中医儿科学

[分享]第七版教材<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结...精品推荐

上次看到雪菖蒲版主共享的标题为

<中医儿科学>病症分型治法方药总结表...期末复习绝佳资料！

看过之后发现和咱们学校使用的教材版本不同

很多东西都与现在我们学校使用的教材内容有很大的差异

考虑到本校的学生所使用的教材版本

即第七版<中医儿科学>

封面

故本人特别赶制了此第七版<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结

以便大家复习考试

其中的内容与中医药大学现行的教科书完全匹配

(我们现在上课用的就是这本汪受传主编的第七版教材)

总结的内容包括学校儿科教学大纲要求的所有病症的定义概念,病位,治法,分型,方药及其有关重点知识请大家放心使用

资料如下

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中医儿科

总论

起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。

第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。

纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。

儿科四大证：痧、痘、惊、疳。

论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。

年龄分期

（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。）

（2）新生儿期——出生~28天；

（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；

（4）幼儿期——1~3周岁；

（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；

（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。

(7) 青春期

体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤

1~6个月：体重=3+0.6*月龄

7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄

2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄

身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄

头围：初生：33-34厘米。

胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。

佝偻病及营养不良者胸围较小。

囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）；

前囟关闭：出生后12~18个月。

后囟关闭比前囟关闭早。

牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。

呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。

脉搏：年龄愈小，脉搏越快。

血压：年龄愈小，血压愈低。

收缩压=10.7+0.27*年龄；

舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。

动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。

1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。

语言发育：单语单句阶段：1岁以后。

小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说；

（2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。

阴：物质基础，即精、血、津液等物质；

阳：脏腑的生理功能。

稚阴稚阳：小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。

肺、脾、肾三脏较为突出：肺常不足、脾常不足、肾常虚。此外，肝常有余、心常有余。

肝常有余：不是指小儿“肝阳亢盛”，是指小儿时期肝主疏泄，具有升发疏泄全身气机的功能。

心常有余：不是指小儿“心火亢盛”，是指小儿发育迅速，心气旺盛有余，呈生气蓬勃之象。

小儿时期的病理特点：

（1）发病容易，迅速传变；迅速传变：“易虚易实”、“易寒易热”。

（2）脏气清灵，易趋恢复。

婴儿喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。

添加辅食的原则：由一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由淡到浓。

望诊：总体望诊包括望神色、望形态；

分部望诊包括审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。

望神色指望精神状态和面部气色。

重舌舍脉

辨斑疹：大小不一，不高出皮面，压之不褪色，为斑；形小如粟米，高出皮面，压之褪色者，为疹。

看指纹：适用于3岁以内儿童。虎口到食指内侧的桡侧浅静脉，第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

六种基本病理脉象：浮、沉、迟、数,有力、无力。

按诊：“囟陷”：囟门凹陷，见于泻甚失水。

“囟填”：囟门高凸，见于呕吐壮热，为肝风内动。

“解颅”：囟门不能应期闭合，囟门宽大头缝开解。

“鸡胸”：胸骨高突。

“龟背”：脊柱高突，按之不痛。

“虚里”：心尖搏动处。

各论

新生儿病

第三节胎黄

定义:以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征的病证

病位:肝胆脾胃

治疗原则:利湿退黄

分证论治：

常证

1）湿热郁蒸：清热利湿－茵陈蒿汤加味

2）寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤加减

3）气滞血瘀：化瘀消积－血府逐瘀汤加减

变证

1）胎黄动风:平肝熄风，利湿退黄-羚角钩藤汤加减

2）胎黄虚脱-大补元气，温阳固脱-参附汤合生脉散加减

肺系病证

第一节感冒

定义：感受外邪引起的肺系疾病，以发热，鼻塞流涕，喷嚏,咳嗽为特征。

四季皆有，冬春两季为多；

发病年龄以婴幼儿最高；病因病机：病因：感受外邪，侵袭于肌表。

病位：肺。

治疗原则：疏风解表。

分证论治：

（1）主证

1）风寒感冒：辛温解表-荆防败毒散加减

2）风热感冒：辛凉解表-银翘散加减

3）暑邪感冒：清暑解表-新加香薷饮加减

4）时邪感冒：清热解毒-银翘散合普济消毒饮加减

（2）兼证

1）夹痰-辛温解表，宣肺化痰-疏风解表上加三拗汤，二陈汤；辛凉解表，清肺化痰-桑菊饮加减。2）夹滞-解表兼以消食导滞-疏风解表上加保和丸

3）夹惊-解表兼以清热镇惊-疏风解表上镇惊丸加减

第三节肺炎喘嗽

定义：常见肺系疾病，为感受外邪，郁闭肺络所致。以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状。发病季节：全年皆有，冬春季多见。

发病年龄：婴幼儿多见。病因病机：病因：感受外邪，郁闭肺络。

病位：肺经。

诊断：热,咳,痰,喘,煽为典型症状。。

分证论治：

1．常证

1）风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰-银翘散合麻杏甘汤加减

2）风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳-华盖散加减

3）痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减

4) 毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭-黄连解毒汤合三拗汤加减

4）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳－沙参麦冬汤

5）肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰－人参五味子汤加减

2．变证

心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤加减

邪陷厥阴：平肝熄风，清心开窍-羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减

第四节哮喘

定义：发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特征，严重者不能平卧。

首先命名：《丹溪心法》提出“哮喘专主于痰”。

发病季节：四季皆有，春秋两季多见。

发病年龄：婴幼儿及学龄前期。

病因病机：内因：伏痰；脾、肺、肾三脏功能失调。

外因：感受外邪；接触异气；嗜食酸、甜、辛、辣。

诊断：先兆症状：咳嗽、鼻痒、喷嚏等。