神经内科常用量表评分机分级
神经内科评分量表
神经内科评分量表神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)说明:说明A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)(二)欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表(IADL)评独轻中重完定标准立度依赖度依赖度依赖全依赖1 00分75~95分50~70分25~45分0~20分说明:1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明:1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
如用轮椅,必须能拐弯或自行出门而不须帮助,10分=1个未经训练的人帮助,包括监督或看护10、10分=可独立借助辅助工具上楼日常生活能力量表(ADL)日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL),由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目,评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表,以便诊断和治疗。
在神经内科领域,评分量表主要包括以下几种:1. 格拉斯哥昏迷量表(GCS)格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表,包括三个部分:眼睛反应、语言反应和动作反应。
根据反应程度给出每个部分的评分,然后综合三个部分得出总分。
GCS评分范围是3~15分,分值越低说明患者昏迷程度越深。
2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表(RSESS)罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。
RSESS包括两个部分:癫痫发作频次评估和临床表现评估,每个部分都有不同的分值。
总分为100分,分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。
3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表(MRS)滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况,包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。
MRS共有12个问题,每个问题有五个答案,分别对应不同的分值,总分为60分。
分数越高说明患者的康复状况越好。
4. 多发性硬化病残疾程度评分(EDSS)多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。
EDSS包括八个方面:视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。
每个方面有不同的分值,总分为10分。
分数越高说明患者的残疾程度越高。
5. 帕金森病莫氏量表(MoCA)帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。
MoCA包括八个方面:记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。
每个方面有不同的分值,总分为30分。
分数越高说明患者的认知功能越好。
以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种,医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)说明:说明A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)(二)?欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明:1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
神经内科常用量表
10
正常摄食吞咽功能
神经内科 护理常用量表
洼田饮水实验 日本学者洼田俊夫提出 检查方法: 让患者端坐,喝下30ml温开水,根据所 需时间和 呛咳情况分级 1级 (优):能不呛地一次饮下30ml 2级( 良):分两次饮下,能不呛饮下 3级 (中):能一次饮下,但有呛咳 4级(可):分两次以上饮下,有呛咳 5级(差):屡屡呛咳,难以全部咽下
4).行为观察量表 (适用于严重意识障碍 不 能进行语言交流,不能表达的患者) N表示正常,U表示异常(算1分),观察3-5 分钟 内容:呼吸音,面部痛苦表情,行动,痛苦的 声音,紧张的体位,异常的程度 总分:1-2轻度疼痛, 3-4中度疼痛 5-6重度疼痛
5).功能疼痛量表 0=无疼痛 1=可以忍受的疼痛(不影响任何活动) 2=可以忍受的疼痛(但已影响某些活动) 3=不可忍受的疼痛(尚能打电话,看电视或 阅读等活动) 4=不可忍受的疼痛(不能上述活动) 5=不可忍受的疼痛(且不能进行语言交流)
(二)吞咽困难分级量表
分数 评价内容 1 2 3 不适合任何吞咽训练,不能经口进食 仅适合基础吞咽训练,不能经口进食 可进行摄食训练,仍不能经口进食
4
5 6 7 8 9
在安慰中可能少量进食,但需静脉营养
1-2种食物经口进食,需部分静脉营养 3种食物可经口进食,需部分静脉营养 3种食物可经口进食,不需静脉营养 除特别难咽的食物外,均可经口进食 可经口进食,但需临床观察指导
ADL(日常生活活动量表)
评价患者是否有社会或行为能力下降; (1)--自己可以做 (2)--有些困难 (3)--需要帮助 (4)--根本没法做
1.疼痛量表
1).数字等级评定量表 由0-10级,0无痛,5中度疼痛,10重度疼痛 2).口诉评分法4-5级 0无痛,1轻微疼痛,2中等疼痛,4剧烈疼痛 3).视觉模拟疼痛评分 画一直线,一端无痛,一端最剧烈痛,让患 者在线上画标记代表疼痛程度。
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:ﻩ神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目状态分数睁眼反应自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当,但字意可辩3言语模糊不清,字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1非偏瘫侧运动反应可按指令动作 6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手) 5 对疼痛刺激有肢体退缩(躲避)反应 4 疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)3疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直) 2 疼痛刺激时无反应1注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)项目评分标准1A.意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
0=清醒,反应灵敏1=嗜睡(轻微刺激能唤醒病人有反应,可回答问题,执行指令)2=昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应)3=昏迷,仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份,年龄。
回答必须正确,不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1分。
神经内科常用评分表
神经内科常用评分表神经内科是对神经系统疾病的诊断和治疗的一门医学专业。
在神经内科的诊断过程中,评估病情和治疗效果的工具显得尤为重要。
评分表作为一种量化测量工具,具有标准化、客观、可重复等特点,被广泛应用于神经内科评估和研究中。
下面将介绍几种神经内科常用的评分表。
1. 国际脑卒中评分量表(NIHSS)NIHSS是一种量化评估急性卒中病情的工具,使用20项临床指标对神经系统功能进行评估。
这些指标包括意识水平、运动功能、感觉功能、语言能力、视力和眼部运动功能等。
评分表的总分为0-42分,分数越高表示病情越严重。
2. 慢性病性肺源性心脏病量表(BODE)BODE量表主要用于评估COPD(慢性阻塞性肺疾病)的病情和预后。
BODE中的“B”代表身体质量指数(BMI)“O”代表氧合水平,“D”代表呼气峰流速度(FEV1),“E”代表锻炼能力。
该评分表可以预测COPD患者的死亡风险。
3. 神经纤维损伤分级量表(ASIA)ASIA量表是用于评估脊髓灰质炎、外伤等神经损伤的严重程度及对康复效果的预测。
该评分表包括听觉及躯体功能24项指标。
评估结果可分为A-E五个级别,其中A为最严重的级别,指完全丧失感觉和运动功能。
E级别则表示完全康复。
4. 阿尔茨海默病评价量表(ADAS-Cog)ADAS-Cog评价量表主要被用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能。
该评分表包括11个任务,如记忆、注意力、定向力等。
每个任务的得分为0-5分,总分为0-70分。
分数越高意味着患者认知功能越受影响。
综上所述,评分表是神经内科中不可缺少的评估工具。
在使用评分表时,医生需根据病情选择合适的评估工具,并且进行相应的解释和说明,以便更准确地评估患者的病情和治疗效果,从而更好地指导临床治疗和提高患者康复率。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)说明:说明A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明:1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
神经内科常用量表大全
常用卒中量表一、意识水平量表Glasgow 昏迷评分(GCS)ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)ABCD2评分能确定TIA 患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
CHA2DS2-VASc 评分方法表2.其中,主要危险因素包括:既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁;临床相关的非主要危险因素包括:心力衰竭(尤其是中重度的收缩期左心室功能不全,即左心室射血分数≤40%)、高血压或者糖尿病、女性,65~74岁、血管病变(尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病)HAS-BLED评分-出血风险评估新标准在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险,以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析,如低危、中危、高危等。
2010ESC版指南中做了定量分析,以便临床医生更好的掌握出血风险,称为HAS-BLED评分。
并在开始抗栓治疗之后,加强复查。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)下肢运动下肢卧位抬高30海岢?秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。
仅评定患侧。
三、日常生活能力Barthel 指数(BI)四、卒中残障评分(一)牛津残障评分(OHS)五、智能状态筛查简易精神状态检查量表(MMSE)MoCA量表画钟表( 11点过10分 )(3分)__/5[ ][ ]轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ]命名六、 抑郁量表(一)Hamilton 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)HAMD 量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
(21项版)戊甲乙215丁丙43开始结束复制立方体(二)抑郁自评量表(Self-Rating Deprssion Scale,SDS)填表注意事项:下面有二十道题,每一题后有四个表格,分别表示:1、没有或很少时间;2、少部分时间;3、相当多时间;4、绝大部分时间或全部时间。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)说明:说明A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)(二)欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表(IADL)Barthel 指数(BI)说明:1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
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神经内科部分评分量表 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)工具性日常生活活动能力量表(IADL)1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)说明:说明A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)(二)欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明:1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
神经内科常用量表大全
常用卒中量表一、意识水平量表Glasgow 昏迷评分(GCS)ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)ABCD2评分能确定TIA 患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
CHA2DS2-VASc 评分方法表2.其中,主要危险因素包括:既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁;临床相关的非主要危险因素包括:心力衰竭(尤其是中重度的收缩期左心室功能不全,即左心室射血分数≤40%)、高血压或者糖尿病、女性,65~74岁、血管病变(尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病)HAS-BLED评分-出血风险评估新标准在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险,以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析,如低危、中危、高危等。
2010ESC版指南中做了定量分析,以便临床医生更好的掌握出血风险,称为HAS-BLED评分。
并在开始抗栓治疗之后,加强复查。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)下肢运动下肢卧位抬高30海岢?秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。
仅评定患侧。
三、日常生活能力Barthel 指数(BI)四、卒中残障评分(一)牛津残障评分(OHS)五、智能状态筛查简易精神状态检查量表(MMSE)MoCA量表六、抑郁量表(一)Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
(21项版)1.抑郁心境(感到悲伤、绝望、无依无靠、无用)0-不存在1-只有在问到时才诉说这些感觉情况2-在谈话中自发地表达这些感觉情况3-不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪4-病人的自发言语和非言语性表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情况2.罪恶感0-没有1-自我责备,感到自己连累他人2-认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失3-认为现在的病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想4-罪恶妄想伴有指责威胁性幻想3.自杀0-不存在1-感到活着没意义2-希望自己已经死去,或者有自己已经死去的任何想法(二)抑郁自评量表(Self-Rating Deprssion Scale,SDS)填表注意事项:下面有二十道题,每一题后有四个表格,分别表示:1、没有或很少时间;2、少部分时间;3、相当多时间;4、绝大部分时间或全部时间。
神经内科常用评分表
神经内科常用评分表神经内科常用评分表是临床神经内科医生用来评估患者神经系统功能的重要工具。
在神经内科临床实践中,通过评分表的使用可以帮助医生了解患者的神经系统状况、追踪疾病进展和治疗效果,以及制定个体化的治疗方案。
本文将对神经内科常用评分表进行全面、详细、完整和深入的探讨。
评分表的作用神经内科常用评分表是医生在神经系统临床评估中的基础工具。
它们通过对患者各项神经功能进行客观地评估和量表化,帮助医生判断神经系统的受损程度、发现疑似病变的部位,并指导治疗方案的制定与调整。
评分表的一大优势在于标准化的评估过程,可以提高医生之间的一致性,并为临床研究提供可比较的数据。
常见的评分表以下是神经内科临床实践中常用的几种评分表:1. National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)NIHSS是评估卒中患者病情严重程度的常用评分表。
它包括一系列项目,如意识水平、肢体运动、语言功能等,根据患者表现对每个项目进行评分,最终得到一个总分。
高分代表病情严重,低分则表示病情较轻,可以帮助医生做出早期治疗决策和后续康复计划。
2. Berg Balance Scale(BBS)BBS是评估中枢神经系统功能障碍患者站立和平衡能力的常用评分表。
它包括14个项目,如直立、坐立、转身等,根据患者完成每个项目的程度进行评分。
BBS可以帮助医生判断患者的平衡能力水平,指导康复治疗和预测患者功能恢复程度。
3. Unified Parkinson’s Disease Rat ing Scale(UPDRS)UPDRS是评估帕金森病患者病情严重程度和治疗效果的常用评分表。
它包括四个部分:非动作障碍评分、运动能力评分、活动日常生活评分和并发症评分。
UPDRS可以帮助医生了解患者的运动功能、日常生活影响和并发症状况,指导治疗决策和评估疗效。
评分表的优缺点评分表作为一种临床工具,具有一些优点和不足之处。
神经内科常用量表文档
解析 皮肤发白,半透明状:皮肤紧绷,有渗出:皮肤变色、有瘀伤、肿胀:水肿范围的最小处直径〉6英寸(15cm):可凹性水肿
脑血管病严重程度评估 量表的填写过程,先填背景资料,诊断或申请理由。
0
1 2
最大得分35分,预后最好
3
4 5 6
最小得分7分,预后最差
面瘫0-3,上肢运动0-4,下肢运动0-4,共济失调0-2,感觉0-2,语言0-3,
语)
2
能发声,但不能被理解
1
不发声
在GCS的基础上,增添4项评价内容: 瞳孔对光反应 脑干反应 抽搐 自发性呼吸
瞳孔对光反应 1.正常
5分
2.迟钝
4分
3.两侧反应不同
3分
4.大小不等
2分
5.无反应
1分
脑干反射
1.全部存在
5分
2.睫毛反射消失
4分
3.角膜反射消失
3分
4.眼脑及眼前庭反射消失
1)自评量表 解释指导语,目的、内容、 时限、频度和严重程度
2)他评量表 直接评定(自己通过系统 观察的观察印象),间接评定(通过知情 者)
3.结果换算 量表各项目评分需要累加为 因子分和总分,这些均为原始分。很多 量表要求进一步转换成各种形式的标准 分或百分位,还作加权处理,转换分比 较有意义。(通过查表)
眼球侧凝视
能重新进入正常社交生活,并能恢复工作、就学,但可有各种轻度后遗症
55cm):皮肤发凉:伴有或不伴有疼痛 无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3急以上 可通过监视录像回顾研究,并与研究者共同探讨
国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS) 重型:GCS 3-8分. 可进行摄食训练,仍不能经口进食
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15
术后患者出现言语表达困难,右侧上肢远端0级,近端2级,右下肢肌力2级。
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16
患者男,13岁,以“意识障碍10小时”入院,查体:意识模糊、烦躁、瞳孔 针尖样,光反射迟钝,双侧病理征阳性,CT提示:桥脑出血,四脑室积血。
标准 未破裂动脉瘤 无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直
2
中-重度头痛,颈项强直,无神经功能缺损(除外颅神经麻痹)
3
嗜睡、意识混乱、轻度局灶神经功能缺损
4
昏迷,中-重度偏瘫,可能去大脑僵直早期
5
深昏迷,去大脑强直,濒死状态
*:对于严重的全身性疾病如高血压、糖尿病、严重动脉粥样硬化、慢性肺病,以及血管造影发现 的严重血管痉挛者,评分加1分。
Effect of cisternal and ventricular blood on risk of delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage: the Fisher scale revisited. Stroke. 2001 Sep;32(9):2012-20.
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分值 1 2 3 0 1 0 1
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解释
1.总分多少对应相应等级(1~5级),分值越高,术后发生永 久性神经功能缺损的风险越大;另有第 6级指无法手术的病 变,其病灶包括重要脑功能区如下丘脑、脑干。
2.重要脑功能区指易识别的脑功能区,损伤后导致神经功能缺 损,包括感觉运动、语言和视觉、下丘脑和丘脑,内囊,脑 干,小脑脚,小脑深部神经核。
4级,右侧肢体肌力5级,双侧病理征阴性,颈强直,克氏 征阳性。 • 头颅CT示:蛛网膜下腔出血,外侧裂血肿直径: 22mm*38mm,右侧额颞叶脑出血病破入脑室。
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3
Hunt-Hess评分? Fisher分级?
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4
蛛网膜下腔出血
• Hunt-Hess 分级是判断病情轻重及预后的重 要工具,简单有效,但对 aSAH 患者神经功 能的评估有其局限性。
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Hunt-Hess评分? Fisher分级?
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主要内容
• 蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess评分
改良的Fisher分级 • 动静脉畸形
SPETZLER分级 • 血流灌注分级
TIMI分级 TICI分级
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动静脉畸形神经功能缺损风险评 估
患者男,47岁,以“头晕6天”入院,既往无高血压病史,头颅磁共振平 扫、增强、血管造影(见上图)
• 临床 Hunt-Hess 分级较重的患者可能更适
合做血管内治疗,特别是年龄较大患者,
因为此时血管内治疗的微创性显得更为重
要。如果患者症状出现在血管痉挛期,特
别是已被证实存在血管痉挛,则推荐行血
管内治疗,可同时针对破裂动脉瘤和血管
痉挛进行干预。
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5
SAH临床分级:Hunt-Hess评分
分级* 0 1
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主要内容
• 蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess评分
改良的Fisher分级 • 动静脉畸形
SPETZLER分级 • 血流灌注分级
TIMI分级 TICI分级
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血流灌注分级
• 全脑血管造影(DSA)在急性缺血性卒中人群中,能够反 映脑血管闭塞的ห้องสมุดไป่ตู้位、程度、侧支循环、血管再通和血流 灌注情况等诸多因素均与预后密切相关。
神经介入科常用量表评分
神经介入科 2018-09-13
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1
主要内容
• 蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess评分
改良的Fisher分级 • 动静脉畸形
SPETZLER分级 • 血流灌注分级
TIMI分级 TICI分级
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2
蛛网膜下腔出血
• 患者女,64岁,既往无高血压、糖尿病病史; • 以“突发头晕并意识障碍9小时”入院; • 入院查体:意识模糊,可唤醒,言语正常,左侧肢体肌力
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8
注释
• 蛛网膜下腔出血易引发脑血管痉挛(CVS),导致脑缺血甚 至脑梗死;为评估蛛网膜下腔积血程度与CVS之间的关 系,1980年有学者提出基于CT的Fisher分级;
• Fisher分级越高,发生CVS的风险越大;
• 2011年又有学者提出改良的Fisher分级,反映了蛛网膜 下腔积血和脑室内血液都是CVS的独立危险因素。改良 的Fisher分级,反映了蛛网膜下腔积血和脑室内血液都 是CVS的独立危险因素。
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9
• 患者男,62岁,既往患高血压病20年;
• 以“意识障碍2小时”为代主诉入院;
• 入院查体:昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆2.5mm, 光反射消失,疼痛刺激无睁眼,无言语,无肢体 活动,GCS评分:3分(E1V1M1),双侧 病理征阳性,颈强直,双侧克氏征阳性。
• 头颅CT示:蛛网膜下腔出血,脑室系统积血。
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7
改良的Fisher分级
分级 0 1 2
标准 无SAH或脑室内出血 少量或薄层SAH,不伴双侧脑室内出血 少量或薄层SAH,伴双侧脑室内出血
3
蛛网膜下腔出血量大*,不伴双侧脑室内出血
4
蛛网膜下腔出血量大*,伴双侧脑室内出血
*:SAH出血量大是指蛛网膜下腔某池或侧裂中血凝块厚度至少>5mm。
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动静脉畸形(AVM)分级
AVM分级(SPETZLER分级) 特征
AVM大小
小(<3cm) 中(3-6cm) 大(>6cm)
否 临近脑组织是否为重要脑功能区
是
静脉回流类型
仅脑表浅静脉 脑深部静脉
Brain arteriovenous malformations in ncet Neurol 2005; 4: 299-308
• 对急性脑缺血患者全面、客观的血管造影分级对介入治疗 适应证选择、预测血管再通率及临床疗效具有重要作用。
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6
解释
1.此评分用于SAH病人的临床表现分级,应在入院 后尽快评估,从而评估其临床预后和手术风险。 级别越高,病情越重。
2.1级和2级的SAH患者,应行手术治疗。如果≥3级, 应保守治疗改善至1级或2级再行手术,但两种情 况除外:(1)患者具有多处、重复的出血事件, 即使 ≥3级,也应尽快手术;(2)患者似乎有威 胁生命的颅内血肿,应立即手术,血肿清除后, 行动脉瘤最终修复或不修复。