社会医学研究方法

（三）、问卷设计的步骤 1、 明确研究的目的和手段 2、 建立问题库 （1） 头脑风暴法 （2） 借用其它问卷的条目 3、 设计问卷初稿 4、 试用和修改 5、信度与效度的检验
（四） 问卷的结构
封面信 调查的目的 内容、意义 请求其合作 填答说明 概念解释 统一标准
问卷 的结 构
百度文库
指导语
问题及答案
调查被抽到的群组中的全部个体
二阶段抽样
调查部分个体
多级抽样
Multistage sampling
结合上述抽样方法运用于大型流行病学
调查
方法
从总体中抽取范围较大的单元 （一级抽样） 从一级单元中抽取范围较小的单元
（二级抽样）
二
问卷及设计
（一） 问卷和问卷调查
• 问卷或称调查表、量表，是指有详细问题 和可供选择的答案或只有问题而无答案的 可用来提问收集资料的工具
单位
将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本
单位，以此类推，直至满足样本量
分 层抽 样
Stratified sampling
将总体单位按某种特征分为若干次级
总体（层）
从每一层内单纯随机抽样
整群抽样
Cluster sampling
将总体分成若干群组，抽取部分群组 单纯整群抽样
（一）定性研究
1、 定性研究的概念
• 定性研究是一种系统化询问方式，询问在社区的 自然环境中进行，比较重视参与者与访谈员间的 交流过程，研究的重点是阐述事物的特点及其发 生和发展规律，其收集资料的方法为定性调查 • 常用的有观察法、专题小组讨论、深入访谈等。
2、定性研究的特点
1. 注重研究事物的过程而不是事物的结果 2. 是对少数人群的研究，其结果不能外推 3. 需要与研究对象保持较长时间的接触 4. 其结果很少用概率统计分析
–特殊问题。关于关键信息、感情和态度的问题
–深度问题。揭示较深层信息的问题
（2）.深入访谈法
又叫非正式访谈，或记者采访法，常常是 调查员带着一个或几个问题去征求某些人 的意见和看法。是在仅有访问提纲的前提 下，通过与研究对象的交谈深入了解其对 某些问题的想法、感觉与行为来收集资料 的过程。
深入访谈的特点:
提出一个问题往往比解决一个 问题更重要，因为解决问题仅仅是 一个数学上或实验上的技能而已。 而提出新问题，新的可能，以新的 角度去看旧的问题，却需要创造性 的想象力，而且标志着科学的真正 进步。 —爱因斯坦
2、选题的技巧
1、从社会实践中选题。 2、结合个人兴趣，紧扣自己的科研方向选题。 3、从学术交流及争鸣中选题。 4、从文献记载中选题。 5、从项目指南中选题。 6、从学科交叉点或新兴学科中选题。 7、运用借鉴移植方法选题。 8、从研究中出现的新特殊现象再定新课题。 9、对偶然的灵感追求深究以选题。
信访法
• 研究者将设计完毕的问卷邮寄给调查对象, 调查对象再按照要求填写完毕后邮寄给研 究者，这种收集资料的方法称信访法
• 信访法的特点基本上与访谈法相反
信访法的优点
比较节省人力、财力、时间 有较高的匿名保证 调查的地理范围可以较广
信访法的缺点
问卷回收率通常较低
缺乏灵活性 不能收集到非文字资料 调查对象受限制
• 2 调查设计 它是研究工作的具体实施方案， 是研究计划的重要组成部分，但详尽 的调查设计方案较课题计划书中所反 映的更为全面、具体和完善。
5、抽样方法
非随机抽样
选择样本时，加入人主观因素，使总体中每 个个体被抽取的机会是不均等的
随机抽样
遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都
有同等机会被选入作为研究对象
专题小组讨论的协调人
每个专题小组还需要1个协调人
协调人的作用
1 组织者、主持者 引导讨论 3 鼓励参与者自由 发言，相互交流 4 营造讨论气氛 5 把握讨论方向 6 控制时间
协调人的要求
受过训练并有一定经验
熟悉本研究，了解当地情况。
具有鼓励和启发大家讨论的能力
能对不同性格的人采用不同技巧
3、课题来源分类
• 1、国家计划： 国家科技攻关计划，高技术研究 （“863”计划），国家自然科学基金。 • 2、部门科研基金和项目。 • 3、国际合作项目。 • 4、自选课题及其他。
4、调查计划和设计
1 调查计划
指与调查研究有关的一切事宜的安排。主要通过课题的 计划书或课题申请报告的形式反映出来。 计划书的撰写是一个重要环节，它既是上级主管部门审批 的依据，又是自己执行课题的指南。 首先要以简洁的文字，鲜明的提出研究的主要问题。 然后根据不同设计（申请）书的要求逐条说明。 要求：论述简明、清晰；调查方案，调查对象、观察指标、 统分方法、进度和安排等要脉络清楚，条理分明。对于关 键技术、创新之处要特别给予说明。对调查的投入和预期 的成果所产生的综合效益要进行客观的比较，对经费的预 算要注意合理性与可能性。
所选择的答案没有对错之分，我们仅仅需要你的真实填
请仔细阅读每一个问题，如有不清楚的地方，请询问调 查医生，按照你的实际情况在相应的选项上画圈。谢谢 你们的合作。
答，并且我们对你的回答将严格保密；在你填答的时候，
调查员：
时间：
2、指导语：对填写问卷的说明。
3、问题： （1）开放式和封闭式
1） 开放式问题
• 需要大量甚至是复杂的组织工作
• 如果样本很大，问卷中包括的问题较多时，访 谈就非常耗费时间和人力、物力
• 在访谈中比较容易受访谈员先入为主的影响， 就可能出现访谈偏误 • 一般没有匿名保证
• 因此其适用范围在地理上就不可能分布很广
3. 自填法
• 是调查对象按照研究者设计的问卷和填写 要求，根据个人的实际情况或想法，对问 卷中提出的问题逐一回答，并将答案自己 填写在问卷上，这种收集资料的方法视为 自填法 • 自填法主要有信访法和现场自填
• 指那些只有提问，而没有提供备选答案、 被调查者可自由回答的问题
• 问卷调查，它是通过事先设计问卷或调查 表来向调查对象收集资料的过程，属于定 量研究技术
（二）、问卷设计原则
• 目的原则：问卷中的每一个问题都应与研究目
的相关，通常不应该包括那些无关的问题
• 实用性原则：用词简明清楚、准确，描述应具
体而不抽象，避免专业性术语或俗语，回忆时
间不宜过长，一般不能有计算的内容 • 反向性原则： 问卷中的问题，是在考虑了最 终想要得到的结果的基础上反推出来的。
第二节、社会医学调查
一、社会医学调查步骤：
准备阶段（选题、目的和内容）
调查设计（计划、抽样和问卷设计）
调查实施阶段（培训、调查、质控） 分析阶段（整理和分析） 总结阶段（结果解释）

1、选 题
1、课题评价的三个原则： （1）需要性原则：目的。 （2）创造性原则：价值。要详尽占有资料； 要有科学的思维。 （3）科学性原则：依据和前提。
3. 常用的定性研究方法
(1) 专题小组讨论
• 概念：是通过召集同类人员对某一研 究议题进行讨论，其目的是利用小组 相互启发、共同讨论的特点来发掘他 们行为发生的原因
专题小组成员:
• 非概率抽样
• 有共同特征或共同兴趣的参与者
• 成员间最好彼此之间不熟悉
• 尽可能照顾到样本的代表性
• 小组的数量依访谈对象的相似度而定，相似 性小时组数多 • 每个小组的人数以8-10人为宜
能调整和控制讨论 具有发现重要信息，进行深入探索的素质 能认真倾听，不妄加评议 • 善于运用非语言性动作
专题小组讨论提纲:
• 依研究的目的和访谈组的类型而定
• 开放式问题 • 议题不宜太多，提纲的内容最好安排约1小时 • 包括3类问题如下:
–普通问题。开始调查和表达一般观点和态度的问题
–有详细的调查表 –进行面对面的访问
问卷访谈的优点：
• 比较灵活，访谈员可以进行相应的说明、解释 等 • 适用的调查对象范围较广，尤其适用文盲者和 不愿用文字回答问题者 • 问卷回收率较高 • 可通过姿势语言来判断回答的真实性 • 可防止第三者对访谈的影响 • 问卷中可列入较为复杂的问题
问卷访谈的缺点：
非概率抽样方法
（1）方便抽样：常用于预试验或预调查 （2）立意抽样：根据研究目的和主观需 要确定研究对象。又称目的抽样。 （3）雪球抽样 （4）定额抽样：类似分层抽样
概率抽样方法
（1）单纯随机抽样 （2）系统抽样 （3）整群抽样 （4）分层抽样 （5）多阶段抽样
随机抽样
单纯随机抽样
系统抽样
分层抽样
社会医学研究方法
主要内容
第一节、概述 第二节、社会医学调查 第三节、常用的社会医学调查研究方法
第一节、概 述
一、社会医学研究的特点 （1）研究内容的广泛性。 （2）研究因素的复杂性。 （3）研究结果的时效性。
二、社会医学的研究方法
按研究方法的性质：定性和定量研究 研究类型或方法： 文献法：文献综述，Meta分析 现场调查研究：流行病学调查等。 现场试验研究：标准、自然和模拟试验 评价研究：健康危险因素，卫生服务， 健康状况和生命质量评价
调查计划和设计
调查计划内容：
• • • • • • • • • 项目或课题名称 国内外有关本课题的研究进展情况 本课题研究的目的和意义 研究设计方案 经费、设备等物质条件的解决办法 预计进度、预期成果 考核的经济、技术指标 承担者、单位及课题负责人 其他（如专家论证、主管部门审查意见等）
调查计划和设计
1. 定量调查的概念
• 调查中要获得人群发生某种事件的数量指 标，如患病率、就诊率等，或者探讨各种 因素与疾病、健康间的数量依存关系，这 种研究是定量研究，其收集资料的过程视 为定量调查
2. 问卷访谈
• 是指调查者根据事先设计的调查表格或问 卷对调查对象逐一进行询问来收集资料的 过程。
• 基本特征：
举例:现况调查设计与实施
（一）明确目的和类型 （二）研究对象 （三）样本含量 （四）抽样方法 （五）资料收集 （六）偏倚与控制 （七）资料分析
定量研究和定性研究的区别
1．定量研究的主要目的是获得研究现象的数量指标和估计 现象的水平，而定性研究则主要在于深入细致地阐述事物的 内在特点及其规律。 2．定量研究通常采用概率抽样方法选择研究对象，并用统 计分析方法得出对总体的推断结果。而定性研究通常采用非 概率抽样法抽取研究对象，它通常研究人群的特殊情况，由 于样本量很小，其结果一般不能外推。 3．定量研究通常按照事先设计好的固定程序，在较短的时 间内即可获得所需的资料，研究者与研究对象之间只有短暂 的接触（如问卷调查）。定性研究则需要研究者与研究对象 保持较长时间的密切和深入接触，双方需建立一种相互信任 的关系。 4．定量研究的结果一般用概率统计分析，而定性研究一般 是用分类的方法对收集的资料进行总结和分析。
• 只有一个访问提纲 • 通过面对面单独的深入交谈了解访谈对象 深入的想法、感觉与行为
• 访谈人员需要一定的访谈技巧
• 具有较大的灵活性与开放性
• 交谈容易离题
• 易受采访者态度影响产生偏性
深入访谈的步骤：
1. 准备工作 研究设计 确立访谈对象 准备现场 收集和分析资料 小样本人群 立意抽样(目的或判断抽样) 开放式问题；语言上要求
特征问题 行为问题 态度问题
问卷编码 问题编码 答案编码
编 码
1、封面信：
我们是华西医科大学的老师，前来调查结核病患者
的治疗情况，为此需要你填答一份有关结核病治疗情况
的问卷；调查中需要你们认真配合，问卷一定要完整填
写，这不仅便于我们准确掌握你们的治疗和预后情况， 而且对我们今后结核病的治疗有着重要的指导意义；你
整群抽样
多级抽样
单纯随机抽样
Simple random sampling
也称简单随机抽样，最简单、最基本的
抽样方法
从总体N个对象中，利用抽签或其他随机
方法抽取n个
总体中每个对象被抽到的概率相等
系统抽样
Systemic sampling

又称机械抽样
按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个单位 方法 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 根据总体数N和确定的样本数n ，计算抽样距离（N/n） 第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本
2.知情人选择
使用一般性或非直接性的 3.设计访谈提纲
词语；问题要求简单 、语 言清晰、容易理解，不超 出研究目的的范围。
4、定性调查方法的应用
• 作为快速评价技术，可迅速提供有用的信 息
• 验证因果关系，明辨是非 • 辅助问卷设计，提高问卷的可行性 • 分析定量研究出现矛盾结果的原因
(二） 定量调查