骨质疏松全程管理(密密联合)讲解

骨质疏松最大 危害-脆性骨折
❖ 桡骨远端骨折 ❖ 椎体骨折 ❖ 髋部骨折 ❖ 其它部位骨折
严重骨质疏松压缩性骨折易致骨骼变形，椎体滑脱
股骨颈骨折
双髋全髋置换术
骨质疏松症－世界第六位的常见病
骨质疏松症发病率：
IOF统计：全球2亿骨质疏松症患者，其中80%为绝经后女
性
美国、欧洲和日本共计7500万患者
至15亿
▪ 2000年统计，中国老龄人口占全球1/4 ▪ 至2050年，中国老龄人口占总人口31%
2005年统计，中国40岁以上人群，原发性骨质疏松总患病
率为12.4%,其中男性8.5%,女性15.7%
http://www.nof.org/professionals/WHO_Osteoporosis_Summary.pdf
刘华章等.原发性骨质疏松流行病学的研究进展.《医学临床研究》.2005,10; (22) ：1474－N1O476T-PM009/01-8/2009
骨质疏松症的流行病学
女性较男性更容易患骨质疏松症，尤其是绝经后的女性 。 50岁以上的女性患者中，每3人中有1人将经历一次骨 质疏松骨折 2006年我国部分省市的统计：60岁以上的老年人骨质 疏松症发病率约为59.89%。每年因骨质疏松症而并发 骨折的发病率约为9.6%，并有逐年增高的趋势。 我国50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症
20.10%
15.58%
5.00% 0.00%
2.04%
农村 女性患病率
男性患病率
城市 总患病率
1 骨质疏松症中国白皮书，2009年6月第3卷第3期
骨质疏松症是如何发生的
5 | Presentation Title | Presenter Name | Date | Subject | Business Use Only
椎体骨折后，患者其他椎体再 发骨折风险增加5倍。再发髋 部骨折和非椎体骨折风险分别 增加2.8倍和1.9倍1
椎体骨折女性在骨折后的一年 内有20%女性会再次发生椎体 骨折2
1 Black et al. J Bone Miner Res 1999. 2.Lindsay et al., JAMA, 2001
3 | Presentation Title | Presenter Name | Date | Subject | Business Use Only
我国骨质疏松骨折的患病率
上海地区60岁以上老人骨质疏松骨折患病率
25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
9.81%
8.83%
23.45%
OP的国内现状
• 认识度低：医生/人群 • 干预晚：发生骨折 • 防治不规范：单纯补钙
正常的骨
骨质疏松 骨量丢失、骨小梁变薄
骨质疏松骨折
原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）.中华骨质疏松和骨矿盐杂志.2011;4(1):2-17.
骨质疏松症的常见症状
• OP骨痛：广泛、多部位、持续、难耐。 • 以腰背部的疼痛为主。 • 身体形态的改变如身高变矮，驼背等。 • 肢体骨折：手腕，髋部以及脊柱。
骨松骨折增加继发脆性骨折的风险
1 Melton et al, Osteoporos Int 1999. 2 Black et al.J Bone Miner Res 1999. 3 Cauley JA et al. Osteoporos Int 2000, 11:556
骨质疏松骨折的严重后果—再发骨 折
8 | Presentation Title | Presenter Name | Date | Subject | Business Use Only
髋部骨折
椎体 压缩性骨折
腕部骨折
每3秒钟就发生一起骨质疏松骨折！
前臂骨折
18秒/起
髋部骨折
19秒/起
椎体骨折
22秒/起
Johnell O et al.Osteoporos Int. 2006 Dec;17(12):1726-33.
2002年美国及欧洲统计各疾病所致财政负担
帕金森 卵巢癌 前列腺癌 髋部骨折 胃癌
Байду номын сангаас
Parkinsonism Ovarian cancer Prostate cancer
Hip fracture Stomach cancer
类风湿性关节炎 Rheumatoid arthritis
乳癌
Breast cancer
高血压
Hypertension
骨质疏松骨折 Osteoporotic fracture
结肠癌
Colon and rectal cancer
肝硬化
Cirrhosis of liver
肺癌
Lung cancer
糖尿病
Diabetes mellitus
Chronic obstructive
慢性阻塞性肺疾病 pulmonary disease
0 1000
2000 3000 4000 5000 6000
DALYs (thousand)
DALYs = disability-adjusted life years. WHO. WHO Scientific Group on the Assessment of Osteoporosis at Primary Health Care Level: Summary Meeting
Report. Brussels, Belgium, 2004. Available at: http://www.nof.org/professionals/WHO_OsteNopOorTos-iPs_MSu0m0m9ar/y0.p1df-8/2009
世界人口老龄化趋势
▪ 到2050年，全球65岁以上人口由目前的3.23亿增
骨质疏松干预全程管理
骨质疏松症是一种流行病
来自欧洲、北美、日本和澳大利亚的研究1.2 显示：估计骨质疏松影响全球200百万妇女
全球每3秒发生一次骨质疏松性骨折，每22 秒发生一次椎体骨折2
1. Johnell O& Kanis, Osteoporosis Int 2006; 17：1726; 2. 2.O’Neill et al. J Bone Miner Res 1996; 11:1010; 3.Jones G et al. Osteoporosis Int 1996; 6:233.