护理学基础_营养与饮食护理 PPT课件
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基础护理学第七章饮食与营养
如何吃？
《中国居民膳食指南》
一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物
思维导图
情景导入
患者，男，70岁，半天前出现咳嗽，胸闷，逐渐加重。遂打 “120”急诊就诊,急诊查体BNP370pg/all,01,胸部CT显示:心影重度增 大,主动脉及冠状动脉管壁部钙化。测血压110/80mmHg，诊断为冠 状动脉粥样硬化性心脏病。
问题思考：
1．为保证患者的营养最好采用哪种进食方法？这种饮食属于医 院的哪种饮食种类？
学习目标
理解 1.能正确描述并解释下列概念：营养素、治疗饮食、试验
饮食、鼻饲法、要素饮食及胃肠外营养 2.能正确说明饮食、营养与健康的关系 3.能正确理解要素饮食的并发症及注意事项 4.能正确说明胃肠外营养的并发症及注意事项
学习目标
运用 1.能运用所学方法进行病人营养状态的评估 2.能规范地进行鼻饲法管喂饮食操作 3.能正确运用三种方法检查胃管是否在胃内 4.能正确运用一般饮食护理的措施对病人进行饮食护理
主要来源
构成、更新及修复人体组织；构 成人体内的酶、激素、抗体、血 红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节 生理功能；维持血浆渗透压；提 供热能
肉、蛋、乳及豆类
每日供给量
男性90g， 女性80g， 占总热能的 10%~14%
脂肪
提供及储存热能；构成身体组 织；供给必需脂肪酸；促进脂溶 性维生素的吸收；维持体温，保 护脏器；增加饱腹感
慢性病靠现在的医学水平，是不可能治愈的，只 能缓解症状、延缓它的发展；因此慢性病的预防显 得更为重要
营养与膳食课件PPT课件
3
教学目标
6、为营养失调的病人制定护理计划 7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食
的种类、适合对象及各自特点
8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项 9、按规程正确执行鼻饲法
4
5
１、均衡的饮食和营养与人的健康关系非常密切，
合理调配饮食能预防疾病，提高人的生存质量。
２、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。
根据导管插入的途径分为：
（1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管
43
ห้องสมุดไป่ตู้
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
定义：
将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物、营养液、水份和药
物的方法。
45
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
注意事项：
1、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，并用液状石蜡
润滑前端，以减轻插入时的摩擦阻力。
2、插胃管时应向后下缓慢推进，以防咽喉部受到强烈的 刺激引起迷走神经兴奋，造成胃运动增 强导致恶心，
严重时可出现发射性心博骤停。
3、插管时手法要轻柔，尤其应注意避开鼻中隔前下部的 “易出血区”。
53
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
65
包 括：
1、匀浆饮食（homogenized
diets)
2、整蛋白为氮源的非要素饮食
（intact proten-based non-elemental diet)
66
定 义：
亦称不完全膳食，用以补充或强化 完全膳食，以弥补完全膳食在适应个体 差异方面的欠缺。
教学目标
6、为营养失调的病人制定护理计划 7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食
的种类、适合对象及各自特点
8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项 9、按规程正确执行鼻饲法
4
5
１、均衡的饮食和营养与人的健康关系非常密切，
合理调配饮食能预防疾病，提高人的生存质量。
２、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。
根据导管插入的途径分为：
（1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管
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ห้องสมุดไป่ตู้
THANK
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2019/4/15
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
定义：
将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物、营养液、水份和药
物的方法。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
注意事项：
1、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，并用液状石蜡
润滑前端，以减轻插入时的摩擦阻力。
2、插胃管时应向后下缓慢推进，以防咽喉部受到强烈的 刺激引起迷走神经兴奋，造成胃运动增 强导致恶心，
严重时可出现发射性心博骤停。
3、插管时手法要轻柔，尤其应注意避开鼻中隔前下部的 “易出血区”。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
65
包 括：
1、匀浆饮食（homogenized
diets)
2、整蛋白为氮源的非要素饮食
（intact proten-based non-elemental diet)
66
定 义：
亦称不完全膳食，用以补充或强化 完全膳食，以弥补完全膳食在适应个体 差异方面的欠缺。
基础护理学第十章饮食与营养
营养素包括碳水化合物、脂肪 、蛋白质、维生素和矿物质等 ，它们各自在人体内发挥着不 同的作用，缺一不可。
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童
基础护理学之饮食与营养介绍课件
04
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良
护理学基础营养与饮食护理
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营养教育
向慢性病病人及家属传授营养知 识，提高其对合理饮食的认识和
自我管理能力。
饮食指导
根据慢性病的特点，为病人制定 相应的饮食计划，指导其合理选 择食物，控制饮食量及餐次分配
。
健康生活方式
鼓励病人保持健康的生活方式， 包括规律作息、适量运动等，以
促进营养的吸收和利用。
CHAPTER 05
总结与展望
食物的消化与吸收
01
02
03
食物消化
食物在口腔、食道、胃、 小肠、大肠等部位被分解 为小分子物质的过程。
食物吸收
食物消化后的营养物质通 过肠壁进入血液或淋巴液 的过程。
消化系统
包括口腔、食道、胃、小 肠、大肠等器官，负责食 物的消化和吸收。
CHAPTER 02
饮食护理理论与实践
饮食护理的重要性及原则
护理学基础营养与饮食 护理
汇报人：
日期:
CONTENTS 目录
• 营养学基础知识 • 饮食护理理论与实践 • 营养评估与干预 • 临床应用 • 总结与展望
CHAPTER 01
营养学基础知识
营养学定义与意义
营养学定义
营养学是研究人体营养规律及其 与健康关系的科学。
营养学意义
营养学知识有助于指导人们合理 选择和搭配食物，预防和治疗疾 病，促进健康。
实验室检查
进行血液、尿液等相关实验室检查，了解营养素水平、代谢状况等。
评估总结
综合病史、体格测量和实验室检查结果，评估患者的营养状况，判断 是否存在营养不良或与营养相关的疾病。
营养干预措施及其实施
饮食指导
根据患者的营养评估结果，制 定个性化的饮食计划，包括食 物种类、摄入量、餐次分配等
护理学基础-第13章-营养与饮食
1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
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1.饮食指导
护士应根据病人所需的饮食种类进行解 释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮 食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限 制的食物，使病人适应饮食习惯的改变。逐 渐纠正其不良饮食习惯。
流质饮食 急性消化道 食物呈流体状，如奶类、 每日进餐6～7次，
疾患、高热、 豆浆、米汤、稀藕粉、 每次200～300ml，
各种大手术 肉汁、菜汁、果汁等； 蛋白质约40～50g/d，
后及其他重 此饮食热能及营养素不 总热量约3.5～5.0
症或全身衰 足，只能短期使用。
MJ/d
竭等病人
普通饮食
米饭
物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。
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二、要素饮食
❖ 要素饮食（elemental diet）
▪ －是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于 消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定 的悬浮液。
❖ 要素饮食的特点
▪ －无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提 供热能及营养。
❖ 人体所需的营养素
▪ －蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量 元素、维生素和水
二、饮食、营养与健康的关系
❖ 合理饮食
▪ －促进生长发育 ▪ －构成机体组织 ▪ －提供能量 ▪ －调节机体功能
不合理饮食
－营养不 足
－营养过 剩
－饮食不 当
合理日常膳食
第一节 医院饮食
基本饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
第一节 概述
一、人体对营养的需要
基础护理学第十四章饮食与营养
基础护理学第十四章饮食与营 养
目
CONTENCT
录
• 饮食与营养基础知识 • 饮食护理 • 营养支持 • 营养与疾病 • 实践与应用
01
饮食与营养基础知识
人体所需的营养素
碳水化合物
01 提供能量，维持正常生理功能
。
脂肪
02 提供能量，维持细胞正常功能
。
蛋白质
03 构成人体组织，维持生理功能
。
维生素
合理营养摄入对于预防 和治疗感染性疾病至关 重要。
营养与心血管疾病
01
营养与心血管疾病的关 系
02
高脂肪、高糖、高盐和 高热量的饮食习惯可能 导致心血管疾病的发生。
03
富含不饱和脂肪酸、全 谷物、水果和蔬菜的饮 食有助于降低心血管疾 病的风险。
04
控制体重、戒烟和适量 运动等健康生活习惯与 合理营养共同维护心血 管健康。
04 参与生命活动，调节生理功能
。
矿物质
05 构成骨骼、牙齿等组织，维持
生理功能。
水
06 维持体内水平衡，参与代谢过
程。
食物的消化与吸收
口腔消化
咀嚼食物，初步消化淀 粉。
胃部消化
胃酸和酶进一步消化食 物，分解蛋白质。
小肠消化
吸收食物中的营养素， 包括脂肪、蛋白质、碳 水化合物、维生素和矿
物质。
大肠消化
了解病人是否有消化系统疾病或手术 史，评估其消化吸收能力，以便为其 制定合适的饮食计划。
了解病人的饮食习惯
询问病人日常的饮食习惯，包括食物 种类、进食量、进食频率等，以了解 其营养摄入情况。
病人的饮食指导
80%
制定饮食计划
根据病人的营养需求和消化吸收 能力，为其制定个性化的饮食计 划，包括食物种类、烹饪方法、 进食量等。
目
CONTENCT
录
• 饮食与营养基础知识 • 饮食护理 • 营养支持 • 营养与疾病 • 实践与应用
01
饮食与营养基础知识
人体所需的营养素
碳水化合物
01 提供能量，维持正常生理功能
。
脂肪
02 提供能量，维持细胞正常功能
。
蛋白质
03 构成人体组织，维持生理功能
。
维生素
合理营养摄入对于预防 和治疗感染性疾病至关 重要。
营养与心血管疾病
01
营养与心血管疾病的关 系
02
高脂肪、高糖、高盐和 高热量的饮食习惯可能 导致心血管疾病的发生。
03
富含不饱和脂肪酸、全 谷物、水果和蔬菜的饮 食有助于降低心血管疾 病的风险。
04
控制体重、戒烟和适量 运动等健康生活习惯与 合理营养共同维护心血 管健康。
04 参与生命活动，调节生理功能
。
矿物质
05 构成骨骼、牙齿等组织，维持
生理功能。
水
06 维持体内水平衡，参与代谢过
程。
食物的消化与吸收
口腔消化
咀嚼食物，初步消化淀 粉。
胃部消化
胃酸和酶进一步消化食 物，分解蛋白质。
小肠消化
吸收食物中的营养素， 包括脂肪、蛋白质、碳 水化合物、维生素和矿
物质。
大肠消化
了解病人是否有消化系统疾病或手术 史，评估其消化吸收能力，以便为其 制定合适的饮食计划。
了解病人的饮食习惯
询问病人日常的饮食习惯，包括食物 种类、进食量、进食频率等，以了解 其营养摄入情况。
病人的饮食指导
80%
制定饮食计划
根据病人的营养需求和消化吸收 能力，为其制定个性化的饮食计 划，包括食物种类、烹饪方法、 进食量等。
护理学基础 11 饮食与营养
插管过程中出现恶心、呕吐（消化道症状），可暂停插管，并嘱病人做深呼吸（分散注意力，缓解紧张）
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］
护理学基础第13章营养与饮食
症或全身衰 足，只能短期使用。
MJ/d
竭等病人
普通饮食
米饭
炒菜
软质饮食
面条
碎菜
肉末
半流质饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
流质饮食
牛奶
米汤
果汁
二、治疗饮食
概念
在基本饮食的 基础上，根据病情 的需要，适当调整 总热量和某些营养 素，以达到辅助治 疗或治疗目的。
种类
高热量饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 低盐饮食 无盐低钠饮食 高纤维素饮食 少渣饮食
空肠造瘘滴入饮食
要素饮食
适用人群:
-严重烧伤及创伤等超高代谢 -消化道瘘 -手术前后需营养支持 -非感染性严重腹泻 -消化吸收不良 -营养不良
注意事项
1. 要素饮食需新鲜配制，并严格执行无菌操作，所有配制用物均严 格灭菌后使用。每天配制一次，置冰箱保存，应于24h内用完。
在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，达到协 助疾病诊断和保证检查结果正确的目的。
（一）潜血试验饮食 （二）胆囊造影饮食 （三）肌酐试验饮食 （四）尿浓缩功能试验饮食 （五）甲状腺131I试验饮食
（一）潜血试验饮食
适用范围：用于诊断有无消化道出血或原因不明 的贫血。
肉类
方法与注意事项：前三天禁食
2. 要素饮食应以低浓度、低容量开始，逐渐增加；停用时需逐渐减 量，不可骤停，以免引起低血糖反应。使用期间定期检查血糖、尿糖、 大便潜血、出凝血时间、凝血酶原、氮排出量和肝功能、电解质等， 定期测体重。
3. 滴注过程中应经常巡视病人，如出现恶心、呕吐、腹胀等症状时 应及时查明原因，根据病人反应原因与轻重程度适当调整速度、温度 及量，反应严重者可暂停滴入。
基础护理饮食与营养 ppt课件
➢ 是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构 成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
31
基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
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基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
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基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
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基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
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基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
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基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
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基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
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基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
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基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
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基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
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病人进食时的护理
1、及时分发食物。 2、鼓励并协助进食： （1）巡视病人进食情况。 （2）鼓励自行进食。 （3）协助进食：喂食。流食，双目失明 及时处理进食时的特殊问题。
进食后的护理
1、整理床单位。 2、做好记录。 3、对禁食病人做好交接班。
三餐量的分配：早30%，午40%，晚30% “什么时候吃比吃什么更重要” “五谷为养，五果为助，五畜为益” 日本：白色，红色，绿色。
皮褶厚度
是利用皮褶计测量一定部位的皮褶厚度， 用来表示皮下脂肪的含量。常用部位三头 肌，标准是： 男：12、5MM。 女：16、5MM。
营养不良病人在毛发、皮肤、指甲、 肌肉方面的表现
1、毛发：缺乏自然光泽、干燥、易扯下。 2、皮肤；干燥、弹性差，肤色过深或过浅。 3、指甲：粗糙、无光泽，可能有反甲，易 断裂。 4、肌肉：松弛无力。
饮食 评估
1、一般饮食形态。 2、补充品的使用。 3、既往饮食调配成功/不成功的经验。 4、喜好/厌恶的食物。 5、出入液量。
身体评估
1、通过测量身高、体重、皮褶厚度来评估。 2、通过毛发、皮肤、指甲、骨骼肌及肌肉 等评估。
标准体重计算公式
男；标准体重（KG）=身高（CM）-105 女：标准体重（KG）=身高（CM）-105-2、5 实测体重占标准体重的百分数计算公式： （实测体重-标准体重）/标准体重×100% 标准：加减10%以内为正常范围，增加10~20% 为过重，超过20%为肥胖，减少10~20%为消瘦， 低于20%为明显消瘦。
营养的评估
1、影响因素评估。 2、饮食 评估。 3、身体评估。 4、生化评估。
影响因素评估
）活动量。（3）特殊生 理状况。（4）身高和体重。 2、心理因素。 3、病理因素： （1）疾病影响。（2）食物过敏。 4、社会文化因素： （1）经济状况。（2）饮食习惯。 5、药物与饮酒。
护理措施
病情需要更改饮食时，由医生开出医 嘱 护士根据医嘱填写饮食更改通知单或 饮食停止通知单 送交营养室作出相应处理。
病人进食前的护理
1、做好病人的饮食健康教育。 2、提供舒适的进食环境： （1）去处一切不良气味和不良视觉印象。 （2）进食前暂停非紧急的工作。 （3）鼓励同室病人共同进餐。 （4）询问是否需要便器。 （5）协助洗手。 （6）协助采取舒适的姿势。 （7）去处不舒适的因素。
谢谢聆听！
营养与饮食护理
第三节 饮食护理
对患者进行科学合理的饮食护理，是满足病人最 基本的生理需要的重要护理措施之一是实施整体 护理重要环节 护士应该在全面评估患者营养与饮食状况的基础 上，确定存在的健康问题，制定护理计划、并采 取相应的护理措施，帮助维持或恢复患者良好的 营养状态，以促进患者早日康复。
生化评估
测量血液、尿液中营养素或代谢产物的含 量。
一般饮食护理
1、病区的饮食管理。 2、病人进食前的护理。 3、病人进食时的护理。 4、病人进食后的护理。
护理措施
患者入院后，由主管医生根据病情开出饮食医嘱， 确定患者的饮食种类
护士根据医嘱填写入院饮食通知单，送交营养室订 餐，以保证患者按时就餐。 同时应将饮食种类填写在病人床头卡上，便于了解 患者的情况。