结膜炎的临床表现及治疗培训课件
合集下载
结膜炎诊断与治疗PPT
眼科检查：裂隙灯显微镜检 查、角膜染色等
观察症状：红肿、疼痛、流 泪、分泌物增多等
影像学检查：超声波检查、 CT扫描等
过敏原检测：皮肤点刺试验、 血清学检测等
诊断标准：根据症状、检查 结果和诊断标准进行诊断
鉴别诊断
细菌性结膜炎：由细菌感染引起，表现 为眼红、眼痛、分泌物增多等症状
病毒性结膜炎：由病毒感染引起，表现 为眼红、眼痛、分泌物增多等症状
术
泪囊炎：使用 抗生素眼药水 或眼膏，如氯 霉素、红霉素 等，必要时进 行泪囊摘除手
术
睑缘炎：使用 抗生素眼药水 或眼膏，如氯 霉素、红霉素 等，必要时进 行睑缘切除手
术
注意事项
避免接触刺激性物质，如 烟雾、灰尘等
保持眼部清洁，避免用手 揉眼
定期复查，观察病情变化
遵医嘱用药，避免自行停 药或更改剂量
过敏性结膜炎：由过敏原引起，表现为 眼红、眼痒、分泌物增多等症状
干眼症：由泪液分泌不足或蒸发过快引 起，表现为眼干、眼涩、异物感等症状
角膜炎：由细菌、病毒、真菌等感染引起， 表现为眼红、眼痛、分泌物增多等症状
巩膜炎：由细菌、病毒、真菌等感染引起， 表现为眼红、眼痛、分泌物增多等症状
结膜炎治疗
保持眼部清洁：使用无刺 激的眼部清洁液清洗眼睛
一般治疗
冷敷：使用冷毛巾或冰袋 冷敷眼睛，减轻炎症和疼 痛
药物治疗：使用抗生素眼 药水或眼膏，如氯霉素、 红霉素等
避免刺激：避免接触刺激 性物质，如烟雾、灰尘等
休息：保证充足含维生素A的食物， 如胡萝卜、菠菜等
药物治疗
抗生素：用于细菌性结膜炎，如氯霉素、红霉素等
眼睛红肿、疼痛
眼睛分泌物增多，如眼屎、 眼泪等
视力模糊、视力下降
观察症状：红肿、疼痛、流 泪、分泌物增多等
影像学检查：超声波检查、 CT扫描等
过敏原检测：皮肤点刺试验、 血清学检测等
诊断标准：根据症状、检查 结果和诊断标准进行诊断
鉴别诊断
细菌性结膜炎：由细菌感染引起，表现 为眼红、眼痛、分泌物增多等症状
病毒性结膜炎：由病毒感染引起，表现 为眼红、眼痛、分泌物增多等症状
术
泪囊炎：使用 抗生素眼药水 或眼膏，如氯 霉素、红霉素 等，必要时进 行泪囊摘除手
术
睑缘炎：使用 抗生素眼药水 或眼膏，如氯 霉素、红霉素 等，必要时进 行睑缘切除手
术
注意事项
避免接触刺激性物质，如 烟雾、灰尘等
保持眼部清洁，避免用手 揉眼
定期复查，观察病情变化
遵医嘱用药，避免自行停 药或更改剂量
过敏性结膜炎：由过敏原引起，表现为 眼红、眼痒、分泌物增多等症状
干眼症：由泪液分泌不足或蒸发过快引 起，表现为眼干、眼涩、异物感等症状
角膜炎：由细菌、病毒、真菌等感染引起， 表现为眼红、眼痛、分泌物增多等症状
巩膜炎：由细菌、病毒、真菌等感染引起， 表现为眼红、眼痛、分泌物增多等症状
结膜炎治疗
保持眼部清洁：使用无刺 激的眼部清洁液清洗眼睛
一般治疗
冷敷：使用冷毛巾或冰袋 冷敷眼睛，减轻炎症和疼 痛
药物治疗：使用抗生素眼 药水或眼膏，如氯霉素、 红霉素等
避免刺激：避免接触刺激 性物质，如烟雾、灰尘等
休息：保证充足含维生素A的食物， 如胡萝卜、菠菜等
药物治疗
抗生素：用于细菌性结膜炎，如氯霉素、红霉素等
眼睛红肿、疼痛
眼睛分泌物增多，如眼屎、 眼泪等
视力模糊、视力下降
结膜病ppt课件
有角膜病变，起病重，症状重，双眼发 病。
Байду номын сангаас38
病因
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引 起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和 流行性出血性结膜炎。
39
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37， 70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
40
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
9
结膜炎临床表现------体征
结膜充血
睫状充血
混合充血
10
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
11
睫状充血
12
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
28
1.结膜囊冲洗 生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊， 冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼 冲洗液流入健眼
2.抗生素眼水 常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼 液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期 频繁点眼
结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染； 必要时可做细菌和真菌的培养； 血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。
细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片
18
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
Байду номын сангаас38
病因
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引 起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和 流行性出血性结膜炎。
39
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37， 70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
40
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
9
结膜炎临床表现------体征
结膜充血
睫状充血
混合充血
10
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
11
睫状充血
12
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
28
1.结膜囊冲洗 生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊， 冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼 冲洗液流入健眼
2.抗生素眼水 常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼 液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期 频繁点眼
结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染； 必要时可做细菌和真菌的培养； 血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。
细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片
18
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
变应性结膜炎诊断与治疗PPT
眼部灼热感：患者眼部灼热 感，可能伴有结膜充血、水 肿等症状。
诊断方法
病史询问： 了解患者是 否有过敏血等 情况
过敏原检测： 通过皮肤点 刺试验、血 清特异性IgE 检测等方法 确定过敏原
泪液检查： 检测泪液中 的炎性细胞、 免疫球蛋白 等指标，判 断病情严重 程度
保持室内空气流通
保持室内通风，避免空气污染 使用空气净化器，减少过敏原 定期清洁室内，减少尘螨和霉菌 避免接触刺激性气味，如香水、油漆等
定期检查，及时发现并治疗
定期检查：定期进行眼部检查，及时发现变应性结膜炎的症状
及时治疗：一旦发现变应性结膜炎，应立即进行治疗，避免病情恶化
避免过敏原：尽量避免接触可能的过敏原，如花粉、尘螨等 保持眼部卫生：保持眼部清洁，避免细菌感染，减少变应性结膜炎的发 生
变应性结膜炎的诊 断
症状识别
眼部瘙痒：患者感到眼部瘙 痒，可能伴有流泪、分泌物 增多等症状。
眼部红肿：患者眼部红肿， 可能伴有结膜充血、水肿等 症状。
眼部分泌物增多：患者眼部 分泌物增多，可能伴有脓性 分泌物、结膜充血等症状。
眼部疼痛：患者眼部疼痛， 可能伴有结膜充血、水肿等 症状。
眼部异物感：患者眼部异物 感，可能伴有结膜充血、水 肿等症状。
药物治疗
抗组胺药：如扑尔敏、苯海拉明等，可减轻眼部瘙痒和红肿 糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，可减轻眼部炎症反应 非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，可减轻眼部疼痛和肿胀 抗过敏药：如西替利嗪、氯雷他定等，可减轻眼部瘙痒和红肿
物理治疗
冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在眼睛上， 可以缓解眼部不适和红肿
按摩：用手指轻轻按摩眼部周围， 可以缓解眼部疲劳和紧张
避免过度使用电子产品
细菌性结膜炎和病毒性结膜炎的临床表现和治疗PPT医学课件
多为产道感染 双眼常同时发病
结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物
耳前淋巴结肿大、压痛 可能并发：关节炎、脑膜炎、肺炎、败血
症
成人淋球菌性结膜炎
主要通过生殖器-眼接触传播感染 症状同新生儿，但相对较轻
急性细菌性结膜炎
又称‘急性卡他性结膜炎’，俗称‘红眼病’ ，传染性 强 多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等 集体生活场所。 有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。
细菌性结膜炎的常见病原体
病程 超急性 24小时之内 急性或亚急性 几小时至几天
慢性 大于3周
病情
常见病原菌
重度 奈瑟琳球菌G奈瑟脑膜炎球菌G-
中至 重度
轻至 中度
Koch-Week杆菌G肺炎链球菌G+ 流感嗜血杆菌G金黄色葡萄球菌G+ 金黄色葡萄球菌G+ 摩拉克双杆菌G变形杆菌G大肠杆菌G假单胞菌属G-
：脓性，量多 ：无 ：乳头 ：或有
细细菌菌性性结结膜膜炎炎分分类类
• 按发病快慢
超急性
24小时之内
急性或亚急性
几小时至几天
慢性
一般大于3周
超急性细菌性结膜炎
病情严重
起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴有大量脓性分 泌物。
约15%-40%的患者可迅速引起角膜溃疡，甚至角 膜穿孔。
新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼 ）
细菌性结 膜炎和病 毒性结膜 炎的临床 表现和治
疗
为何犹抱琵琶半遮面呢？
结膜炎占结膜病首位，是眼科的 常见病和多发病。
结膜炎
感染性 非感染性
细菌性 病毒性
衣原体性、真菌性 变态反应性
结膜充血并有脓性或黏液脓性分泌物 提示？
结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物
耳前淋巴结肿大、压痛 可能并发：关节炎、脑膜炎、肺炎、败血
症
成人淋球菌性结膜炎
主要通过生殖器-眼接触传播感染 症状同新生儿，但相对较轻
急性细菌性结膜炎
又称‘急性卡他性结膜炎’，俗称‘红眼病’ ，传染性 强 多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等 集体生活场所。 有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。
细菌性结膜炎的常见病原体
病程 超急性 24小时之内 急性或亚急性 几小时至几天
慢性 大于3周
病情
常见病原菌
重度 奈瑟琳球菌G奈瑟脑膜炎球菌G-
中至 重度
轻至 中度
Koch-Week杆菌G肺炎链球菌G+ 流感嗜血杆菌G金黄色葡萄球菌G+ 金黄色葡萄球菌G+ 摩拉克双杆菌G变形杆菌G大肠杆菌G假单胞菌属G-
：脓性，量多 ：无 ：乳头 ：或有
细细菌菌性性结结膜膜炎炎分分类类
• 按发病快慢
超急性
24小时之内
急性或亚急性
几小时至几天
慢性
一般大于3周
超急性细菌性结膜炎
病情严重
起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴有大量脓性分 泌物。
约15%-40%的患者可迅速引起角膜溃疡，甚至角 膜穿孔。
新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼 ）
细菌性结 膜炎和病 毒性结膜 炎的临床 表现和治
疗
为何犹抱琵琶半遮面呢？
结膜炎占结膜病首位，是眼科的 常见病和多发病。
结膜炎
感染性 非感染性
细菌性 病毒性
衣原体性、真菌性 变态反应性
结膜充血并有脓性或黏液脓性分泌物 提示？
(推荐课件)急性结膜炎、急性虹膜炎、急性闭角型青光眼PPT幻灯片
11
（3）、前房闪辉（anterior chamber flare）： 是由血-防水屏障功能破坏，蛋白进入房水所 造成的，裂隙灯检查时表现为前房内白色的 光束。活动性前葡萄膜炎常引起前房闪辉， 前葡萄膜炎消退后，血-房水屏障功能破坏可 能尚需要一段时间始能恢复，所以仍可有前 房闪辉。急性闭角型青光眼、眼钝挫伤也可 导致血-房水屏障功能破坏而引起前房闪辉， 因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症， 也不是局部使用糖皮质激素的指征。
12
（4）前房细胞（anterior 细胞、 红细胞、肿瘤细胞或色素细胞。葡萄膜炎 时主要为炎症细胞，裂隙灯检查可见到大 小一致的灰白色尘状颗粒，近虹膜面向上 运动，近角膜面则向下运动。炎症细胞是 反映眼前段炎症的可靠指标。当房水中大 量炎症细胞沉积于下房角内，可见到液平 面，称为前房积脓（hypopyon）。在炎症 严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出，使 房水处于相互凝固状态。
4
治疗 【治疗】 去除病因，抗感染治疗，在等待
实验室结果时，医生应开始使用广谱抗生素，
•
确定致病菌属后给予敏感抗生素 。根据病情
的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身
用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可佩戴
太阳镜以减少光线的刺激。超急性细菌性结
膜炎应在诊断性标本收集后立即进行，以减
少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗
临床意义
脉前分支） 排列 结膜后动脉 角膜炎、虹角动膜膜脉睫缘前状血分体管支炎网）、（睫状前 结膜炎 青光眼等 角膜炎、虹膜睫状体炎
青光眼等
7
第二节 前葡萄膜炎
8
前葡萄膜炎（anterior uveitis）包括虹膜 炎、红膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。 它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄 膜炎总数的50%左右。
（3）、前房闪辉（anterior chamber flare）： 是由血-防水屏障功能破坏，蛋白进入房水所 造成的，裂隙灯检查时表现为前房内白色的 光束。活动性前葡萄膜炎常引起前房闪辉， 前葡萄膜炎消退后，血-房水屏障功能破坏可 能尚需要一段时间始能恢复，所以仍可有前 房闪辉。急性闭角型青光眼、眼钝挫伤也可 导致血-房水屏障功能破坏而引起前房闪辉， 因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症， 也不是局部使用糖皮质激素的指征。
12
（4）前房细胞（anterior 细胞、 红细胞、肿瘤细胞或色素细胞。葡萄膜炎 时主要为炎症细胞，裂隙灯检查可见到大 小一致的灰白色尘状颗粒，近虹膜面向上 运动，近角膜面则向下运动。炎症细胞是 反映眼前段炎症的可靠指标。当房水中大 量炎症细胞沉积于下房角内，可见到液平 面，称为前房积脓（hypopyon）。在炎症 严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出，使 房水处于相互凝固状态。
4
治疗 【治疗】 去除病因，抗感染治疗，在等待
实验室结果时，医生应开始使用广谱抗生素，
•
确定致病菌属后给予敏感抗生素 。根据病情
的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身
用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可佩戴
太阳镜以减少光线的刺激。超急性细菌性结
膜炎应在诊断性标本收集后立即进行，以减
少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗
临床意义
脉前分支） 排列 结膜后动脉 角膜炎、虹角动膜膜脉睫缘前状血分体管支炎网）、（睫状前 结膜炎 青光眼等 角膜炎、虹膜睫状体炎
青光眼等
7
第二节 前葡萄膜炎
8
前葡萄膜炎（anterior uveitis）包括虹膜 炎、红膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。 它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄 膜炎总数的50%左右。
结膜炎ppt课件
并发症治疗：① 内翻矫正术； ② 泪囊 鼻腔吻合术； ③角膜移植术
7. 耳前淋巴结肿大和压痛：见于病毒性结 膜炎
检查与诊断
1. 临床症状、体征 2. 细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片 3. 细菌学检查：分泌物涂片找菌；分离
培养、药敏试验 4. 病毒分离及其抗原检测
治疗原则：
去除病因，局部治疗为主，重者全身用药 1. 眼药水、膏
2. 分泌物多，洗眼 3. 全身治疗：淋球菌性
融合，破→瘢痕 4. 瘢痕：早期出现在上睑结膜和穹窿部，灰
白色，线条状→网状→ 腱样。角膜缘滤泡发 生瘢痕化，称Herbert小凹 5. 沙眼角膜血管翳：血管从上方结膜侵入角 膜—帘状，影响视力。
后遗症与并发症：
睑内翻、倒睫：瘢痕收缩，破环毛囊 上睑下垂：重量增加，破坏Muller肌 睑球粘连：穹隆结膜因瘢痕变短变浅。 实质性结膜干燥症：泪腺开口阻塞，结膜杯
第一节 结膜炎总论
1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应
2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性
3.临床表现
自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流 泪，无剧烈疼痛、视力障碍
体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是
结膜炎最基本的体征。
睫状充血与结膜充血的鉴别
睫状充血
1）起源： 缘血管网
2）部位： 显
3）颜色： 色
4）移动性：
球结膜充血
结膜血管
角膜
越近穹窿越明显 近角膜缘越明
鲜红色
深红
随结膜移动
不随结膜移
2. 分泌物增多：分脓性、粘液性、水样性。 主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱 落上皮细胞、细菌、渗出物。 细菌性：脓性、浆液性、粘液性、 病毒性：水性、浆液性 过敏性：呈粘稠丝状 3. 结膜下出血：点状、片状
7. 耳前淋巴结肿大和压痛：见于病毒性结 膜炎
检查与诊断
1. 临床症状、体征 2. 细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片 3. 细菌学检查：分泌物涂片找菌；分离
培养、药敏试验 4. 病毒分离及其抗原检测
治疗原则：
去除病因，局部治疗为主，重者全身用药 1. 眼药水、膏
2. 分泌物多，洗眼 3. 全身治疗：淋球菌性
融合，破→瘢痕 4. 瘢痕：早期出现在上睑结膜和穹窿部，灰
白色，线条状→网状→ 腱样。角膜缘滤泡发 生瘢痕化，称Herbert小凹 5. 沙眼角膜血管翳：血管从上方结膜侵入角 膜—帘状，影响视力。
后遗症与并发症：
睑内翻、倒睫：瘢痕收缩，破环毛囊 上睑下垂：重量增加，破坏Muller肌 睑球粘连：穹隆结膜因瘢痕变短变浅。 实质性结膜干燥症：泪腺开口阻塞，结膜杯
第一节 结膜炎总论
1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应
2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性
3.临床表现
自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流 泪，无剧烈疼痛、视力障碍
体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是
结膜炎最基本的体征。
睫状充血与结膜充血的鉴别
睫状充血
1）起源： 缘血管网
2）部位： 显
3）颜色： 色
4）移动性：
球结膜充血
结膜血管
角膜
越近穹窿越明显 近角膜缘越明
鲜红色
深红
随结膜移动
不随结膜移
2. 分泌物增多：分脓性、粘液性、水样性。 主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱 落上皮细胞、细菌、渗出物。 细菌性：脓性、浆液性、粘液性、 病毒性：水性、浆液性 过敏性：呈粘稠丝状 3. 结膜下出血：点状、片状
眼结膜炎医学PPT课件
③萎缩性鼻炎：又称臭鼻症。鼻腔黏 膜萎缩，表面附有黄绿色脓痂，发 出恶臭。
治疗：
原则：去除病因，恢复鼻腔通畅。
1) 慢性单纯性鼻炎：局部可采用1% 麻黄素滴鼻液滴鼻，鼻塞症状很 快减轻。
2) 慢性肥厚性鼻炎：用1%麻黄素滴 鼻液滴鼻效果不好，最好找专科 医生诊治。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
是发生在鼻腔粘膜上的变态反应 性疾病。属Ⅰ型超敏反应，鼻腔及 鼻窦粘膜致敏机会比较多，因而其 发病率较高，引起过敏的物质（称 过敏原）可能是花粉、动物的皮毛、 尘埃、霉菌、某些化学气体、寒冷 刺激及食物中的鱼虾、蛋类、牛奶 等。
传播途经
➢ 含有沙眼衣原体的分泌物通过 手指，洗脸用水、毛巾、面盆、 玩具及公共场所用具等媒介传 播给健康人。
➢ 不良的卫生习惯及拥挤的居住 条件都是沙眼的传播因素。
临床表现
➢ 潜伏期5～14天，双眼患病，多发 生于儿童或少年期。
➢ 轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅 有轻微的刺痒，异物感和小量分泌 物；
眼部检查所见
眼睑红肿，眼结膜高度充 血水肿，随后可出现结膜下 出血，常合并角膜炎。
常可扪到耳前或颌下淋巴 结肿大。
三 衣原体性结膜炎
沙眼（trachoma）：
沙眼是由沙眼衣原体所引起的 一种慢性传染性角膜结膜炎，偶有 急性发作，然后进入慢性过程。因 其在睑结膜表面形成粗糙不平的外 观，形似沙粒，故名沙眼。
临床表现：
➢ 突然发生，鼻子发痒、连续打 喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞， 头昏等。常突然起病、突然消 失。
➢ 与接触过敏原有关。
防治：
1、找出致病变应原，避免接触， 注意个人卫生和室内卫生，加 强身体锻炼，增强体质。
2、口服一些抗过敏的药物，如 苯海拉明、扑尔敏、开瑞坦。
结膜病 清晰完整ppt课件
分泌泪液
精选ppt课件
3
结膜炎总论 (Conjunctivitis)
精选ppt课件
4
结膜炎病因 (Etiology)
细菌 1. 微生物感染 病毒
衣原体 其它：真菌、寄生虫 2. 理化损伤：风沙、烟尘、酸碱及毒气等 3. 免疫性病变 4 .邻近组织炎症蔓延
精选ppt课件
5
结膜炎分类 (Classification)
精选ppt课件
42
沙眼
Trachoma
沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎。 主要的致盲性眼病。
精选ppt课件
43
沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)
介于立克次体与病毒之间的微生物 1955年由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚卵黄囊 接种法在世界上首次分离出来。
寄生于细胞内 形成包涵体
细胞和副泪腺破坏 5.慢性泪囊炎：破坏泪道粘膜，鼻泪管阻塞 6.角膜混浊：角膜血管翳、角膜上皮炎
精选ppt课件
52
精选ppt课件
53
诊断与分期（ 1979年中华医学会制定）
诊断标准 1.上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、
乳头和/或滤泡 2.裂隙灯显微镜检查见角膜血管翳 3.上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕 4.结膜刮片有沙眼衣原体 具备第一项+其他三项之一
结膜病
精选ppt课件
1
结膜
穹隆部 (fornix)
球结膜 (bulbar conjunctiva)
睑结膜 (palpebral conjunctiva)
解剖与生理
薄而透明的粘膜 睑结膜：睑板内面，紧密粘连。睑板沟易存留异
物 球结膜：覆盖前部巩膜，止于角巩膜缘，疏松易
推动 穹窿结膜：疏松，多皱褶，便于眼球活动 结膜分泌腺：①杯状细胞：分泌粘液 ②副泪腺：
精选ppt课件
3
结膜炎总论 (Conjunctivitis)
精选ppt课件
4
结膜炎病因 (Etiology)
细菌 1. 微生物感染 病毒
衣原体 其它：真菌、寄生虫 2. 理化损伤：风沙、烟尘、酸碱及毒气等 3. 免疫性病变 4 .邻近组织炎症蔓延
精选ppt课件
5
结膜炎分类 (Classification)
精选ppt课件
42
沙眼
Trachoma
沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎。 主要的致盲性眼病。
精选ppt课件
43
沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)
介于立克次体与病毒之间的微生物 1955年由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚卵黄囊 接种法在世界上首次分离出来。
寄生于细胞内 形成包涵体
细胞和副泪腺破坏 5.慢性泪囊炎：破坏泪道粘膜，鼻泪管阻塞 6.角膜混浊：角膜血管翳、角膜上皮炎
精选ppt课件
52
精选ppt课件
53
诊断与分期（ 1979年中华医学会制定）
诊断标准 1.上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、
乳头和/或滤泡 2.裂隙灯显微镜检查见角膜血管翳 3.上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕 4.结膜刮片有沙眼衣原体 具备第一项+其他三项之一
结膜病
精选ppt课件
1
结膜
穹隆部 (fornix)
球结膜 (bulbar conjunctiva)
睑结膜 (palpebral conjunctiva)
解剖与生理
薄而透明的粘膜 睑结膜：睑板内面，紧密粘连。睑板沟易存留异
物 球结膜：覆盖前部巩膜，止于角巩膜缘，疏松易
推动 穹窿结膜：疏松，多皱褶，便于眼球活动 结膜分泌腺：①杯状细胞：分泌粘液 ②副泪腺：
细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的临床表现及治疗-2022年学习资料
全身抗生素治疗-2流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎、-或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者，-应口服头孢类抗 素或利福平。-3慢性结膜炎类的难治性病例，或伴有酒-糟鼻患者，需口服强力霉素100mg,1一2-次d,持续 月。-18
病毒性结膜炎-·分泌物-：浆液性或水样-0-耳前淋巴结-：有-结膜反应-：滤泡-结膜下出血-：或有-19
慢性细菌性结膜炎-常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能-异常等-症状多样：眼痒、烧灼感、干 、刺痛、视疲劳等-12
慢性细菌性结膜炎-轻度的脸结膜和球结膜充血-分泌物较少：粘液样或白色泡沫样，清晨-起床时明显。-摩拉克杆菌 致的结膜炎可引起眦部脸结膜炎，伴外眦-角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。-金黄色葡萄球菌感染引起 脸结膜炎，常合并睑缘炎或-角膜周边点状浸润。
浅淡细菌性结膜炎与病毒性结膜炎-1
为何犹抱琵琶半遮面呢？-2
结膜炎占结膜病首位，是眼科的-常见病和多发病。-细菌性-感染性-病毒性-衣原体性、真菌性-非感染性-变态反 性-3
结膜充血并有脓性或黏液脓性分泌物-提示？-细菌性结膜炎-4
细菌性结膜炎-分泌物-脓性，量多-耳前淋巴结-:无-结膜反应-:乳头-结膜下出血-:或有-5
细菌性结膜炎分类-按发病快慢-超急性-24小时之内-急性或亚急性-几小时至几天-慢性-一般大于3周-6
超急性细菌性结膜炎-病情严重-起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴有大量脓性分-泌物。-约15%-40%的患者 迅速引起角膜溃疡，甚至角膜-穿孔。
新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）-。多为产道感染-。双眼常同时发病-结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物-·耳 淋巴结肿大、压痛-●可能并发：关节炎、脑膜炎、肺炎、败血-症-8
成人淋球菌性结膜炎-●主要通过生殖器-眼接触传播感染-。症状同新生儿，但相对较轻-9
结膜炎汇报ppt课件
过敏性结膜炎
由过敏原引起的结膜炎，常见 症状包括眼痒、眼红、流泪等 。
其他类型结膜炎
如衣原体性结膜炎、沙眼等， 由不同病原体引起的结膜炎，
具有不同的临床表现。
临床表现及诊断依据
临床表现
结膜炎的临床表现多样，常见症状包括 眼红、眼痛、畏光、流泪等。此外，不 同类型的结膜炎还可能有不同的症状， 如过敏性结膜炎可能伴有眼痒，细菌性 结膜炎可能伴有脓性分泌物等。
预防措施
注意个人卫生，避免用手揉眼；避免 接触传染源，如污染的水源或患有结 膜炎的患者；加强锻炼，提高免疫力 。
03
CATALOGUE
病毒性结膜炎
发病机制与病理生理
病毒感染
由腺病毒、肠道病毒等引起的结膜感 染，具有传染性。
病理变化
结膜充血、水肿，淋巴细胞浸润，上 皮细胞坏死。
细胞免疫应答
病毒侵入结膜细胞后，引发细胞免疫 应答，释放炎症介质。
不共用眼部用品
02
不要与他人共用毛巾、手帕、眼部化妆品等，以减少交叉感染
的风险。
注意环境卫生
03
保持生活环境清洁，定期清洁和消毒常用物品和表面。
及时就医治疗
寻求专业医疗建议
一旦出现结膜炎症状，如眼红、流泪、畏光等，应及时就医并遵 循医生的建议。
合理使用药物
根据医生的处方，正确使用眼手揉眼； 避免接触患者眼部分泌物；加强 锻炼，提高自身免疫力；在流行 期间避免到人群密集场所。
04
CATALOGUE
过敏性结膜炎
发病机制与病理生理
I型超敏反应
过敏性结膜炎是机体对某种过敏 原产生的I型超敏反应，过敏原与 结膜肥大细胞或嗜碱性粒细胞表 面的IgE抗体结合，引发一系列
角膜炎ppt课件
11
临床表现 眼痛 畏光 流泪 眼睑痉挛 视力不同程度下降
12
临床检查？
13
1.裂隙灯检查
14
2.荧光素染色
15
3.检查全身和局部致病因素。 4.化脓性炎症应做涂片检查，细菌、真菌培养及药敏试 验。 5.树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。
16
角膜炎的临床诊断与鉴别？
17
角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。它们的症状有一些相似 之处，都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血，很容 易混淆。
3.局部蔓延 邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜病变（影响角膜上皮），巩膜炎（影响角膜 实质层),虹膜睫状体炎（影响角膜内皮）等。
6
角膜炎发生按病程与病理变化一般可分： 1.炎症浸润期 2.溃疡形成期 3.溃疡消退期 3.愈合期
7
第一阶段：炎症浸润期
致病因子侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血，炎症渗出液及炎症细胞随 即侵入病变区角膜形成局限性灰白色浑浊病灶，称角膜浸润。临床上表 现为畏光.流泪.视力下降等。
8
第二阶段：溃疡形成期
致病菌侵袭力和毒力较强时，坏死的角膜上皮和基质层脱落形成角膜溃 疡后弹力层膨出角膜穿孔，眼球感染，萎缩。
9
第三阶段：溃疡消退期 抑制致病因子对角膜的侵袭，阻止了基质胶 原的损害，新生血管长入。症状减轻。
10
第四阶段：愈合期 溃疡区上皮在生，瘢痕组织修护 1.角膜云翳 薄如云雾状的浅层角膜瘢痕。能 看清虹膜纹理。 2.角膜瘢痕 混浊较厚，呈白色，能透见虹膜。 3 角膜白斑 混浊很厚，瓷白色不能透见虹膜。
结膜炎是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结 膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒 及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激， 而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。 结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的 统称。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及 角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。因此要注意角膜炎与结膜 炎的鉴别诊断。
临床表现 眼痛 畏光 流泪 眼睑痉挛 视力不同程度下降
12
临床检查？
13
1.裂隙灯检查
14
2.荧光素染色
15
3.检查全身和局部致病因素。 4.化脓性炎症应做涂片检查，细菌、真菌培养及药敏试 验。 5.树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。
16
角膜炎的临床诊断与鉴别？
17
角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。它们的症状有一些相似 之处，都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血，很容 易混淆。
3.局部蔓延 邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜病变（影响角膜上皮），巩膜炎（影响角膜 实质层),虹膜睫状体炎（影响角膜内皮）等。
6
角膜炎发生按病程与病理变化一般可分： 1.炎症浸润期 2.溃疡形成期 3.溃疡消退期 3.愈合期
7
第一阶段：炎症浸润期
致病因子侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血，炎症渗出液及炎症细胞随 即侵入病变区角膜形成局限性灰白色浑浊病灶，称角膜浸润。临床上表 现为畏光.流泪.视力下降等。
8
第二阶段：溃疡形成期
致病菌侵袭力和毒力较强时，坏死的角膜上皮和基质层脱落形成角膜溃 疡后弹力层膨出角膜穿孔，眼球感染，萎缩。
9
第三阶段：溃疡消退期 抑制致病因子对角膜的侵袭，阻止了基质胶 原的损害，新生血管长入。症状减轻。
10
第四阶段：愈合期 溃疡区上皮在生，瘢痕组织修护 1.角膜云翳 薄如云雾状的浅层角膜瘢痕。能 看清虹膜纹理。 2.角膜瘢痕 混浊较厚，呈白色，能透见虹膜。 3 角膜白斑 混浊很厚，瓷白色不能透见虹膜。
结膜炎是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结 膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒 及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激， 而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。 结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的 统称。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及 角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。因此要注意角膜炎与结膜 炎的鉴别诊断。
病毒性结膜炎讲课PPT课件
症状：眼红、眼痛、流泪、分 泌物增多等
治疗：抗病毒药物、局部用药、 支持治疗等
临床表现：眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多等 诊断方法：眼科检查、病毒学检查、免疫学检查等 诊断标准：根据临床表现和实验室检查结果进行诊断 鉴别诊断：与其他结膜炎进行鉴别，如细菌性结膜炎、过敏性结膜炎等病Fra bibliotek性结膜炎的治 疗
感谢您的观看
汇报人：
抗生素：如阿奇霉素、红霉素 等，用于治疗细菌感染
抗病毒药物：如阿昔洛韦、更 昔洛韦等，用于治疗病毒感染
抗过敏药物：如扑尔敏、氯雷 他定等，用于缓解过敏症状
眼药水：如人工泪液、抗炎眼 药水等，用于缓解眼部不适和 炎症
保持眼部清洁：使用 干净的毛巾或纸巾轻 轻擦拭眼睛，避免使 用刺激性清洁产品。
冷敷：使用冷毛巾 或冰袋冷敷眼睛， 有助于缓解眼部不 适和肿胀。
保持良好的个人卫 生习惯，勤洗手， 避免用手揉眼睛
避免接触病毒性结 膜炎患者，避免共 用毛巾、餐具等物 品
保持室内空气流通 ，避免长时间待在 封闭、潮湿的环境 中
定期进行眼部检查 ，及时发现并治疗 眼部疾病
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用手揉眼睛 避免接触病毒性结膜炎患者，避免共用毛巾、餐具等物品 保持室内空气流通，避免长时间待在封闭、潮湿的环境中 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质 保持充足的睡眠，避免过度疲劳，增强免疫力 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病
患者等。
病毒性结膜炎的护 理和康复
避免长时间使用电子产品， 适当休息
使用眼药水时，注意清洁双 手
保持眼部清洁，避免用手揉 眼
保持良好的生活习惯，如充 足的睡眠和合理的饮食
定期复查，观察病情变化