筛查服务流程图(最新版本)
筛查服务流程图(最新版本)
同意筛查
不同意筛查
签字备案 足跟采血制成滤纸干血片
告知疾病可能导致的不良后果并签字备案
血片递送
新生儿遗传代谢疾病筛查实验室
血片清点、验收
合格血片
不合格血片
标准试验操作 通知采血结构重采
回
召回
未召回
确诊
阴性
精选范本
备案
定期儿童保健系统管理
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新生儿听力筛查服务流程图
未发现异常
追踪随访 1.结果解释，咨询； 2.建议进行定期常规产前检查； 3.定期随访，完成《河南省免费 产前超声筛查孕妇随访登记 表》，并上报。
高风险孕妇
追踪随访 1.结果解释，咨询； 2.建议进一步产前诊断； 3.定期随访，完成《河南省免费 产前超声筛查孕妇随访登记表》 并上报。
精选范本
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血清学产前筛查服务流程图
未发现异常
1.定期常规产前检查 2.定期随访，完成《河南 省免费免费血清学产前 筛查孕妇随访登记表》， 并上报。
高风险孕妇
追踪随访 1.结果解释，咨询； 2.建议进一步产前诊断； 3.随访至胎儿出生，完成《河南省免费产前 筛查孕妇随访登记表》，并上报。
精选范本
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新生儿遗传代谢病筛查服务流程图
开展新生儿遗传代谢病筛查健康教育 书面告知
孕 15～20+6 周产前检查时： 1.产前筛查健康宣教； 2.书面告知孕妇血清学产前筛查的意义、有效性和局限性（包括血 清学产前筛查的检出范围、检出率、筛查的假阳性率及意义）， 妊娠结局中如发现筛查疾病可能导致的不良后果等内容。
同意筛查 孕妇知情同意并签字 采集静脉血进行血清学检测
不同意筛查 孕妇知情不同意并签字 定期常规产前检查
免费孕前优生健康检查服务流程图
免费孕前优生健康检查服务流程图
计划怀孕夫妇
所属镇、开发区计生部门接受健康教育，开具服务通知单，签订知情
同意书
进行孕前风险自我评估（）
（需用户名和密码请到户籍所在地的人口计生办咨询）
填写《家庭档案》
凭服务通知单、《家庭档案》至南桥镇社区卫生服务中心
（南中路门诊部二楼孕前优生门诊）
专职医生接待、登记
女方体格检查男方体格检查
妇科检查（二楼）男科检查（一楼外科）
实验室检查(一楼) 实验室检查(一楼)
B超（三楼）
检查结束返回至接诊医生处。
宫颈癌筛查流程图
附件1
宫颈癌检查流程图
相关部门进行宣传动员
知情同意、进行登记乡镇政府、居（村）委会
乡镇卫生院
宫颈巴氏细胞取材、涂片、固定或醋酸或碘染色检查
县级及以上医疗保健机构
宫颈巴氏细胞涂片染色及TBS 描述性或巴氏分级报告
阳性可疑
盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查
阴道镜检查
阳性
组织病理学诊断
反馈结果
反馈结果
醋酸或碘染色检查可疑或阳性
35-59岁妇女
醋酸或碘染色检查阴性3年后再检查
阴性阴性可疑
阳性阴性可疑随访
治疗。
艾、梅、乙、检测服务流程图附件1--9
附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。
图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。
对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。
一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。
1.孕期和分娩时。
从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。
2.分娩后。
若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。
（二）婴儿应用抗病毒药物。
婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。
1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次；出生体重＜2500g 且≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。
新生入学肺结核筛查流程及流程图
附件1
新生入学肺结核筛查流程及流程图
1.对于托幼机构、小学及初中非寄宿录取新生：
（1）家长协助新生在微信搜索“北京结核病防治”公众号，完成线上肺结核可疑症状及密切接触史筛查。
（2）新生如有任何一条肺结核可疑症状或有肺结核密切接触史，按照文件要求开展PPD皮肤试验筛查。
PPD皮肤试验结果强阳性者、不适宜/不愿接受PPD皮肤试验者，要进行X线胸片检查。
胸片异常则需到北京儿童医院进一步检查以明确诊断。
（3）学校在新生入学后查验学生的筛查记录。
单纯性PPD 皮肤试验强阳性者（PPD呈强阳性但除外活动性肺结核），如同意接受预防性治疗则到北京儿童医院就诊，在医生指导下开展预防性治疗。
2.对于高级中等学校新生和初中寄宿新生：
（1）各区卫健委、教委统一安排新生开展肺结核可疑症状筛查及PPD皮肤试验筛查。
有肺结核可疑症状者、PPD皮肤试验结果强阳性者、不适宜/不愿接受PPD皮肤试验者，要进行X线胸片检查。
胸片异常需要到各区级结核病定点医疗机构（≥15岁）或到北京儿童医院（＜15岁）进一步检查以明确诊断。
（2）学校在新生入学后查验学生的筛查记录。
单纯性PPD
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皮肤试验强阳性者（PPD呈强阳性但除外活动性肺结核），如同意接受预防性治疗则到区级定点医疗机构（≥15岁）或儿童医院（＜15岁）就诊，在医生指导下开展预防性治疗。
图新生入学肺结核筛查流程
- 2 -
3。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程
孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程
对孕产妇各进行一次CD4T淋巴细胞计数的检测，同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进行一次病毒载量的检测。
孕期末艾滋病抗体检测及服务流程
说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。
（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）
艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病
感染早期诊断检测及服务流程
艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程
各级医疗保健机构应在艾滋病感染确诊孕产妇后、感染孕产妇分娩后及感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访，并上报个案卡，共8张个案卡
孕产妇梅毒检测及服务流程
梅毒阳性孕妇每月监测RPR1次，监测治疗效果
梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与
先天梅毒感染状态监测
梅毒阳性孕产妇所生儿童随访时间3、6、9、12、15、18月龄
*非梅毒螺旋体试验包括RPR、TRUST等方法
#梅毒螺旋体试验包括TPPA、TPHA及应用该原理的快速检测等方法
孕产妇乙肝检测及服务流程。
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未发现异常
追踪随访 1.结果解释，咨询； 2.建议进行定期常规产前检查； 3.定期随访，完成《河南省免费 产前超声筛查孕妇随访登记 表》，并上报。
高风险孕妇
追踪随访 1.结果解释，咨询； 2.建议进一步产前诊断； 3.定期随访，完成《河南省免费 产前超声筛查孕妇随访登记表》 并上报。
精选范本
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血清学产前筛查服务流程图
未发现异常
1.定期常规产前检查 2.定期随访，完成《河南 省免费免费血清学产前 筛查孕妇随访登记表》， 并上报。
高风险孕妇
追踪随访 1.结果解释，咨询； 2.建议进一步产前诊断； 3.随访至胎儿出生，完成《河南省免费产前 筛查孕妇随访登记表》，并上报。
精选范本
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新生儿遗传代谢病筛查服务流程图
开展新生儿遗传代谢病筛查健康教育 书面告知
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产前超声筛查服务流程图
孕 11～13+6 周产前检查时： 1.产前筛查健康宣教； 2.书面告知孕妇产前超声筛查的意义、有效性和局限性（包括超声 筛查的检出范围、检出率、筛查的假阳性率及意义），妊娠结局 中如发现筛查疾病可能导致的不良后果等内容。
同意筛查 孕妇知情同意并签字
产前超声筛查
不同意筛查 孕妇知情不同意并签字 建议定期常规产前检查
家长阅读宣传资料和签署知情同意书
同意筛查
不同意筛查
传授各年龄
出院前 OAE 或
AA未B通R过筛查 前 OAE 或 AA确B诊R听力复障碍筛（42 诊断（3 月龄内）
天内）
无 高 危 因 素
通过 有 高 危 因 素
段相应的听
听
性行为反应
性 行
为
异
观察方法知
常 或
ห้องสมุดไป่ตู้
怀
疑
定识期及跟发踪放随科
有 听
力
障
访普（宣每教年资至料
孕 15～20+6 周产前检查时： 1.产前筛查健康宣教； 2.书面告知孕妇血清学产前筛查的意义、有效性和局限性（包括血 清学产前筛查的检出范围、检出率、筛查的假阳性率及意义）， 妊娠结局中如发现筛查疾病可能导致的不良后果等内容。
同意筛查 孕妇知情同意并签字 采集静脉血进行血清学检测
不同意筛查 孕妇知情不同意并签字 定期常规产前检查
碍
干预（6 月龄内）
少 1 次至 3 定期追访（每半年
周岁） 至少 1 次至 6 周岁）
听觉言语康复
精选范本
同意筛查
不同意筛查
签字备案 足跟采血制成滤纸干血片
告知疾病可能导致的不良后果并签字备案
血片递送
新生儿遗传代谢疾病筛查实验室
血片清点、验收
合格血片
不合格血片
标准试验操作 通知采血结构重采
实验结果报告
阳性结果
阴性结果
阳性病理追踪、召回
召回
未召回
确诊
阴性
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新生儿听力筛查服务流程图