32例肝脓肿患者的观察及护理-最新文档
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六、肝脓肿鉴别诊断
➢ 原发性肝癌：肝炎病史、AFP、快进快出等 ➢ 肝囊肿合并感染：无强化、边界清楚 ➢ 肝转移瘤：原发病史、多发、周边分布、牛眼征 ➢ 肝内胆管细胞癌：边缘不清的低密度影，延迟强化。
胆管不规则扩张。 ➢ 肝海绵状血管瘤：由扩张的异常血窦组成。内衬单层的
血管内皮细胞，血窦间有纤维组织不完全间隔，形成海 绵状结构，瘤内偶有血栓形成和钙化。
致病菌通常与原发灶细菌一致
细菌学：纯需氧菌感染肝脓肿预后较差
纯厌氧菌脓肿常为单发预后好 混合感染时预后介于两者之间
感染途径：胆道系统、肝动脉、门静脉、淋巴系统、其他
二、细菌性肝脓肿
治疗有
局部炎性 改变或形
效则吸 收机化
感
成小脓肿
向周围腔隙穿破 致严重并发症
染 初
化脓性细菌 侵入肝脏
期
毒素吸收入血致严 重感染重度症状
✓ 手术疗法：脓肿切开
八、肝脓肿治疗
➢ 抗生素治疗原则 ✓ 全程、足量、规律使用 ✓ 未确定病原菌：联合、广谱-头孢、甲硝唑、氨基苷 ✓ 药敏试验-选择有效抗生素 ✓ 急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成（小于4cm） ✓ 脓肿液化区小于3cm,全身中毒反应轻者 ✓ 或多发性小脓肿
抗生素使用疗程
国内观点不统一 ➢体温正常2周 ➢脓腔小于4CM ➢疗程满30d 国外观点 ➢抗生素单独治疗至少6周；如果有效引流，则在脓腔 闭合并且全身症状消失后需要继续使用7天 ➢充分引流并静脉使用抗生素至少3周，具体疗程视临 床表现及引流情况而定，然后改口服继续治疗1-2个月 ，预防复发
体会
对不明原因发热的糖尿病病人 警惕肝脓肿的可能
七、肝脓肿并发症
➢ 肝脓肿可产生三类并发症： 血源播散 继发细菌感染 脓肿穿破
肝脓肿的护理
日期:CATALOGUE目录•肝脓肿概述•肝脓肿的医学护理•肝脓肿的日常护理•肝脓肿的预防与教育肝脓肿概述定义与分类01020304细菌感染阿米巴原虫感染免疫系统异常030201发病原因和机制临床表现发热：患者可出现持续高热，是体内感染常见的表现。
肝区疼痛：患者感到肝区持续疼痛或不适。
•恶心和呕吐：消化系统受影响，导致恶心、呕吐等症状。
诊断方法超声检查：通过超声波检查肝脏，可观察到脓肿的位置和大小。
CT扫描：更精确地显示脓肿的范围和与周围组织的关系。
血液检查：检查白细胞计数等指标，辅助诊断肝脓肿。
以上是对肝脓肿的定义与分类、发病原因和机制以及临床表现与诊断的详细概述。
了解这些信息有助于更好地护理肝脓肿患者，并促进他们的康复。
肝脓肿的医学护理镇痛管理肝脓肿可能导致患者肝区疼痛，护士应定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予合适的镇痛药物。
抗生素治疗肝脓肿主要由细菌感染引起，因此使用适当的抗生素是治疗的关键。
护士应确保患者按时服药，并监测其疗效及可能的不良反应。
营养支持肝脓肿可能影响患者的食欲和消化功能，护士应与营养师合作，为患者提供合适的营养支持方案。
术前准备手术后，护士应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理可能出现的并发症。
术后监护伤口护理感染预防出血观察心理支持并发症的预防与护理肝脓肿的日常护理饮食护理低脂饮食适量蛋白质摄入避免刺激性食物充足休息戒烟限酒适当运动生活习惯调整心理护理与支持心理疏导建立信心社会支持肝脓肿的预防与教育饮食调整避免感染定期体检预防肝脓肿的复发心理调适生活调整疾病认知肝脓肿患者的健康教育03配合治疗01家属关爱02社会支持家属与社会的支持与配合感谢观看。
肝脓肿护理课件
患者教育及心理疏导
提高疾病认知
向患者及家属介绍肝脓肿的发病 原因、治疗方法及预后，帮助患 者及家属正确认识疾病，减少不
必要的担忧和恐惧。
引导积极面对
引导患者积极面对疾病，树立信心 ，克服困难，配合治疗和护理。
心理疏导技巧
教会患者及家属一些心理疏导技巧 ，如深呼吸、放松训练、冥想等， 帮助缓解紧张情绪。
穿刺引流的护理
总结词
肝脓肿穿刺引流的护理主要包括术前准备、术中配合 、术后观察和康复指导等方面。
详细描述
在进行穿刺引流前，护理人员应协助医生做好术前准备 工作，包括告知患者手术流程、签署知情同意书、准备 手术器械和药品等。在术中，护理人员应密切观察患者 的生命体征，配合医生进行手术操作，确保手术顺利进 行。术后，护理人员应观察患者的恢复情况，包括引流 液的颜色、量、性状等，并注意预防感染和其他并发症 的发生。同时，护理人员还应给予患者康复指导，包括 饮食、运动和日常生活方面的建议，促进患者的康复。
疼痛管理的护理
总结词
肝脓肿患者常常会感到疼痛，疼痛管理的护理对于减 轻患者痛苦、防止并发症具有重要意义。
详细描述
疼痛是肝脓肿患者常见的症状之一，长时间的疼痛可能 导致患者情绪低落、睡眠质量下降等负面影响。因此， 疼痛管理的护理对于减轻患者痛苦、防止并发症具有重 要意义。护理人员应密切关注患者的疼痛情况，及时向 医生报告并进行处理。对于轻微疼痛的患者，可以采取 分散注意力、调整姿势、使用冷热敷等方式缓解疼痛； 对于较严重的疼痛，可以按照医生的指示使用止痛药物 进行治疗。
，提高了生活质量。
总结
疼痛管理是肝脓肿患者 护理的重要内容之一， 需要综合运用多种治疗
措施。
案例五：肝脓肿患者的家庭护理经验分享
肝脓肿护理查房
肝脓肿护理查房肝脓肿是一种严重的疾病，需要专业的护理和治疗。
我们在7月4日到住院部干部保健科11楼进行了肝脓肿的护理查房。
参加人员包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、连XXX等人。
在查房过程中，我们了解到肝脓肿的护理需要注意以下几点。
首先，要加强对病人的观察，及时发现病情变化。
其次，要注意病人的饮食和营养，保证病人的身体健康。
另外，要加强对病人的心理疏导，帮助病人积极面对治疗过程。
针对以上问题，我们提出了一些建议。
首先，要加强对病人的观察，及时记录病情变化，并及时向医生汇报。
其次，要根据病人的实际情况，合理安排饮食，保证病人的营养摄入。
另外，要关注病人的心理状态，及时进行心理疏导，减轻病人的精神负担。
在查房过程中，我们还发现了一些问题。
比如，有些病人的家属并没有参与到病人的护理中来，这需要我们加强对家属的宣传教育。
另外，有些病人并没有按时按量服药，这需要我们加强对病人的药品管理。
针对以上问题，我们提出了一些解决方案。
首先，要加强对家属的宣传教育，让他们了解到参与病人护理的重要性。
其次，要加强对病人的药品管理，确保病人按时按量服药，避免药品浪费和误服。
最后，我们要强调肝脓肿的护理需要全体医护人员的共同努力，只有通过团结协作，才能更好地为病人提供优质的护理服务。
一般护理方面，对于肝病患者的饮食，应选择易消化、高热量、高维生素和膳食纤维的食物，同时保证足够的液体摄入量。
养肝的首选食物为谷类，如糯米、黑米、高梁、黍米，其次为红枣、桂圆、核桃、栗子，还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用。
在有效控制感染方面，需要注意高热护理。
病人应注意休息，减少活动，以卧床休息为主。
同时要保持病室空气新鲜，定时通风，维持室温于18-22℃，湿度为50%-70%。
病人衣着应适量，床褥勿盖过多，及时更换汗湿的衣裤和床单，以保持清洁和舒适。
观察方面，需要加强体温的动态观察。
肝脓肿的患者护理课件
加强营养支持
患者应摄入高蛋白、高热量、易 消化的食物，增强机体抵抗力， 预防感染。
定期复查
肝脓肿患者应定期进行影像学检 查和血常规检查，监测病情变化 ，及时发现并处理并发症。
患者术后的常见并发症
1 1. 胆漏
术后胆漏是常见并发症，可导致腹腔感染。
3 3. 肺部感染
术后免疫力下降，易发生肺部感染，需注意预防。
告知患者复查时间，包括影像学检查、 肝功能等，并强调遵医嘱定期复查。
3 3. 饮食建议
4 4. 生活方式
根据患者情况，提供合理的饮食建议， 建议清淡饮食，少吃油腻食物，补充维 生素等，忌食辛辣刺激性食物。
建议患者保持良好的生活方式，避免过 度劳累，保证充足睡眠，避免情绪激动 ，定期运动等。
护理质量评估指标
对于药物治疗无效或伴有并发 症的患者，可考虑外科手术治 疗。常见的术式包括经皮穿刺 引流术、肝切除术等。
3 3. 介入治疗
介入治疗也是一种有效的治疗方法，包括经皮穿刺引流术、肝动脉栓 塞术等。此方法通常适用于药物治疗无效或伴有较小的脓肿的患者。
药物治疗的原则
抗生素治疗
抗生素是治疗肝脓肿的首选药物，根据细 菌培养结果选择合适的抗生素，并在细菌 培养结果出来之前使用广谱抗生素。
轻度 1
患者症状较轻微，脓肿较小，一般无明显压迫症状。
中度 2
患者症状较明显，脓肿中等大小，可能出现压迫症状。
重度
3
患者症状严重，脓肿较大，出现明显压迫症状，甚至并发感染
。
肝脓肿的治疗
1 1. 药物治疗
2 2. 外科治疗
药物治疗是主要的治疗方法。 抗生素是治疗肝脓肿的首选药 物，可选用抗厌氧菌和抗革兰 氏阴性菌的联合用药。
肝脓肿护理课件
穿刺引流
对于较大的肝脓肿，可采 用穿刺引流的方法将脓液 排出。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情 严重者，可考虑手术治疗 。
手术后的护理
密切观察生命体征
术后应密切观察患者的体温、心率、呼吸和 血压等生命体征。
疼痛护理
术后患者可能会出现疼痛，可适当使用止痛 药进行缓解。
饮食护理
术后患者应进食清淡易消化的食物，逐渐过 渡到正常饮食。
预防感染
术后应继续使用抗生素预防感染，保持伤口 清洁干燥。
肝脓肿患者的日常
03
护理
饮食护理
高蛋白饮食
为患者提供足够的蛋白质，以帮助肝 脓肿的恢复。可以选择鱼、鸡胸肉、 豆腐等富含蛋白质的食物。
低脂肪饮食
减少脂肪摄入，以减轻肝脏负担。尽 量避免食用油炸、煎炸或含脂肪较多 的食物。
富含维生素饮食
多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维生 素和矿物质。这些食物有助于增强免 疫力，促进肝脓肿的愈合。
肝脓肿护理课件
2023-11-11
目录
• 肝脓肿概述 • 肝脓肿的诊断与治疗 • 肝脓肿患者的日常护理 • 肝脓肿的预防与控制 • 肝脓肿的并发症及其处理 • 肝脓肿的病例分享与讨论
肝脓肿概述
01
定义与分类
定义
肝脓肿是一种肝脏内的脓肿，通常由细菌或阿米巴原虫感染 引起。
分类
根据成因，肝脓肿可分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。
保持积极心态
肝脓肿患者常常会因为病情而感到焦虑或不安。护理人员 应鼓励患者保持积极心态，相信科学和医生的治疗方案。
增强信心
为患者提供信心支持，帮助他们相信自己的身体能够战胜 疾病。可以介绍一些成功的治疗案例给患者，以增强他们 的信心。
《肝脓肿的护理》护理查房记录
时间：XXXX年XX月XX日地点：XXX病房患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX诊断：肝脓肿主诉：患者主诉右上腹疼痛、发热，并伴有乏力、食欲减退等症状。
一、一般情况：患者意识清楚，神志正常。
面色稍苍白，精神欠佳。
体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg。
二、皮肤黏膜：皮肤湿润，无明显黄疸。
口唇略干，舌苔黄白厚腻，口腔清洁。
三、呼吸系统：呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，无明显痰鸣音。
四、心血管系统：心率齐，心律正常，无明显杂音。
五、消化系统：腹部平坦，压痛明显，右上腹有明显压痛，肝区肿大。
肠鸣音正常。
六、泌尿系统：尿量正常，无尿频、尿急、尿痛等症状。
尿液呈黄色，无明显异常。
七、神经系统：患者神经系统检查未见明显异常，双下肢肌力和感觉正常。
八、其他情况：患者饮食量减少，略有恶心感。
大便正常，无明显异常。
九、护理措施：1.严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并及时处理。
2.维持患者床位卧床休息，避免剧烈活动，减少腹压。
3.密切观察患者腹部疼痛情况，及时评估疼痛程度，给予适当的镇痛措施。
4.协助医生进行肝脓肿引流术，保持引流通畅，定期更换引流袋。
5.监测患者饮食摄入情况，适当调整饮食，增加营养摄入。
6.加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，定期翻身，避免压疮的发生。
7.教育患者及家属注意个人卫生，避免交叉感染的发生。
十、医嘱执行情况：1.对症治疗：给予抗生素、镇痛药物等治疗措施。
2.血常规、肝功能、炎症指标等监测结果待出。
备注：患者病情稳定，生命体征基本正常，目前主要进行抗感染治疗及饮食调整等支持性治疗。
继续密切观察患者病情变化，及时汇报医生。
肝脓肿护理
肝脓肿护理护理诊断预期目标护理措施1 体温过高（术前）1 体温恢复至正常范围1 评估体温升高程度及变化规律，观察生命体征、意识状态变化及食欲情况，以便及时处理。
2 调节病室温、湿度，保持室温在18-20℃，湿度在50%-70%之间，并保证室内通风良好。
3 给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水或饮料。
4 嘱病人卧床休息，保持舒适体位，保持病室安静，以免增加烦躁情绪。
5 有寒战者，可增加盖被或用热水袋、电热毯保暖，并做好安全护理，防止坠床。
6了保持衣着及盖被适中，大量出汗后及时更换内衣、寝具，可在皮肤与内衣之间放入毛巾，以便更换。
7 物理降温：体温超过38.5℃，根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷，温水或酒精擦浴，冰水灌肠等，降温半小时后测量体温1次，如降温时出现颤抖等副反应，应立即停用。
8 药物降温：经物理降温无效，可遵医嘱给予药物降温，并注意用药后反应，防止因大汗致虚脱发生。
9 高热患者给予吸氧，氧浓度不超过40%，流量2-4L/min，可保证各重要脏器有足够的氧供应，减轻组织缺氧。
10 保持口腔、皮肤清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油，以预防口腔、皮肤感染。
11 定时测量并记录体温，观察、记录降温效果。
12 向病人及家属介绍简单物理降温方法及发热时的饮食、饮水要求。
2 疼痛（术前）1 疼痛减轻。
1 观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。
2 加强心理护理，给予精神安慰。
3 严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。
4 指导病人使用弛术、分散注意力等方法，如听音乐、相声或默默数数，以减轻病人对疼痛的感受性，减少止痛药物的用量。
5 在疼痛加重前，遵医嘱给予镇痛药，并观察、记录用药后的效果。
6 教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用止痛药效果最好。
3 焦虑（术前）1 能说出焦虑的原因及自我表现。
2 能运用应对焦虑的有效方法。
肝脓肿的护理
鼓励积极面对
提供心理支持
鼓励患者积极面对疾病，树立信心，克服治疗过程中的困难。
为患者提供心理支持，鼓励其与家人、朋友及医护人员沟通，排解不良情绪。
03
02
01
指导患者调整饮食结构，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
调整饮食结构
根据患者病情及消化能力，控制饮食量，避免暴饮暴食。
控制饮食量
注意饮食卫生，避免食物中毒等不良事件发生。
注意饮食卫生
04
CHAPTER
肝脓肿的预防与控制
通过均衡饮食、适当锻炼和充足休息，提高身体免疫力，减少感染的风险。
增强免疫力
避免接触感染源，如不洁食物、污染水源等，以减少细菌感染的机会。
避免感染
定期进行体检，尤Biblioteka 是肝脏检查，有助于早期发现肝脓肿，及时治疗。
肝脓肿的护理
汇报人：
2023-12-05
目录
肝脓肿概述肝脓肿的诊断与治疗肝脓肿患者的护理肝脓肿的预防与控制肝脓肿患者的康复与随访
01
CHAPTER
肝脓肿概述
肝脓肿是一种肝脏内的脓肿，通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起。
定义
根据感染的原因，肝脓肿可分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。
类型
细菌性肝脓肿
通常由细菌感染引起，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。
阿米巴性肝脓肿
通常由阿米巴原虫感染引起。
肝脓肿的症状可能包括发热、寒战、右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
体征可能包括肝脏肿大、触痛、叩击痛等。
体征
症状
02
CHAPTER
肝脓肿的诊断与治疗
肝脓肿患者通常会出现发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，医生会根据患者的病史、体格检查和实验室检查进行综合诊断。
肝脓肿的治疗及护理介绍
诊 断
少数产气性细菌感染或与支气管穿 通的脓肿内可见气液面。结合腹部BUS 及增强CT扫描，基本上可以明确诊断。 BUS可测定脓肿部位，大小及距体表深 度，为确定脓肿穿刺点或手术引流进路 提供了方便，可作为首选的检查方法， 其阳性诊断率可达96%以上。
诊 断
CT平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形 低密度病灶、病灶边缘多数模糊或部分清晰、 密度不均，其中心区域CT值略高于水，低于正 常肝实质，部分病灶内可见气泡。 脓肿周围长出现环状带，称靶征，可为单 环、双环和三环。增强后脓腔密度无变化，腔 壁有密度不规则增高的强化，称为"环月征"或" 日晕征"。多房脓肿示单个或多个分隔，分隔多 有强化，呈蜂窝样改变。
2、有效控制感染注意高热护理
1）病人应注意休息，减少活动，已卧床休息为主。保持病室空气新 鲜，定时通风，维持室温于18-22℃，湿度为50%-70%。病人衣着适 量，床褥勿盖过多，及时更换汗湿的衣裤和床单，以保持清洁和舒适。
护 理
2）观察：加强体温的动态观察 3 )摄水量：除须控制入水量者，保证高热病人每天至少摄入2000ml液 体，以防缺水。 4）物理降温：头枕冰袋、乙醇擦浴、灌肠（4℃生理盐水）等。 1）固定：妥善固定引流管，防止滑脱 2)体位：置病人于半卧位，以利呼吸和引流。 3）严格遵守无菌原则：每天用生理盐水多次和持续冲洗脓腔，观察和 记录引流液的色、质、量。 4）防止感染：每天更换引流瓶。 5）拔管：当脓腔引流液少于10ml时，可拔流管，改为凡士林纱条引流， 适时换药，直至脓腔闭合。
（四）心理护理
做好病人及家属的解释安慰工作，稳定病人情绪，介绍有关疾病知识， 提高其认识并配合治疗和护理，帮助病人勇敢面对疾病增强战胜疾病的 信心和勇气。
肝脓肿护理常规
肝脓肿护理常规（一）定义肝脏受感染后，因未及时处理或不正确处理而形成脓肿。
有细菌性和阿米巴性两种。
（二）临床表现寒颤、高热、肝区疼痛、肝肿大，体温可高达38～40℃，多表现为弛张热。
（三）护理诊断∕护理问题1、疼痛与腹腔内感染、手术切口、引流管摩擦牵拉有关。
2、体温过高与感染、手术损伤有关。
3、营养失调低于机体需要量与进食不足、感染引起高代谢有关。
4、体液不足与高热后大汗、液体摄入不足、引流液过多有关。
5、在并发症膈下脓肿、腹膜炎、感染性休克有关。
（四）观察要点术前1、观察病人何时出现寒颤、高热、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
2、了解病人既往健康情况，有无胆结石、骨髓炎、中耳炎等化脓性感染疾病病史。
有无肝区疼痛及疼痛的性质。
3、观察病人有无消瘦、乏力、贫血、黄疸、下肢浮肿等。
术后1、观察患者有无高热、休克症状。
2、观察病人疼痛的程度。
3、观察引流管道的放置高度是否合适、是否通畅。
（五）护理措施术前1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素。
2、评估体温升高程度及变化规律，观察生命体征、意识状态变化及食欲情况，以便于及时处理。
3、给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，鼓励患者多饮水或饮料。
4、保持室内适宜的温度、湿度，定时通风。
5、高热病人及时给予物理降温，无效时给予药物降温，并注意用药后反应，防止因大汗致患者虚脱。
6、保持口腔、皮肤清洁，口腔干燥涂抹液体石蜡或护唇油，预防口腔、皮肤感染。
术后1、监测生命体征的变化及疼痛的演变，指导患者使用松弛术、分散注意力等方法，以减轻患者对疼痛的敏感性，减少止痛药的用量。
2、嘱患者卧床休息，保持舒适体位，为患者创造安全、舒适的环境，保持病室安静，以免增加烦躁情绪。
3、抗生素治疗遵医嘱应用敏感抗生素，密切观察药物的疗效及毒副作用。
引流管和伤口护理：妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛；引流4、管保持通畅，患者采取半卧位以利脓液引流，每天及时更换引流袋，引流量﹤10ml即可拔管，伤口敷料清洁、干燥。
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32例肝脓肿患者的观察及护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.298
2005～2010年收治细菌性肝脓肿患者32例，经严密的观察病情、积极治疗和有效的护理，取得了满意的效果，报告如下。
资料与方法
本组患者32例，男20例，女12例；年龄22～68岁，平均45岁；单个脓肿22例，多发脓肿10例。
均有不同程度发热、右上腹疼痛不适，12例有明显乏力、食欲不佳和消瘦。
化验血常规检查，血白细胞数及中性粒细胞均明显增加。
穿刺抽出或切开引流出的脓液均为黄白色。
均作B超或CT等检查确诊为细菌性肝脓肿。
脓肿2.3cm×2.5cm～9.5cm×8.5cm，行经皮肝穿刺抽脓术2～5次。
方法：对于直径3cm以下的小脓肿和多发性小脓肿或早期脓肿尚未完全液化的患者4例，采取保守治疗。
对于直径3～6cm，尤其是单个脓肿者，在CT或B超引导下行经皮肝穿刺抽脓术［1］，均在局麻下进行，用注射器将脓液抽净时，给予0.5%甲硝唑注射液反复冲洗脓腔至清晰为止，然后注入0.5%甲硝唑注射液和头孢哌酮1.0～2.0g于脓腔内封闭，以后根据细菌培养及药敏结果穿刺抽脓结束时即注入敏感药物于脓腔内封闭。
每次的冲洗量和保留的药液量为脓腔容积的1/3～1/4，根据B超或CT结果及病情隔3～7天抽脓1次，直至B超或CT检查确认肝脓肿缩小至
直径2cm以内或残余腔为止。
对直径在6cm以上的肝脓肿行脓肿切开引流术，引流体外接引流袋，除引流作用外，每天向脓腔内引流注入抗生素溶液。
并常规行抗感染、支持和对症等治疗。
结果
本组32例患者，4例保守治疗，28例行经皮肝穿刺抽脓术，2例行脓肿切开引流术，全部治愈。
护理要点
一般护理：做好心理护理，稳定患者情绪，消除恐惧心理，使患者心态平衡，积极配合治疗。
对高热患者及时采取有效降温措施，并按高热护理常规护理。
维持体液及营养支持：肝脓肿为消耗性疾病，应鼓励患者多食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物，保证足够的液体摄入量；必要时以静脉输注血制品或提供肠内、外营养支持［2］。
严格格执行医嘱，按时准确给予抗生素和对症治疗药物，并注意观察药物不良反应。
了解CT或B超提供的肝脓肿大小、定位情况，密切观察体温、脉搏、血压、呼吸和腹痛等，及时发现感染性休克及其他并发症。
密切观察病情：加强对生命体征和腹部体征的观察，注意脓肿是否破溃引起胸腔内感染、膈下脓肿、腹膜炎等严重并发症，是否有休克的先兆，如患者出现血压下降、脉压缩小、脉搏细速，呼吸浅快、皮肤湿冷、面色苍白，应考虑中毒性休克。
对脓肿较大而有并发症先兆，及时做好穿刺抽脓术或脓肿切开引流术的准备，做好普鲁卡因过敏试验。
有效地控制感染：术前沐浴、更衣、保持皮肤及床单位清洁，按要求严格备皮，合理联合应用抗生素。
观察取得脓液的性质、气味、和量，判断治疗效果，并定期行B超或CT检查，观察脓肿的消退情况。
将初次取得的脓液送化验室做常规检查、脓液培养和药敏试验，待检查结果调整用药。
行穿刺抽脓术或脓肿切开引流术后需密切观察病情，术后4小时内，每隔半小时测血压、脉搏和呼吸1次，如无变化，改为每小时1次，共6次并记录。
嘱患者绝对卧床休息12小时。
做好引流管的护理：置患者于半坐卧位，以利于引流和呼吸。
妥善固定引流管，保持引流管通畅，每天用生理盐水多次冲洗脓腔，观察和记录脓腔引流液的色、质和量，严格遵守无菌操作原则，每天更换引流袋。
出院指导：嘱患者注意饮食卫生，劳逸结合，加强营养，以增强抵抗力，定期B超检查。