗保险对于药品费用的报销比例较高，一般可以报销50%以上。
参保人员购药时应提供相关的购药发票，并确保药品处方合法有效。
三、报销流程和要求为了确保参保人员能够顺利享受到医疗费用的报销待遇，各地都建立了相应的报销流程和要求。
一般来说，以下是常见的报销流程和要求：1.选择医疗机构：参保人员在就医时应选择参保地指定的医疗机构就诊，并确保这些医疗机构与基本医疗保险机构有合作关系。
2.妥善保留相关材料：参保人员在就医时应保留相关的医疗发票、住院证明、医生诊断等证明材料。
3.办理报销手续：参保人员凭医保卡和相关材料，按照规定的时间和地点到参保地指定的医疗机构办理报销手续。
医保怎么报销有哪些报销规则
医保怎么报销有哪些报销规则医保报销是指参保人员在医疗服务过程中的费用支出可以通过医保机构进行一定比例的报销。
不同的医保制度和政策会有不同的报销规则，下面将介绍一般医保报销的相关规则。
一、医保报销的基本流程：1.就医：当参保人员生病或需要看病时，首先需要到医疗机构进行诊断和治疗。
2.缴费：患者在就医过程中先自行支付部分费用（如挂号费、药费等），同时凭借个人医保卡进行刷卡。
3.医保结算：医疗机构将患者的就医记录和费用的明细报给医保机构，医保机构根据规定进行费用审核和报销。
4.报销：医保机构核定符合条件的费用，并进行报销，将报销款项打入患者的银行账户。
二、医保报销规则的主要内容：1.报销比例：医保报销的比例是指医保机构根据规定报销患者的就医费用的比例，一般根据不同类型的费用和医疗机构等因素进行评定。
2.报销范围：医保报销的范围是指哪些费用可以被纳入医保报销，一般包括挂号费、门诊费、住院费、检查费、药费等。
不同的医保制度会有不同的报销范围。
3.报销限额：医保报销的限额是指医保机构对于一次就医可报销费用的上限，超过限额的费用患者需要自行承担。
4.医保支付顺序：医保支付顺序是指患者需要支付的费用先由个人承担，医保机构再根据规定进行报销。
5.报销时间：医保机构一般有规定的时间周期进行报销，具体时间视医保机构和地区而定，报销时间可能是每月、每季度或者每年。
1.报销比例通常是根据医疗项目分类确定的，例如，住院费用报销比例可能较高，而药品费用报销比例相对较低。
2.医保报销通常有限额和自付部分，超出限额部分的费用需要患者自行承担。
3.医保机构通常对于药品费用会进行额外的限制和管理，例如，只报销特定的药品、药品费用限额等。
4.对于一些特殊疾病或大型手术治疗，医保机构可能会有更高的报销比例和额外的报销政策。
5.医保报销通常需要提供相关的医疗费用发票、医生处方等相关证明文件，以便医保机构进行核查和审核。
总之，医保报销是通过医保机构对参保人员的就医费用进行审核和报销，报销规则包括报销比例、报销范围、报销限额、医保支付顺序等，具体规则会根据不同的医保制度和政策而有所差异。
城乡居民医保报销范围和比例
城乡居民医保报销范围和比例城乡居民医保，是中国政府通过设立保险制度，为城乡居民提供健康保障的一项重要举措。
根据国家相关规定，城乡居民医保的报销范围和比例均有一定的限制和规定，下面将详细介绍这方面的内容。
一、城乡居民医保报销范围城乡居民医保报销范围，是指参保居民在发生符合保险规定的医疗费用时，享受医保基金支持的范围。
具体包括以下几方面：1.门诊部分医保基金可对门诊费用进行部分或者全额报销。
一般来说，医保基金会对普通门诊、专科门诊、特殊病种门诊、中医诊疗、中药饮片等方面的门诊费用进行报销，且不同类型门诊的报销比例也有不同。
需要注意的是，若居民选择了特需门诊、美容门诊等不在保险范围内的门诊，相关费用是不予报销的。
2.住院费用若参保居民发生住院治疗，其医疗费用也可由医保基金进行报销。
具体报销范围包括：手术费用、诊断费用、药品费用、检查费用、床位费用、护理费用等。
需要注意的是，医保基金对于住院费用的报销类别和比例也有一定的规定，不同的地区和医院会可能会有不同的标准和政策。
3.门诊和住院治疗费用的一些辅助性费用和项目城乡居民医保还可以对一些与门诊、住院治疗相关的辅助性费用进行一定程度的报销。
常见的包括：各种化验、放射、心电图等检查费用、输液费、拔牙费用、康复、理疗、手术后恢复等费用。
二、城乡居民医保报销比例城乡居民医保报销比例是指保险制度为居民所提供的，医疗费用的实际报销比例。
根据不同的费用项目和性质，医保基金对于报销比例也有不同的规定。
以下是具体分析：1.门诊部分一般来说，医保基金对于门诊部分进行的报销比例，一般为50%-70%左右。
此外，部分严重的疾病或者特殊病种，也会有更高的报销比例。
2.住院部分城乡居民医保对于住院部分的费用报销比例也较为复杂，受到地区、医院、病种等方面的因素影响。
一般情况下，住院费用的报销比例在70%-90%之间，也有些地区将其提升至95%以上。
3.特殊项目的报销比例对于参保居民自费的项目，医保基金也可能会进行一定的报销。
最新医保报销比例2023规定
最新医保报销比例2023规定最新医保报销比例2023规定农村：门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 [2] 。
住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合__的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。
城镇：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。
转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
医保卡报销制度是如何规定的
医保卡报销制度是如何规定的1、什么是基本医疗保险三个⽬录?三个⽬录即医保统筹⾦可以⽀付的药品、诊疗项⽬和医疗服务设施范围。
是按照国家和省基本医疗保险有关规定执⾏，其中，具体项⽬和药品的报销标准由我市劳动保障⾏政部门制定。
①药品的报销：药品主要分甲类、⼄类和范围外三类。
甲类药品纳⼊统筹⽀付，可以按规定报销;⼄类药品须个⼈先负担⼀定⽐例后，再纳⼊统筹⽀付，如抗⽣素类药品“菌必治”，其费⽤在进⼊统筹⾦⽀付前，需个⼈先⾃负20%，剩余费⽤纳⼊统筹⾦⽀付;范围外药品费⽤完全由个⼈负担。
②诊疗项⽬的报销：诊疗项⽬分为全额统筹项⽬、部分统筹项⽬和范围外项⽬。
全额统筹项⽬全部纳⼊统筹⽀付;部分统筹项⽬，须个⼈先负担⼀定⽐例后，再纳⼊统筹范围，如CT检查费⽤，个⼈要先负担20%，剩余费⽤可纳⼊统筹⾦⽀付范围。
范围外项⽬的费⽤完全要个⼈⾃负。
③医疗服务设施项⽬的报销：凡不纳⼊统筹⾦⽀付范围的项⽬由个⼈负担;纳⼊范围的项⽬按标准予以报销。
如床位费：三级医院23元/床⽇，超过此标准的床位费部分须由个⼈⾃负。
实际床位费低于报销标准的，按实际发⽣费⽤纳⼊统筹。
特别提⽰：按我市有关⽂件规定，定点医院为参保患者提供住院医疗服务时，应尽可能使⽤“三个⽬录”范围内的药品和诊疗项⽬。
提供“三个⽬录”范围外或虽在⽬录范围内但在纳⼊统筹⽀付前需个⼈⾃负⼀定⽐例的药品、诊疗项⽬或服务设施，应事前征求患者或其家属意见，并与其签订《定点医院提供特需医疗服务协议书》，否则患者有权拒付该项费⽤。
2、参保⼈员住院医疗费的起付标准是如何规定的?⽬前我市⼀、⼆、三级医疗机构起付标准分别为：500元、670元、840元，以后根据职⼯⼯资收⼊和医保基⾦收⽀状况进⾏适当调整。
在⼀个医疗年度内第⼀次住院的，起付标准按100%执⾏，第⼆次住院的，起付标准按50%执⾏，第三次及以上住院的，不再设起付标准。
3、参保⼈员门诊⼤病医疗费的起付标准是如何规定的?在⼀个医疗年度内，不管参保⼈员是否住过院，发⽣的门诊⼤病费⽤都要单独计算⼀次起付标准。
医保药品的医保报销标准与限制条件
医保药品的医保报销标准与限制条件医保药品报销是指符合医保规定的药品在特定条件下，由医保基金支付一定比例的费用。
医保报销标准和限制条件的设立，是为了合理控制医保费用，确保医保资源的可持续利用。
以下将详细介绍医保药品的医保报销标准与限制条件。
一、医保报销标准1. 确定报销比例：医保药品的报销比例根据药品的分类而定。
一般来说，非处方药、自费药和非医保药品不在医保报销范围之内。
处方药的报销比例需根据国家、地区或医保机构的政策规定，并依据药品的作用、疗效、安全性等方面进行综合评估。
2. 报销金额限制：医保报销金额的限制是指医保基金对于每种医保药品的最高报销金额设定了上限。
一般来说，医保药品存在每剂（每盒）报销限制，即超过限定用量的部分费用将自行支付。
此外，医保基金还可能对特殊药品设定特定的报销金额上限。
3. 报销范围限制：医保药品的报销范围根据国家或地区的政策规定而异。
一般来说，医保药品应当是已纳入医保药品目录的药品，且需符合药品目录中的相关规定。
二、医保报销限制条件1. 就诊医疗机构要求：通常情况下，医保基金只对在合作医疗机构就诊并由该机构开具处方的药品进行报销。
因此，在选择医疗机构时，患者应事先了解该机构是否与医保基金合作，以确保能够享受到医保报销的待遇。
2. 诊断要求：医保药品的报销通常需与具体诊断相匹配。
只有在获得相关诊断结果后，患者方可享受医保报销的权益。
此外，医保基金还可能对某些药品的使用目的、适应症范围等方面进行限制。
3. 药品价格限制：医保基金对于药品的价格也可能设置限制，以控制医保费用。
对于药品价格高于限制范围的，患者需自行支付超出部分费用。
4. 用药限制：为了确保合理用药，医保机构还可能制定了一些用药限制措施。
例如，对于某些药品，限定其特定的适应症、年龄段或给药途径等。
综上所述，医保药品的医保报销标准与限制条件是为了合理控制医疗费用、优化医疗资源配置而设立的。
患者在享受医保报销待遇时，需了解自身用药情况，遵守医保规定，并选择合作医疗机构进行就诊。
医疗保险报销规定
医疗保险报销规定
1、使用部分自付药品：个人先行负担10%,90%列入正常比例
报销。
个别药品先行负担50%,50%列入正常比例报销。
2、使用单价100O元以上的材料：个人先行负担20%,80%列入正常比例报销。
3、进行大型检查：个人先行负担8%,92%列入正常比例报销。
4、正电子发射计算机断层显像(PET)：检查费需个人全部自费，使用医保范围内的造影剂按照比例报销。
5、使用医疗保险目录内，但是不符合医疗保险报销适应症的药品、手术、操作、材料、检查等需个人全额自费。
6、使用医疗保险目录外的药品、手术、操作、材料、检查等需个人全额自费。
7、人工器官按照医疗保险最高限额支付，超出最高限额的部分自费，此规定适用于上述医疗险种类别。
实际费用低于最高支付限额标准的，按实际金额纳入医保报销范围。
医疗保险报销制度
医疗保险报销制度第一章总则第一条: 目的和依据为了规范和落实医疗保险报销制度，提高医院医疗服务质量和患者就医体验，本制度订立。
第二条: 适用范围本制度适用于医院内全部员工和参保患者。
第三条: 定义1.医院：指本医院及其下属各科室、诊所。
2.员工：指医院内全部工作人员，包含医生、护士、行政人员等。
3.患者：指在医院进行诊疗并参加本院医疗保险的个人。
第二章保险报销范围第四条: 保险责任医院依照国家相关政策和规定，对参保患者就医期间发生的合理医疗费用予以报销，并供应相应的医疗服务。
第五条: 报销项目1.医疗费：包含治疗费、手术费、检查费、化验费、床位费、护理费、药品费等与就医有关的费用。
2.费用上限：依据不同类型的医疗保险，医院将规定不同的费用上限标准，参保患者所需支出的费用超出费用上限范围的部分不予报销。
3.其他：若有特殊情况，医院可依据国家和地方的相关政策规定报销其他合理费用。
第六条: 报销比例1.一般门诊患者：–西药费：报销比例为50%—70%；–检查费、治疗费：报销比例为40%—60%；–其他费用：报销比例依据具体情况确定。
2.在院患者：–西药费：报销比例为80%；–床位费、手术费、护理费等：报销比例为90%。
第七条: 报销期限1.门诊患者：患者在就医后30天内，需将相关医疗费用清单扫描或拍照并通过医院指定的线上或线下方式进行报销申请。
2.在院患者：医院将在患者出院后3天内，将相关医疗费用清单报销给市医保中心。
第三章报销流程第八条: 门诊报销流程1.患者就诊结束后，将由医院开具的门诊病历和处方等相关证明料子保存，并扫描或拍照保管。
2.患者通过医院指定的线上或线下方式，将上述料子提交至报销平台。
3.医院将对提交的料子进行审核，并及时通知患者是否通过审核。
4.审核通过的患者将在7个工作日内，通过医保个人账户或银行卡等方式收到医疗费用的报销款项。
第九条: 在院患者报销流程1.医院财务部门会在患者出院后3天内，通过统一的内部报销流程将相关医疗费用清单报销给市医保中心。
农村医疗保险报销范围和标准
农村医疗保险报销范围和标准
1.医疗费用报销范围
-住院费用：住院期间的治疗费用、床位费、手术费、药品费等；
-门诊费用：门诊就医产生的挂号费、诊查费、检查费、化验费、药品费等；
-特殊治疗费用：如放疗、化疗等特殊治疗所产生的费用；
-医保定点店药品费用：限定医保定点药店销售的药品费用。
2.报销比例和封顶线
-报销比例：农村医疗保险的报销比例一般在50%至80%之间，具体比例由各地根据实际情况确定。
例如，地的报销比例为60%，则在享受医保报销后，个人需要承担剩余费用的40%。
-封顶线：农村医疗保险的封顶线是指个人医药费用在一定范围内得到全额报销的上限，超过封顶线的费用不再报销。
不同地区的封顶线标准也有所不同，一般以当地居民的平均收入水平为参考。
3.参保人的范围
-农村居民：城乡结合部和农村地区的农村居民都可以参加农村医疗保险，享受相应的医疗保障。
-老年人：65周岁以上的农村居民可以参加农村医疗保险，享受年龄相关的医疗保障。
-低保户：农村居民中的低收入家庭可以参加农村医疗保险，享受相应的医疗救助。
4.报销限制
-限制药品：个别特殊药品，如保健品、进口药品等，可能不在报销
范围之内。
-非定点医疗机构：就医选择非医保定点机构就诊的费用不予报销。
-超出支付能力：超出个人支付能力的费用，如高额医疗费用，可能
不在报销范围之内。
需要注意的是，农村医疗保险的具体报销范围和标准会因地区而异，
各地有可能在国家的政策基础上根据本地实际情况进行相应的调整和优化。
因此，具体的报销范围和标准还需要参保者根据当地的政策文件和规定进
行查询和了解。
2024新农合报销比例及流程规定
2024新农合报销比例及流程规定新农合是中国农村居民的基本医疗保险制度，其报销比例和流程规定每年都会发生一些变化。
以下是关于2024年新农合报销比例及流程规定的详细介绍。
一、2024年新农合报销比例规定根据国家卫生计生委、财政部发布的《关于调整新型农村合作医疗政府补助标准的通知》，2024年新农合报销比例进行了一些调整。
具体的报销比例如下：1.住院费用报销比例：住院费用按照不同的等级划分进行报销。
一、二、三级医院的住院费用报销比例分别为75%、80%、85%。
这意味着，在新农合制度下，农村居民在住院时可享受到高达85%的报销比例。
2.门诊费用报销比例：门诊费用按照不同的医院性质进行报销。
乡村诊所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级及以上医疗机构的门诊费用报销比例分别为50%、55%、60%、70%。
农村居民在就诊时可根据就诊医院的性质获得不同比例的报销。
3.大病医疗报销比例：大病医疗报销比例为80%。
对于患有罕见病、疑难重症等特殊疾病的新农合参保人员，报销比例可达到85%。
4.扶贫地区报销比例提高：扶贫地区农村居民的新农合报销比例相较于其他地区有所提高。
一、二、三级医院的住院费用报销比例分别为80%、85%、90%。
大病医疗的报销比例也同样提高到85%。
二、2024年新农合报销流程规定2024年新农合报销流程规定主要包括以下几个环节：1.缴费：新农合参保人员需要按照规定时间将个人和单位的医保缴费交至当地城乡居民医保经办机构。
2.就医：3.报销凭证：就诊后，农村居民可以索取到病历本、诊断证明书等报销凭证。
4.报销申请：农村居民可以在治疗结束后，在规定时间内向当地城乡居民医保经办机构提交报销申请。
报销申请包括填写报销申请表和提交相关的报销凭证。
医保经办机构对报销申请进行审核。
审核通过后，将相应的费用以电子方式打款至农民居民的个人账户。
6.验证：农民居民可以通过新农合官方网站、手机APP等渠道，查询报销金额及报销进度。
医保报销是怎么报销的？ 医保报销是怎么报销的
医保报销是怎么报销的？医保报销是怎么报销的医保报销流程具体是怎样的一、医保是怎么报销的？医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。
1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2、去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销；在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；3、住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。
住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75%左右。
二、医保报销流程：1、身世分量证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及**打印清单原件；7、如代办则提供代办人身世分量证原件。
医保是怎么报销的医保怎么报销社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。
社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。
那么参保人的医疗费用如何报销呢？医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
医疗保险中的住院费用报销规定
医疗保险中的住院费用报销规定随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，住院治疗已经成为许多人解决疾病的常见方式。
然而，住院治疗的费用也是相当庞大的一笔开支。
为了减轻患者和家庭的负担，医疗保险在住院费用的报销方面制定了一系列规定。
本文将详细介绍医疗保险中的住院费用报销规定，以帮助人们更好地了解医疗保险的相关政策和规定。
一、住院费用报销的适用范围根据医疗保险的相关规定，住院费用报销适用于确诊疾病或受伤后的必要医疗费用，包括但不限于住院期间的治疗费用、手术费用、药品费用、医疗器材使用费等。
具体的报销项目和报销比例可能会因地区和保险方案的不同而有所差异，因此，建议在购买医疗保险时仔细阅读相关文件并咨询保险代理人或保险公司。
二、住院费用报销的条件和限制1. 医保资格：一般情况下，住院费用报销需要符合医保资格，也就是持有医疗保险并被确诊为需要住院治疗的疾病或受伤。
在某些特殊情况下，如交通事故、职业伤害等，可能会根据相应的医疗保险政策进行特殊处理。
2. 保险合同约定：不同的医疗保险合同中，对于住院费用报销可能会有不同的规定。
有些合同可能会规定住院治疗的天数、床位费用上限等具体细则。
因此，在使用医疗保险时，建议仔细查阅保险合同，并遵守合同中规定的条件和限制。
3. 报销比例：住院费用的报销比例通常根据医保政策和保险合同约定进行确定。
一般情况下，医保政策会根据不同的医疗服务和项目设定不同的报销比例，而保险合同中也会规定相应的报销比例。
患者需要在住院治疗后，准备相应的医疗费用明细和报销文件，向医保机构或保险公司申请报销。
三、住院费用报销的申请和流程1. 收集相关资料：住院费用报销前，患者需要妥善保存相关的医疗费用明细、医疗记录、处方单等相关文件，以便后续申请报销时使用。
同时，还需要准备个人身份证明、保险证件和医保卡等。
2. 咨询医保机构或保险公司：在住院治疗结束后，患者可以前往医保机构或保险公司咨询住院费用报销的具体流程和要求。
医保报销规定
医保报销规定医保报销规定是指在我国医保体系下，公民如果需要进行医疗服务或者购买药品，可以从国家医保基金中得到相应的报销。
医保报销规定非常重要，对于保障普通人的医疗权益有着很大的帮助。
本文将从以下几个方面详细介绍医保报销规定的相关内容。
一、医疗服务报销规定享受医保报销需要具备两个前提条件：一个是个人必须参加医疗保险，另一个是就诊的医疗机构必须符合规定。
在医保体系中，各地区的医疗服务报销规定略有不同，但是大体上可以归纳为以下几个方面：1. 确定门诊和住院自付比例门诊和住院的自付比例是指在就诊费用中，个人需要自己承担的比例。
根据医保规定，门诊中个人自付比例为20%左右，住院中个人自付比例在10%左右。
这个比例是由每个省（市、自治区）确定的，也因此在不同地区有所不同。
2. 报销特殊疾病在我国，一些疾病被认为是“特殊疾病”，因为患者需要的药品和治疗手段价格较高，个人难以承担。
因此，国家在医保中开辟了相应的特殊疾病报销项目，对患者进行了补贴。
但是，特殊疾病的标准也因每个地区而异。
3. 报销互联网医疗服务近年来，随着互联网技术的发展，许多地区也开展了互联网医疗服务。
在这种情况下，患者可以通过在线咨询、网络医院等方式享受医生的服务。
根据当前的政策，在一些城市，互联网医疗服务也可以得到一定程度的报销，但保险公司和政府部门还没有统一规定标准。
二、药品购买报销规定在医保体系中，患者购买处方药品可以得到一定程度的报销，如果需要购买的药品被国家核准为医保药品，患者在购买时可以享受一定程度的报销。
药品报销规定主要有以下几个方面。
1. 报销分类：非医保药、普通药、医保药根据医保体系的相关规定，药品可以被归为非医保药、普通药和医保药。
对于非医保药和普通药，患者需要自行承担全部费用；而医保药品可以得到一定程度的报销，标准也不尽相同。
2. 药品报销限制因为药品种类多样，不能全部被医保基金覆盖。
因此，医保规定有一些限制规定，例如，某些药品需要在医院购买才能享受报销；某些药品需要特别的资格才可以进行购买等等。
医保00报销规则
医保00报销规则医保报销规则是指在医保政策范围内，参保人员享受医疗保险待遇的条件、标准、程序和管理办法。
医保报销规则的制定旨在保障参保人员的基本医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用，促进医疗服务的公平和合理。
一、医保报销范围医保报销范围是指符合医保政策规定的医疗费用项目，包括门诊费用和住院费用。
门诊费用主要包括挂号费、诊察费、检查费、治疗费、手术费、床位费等；住院费用主要包括床位费、护理费、诊疗费、手术费、检查费、化验费等。
在医保报销范围内的费用项目，符合医保政策规定的条件和标准，可以申请医保报销。
二、医保报销条件参保人员在享受医保报销待遇时，需要符合一定的条件。
首先，参保人员必须在规定的医保定点医疗机构就诊，且在医生的诊断下进行治疗。
其次，参保人员必须持有有效的医保卡，并且在就诊时出示有效的身份证件和医保卡。
最后，医疗费用必须符合医保政策规定的报销条件和标准，才能申请医保报销。
三、医保报销标准医保报销标准是指医保政策规定的各项医疗费用的报销比例和上限。
一般来说，医保报销比例是指医保基金支付的比例，参保人员需要自付的比例。
医保报销上限是指医保政策规定的各项医疗费用的最高报销金额。
医保报销标准的制定是根据医保基金的收支状况、医保政策的调整和医疗费用的实际情况等因素综合考虑而定的。
四、医保报销程序医保报销程序是指参保人员申请医保报销待遇的流程和要求。
一般来说，参保人员在就诊结束后，需要向医保定点医疗机构提交相关的费用清单、医疗收据和诊断证明等材料。
医保定点医疗机构会根据医保政策规定的条件和标准，对费用进行审核和结算，并将符合条件的费用报销给参保人员。
五、医保报销管理医保报销管理是指医保部门对医保报销活动进行监督、检查和管理的工作。
医保部门会定期对医保定点医疗机构的医疗费用进行审核和检查，确保医保基金的使用合理、规范和安全。
同时，医保部门还会对参保人员的医保报销申请进行审核和核实，防止医保基金的滥用和浪费。
医院医保报销管理制度
第一章总则第一条为规范医院医保报销管理工作，确保医保基金合理使用，保障参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医保患者及医保管理人员。
第三条医院医保报销管理工作应遵循以下原则：（一）公平、公正、公开原则；（二）合理、合规、高效原则；（三）参保人员利益优先原则。
第二章报销范围第四条医保报销范围包括：（一）基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准内的费用；（二）经医保管理部门批准的特殊治疗、检查、药品费用；（三）医保管理部门规定的其他费用。
第五条以下费用不予报销：（一）非医保定点医疗机构发生的费用；（二）违反医保政策规定的费用；（三）因个人原因造成的损失或损害；（四）其他不符合医保报销规定的费用。
第三章报销流程第六条医保患者就诊时，需出示医保卡、身份证等相关证件。
第七条医保患者住院期间，医院应严格执行医保政策，对符合报销条件的费用，及时结算。
第八条医保患者出院后，需将以下材料提交至医保管理部门：（一）医保卡、身份证、住院证、出院证等原件及复印件；（二）住院费用清单、费用结算单等原件及复印件；（三）医保管理部门要求的其他材料。
第九条医保管理部门收到报销材料后，应及时审核，对符合报销条件的费用，按规定予以报销。
第十条医保患者对报销结果有异议的，可向医保管理部门申请复核。
第四章管理与监督第十一条医院设立医保管理部门，负责医保报销管理工作。
第十二条医保管理部门应严格执行医保政策，加强医保基金管理，确保医保基金合理使用。
第十三条医院应定期对医保报销工作进行自查，发现问题及时整改。
第十四条医院应接受医保管理部门的监督检查，配合其开展工作。
第五章法律责任第十五条医院及医保管理人员违反本制度，造成医保基金损失的，依法承担相应法律责任。
第十六条医保患者骗取医保基金，依法承担相应法律责任。
第六章附则第十七条本制度由医院医保管理部门负责解释。
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北京医疗保险政策的具体报销规定请问上了北京市医疗保险后,个人都享受哪些待遇呀?比如买药和看病?请具体回答, 请问上了北京市医疗保险后,个人都享受哪些待遇呀?比如买药和看病?请具体回答,谢谢!1,参加医保后,医保中心就会为你发放医保卡;医保卡可以用于平时到定点医药店购药,;医保IC 卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病, 是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病! 在医保医院一般的招工体检! 费用可以用医保卡结算;2.至于如何用IC 卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC 卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC 卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC 卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院. 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用, 自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构, 医疗保险机构,参保人员各一份.(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.个人医疗保险怎样报销?一,门诊就医须知1, 门诊,急诊在本人选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别限制) .2, 急诊也可以到就近的北京市定点医院就医.3, 就医时出示《北京市医疗保险手册》.4, 使用医保专用处方(蓝色) ,处方要有病情及诊断,急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章.5, 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细.6, 药品外购时,必须有定点医院在处方上加盖的"外购章",同时必须在北京市定点药店购药. 7, 处方,收据及明细单要妥善保存不要丢失.二,门诊费报销须知医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位,如2005 年 1 月 1 日~2005 年12 月31 日为一年.1. 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300 元,在职人员为2000 元.2. 退休人员超过1300 元以上的医疗费报销比例为70%,70 周岁以上人员报销80%;在职人员超过2000 元以上的医疗费报销比例为50%.3. 退休人员当年门诊费累计超过1300 元,在职人员超过2000 元时,即可申请报销.不要等到年底再来报销,以免拖延医疗费报销时间.4. 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14,15 日上午,遇节假日顺延.每年12月份报销时间为10~14 日,务必将全年所有的医疗费单据交到单位.15 日~31 日发生的门诊费,次年1 月14~15 日交到单位,逾期不予报销,后果自负.5. 补充医疗保险暂时未定,将会另行通知.6. 如何粘贴医疗费单据:①挂号条(诊疗费)统一粘贴到一起放在报销单据的最上面.②每一次发生的医疗费粘贴在一起,例如 1 月 1 日发生的门诊费,收报粘贴在最上面,接下来粘贴药费明细,然后是处方.③报销单据必须按时间顺序排列整齐,最上面是统一粘贴到一起的诊疗费,其次是 1 月份, 然后2,3……,大月份的单据放在最下面.④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算, 例如总费用多少元, 单据多少张,从什么时间看的病到什么时候为止,连续多少天.请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上.⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》,即蓝本首页的复印件.7. 医疗保险中心规定:①检查费,治疗费超过2000 元以上者(单次) ,需提供检查或治疗的明细.②CT,核磁疗等项目检查费超过200 元以上者,要由医院大夫提供诊断证明.③到医院看牙时,报销必须要有治疗明细,否则不予报销.④检查费,治疗费超过200 元以上者(单次要自付8%) .⑤1 类药品属于可全部报销范围;2 类药品费用需个人部分负担,要自付10%;3 类药品属于自费药品,医保不予报销.三,住院就医须知:1. 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院,同时按医院规定交纳一定的预付款,即可住院治疗.单位不再提供住院支票.2. 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位.3. 必须要提供的单据有: ①北京市医院院住院收据②出院诊断证明③住院治疗费用明细四,报销医疗费发放: 待定,另行通知.五,注意事项基本医疗保险基金不预支付的医疗费用:1. 在非北京市定点医疗机构就医的;2. 在非本人定点医疗机构就医的,但急诊除外;3. 在非定点零售药店购药的,未盖"外购章"的;4. 因本人吸毒,打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;5. 因交通事故,医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;6. 因自杀,自残,酗酒等原因进行治疗的;7. 在国外或者香港,澳门特别行政区及台湾地区治疗的;8. 未经批准到本市以外地区就医的;9. 按国家和本市规定应当由个人自付的.门,急诊报销比例:1,在职职工:起付标准2000 元,报销50%,个人负担50%,每年限额2 万元.2,退休人员:不满70 周岁,起付标准1300 元,报销70%,个人负担30%,每年限额万元;70 周岁以上,起付标准1300 元,报销80,个人负担20,每年限额2 万元.在职职工住院,七日留观报销比例:1,三级医院:起付标准至3 万元: 报销85%,个人负担15%; 万元至4 万元:报销90%, 3 个人负担10%;4 万元至7 万元:报销95%,个人负担5%.2,二级医院:起付标准至3 万元: 报销87%,个人负担13%; 万元至4 万元:报销92%, 3 个人负担8%;4 万元至7 万元:报销97%,个人负担3%.3,一级医院:起付标准至3 万元: 报销90%,个人负担10%; 万元至4 万元:报销95%, 3 个人负担5%;4 万元至7 万元:报销97%,个人负担3%. 谁知道北京市医疗保险的报销比例,报销起付线:谁知道北京市医疗保险的报销比例,报销起付线:第一,在职职工的门诊报销,原来起付线是2000 元,现在降到1800 元,门槛降低了,这对职工来说是很大的利好消息.另外,在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高, 去年调整以后是60%,今年再提高10%达到70%,这是一降一升.第二,大型检查,使用贵重医用材料的报销比例有所调整.原来贵重医用材料超过500 元以上的是50%自付后, 余下的50%进入报销范围, 再按照比例报销一部分. 比如要做一个2000 元的大型检查,首先有1000 元是要自付的,剩下1000 再按比例付.现在调整成70%进报销范围,如果一个2000 元的检查,个人先负担600 元,剩下的1400 再按比例负担.假设后期按90%报销,比较一下调整前后参保人报销的金额:调整前报销后得到的费用:2000×50%×90%=900 元调整后报销后得到的费用:2000×70%×90%=1260 元同样是花了2000 元钱,原来报销后才拿到900 元,现在可以报销到1260 元,这个政策调整幅度还是比较大的,尤其对一些大型医用材料.第三个政策,对参保人员安装人工器官的最高报销标准提高20%,调整幅度也是很大的.这三项政策中,除了第一项明确针对在职职工,剩下两项包括在职职工,一老一小,无业居民,包括公费医疗,离休干部,都按照这个政策执行.应该说覆盖面非常大,达到一千多万人.请问北京市医保看病费用多少钱之外给报销?如果您参加社保最多会产生 3 个户头: 统筹基金帐户(属于公共基金,每个人都是一样的), 大额互助帐户(自己决定是否设立)以及个人帐户(缴费工资高则个人帐户余额高) .一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的.现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围.首先是统筹基金,在普通门诊这块,统筹基金是不管的.它主要管的是特别门诊和住院的费用报销. 特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销, 不包括手术费用.而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7 天的住院费用报销.其次我们来看大额互助,普通门诊这块它是给予报销的.而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用(费用我们下面谈) .最后是个人帐户,只要个人帐户里有余额,就可以自由支配,总的来说就是花自己的钱.我们现在来看一下每个户头的报销规定.统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300 元.一年累计费用封顶线是7 万元.它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的.花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分为 3 个等级,三级为最高)为例,医药费1300-3 万,报销比例为85%;3 万-4 万,报销比例为90%;4 万以上报销比例为95%.大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额) ,2000 以上报50%,最多可报 2 万. 特别门诊和住院报销, 它报销的是超过统筹基金封顶线(7 万) 的那部分费用, 70%, 报最多10 万.个人帐户是自由支配的. 个人帐户每月收入是个人工资的2%+ 企业出个人工资的0.8%-4.8%.在北京,35 岁以下个人帐户每月收入是其工资的 2.8%;35-44 是其工资的3%;45-退休是其工资的4%;退休-69 是其工资的6.3%;79 以上是6.8%.换了新工作单位,请教关于医疗保险蓝本编号和存折帐户的问题我是北京的,以前在一家国企工作,在原单位办过基本医疗保险,有医保蓝本和北京银行的医保存折帐户. 去年8 月换了工作,在一家私企工作,去年年底转正后,档案,保险和公积金等都转入了目前的单位,今年1 月份新单位发给我了新的医保蓝本的更新后的首页,但发现其中社会保险登记证编码变了,和以前的不一样了.但我上网查了北京银行存折帐户里的账号还是对应着以前的社会保险登记证编码,并没变更. 所以想请教一下,以前的北京银行医保存折帐户还能继续使用吗,医保还会往以前的存折里划款吗?如不能,需要变更吗?谢谢!另外,请问新的工作单位会给补交试用期三个月的医疗保险吗因为你换了新的单位,新的单位就要把你的保险给你续上.所以你的医疗手册也必须要换成新的.社会保险登记证号代表企业.但是你的存折是不会变的.个人帐户的钱依旧打到你的原始存折里. 按照劳动合同法的规定,只要员工和企业产生了劳动关系那企业就是必须要给员工上保险的.所以你试用期的保险可以要求单位给补上.编号不变,蓝本交给你现在的单位的人力资源部,他们会帮你办,存折不用换,它是和你的医疗编号对应的,最后,办完了,你会发现,你的医疗蓝本的第一面就是你现在的单位了.根据我的工资,北京医疗保险存折,每个月应该打到我存折上多少钱?假如个人收入每个月基薪10000 元,且五险一金都是按照10000 元作为基数进行缴纳,那么按照医疗保险的扣除,个人应该每个月从10000 元中被扣除200+3 元,公司应该提员工缴纳1000 元,那么每个月总共缴纳医疗保险1203 元. 2,可是,为什么我的北京医疗保险存折上面,每个月划到上面的钱远少于1203 元? 请专家详细解释,按照10000 元的基数,每个月划到医保存折上的钱应该是多少?如果少于1203 元,那么没有划到卡上的钱上哪去了?万分感谢.1.北京,医保分两个账户,个人账户和统筹账户,个人帐户就是医保存折里的钱,名义上是日常药费补贴,实际上可以取出来随便用2.进入个人帐户的钱,是自己交的那2%+单位交的一小部分,这个比例如下小于35 周岁的,月基数的0.8% 35 到45 之间的,月基数的1% 大于45,月基数的2%单位的剩余部分就进入医保的统筹帐户了, 用于支付全体参保人员的门诊报销, 住院报销的费用北京医保-无业怎么办医保是西城的集体户口,1998 年在国企参加工作,2001 年辞职,但是户口还在原单位,档案关系在海淀人才,2001 年后我就再没过问过医保的事,现在我准备学习几年,想处理下医保的事,请问象我这样的无业的情况,医保是怎么办的啊?享受什么样的社会待遇啊???你得去档案所在地,2001 年后如果没有续费,在你找到新工作之前得自己续费.如果你能找到接受你档案的单位,交纳期间的费用也可以.请问我的医保蓝本应该怎么用?单位上的医保,并发了一个《北京市医疗保险手册》(也就是蓝本吧) 指定医院有 4 家,我有点不明白是必须去这四家医院看病才能报效吗?如果是,那其他一些医院所说的医保定点单位指的是什么意思? 还有就是如果是感冒一类的小病,我直接去买药可以吗?那样可以报效吗?还是必须经过医生的诊断,他给开什么药我再买? 还有一个问题,我姐姐的医保蓝本可以随便买药,只要是可以报效的药,并且写她的名字,就都可以报效, 请问我的这个可以吗? 谢谢北京市的政策:1,您除了可以去蓝本上选定的医院看病,其他中医和专科的定点医疗机构也可以去,另外, 北京市还有十几家A 类医院也可以去(针对北京市参保人员) ,都可以报销.2,您要直接买药,必须有医院开具的外购单,再到医保药店买药.医保蓝本1.你说的医保蓝本应当是基本医疗保险卡吧!!参加医保后,医保中心就会为你发放医保卡;医保卡可以用于平时到定点医药店购药,;医保IC 卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病! !2.至于如何用IC 卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC 卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC 卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC 卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院. 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构, 医疗保险机构,参保人员各一份.(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.3.基本医疗保险是社会保险的一种,报销费用有具体规定;不应当包括生小孩的费用; 生小孩的费用适用于生育保险,这也是社会保险的一种;参加了生育保险,女职工生育时完全可以享受生育保险待遇;医疗保险和生育保险是两个不同的险种; <<生育保险条例>>规定的很清楚:第十条女职工同进符合下列情况时,享受生育保险;(一)连续工龄满一年以上;(二)结婚,生育符合《婚姻法》及有关法规规定.第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准.(一)正常产假期间的生育津贴.由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人.剩余部分留给企业,不足的由企业补齐.(二)分娩前的检查费,接生费,手术费,住院费,治疗费和医疗费.由社会保险机构支付给每个生育女职工.其中产前检查费100 元,正常接生费300 元(难产,双胞胎接生费500 元,剖腹产接生手术费800 元) .超出上述标准的医疗费及药费,由单位报销. 第十二条女职工休满产假后,由单位填报《生育保险金报销单〈,持户口簿,准生证,出生证(或婴儿死亡证明) ,独生子女证,医院证明(难,顺,剖腹产)及职工工资花名册, 到社会保障机构办理生育保险金结算手续,当年费用当年结清.。