全院自助打印服务系统解决方案建议书-西京A1.14

“惠民工程”之全院自助打印服务系统第四军医大学西京医院
解
决
方
案
建
议
书
西京医院
超声科：
妇科：
心内：
呼吸科：
一、支气管镜检查
二、超声支气管镜（EBUS）
三、肺功能室：
神内神外科：
消化大楼：
急诊：
普三：
肝胆科：
消化：
耳鼻喉：
放射科：
西京医院
第一章致词
当前国家号召，要合理规划布局医院结构，降低百姓医疗成本，提高百姓就医体验。

对此，我公司积极响应，致力于打造给医院带来节约、环保、智能、现代化的“惠民工程之全院自助打印服务系统”。

衷心感谢贵医院在全院自助打印服务项目上对我公司的信任和垂注，我们很荣幸能向贵方介绍该项目的解决方案，并提交这份《全院自助打印服务系统解决方案建议书》
降低医疗成本，服务方便患者；你们的事业大有可为！
二O一四年五月二十六日
第二章项目描述
一、现状与背景
流程繁杂、效率低下：对患者而言，常常奔走于医院的各个不同科室（如检验、超声、放射科等）进行检查，需要等待报告单出来后方可去看临床医生，患者在不同科室检查需要等待的时间不同，有2-3个小时的，有第二天取结果的，有半天取报告的，导致患者要多次往返科室，多次往返医院，大大的延长了患者的等到时间，而且服务满意度依旧不高。

劳心劳力，增加科室成本；以纸质报告作为业务流转的介质，难以提升效率；例如放射影像报告的打印、核对、归档、发放等琐碎工作占用了放射科人员的大量精力。

患者隐私保护不够：目前各种化验、检验报告分批次生成，由患者自己查阅领取；对患者而言，报告查找困难，而且容易丢失；特别由于公开查阅，导致个人的就诊隐私不能得到有效的保护；随着公民素质的提高和个人维权意识的逐步觉醒，对医院提升服务质量、加强个人隐私保护的要求也日益迫切。

浪费患者时间导致的医疗资源的占用：患者多长时间滞留医院会导致各类医疗资源被占用，例如“停车位，服务台等”。

医患风险应对不足：随着医患纠纷的逐年增多，由于患者就诊影像信息的部分缺失，导致目前缺乏面对医患纠纷风险的应对能力。

医院对打印机过于依赖：全院各就诊、检验科室配备打印机。

由于设备量大、摆放分散，打印机的日常维护、材料的采购供应耗时费力……打印机竟然成为了维系医院业务正常运营的支撑设备。

品牌多、维护难、故障率高：打印机故障已经超越PC故障，成为IT运维第一大问题。

由于打印机数量繁多、型号分散、厂商众多，导致针对设备的人员使用培训、设备运行维护变得十分困难；70%的设备维修工作都是维修打印机。

相比系统问题，打印机故障排除的确是一个比较低端、最为常见的运维问题，但却耗费了医院信息部门相当多的人力。

二、解决应对之道
三、项目愿景
在医院构建全院自助打印服务系统，可以在该院的走廊、门诊、大厅等任意位置摆放柯丽尔一站式全院自助打印机，根据医院的规划合理布置患者自助打印区，设备及耗材统一维护监管。

患者就诊后，通过短信提醒，患者可以在院内任意柯丽尔一站式全院自助打印设备上自行刷卡取单，压缩患者在医院驻留时间，提高效率。

对于患者处方单，诊断和化验报告，能够刷卡后打印输出，确保个人信息不泄露、不丢失。

院方可以查询检索并应用本院所有的诊断报告，便于还原和追溯患者就诊的全过程，降低医院的就诊风险。

合理规划布局医院结构，降低患者医疗成本，方便百姓就医，大有可为。

四、功能性需求
全院（门诊、超声、内镜……）所有诊断报告，配备全院自助打印机若干，实现患者“一站式服务”。

患者的各种诊断和检验报告均能从一台设备中自行刷卡打印取出，无需东奔西跑。

五、维护性需求
柯丽尔原厂提供售后服务，日常维护、保养，定时巡检，系统升级，业务拓展，根据业
务需要进行定制化开发
第三章解决方案1，全院自助系统的构建和部署
········
·
·
大屏幕提醒
时间段提醒
……
※患者可通过短息提醒、院内大屏幕提醒或时间段提醒到自助服务区自行取片及报告
医院机房
数据库
医生就诊完毕，沿用以前的习惯打印处方单，诊断报告被打印给HIPS服务器，打印完成，通过短信的方式提醒患者到医院任意自助机打印区领取。

患者到自助打印区，在任意的打印机上刷卡读卡。

HIPS服务器智能识别患者的卡号对应的该患者信息，将患者的打印报告发送给打印机打印输出，患者领取生成的报告。

1，构建全院自助系统的优点：
用户使用无感知：方案实施仅需要在医生就诊的电脑安装一个打印驱动即可，医院现有的就诊流程、医生对现有系统的各项业务操作完全不变。

发送基于电子化影像报告进行业务流转（自动盖章、自动转发），提高就诊效率；
将分散在各科室的打印机回收，将打印服务整体外包，设备、耗材、纸张统一供应、维护、监管；按需打印，降低成本；
患者可在院内各分诊台自助打印取单，提高患者就诊体验，确保个人就诊信息不泄漏、不丢失；
患者的各类影像诊断报告可以随时调阅，还原和追溯患者就诊全貌，降低医院的就诊风险；
2，患者信息与报告信息智能配对，患者主动使用自助式服务
传统方式：
胶片影像
技师排版工作站干式相机
报告单
医护人员人工取片
核对、发放
医师医生工作站报告打印机
※人工核对，医护人员工作强度大且易出错，患者被动取胶片及报告。

柯丽尔智能解决方案：
柯丽尔
智能打印服务器
智能核对患者信息
自动匹配
并传输至自助设备
※柯丽尔智能服务器无需与医院现有系统集成，智能核对，解放医院劳动力。

实施零风险，保障100%识别率。

优化患者就诊流程，提高患者就医体验。

患者主动取胶片及报告，减少无谓耗材损失。

压缩患者在医院驻留时间，可使得医院的停车位、电梯间等有限空间资源得到更为有效的利用。

全院报告智能化与自助化——构建现代化智慧医院
让医院：
患者的就诊流程——从无序到有序
院内的人文环境——从拥堵到清爽
医护的日常工作——从繁重到轻松
中国柯丽尔（CLEAR）——引领医疗自助打印服务新时代
第四章服务器吞吐压力
访问测算
根据前期调研，医院门诊平均每天就诊人次10000人，每年新生成就诊报告约1800万份：
每天就诊人次10，000
每次就诊打印报告份数（份/人次）5
每天打印报告（份/天）50，000
每月就诊报告（份/月）1，500，000
每年就诊报告（份/年）18，250，000
平均每天的并发请求个，峰值并发请求个
每天打印报告（份）50，000
每天业务服务器处理的打印请求（个）50，000
平均并发打印请求（个/秒）
峰值并发打印请求（个/秒）
（80%的打印请求集中在20%的时间处理）
测算结论
经测算峰值期间的并发打印请求为个，目前我们的专业版机架式服务器可完全胜任项目要求，按照我们的测试结果，我们的系统在机架服务器（HP DL380 G7——2颗4核cpu，16G 内存）下可确保200个并发请求的稳定运行。

无需考虑服务器负载均衡，只需要考虑服务器的容灾机制（即当设备/打印服务器故障，备机可以自动提供服务，用户打印无感知）
第五章存储容量
门诊和检验科室报告增量测算
根据测算，门诊和检验打印服务器的报告数据每年增量为：1740(G)，推算方式如下：
超声科室报告增量计算
根据测算，数据库的年度数据增量139（G）,推算方式如下：
CT,X光科室报告增量计算
根据测算，数据库的年度数据增量（T）,推算方式如下：
中央数据库增量计算
根据测算，中央数据库的年度数据量增加（G），推算方式如下：
测算结论
经测算每年新增报告存储增量和数据存储增量总计为（T），必须配备独立的海量存储设
备（磁盘阵列）
第六章容灾处理
业务/打印服务器
建议假设四层交换机用以保障业务的连续性（即同时假设四台服务器提供服务，胶片一台服务器一台备用服务器。

报告一台服务器一台备用服务器。

任意一台设备发生故障，可将请求自动转发给另外一台服务器继续提供服务，用户不受任何影响），示意图如下：
虚拟IP
服务器1（胶片）服务器1（备用）服务器2（报告）服务器2（备用）
备注：
四层交换机除容错处理，同时兼有负载均衡的能力，前面在“服务器压力”章节就曾就服务器是否需要负载均衡进行过评估和测算，对于当前的项目应用，更多的是侧重其容灾处理能力。

我们的业务/打印服务器都支持负载均衡和容灾处理，可以在每个部署地点同时架设多台服务器同时提供服务，考虑到项目的规模和实际应用，我们建议架设四台可满足需要。

第七章数据的存储和备份
诊断报告的存储和备份
诊断报告的电子文档集中存放在磁盘柜中，可利用磁盘柜自身的存储和数据备份能力
业务数据的存储和备份
保证全天24小时用户日常打印服务的连续性和快速的响应速度
结合以上业务特点，系统的数据库分为运行库和历史库，系统数据库的部署示意如下：
日常打印服务运行库查询统计
历史库
第八章硬件配置建议
服务器配置
磁盘柜
建议至少配置1台磁盘柜，以满足影响报告存储需要，配置清单如下
全院自助打印机
放置50台柯丽尔一站式自助打印机，覆盖全院范围，可同时打印胶片、报告（黑白/彩色）
2014-06-15。