麻醉药品处方点评1
麻醉、精神药品处方点评表评价内容
麻醉、精神药品处方点评表评价内容
评价项目 代码 c-1 c-2 c-3 c-4 c-5 c-6 评价内容 医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方时未按要求使用印刷用纸为淡红色。右上角标 注“麻、精—”的处方； 医师未取得麻醉药品和第一类精神药品处方权。在本机构开具麻醉药品和第一类精神药 品处方的，医师为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方的； 药师未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，在本机构开具麻醉药品和第一类精神 药品的； 药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏无审核调配药师 及核对发药药师签名。或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 未使用药品规范名称开具处方的； 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊字句的； 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 麻醉药品注射剂带到医疗机构外使用的； 为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方超过1次常用量 的；控缓释制剂，每张处方超过7日常用量的；其他剂型,每张处方超过3日常用量的； 哌酸甲酯缓蚀剂用于治疗儿童多动症时，每张处方超过30日常用量的； 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品 注射剂，每张处方超过3日常用量的；控缓释制剂，每张处方超过15日常用量的；其他 剂型，每张处方超过7日常用量的； 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方非逐日开具的；或每张处方超过1日 常用量的； 盐酸二氢埃托啡处方量超过1次常用量的；或在二级以下医院内使用的； 盐酸哌替啶处方量超过1次常用量的；或带到医疗机构外使用的 无适应证用药，或者是一种不适宜的； 遴选的药品不适宜的。如为癌痛患者选用哌替啶（杜冷丁）镇痛； 药品剂型或给药途径不适宜的。如癌痛患者或者慢性中重度疼痛患者长期镇痛未首选口 服给药方式、未使用控缓释制剂的，癌痛患者首选注射剂（如吗啡针）给药的； 用法、用量不适宜的； 联合用药不适宜的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 其他用药不适宜情况的，如为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药 品控缓释制剂，控制每张处方量过小。
麻醉药品处方点评制度
麻醉药品处方点评制度1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
2、药品用法应当准确规范，可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
3、药品用量应当根据患者的年龄、体重、性别、病情等因素进行科学合理的计算和调整。
4、药品用法用量应当与临床诊断相符合，不得超出所需范围或者与其他药品相互作用。
四)药品配伍1、药品配伍应当遵循药理学原理和临床实践，避免不良反应和药物相互作用。
2、药品配伍应当根据患者的病情、年龄、体重、性别等因素进行科学合理的选择和调整。
3、药品配伍应当注明药品的名称、剂量、用法、用量和配伍原因等相关信息。
二、评价标准一)处方书写评价标准1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、药品的数量应当与用药天数相符合，不得超出所需范围。
7、药品的剂量应当根据患者的年龄、体重、性别、病情等因素进行科学合理的计算和调整。
8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
9、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
麻醉精神药品处方点评要点
精品课件
二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢 性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长， 医师应当注明理由。
精品课件
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开 具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得 超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常 用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
精品课件
用药不适宜
癌痛患者镇痛开具盐酸哌替啶注射液 盐酸哌替啶注射液用于锐痛，应选用吗啡注射液。
精品课件
精品课件
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期 使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自 诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》 病历中应当留存下列材料复印件：
（一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明 文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。
麻醉精神药品处方点评要点20Fra bibliotek5年7月29日
精品课件
为保证医疗麻醉药品、精神药品的合理使用,2014年10月 我院单独制定了<麻醉和精神药品处方合理用药点评办 法>,建立麻醉、精神药品处方合理用药点评制度,使得该 类药品的临床使用日趋安全化、合理化;与处方干预前比 较,处方不合理用药情况明显减少，保证了精、麻药品应 用的安全有效。
精品课件
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌 症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射 剂仅限于医疗机构内使用。
精品课件
为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为 一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； 其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓 释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张 处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症 时，每张处方不得超过15日常用量。
麻醉、精神药品处方点评表评价内容
麻醉、精神药品处方点评表评价内容
评价项目 代码 c-1 c-2 c-3 c-4 c-5 c-6 评价内容 医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方时未按要求使用印刷用纸为淡红色。右上角标 注“麻、精—”的处方； 医师未取得麻醉药品和第一类精神药品处方权。在本机构开具麻醉药品和第一类精神药 品处方的，医师为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方的； 药师未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，在本机构开具麻醉药品和第一类精神 药品的； 药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏无审核调配药师 及核对发药药师签名。或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 未使用药品规范名称开具处方的； 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊字句的； 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 麻醉药品注射剂带到医疗机构外使用的； 为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方超过1次常用量 的；控缓释制剂，每张处方超过7日常用量的；其他剂型,每张处方超过3日常用量的； 哌酸甲酯缓蚀剂用于治疗儿童多动症时，每张处方超过30日常用量的； 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品 注射剂，每张处方超过3日常用量的；控缓释制剂，每张处方超过15日常用量的；其他 剂型，每张处方超过7日常用量的； 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方非逐日开具的；或每张处方超过1日 常用量的； 盐酸二氢埃托啡处方量超过1次常用量的；或在二级以下医院内使用的； 盐酸哌替啶处方量超过1次常用量的；或带到医疗机构外使用的 无适应证用药，或者是一种不适宜的； 遴选的药品不适宜的。如为癌痛患者选用哌替啶（杜冷丁）镇痛； 药品剂型或给药途径不适宜的。如癌痛患者或者慢性中重度疼痛患者长期镇痛未首选口 服给药方式、未使用控缓释制剂的，癌痛患者首选注射剂（如吗啡针）给药的； 用法、用量不适宜的； 联合用药不适宜的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 其他用药不适宜情况的，如为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药 品控缓释制剂，控制每张处方量过小。
麻醉药品处方点评1
点评结果处理
点评结果为合格的情况，应按照规定发放麻醉药品 点评结果为不合格的情况，应重新审核并提交麻醉药品处方 对于不合格的麻醉药品处方，应进行整改并重新提交审核 对于多次不合格的医疗机构或医师，应加强培训和监管
改进措施与持续改进
针对点评结果，制定改进措施，包括加强培训、规范处方书写等。 建立持续改进机制，定期对麻醉药品处方点评结果进行分析，发现问题并及时整改。 加强与临床科室的沟通与协作，共同推进麻醉药品安全合理使用。 定期组织专家对医院麻醉药品处方点评工作进行评估和指导，提高处方点评的质量和效果。
点评流程
收集处方：从医 疗机构收集麻醉 药品处方。
处方筛选：剔除 不合格或无效处 方。
处方点评：依据 标准对筛选后的 处方进行评价。
结果反馈：将点 评结果反馈给医 疗机构，并督促 改进。
点评标准
处方格式：符合国家规定
药品品种：符合国家药品 目录
药品用量：符合临床用量 标准
处方开具：符合医生处方 资格
药品适应症与用法用量
适应症：指药物适用于哪些疾病或症状的治疗
用法用量：指药物的用法（如口服、注射等）和用量（如每日几次、每次 多少剂量等）
处方点评内容：对麻醉药品处方的适应症、用法用量等进行评估和审核
点评标准：根据国家相关规定，对麻醉药品处方的适应症、用法用量等进 行评估和审核，确保其符合规范要求
遵守法律法规和伦理规范
遵守国家法律法规 和相关政策，确保 处方点评工作合法 合规。
遵循医学伦理规范， 保护患者隐私和权 益，确保处方点评 工作公正、客观。
遵循药品管理法律 法规，确保麻醉药 品的合理使用和管 理。
遵循医疗质量和安 全标准，确保处方 点评工作质量和安 全。
我院门诊麻醉药品处方点评效果分析
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ， Ｘ ｉ ａ ｍｅ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ａ ｍ ｅ ｎ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ３ ６ １ ０ ０ ０ ）
我院 门诊麻醉药 品处 方点评效果分析
黄燕愉
（ 福 建省 厦 门市第 二 医院 药学部 ， 福建 厦 ｆ － ｊ ３ ６ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目 的 提 高 医院 门诊 麻 醉 药品 处 方 书 写 的 规 范性 及 临 床 应 用 的合 理 性 。 方法 对处方点评开展前 （ ２ ０ １ ３年 ） 和 开展 后 （ ２ ０ １ ４年 ） 医 院 门诊 麻 醉 药 品 处 方 书 写 规 范 、 合理 用 药、 药品使 用情 况等进 行 统计 、 分析 与评价 。 结果 发 现 不合理 处 方 ２ １ ２张 ， 占全 部 处 方 的
１ ２ ． ５ ４ ％ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｉ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２ ０ １ ３ ａ ｎ ｄ ２ ０ １ ４（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ
ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｄｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ２１ ２ ｕｎ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ｐｒ ｅｓ ｃ ｉｐ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ， ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎｇ ｆ ｏ ｒ
麻醉精神药品处方点评总结
麻醉精神药品处方点评总结近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，精神压力病态化的现象也日益严重。
为了缓解和治疗这些问题，麻醉精神药品成为了常见的处方药物。
然而，因为麻醉精神药品的特殊性，严格的点评和总结是必不可少的。
本文将对麻醉精神药品处方进行点评总结。
一、麻醉精神药品的种类及用途麻醉精神药品涵盖了多种药物，包括镇静催眠剂、抗焦虑药物、抗抑郁药物等。
这些药物的主要用途是缓解焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神症状。
然而，这类药物也存在一些潜在风险和副作用，需谨慎使用。
二、麻醉精神药品的合理使用1. 严格按照医生的处方使用麻醉精神药品，不可自行调整剂量或频率。
2. 注意交代医生过敏史以及服用其他药物情况，避免潜在的药物反应和相互作用。
3. 结合饮食和生活习惯，调整使用麻醉精神药品的时间。
避免与酒精、咖啡因等刺激性物质同时使用。
4. 定期复诊，共同评估疗效及副作用，合理调整用药方案。
三、麻醉精神药品的副作用及风险1. 镇静催眠剂常见的副作用包括嗜睡、疲劳、注意力不集中等，严重时甚至会导致昏迷。
2. 抗焦虑药物可能引起头晕、乏力、呼吸抑制等不适症状。
3. 抗抑郁药物常见的副作用是性功能障碍、体重增加、失眠等。
4. 长期使用麻醉精神药品还可能产生依赖性，停药时会出现戒断症状。
四、合理使用麻醉精神药品的建议1. 遵循医嘱，按时、按量服用。
2. 注意观察药物的效果和副作用，及时与医生沟通。
3. 遵循医生的指导，进行药物的逐渐停用，避免突然停药。
4. 配合其他治疗方式，如心理咨询、运动疗法等，提高治疗效果。
五、注意事项及预防措施1. 长期使用麻醉精神药品需定期复诊，避免潜在风险和副作用的发生。
2. 在使用麻醉精神药品期间，避免驾驶机动车辆、操作复杂机械等需要高度警惕的活动。
3. 避免与酒精及其他药物同时使用，以免造成不良反应。
4. 如出现过敏反应、副作用或不适症状，及时就医。
六、结语麻醉精神药品在帮助患者缓解精神症状的同时也存在一定的风险和副作用。
麻醉精神药品处方点评总结
麻醉精神药品处方点评总结是对麻醉精神药品处方进行定期评价和总结的过程。
通过对处方的评价，可以发现处方中存在的问题和不足之处，为改进处方质量提供依据。
以下是一份示例的麻醉精神药品处方点评总结：处方统计在本次处方点评中，共收集了100份麻醉精神药品处方，涉及患者50人。
其中，男性患者30人，女性患者20人。
年龄范围为18-65岁。
处方评价经过评价，发现以下问题：（1）处方格式不规范：部分处方格式不符合医院规定，如未注明药品名称、规格、用法用量等信息。
（2）药品使用不规范：部分药品使用不符合规定，如使用方法不当、用药剂量过大等。
（3）处方签字不规范：部分处方未有医生签字或签字模糊不清，存在安全隐患。
（4）处方审核不严格：部分处方未经审核或审核不严格，存在用药安全风险。
改进措施针对以上问题，提出以下改进措施：（1）加强处方格式规范管理：医院应制定更加严格的处方格式规定，对不符合规定的处方进行整改和处罚。
（2）加强药品使用规范管理：医生应加强对药品使用的学习和培训，确保用药安全、有效、经济。
（3）加强处方签字规范管理：医生应重视处方签字的重要性，确保签字清晰、可辨认。
（4）加强处方审核力度：医院应建立处方审核制度，确保每份处方都经过严格审核，保障患者用药安全。
总结建议通过本次麻醉精神药品处方点评总结，发现医院在麻醉精神药品管理方面还存在一些问题。
建议医院加强对麻醉精神药品的管理和监督，建立健全的药品管理制度和审核制度，提高医生的专业素养和责任心，确保患者用药安全有效。
同时，也希望医院能够重视本次总结中提出的问题和建议，积极采取措施进行改进和完善。
麻醉药品处方点评
通过培训和制度建设，医务人员的法 律意识和安全意识得到明显提高，麻
醉药品使用更加规范。
效果案例三
通过改进措施的实施，医院麻醉药品 管理得到了有效加强，提高了医疗服
务质量和安全水平。
效果案例二
电子化管理的实施使得处方审核和保 存的效率和准确性得到显著提升，减 少了医疗纠纷和不良事件的发生。
效果案例四
加强培训与交流
组织药学人员参加培训和 交流活动，提高处方点评 能力和水平。
06
典型案例分享
典型处方问题案例
处方问题一
未按照规定程序审批和备案即使用麻醉药 品。
处方问题三
超量开具麻醉药品，不符合用药规定。
处方问题二
处方书写不规范，无法辨认患者身份和药 品信息。
处方问题四
未按规定对麻醉药品处方进行审核和保存。
目的
通过麻醉药品处方点评，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全。
点评标准与依据
点评标准
根据《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类 精神药品管理规定》等相关法律法规和指导原则，结合 医院实际情况制定相应的点评标准。
依据
以药品说明书、临床诊疗指南、国家基本药物目录等为 依据，对麻醉药品处方的适宜性进行评价。
处方权限管理不严格
医生超出其专业范围开具麻醉药品处方，或未经培训和考核合格 就擅自开具麻醉药品处方。
处方审核与调配管理不规范
药师在审方和配药过程中未严格把关，导致不符合规定的处方得以 调配和发放。
处方保存与销毁不规范
处方保存不当导致遗失或损坏，或未按规定销毁过期或作废的处方。
04
改进措施与建议
处方书写规范培训
05
处方点评效果评估
麻醉精神药品处方点评要点
05
04
结果反馈与整改
将点评结果反馈给相关医疗机构和医 师，针对存在的问题提出整改意见和 建议。
03
处方点评要点
处方书写规范性
01 处方格式
处方应符合国家规定的标准格式，包括患者信息、 药品名称、规格、数量、用法用量等。
02 处方书写清晰
处方书写应清晰、易读，药品名称、规格、数量、 用法用量等应明确标注。
02 对改进措施的实施情况进行追踪和评估，确保持 续改进处方质量。
05
培训与教育
培训目的与内容
培训目的
提高医务人员对麻醉精神药品的认知和处方能力， 确保安全、合理地使用麻醉精神药品。
培训内容
包括麻醉精神药品的种类、药理作用、适应症、 用法用量、不良反应及处理措施等，以及相关法 律法规和政策。
教育目的与内容
用法用量适宜性
用法正确
药品的使用方法应正确， 如口服、注射等，不得随 意更改给药途径。
给药频次合适
应根据药品的特性和患者 的病情，确定合理的给药 频次。
用量适度
药品的用量应适度，不得 超剂量使用，同时也不得 用量不足。
联合用药适宜性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01
02
03
联合用药目的明确
联合用药应有明确的目的， 如提高疗效、减少不良反 应等。
评价结果处理
应根据评价结果，对不适 宜的处方进行整改或追回， 同时加强医师培训和处方 审核管理。
04
处方点评结果与处理
点评结果分类
合格处方
符合《处方管理办法》等相关法 律法规和医院处方管理规定的处
方。
不合格处方
存在用药不适宜、超常处方、用药 指征不明确、处方缺项等问题的处 方。
麻药处方点评
麻药处方点评
简介
本文旨在对麻药处方进行点评，并提供一些建议和建议改进的
措施。
麻药处方现状分析
根据现有的麻药处方数据和医疗实践的经验，我们可以得出以
下几点分析：
1. 部分处方存在重复开药的问题，可能导致患者过度使用药物。
2. 一些处方存在用量过大或过小的情况，需要进一步优化和调整。
3. 部分医生在开具麻药处方时可能存在遗漏相关信息或有误导
性的操作。
建议和改进措施
为了提高麻药处方的准确性和有效性，以下是一些建议和改进
措施：
1. 医生应当对患者的药物使用情况进行更加细致的了解，避免重复开药的问题。
可以通过建立电子病历系统或使用其他信息技术手段来方便医生对患者历史用药情况进行查询和比对。
建议医生通过建立电子病历系统或使用其他信息技术手段，全面了解患者的历史用药情况，以避免重复开药的问题。
2. 医生在开具麻药处方时，应根据患者具体情况仔细评估用药的剂量，避免用量过大或过小的问题。
可以与药师合作，进行用药方案的制定和审核，进一步提高用药的精确性。
建议医生与药师合作，制定和审核用药方案，以确保用药剂量的准确性。
3. 医生在开具麻药处方时，应确保处方中的信息准确完整，避免遗漏或误导患者。
可以通过培训医生的操作技能、建立规范操作流程等方式来加强医生的处方编写能力。
建议医生将处方编写作为重要环节加强培训，确保处方的信息准确完整。
总结
麻药处方的点评和改进是提高医疗质量的关键措施之一。
通过细致了解患者的用药情况、优化用药剂量以及确保处方信息的准确完整性，我们可以提高麻药处方的精确性和有效性，为患者提供更好的医疗服务。
麻醉精神药品处方点评要点
2015年7月29日
• 为保证医疗麻醉药品、精神药品的合理 使用,2014年10月我院单独制定了<麻醉和 精神药品处方合理用药点评办法>,建立麻 醉、精神药品处方合理用药点评制度,使
得该类药品的临床使用日趋安全化、合 理化;与处方干预前比较,处方不合理用药
情况明显减少，保证了精、麻药品应用 的安全有效。
• 二类精神药品一般每张处方不得超过7日 常用量；对于慢性病或某些特殊情况的 患者，处方用量可以适当延长，医师应 当注明理由。
• 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度 慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类 精神药品注射剂，每张处方不得超过3日 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超 过15日常用量；其他剂型，每张处方不 得超过7日常用量。
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性 疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类 精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患 者，建立相应的病历，要求其签署《知 情同意书》病历中应当留存下列材料复 印件：
• （一）二级以上医院开具的诊断证明； • （二）患者户籍簿、身份证或者其他相
关有效身份证明 • 文件； • （三）为患者代办人员身份证明文件。
• 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和 第一类精神药品的门（急）诊癌症患ห้องสมุดไป่ตู้ 和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊 或者随诊一次。
• 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神 药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常 用量。
不规范处方
• 处方前记填写不全： 1. 医疗机构名称 2. 年龄填写项未写单位“岁”、“月” 、“天”。 3. 患者身份证号 4. 剂型书写错误:吗啡注射液写成吗啡针
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品 的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度 慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限 于医疗机构内使用。
麻醉药品精神药品处方点评依据
麻醉药品精神药品处方点评依据1.卫生部令第53号《处方管理方法》自20xx年5月1日起施行。
其次十条医师应当根据卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
其次十一条门（急）诊癌症痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。
其次十二条除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
其次十三条为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
其次类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特别状况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
其次十四条为门（急）诊癌症痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
其次十五条为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
其次十六条对于需要特殊加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
其次十七条医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性痛苦患者，每3个月复诊或者随诊一次。
麻醉处方点评
麻醉处方点评麻醉处方是指医生根据患者的具体情况，为其开具的麻醉药物使用的指导方案。
麻醉处方的点评是指对麻醉处方进行评价和分析，以确保患者在手术过程中获得安全有效的麻醉效果。
麻醉处方的点评主要从以下几个方面进行评估：1. 药物选择：麻醉处方的药物选择应根据患者的年龄、性别、健康状况、手术类型等因素综合考虑。
对于不同的手术类型，可能需要使用不同的麻醉药物。
在进行药物选择时，需要考虑药物的作用方式、副作用和相互作用等因素，确保药物的安全性和有效性。
2. 药物剂量：麻醉处方中的药物剂量应根据患者的体重、年龄、疾病状态等因素进行准确计算。
药物剂量的过高或过低都可能导致麻醉效果不理想或产生不良反应。
因此，在进行麻醉处方的点评时，需要对药物剂量进行仔细评估，确保剂量的准确性。
3. 药物给予方式：麻醉处方中的药物给予方式有多种选择，如静脉注射、口服、肌肉注射等。
不同的给予方式对药物的吸收和分布有不同的影响。
在进行麻醉处方点评时，需要评估给予方式的合理性，确保药物能够在合适的时间和速度内达到预期效果。
4. 药物配伍：麻醉处方中可能涉及多种药物的联合使用，药物的配伍合理与否直接关系到麻醉效果的好坏。
在进行麻醉处方的点评时，需要评估药物配伍的安全性和相互作用，避免药物之间产生不良反应或相互干扰。
5. 监测与管理：麻醉处方中的药物使用需要进行监测和管理，以确保患者在手术过程中的安全。
在进行麻醉处方的点评时，需要评估监测和管理措施的完善性，包括监测设备的准确性、监测指标的选择与解读、药物管理的规范等。
麻醉处方的点评是对麻醉方案的评价和分析，旨在确保患者在手术过程中获得安全有效的麻醉效果。
点评的内容涉及药物选择、药物剂量、药物给予方式、药物配伍、监测与管理等方面。
通过对麻醉处方的点评，可以发现潜在问题，并及时进行调整和改进，以提高麻醉效果和患者的手术安全性。
最终，麻醉处方的点评对于提高麻醉质量、保障患者安全具有重要意义。
麻 醉 药品处方点评1
一例不符合扣1分，最多扣2分
目前癌痛治疗现状
癌痛评估不充分，盲目治疗 止痛治疗缺乏短效滴定阶段 给药途径、药物选择比较随意 爆发痛的治疗有待规范 对止痛药副作用的预防、治疗不规范 对协同镇痛药物缺乏使用经验
癌痛的评估
全面、动态、量化、常规
癌痛的评估
数字分级法 面部表情评估法
NRS
爆发痛：
第一次爆发痛：前24h吗啡总量×（10%—20%） 第二次爆发痛：（前24h吗啡总量﹢第一次解救量）×（10%—20%） 第三次爆发痛：（前24h吗啡总量﹢前两次解救量）×（10%—20%）
24h内发生三次以上爆发痛： 前24h长效吗啡总量＋前24h爆发痛时所有吗啡的用量
2012EAPC阿片类药物治疗癌痛指南
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
第二十一条 医疗机构应当为使用麻醉药品、第 一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品 注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员 出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉 药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者 复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为 院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开 具的处方不得在急诊药房配药。
物。
谢谢聆听 Thanks for your attention
阿米替林加巴喷丁曲反馈给临床并采取干预措施促进合理用药调查医院癌痛规范化治疗的情况医嘱点评表医嘱点评表经过临床药师三年的努力我院示范病房起到了一定的示范作用癌痛示范病房普通病房除外科点评总数合格数量点评总数合格数量2013年2季度7474201222014年2季度7168318602015年2季度81765102981009589381091895840204060801002013年2季度2014年2季度2015年2季度癌痛示范病房普通病房除外科5月31日患者肛塞消炎痛栓控制疼痛但出现较明显的胃肠道不适症状且疼痛控制时间短改用多瑞吉420mg外贴未再诉疼痛
麻醉科处方点评
麻醉科处方点评麻醉科是医院中非常重要的科室之一，负责为手术患者提供麻醉服务。
麻醉处方是麻醉科医生为患者开具的药物使用指南，对患者的手术安全和术后恢复起到至关重要的作用。
在这篇文章中，我们将对麻醉科处方进行点评，以期加强对该科室工作的理解和认识。
一、处方的格式规范整洁麻醉科处方应遵循一定的格式规范，以确保信息的准确性和易于理解。
处方应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，以及医生的姓名、科室和日期等。
药物的名称、剂量、使用方法和频率也应清晰明了地列出。
此外，处方上还应有医生的签名和病人的签字，以确保患者对处方的知情同意。
二、药物的选择和用量麻醉科医生在开具处方时，需要根据患者的具体情况和手术类型来选择合适的药物和用量。
不同的手术需要使用不同类型的麻醉药物，如全身麻醉、局部麻醉等。
在选择药物时，医生需要考虑患者的年龄、身体状况、过敏史等因素，以避免不良反应和并发症的发生。
同时，医生还需要根据手术的持续时间和复杂程度来确定药物的用量，以确保手术过程中的安全和舒适。
三、术前准备和术后管理麻醉科处方不仅包括手术过程中的药物使用指南，还需要考虑患者的术前准备和术后管理。
在术前，医生需要指导患者进行必要的检查和准备工作，如禁食禁水时间、药物的使用和停用等。
这些准备工作对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
在术后，医生还需要制定相应的麻醉科处方，包括镇痛药的使用和用量等，以确保患者的术后恢复和舒适。
四、注意事项和禁忌症麻醉科处方中还应包括药物的注意事项和禁忌症，以引导患者正确使用药物并避免不良反应的发生。
不同的药物有不同的注意事项，如对特定药物过敏的患者应禁用该药物，或对某些药物有严重肝肾功能损害的患者应慎用等。
医生需要在处方中明确告知患者这些注意事项，以保障患者的安全和健康。
五、药物的副作用和风险麻醉科处方中还应包括药物的副作用和风险，以帮助患者了解使用药物可能出现的不良反应和风险。
不同的药物有不同的副作用，如恶心、呕吐、头痛等。
2020年1月麻醉药品精神药品用药处方点评总结
麻醉药品、一类精神药品处方点评总结报告
总结：
点评我院2019年7.1-12.31麻醉药品及一类精神药品处方103张，不规范现象总结如下：
主要存在的问题是：地址未填或填写不全29张，占比28.16%，多张处方只写苏州市；药名书写不正确20张，占比19.41%，主要是使用商品名，个别使用习惯用名（如哌替啶写成杜冷丁）；用法用量不符合规定13张，占比12.62%，有多张处方不写用量；处方开具不符合药物经济学12张，占比11.65%，如羟考酮开具10mg10片，40mg10片，使用250mg，不仅不符合经济学，且可能使患者依从性降低。
另外：门诊、（或住院号）未填3张，占比2.91%，，未写科别、床号未填3张，占比2.91%，，Sig未写3张，占比2.91%，，处方书写结束无下划线2张，占比1.94%，代办人信息不全1张，占比0.97%。
其余存在问题：基本上所有处方均未标明剂型，如吗啡，应该书写盐酸吗啡注射液，代办人都为医师或麻醉师，原则上医师和麻醉师不应
为代办人，多数处方书写无用药途径。
希望加强麻醉精神药品书写管理，规范处方书写，提高处方书写合格率。
药剂科
2020年2月1日。
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