患者病情简介

患者病情简介

男性，61岁，15年前检查出高血压、冠心病，经治疗病情趋于稳定，目前服用硝苯地平控释片和氯沙坦钾片、单硝酸异山梨酯缓释片，血压基本保持在140~90左右。有糖尿病家族史，三年前检查出高血糖，经诊断为∏型糖尿病，开始时服用拜糖平、二甲双胍等药物，因对肾脏有影响，医生建议注射胰岛素（甘舒霖R）并配合格列美脲片（2mg/日）使用，胰岛素剂量早中晚为11、12、11个单位。

2011年1月8日晚突发心悸心慌、大汗淋漓，送往安康市中心医院（三甲医院）救治，CT检查后诊断为心脏主动脉夹层，随即做了支架手术，术后身体基本恢复正常，现长期服用酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片后续治疗。

2012年7月29日晚突发颈椎痛，半小时后出现下肢失去知觉，上肢活动正常，入院后经核磁共振成像提示，颈椎管出血压迫神经导致截瘫，因颈椎部位手术后可能导致颈部活动受限，医生在胸一椎以下部位采取椎管清血减压手术，取出血块，在胸1-3椎采用螺丝钉内固定。术后，恢复情况未达到预期效果，下肢运动功能未明显改变，胸四以下平面冷热、疼痛感觉不明显，不排汗。无法自主排便，小便插留置导尿管，大便依靠药物（开塞露）三天排一次。经常出现痉挛，体位改变时出现针刺疼痛，治疗一个月后医生建议出院在家康复锻炼。

在家康复锻炼半年后，左脚踝能自主转动、脚尖可以向上翘但力度不大。后因感冒等原因几次入院治疗，除针对肺炎治疗外，2012

年12月26日至2013年1月26日在市人民医院采用营养神经和针灸治疗，疗效甚微，又返家疗养。

自发病至今一年有余，病情趋于恶化:

1、上肢活动受限，尤其是左肩胛骨阵发性疼痛难忍，左手指关节肿痛不退。

2、下肢及腹部由原来的刺激性痉挛发展为经常性不自主痉挛，程度加重。

3、胸部束带感加重。

4、发病早期可以坐，现在坐不住。

咨询目的：1、此病有无康复可能，恢复程度如何？

2、治疗方案？有何良好建议？

3、有无治疗痉挛的有效药物？

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）