-内分泌科床边检测技术新进展
床边快速检测全血NT-proBNP在急诊呼吸困难鉴别诊断中的应用
（ ０ １— ４— ５收稿 ） ２１ ０ ２
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论
著 ・
床 边快 速 检 测 全 血 Ｎ ｐｏ ＮＰ在 急诊 呼 吸 困难 鉴 别 诊 断 中 的应 用 Ｔ—ｒＢ
江苏 省无 锡市 苏州 大 学附属 第 四医院急 诊科 （ １０２ ２４６ ） 陈红 兴 倪 海芳
摘 要 目 的 ： 究 床 边 快 速 检 测 抗 凝 静 脉 全 血 Ｎ 端 脑 利 钠 肽 原 （ Ｔｐｏ Ｎ ） 急 诊 心 源 性 呼 吸 困 难 和 研 Ｎ －ｒＢ Ｐ 对
肺源性 呼吸 困难鉴 别诊断 的意义 。方法 ： 对我 院急诊科 就诊 的 １ ８例呼 吸 困难 患 者分 为心 源性 组 ８ ５ ２例 ， 肺 源性组 ７ ６例 ， 另选 取 ５ ８例正常人 作为对 照组 。上述 患者人 院 ０ ５ ． ｈ内完成 床边急诊测 定全血 Ｎ —ｒＢ Ｐ浓 Ｔｐｏ Ｎ 度 ，８ ４ ｈ内进 行 超 声 心 动 图 检 查 。 结 果 ： 全 血 Ｎ —ｒＢ Ｐ浓 度 心 源 性 组 ： ２ ２ ． ① Ｔｐｏ Ｎ （ ０ ６ ４±１ ２ ７ ｐ ／ ｌ显 著 高 于 ２ ＋ ）ｇｍ ，
［］ Ｊ ．中国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ６，（ ）４ －７ ２ ０ ９ ２ ：５４ ．
中心随机双盲安慰剂对照 试 验［ ］ Ｊ ．中华神 经科杂 志 ，０７， ４） ２０ ５（ ：
３ ６－ １ Ｏ ３ Ｏ．
［ ］ ｃｉｄｗ ｋ ４ Ｓｈｎ ｏ ｓｉ Ｋ，Ｂ ｌ ｂ ｅ ｒｉ ａ Ｋ，Ｂ ６ ．Ｎ ｕｏ ｏｈｎｆｃ ｒ ｉ ｌ ｅ－ ｕｅＬ ｅｒｔ ｐ ｉ ｔｓ ｎＡｚ ｉ ｒ ａｏ ｈ
医院内分泌科室实习周记_实习总结
医院内分泌科室实习周记＿实习总结《医院内分泌科室实习周记》是一篇好的范文,觉得有用就收藏了，为了方便大家的阅读.ﻭ这周是实习的第一周,被分到内分泌，据传说是抽签，也不管是怎么分配啦,跟谁都无所谓，管他男女搭配干活不累。
.。
想想先轮内科也好，病历病程体格检查比较严格，以后出去轮也比较好,刚开始有个严格的规范的指导确实非常重要.ﻭ第一天傻傻的来到内分泌,又见到熟悉的林伟老师哈，还有陈刚老师，科秘二话不说就把我分陈刚一组了，也好毕竟都被这些老师带过.直接带我的是规培的学姐，其实啊说实话内分泌每个医生都可以当我的老师，很多人都教过我,规培的林晓瑾学姐教我**验单、写病程,反正有什么问题几乎问她，五年制学姐教我测血糖，七年制学姐教我开医嘱，林伟老师帮我修改病程，谢总及时纠正我不正确的血压测量方法,黄慧彬主任、方济医生耐心解答我的提问.其实在内分泌让我最烦的就是频繁的测血糖、测血压,都快疯了,五年制学长可能他们都比较老油条，早上比较晚去，所以我就得７点半左右到科室，才能在８点查房前把10几个血压量完并登记完。
最烦算测血糖,测就算了，还要记住什么时候测，有时值班测个30几床。
但是想想谢总说的，在测时自己思考下血糖为什么波动这么大，胰岛素用量、进食、或者用激素等等，自己怎么处理，再和主任的处理比较下，就能进步，就不会觉得帮老师干杂活，也确实只有自己亲身去监测才知道变化。
接下来就是写病程啦,回来听一群轮外科同学说写病程很简单滴，其实刚开始写都不知道从何写起，林晓瑾学姐说：根据临床思维，症状体征辅助检查＝诊断--——－----》处理,后来想想非常有道理.**验单也算杂活吧，但是也还好，可以清楚一个病人为什么会开这些检查,不懂问主任呗。
起码有个印象。
值班是个新鲜的西，周五晚上第一次值班,是和一个七年制学姐一起值班,一边写病程，一边干更种**样杂活，病人不舒服了拿个听诊器带个氧饱和度仪器及血压计去先测下，听下,然后回来汇报下,这就是临床===到病人床边，不去看病人,永远不知道紫纹是怎么样,该在哪里看,水牛背可以这么典型，１２点多了，杂活都干完了,老总查完房了,去值班室打了个盹，一个晚上过了,还好半夜没什么事。
POCT发展史展望
POCT:临床诊断的新革命上海南洋医学放射检测中心许叔祥一：POCT的历史由来和称呼床边检测（POCT）并不是一个新生事物，相反，在诊断测试建立的初期，POCT 就随着诊断技术的进步而形成了。
现在公认的说法是，床边检测起源于尿检测技术。
大约在公元1500年前，当时的医生注意到蚂蚁被患有一种神秘的消瘦病的患者的尿液所吸引，由此认识了糖尿病。
其后有许多研究糖尿病及其诊断和治疗的文献，在糖尿病的病理和治疗方法被人们掌握后，这样一种推论才最终建立。
然而，诊断过程的分析，实验室方法的进步，第二甚至至第三给健康护理的兴起都清楚地表明了床边检测受欢迎的原因。
二、定义Handorf曾试图用合理的术语来说明这种诊断方法的“可选取性和”床边监测性“。
可选性是指床边检测承担了医院的职能但又无需传统的医院实验室设备。
”床边监测性“是指检测既可在内科诊所也可在开动的汽车上完成。
”可选性“和”床边监测性“都表明检测在体外进行，病床边展开。
三、POCT的特点和解决的问题POCT的特点是快速得出结果，操作简便，容易使用和小型化。
POCT的主要目的就是更快的得到实验结果。
诊断和辅助技术的进步，对疾病的识识以及治疗水平的提高是POCT逐渐受人关注的主要原因（财政方面的压力是次要因素）。
这些进步使一些疾病接近根除，使另外一些疾病得到尽早诊断和更好治疗。
POCT凭借它的易用性可能会成为诊断系统的一部分；在中心实验室不能24小时覆盖的小医院，POCT可以在傍晚和晚间为重点护理病人服务。
四：POCT带来的革命1．诊断行为当今的诊断过程还没有按这样一种循环进行：这是由于医护人员所接受培训，医护人员的能力和是否有足够的知识来得出有效的结论。
自我诊断是唯一被认为没有医生直接参与的诊断行为；然而，当自我诊断作为慢性病（如，糖尿病）治疗的一个组成部分时，医生就希望让糖尿病人得到正确使用血糖监控仪的指导，包括采用合适的操作以避免得出反常的结论。
每个人都可以对它们自己的健康负责，这对我们的健康教育和检测技术的进步都是巨大的挑战。
检验医学的新领域——床边检验(POCT)
检验医学的新领域——床边检验(POCT)朱辰;胡旭姣;夏燕【摘要】医学检验技术的飞跃性进展，使医学检验工作进入了自动化与简便化阶段。
自动化提高了医学检验工作的效率和检测质量。
简便化为抢救危重症病人治疗工作争取了时间。
简便化的检验工作操作方便，不需要复杂的仪器设备，能即时得到结果，为临床一些急、重症病人的早期诊断和及时治疗提供了有利的条件，因此床边检验（POCT）已成为临床检验工作中令人瞩目的热点及急诊检验工作中的一种新的工作模式。
【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2008(017)011【总页数】2页(P685-686)【关键词】床边检验;检验医学;医学检验工作;危重症病人;医学检验技术;简便化;仪器设备;早期诊断【作者】朱辰;胡旭姣;夏燕【作者单位】310007,南京军区杭州疗养院;310007,南京军区杭州疗养院;310007,南京军区杭州疗养院【正文语种】中文【中图分类】R4医学检验技术的飞跃性进展，使医学检验工作进入了自动化与简便化阶段。
自动化提高了医学检验工作的效率和检测质量。
简便化为抢救危重症病人治疗工作争取了时间。
简便化的检验工作操作方便，不需要复杂的仪器设备，能即时得到结果，为临床一些急、重症病人的早期诊断和及时治疗提供了有利的条件，因此床边检验(POCT)已成为临床检验工作中令人瞩目的热点及急诊检验工作中的一种新的工作模式。
医院中的临床检验始于19世纪的床边检查[1]。
早期多是由临床医师使用显微镜检查尿液的结晶，细胞和管型等，或用化学试剂检查尿糖和尿蛋白。
若干年后，随着检验项目的迅速扩展，检验技术需要相对集中而产生了医学的亚专业——检验医学。
20世纪，为了检验服务的标准化，导致临床检验从床边到中心实验室的变化。
20世纪后半期，急救医学迅速发展，快速检验在急诊科对危重病人的救治中显得越来越重要。
这直接刺激了相关学科和技术的进步，从而产生了床边检验(bedside test, BST或病人身边检验near patient test,NPT)。
2024年医院内分泌科工作总结样本（2篇）
2024年医院内分泌科工作总结样本2024年是我所在医院内分泌科发展的关键一年。
在医院领导的大力支持下，我们团队积极探索创新，提高科研水平，提升医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
以下是我对本年度内分泌科工作的总结和展望。
一、临床服务本年度，内分泌科以患者为中心，注重提高医疗服务质量，力求为患者提供个性化的治疗方案。
我们积极推进多学科协作，与心脏、肾脏、神经科等科室加强合作，提供全面的内分泌疾病综合治疗，特别是糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等常见病的诊治上取得了显著成绩。
我们还不断优化医疗流程，提高治疗效果。
针对糖尿病患者，我们推行了个体化的血糖管理方案，帮助患者更好地控制血糖，预防并发症的发生。
同时，我们加强了糖尿病的宣教和康复指导，提高患者的自我管理能力，提升患者的生活质量。
二、科研创新科研工作是内分泌科发展的重要动力。
本年度我们积极开展了一系列科研项目，取得了一些重要的成果。
我们的科研团队利用新技术手段，深入研究了甲状腺肿瘤的病因和发病机制，为早期诊断和精准治疗提供了新的思路和方法。
此外，我们还加强了与相关学科的合作，开展了多中心临床研究，提高了研究的可靠性和代表性。
我们的研究成果在国内外学术会议上得到广泛关注，并发表了一批高水平的科研论文，进一步提升了科研影响力。
三、团队建设一个优秀的团队是内分泌科保证高质量医疗服务的重要保障。
本年度，我们注重团队建设，加强了团队的沟通与合作。
我们组织了多次例会和学术研讨会，促进了团队成员之间的交流和学习。
此外，我们还加强了对新成员的培养和引进。
通过举办专题讲座和技术培训班，提高了团队成员的专业水平和综合素质。
同时，我们也加强了对团队成员的关怀与激励，提高了他们的工作积极性和责任心。
展望未来2024年对于内分泌科来说是具有挑战和机遇并存的一年。
我们将进一步提升临床服务质量，加强与其他科室的合作，为患者提供更全面、个性化的医疗服务。
同时，科研也将是内分泌科发展的重要方向。
2024年内分泌科工作计划
在院领导和护理部主任的支持和指导下，在科主任的领导下，保证内分泌科护理团队的护理工作正常运行，继续深入开展创群众满意医院，继续努力创建护理优质病房，打造品牌护理团队，成为“感动服务”的优秀实践者。
二 完善专科小组的内部建设
成立糖尿病专科小组，确定专科工作目标，完善小组各成员工作职责，制定体系架构，有工作内容，制定糖尿病专科护理各项操作流程，建立专科护理工作指引，如胰岛素使用操作指引、血糖仪使用操作指引、口服葡萄糖耐量实验操作指引、糖尿病足伤口换药操作指引，完善糖尿病教育流程等。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、、层次、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、“每周一课”、床边演示，完善业务查房的形式。
3、每周利用床旁交接班进行床边护理业务查房，每月进行1次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
2、制定科室护理业务学习计划，护理查房计划，操作技能培训计划，考核计划，并严格按计划执行。
四 在护理工作中推行创造性思维
不断推陈出新，创造新的工作亮点，边工作边摸索，不断发展壮大我们的队伍，在全院的PK大赛中取得好的成绩。
五 加强各项临床护理工作，注重细节管理
1）、基础护理：加强落实患者“五短一洁”，晨间护理和黄昏护理落实情况较好，加强卫生员培训，提高病房环境卫生，增加患者舒适度。须加强和提高的.是在皮肤压疮危险性评估和压疮护理方面应努力学习，不断更新，预防为主，有效治疗，减轻患者痛苦，缩短住院时间，减少医疗资源浪费，减低住院费用。
3、积极培育内分泌科护理文化，突出专科特色，丰富护理人员的业余文化生活，充分发挥了文化的凝神聚气作用。
2018-8院感质控检查存在问题
2018年8月院感质控检查存在问题反馈8月份对全院各科室多重耐药菌病人管理、紫外线消毒及监测、“三管”防控、职业暴露、医疗废物管理等方面进行全面质控检查，大部分科室能够严格执行院感防控规范，防控措施落实较好，但也存在一些不足，现汇总如下：一、多重耐药菌管理1、泌尿外科有2例病人床边未备有快手消，1例病人未下隔离医嘱，床边未配有黄色垃圾袋2、肾内科病人床边未备有快速手消毒剂、黄色垃圾袋3、内分泌科病人床边未配有黄色垃圾袋4、胸外科、外二科病人床边未备有快速手消毒剂二、紫外线登记及监测感染性疾病科紫外线登记不合理，有漏登记现象；有两间诊室（发热门诊治疗室、留观室）的紫外线灯管检测不合格，其余诊室及化验室检测均合格。
三、重点科室与“三管”感染防控1.血透室病房墙壁破损严重，予以指出，限期整改；2.外一、外二、胸外、肿瘤科深静脉置管未下医嘱，置管时间及更换时间未写或不清楚；3.外一科导尿管标识不清楚，尿道口有少量污迹；4.内分泌科长期留置尿管病人更换时间按一月更换一次执行，予以指出，立即整改，认真学习相关规范。
四、职业暴露本月共发生2例，发生在脑外科与呼吸科，一名为低年资护士，一名为实习生，2例均为针刺伤，请科室重视对高危人群职业防护相关知识的培训。
五、医疗废物专项检查及无菌物品管理1.共性问题：a医疗废物处置柜破旧，盖子损坏严重，存在卫生死角；b脏被服未放入污物桶内且未盖或无盖，裸露在外;c医疗废物标识使用不规范或无标识;d生活垃圾袋里混有医疗垃圾。
2.内分泌科、消化科医疗废物交接单有少登记现象。
3.泌尿外、耳鼻喉科、门诊输液室、造口门诊医疗废物超过3/4满未及时倾倒。
4.脑外科、神经内科处置室存放大输液。
5.门诊输液室医疗废物交接记录未及时双签字。
针对医疗废物专项检查存在的处置柜问题，医院相关部门正在协调解决，其他存在问题请各科室对照自身情况，尽快改进，举一反三，落实长效管理机制。
淮阴医院院感科 2018年07月30日。
床边纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗
·1819 ·
重症 Ⅱ型呼吸衰竭病人以纤支镜吸痰为主 ,尽可能不用或少用 冲洗 ,用液不超过 20 mL 6 。 参考文献 : 1 朱纯儒 ,魏希强 ,伊萍 ,等. 纤维支气管镜吸痰及灌洗在呼吸衰竭机
械通气病人中的应用J . 安徽医药 ,2002 ,6 (2) :39. 2 石克华 ,马健 ,宋云飞. 经纤维支气管镜治疗严重肺部感染 30 例
(收稿日期 :2005 - 07 - 26 ;修回日期 :2005 - 08 - 24) (本文编辑 范秋霞)
健康教育程序在中医内科病人中的 应用
Application of healt h e ducation p roce2
dure f or p atie nt s in t ra diti onal Chines e
老年 COPD 病人心肺功能一般较差 ,纤支镜吸痰时可进一 步加重缺氧和呼吸困难 ,乃至发生意外 ,如心律失常 、心跳骤停 等 ,应谨慎 5 。所以 ,操作前须准备好抢救物品 ,术中加强观察 及充分供氧 。严格按操作规范进行 ,尽量缩短操作时间 ,对老年
护理研究 2005 年 9 月第 19 卷第 9 期中旬版 (总第 154 期)
2 结果 (见表 1) 表 1 46 例纤支镜吸痰及灌洗前 、后动脉血气分析结果 ( x ±s)
疾病种类
PaO2 kPa
肺部感染 治疗前 8. 45 ±1. 29
治疗后 12. 43 ±0. 321)
慢性阻塞性肺疾病 治疗前 7. 79 ±1. 13
中图分类号 : R473. 5 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493 (2005) 9B - 1818 - 02
纤维支气管镜 (以下简称纤支镜) 为诊治肺疾病的一种重要
内分泌科工作制度
目录内分泌科主任职责内分泌科副主任职责内分泌科主治医师职责内分泌科住院医师职责主班护士岗位职责主班工作标准治疗班护士岗位职责治疗工作标准护理工作标准护理岗位职责主管护师职责护士职责急危重病人组织抢救及报告制度医嘱制度出院指导与随访管理制度转科、转院管理制度住院时间超过30天患者管理与评价制度医师查房制度住院总医师查房制度病例讨论制度值班医师岗位要求会诊制度医师外出会诊管理制度抢救及抢救室管理工作制度住院病人外出管理制度代谢内分泌科科室大查房（教学查房）制度使用放射性药品管理制度放射性核素治疗的管理放射性废物处理制度糖尿病护理常规糖尿病酮症酸昏迷护理常规甲状腺机能亢进症护理常规甲状腺危象护理常规甲状腺机能减退症护理常规皮质醇增多症护理常规尿崩症护理常规垂体功能减退症护理常规内分泌科主任职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对患者进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、认真履行三级查房制度定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作,及时总结经验。
6、督促本科人员，认真执行质量管理体系相关文件要求、各项规章制度和技术操作规范，严防并及时处理纠纷差错事故，抓好患者知情同意工作。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内患者的转科转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作。
副主任协助主任负责相应的工作。
内分泌科主任(副主任)医师职责1.科主任领导下，负责本科的医疗、预防、科研、护理、学习和行政管理工作。
2.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
内分泌系统研究的新进展
内分泌系统研究的新进展内分泌系统是指体内各种内分泌器官分泌出来的激素和生物活性物质，这些物质在体内通过血液循环传递到组织器官中，调控各种生理活动。
内分泌系统的正常功能对个体的健康至关重要，而内分泌系统的疾病也是目前医学领域的重点研究。
在这些研究中，最为重要的是不断有新进展的研究成果，这些研究成果不仅可以为临床医学提供参考依据，还能够指导公众的健康生活方式。
一、人体内分泌系统的概念人体内分泌系统是指由内分泌腺体组成的一个系统，这些腺体分散在身体各部位，其中包括垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺、生殖腺等。
这些腺体通过分泌激素和生长激素等物质来调节体内生理活动，维持机体的内稳态。
二、内分泌系统疾病的现状内分泌系统疾病临床症状多种多样，包括甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血压、胰岛素瘤等等。
据统计，在全球范围内，糖尿病、甲状腺疾病等疾病的发病率不断上升，且增速十分迅速。
现代医学研究发现，某些环境因素、生活方式和基因因素都可能影响内分泌系统的正常功能，因此较为复杂的内分泌系统疾病使得医生面临着巨大的挑战。
三、内分泌系统研究的新进展1、兴奋-抑制性激素是滋养细胞的关键科学家们发现，人体内部的兴奋-抑制性激素（FSH）和促黄体生成素（LH）不仅在调节男女性激素的合成和分泌中起着重要作用，同时还对雌性哺乳动物卵巢、睾丸细胞和睾丸间质细胞的生长分化等具有滋养和调节作用。
这一发现为更好地理解人体的生殖和代谢机制提供了新思路。
2、深入研究胰腺癌治疗方法胰腺癌是内分泌系统中比较严重的一种疾病，其治疗难度大、预后差，科学家们一直在为寻找治疗胰腺癌有效的方法而努力着。
最近，一种基于矿物质的分子调控方法受到了科学家们的关注。
这种方法将矿物质添加到肿瘤DNA中，使得矿物质与DNA产生物理作用，从而刺激DNA修复机制，促进细胞生长和恢复功能。
这项研究可能为治疗胰腺癌提供了新的方向。
3、睡眠和血糖的关系研究睡眠和血糖的关系备受关注。
最近，一项研究发现睡眠不足会导致胰岛素分泌减少、血糖升高等不良生理效应。
血糖监测技术的新进展与应用
血糖监测技术的新进展与应用随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病成为了一种全球性的健康问题。
糖尿病患者的血糖控制是治疗糖尿病的关键，而血糖监测技术的发展也成为了全球医学研究的热点。
一、传统血糖监测技术的弊端传统的血糖监测技术主要通过刺破患者的皮肤取得血液进行检测，这种技术需要患者在每次检测时进行刺破，这会带来疼痛和患者对监测的不舒适感，同时也可能会引发感染和其他并发症。
而且，传统的血糖监测技术无法进行频繁的监测，因为患者需要对自己进行刺破，这也会增加血糖监测的成本和难度。
二、新型血糖监测技术的发展近年来，随着生物技术和信息技术的发展，新型血糖监测技术也在不断涌现，主要包括以下几种：1. 指尖仪指尖仪是一种可以非侵入式地测量血糖的设备，通过将指尖仪放置在患者的手指上，就可以精确地测量出患者的血糖水平。
这种技术不需要刺破患者的皮肤，不会带来疼痛和不适感，也不会增加感染和并发症的风险。
同时，指尖仪还可以进行频繁的监测，比传统的血糖监测技术更加便捷和实用。
2. 连续血糖监测仪连续血糖监测仪是另一种新型的血糖监测技术，它通过将传感器放置在患者身上，可以实现对患者血糖的持续监测。
传感器可以感知血液中的葡萄糖水平，只需贴在身上就可以进行监测，避免了频繁刺破的尴尬。
此外，连续血糖监测仪还可以将患者的数据传输到云端，医生可以通过远程查看患者的数据，及时调整治疗方案，提高患者治疗效果和生活质量。
3. 皮肤贴片皮肤贴片是一种新型的非侵入式血糖监测技术，它通过将传感器粘贴在患者的皮肤上来监测患者的血糖水平。
皮肤贴片可以长期贴在患者的皮肤上，避免了频繁更换传感器，同时也可以进行长时间的药物输送，提高治疗效果。
三、新型血糖监测技术的应用新型血糖监测技术的应用不仅可以提高糖尿病患者的治疗效果，还可以提高患者的生活质量。
除此之外，新型血糖监测技术还有以下应用：1. 医学研究新型血糖监测技术的广泛应用也为医学研究提供了方便，医学研究人员可以通过这种技术来收集和分析患者的数据，探讨糖尿病的发病机制，研究新药的疗效性和安全性。
内分泌科病房初步规划
内分泌科病房初步规划引言概述：内分泌科病房是医院中专门负责内分泌疾病的诊断和治疗的科室。
为了提供更好的医疗服务，初步规划内分泌科病房是非常重要的。
本文将从空间规划、设备配置、人员配备、病房管理和科研教学五个方面详细阐述内分泌科病房的初步规划。
一、空间规划1.1 病房布局：内分泌科病房应该设置在医院的安静区域，远离噪音和干扰。
病房的布局应该合理，包括病床区、护理站、医护人员办公区和隔离区等。
1.2 病床数量：根据内分泌科的就诊量和病床周转率，合理确定病床数量。
同时，要考虑到不同病情的患者，设置一定比例的特殊病房，如糖尿病病房和甲状腺病病房等。
1.3 病房环境：病房内应该保持良好的通风和卫生环境，确保患者的安全和舒适。
同时，要设置好病房的照明和温度控制设备，以适应不同患者的需求。
二、设备配置2.1 检查设备：内分泌科病房应该配备必要的检查设备，如血糖仪、甲状腺超声仪、激素检测仪等。
这些设备能够帮助医生进行准确的诊断和治疗。
2.2 治疗设备：根据内分泌科的疾病特点，配备一些常用的治疗设备，如注射器、输液泵、雾化器等。
这些设备能够提供及时有效的治疗。
2.3 床边设备：为了方便医护人员进行病情观察和护理操作，病床边应该配备一些必要的设备，如监护仪、输液架、氧气瓶等。
三、人员配备3.1 医生团队：内分泌科病房应该配备一支专业的医生团队，包括内分泌科主任、副主任医师、住院医师等。
他们应该具备丰富的临床经验和专业知识，能够提供高质量的医疗服务。
3.2 护理团队：病房的护理团队应该包括护士长、护士和护理助理等。
他们应该具备良好的护理技能和沟通能力，能够提供全方位的护理服务。
3.3 科研教师：为了促进内分泌科的科研和教学工作，病房还应该配备一些科研教师，他们可以指导医生和护士进行科研项目和教学活动。
四、病房管理4.1 病案管理：内分泌科病房应该建立完善的病案管理系统，包括病历记录、病情观察和医嘱管理等。
这样可以方便医生了解患者的病情和治疗进展。
床边快速血糖检测问题与解答
床边快速血糖检测问题与解答问题一：什么时候需校准血糖仪？正确校准血糖仪是正确获得血糖数据的第一步。
在临床工作中，很多非内分泌科的护理工作者可能会忽略这一点。
其实每天进行血糖仪检测前，都应当在每台仪器上先进行质控液检测。
另外，当更换新批号试纸、血糖仪更换电池、仪器或试纸可能未处于最佳状态时，应当重新进行质控品的检测。
注明：每种血糖仪均有相应浓度葡萄糖的质控液，包括高、低两种浓度；质控液开启后有效期一般为3个月，请勿使用过期的质控液。
问题二：选对手指部位了吗？快速血糖检测一般采用指尖血。
采血时，注意交替轮换采血的部位，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。
此外，采血扎的位置不一样，疼痛感也不同。
平时用的最多的手指最灵活，神经也最敏感，因此也最疼。
所以尽量不要选择拇指和食指这两个常用的手指，而可以选择无名指、中指和小指这几个手指。
另外越离近指甲前缘指尖的神经越敏感，因此测量时要扎手指侧面，指尖两侧有着更丰富的血供和很少的感觉神经末梢。
问题三：除了指尖还能扎哪里？有些护理工作者可能会问在一些情况下无法采集指尖血时，还可以采集哪里的血？这就涉及到多部位血糖测试。
多部位血糖测试只适用于通过FDA 验证可以进行相关部位采血的血糖仪。
目前已通过验证的采血部位包括手掌（大小鱼际）、前臂、上臂、大腿、小腿。
值得注意的是，由于指尖或手掌的血糖变化快于其他部位，仅有这两个部位获得的血样可在任何时候用于测试。
问题四：第一滴血要擦吗？目前，各临床指南中对床边快速血糖检测中使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。
因此建议还是先按照各自医院的规章制度进行操作。
问题五：一天到底要测几次血糖？血糖监测是有一定治疗原则的，不同时间点的血糖往往代表不同的意义。
①餐前血糖：适用于空腹血糖较高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）。
②餐后2h血糖：适用于空腹血糖已或良好控制，但糖化血红蛋白仍不能达标者，以及需要了解饮食和运动对血糖影响者。
③睡前血糖：适用于注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者。
内分泌科病房初步规划
内分泌科病房初步规划引言概述：内分泌科病房是医院中专门负责内分泌疾病治疗的科室。
为了提供更好的医疗服务，初步规划是至关重要的。
本文将从科室规模、设备配置、人员配备和病房管理四个方面，详细阐述内分泌科病房的初步规划。
一、科室规模：1.1 病房数量：根据内分泌科的日均门诊量和住院率，初步规划内分泌科病房应包括足够数量的病房，以满足患者的住院需求。
1.2 病床数量：根据内分泌疾病的特点，病床应以单人病床为主，同时配备少量的双人病床，以满足患者的不同需求。
1.3 病房布局：内分泌科病房应考虑到患者的隐私和安全，合理规划病床之间的距离，同时配备足够的隔离病房，以应对传染性疾病的发生。
二、设备配置：2.1 检测设备：内分泌科病房应配备一些常用的内分泌功能检测设备，如血糖仪、血压计、体重秤等，以便及时监测患者的生理指标。
2.2 治疗设备：根据内分泌疾病的种类和治疗需求，内分泌科病房应配备一些常用的治疗设备，如雾化器、注射器等，以方便医生进行治疗。
2.3 床边设备：内分泌科病房应配置一些常用的床边设备，如呼叫器、插电口等，以提高患者的舒适度和便利性。
三、人员配备：3.1 医生团队：内分泌科病房应配备一支专业的医生团队，包括内分泌科主任、副主任医师、住院医师等，以确保患者得到专业的医疗服务。
3.2 护理团队：内分泌科病房应配备一支专业的护理团队，包括护士长、护士和护理助理等，以提供全方位的护理服务。
3.3 辅助人员：内分泌科病房还应配备一些辅助人员，如药剂师、营养师等，以提供患者所需的药物和营养支持。
四、病房管理：4.1 患者管理：内分泌科病房应建立完善的患者管理制度，包括病历管理、病情评估等，以确保患者得到个体化的治疗和护理。
4.2 医疗资源管理：内分泌科病房应合理管理医疗资源，包括药品、医疗器械等，以确保资源的有效利用和供应的及时性。
4.3 病房卫生管理：内分泌科病房应加强病房卫生管理，包括定期消毒、垃圾处理等，以提供一个清洁、舒适的治疗环境。
2023年度内分泌科五年发展前景
2023年度内分泌科五年发展前景概述本文档旨在探讨2023年度内分泌科的五年发展前景。
根据当前的趋势和市场状况，结合内分泌科的特点和需求，分析出以下发展前景。
市场需求分析内分泌科作为医学领域的重要学科之一，负责研究和治疗内分泌系统相关的疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧，内分泌系统相关疾病的患病率逐年上升。
因此，内分泌科的市场需求将持续稳定增长。
技术发展趋势随着科技的不断进步，内分泌科的诊断和治疗技术也在不断改进和创新。
以下是内分泌科技术发展的趋势：1. 基因检测技术：通过基因检测，可以早期发现患者的遗传性疾病风险，为个体化治疗提供依据。
2. 药物研发与创新：随着对内分泌系统疾病机制的深入研究，新药的研发和创新将为患者提供更有效的治疗选择。
3. 远程医疗技术：通过互联网和远程医疗技术，患者可以在家中接受内分泌科的咨询和治疗，提高医疗资源利用效率。
发展机遇与挑战内分泌科作为医学领域的重要学科，面临着机遇和挑战。
发展机遇1. 人口老龄化带来的需求增长：随着人口老龄化程度的加剧，内分泌系统疾病的患病率将进一步增加，为内分泌科的发展提供了机遇。
2. 科技进步的支持：随着科技的进步，内分泌科的诊断和治疗技术不断提高，为患者提供更好的医疗服务。
发展挑战1. 人才短缺：内分泌科需要高水平的医学专家和技术人才，人才短缺是内分泌科发展的一个挑战。
2. 竞争激烈：随着内分泌科市场的发展，竞争也日益激烈，需要不断提高医疗服务质量和技术水平来保持竞争优势。
发展策略为了在2023年度内分泌科的发展中取得成功，以下是一些建议的发展策略：1. 加强人才培养：加大对内分泌科医生和技术人才的培养力度，提高内分泌科人才队伍的素质和数量。
2. 推动科技创新：加强与科研机构的合作，推动内分泌科技术的创新和应用。
3. 提高医疗服务质量：通过提供高质量的医疗服务，提升患者对内分泌科的信任和满意度。
4. 拓展市场渠道：积极开展宣传和推广活动，拓展内分泌科的市场渠道，吸引更多患者。
内分泌科新技术新项目
内分泌科新技术新项目内分泌疾病是我们生活中经常发生的一种疾病，主要涉及人体内分泌系统的异常运作。
随着医疗科技的不断进步，内分泌科也面临着新技术和新项目的涌现，为患者提供更精准和有效的治疗方案。
一、新技术：放射性碘治疗放射性碘治疗是一种内分泌科常见的治疗甲状腺癌的方法，通过给患者口服放射性碘，在体内释放放射性能量，定位并消灭甲状腺癌细胞。
与传统的手术治疗方法相比，放射性碘治疗无需开刀，治疗周期短，副作用少，同时治愈率高，几乎成了甲状腺癌患者的首选治疗方案。
二、新项目：附睾植入附睾是男性生殖器官的一部分，与精子储存和输送有关。
附睾植入则是一种男性内分泌科的新项目，通过将附睾组织植入身体，促进人体内睾酮等男性激素的分泌，达到增强男性性功能的效果。
这一项目能够解决许多男性性功能障碍的问题，如勃起功能障碍、精子数量不足等，提高男性的生活质量。
三、新技术：胰岛素泵胰岛素泵则是内分泌科的又一项新技术，主要用于治疗糖尿病人。
与传统糖尿病治疗方法相比，胰岛素泵不仅能够自动控制胰岛素的释放量，还能够根据患者的身体情况进行动态调整，以达到更加精准和有效的治疗效果。
胰岛素泵可以极大地提高糖尿病人的生活质量，降低血糖的波动，预防糖尿病的并发症。
四、新项目：生活干预随着人们生活方式的改变，内分泌疾病的发病率也不断增加。
为了缓解这一趋势，内分泌科的医生提出了生活干预这一新项目，旨在通过改变患者的生活习惯，减少患者的内分泌疾病风险。
生活干预的具体措施包括饮食调整、体育锻炼、精神调整等，可以帮助内分泌疾病患者摆脱疾病困扰，重拾健康的生活。
总结随着内分泌科技术和项目的不断丰富，内分泌疾病的治疗也变得更加精准和有效。
医生们通过采用新技术和新项目，为患者提供了更加全面和个性化的治疗方案，让患者更加快速地康复，重回健康的生活。
危重症床边超声
诊断肾上腺危象和肿瘤 指导穿刺活检和介入治疗
妇产科和儿科
评估胎儿生长受限和胎儿窘迫 指导子宫肌瘤和卵巢囊肿的手术
诊断早产和流产 评估儿科急腹症和肠道疾病
03
临床应用
危重病人的诊断和治疗
快速评估病情
危重症患者往往需要及时、准 确的诊断和治疗。床边超声可 以在床边快速评估患者的病情 ，提供必要的信息以指导治疗
CCBU能够快速、简便、准确评估患者的病情，指导临床决策 ，减少不必要的检查和降低医疗成本。
发展史和现状
发展史
CCBU在20世纪90年代初期开始应用于危重症患者，随着技术不断更新和发 展，其在临床上的应用越来越广泛。
现状
目前，CCBU已经成为危重症患者常规检查的重要手段之一，被广泛应用于欧 美国家和亚洲部分地区的医院。
评估肺部占位性病变 评估肺部血管病变和肺栓塞
循环系统
评估心包积液和心脏占位性病变 指导心脏起搏器和植入式心脏除颤器的植入
评估心脏功能和瓣膜病变 评估外周血管病变和深静脉血栓形成
神经系统
评估脑出血和脑梗塞 引导脑脊液引流和神经导航
诊断颅内感染和脓肿 评估脑功能和脑循环状况
内分泌系统
评估胰腺炎和胰腺占位性病变 评估甲状腺病变和功能
。
监测病情进展
床边超声可以实时监测患者的病 情变化，包括器官功能、血流动 力学等方面的变化，帮助医生及 时调整治疗方案。
指导治疗方案
床边超声可以提供准确的影像学依 据，帮助医生制定或调整治疗方案 ，如穿刺、置管、手术等。
实时监测病情变化
床边超声可以实时监测患者的病情变化，包括器官功能、血 流动力学等方面的变化，帮助医生及时发现病情恶化，并采 取必要的措施进行干预。
内分泌科专科操作
血糖检测【目的】快速、方便的监测血糖，为控制血糖提供依据。
【操作准备】1、病人准备：病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度2、用物准备：血糖仪（安装电池并经过密码设置）、血糖试条（必须与血糖仪型号相同）、一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
【操作要点】1、确认血糖仪密码条与试纸一致2、酒精棉球消毒，待干3、快速针刺，正确采血4、正确读数，告知患者5、及时处理采血针，及试纸条【关键注意点】1、在测试前确认血糖仪显示的代码与试纸盒的代码一致。
2、取血部位酒精消毒后，须等酒精挥发后再采血，以免酒精与试纸条接触导致检测值不准确。
3、不能挤压，按揉手指，但可以从指端向指尖压血，无须弃掉第一滴血。
4、指导患者干棉球按压采血处。
血糖检测操作规程自身准备，自我介绍。
抄医嘱，双人核对评估病人病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度（口述：治疗台，治疗车，治疗盘清洁，可以使用。
）洗手，戴口罩。
血糖仪（安装电池并经过密码设置）。
备齐用物血糖试条（必须与血糖仪型号相同）。
一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
核对，解释病人准备取舒适体位部位选择：用75%乙醇棉球消毒指尖皮肤，待干燥。
插入试纸条，屏幕显示密码数字，与试纸筒上密码数字一致。
拧开针帽，核对床号、姓名。
血糖测试用力将采血针按压在手指尖一侧皮肤，按下针身，血液自然流出。
弃针将血滴在测试区用干棉球按压伤口，以免感染。
持续约5秒（根据不同机型而定），显示屏出现测试结果，口头报测试结果。
将使用过的试纸条拔出后放入污物杯。
核对床号姓名洗手，清理用物，归还原处。
洗手，脱口罩，记录。
胰岛素笔使用【目的】注射胰岛素，控制血糖【操作准备】用物准备：胰岛素笔、胰岛素笔芯、针头、安尔碘棉签、干棉签、锐器盒【操作要点】1、选择合适的部位注射2、正确安装笔芯和针头3、排气完全4、正确调节剂量5、注射后停留10秒，待药液全部进入皮下6、及时处理针头【关键注意点】1、针头一次性使用。
新入科护士对内分泌科教学培训需求
新入科护士对内分泌科教学培训需求[复制]1. 您喜欢的培训形式 [多选题] *□自学□课堂讲授□案例分析法□情境模拟□操作示范□多媒体教学□护理查房□翻转课堂□小组讨论□OCSE□其他2. 您喜欢的考核方式 [多选题] *□理论考试（问卷星）□操作考核□Mini-CEX形成性评价□床边观察法□OSCE结构化考核□反思日志□提问法□观察法3. 患者病情观察 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要4. 危重患者的急救与护理 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要5. 科室常见药物的使用与管理知识 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要6. 专科的应急预案 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要7. 科室相关的感染知识 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要8. 专科技能操作 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要9. 胃肠外科相关管道留置及护理 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要10. 专科体查相关知识技能 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要11. 常用仪器使用 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5非常需要12. 抢救技能及配合技巧 [单选题] *很不满意○1○2○3○4○5很满意13. 心脏骤停抢救技术 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要14. 论文的书写 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要15. 肠造瘘的护理 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要16. 输血技术及血制品的应用 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要17. 静脉留置针，PICC.CVC相关护理及知识 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要18. 专科常见疾病的相关知识护理 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要19. 心电监测技术 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要20. 管道管理技术 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要21. 胃肠镜检查相关知识 [单选题] *很不同意○1○2○3○4○5很同意22. 造口袋的更换 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要23. 团队配合知识 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要24. 沟通技巧相关知识 [单选题] *很不需要○1○2○3○4○5很需要。
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HbA1c 是胰岛素常规治疗和强化治疗的重要依据
HbA1c是糖尿病患者并发症风险预测和预后评估的重要指标
英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）及后续十年随访研究：任何糖尿病相关大血管事件发生 率随着平均HbA1c增加而增加；HbA1c每下降1%，终点并发症发生风险显著降低
CONCLUSIONS: In patients with type 2 diabetes the risk of diabetic complications was strongly associated with previous hyperglycaemia. Any reduction in HbA(1c) is likely to reduce the risk of complications, with the lowest risk being in those with HbA(1c) values in the normal range (<6.0%).
HbA1c是糖尿病诊断和病情评估的重要指标
《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》
“对于采用标准化检测方法，并有严格质量控制，HbA1c正常参考值在 4.0%~6.0%的医院，HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考。”
《糖尿病分级诊疗技术方案》糖尿病初次评估项目应包括HbA1c
实验室检测 HbA1c：如果没有2～3个月内的结果，需要测定 在1年之内没有如下结果，需要测定 ✓血脂谱，包括总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯 ✓肝功能 ✓尿微量白蛋白和尿肌酐，并计算比值 ✓血清肌酐和计算的GFR ✓1型糖尿病、血脂异常症和年龄>50岁的妇女需测定血清TSH
2. 内分泌科床边检测技术项目
2. 内分泌科床边检测技术项目
（1）血糖测定 （2）糖化血红蛋白测定 （3）血酮测定 （4）尿微量白蛋白测定 （5）动态血糖监测技术
（1）血糖测定——毛细血管血糖测定
影响因素：
1.血糖仪的准确性因素：准确性和精确性
2.干扰性因素：血糖仪检测技术——生物酶法【主要有葡萄糖氧化酶（GOD） 和葡萄糖脱氢酶（GDH）】、红细胞压积等影响 3.毛细血管血糖与静脉血糖差异的因素：通常血糖仪采用毛细血管全血，而实验室 检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，采用血浆校准的血糖仪检测数值空腹时与实验室 数值较接近，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖会略高于静脉血糖，若用全血校准的血 糖仪检测数值空腹时较实验室数值低12%左右，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖与静 脉血浆血糖较接近。 4.操作者技术因素：操作不当、血量不足、局部挤压、更换试纸批号校正码未换或 试纸保存不当等都会影响血糖监测的准确性。
Gilmer TP. Predictors of health care costs in adults with diabetes.Diabetes Care. 2005;28(1):59-64
HbA1c 监测频率及控制目标
人群
适合病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并 心血管疾病的2型糖尿病患者 大多非妊娠2型糖尿患者 有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管 或大血管并发症，或有严重合并症、糖尿病病程较 长的患者 计划妊娠的糖尿病妇女（没有接受胰岛素治疗）
中国血糖监测临床应用指南（2015年版）
同一医疗单元原则上应当选用同一 型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的 检测结果偏差。 ——2010年卫生部《医疗机构便携式血 糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》
2. 内分泌科床边检测技术项目
（1）血糖测定 （2）糖化血红蛋白测定 （3）血酮测定 （4）尿微量白蛋白测定 （5）动态血糖监测技术
使检测结果与DCCT临床研究 结果相关
DCCT
国际IFCC体系
明确定义HbA1c，并制备高纯 度标准物质
具备较高的特异性、精密度和 准确性
IFCC
国内通过IFCC认证的机构： 上海临检中心、卫生部临检中心、北京临检中心
临床上开展HbA1c POCT的意义及面临的问题
HbA1c 快速检测的意义 1. POCT 糖化检测有助于及时调整临床治疗方案。[1] 2. 不受场地影响，操作简便，在患者身边完成检测，体现了个性化服务。 3. 标本周转步骤大为缩减，可降低差错发生率。 4. 避免患者二次返院，提高医疗满意度。
床边检测（POCT）的质量控制
医院所有POCT项目均应开展室内质控，并参加室间质评。定期对 POCT结果进行对比，包括大型仪器检测结果与POCT点之间的对比，并 明确对比的允许偏倚；对超出允许范围的应及时进行校准和纠正，并要 求有工作记录。
——卫生部三级综合医院评审标准实施细则
床边检测（POCT）的质量控制
内分泌科床边检测技术新进展
目录
CONTENTS
1. 床边检测技术（POCT） 2. 内分泌科床边检测技术项目 3. 互联网+的 iPOCT
1. 床边检测技术（POCT）
床边检测（POCT）的概念
• 床边检测（bedside-testing）： 指在病人旁边进行的临床检测。
• 即时检验（point-of-care testing，POCT）： 中国医学装备协会POCT 装备技术专业委
计划妊娠的糖尿病妇女且在接受胰岛素治疗
妊娠期糖尿病孕妇（G糖尿病）
糖尿病合并妊娠的孕妇(PG糖尿病)
监测频率
2~3个月测一次；控制满意 后6个月测一次
初期每月测一次，血糖控制 满意后，每6-8周测一次， 直至怀孕 2~3个月测一次；对于接受 胰岛素治疗的孕妇，每2个 月测一次
HbA1c 控制目标
＜6.5% ＜7.0%
医院制定POCT管理制度文件： ——成立POCT管理委员会，联合医务、信息、临床、护理、质控、
检验科等人员，倡导跨科室团队合作、资源共用，促进院内资源合理配 置，规范人员培训与资质认证，加强考核；
——规范POCT仪器申请使用流程，配备高品质的检验设备，进行科 学的耗材管理；
—— 建立完善的质量管理体系，规范质控异常处理机制；制定全院一 致的标准操作流程（SOP），加强监管；规范检测报告：检测结果导入 信息系统，直接出具电子病历。
面临的问题 1. 我国目前临床上对于HbA1c快速检测的规范化尚没有明确的规定。 2. 在门诊开展HbA1c快速检测的质量控制问题
1. Diabetes Care 2017;40(Suppl. 1):S48–S56 | DOI: 10.2337/dc17-S009
中华人民共和国卫生行业标准-HbA1c检测
POCT医学装备广泛应用于医院急诊科、ICU、呼吸科、心内 科、手术室等临床科室，因其时效性和灵活性方面与传统检验形成 互补，也弥补了基层医院检验资源不足的问题。
床边检测（POCT）的常用技术
1. 干化学技术 2. 多层涂膜技术 3. 免疫层析与渗滤技术（目前应用最广） 4. 微流控技术 5. 红外和远红外分光光度技术 （不需采血可透皮连续监测血红蛋白
《中国人的糖尿病患病率》这项研究显示：46.6%的未诊断糖尿病例以及 70.7%的糖尿病前期病例，符合口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖水平升高的标 准，但不符合空腹血糖水平升高的标准。
《中国成人糖尿病的患病率和控制率》宁光 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 《中国人的糖尿病患病率》杨文英 N Engl J Med 2010; 362:1090-101.March 25, 2010
下肢截肢/致死性 血管病 周边血管疾病
因糖尿病 而死亡
43%
37%
21%
白内障切 除手术
心肌梗塞
19%
14%
脑卒中
12%
HbA1C下降1%，糖尿病并发症发生风险下降
HbA1C下降，医疗成本随之减少
Stratton IM,et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000; 321(7258): 405–412
“金标准”：准确、精密、稳定
基于血红蛋白上糖化基团的结构特点
亲和层析法：硼酸亲和层析法 免疫法：生化仪、免疫分析平台 酶法
亲和层析法 免疫分析仪
糖化血红蛋白检测方法的标准化
标准化目的:实现检验结果的可比性 标准化：可溯源至NGSP或IFCC两大国际权威认证体系
美国NGSP体系
以高效液相离子交换色谱法为 指定参考方法
全球POCT的市场规模
2013年，全球POCT的市场规模约为100亿美元，平均增长速度在8%， 中国约为5亿美元，占比低，增速在15%以上，远高于全球平均增长速度。
床边检测（POCT）的特性
1. 快速获取结果，大大缩短样本周转时间(Turn Around Time，TAT) 时间；
2. 仪器小型便携； 3. 使用标本微量，甚至不需要标本； 4. 操作简单，非专业人员经简单培训或阅读说明书即可操作； 5. 综合使用成本低。
博唐平® A1C EZ 2.0 操作流程
和血糖等的技术） 6. 选择性电极技术（主要用于检测血气和电解质） 7. 生物传感器与生物芯片 8. 微型显微镜成相模糊识别技术
测试对象也由生化指标、免疫指标逐步外延到核酸指标，目前已 有掌上PCR检测设备与试剂。
床边检测（POCT）项目的分类
1. 血糖仪 ——外资品牌占比50%以上，国产品牌市场占有率低，主 要为三诺生物、北京怡成和鱼跃医疗。
中国HbA1c检测标准
应选用测定结果可溯源至IFCC参考方法的 分析系统,包括仪器、试剂及校准物
分析系统性能指标 精密度：控制室内变异系数（CV）小于 3%； 准确度：控制与可接受参考值的差值在 ±0.5%HbA1c范围内； 以NGSP单位（%）报告测定结果，并同 时报告IFCC国际单位制单位（mmol/mol） 结果；