肘关节应用解剖及生物力学(1)
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第四章 第二节 肘关节运动学
35
（5）治疗
新鲜肘关节后脱位手法复 位，多用牵引复位法。 复位后的处理：复位后， 用石膏或夹板将肘固定于 屈曲90°位，固定3-4周。 肘关节脱位合并肱骨内上 髁骨折或桡骨小头骨折， 手法复位失败者，可行手 术复位。
36
陈旧性脱位
陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不能复位时，切不 可强力复位，应采取手术复位。如合并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在 保护神经下进行手术复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应 考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。
（三）肘关节生物力学
1．肘关节的运动范围 2．肘关节的稳定性 3．肘部的闭链运动 4．肘关节的屈和伸及限制因素
43
1．肘关节的运动范围
肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节 三个单关节构成了一个复合关节。无 论从结构上，还是从功能上讲，肱尺 关节都是肘关节的主导关节。肘关节 的主要运动形式是屈、伸运动，其次 是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联 合运动，完成前臂的旋内、旋外运动 。肘关节的屈、伸幅度，平均为135° ～ 140°。肘关节平均屈145° （120°～160°）。在整个屈曲运动 弧中，肘关节屈曲60°～140°，这 80°是人们用上肢完成一般日常生活 和工作所必需的运动范围，可称为肘 关节的功能运动弧。肘关节平均伸为 0°，其伸的运动在尺骨鹰嘴进入肱骨 的鹰嘴窝而中止，其运动范围正常仅 有很小差异。
45
46
47
• 1）肘关节尺侧副韧带复合体的解剖及生物力学作用。肘关节 尺侧副韧带复合体是由前束、后束组成。
• 前束起始于肱骨内侧髁之前，止于尺骨冠状突内缘。 • 后束起始于内侧髁之下，止于鹰嘴内侧缘。 • 斜束并不参与构成肘关节尺侧副韧带复合体。 • 肘关节屈曲60°时，尺侧副韧带前束紧张，屈曲到90°时其长 度和肘关节完全伸直位时基本相同；
（5）治疗
新鲜肘关节后脱位手法复 位，多用牵引复位法。 复位后的处理：复位后， 用石膏或夹板将肘固定于 屈曲90°位，固定3-4周。 肘关节脱位合并肱骨内上 髁骨折或桡骨小头骨折， 手法复位失败者，可行手 术复位。
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陈旧性脱位
陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不能复位时，切不 可强力复位，应采取手术复位。如合并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在 保护神经下进行手术复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应 考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。
（三）肘关节生物力学
1．肘关节的运动范围 2．肘关节的稳定性 3．肘部的闭链运动 4．肘关节的屈和伸及限制因素
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1．肘关节的运动范围
肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节 三个单关节构成了一个复合关节。无 论从结构上，还是从功能上讲，肱尺 关节都是肘关节的主导关节。肘关节 的主要运动形式是屈、伸运动，其次 是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联 合运动，完成前臂的旋内、旋外运动 。肘关节的屈、伸幅度，平均为135° ～ 140°。肘关节平均屈145° （120°～160°）。在整个屈曲运动 弧中，肘关节屈曲60°～140°，这 80°是人们用上肢完成一般日常生活 和工作所必需的运动范围，可称为肘 关节的功能运动弧。肘关节平均伸为 0°，其伸的运动在尺骨鹰嘴进入肱骨 的鹰嘴窝而中止，其运动范围正常仅 有很小差异。
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• 1）肘关节尺侧副韧带复合体的解剖及生物力学作用。肘关节 尺侧副韧带复合体是由前束、后束组成。
• 前束起始于肱骨内侧髁之前，止于尺骨冠状突内缘。 • 后束起始于内侧髁之下，止于鹰嘴内侧缘。 • 斜束并不参与构成肘关节尺侧副韧带复合体。 • 肘关节屈曲60°时，尺侧副韧带前束紧张，屈曲到90°时其长 度和肘关节完全伸直位时基本相同；
肘关节解剖结构
肱二头肌
肱三头肌
01
02
03
04
位置：位于肘关节后侧，上臂后部
功能：伸肘关节，协助肩关节外展
组成：由长头、外侧头和内侧头三个部分组成
神经支配：由桡神经支配
肘肌
肘肌的主要功能是屈肘关节，同时也参与前臂的旋转运动。
02
肘肌的损伤可能导致肘关节疼痛、活动受限等症状。
03
肘肌是肘关节的主要肌肉之一，位于肘关节的前方。
01
肘肌的锻炼可以增强肘关节的稳定性和灵活性，预防肘关节损伤。
04
4
肘关节的功能
屈曲
肘关节屈曲是指肘关节向身体内侧弯曲的动作。
1
屈曲主要依靠肱二头肌、肱肌和肱桡肌等肌肉的收缩来完成。
2
屈曲的角度和范围因人而异，通常在0-150度之间。
3
屈曲功能对于日常生活和运动都非常重要，如穿衣、吃饭、写字等。
02
尺骨上端与肱骨相连，下端与桡骨相连
尺骨表面有丰富的肌肉附着点，如肱二头肌、肱三头肌等
04
尺骨骨折是肘关节损伤的常见类型，可能导致肘关节功能障碍
桡骨
01
位置：位于肘关节的前部，是肘关节的重要组成部分
02
功能：桡骨与尺骨、肱骨共同构成肘关节，负责前臂的旋转和屈伸运动
03
结构：桡骨分为桡骨体和桡骨小头两部分，桡骨小头与尺骨相连，形成桡尺关节
4
伸展
肘关节伸展是指肘关节在屈曲的基础上，进一步向外伸展的动作。
01
肘关节伸展主要依靠肱三头肌和肘肌的收缩来完成。
02
肘关节伸展的主要功能是使手臂能够充分伸展，以便于进行各种活动。
03
肘关节伸展的幅度和速度受到肌肉力量、关节活动度和神经系统的控制。
肱三头肌
01
02
03
04
位置：位于肘关节后侧，上臂后部
功能：伸肘关节，协助肩关节外展
组成：由长头、外侧头和内侧头三个部分组成
神经支配：由桡神经支配
肘肌
肘肌的主要功能是屈肘关节，同时也参与前臂的旋转运动。
02
肘肌的损伤可能导致肘关节疼痛、活动受限等症状。
03
肘肌是肘关节的主要肌肉之一，位于肘关节的前方。
01
肘肌的锻炼可以增强肘关节的稳定性和灵活性，预防肘关节损伤。
04
4
肘关节的功能
屈曲
肘关节屈曲是指肘关节向身体内侧弯曲的动作。
1
屈曲主要依靠肱二头肌、肱肌和肱桡肌等肌肉的收缩来完成。
2
屈曲的角度和范围因人而异，通常在0-150度之间。
3
屈曲功能对于日常生活和运动都非常重要，如穿衣、吃饭、写字等。
02
尺骨上端与肱骨相连，下端与桡骨相连
尺骨表面有丰富的肌肉附着点，如肱二头肌、肱三头肌等
04
尺骨骨折是肘关节损伤的常见类型，可能导致肘关节功能障碍
桡骨
01
位置：位于肘关节的前部，是肘关节的重要组成部分
02
功能：桡骨与尺骨、肱骨共同构成肘关节，负责前臂的旋转和屈伸运动
03
结构：桡骨分为桡骨体和桡骨小头两部分，桡骨小头与尺骨相连，形成桡尺关节
4
伸展
肘关节伸展是指肘关节在屈曲的基础上，进一步向外伸展的动作。
01
肘关节伸展主要依靠肱三头肌和肘肌的收缩来完成。
02
肘关节伸展的主要功能是使手臂能够充分伸展，以便于进行各种活动。
03
肘关节伸展的幅度和速度受到肌肉力量、关节活动度和神经系统的控制。
肘关节的解剖ppt
详细描述
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
05
肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
02
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
04
肘关节的韧带结构
内侧韧带
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
05
肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
02
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
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肘关节的韧带结构
内侧韧带
肘关节解剖与运动学
预防措施与注意事项
运动前充 分热身， 避免突然 剧烈运动
运动时保持 正确的姿势 和动作，避 免关节过度
负荷
运动后进行 适当的拉伸 和放松，避 免肌肉紧张 和关节僵硬
加强肘关节 周围肌肉力 量训练，提 高关节稳定
性
避免长时间 重复同一动 作，适当调 整运动方式
和强度
定期检查肘 关节，及时 发现并处理
03
肘关节骨折：肘关节受到外力冲
04
肘关节韧带损伤：肘关节韧带受
击导致骨骼断裂
到过度拉伸或撕裂导致的损伤
05
肘关节肌腱损伤：肘关节肌腱受
06
肘关节滑膜炎：肘关节滑膜受到
到过度拉伸或撕裂导致的损伤
过度拉伸或撕裂导致的炎症
康复治疗方法
1 冰敷：减轻疼痛和肿胀 2 休息：避免过度使用肘关节 3 药物治疗：使用抗炎药、止痛药等 4 物理治疗：包括热敷、按摩、电刺激等 5 康复锻炼：进行针对性的关节活动度和肌肉力量训练 6 手术治疗：对于严重损伤，可能需要进行手术修复或重建关节结构
肘肌：主要功能是屈 肘关节，协助屈肩关
节
肱桡侧副韧带：主要 功能是稳定肘关节， 防止肘关节过度屈曲
肘关节的运动学特征
关节活动范围
伸展：肘关节 可以伸展至 180度
外旋：肘关节 可以外旋至90
度
屈曲：肘关节 可以屈曲至90
度
内旋：肘关节 可以内旋至70
度
环转：肘关节 可以环转至 360度
运动模式与功能
肘关节的运动模式：屈曲、伸展、旋内、旋 外
肘关节的功能：支撑上肢，进行精细操作， 参与日常生活活动
肘关节的运动学特征：关节稳定性高，活动 范围有限
肘关节的运动学特点：关节活动受肌肉、肌 腱、韧带等软组织的影响
肘部解剖及相关生物力学PPT课件
因为在休息位时肘有最大容积，所以在有肿胀时 肘关节将固定于屈曲70°左右的休息位。
肘部功能位：屈曲90°且前臂处于中立位。在写 字状况下，认为前臂处于轻度旋前时为功能位。 肘关节的紧锁位（最稳定位）：肘关节伸直、前 臂旋后5°（以中间位为标准）。
提携角是由肱骨长轴和尺骨长轴构成的，当肘部伸直 且前臂旋后时提携角最明显。 在成人，肘部伸直且前臂旋后时尺骨和肱骨间应当有 轻微的外翻，男性的正常提携角为5°-10°；女性为 10°-15°。 如果提携角超过15°，称为前臂外翻；如果提携角小 于5°-10°，称为前臂内翻。
肘关节（elbow joint）
由肱骨下端和尺、桡骨上段形成3个关节，共同包在一个 关节囊内构成，是个复合关节。
肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节
关节头：肱骨滑车 关节窝：尺骨滑车切迹 属于滑车关节，可绕关节额状轴做屈伸运 动
关节头：肱骨小头 关节窝：桡骨小头凹 属于球窝关节，可绕关节额状轴做屈伸， 绕关节做旋内、旋外运动。
骨骼（包括骨性结构） 关节 韧带 肌肉 运动与关节 运动与肌肉 结构特点
肘关节的稳定结构及相关生物力学
骨骼：包括肱骨 (humerus) 、尺骨 (ulna) 、桡骨(radius) 肱骨：肱骨内、外上髁 （前臂的屈肌和伸肌的附 着处） 尺骨：尺骨鹰嘴、尺骨茎 突、尺神经沟。 桡骨：前臂旋前、后时可 摸到运动的桡骨头。
②肘关节平均伸为0°。 伸的运动在尺骨鹰嘴进入肱骨的鹰嘴窝而中止，其 运动范围正常仅有很小的差异。肌肉强健者一般不 能过伸，而瘦弱者可能有5°或5°以上的过伸。 这对于脊髓损伤和四肢瘫痪的病人有很大的功能意义
肘部解剖及相关生物力学
如果肘过伸必然出现下述情况之一：
鹰嘴骨折及关节囊撕裂，伴肘关节后脱位； 肌肉虽然通常不受累，但肱动脉可被扯断。
肘关节伸展受三个因素限制：
鹰嘴在鹰嘴窝内的冲击碰撞； 关节前韧带的张力； 屈肌（肱二头肌）的阻挡。
注：
伸展限制； 如再过伸可出现鹰嘴骨折； 3也可鹰嘴无骨折但出现肘关节后脱位； 屈曲限制； 被动屈曲。
肘关节稳定结构及相关生物力学
动力性稳定系统由跨越肘关节的肌群组成，包括前臂屈肌群、伸肌群、旋前圆肌、旋后肌和肱二头肌、肱三头肌、肱肌、肱桡肌、肘肌等。
PART ONE
肘关节屈曲60°时，其紧张； 屈曲到90°时，其长度和肘关节完全伸直位时基本相同； 屈曲>90°时，其紧张度降低。 屈曲30°和60°时，其前部是最重要的抵抗外翻应力的结构，其后部起协同作用； 屈曲90°和120°时，前后部分的作用同等重要； 屈曲>90°时，其后部的作用超过前部。
肘关节平均屈145°（120°-160°）。 当臂和前臂的肌肉和软组织互相接触时，阻止了肘关节进一步的屈曲，所以肌肉发达者和肥胖者屈曲程度会有所减少，这可能使自身的手不能放到自己的肩上，这种运动限制称为肌性限制。 瘦弱者则由于尺骨的冠突进入肱骨的冠突窝，而中止肘关节的进一步屈曲。 在整个屈曲运动中，肘关节屈60°～140°，这80°是人们用上肢完成一般日常生活和工作所必需的运动范围，可称为肘关节的功能运动弧。 肘关节平均伸为0°。 伸的运动在尺骨鹰嘴进入肱骨的鹰嘴窝而中止，其运动范围正常仅有很小的差异。肌肉强健者一般不能过伸，而瘦弱者可能有5°或5°以上的过伸。 这对于脊髓损伤和四肢瘫痪的病人有很大的功能意义
④附加运动：
当肘关节半屈位和上臂固定不动时，若有一向后方向的力作用于前臂，此时肘关节会有小量的向后移位。 桡骨头可在肱骨小头上做被动的前后方向的滑动。
肘关节解剖结构
THANKS
收集上臂和前臂后侧的血液，汇入肱深静 脉。
神经分布
01
02
03
正中神经
分布于前臂旋前肌、屈腕 肌和屈指肌等，控制手部 感觉和运动功能。
桡神经
分布于前臂伸肌群，控制 手部感觉和运动功能。
尺神经
分布于前臂屈肌群和手部 小肌肉，控制手部感觉和 运动功能。
06
肘关节的生物力学
屈曲与伸展运动
屈曲运动
屈曲运动是指肘关节在矢状面内，从完全伸直位向屈曲位转 化的过程。这种运动主要依赖于肱二头肌和肱肌的收缩，同 时受到肱三头肌的拮抗作用。
伸展运动
伸展运动是指肘关节在矢状面内，从屈曲位向完全伸直位转 化的过程。这种运动主要依赖于肱三头肌的收缩，同时受到 肱二头肌和肱肌的拮抗作用。
外旋与内旋运动
外旋运动
外旋运动是指肘关节在水平面内，从 完全中立位向外旋位转化的过程。这 种运动主要依赖于旋后肌群的收缩， 如肱二头肌和桡侧腕长伸肌等。
内旋运动
动脉系统
01
肱动脉
起源于锁骨下动脉，沿着肱二 头肌内侧下行，提供肘关节大
部分区域的血液供应。
02
桡动脉
是肱动脉的分支，供应前臂桡 侧的血液。
03
尺动脉
也是肱动脉的分支，供应前臂 尺侧的血液。
静脉系统
03
肘正中静脉
头静脉
贵要静脉
收集前臂浅静脉的血液，汇入头静脉或贵 要静脉。
起自手背静脉网，向上行至肘窝处注入贵 要静脉。
尺骨
尺骨是前臂的两根长骨之一，位于前 臂内侧，其长度从上端到下端逐渐变 细。
尺骨的皮质骨部分位于外侧，而松质 骨部分位于内侧。这种结构使得尺骨 具有较好的抗压和抗扭曲能力。
肘关节应用解剖及生物力学(1)
84,面观
后面观
前倾角
外翻角
4
皮质厚度及骨密度分别特点：
前
后
厚
薄
外
内
皮质厚度分布图
内侧柱骨密度较外侧住高31% - 36% 内侧柱皮质厚度较外侧高22% - 38%
Diederichs G.Three-dimensional distribution of5trabecular bone density and cortical thickness in the distal humerus. J Shoulder Elbow Surg (2009) 18, 399-407
2、静力稳定结构
➢ 2.1 内侧副韧带复合体 包括：前束、后束及横束
维持外翻稳定的主要结构（56%） 前束：对外翻应力的稳定性作用最大 肘关节从20°-120°屈曲，其纤维束 逐渐变紧张，长度平均增加18% 后束：对外翻应力的稳定性小 但能限制肘关节过度屈曲 横束：对关节稳定无明显作用
An K,Morrey BF12
肘关节应用解剖及生物力学
曾浪清
珠海市人民医院---创伤骨科
1
肘关节
肱尺关节 肱桡关节 上尺桡关节
滑车关节 球窝关节 滑膜关节
软组织
静力稳定结构
动力稳定结构
2
内侧副韧带复合体 外侧副韧带复合体
关节囊 肘关节周围肌肉
1、骨
Berry M E.Elbow Disorders and Injuries. RADIOLOGIC TECHNOLOGY, July/August 2013, Volume
Haverstock JP.et al.Regional variations in fracture patterns and fixation. J Shoulder
2.2肘关节生物力学运动学
生物力学研究发现：
肘关节屈曲 60 °时，尺侧副韧带前束紧张，屈曲到 90 ° 时其长度和肘关节完全伸直位时基本相同；屈曲 90 °以 上，其紧张度降低；肘关节屈曲 60 °以前，后束的紧张 度无明显变化，屈曲 90 °以上，后束的紧张度明显增加； 在肘关节屈曲 30 °和 60 °时，前束的前部是最重要的抵 抗外翻应力的结构，屈曲90°和120°时，前后部分的作 用同等重要；前束的后部在肘关节屈曲 30 °和 60 °时起 协同作用，屈曲大于 90 °时前束后部的作用超过前部。 后束在肘关节屈曲 30 °和 120 °时协同抵抗外翻应力。
由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外， 有时还可向内侧或外侧移位，有些病例可合 并喙突骨折。肱前肌被剥离，以致形成血肿， 肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折，有时骨 折片嵌在关节内阻碍复位，可有尺神经损伤。 肘关节前脱位很少见，多为直接暴力所致， 发生时多在伸肘位、肘后暴力造成鹰嘴骨折 后向前脱位。
（6）旋前圆肌(pronator teres)
位于前臂前面上部皮下。起于肱骨内上髁，止于桡骨体中部外 侧。 除屈肘作用外，当近固定时，能使前臂旋前。采用负重弯举、 引体向上练习可发展屈肘肌的力量；采用后压臂等练习可发展 其伸展性。
3．肘关节肌肉
（7）旋前方肌(pronator quadratus)
5．尺骨鹰嘴滑囊炎及治疗
（1）概述
在尺骨鹰嘴部位，肱三头肌腱附着于鹰嘴突处 有两个滑囊，一个处于鹰嘴突和肌腱之间，称 为肱三头肌下滑囊；一个处于皮肤与鹰嘴突和 肌腱之间，在肘后皮下，故称鹰嘴皮下滑囊。 正常的滑囊有润滑肌腱来回活动及缓冲局部机 械冲击、摩擦的作用。
（2）病因病机
常因局部撞伤或反复摩擦等机械刺激过度而引起创伤性 炎症，多表现于皮下滑囊无菌性炎症，出现局部肿胀、 疼痛等症状。本病多发于矿工及用肘部支撑用力的工种， 所以有矿工肘之称。
肘关节运动学
• 1. 肘关节运动范围。 • 2. 肘关节稳定性。
35
• 1．肘关节的运动范围 –肱尺关节、肱桡关节和桡 尺近侧关节三个单关节被 包在一个关节囊内，形成 一个关节腔，因而构成了 一个复合关节。无论从结 构上，还是从功能上讲， 肱尺关节都是肘关节的主 导关节。
36
•桡尺联结的运动范围， 在前臂处于中间位时， 一般认为旋前和旋后各 90°，但旋前多数人仅 为80°。
17
3. 肱桡肌
• 肱桡肌位于前臂外侧，为长而扁的梭 形肌。起自肱骨外上髁嵴，肌腹往下 移行为腱，止于桡骨茎突。 • 作用：近侧支撑时， • 肱桡肌收缩使 • 肘关节屈。
18
• 旋前圆肌位于前臂前面，起自肱骨内 上髁，尺骨冠突，肌束斜向下外，止 于桡骨外侧面中部。 • 作用：近侧支撑时，旋前圆肌收缩使 前臂屈、旋前，如兵乓球运动中的前 臂提拉动作。
42
• 瘦弱者由于尺骨的冠突进入 肱骨的冠突窝，而中止肘关 节的进一步屈曲。在整个屈 曲运动弧中，肘关节屈曲 60°～140°，这80°是 人们用上肢完成一般日常生 活和工作所必需的运动范围， 可称为肘关节的功能运动弧。
43
–肘关节平均伸为0°，其 伸的运动在尺骨鹰嘴进入 肱骨的鹰嘴窝而中止，其 运动范围正常仅有很小的 差异。肌肉强健者一般不 能过伸，而瘦弱者可能有 5°或5°以上的过伸。
7
8
• 桡骨环状韧带：肘关节囊的两侧由纤 维层增厚形成的桡侧副韧带和尺侧副 韧带加固。关节囊纤维层的环形纤维， 在桡骨头处较发达，形成坚强的桡骨 环状韧带，包绕桡骨的环状关节面， 两端分别连于尺骨的桡切迹前后缘， （或说尺骨冠突的下方）。
9
3. 肘关节包含的关节（属复合关节）
• （1）肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑 车切迹构成，属滑车关节，可绕额状 轴做屈伸运动。 • (2)肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关 节凹构成，是球窝关节，可作屈、伸 和回旋运动（旋前旋后）。 • （3）桡尺近侧关节：由桡骨环状关节 面与尺骨的桡切迹构成，为圆柱形关 节，只能做旋内、旋外运动。
35
• 1．肘关节的运动范围 –肱尺关节、肱桡关节和桡 尺近侧关节三个单关节被 包在一个关节囊内，形成 一个关节腔，因而构成了 一个复合关节。无论从结 构上，还是从功能上讲， 肱尺关节都是肘关节的主 导关节。
36
•桡尺联结的运动范围， 在前臂处于中间位时， 一般认为旋前和旋后各 90°，但旋前多数人仅 为80°。
17
3. 肱桡肌
• 肱桡肌位于前臂外侧，为长而扁的梭 形肌。起自肱骨外上髁嵴，肌腹往下 移行为腱，止于桡骨茎突。 • 作用：近侧支撑时， • 肱桡肌收缩使 • 肘关节屈。
18
• 旋前圆肌位于前臂前面，起自肱骨内 上髁，尺骨冠突，肌束斜向下外，止 于桡骨外侧面中部。 • 作用：近侧支撑时，旋前圆肌收缩使 前臂屈、旋前，如兵乓球运动中的前 臂提拉动作。
42
• 瘦弱者由于尺骨的冠突进入 肱骨的冠突窝，而中止肘关 节的进一步屈曲。在整个屈 曲运动弧中，肘关节屈曲 60°～140°，这80°是 人们用上肢完成一般日常生 活和工作所必需的运动范围， 可称为肘关节的功能运动弧。
43
–肘关节平均伸为0°，其 伸的运动在尺骨鹰嘴进入 肱骨的鹰嘴窝而中止，其 运动范围正常仅有很小的 差异。肌肉强健者一般不 能过伸，而瘦弱者可能有 5°或5°以上的过伸。
7
8
• 桡骨环状韧带：肘关节囊的两侧由纤 维层增厚形成的桡侧副韧带和尺侧副 韧带加固。关节囊纤维层的环形纤维， 在桡骨头处较发达，形成坚强的桡骨 环状韧带，包绕桡骨的环状关节面， 两端分别连于尺骨的桡切迹前后缘， （或说尺骨冠突的下方）。
9
3. 肘关节包含的关节（属复合关节）
• （1）肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑 车切迹构成，属滑车关节，可绕额状 轴做屈伸运动。 • (2)肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关 节凹构成，是球窝关节，可作屈、伸 和回旋运动（旋前旋后）。 • （3）桡尺近侧关节：由桡骨环状关节 面与尺骨的桡切迹构成，为圆柱形关 节，只能做旋内、旋外运动。
(医学课件)肘关节解剖
9
肘关节肌群
1. 运动肘关节的肌肉通过肌腱 附着于肱骨的内、外上髁
曲肘关节：肱二头肌、肱肌和肱桡肌 伸肘关节：肱三头肌
10
2. 运动前臂和手的肌肉： 起始于肱骨内上髁的前
臂肌肉：屈曲手指和腕关 节 起始于肱骨外上髁的前 臂肌肉：可以伸直手指和 腕关节 肘关节深层的肌肉完成 前臂和手的旋前和旋后运 动。
2
关节囊附着于各关节面附近的 骨面上，肱骨内、外上髁均位 于囊外。关节囊前后松弛薄弱， 两侧紧张增厚形成侧副韧带。
当肘关节伸直时，肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上，屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形，临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直，前臂处于旋后 位时，臂与前臂并不在一条直 线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一向外开放的钝 角，称为提携角。
11
臂前群肌
臂前群肌包括浅层的肱 二头肌和深层的肱肌。 本群肌肉均受肌皮神 经支配。
12
肱二头肌
肱二头肌长头 起点：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆后份 肱二头肌短头 起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆后份 作用：屈肘关节，前臂 旋前时有旋后作用 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
13
肱肌
起点：肱骨下半的前面 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
4
肘关节的韧带
肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨，外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨，另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
5
1. 尺侧副韧带呈三 角形，起自肱骨内上 髁，呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘， 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。
肘关节肌群
1. 运动肘关节的肌肉通过肌腱 附着于肱骨的内、外上髁
曲肘关节：肱二头肌、肱肌和肱桡肌 伸肘关节：肱三头肌
10
2. 运动前臂和手的肌肉： 起始于肱骨内上髁的前
臂肌肉：屈曲手指和腕关 节 起始于肱骨外上髁的前 臂肌肉：可以伸直手指和 腕关节 肘关节深层的肌肉完成 前臂和手的旋前和旋后运 动。
2
关节囊附着于各关节面附近的 骨面上，肱骨内、外上髁均位 于囊外。关节囊前后松弛薄弱， 两侧紧张增厚形成侧副韧带。
当肘关节伸直时，肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上，屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形，临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直，前臂处于旋后 位时，臂与前臂并不在一条直 线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一向外开放的钝 角，称为提携角。
11
臂前群肌
臂前群肌包括浅层的肱 二头肌和深层的肱肌。 本群肌肉均受肌皮神 经支配。
12
肱二头肌
肱二头肌长头 起点：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆后份 肱二头肌短头 起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆后份 作用：屈肘关节，前臂 旋前时有旋后作用 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
13
肱肌
起点：肱骨下半的前面 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
4
肘关节的韧带
肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨，外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨，另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
5
1. 尺侧副韧带呈三 角形，起自肱骨内上 髁，呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘， 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。
肘关节功能解剖学
e-肱骨小头中线
肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上； 当关节屈曲时，此三点的连线成一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生后脱位时，三点 的位置关系将发生改变。
肱骨 内上髁
肱骨 外上髁
尺骨 鹰嘴
前臂骨的连结
包括桡尺近侧关节、桡尺 远侧关节和前臂骨间膜。
桡尺远侧关节由尺骨头的 环形关节面与桡骨的尺切迹构 成，关节囊构弛。它和桡尺近 侧关节是联合关节，使前臂作 旋前、旋后运动。
外 上 髁
伸肌起点
肱骨内上髁
屈肌起点
尺骨鹰嘴
二、肘后区 （一）浅层结构 （二）深层结构
1.深筋膜 2.肱三头肌腱 3.肘肌 4.尺神经：
行于肱骨内上髁 后下方的尺神经沟内
A 肘后三角：肘关节屈曲90°
时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰 嘴3点构成等腰三角形；当肘关 节伸直时，上述3点成一条直线。
B 肘外侧三角：肘关节屈曲
前臂骨间膜是強韧的纤维 膜，连接桡、尺骨的相对缘。 其纤维主要由桡骨斜往下内至 尺骨，利于力的传导。
桡骨环 状韧带
桡骨 前臂骨 间膜
方形韧带
尺骨
桡侧远侧关节
特殊类型:Monteggia(孟氏骨折)
尺骨近端骨折伴桡骨头脱位
特殊类型: Galeazzi(盖氏 骨折)
桡骨干骨折伴尺骨头脱位或下尺桡关节分离
肘部 一、肘前区 （一）浅层结构
1.皮肤与浅筋膜 2.浅静脉：头静脉、贵要静脉、 肘正中静脉,是临床上常在肘部浅 静脉进行药物注射或取血。 3.皮神经、肘浅淋巴结
（二）深层结构 1.深筋膜
肱二头肌腱膜：是肱 二头肌腱部分纤维向内下 发散并融入前臂内侧的深 筋膜所形成，它与肱二头 肌腱交相交处，是触及肱 动脉搏动和测量血压的听 诊部位。
肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上； 当关节屈曲时，此三点的连线成一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生后脱位时，三点 的位置关系将发生改变。
肱骨 内上髁
肱骨 外上髁
尺骨 鹰嘴
前臂骨的连结
包括桡尺近侧关节、桡尺 远侧关节和前臂骨间膜。
桡尺远侧关节由尺骨头的 环形关节面与桡骨的尺切迹构 成，关节囊构弛。它和桡尺近 侧关节是联合关节，使前臂作 旋前、旋后运动。
外 上 髁
伸肌起点
肱骨内上髁
屈肌起点
尺骨鹰嘴
二、肘后区 （一）浅层结构 （二）深层结构
1.深筋膜 2.肱三头肌腱 3.肘肌 4.尺神经：
行于肱骨内上髁 后下方的尺神经沟内
A 肘后三角：肘关节屈曲90°
时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰 嘴3点构成等腰三角形；当肘关 节伸直时，上述3点成一条直线。
B 肘外侧三角：肘关节屈曲
前臂骨间膜是強韧的纤维 膜，连接桡、尺骨的相对缘。 其纤维主要由桡骨斜往下内至 尺骨，利于力的传导。
桡骨环 状韧带
桡骨 前臂骨 间膜
方形韧带
尺骨
桡侧远侧关节
特殊类型:Monteggia(孟氏骨折)
尺骨近端骨折伴桡骨头脱位
特殊类型: Galeazzi(盖氏 骨折)
桡骨干骨折伴尺骨头脱位或下尺桡关节分离
肘部 一、肘前区 （一）浅层结构
1.皮肤与浅筋膜 2.浅静脉：头静脉、贵要静脉、 肘正中静脉,是临床上常在肘部浅 静脉进行药物注射或取血。 3.皮神经、肘浅淋巴结
（二）深层结构 1.深筋膜
肱二头肌腱膜：是肱 二头肌腱部分纤维向内下 发散并融入前臂内侧的深 筋膜所形成，它与肱二头 肌腱交相交处，是触及肱 动脉搏动和测量血压的听 诊部位。
肘关节应用解剖与生物力学(1)
2、静力稳定结构
➢ 2.1 内侧副韧带复合体 包括：前束、后束及横束
维持外翻稳定的主要结构（56%）
前束：对外翻应力的稳定性作用最大 肘关节从20°-120°屈曲，其纤维束 逐渐变紧张，长度平均增加18%
后束：对外翻应力的稳定性小 但能限制肘关节过度屈曲
横束：对关节稳定无明显作用
An K,Morrey BF（2000）.Biomechanics of the elbow.In :Morrey BF The elbow and its disorers,3rd edn.W.B.Saunders,Philadelphia,pp43-60.
前臂中立位划分桡骨小头为4个象限 前外象限---绿色 前内象限---蓝色 后外象限---紫色 后内象限---红色
尺骨切迹 后内
前外
骨量： 后内象限 > 后外象限 > 前内象限 > 前外象限 即桡骨小头前外侧骨量最低，可能是前外侧骨折最常见的原因之一
Haverstock JP.et al.Regional variations in radial head bone volume and density: implications for fracture patterns and fixation. J Shoulder Elbow Surg (2012) 21, 1669-1673
肘关节应用解剖及生物力学
曾浪清
珠海市人民医院---创伤骨科
肘关节
软组织
肱尺关节 肱桡关节 上尺桡关节
滑车关节 球窝关节
滑膜关节
静力稳定结构 动力稳定结构
内侧副韧带复合体 外侧副韧带复合体 关节囊
肘关节周围肌肉
1、骨
Berry M E.Elbow Disorders and Injuries. RADIOLOGIC TECHNOLOGY, July/August 2013, Volume 84, Number 6
肘关节活动的力学模型
肘关节活动的力学模型肘关节是人体上肢的重要关节之一，位于上臂和前臂之间。
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，具有复杂的结构和多种运动方式。
为了理解肘关节的力学特性，可以建立一个力学模型来描述其运动。
一、肘关节的解剖结构肘关节由上臂骨（肱骨）和前臂两个骨头（尺骨和桡骨）组成。
其中，上臂骨与前臂两个骨头之间形成了三个关节面：肱尺关节面、肱桡关节面和尺桡关节面。
这些关节面具有不同的曲率半径，使得肘关节能够进行多种运动。
二、肘关节的运动方式1. 弯曲与伸展（屈曲与伸直）：这是最常见且基本的运动方式。
当我们将手臂从伸直状态弯曲到90度时，称为屈曲；将手臂从屈曲状态伸直回到原来的位置，则称为伸展。
2. 旋转：在屈曲或伸展状态下，我们可以通过旋转手掌使前臂绕长轴旋转。
这种旋转运动使得手掌可以朝向上方或下方。
3. 外展与内收：在伸直状态下，我们可以将手臂从身体侧面向外侧旋转，称为外展；将手臂从外展状态向内侧旋转回到原来的位置，则称为内收。
三、肘关节的力学模型为了描述肘关节的运动和受力情况，可以建立一个力学模型。
这个模型包括以下几个要素：1. 关节面：肘关节的三个关节面分别由肱骨、尺骨和桡骨形成。
它们之间的接触区域决定了关节的稳定性和运动范围。
2. 关节囊：肘关节由一层弹性结缔组织形成的袋状结构包围着。
这个袋状结构称为关节囊，它具有保护和润滑作用。
3. 关节液：关节囊内充满了一种黏稠的液体，称为关节液。
这种液体能够减少摩擦，并提供营养物质给关节软骨。
4. 肌肉：肘关节周围有多个与其运动相关的肌肉。
其中，二头肌是最重要的肌肉之一，它通过肌腱与尺骨相连，可以产生屈曲力。
5. 韧带：肘关节内外侧各有一对韧带，分别称为尺侧韧带和桡侧韧带。
它们的作用是稳定关节并限制其过度运动。
6. 神经和血管：肘关节周围有多条神经和血管通过。
这些神经和血管的位置需要考虑在内，以避免受力时的损伤。
四、肘关节的力学特性1. 关节稳定性：肘关节具有较高的稳定性，主要得益于关节面的形状和关节囊、韧带等结构的支持。
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1.3 尺骨近端
肱尺关节---肘关节稳定的主要结构之一，提供主要内翻稳定
75%--80%的外翻应力作用于鹰嘴近端的一半 60%--67%的内翻应力作用于冠状突 屈曲20°--- 鹰嘴与鹰嘴窝咬合最佳、最稳定
An K,Morrey BF（2000）.Biomechanics of the elbow.In :Morrey BF The elbow and its disorers,3rd edn.W.B.Saunders,Philadelphia,pp43-60. Fornalski S ,et al.Anatomy and Biomechanics of the Elbow Joint. Techniques in Hand and Upper Extremity Surgery 7(4):168–178, 2003
肘关节应用解剖及生物力学
曾浪清
珠海市人民医院---创伤骨科
肱尺关节 肘关节
滑车关节 球窝关节 滑膜关节
内侧副韧带复合体
肱桡关节
上尺桡关节
静力稳定结构
外侧副韧带复合体 关节囊
软组织
动力稳定结构
肘关节周围肌肉
1、骨
Berry M E.Elbow Disorders and Injuries. RADIOLOGIC TECHNOLOGY, July/August 2013, Volume 84, Number 6
前臂旋转时--- 桡骨头始终与尺骨桡切迹接触
桡骨在水平面绕着尺骨做圆锥形旋转运动
. Lees VC .The functional anatomy of forearm rotation. J Hand Microsurg. 2009 Dec;1(2):92-9
5.3 力量的传导
提重物
支撑躯体，60%经肱桡关节传导
4、主要稳定结构： 肱尺关节：内翻稳定、防止后脱位
内侧韧带复合体：外翻稳定
外侧韧带复合体：后外侧旋转稳定
5、次要稳定结构：
肱桡关节、关节周围肌群、关节囊
4、神经、血管
4.1 神经
后方
前方
正中神经、尺神经
桡神经及其分支
4.2 血管
5、肘关节的运动学、力学传导
5.1伸屈
伸屈0°—150°
鹰嘴相对滑车如螺纹般活动 伸直时--- 外翻位 (提携角10-20°) 屈曲时--- 内翻位
5.2 旋转
旋前旋后75°— 85°
旋转轴--- 近端桡骨头中心与远端尺骨茎突基底的连线
Berry ME. Elbow Disorders and Injuries. RADIOLOGIC TECHNOLOGY, 2013, 84, 6 Seiber K.The role of the elbow musculature, forearm rotation, and elbow flexion in elbow stability: An in vitro study. J Shoulder Elbow Surg (2009) 18, 260-268
3.2 周围肌肉功能
主要的屈肌：肱肌、肱二头肌、肱桡肌 伸肌：肱三头肌、肘肌 旋前：旋前圆肌、旋前方肌 旋后：肱二头肌、旋后肌 肌肉收缩活动： 关节压应力增加 肘关节稳定性增加（关节面接触在一起） 保护静态的韧带结构
肘肌提供部分肘关节后外侧稳定性
Pereira BP. Revisiting the anatomy and biomechanics of the anconeus muscle and its role in elbow stability. Annals of Anatomy 195 (2013) 365–370.
冠状突---防止肘关节后脱位 其高度至少保留50%才能维持关 节稳定 当侧副韧带和桡骨头损伤时 切除30%冠状突将导致肘关节不 稳
Anakwenze OA,et al.Posterolateral rotatory instability of the elbow. Am J Sports Med. 2014 Feb;42(2):485-91 Schneeberger AG, Sadowski MM, Jacob HA. .Coronoid process and radial head as posterolateral rotatory stabilizers of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86-A(5):975-82.
2.3 关节囊
前方关节囊： 止于冠状突、环状韧带 关节伸直时有稳定作用
后方关节囊： 止于尺骨鹰嘴 关节屈曲时有稳定作用
3、动力稳定结构
3.1 周围肌肉：分四组
前方：屈肘肌（肱肌、肱二头肌、肱桡肌） 后方：伸肘肌（肱三头肌、肘肌） 内侧：旋前-屈肌肌群 （前臂旋后位时，提供稳定） 外侧：旋后-伸肌肌群 （前臂旋前位时，提供稳定）
主要的稳定结构： 肱尺关节（Ulnohumeral Joint） 外尺侧副韧带（LUCL）
内侧副韧带前束（aMCL）
次要的稳定结构：
肱桡关节(起30%外翻稳定作用) 关节周围肌群 关节囊
Haan JA,et al.Stability of the Elbow Joint: Relevant Anatomy and Clinical Implications of In VitroBiomechanical Studies. The Open Orthopaedics Journal,2011, 5, 168-176 .
1.1肱骨远端
前面观
后面观
前倾角
外翻角
皮质厚度及骨密度分别特点：
前 后
厚
Diederichs G.Three-dimensional distribution of trabecular bone density and cortical thickness in the distal humerus. J Shoulder Elbow Surg (2009) 18, 399-407
2、静力稳定结构
2.1 内侧副韧带复合体 包括：前束、后束及横束
维持外翻稳定的主要结构（56%） 前束：对外翻应力的稳定性作用最大 肘关节从20°-120°屈曲，其纤维束 逐渐变紧张，长度平均增加18% 后束：对外翻应力的稳定性小 但能限制肘关节过度屈曲 横束：对关节稳定无明显作用
An K,Morrey BF（2000）.Biomechanics of the elbow.In :Morrey BF The elbow and its disorers,3rd edn.W.B.Saunders,Philadelphia,pp43-60.
1.2 桡骨近端 桡骨头---维持肘关节外翻稳定的次要结构（30%） 60%的轴向应力经桡骨头传导至肱骨
随年龄增高： 桡骨小头骨密度
骨小梁稀疏、皮质变薄
且以女性明显
Gebauer M.et al.Microarchitecture of the Radial Head and Its Changes in Aging. Calcif Tissue Int (2010) 86:14–22.
皮质厚度分布图
薄
外
内
内侧柱骨密度较外侧住高31% - 36% 内侧柱皮质厚度较外侧高22% - 38%
肱骨小头骨 密度明显低
Korner J.et al.The LCP-concept in the operative treatment of distal humerus fractures – biological, biomechanical and surgical aspects. Injured 34 (2003) S-B20– S-B30.
前臂中立位划分桡骨小头为4个象限 前外象限---绿色 前内象限---蓝色 后外象限---紫色
后内象限---红色
尺骨切迹 后内
前外
骨量： 后内象限 > 后外象限 > 前内象限 > 前外象限 即桡骨小头前外侧骨量最低，可能是前外侧骨折最常见的原因之一
Haverstock JP.et al.Regional variations in radial head bone volume and density: implications for fracture patterns and fixation. J Shoulder Elbow Surg (2012) 21, 1669-1673
Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System. St. Louis: Elsevier/Mosby, 2002
6、小结
1、肘关节包括：肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节 2、静力稳定结构：内、外侧韧带复合体，关节囊
3、动力稳定结构：肘关节周围肌肉
2.2 外侧副韧带复合体
包括：环状韧带、桡侧副韧带、外尺内翻及后外侧脱位
环状韧带：维持上尺桡关节稳定性 桡侧副韧带+环状韧带：防止桡骨头向后外侧脱位 外尺侧副韧带：防止尺骨旋转、脱离滑车---提供后外侧旋转稳定
Schaeffeler C,et al. Traumatic instability of the elbow - anatomy, pathomechanisms and presentation on imaging. Eur Radiol (2013) 23:2582–2593