西医综合模拟试卷223
医考类西医综合模拟223模拟试题与答案
西医综合模拟223模拟试题与答案一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1. 男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。
查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。
神志清楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。
Hb 81g/L，WBC 10.5×109/L，中性粒细胞81%，最可能的诊断是A.脾破裂B.胃十二指肠穿孔C.肝破裂D.肾破裂答案：C[解答肝破裂由于胆汁的漏出，可以引起腹膜炎与内出血的双重表现。
2. 腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是A.肠麻痹B.麻醉反应C.切口疼痛D.颅压升高答案：B[解答腹胀、恶心、呕吐是术后多见症状，由诸多原因造成，如麻醉反应，胃肠道功能障碍(腹部手术后的胃扩张或肠麻痹)，水、电解质紊乱和一些器质性病变所致。
可经胃肠减压、对症治疗纠正相应异常。
3. 关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不正确的是A.一般不影响正常静息通气B.主要影响通气储备功能C.当感觉阻滞平面在T8以下时基本无影响D.阻滞平面达到T5时，通气储备功能明显下降答案：D[解答本题考查麻醉的基础知识。
硬膜外麻醉一般不影响正常静息通气，主要影响通气储备功能，当感觉阻滞平面在T8以下时通气储备功能基本无影响，阻滞平面愈高，影响愈大，当阻滞平面达到T8时，通气储备功能才有明显下降。
4. 男性，62岁，三个月来经常无规律胃痛，服药效果不明显。
1周来大便色深，潜血持续阳性，应考虑A.胃溃疡出血B.十二指肠出血C.应激性溃疡D.胃癌答案：D[解答根据中老年起病，无规律症状，潜血阳性，治疗无效不难诊断。
5. 有关类风湿关节炎的叙述，不正确的是A.青壮年多发B.女性多见C.好发小关节D.男性多见答案：D[解答类风湿关节炎表现：(1)是多发性对称性慢性关节炎。
2023年西医综合模拟真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀旳疾病中，属于混合性发绀旳是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）旳是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现旳体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能旳类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能旳机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不适宜选用旳药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶克制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不对旳旳是DA. 使用静脉制剂迅速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
2024年度考研《西医综合》模拟试题及答案
2024年度考研《西医综合》押题卷（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒2.冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗，可选的药物是（）。
A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定3.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔4.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（）。
A.肝B.肾C.骨D.肺5.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。
A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶6.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。
既往体健。
查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。
咽部充血，扁桃体℃度肿大。
血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。
该患者最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤7.肾脏直小血管的功能是（）A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应8.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（）。
A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血9.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因子缺乏10.女，32岁。
发现肥胖、出现面部痤疮1年。
查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。
实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。
下列检查中对病因诊断最有价值的是（）。
医考类西医综合模拟23模拟试题与答案
西医综合模拟23模拟试题与答案一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
1. 在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为A.偏差信息B.控制信息C.反馈信息D.自控信息答案：C[解答体内的反馈控制系统[分析反馈控制系统是一个闭环系统，控制部分发山信号指示受控部分的活动，受控部分又将活动情况反馈到控制部分，使控制部分能根据反馈信息来改变自己的活动，从而对受控部分的活动进行调节。
2. 关于入胞跨膜转运方式的描述，下列哪一项不正确A.是大分子物质或团块进入细胞的一种方式B.特异性分子与细胞膜受体结合并在该处入胞(受体介导式入胞)是人胞的一种特殊形式C.蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为人胞D.吞饮属于入胞的一种答案：C[解答细胞膜的物质转运[分析人胞是大分子物质或团块进入细胞的一种形式，蛋白质从肠腔进入肠上皮细胞可以是入胞，但从肠上皮细胞㈩大则不是人胞。
3. 刺激阈指的是A.用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间B.保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间C.保持一定的刺激时间和强度一时间变化率，引起组织兴奋的最小刺激强度D.刺激时间不限，能引起组织兴奋的最小刺激强度答案：C[解答兴奋性的指标[分析刺激阈是常用来表示组织兴奋性高低的指标，它涉及刺激的三方面囚素。
通常，刺激强度对时间的变化率用方波，刺激时间也固定在某一大家均认为合适的时间，只用引起组织兴奋的最小刺激强度作为衡量标准。
4. 血浆pH值主要决定于下列哪一种缓冲对A.KHCO3/ H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.蛋白质-Na/蛋白质答案：C[解答血浆的理化性质[分析血浆的pH值为7.35～7.45，是由血浆中的缓冲对维持的。
血浆中有多种缓冲对，其中，最重要的是NaHCO3/H2/CO3。
5. 异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于A.平均动脉压B.心力贮备C.心室舒张末期容积D.心室收缩末期容积答案：C[解答心脏泵血功能的调节[分析异长自身调节是指每搏输出量的多少由静脉回心血量的多少来决定的，或心肌收缩力的大小受心肌收缩前的初长进行调节的。
[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷202.doc
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[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2021 患者女性，乏力疲倦2月。
体检：双下肢皮肤散在出血点，表浅淋巴结不肿大。
血常规：血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞46％，单核细胞9％，血小板39×109／L。
骨髓穿刺检查提示明显增生活跃，原始粒细胞15％，可见小巨核细胞，最可能的诊断是（A）MDS－RAS（B）MDS－RA（C）MDS－RAEB（D）MDS－CMML2 下列哪项不是MDS的特点（A）血细胞病态造血（B）老年多见（C）易转为急性白血病（D）预后好3 关于MDs细胞遗传学改变的叙述，不恰当的是（A）pH染色体阳性（B）常见异常染色体－5（C）常见异常染色体＋8（D）常见异常染色体－74 骨髓增生异常综合征最特征性的骨髓检查异常是（A）核浆发育不平衡（B）红系比例过高（C）可见ALIP（D）RAS环形铁粒幼细胞＞15％5 下列关于MDS的治疗，不恰当的是（A）DVLP联合化疗（B）使用雄激素治疗（C）输注红细胞和血小板（D）使用全反式维A酸治疗6 下列关于国内白血病的叙述，恰当的是（A）慢性白血病比急性白血病多见（B）急性粒细胞白血病比急性淋巴细胞白血病多见（C）女性发病率高于男性（D）急性白血病中，儿童急性粒细胞白血病多见7 急性白血病并发感染最多见于（A）消化道感染（B）口腔感染（C）呼吸道感染（D）颅内感染8 急性白血病最常见的死亡原因是（A）呼吸衰竭（B）颅内出血（C）DIC（D）腹腔内脏器出m9 绿色瘤常见于（A）慢性粒细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病10 女性，29岁，因牙龈渗血伴低热1周入院，实验室检查血常规：WBC11．3×109／L，RBC 2．6×1012／L，Hb 68g／L，PLT 30×109／L，骨穿结果提示急性单核细胞白血病，以下哪个体征最少见（A）胸骨压痛（B）牙龈肿胀（C）肝脾大（D）巩膜黄染11 关于急性白血病的临床表现恰当的是（A）DIC常见于急性早幼粒白血病（B）牙龈肿胀常见于急性单核细胞白血病（C）睾丸白血病常见于ALL化疗后缓解的儿童（D）纵隔淋巴结肿大常见于B细胞急淋白血病12 男性，18岁，确诊急性淋巴细胞白血病1年，突发头痛，呕吐2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义（A）脑脊液蛋白含量升高（B）脑脊液糖含量下降（C）脑脊液压力升高（D）脑脊液找到幼稚细胞13 关于中枢神经系统白血病的叙述，不正确的是（A）可发生在白血病的各个时期（B）多见于白血病急性期（C）儿童患者多见（D）急性淋巴细胞白血病多见14 男性，18岁，因牙龈肿胀，牙龈渗血2周入院，查体发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。
2020年考研西医综合模拟试题及答案(6)
2020年考研西医综合模拟试题及答案（6）一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
213．下列关于物质在体内氧化和体外燃烧的特点，哪一项是准确的?A．都需催化剂B．都需在温和条件下实行C．都是逐步释放能量D．生成的终产物基本相同214．下列哪一项不是呼吸链的组成成分?A．COQB．NADPHC．FADD．FMN215．不参与组成琥珀酸氧化呼吸链的成分是A．FADB．FMNC．CytclD．CoQ216．关于FAD的叙述，下列哪项是错误的?A．是一种辅基B．递氢机制与FMN相同C．只传递电子，不传递质子D．含l分子核黄素、l分子腺嘌呤、2分子核糖、2分子磷酸217．关于呼吸链的描述，下列哪项是错误的7A．NADH呼吸链是提供氧化磷酸化所需能量的主要途径B．呼吸链的各组分是按标准氧化还原电位，由低到高排列的C．电子传递方向从高还原电位流向高氧化电位D．每对氢原子氧化时都产生3个ATP218．呼吸链与磷酸化相偶联的部位是A．FAD→coQB．FMN→CoQC．CoQ→CytbD．Cytc→Cytaa3219．下列哪种物质脱下的氢不进入NADH呼吸链?A．脂酰CoAB．异柠檬酸C．丙酮酸D．3-羟丁酸220．下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P／O比值为1？A．丙酮酸B．苹果酸C．谷氨酸D．抗坏血酸221．下列关于氧化磷酸化偶联机理的化学渗透学说，哪一项是错误的?A．H+不能自由通过线粒体内膜B．呼吸链中各递氢体可将H+从线粒体膜内转运到膜外C．在线粒体膜内外形成电化学梯度而储存能量D．线粒体膜内外形成的电化学梯度包括H+浓度梯度和跨膜电位差222．一氧化碳能够抑制A．硫铁蛋白B．细胞色素cC．细胞色素bD．细胞色素aa3223．氰化物中毒是因为A．作用于呼吸中枢，换气不足B．干扰血红蛋白携带氧的水平C．破坏线粒体结构D．抑制呼吸链224．下列化合物中哪一个是线粒体氧化磷酸化的解偶联剂?A．氯霉素B．抗霉素AC．2，4-二硝基苯酚D．二巯基丙醇225．下列哪种物质是呼吸链的氧化磷酸化抑制剂?A．寡霉素B．抗霉素AC．二巯基丙醇D．CO226．正常机体氧化磷酸化速度的主要调节因素是A．甲状腺激素B．ADPC．mtDNA突变D．还原当量227．下列不属于高能磷酸化合物的是A．磷酸烯醇式丙硐酸B．磷酸肌酸C．乙酰磷酸D．1-磷酸葡萄糖228．关于还原当量穿梭系统的描述，下列哪项是错误的? A．NADH不能自由穿过线粒体膜B．经α-磷酸甘油穿梭进入线粒体的2H氧化时可产生2个ATP C．苹果酸一天冬氨酸穿梭过程中需消耗1个ATPD．α-磷酸甘油穿梭主要存有与脑和骨骼肌中229．加单氧酶主要存有于A．线粒体B．微粒体C．溶酶体D．内质网230．关于微粒体氧化体系的叙述，下列哪项是错误的?A．伴有磷酸化B．不产生ATPC．可参与体内代谢物的生物转化D．可参与药物的生物转化二、B型题：每小题只能从中选择1个最符合题目要求的，每个选项能够被选择一次或多次。
医考类西医综合模拟232模拟试题与答案
西医综合模拟232模拟试题与答案一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1. 腰椎间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为A.马尾神经受压B.腰4神经根受压C.腰5神经根受压D.骶1神经根受压答案：A[解答本题考查腰椎间盘突出症。
不同节段间盘的突出，累及其相应的神经根，出现相应的临床表现。
出现鞍区麻木、大小便功能障碍等症状，是腰间盘后正中突出，或脱垂游离的间盘组织累及马尾所致。
2. 急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括A.儿童多B.高热伴寒战C.无外伤史D.白细胞增高答案：C[解答儿童骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲而成为血管袢，该处血流丰富而流动缓慢，使细菌更易沉积，因此儿童长骨干骺端为好发部位。
发病前往往有外伤病史。
3. 引起代谢性碱中毒的原因中，不包括A.胃液丧失过多B.严重腹泻C.服用碱性药物过量D.缺钾和长期使用呋塞米类利尿剂答案：B[解答本题考查代谢性碱中毒的病因。
严重腹泻可使肠道内的丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。
4. 测定血清PSA的意义是A.诊断肾癌的特异性标志物B.反映肾脏浓缩功能的指标C.反映肾小球滤过率的指标D.诊断前列腺癌的特异性标志物答案：D[解答前列腺特异性抗原(PSA)PSA是一种含有237个氨基酸的单链糖蛋白，由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌，具有前列腺组织特异性。
血清PSA检测可采用放射免疫测定和酶联法测定。
血清PSA 0～4ng/ml为男性正常值范围。
如血清PSA＞10ng/ml应高度怀疑前列腺癌。
5. 胃窦小弯侧进展期胃癌患者行D2胃癌根治术，其中属于第二站淋巴结的是A.胃小弯淋巴结B.胃大弯淋巴结C.幽门上淋巴结D.胃左动脉旁淋巴结答案：D[解答胃窦小弯的第一站淋巴结是胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结；第二站淋巴结是贲门右、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁和腹腔动脉旁。
6. 下列对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是A.甲状腺肿大B.多食、多汗、不耐热C.心悸心率快D.FT3，FT4升高答案：D[解答妊娠期甲状腺激素结合球蛋白(TBG)增高，引起血清TT4和TT3增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4、FT3和TSH。
西医综合(内科学)模拟试卷232(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷232(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．下列关于高血压治疗原则错误的是A．一般主张血压控制目标至少140/90mmHgB．体重指数控制在25以下C．应给予低盐饮食，每日＜3gD．糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目标＜130/80mmHg正确答案：C解析：高血压的治疗原则。
高血压病人应低盐饮食，每人每日不超过6g，而急性肾小球肾炎的急性期摄盐每日＜3g。
知识模块：内科学2．有关高血压药物治疗的选择正确的是A．伴糖尿病——利尿剂B．伴急性心衰——β受体阻滞剂C．伴窦房结功能低下——钙通道阻滞剂D．伴血肌酐为300ummol/L——卡托普利正确答案：A解析：高血压的治疗。
急性心衰禁用β受体阻滞剂，而慢性心衰可用β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂可抑制心脏自律性，故禁用于窦房结功能低下。
当血肌酐＞225ummol/l），禁用ACEI类药物。
知识模块：内科学3．嗜铬细胞瘤特征性的表现是A．阵发性高血压B．持续性高血压C．低血压D．心律失常正确答案：A解析：嗜铬细胞瘤的临床表现。
嗜铬细胞瘤特征性的表现：阵发性高血压。
嗜铬细胞瘤最常见的表现：持续性高血压。
知识模块：内科学4．急性心肌梗死发作时，下列哪项不易出现A．体温升高B．血压升高C．血白细胞升高D．血沉加快正确答案：B解析：急性心梗的特点。
急性心肌梗死时，血压降低，甚至休克。
而心绞痛发作时血压升高。
知识模块：内科学5．心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联运动后出现ST段水平下降，最可能是A．急性前间壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性后壁心肌梗死正确答案：C解析：各型心梗的心电图表现。
①急性前间壁心肌梗死，V1、V2、V3导联运动后出现ST段水平下降；②急性前壁心肌梗死，V3、V4、V5导联运动后出现ST段水平下降；③急性后壁心肌梗死，V7、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降。
医考类西医综合模拟222模拟试题与答案
西医综合模拟222模拟试题与答案一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1. 肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者，拟行胆囊切除术，术前血压150/100mmHg，选择的降压药是A.维拉帕米B.依那普利C.硝苯地平D.双氢克尿噻答案：A[解答合并高血压者，应经过内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于180mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全。
在选择抗高血压药时，应避免用中枢性降压药或酶抑制剂，以免麻醉期间发生顽固性低血压和心动过缓。
肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者避免使用增强心肌收缩力量的药物，如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物，以减少加重左室流出道梗阻。
目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂(维拉帕米或地尔硫革)治疗。
2. 下列关于稳定型心绞痛描述正确的是A.多由体力劳动或情绪激动所诱发B.持续时间多超过30分钟C.发作时心电图上相应导联出现ST抬高D.硝酸甘油治疗无效答案：A[解答心绞痛根据引起的原因和疼痛的程度，国际上习惯分为：①稳定型心绞痛，又称轻型心绞痛，一般不发作，可稳定数月，仅在体力活动过度增加、心肌耗氧量增多时发作。
冠状动脉横切面可见斑块阻塞管腔＞75%，体征平时一般无异常体征，发作时心率增快，血压升高，皮肤冷汗，可有暂时性心尖部收缩期杂音。
持续时间短，ST段发作时降低；②不稳定型心绞痛，是一种进行性加重的心绞痛。
临床上颇不稳定，在负荷时、休息时均可发作，患者多有一支或多支冠状动脉病变。
光镜下常可见到因病变处心肌细胞变性、萎缩和坏死而引起的心肌纤维化；③变异型心绞痛又称Prinzmeral心绞痛，多无明显诱因，常在休息或梦醒时发作。
患者冠状动脉明显狭窄，亦可因发作性痉挛所致。
3. 慢性呼吸衰竭的主要特点是A.有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史B.一定伴有CO2的潴留C.血气分析可有PaO2＞60mmHgD.呼气相延长答案：A[解答呼吸衰竭的诊断标准是在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO260mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg。
西医综合模拟试卷202(题后含答案及解析)
西医综合模拟试卷202(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题 5. X型题1．动物见到食物就导致唾液分泌，这属于A．前馈控制B．非自动控制C．负反馈控制D．正反馈控制正确答案：A2．鸟苷酸环化酶受体的配体是A．心房钠尿肽B．乙酰胆碱C．去甲肾上腺素D．肾上腺素正确答案：A3．由一条肽链组成且具有7个跨膜α螺旋的膜蛋白是A．G蛋白偶联受体B．腺苷酸环化酶C．酪氨酸激酶受体D．配体门控通道正确答案：A4．在凝血过程中最后起底物作用的因子是A．FⅠB．FⅡC．FⅩD．FⅨ正确答案：A5．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器对心血管活动的直接效应包括A．冠脉收缩B．心率加快C．骨骼肌m管舒张D．内脏血管收缩正确答案：D6．在L形电流中最重要的跨膜离子流是A．逐渐衰减的外向K+电流B．逐渐增强的内向Na+电流C．通过L形Ca2+通道的内向Ca2+电流D．通过T形Ca2+通道的内L形Ca2+电流正确答案：B7．O2的利用系数是指A．血流流经组织时所含O2量占动脉血O2容量的百分数B．血流流经组织释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数C．血流流经组织时释放的O2含量占动脉血O2含量的百分数D．血流流经组织释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数正确答案：B8．氧解离曲线由正常位置向左移A．可发生在贫血时B．表明血液在一定氧分压时氧含量减少C．表明从血液进入组织的氧量增加D．可见于储存数周后的血液正确答案：D9．使肺回缩力减小，肺顺应性增大的是A．肺充血B．肺纤维化C．肺水肘D．肺气肿正确答案：D10．导致缩胆囊素释放作用最强的物质是A．脂酸钠B．盐酸C．蛋白质分解产物D．葡萄糖正确答案：C11．导致促胰液素释放作用最强的物质是A．蛋白质分解产物B．盐酸C．淀粉D．脂酸钠正确答案：B12．对于铁的吸收，恰当的是A．主要在小肠下段吸收B．食物中铁90％以上被吸收C．高铁比亚铁易吸收D．胃酸缺乏不利于吸收正确答案：D13．体温调定点的高低主要决定于A．散热器官的功能状态B．产热器官的功能状态C．外周温度感受器的工作特性D．温度敏感神经元的工作特性正确答案：D14．碱中毒时远曲小管的A．K+分泌增多，Na+重吸收增多B．K+分泌增多，Na+重吸收减少C．K+分泌减少，Na+重吸收增多D．K+分泌减少，Na+重吸收减少正确答案：A15．肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于A．直小血管的逆流倍增B．直小血管的逆流交换C．远曲小管和集合管对水的重吸收D．髓袢的逆流倍增正确答案：B16．对于Cl-在近端小管重吸收的描述，恰当的是A．与碳酸氢根重吸收竞争转运体B．主要发生在近曲小管C．主要通过细胞旁路重吸收D．顺浓度和电位梯度而重吸收正确答案：C17．特殊感觉器官中不包括A．嗅上皮B．前庭C．视网膜D．肌梭正确答案：D18．与维持行为觉醒有关的神经结构是A．蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统B．脑干网状结构乙酰胆碱递质系统C．蓝斑下部去甲肾上腺素递质系统D．黑质多巴胺递质系统正确答案：D19．用左旋多巴治疗震颤麻痹无明显疗效的症状是A．静止性震颤B．随意运动减少C．面部表情呆板D．动作缓慢正确答案：A20．以DG与IP3为第二信使的跨膜信息传递系统的膜效应器酶是A．磷脂酶CB．磷酸二酯酶C．蛋白激酶CD．蛋白激酶A正确答案：A21．下述哪种激素合成后储存于细胞外，而且储量最大A．肾上腺素B．甲状腺激素C．皮质醇D．胰岛素正确答案：B22．切除动物的腺垂体后，发生萎缩的肾上腺皮质部分是A．束状带与网状带B．球状带C．束状带、球状带和网状带D．球状带与网状带正确答案：A23．雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的A．睾丸间质细胞B．肝细胞C．睾丸支持细胞D．睾丸生精细胞正确答案：C24．胰岛素分子A链与B链的交联是靠A．氢键B．二硫键C．疏水键D．盐键正确答案：B25．体内肝精氨酸酶的最适pH是A．9．8B．4．5C．7．5D．5．2正确答案：A26．用生牛奶或生蛋清解救重金属盐中毒是依据蛋白质具有A．黏性B．胶体性C．变性作用D．沉淀作用正确答案：D27．高血氨症导致脑功能障碍的生化机理是氨增高可A．升高脑中pHB．抑制脑中酶活性C．大量消耗脑中α一酮戊二酸D．直接抑制呼吸链正确答案：C28．CoQ的特点是A．它仅仅是电子递体B．它是复合体Ⅰ和Ⅱ的组成成分C．它能在线粒体内膜中迅速扩散D．它是水溶性很强的物质正确答案：C29．不是呼吸链抑制剂的物质是A．异戊巴比妥B．鱼藤酮C．寡霉素D．CO正确答案：C30．脂肪酸生物合成A．不需乙酰辅酶AB．中间产物是丙二酰辅酶AC．以NADH为还原剂D．在线粒体内进行正确答案：B31．载脂蛋白AⅠ是下列哪一种酶的激活剂A．脂蛋白脂酶B．LCATC．脂肪组织脂肪酶D．肝脂酶正确答案：B32．尿素合成过程的限速酶是A．鸟氨酸氨基甲酰转移酶B．氨基甲酰磷酸合成酶C．精氨酸代琥珀酸合成酶D．精氨酸代琥珀酸裂解酶正确答案：C33．肽链合成的延伸阶段不需要下列哪种物质A．GTPB．转肽酶C．蛋白质性质的因子D．甲酰蛋氨酰一tRNA正确答案：D34．真核生物细胞DNA复制的特点A．引物较长B．冈崎片段较短C．仅有一个复制起始点D．DNApol催化延长正确答案：B35．乳糖操纵子的直接诱导剂是A．透性酶B．p一半乳糖苷酶C．葡萄糖D．葡萄糖一1，6一半乳糖正确答案：D36．复制中由冈崎片段连接而成的完整新链称为A．随从链B．有意义链C．领头链D．Crick链正确答案：A37．下列与DNA解链无关的酶或蛋白是A．DNaseB．解螺旋酶C．DnaC蛋白D．SSB正确答案：A38．铅中毒可导致A．ALA增加B．血红素增加C．胆色素原增加D．尿卟啉增加正确答案：A39．下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸A．甘氨石胆酸B．甘氨胆酸C．牛磺石胆酸D．牛磺脱氧胆酸正确答案：B40．区别组织坏死与尸体组织自溶(autolysis)最无诊断价值的病理变化是A．中性粒细胞浸润B．充血反应带C．病灶呈楔形D．核碎裂、溶解正确答案：D41．化生(metaplasia)不可能发生在A．肾盂黏膜上皮B．结缔组织C．支气管柱状上皮D．神经纤维正确答案：D42．因逆行栓塞引起的病变是A．肝血吸虫病B．肠结核原发综合征C．Krukenberg瘤D．肠血吸虫病正确答案：D43．可累及脑膜、肾、肺、肠及骨的肉芽肿是A．风湿小体B．伤寒小体C．麻风小结D．结核结节正确答案：D44．非恶性肿瘤的特性之一是A．浸润B．转移C．多极核分裂象D．菊花形核分裂象正确答案：D45．急性排斥反应发生的时间是A．几分钟～24小时B．3～5天C．90天～1年D．6～60天正确答案：B46．与SBE(subacutebacterialendocarditis)无关的病变是A．脾大B．肾梗死C．皮肤环形红斑D．心瓣膜赘生物正确答案：C47．胃癌来源于A．腺颈部的十细胞B．表面黏液细胞C．主细胞D．壁细胞正确答案：A48．下列不符合大肠癌发生发展的描述是A．多步骤逐渐演化过程B．大多数经腺瘤癌变而来C．累及多个基因D．p53基冈的改变是早期事件正确答案：D49．Phl染色体是指A．22号染色体长臂移位到9号染色体长臂B．22号染色体长臂移位到9号染色体短臂C．22号染色体短臂移位到9号染色体长臂D．21号染色体长臂移位到9号染色体长臂正确答案：A50．糖尿病主要导致A．肾小球硬化B．膜性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎D．膜增生性肾小球肾炎正确答案：A51．确诊膜增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)的超微结构改变主要是A．基膜增厚B．足突融合C．内皮下电子致密物沉积D．系膜细胞增生正确答案：C52．Call-Exner小体多见于A．卵巢颗粒细胞瘤B．卵巢无性细胞瘤C．内胚窦瘤D．卵巢纤维瘤正确答案：A53．伤寒病人肥达反应阳性出现于病程的A．第1周以后B．第2周以后C．第4周以后D．第3周以后正确答案：B54．典型的肠伤寒病变历时约4周，易产生严重并发症的时间在A．第1周B．第2周C．第3周D．第4周正确答案：C55．下列不符合甲状腺癌的描述是A．乳头状癌恶性度高，易发生血道转移B．滤泡性腺癌恶性度较高，易发生血道转移C．髓样癌为C细胞发生的恶性肿瘤D．未分化癌恶性度高，易发生血道转移正确答案：A56．咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况A．Good—pasture综合征B．肺癌C．原发性肺动脉高压D．肺结核正确答案：A57．肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A．便秘B．腹泻C．消化不良D．腹痛正确答案：D58．关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，不正确的是A．可导致低钾血症B．剂量不宜过大C．可导致高钾血症D．以体重每天减轻1kg为宜正确答案：D59．下述哪种V ACA基因表型的Hp菌株毒力最强A．S1/m1B．S1/m2C．S2/m2D．S2/m1正确答案：A60．血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括A．抑制缓激肽降解B．延缓心室重塑C．抑制前列腺素生成D．延缓充血性心力衰竭的进展正确答案：C61．下列哪项不是恶性高血压的临床特点A．收缩压持续超过180mmHgB．伴头痛、视力模糊、眼底出血和视盘水肿C．常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭D．肾损害突出，病情发展迅速，预后差正确答案：A62．慢性肺淤血的特征性X线表现是A．KerleyB线B．肺门血管影模糊C．肺门阴影呈蝴蝶状D．局限性肺大疱正确答案：A63．关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括A．充分用药，联合用药，大剂量，长疗程B．早期应用，在连续送血3～5次培养后即开始治疗C．静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度D．联合用药时常规加用抗真菌药物正确答案：D64．关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现，下列描述不恰当的是A．几乎所有的患者均发热B．大多数患者可有杵状指C．随着抗菌药的广泛应用，周围血管征已不多见D．80％～85％的患者可闻心脏杂音正确答案：B65．有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是A．右心衰竭B．右心室扩大C．呼吸困难D．全心增大正确答案：D66．男性患者，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。
西医综合(内科学)模拟试卷223(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷223(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．女性，70岁，COPD患者，多次住院治疗。
半年前出院时血气分析示：pH7．37，PaCO245mmHg，PaO265mmHg。
3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。
复查血气分析示：pH7．15，PaCO2，65mmHg，PaO252mmHg。
该患者低氧血症加重的最重要机制是A．通气血流比例失调B．肺泡通气量下降C．通气功能障碍D．换气功能障碍正确答案：B解析：四项都是慢阻肺的低氧血症的机制。
患者肺炎入院，最重要的机制是肺泡通气量下降。
知识模块：内科学2．社区获得性肺炎的非典型病原体不包括A．肺炎球菌B．肺炎支原体C．军团菌D．肺炎衣原体正确答案：A 涉及知识点：内科学3．社区获得性肺炎的最常见病原体是A．肺炎链球菌B．肺炎支原体C．军团菌D．肺炎衣原体正确答案：B解析：社区获得性肺炎的病原体。
非典型病原体包括军团菌，支原体，衣原体等。
最常见的是肺炎支原体感染。
知识模块：内科学4．恶性程度最高的肺癌病理类型是A．大细胞癌B．小细胞癌C．鳞癌D．腺癌正确答案：B解析：肺癌的恶性程度判断。
知识模块：内科学5．下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的抗炎药物的是A．氨茶碱B．色甘酸钠C．异丙托溴铵D．沙丁胺醇正确答案：B 涉及知识点：内科学6．用于缓解哮喘发作的药是A．糖皮质激素B．色甘酸钠C．酮替芬D．沙丁胺醇正确答案：D 涉及知识点：内科学7．控制哮喘发作的药是A．糖皮质激素B．特布他林C．氨茶碱D．沙丁胺醇正确答案：A解析：支气管哮喘的药物治疗。
氨茶碱属于茶碱类药物，其平喘机制是抑制磷酸二酯酶，舒张支气管。
异丙托溴胺为吸入抗胆碱药，为胆碱能受体（M受体）拮抗剂，主要通过降低迷走神经兴奋性而舒张支气管。
色甘酸钠是非糖皮质激素抗炎药。
异丙托溴铵是抗胆碱药，阻断节后迷走神经，降低迷走神经兴奋性。
西医综合(内科学)模拟试卷233(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷233(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．临床上治疗舒张期心力衰竭，下列不正确的是A．β一受体阻滞剂B．洋地黄C．ACE抑制剂D．钙通道阻滞剂正确答案：B解析：舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心衰，洋地黄会加重舒张性心力衰竭。
知识模块：内科学2．女性，50岁，因偶发心悸，24小时动态心电图检查发现，平均心率65次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无明显异常，应采取的最佳处理是A．服用美托洛尔B．普罗帕酮口服C．临床观察D．服用倍他乐克正确答案：C解析：无器质性心脏病的房早，无须治疗；症状显著者可用β受体阻滞剂；对房早可诱发室上性心动过速或房颤的患者，可选用β受体阻滞剂、普罗帕酮等。
知识模块：内科学3．关于高血压病患者的降压治疗，下列提法不正确的是A．高血压合并糖尿病血压控制在130/80mmHg以下B．尽量应用单种药物，降低药物副反应C．高血压合并肾病患者血压控制在130/80mmHg以下D．有并发症患者，药物及治疗方案应个体化正确答案：B解析：高血压的控制。
单药治疗达标比率低，联合用药可减少单药剂量，提高患者的耐受性和依从性。
知识模块：内科学4．下列各项中属于心力衰竭发病的诱因的是A．病毒性心肌炎B．急性心肌梗死C．急性上呼吸道感染D．肺动脉高压E．主动脉关闭不全正确答案：C解析：心力衰竭发病的病因及诱因。
上述各项中除了C项外，均是心力衰竭发病的基本病因。
知识模块：内科学5．下列关于心力衰竭病理生理变化描述，错误的是A．心衰时，心钠肽分泌增加，收缩血管B．去甲肾上腺素分泌增多C．血管内皮分泌内皮素，强烈收缩血管D．心衰时，心室肌分泌脑钠肽增多正确答案：A解析：心力衰竭时隔体液因子的变化。
心力衰竭时，心钠肽虽然分泌增加，但不是收缩血管，而是扩张血管，增加排钠，对抗肾上腺素、肾素一AT的水钠潴留作用。
知识模块：内科学6．心力衰竭发生发展的基本机制是A．心脏舒张功能不全B．心肌损害及心室重构C．交感神经系统兴奋D．心脏收缩功能不全正确答案：B解析：心力衰竭发生发展的病理生理中基本机制是心肌损害及心室重构，其中心室重构是其根本原因。
西医综合练习试卷223(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷223(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题1．关于尿糖的叙述，正确的是A．尿糖阴性可排除糖尿病B．尿糖阳性可诊断为糖尿病C．尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索D．并发肾小球硬化时尿糖可呈假阳性正确答案：C解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。
并发肾小球硬化症时，肾小球滤过率降低，肾糖阈升高，此时虽血糖升高，而尿糖呈假阴性。
知识模块：内分泌系统疾病2．男性，58岁。
身高165cm，体重76kg。
体检时发现空腹血糖6.7mmol ／L，下列哪项考虑是正确的A．可诊断为糖尿病B．应进行口服75g葡萄糖耐量试验C．可排除糖尿病D．可诊断为无症状性糖尿病正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病3．关于糖尿病的诊断，下列哪项论述是错误的A．“三多一少”症状不是诊断糖尿病必须具备的条件B．糖尿病病人尿糖不一定阳性C．糖尿病病人空腹血糖一定超过正常值D．对糖尿病的诊断有怀疑时，应进行口服葡萄糖耐量试验正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统疾病4．男，45岁，无”三多一少”症状，空腹血糖7.2mmol／L；OGTT：空腹6.9mmol／L，餐后2小时11.8mmol／L。
诊断为A．糖尿病B．需再做一次OGTTC．糖耐量异常D．空腹血糖受损正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统疾病5．关于胰岛素治疗，下列哪项是错误的A．适用于1型糖尿病病人B．是抢救酮症酸中毒病人的必需药物C．糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素D．糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素正确答案：C解析：妊娠糖尿病或糖尿病妊娠在整个妊娠期间均应使用胰岛素治疗，因为口服降糖药物对妊娠期胎儿发育有一定影响。
知识模块：内分泌系统疾病6．下列哪项不是糖尿病的治疗原则A．病因治疗B．早期治疗C．长期治疗D．治疗措施个体化正确答案：A解析：由于时糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，缺乏病因治疗。
强调治疗须早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的原则。
[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷230.doc
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[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2301 支气管扩张的常见临床表现包括（A）肺功能改变以限制性通气功能障碍为主（B）好发于左下叶和左舌叶（C）晚期常并发肺动脉高压，肺心病（D）胸部X线片表现双轨征2 关于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，下述说法不正确的是（A）心源性哮喘和支气管哮喘都有过敏史（B）支气管解痉药均治疗有效（C）支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主，心源性哮喘常为混合性呼吸困难（D）支气管哮喘双肺满布哮鸣音，而心源性哮喘常无哮鸣音，以心脏体征为主3 下列关于吸入性肺脓肿好发部位的叙述，正确的是（A）坐位时，好发于下叶后基底段（B）仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段（C）右侧卧位时，好发于右上叶前段或后段（D）左侧卧位时，好发于左中叶或下叶背段4 轻度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则，下列说法正确的是（A）每日定时吸入倍氯米松200～500μg（B）每日定时吸入倍氯米松500～1000μg（C）出现症状是，可间断吸入短效β2受体激动剂（D）应注意长期使用激素的副作用5 关于支气管扩张的说法，下列哪些不正确（A）可大量咯痰，每天达几百毫升（B）干性支气管扩张以反复咯血为唯一症状（C）好发于右下叶和舌叶支气管（D）收集痰液可分三层6 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是（A）FVC下降（B）功能残气量增加（C）MMFR下降（D）TLC下降7 下列关于ARDS的临床表现，正确的是（A）PaO2下降，呼吸减慢（B）呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解（C）早期呼吸道分泌物增多，肺部有啰音（D）X线胸片可出现斑片状阴影8 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列说法正确的是（A）双肺无湿啰音（B）劳力性呼吸困难，休息无缓解（C）肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝（D）阵发性夜间呼吸困难，端坐呼吸9 二尖瓣口面积为1．5cm2时，下列说法哪项正确（A）为二尖瓣重度狭窄（B）可无临床症状（C）心尖部舒张期隆隆样杂音（D）可无跨瓣压差存在（E）不满足介入治疗的条件10 下列哪项符合原发性高血压中度危险组标准（A）高血压2级伴1个危险因素（B）高血压1级伴3个危险因素（C）高血压2级伴靶器官损害（D）高血压3级不伴其他危险因素11 治疗心功能不全，利尿剂的作用机制是（A）排钠排水，减轻水肿（B）提高心肌收缩力（C）增加心排血量（D）降低动脉压12 下列关于高血压病降压治疗的原则，正确的是（A）发生高血压急症应迅速降压（B）血压控制满意后，可以立即停药（C）单个药物宜就应从大剂量开始（D）尽量单独用药，减少耐药性13 高血压病可引起的脑内病变，下列不正确的有（A）脑水肿（B）主动脉夹层（C）脑出血（D）脑膜瘤14 高血压药物利尿剂的作用，下列说法错误的是（A）起效迅速（B）2～3周达高峰（C）可使血脂升高（D）应注意低钾血症15 关于稳定性心绞痛，下列说法不正确的是（A）产生疼痛感觉的原因，心肌内积聚过多的代谢产物（B）硝酸酯制剂不可用于急性心绞痛（C）冠状动脉痉挛（D）冠状循环小动脉病变16 洋地黄治疗心力衰竭的说法，下列不正确的是（A）可明显改善心衰患者的临床症状，减少住院率（B）不能提高生存率（C）有正性肌力作用（D）抑制迷走神经17 感染性心内膜炎的并发症，不包括下列哪一项（A）心力衰竭（B）心肌梗死（C）心肌脓肿（D）瓣叶间粘连18 急性冠脉综合征胸痛发作时，特征性检查是（A）血沉（B）肌钙蛋白（C）超声心动图（D）18导联体表心电图19 女性，65岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。
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西医综合模拟试卷223(总分：330.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：20，分数：80.00)男性，30岁。
2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。
查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻干湿性啰音。
（分数：4.00）(1).该患者的症状、体征提示A.左侧胸腔积液√B.左侧肺不张C.左侧肺气肿D.左侧肺实变(2).该患者的诊断是A.结核性胸腔积液√B.自发性气胸C.恶性胸腔积液D.肺栓塞患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。
查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。
心电图无明显ST、T波改变；超声心动图示：室间隔与左室后壁之比为1．3：1以上。
（分数：4.00）(1).初步诊断为A.心绞痛型冠心病B.心梗C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病√(2).治疗应用A.硝酸甘油B.地高辛C.普萘洛尔√D.联合β阻滞剂与钙拮抗剂患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。
多次做心电图为窦性心律。
未出现过下肢水肿。
（分数：4.00）(1).对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值A.心导管检查B.超声心动图检查√C.心脏核磁检查D.心脏活检(2).经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是A.第一心音亢进、闻及开瓣音√B.第一心音亢进、闻及喀喇音C.第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音D.第一心音减弱，闻及第四心音男性，45岁，10年前有肝炎病史，近一个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，恶心、乏力、腹胀，查体：无黄染和高热，肝脏不规则肿大，压痛。
（分数：4.00）(1).应首先考虑的疾病是A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌√D.肝脏血管瘤(2).对诊断有相对专一性的是A.甲胎蛋白测定√B.同位素扫描C.肝功能检查D.碱性磷酸酶测定一名55岁男性病人，近1个月采上腹部疼痛，低热，体重减轻。
2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。
查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。
（分数：4.00）(1).为确定右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最适合的检查方法是A.扪诊时有无囊性感B.GI检查十二指肠降部有无弧形压迹C.B超√D.CT(2).提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是A.SGPT正常B.HBsAg阴性C.尿胆原阴性D.B超肝内外胆管扩张√男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日。
（分数：4.00）(1).为了确诊，首选检查是A.X线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜√(2).为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值A.＞3B.＞4C.＞5D.＞6 √22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力，血压155／105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4个／HP，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。
（分数：4.00）(1).本例临床表现符合A.肾病综合征B.慢性肾炎综合征C.急性肾炎综合征√D.隐匿性肾炎综合征(2).本例最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎√B.急进性肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎急性发作女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院，体查：T38．3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2．80×10 9／L，Hb60g／L，RBC2．50×10 9／L，PLT30×10 9／L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86％，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBC0．5×10 9／L，蛋白1000mg／L，涂片可见数个幼稚细胞。
（分数：4.00）(1).该患者最佳的诊断是A.M5合并中枢神经系统白血病(CNS—L) √B.M2合并中枢神经系统白血病(CNS-L)C.M4合并中枢神经系统白血病(CNS-L)D.M3合并中枢神经系统白血病(CNS-L)(2).该患者治疗首选A.DA+MTX鞘内注射√B.VLDP+MTX鞘内注射C.VLDP+头颅放疗D.CHOP+MTX鞘内注射女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。
既往体健，血象：白细胞3．6×10 9／L，红细胞3．2×10 12／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10 9／L。
（分数：4.00）(1).该患者首先考虑诊断A.缺铁性贫血√B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.恶性贫D.失血性贫血(2).为进一步确诊，哪一项为最佳指标A.血清结合珠蛋白B.血清铁蛋白√C.血清铁D.血红蛋白电泳男性，40岁，BMI29．1kg／m 2，OGTT试验示：空腹血糖5．2mmol／L，服糖后2h血糖9．8mmoL／L，空腹胰岛素40mU／L。
（分数：4.00）(1).该病人可诊断为A.空腹血糖受损B.糖耐量减低√C.1型糖尿病D.正常葡萄糖耐量(2).病人血糖异常的原因为A.存在胰岛素抵抗√B.存在胰岛B细胞功能障碍C.外周组织胰岛素受体数目减少D.循环中存在大量胰岛素抗体患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。
体检：枕墙距15cm，ESR35mm／h，RF(一)，脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎√D.痛风(2).为明确诊断应做下列哪项检查A.蛋白电泳B.免疫球蛋白C.ANAD.HLA—B27 √女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无浮肿。
（分数：4.00）(1).本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿A.＜3个B.＞1个C.≥3个√D.≥2个(2).如本例有血尿，首选下列哪项检查区分血尿来源A.尿找抗酸杆菌B.膀胱镜检查C.尿红细胞位相√D.尿细菌培养男性。
30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1．2×10 9／L，中性90％，尿常规WBC8～10／HP。
红细胞2～3／HP。
（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性化脓性阑尾炎√D.急性胰腺炎(2).该患者最佳治疗方法为A.观察B.急诊行手术治疗√C.抗炎补液D.中药治疗男性，28岁。
十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。
查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿可能。
（分数：4.00）(1).哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A.腹肌紧张B.腹叩诊呈鼓音C.肝浊音界消失√D.腹部移动性浊音(2).急诊应做哪项检查A.胃镜B.X线腹部透视√C.X线胸透D.钡透男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。
查体体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
（分数：4.00）(1).对明确诊断帮助不大的是A.B超B.CTC.血细胞比容√D.尿淀粉酶(2).如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是A.十二指肠B.胆总管√C.横结肠D.右肾男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。
膀胱镜检发现左输尿管口喷血。
IVP示左肾盂充盈缺损。
（分数：4.00）(1).可能的诊断是A.肾癌B.肾积脓C.肾盂癌√D.肾囊肿(2).应采取何种治疗措施A.肾癌根治术B.肾造瘘C.肾盂癌根治术√D.肾囊肿去顶术老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。
（分数：4.00）(1).可能的诊断是A.股骨干骨折B.股骨粗隆间骨折√C.股骨颈骨折D.髋关节脱位(2).目前治疗常选A.卧床休息，等待自然愈合B.皮牵引治疗C.手术治疗√D.骨牵引治疗女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。
查体：右肩方肩畸形，Dugas 征(+)。
（分数：4.00）(1).临床诊断首先考虑A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位√C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折(2).需要对右肩关节做的辅助检查是A.正位平片B.侧位平片C.正位及穿胸位平片√D.CT青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ°10％，浅Ⅱ°20％，深Ⅱ°30％，Ⅲ°20％。
（分数：4.00）(1).首先要预防和治疗的是A.急性呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.Curling溃疡D.低血容量性休克√(2).第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)A.6000mlB.7000mlC.8300ml √D.930ml女性，21岁，两年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。
心率110次／分，呼吸频率32次／分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10 9／L，嗜酸粒细胞7％。
（分数：4.00）(1).该病人诊断支气管哮喘的主要根据是A.反复发作的喘息史B.喘息发作以夜间为主C.胸片肺纹理增强D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音√(2).该病人血气分析最可能出现下列哪项变化A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒√C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒二、 A1型题(总题数：75，分数：150.00)1.负反馈调节的缺点是A.不敏感B.有波动性√C.不可逆D.提起现象2.一般能引起血小板聚集的物质均可使血小板内A.ATP减少B.ADP减少C.cAMP减少√D.cAMP增加3.关于心动周期的论述，以下哪项是错误的A.舒张期大于收缩期B.房室有共同收缩的时期√C.房室有共同舒张的时期D.通常心动周期是指心室的活动周期而言4.下列药物对膜反应曲线影响是A.苯妥英钠使之右下移位B.苯妥英钠使之左下移位C.奎尼丁使之左上移位D.奎尼丁使之右下移位√5.正常人在直立时，肺尖部的通气／血流比值为A.0．63B.0．24C.0．84D.＞3 √6.关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的A.胰液为碱性液体，pH约为7．8～8．4B.人每日分泌胰液量约为1～2LC.胰液的碱性来自其中的HCO 3－D.胰液中的Na ＋、K ＋、Ca 2＋的浓度，随分泌速率不同而改变√7.支配小汗腺的神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是A.副交感神经，乙酰胆碱(ACh)B.副交感神经，肽类递质C.躯体神经，AChD.交感神经，ACh √8.关于肾素的叙述，下列哪项是错误的A.它是由近球细胞分泌的B.它是一种多肽激素√C.它能作用于血管紧张素原，使之生成血管紧张素ⅠD.肾素分泌增多可促进人体保钠保水9.关于睾酮的作用原理，下列叙述哪项是错误的A.睾酮的作用原理可用基因调节学说来解释B.睾酮和远曲小管和集合管上皮细胞的膜受体结合√C.上皮细胞产生醛固酮诱导蛋白D.诱导蛋白促进Na ＋泵转运10.下列关于甲状腺腺泡聚碘活动的叙述哪一项是错误的A.腺泡细胞必须消耗能量B.依赖碘泵完成C.碘泵的活动有赖于腺苷酸环化酶提供能量√D.摘除垂体后聚碘能力下降11.结扎输卵管后的妇女A.无排卵，有月经B.无排卵，无月经C.有排卵，有月经√D.有排卵，无月经12.右侧枕叶皮层损伤，引起的视觉障碍是A.右眼全盲B.左眼全盲C.双眼全盲D.右眼颞侧、左眼鼻侧偏盲√13.下丘脑的主要功能是A.较高级的交感神经中枢B.较高级的副交感神经中枢C.较高级的交感和副交感神经中枢D.较高级的内脏活动中枢√14.属于快适应的感受器是A.肌梭B.嗅细胞√C.颈动脉窦压力感受器D.主动脉弓压力感受器15.刺激前庭器官所引起的机体反应，不包括A.旋转感觉B.眼震颤C.颈部和四肢肌紧张改变D.静止性震颤√16.关于前庭器官毛细胞上动毛和静毛的作用，不包括A.受外力时动毛发生弯曲B.当纤毛由动毛一侧倒向静毛一侧时可发生超极化C.当纤毛由静毛一侧倒向动毛一侧时可发生去极化D.当动毛和静毛处于自然状态时，与其相接的神经纤维上无放电现象√17.下列哪项不属于蛋白质分子的二级结构A.α一螺旋B.β一折叠C.结构域√D.无规卷曲18.镰刀形贫血的发病机制是由于血红蛋白分子中某个位点上的A.甘氨酸变成了谷氨酸B.谷氨酸变成了甘氨酸C.谷氨酸变成了缬氨酸√D.缬氨酸变成了谷氨酸19.对于蛋白质在水溶液中稳定性的叙述，错误的是A.可因加入中性盐而降低B.可因加入丙酮而降低C.可因加入酒精而降低D.在等电点时最大√20.肌糖原分解代谢主要受下列哪种因素的调节A.血糖水平B.胰岛素C.胰高血糖素D.肾上腺素√21.胆固醇在体内不能代谢转变为A.肾上腺皮质激素B.性激素C.维生素D 3D.胆色素√22.相同重量的下列物质产生能量最多的是A.葡萄糖B.糖原C.脂酸√D.蛋白质23.加单氧酶主要存在于A.线粒体B.微粒体√C.溶酶体D.内质网24.尿素合成与嘧啶核苷酸从头合成途径的共同点是A.合成原料相同B.催化反应的关键酶相同C.开始合成的物质相同√D.合成部位相同25.启动子是指A.DNA分子中能转录的序列B.转录起始点C.翻译起始点D.RNA聚合酶结合模板DNA的部位√26.乳糖操纵子中编码透酶的基因是A.Z基因B.Y基因√C.A基因D.O序列27.大量饮酒后，可诱导下列哪种酶系统将乙醇转化为乙醛A.MEOS √B.氧化酶C.单胺氧化酶D.加单氧酶28.关于维生素缺乏症的叙述，不正确的是A.VitA缺乏一夜盲症B.VitD缺乏一软骨病C.VitB 1缺乏一脚气病D.VitB 6缺乏一口角炎√29.心肌梗死属于A.凝固性坏√B.液化性坏死C.干性坏疽D.气性坏疽30.下列不属于内分泌性增生的是A.妊娠期乳腺B.地方性甲状腺肿C.肝细胞结节状增生√D.前列腺增生症31.潜水员从深水中快速升到水面易发生A.肿瘤细胞栓塞B.氮气栓塞√C.羊水栓塞D.脂肪栓塞32.下列有关慢性炎症的描述，不恰当的是A.病程长B.起病缓慢C.以变质、渗出性病变为主√D.以淋巴细胞浸润为主33.哪种肿瘤与遗传因素关系密切A.肺癌B.胃癌C.肾癌D.视网膜母细胞瘤√34.Ⅲ型超敏反应又称为A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B.速发型超敏反应C.免疫复合物型或血管炎型超敏反应√D.迟发型超敏反应35.下列不符合硅肺结核病的描述是A.易引起大咯血B.硅肺结核性空洞数目多，直径大C.易发生于硅肺晚期D.病变进展缓慢√36.中晚期食管癌最常见的肉眼形态是A.形成明显的环形狭窄B.形成较深的溃疡缺损√C.灰白色、质地较软D.如蘑菇状突入管腔37.低度恶性的非霍奇金淋巴瘤是A.小细胞性淋巴瘤√B.弥漫性大细胞性淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.淋巴母细胞性淋巴瘤38.下列不符合局灶性节段性肾小球肾炎的描述是A.多引起肾功能衰竭√B.肾小球毛细血管袢节段性坏死C.可引起血尿D.有复发倾向39.乳腺实性癌的特点是A.癌细胞与间质大致相等√B.癌细胞局限于导管内C.癌细胞丰富、间质少D.纤维间质丰富，癌细胞少40.下列符合艾滋病传播途径的是A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.性传播√41.关于腹部外形临床意义的叙述，不正确的是A.蛙腹一少量腹腔积液√B.舟状腹一严重脱水C.气腹一胃肠穿孔D.尖腹一结核性腹膜炎42.尿比重增高见于A.急性肾小球肾炎√B.慢性肾小球肾炎C.肾小管间质疾病D.慢性肾衰竭43.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为A.动脉导管未闭√B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损44.奇脉见于A.二尖瓣狭窄B.右心功能不全C.高血压D.大量心包积液√45.各种期前收缩的心电图共同特点是A.均可出现代偿间歇B.均为提前出现的异位激动√C.均可出现逆行P波D.QRS波均增宽变形46.胸骨左缘第三肋问舒张期叹气样杂音见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全√C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄47.结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抗酸性√48.治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类√49.肺炎链球菌的致病力主要是由于A.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.外毒素D.荚膜侵袭力√50.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A.做血液超滤B.使用非洋地黄类强心药C.联合应用利尿剂D.寻找病因√51.心脏骤停最重要的诊断依据是A.心音消失√B.手足抽动C.桡动脉搏动消失D.呼吸断续52.肠易激综合征典型的腹痛特点是A.季节性发作B.没有规律C.便前疼痛，便后缓解√D.饭前疼痛，饭后缓解53.汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占A.25％B.15％C.10％D.20％√54.判断疝是否绞窄依据A.疝内容物是否有血循环√B.疝局部是否有红肿或疼痛C.疝内容物是否能完全回纳D.嵌顿时间的长短55.降结肠癌早期表现A.排便习惯与粪便改变√B.腹部肿块C.腹痛D.腹胀56.发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是A.泪滴状B.棘形C.球形√D.椭圆形57.甲亢患者术前服用碘剂的作用，错误的是A.抑制甲状腺素合成√B.使甲状腺缩小变硬C.抑制甲状腺素释放D.减少甲状腺血流量58.属于糖尿病自主神经病变的是A.直立性低血压√B.动眼神经麻痹C.肌张力减低D.共济失调59.男，60岁，间歇性跛行6年。