新生儿消化道出血护理PPT课件
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新生儿消化道出血课件(演示)
密切观察病情
对新生儿进行密切观察， 及时发现消化道出血的症 状和体征，以便及早诊断 和治疗。
保持适宜的环境
为新生儿提供适宜的温度、 湿度和光线等环境条件， 确保其舒适度和安全性。
推广新生儿消化道出血筛查与干预措施
制定筛查标准
加强培训与教育
建立新生儿消化道出血的筛查标准， 对符合条件的新生儿进行早期筛查和 干预。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿消化道出血的临床表现包括呕血、便血、贫血、休克等，严重时可能出 现肠穿孔和腹膜炎等并发症。
诊断
医生通常会根据患儿的临床表现、实验室检查和内镜检查等手段进行诊断，确 诊后需及时采取治疗措施。
02 新生儿消化道出血的治疗
药物治疗
止血药物
使用止血药物如维生素K、止血敏 等，有助于控制出血。
定期检查
定期带新生儿去医院进行体检，以便及时发现并处理消化道出血等潜 在问题。
心理支持
新生儿消化道出血可能会给家长带来焦虑和担忧，医护人员应及时给 予心理支持和专业指导，帮助家长正确应对。
04 新生儿消化道出血的并发 症与预后
并发症类型与处理
出血性休克
由于大量失血，导致血压下降 、心率加快、皮肤苍白等表现 。需及时补充血容量，维持血
营养支持
对于不能进食的患儿，应给予营养支持，如全静脉营养等，以满足患儿生长发育 的需求。
03 新生儿消化道出血的预防 与护理
预防措施
保持新生儿口腔、鼻腔清洁
定期清洁新生儿口腔、鼻腔，避免因 异物残留引起的黏膜损伤出血。
合理喂养
遵循医生指导，适量喂养，避免过度 喂养导致胃食管反流或胃出血。
预防感染
补充营养
药物治疗
根据医生建议，通过静脉输液等方式补充 新生儿所需的营养和水分。
消化道出血护理常规ppt课件
消化道出血护理常规
消化道
一. 概
述
二. 病
三. 症 六. 治 疗
概 述
任何病因致消化道病变引起的出血（除外口 腔），主要表现为呕血和便血，轻者可无任 何自觉症状，重者可危及生命。
根据解剖部位可将消化道出血以屈氏韧 带为界分为上消化道出血和下消化道出血。
上消化道出血是指任何病因致屈氏 韧带以上的消化道，包括食道、胃、十 二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的 出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出 血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。
消化道出血会引发什么疾病？
1.门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血； 2.门静脉高压性胃部膜病变； 3.凝血功能障碍 ； 4.肝癌合并胃十二指肠转移： 转移性肿瘤表面破溃坏死，血管破裂，导致出血。 5.门静脉癌栓导致门静脉高压 ：门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉，使其压力升高， 也是导致门静脉高压的重要原因之一。 6.肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段，可导致门静脉血流 不畅，使门静脉压力增高，致食管胃底静脉曲张破裂，引起出血。
流行性出血热、 钩体病、 登革热、 暴发性肝炎。
消化道出血的症状有哪些？
1.一般状况
小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心 慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状 。
2.生命体征
脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，最初的 机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微 弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降， 进入失血性休克状态。
3其他伴随症状及体征
根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、 呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。
消化道
一. 概
述
二. 病
三. 症 六. 治 疗
概 述
任何病因致消化道病变引起的出血（除外口 腔），主要表现为呕血和便血，轻者可无任 何自觉症状，重者可危及生命。
根据解剖部位可将消化道出血以屈氏韧 带为界分为上消化道出血和下消化道出血。
上消化道出血是指任何病因致屈氏 韧带以上的消化道，包括食道、胃、十 二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的 出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出 血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。
消化道出血会引发什么疾病？
1.门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血； 2.门静脉高压性胃部膜病变； 3.凝血功能障碍 ； 4.肝癌合并胃十二指肠转移： 转移性肿瘤表面破溃坏死，血管破裂，导致出血。 5.门静脉癌栓导致门静脉高压 ：门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉，使其压力升高， 也是导致门静脉高压的重要原因之一。 6.肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段，可导致门静脉血流 不畅，使门静脉压力增高，致食管胃底静脉曲张破裂，引起出血。
流行性出血热、 钩体病、 登革热、 暴发性肝炎。
消化道出血的症状有哪些？
1.一般状况
小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心 慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状 。
2.生命体征
脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，最初的 机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微 弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降， 进入失血性休克状态。
3其他伴随症状及体征
根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、 呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。
消化道出血ppt课件
消化道出血ppt课件
目录
• 消化道出血概述 • 消化道出血的诊断 • 消化道出血的治疗 • 消化道出血的预防与护理 • 消化道出血的病例分享 • 总结与展望
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之 间任何部位的出血。
分类
根据出血部位和性质，消化道出 血分为上消化道出血和下消化道 出血，以及慢性隐性出血和急性 大量出血。
化，根据患者的基因、生活习惯等因素制定精准的治疗方案。
03
预防策略
未来可能会探索更加有效的预防策略，如通过改变饮食习惯和生活方式
来降低消化道出血的风险。
1.谢谢聆 听
发病率与死亡率
发病率
消化道出血在临床中较为常见，发病 率较高，且各年龄段均可发生。
死亡率
严重消化道出血可导致休克、多器官 功能衰竭甚至死亡，因此死亡率也较 高。
常见病因与诱因
常见病因
消化道出血的病因繁多，主要分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血包括消化性溃疡、胃 炎、胆道出血等，静脉曲张性出血包括肝硬化、门脉高压等。
总结词
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，但少数情况 下可引起消化道出血。
详细描述
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，通常与遗传 、炎症、感染等因素有关。在极少数情况下 ，息肉可侵蚀周围血管并引起出血。出血量 少时，可表现为黑便；出血量多时，可出现 呕血、便血等表现。肠息肉的诊断需要结合 肠镜检查和病理学检查。治疗通常采用内镜
病例三：胃癌出血
总结词
胃癌是消化道恶性肿瘤之一，出血是胃癌的 常见并发症之一。
详细描述
胃癌是一种发生在胃黏膜的恶性肿瘤，随着 病情进展，可出现溃疡、血管破裂等并发症 。出血时，可表现为黑便、呕血等表现。胃 癌的诊断需要结合胃镜检查和病理学检查。 治疗包括手术、放疗、化疗等措施。
目录
• 消化道出血概述 • 消化道出血的诊断 • 消化道出血的治疗 • 消化道出血的预防与护理 • 消化道出血的病例分享 • 总结与展望
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之 间任何部位的出血。
分类
根据出血部位和性质，消化道出 血分为上消化道出血和下消化道 出血，以及慢性隐性出血和急性 大量出血。
化，根据患者的基因、生活习惯等因素制定精准的治疗方案。
03
预防策略
未来可能会探索更加有效的预防策略，如通过改变饮食习惯和生活方式
来降低消化道出血的风险。
1.谢谢聆 听
发病率与死亡率
发病率
消化道出血在临床中较为常见，发病 率较高，且各年龄段均可发生。
死亡率
严重消化道出血可导致休克、多器官 功能衰竭甚至死亡，因此死亡率也较 高。
常见病因与诱因
常见病因
消化道出血的病因繁多，主要分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血包括消化性溃疡、胃 炎、胆道出血等，静脉曲张性出血包括肝硬化、门脉高压等。
总结词
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，但少数情况 下可引起消化道出血。
详细描述
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，通常与遗传 、炎症、感染等因素有关。在极少数情况下 ，息肉可侵蚀周围血管并引起出血。出血量 少时，可表现为黑便；出血量多时，可出现 呕血、便血等表现。肠息肉的诊断需要结合 肠镜检查和病理学检查。治疗通常采用内镜
病例三：胃癌出血
总结词
胃癌是消化道恶性肿瘤之一，出血是胃癌的 常见并发症之一。
详细描述
胃癌是一种发生在胃黏膜的恶性肿瘤，随着 病情进展，可出现溃疡、血管破裂等并发症 。出血时，可表现为黑便、呕血等表现。胃 癌的诊断需要结合胃镜检查和病理学检查。 治疗包括手术、放疗、化疗等措施。
新生儿消化道出血-课件(PPT演示)
活动无耐力：与血容量减少周围循环衰竭有关 排便异常：与消化道出血刺激肠蠕动加快有关。 营养失调（低于机体需要量）：与消化道大出血血
液丢失过多；限制饮食，营养摄入不足有关。 潜在并发症：窒息，与呕血，呕吐奶液有关
六、护理诊断与护理措施
• 体液不足：与呕血、黑便引起体液丢失过多，奶量及液体摄 入不足等有关。
当失血量占血容量的百分数：
<10% 补充电解质液即可 10 ～20% 早期休克症状，经输液不见好转、不稳定者——输血 >20% 尽早输血，严重病例开始可直
接推注5-10ml/kg
出血量的估计： 出现黑便>60ml 少量——无呕血及肉眼血便，胃液或大便潜血
（+）——出血量20ml 中量——间歇或持续呕血/肉眼血便，不伴循环
• 护理措施： • 1、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血做
好输血准备 • 2、密切观察神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床
的色泽、肢端温度、腹部情况、周围静脉的充盈度 • 3、准确记录每天出入量和呕血、黑便情况，必要时行心电
监护 • 4、提供舒适体位 • 5、做好口腔护理
• 患儿住院期间生命体征平稳，无明显脱水貌
二、护理体检
入院查体： 体温 37.1℃， 呼吸 60次/分 ，脉搏 156次/分 ，体重：3.625Kg，精神软，反应一 般，皮肤重度黄染，前囟平软，两肺呼吸音粗， 未闻及明显干湿性啰音，心率156次/分，律齐， 未闻及明显杂音，腹软，脐部可见渗血，肌张 力正常，原始反射正常。辅助检查：入院后测 经皮胆红素13.2mg/dl。
2017-10-19((超声)小儿头颅):头颅扫查未见明显 异常
2017-10-19(普通摄片):1腹部平片目前未见明显 急腹症征象；2腹部膨隆
液丢失过多；限制饮食，营养摄入不足有关。 潜在并发症：窒息，与呕血，呕吐奶液有关
六、护理诊断与护理措施
• 体液不足：与呕血、黑便引起体液丢失过多，奶量及液体摄 入不足等有关。
当失血量占血容量的百分数：
<10% 补充电解质液即可 10 ～20% 早期休克症状，经输液不见好转、不稳定者——输血 >20% 尽早输血，严重病例开始可直
接推注5-10ml/kg
出血量的估计： 出现黑便>60ml 少量——无呕血及肉眼血便，胃液或大便潜血
（+）——出血量20ml 中量——间歇或持续呕血/肉眼血便，不伴循环
• 护理措施： • 1、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血做
好输血准备 • 2、密切观察神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床
的色泽、肢端温度、腹部情况、周围静脉的充盈度 • 3、准确记录每天出入量和呕血、黑便情况，必要时行心电
监护 • 4、提供舒适体位 • 5、做好口腔护理
• 患儿住院期间生命体征平稳，无明显脱水貌
二、护理体检
入院查体： 体温 37.1℃， 呼吸 60次/分 ，脉搏 156次/分 ，体重：3.625Kg，精神软，反应一 般，皮肤重度黄染，前囟平软，两肺呼吸音粗， 未闻及明显干湿性啰音，心率156次/分，律齐， 未闻及明显杂音，腹软，脐部可见渗血，肌张 力正常，原始反射正常。辅助检查：入院后测 经皮胆红素13.2mg/dl。
2017-10-19((超声)小儿头颅):头颅扫查未见明显 异常
2017-10-19(普通摄片):1腹部平片目前未见明显 急腹症征象；2腹部膨隆
消化道出血ppt课件
1/9/2024
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护理目 标
1.生命体征稳定，脱水征消失。 2. 病人无继续出血的征象。 3.恢复足够的血容量,血红蛋白、红细胞压积均 在正常范围。 4.能复述消化道出血的有关知识。 5. 患者紧张不安情绪减轻，主动与医护配合
1/9/2024
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护理措施
1、休息与活动：出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位 并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧， 避免误吸；保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
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呕血 黑便
血便 隐血
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（明确临床表现）
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• 呕血与咯血鉴别
病史
呕血 hematemesis
消化性溃疡、肝硬化 急性胃粘膜病变、胃癌
出血前症状 上腹不适、恶心、呕吐
出血方式 呕出，可为喷射性
血的颜色 棕黑色或暗红色有时鲜红色
血的混合物 食物残渣，胃液
PH反应
酸性
口腔 咽
食管 贲门 胃 胰
降结肠 空肠 回肠 直肠 乙状结肠 肛门
3
消化道出血（gastrointestinal bleeding) • 从食管到肛门之间消化道的出血，
是消化系统常见的危急重症，严重者
危及生命，死亡率高达5%-12%。
1/9/2024
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• 上消化道出血 Treitz韧带以上的消化道，包括食
下消化道出血
屈氏韧带以下的肠道出血
常见 消化性溃疡、食管胃底静脉曲张 病因 破裂、急性胃粘膜病变、胃癌
大肠癌、大肠息肉
出血 先兆
急性上腹痛或原有节律性 上腹痛加剧
特征性
呕血、黑便
临床表现
便血特点 柏油样便、黑便或大便隐 血（+）， 无血块
消化道出血(护理)PPT课件
收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输
入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的
患者要提防因输血而增加门静脉压力激发
2019/11/27
.
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• （三）上消化道大量出血的止血处理
• 1.胃内降温通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其 血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解 酶活力减弱，从而达到止血目的。
消化道出血
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内科：
.
1
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.
2
消化道出血定义
• 消化道出血是临床常 见症候群，可由多种 疾病所致。消化道是 指从食管到肛门的管 道，包括食管、胃、 十二指肠、空肠、回 肠、盲肠、结肠及直 肠。
• 上、下消化道出血分
界点是指十二指肠悬
2019/韧11/27带（Treitz韧带，译.
治疗
• （一）一般治疗卧床休息；观察神色和肢 体皮肤是冷湿或温暖；记录血压 、脉搏、 出血量与每小时尿量；保持静脉能路并测 定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避 免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食， 少量出血者可适当进流质。多数病人在出 血后常有发热，一般毋需使用抗生素 。
• （二）补充血容量当血红蛋白低于9g/dl，
3
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.
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.
5
• 上消化道出血常见原因：
• 1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠 溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢 性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、 胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口 溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩 室。
• 2、食管疾病：食管胃底静脉曲张、食管责 门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、 食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管 憩室。
消化道出血护理ppt课件PPT课件
病情观察与记录
观察症状
定期复查
注意观察患者是否有呕血、黑便、腹 痛等症状，以及是否有头晕、心慌、 出汗等表现。
定期复查血常规、血电解质等指标， 了解病情变化。
记录出入量
准确记录患者每日的尿量、排便量及 呕吐物量，以便及时发现出血量和判 断病情。
并发症的预防与护理
预防感染
加强口腔护理，定期更换床单、 衣物，保持清洁卫生，预防感染。
消化道出血护理ppt课件
目 录
• 消化道出血概述 • 消化道出血护理的重要性 • 消化道出血护理措施 • 消化道出血患者的心理护理 • 消化道出血的预防与健康教育
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指消化道内血液从 消化道流出，进入胃或肠道，最 终经肛门排出体外的现象。
分类
根据出血部位的不同，消化道出 血可分为上消化道出血和下消化 道出血。
05 消化道出血的预防与健康 教育
预防措施
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保 持充足的睡眠。
合理饮食
多摄入富含维生素和纤维素的食 物，避免过热、过冷、过硬、刺 激性食物，减少消化道损伤。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等 疾病，控制血压、血糖等指标 ，降低出血风险。
定期检查
及时发现并处理潜在的消化道 疾病，预防出血的发生。
鼓励积极配合
鼓励患者积极配合治疗，提高患者的治疗依从性， 增强治疗效果。
似病情的成功治疗案例，增强患者对治疗的信心。
强调治疗效果
向患者强调现代医学的发展和治疗效果的可靠性，使患者对治疗充 满信心。
鼓励患者保持乐观心态
鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病，提高治疗效果和生活质 量。
消化道出血PPT课件
消化道出血的临床表现
• 1)上消化道大出血之后均有黑便．但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血 和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。 • 2)下消化道出血分为：慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大量出血三种类型。 慢性少量显性出血可见鲜红色、果酱样或咖啡色样便；少数患者出血速度慢，血液 在肠腔停滞时间过久大便会呈现黑色。急性大量出血可呈鲜红色血便。
主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠，纵隔肿瘤、
脓肿破裂入食管。
6
下消化道出血的病因
• 1.肠道恶性肿瘤：直肠癌、结肠癌、肠道恶性淋巴瘤、肉瘤、小肠腺癌、肠道转移性癌等。 • 2.息肉病变：结肠、直肠息肉、小肠息肉、家族性结肠息肉病等。 • 3.炎症性肠病：慢性溃疡性结肠炎、Crohn病、放射性肠炎、肠结核、急性坏死性小肠炎等。 • 4.血管性疾病：肠系膜动脉栓塞、肠系膜血管血栓形成、肠血管畸形等。 • 5.憩室病变：Meckel憩窀、肠道憩室病等 • 6.全身性疾病：感染性疾病、败血症、流行性出血热、伤寒、钩端螺旋体病、血液系统疾病、 过敏性紫癜等。 • 7.其他：腹内疝、大肠缺血性疾病、腹外伤、肠气囊肿、子宫内膜异位症、空肠异位胰腺、肠
消化道出血
内三科
.
1
内容
• 何谓消化道出血
• 病因 • 临床表现
• 主要的护理问题
• 护理目标 • 护理措施 • 健康教育
Байду номын сангаас
• 治疗措施
2
消化道出血的定义
• 消化道出血以Treitz（屈氏）韧带为界，
分为上消化道出血和下消化道出血。上
消化道出血指十二指肠与空肠移行部屈
氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、
十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，
消化道出血护理PPT课件
02病因
病因
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、应激相关胃粘膜损伤
03临床表现
临床表现
呕血和黑便
1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。 取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量 大可为鲜红色或伴血凝块
氮质血症
1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质 血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升， 24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。
治疗要点
1、H2受体拮抗剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
2、质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑
1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素 2、血管扩张药---硝酸甘油、心痛定 3、生长抑素---善宁、施它宁 4、心得安
06病情介绍
病情介绍
患者：某某，男，45岁
因”黑便一周余“，门诊以”上消化道出血“收入院，患者一周 前无明显诱因出现黑便，1~2次/日，成型，量不多，无呕血， 未给予重视，后逐渐出现头晕乏力，有时大汗，自服药物症状无 明显缓解，今来我院就诊。无黄疸。三月余前曾因背后及双上肢 灼烧住院治疗好转。
护理诊断措施
3.按医嘱服用保护胃粘 膜、制酸及降低门静脉 压的药物。
护理诊断措施
4.指导病人如发现 呕吐物及大便颜色 异常，应及时就诊。
LOGO
演讲完毕感谢观看
Gastrointest in al hemorrhage care
护理诊断、措施
出血量的估计：根据呕血与黑便估计：粪便潜血试验阳性，提示每日出血量在5毫升以上； 出现成形黑便者，失血量在60毫升左右。
休息与活动：精神上的安静和减少身体活动有利于出血停止。少量出血者应卧床休息。大 出血者绝对卧床休息，协助病人取舒适体位并定时变换体位，注意保暖，治疗和护理工作 应有计划集中进行，以保证病人的休息和睡眠。病情稳定后，逐渐增加活动量
相关主题
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三、实验室检查
• 2017-10-19查血气分析：pH 7.394，二氧化碳分压 35.6mmHg，氧分压 89.6mmHg，实际碳酸氢根 22.0mmol/L，标准碳酸氢根 22.9mmol/L，细胞外液碱剩 余 -3.1mmol/L，全血碱剩余 -1.8mmol/L，总二氧化碳 23.1mmol/L，氧饱和度 96.7%，氧含量 16.1ml/dl
有无亢进
患儿住院期间通过静脉营养支持，未出现营养低于 机体需要量，无贫血貌
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六、护理诊断与护理措施
潜在并发症：窒息，与呕血，呕吐奶液有关 护理措施： 1、加强观察生命体征和呕吐情况，呕吐时将患儿
• 患儿住院期间精神反应尚可，四肢活动可
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七、护理诊断与护理措施
排便异常：与消化道出血刺激肠蠕动加快有关。 护理措施： 1、注意观察粪便颜色、性质、形状、量及排便的次数， 做好记录。 2、及时清除粪便，保持肛门周围皮肤清洁、干燥，防止 皮肤感染。 3、根据医嘱正确留取粪便标本及时送检。
患儿住院期间解大便一次，伴少许粘液、血丝，量中等
• 2017-10-19查粪便常规+OB:粘液 2+，隐血试验 4+，白 细胞 2-4 /HP，红细胞 0-3 /HP。
• 2017-10-20查甲状腺功能5项+新生儿生化：丙氨酸氨基转 移酶 12U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 33U/L，AST/ALT 2.75，总胆红素 295.5μmol/L，直接胆红素 14.9μmol/L， 间接胆红素 280.6μmol/L，血糖测定 5.77mmol/L，尿素 5.3mmol/L，肌酐 43μmol/L，肌酸激酶 103U/L，肌酸激 酶-MB 18U/L，钾 4.6mmol/L，钠 139.1mmol/L，钙 2.24mmol/L，超敏CRP 0.2mg/L，
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六、护理诊断与护理措施
• 活动无耐力：与血容量减少周围循环衰竭有关 • 护理措施： • 1、遵医嘱给予静脉输液、输血。 • 2、观察病人的脉搏、血压、呼吸、心率、尿量、神志、
皮肤、口唇黏膜的色泽、肢端的温度，判断病人的血 容量恢复情况。 • 3、提供舒适环境，温湿度，注意保暖 • 4、做好各项基础护理
2017-10-19((超声)小儿头颅):头颅扫查未见 明显异常
2017-10-19(普通摄片):1腹部平片目前未见明 显急腹症征象；2腹部膨隆
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四、社会心理史
出生于浙江绍兴市越城区，父母支持治疗。 疼痛评分：0分 入院Braden Q scale评分：28分
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五、治疗转归
患儿 住院6小时医嘱予禁食，血糖、血压监测，记24 小时尿量，维生素K1针肌注，氨基酸组静脉营养治疗。 入院时患儿呕吐黄白色粘液一次，量中等，解大便一次， 伴少许粘液、血丝，量中等，腹软，未扪及包块，肠鸣 音减弱。
活动无耐力：与血容量减少周围循环衰竭有关 排便异常：与消化道出血刺激肠蠕动加快有关。 营养失调（低于机体需要量）：与消化道大出血血
液丢失过多；限制饮食，营养摄入不足有关。 潜在并发症：窒息，与呕血，呕吐奶液有关
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六、护理诊断与护理措施
• 体液不足：与呕血、黑便引起体液丢失过多，奶量及液体摄 入不足等有关。
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七、护理诊断与护理措施
营养失调（低于机体需要量）：与消化道大出血血液 丢失过多；限制饮食，营养摄入不足有关。
护理措施： 1、小量出血者遵医嘱予母乳配方奶喂养，少食多餐，
可予q2h喂养 2、大量出血者不能进食者可遵医嘱给予静脉补充营养，
必要时 可给予静脉高营养补充营养（脂肪乳等）。 3、评估患儿腹部情况，观察有无腹胀，肠型，肠鸣音
• 2017-10-19查血常规+血型+网织红细胞计数:白细胞总数 11.8 *10^9/L,粒细胞分类数 0.70，网织红细胞百分比
5 0.020。
三、实验室检查
2017-10-19((超声)心脏(含多普勒.左心功能. 室壁运动)):动脉导管未闭（小）
2017-10-19((超声)肝胆胰脾+肾+输尿管):脾 肋下未及，肝、胆、胰、双肾未见明显异常， 双侧输尿管未见扩张，腹腔积液伴多条絮状光 带肠腔胀气
小儿外科金医生会诊考虑：腹膜炎，消化道出血，新生 儿高胆红素血症，建议转上级医院进一步治疗。因本院 条件有限，现予转浙江省儿童医院进一步明确诊治。现 患儿在医护陪同下，救护车转省儿保进一步治疗，相关 安全注意事项已告知，家属能配合。
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六、护理诊断
体液不足：与呕血、黑便引起体液丢失过多，奶量 及液体摄入不足等有关。
36分入科。患儿男，生后5天，系孕2产2孕39+2周平 产出生，否认窒息抢救史，出生时APGAR评分不详， 出生体重3760g。无过敏史。半天前无明显诱因下始 出现呕吐，呕吐物为胃内容物，未见血丝，大便可见褐 色血便，伴皮肤黄染，无抽搐抖动，无发热，无气促发 绀，母亲有乳头破裂。
二、护理体检
入院查体： 体温 37.1℃， 呼吸 60次/分 ，脉 搏 156次/分 ，体重：3.625Kg，精神软，反 应一般，皮肤重度黄染，前囟平软，两肺呼吸 音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率156次/分， 律齐，未闻及明显杂音，腹软，脐部可见渗血， 肌张力正常，原始反射正常。辅助检查：入院 后测经皮胆红素13.2mg/dl。
护理查房
新生儿消化道出血的护理
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护理查房
一、病史介绍 二、护理体检 三、实验室检查 四、辅助检查 五、社会心理学 六、治疗护理经过 七、护理诊断及护理措施
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一、病史介绍
4121 任李燕之子 男 5天 住院号 524027 诊断：消化道出血，新生儿高胆红素血症 患儿因“呕吐伴血便半天”于2017年10月19号10点
• 护理措施： • 1、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血做
好输血准备 • 2、密切观察神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床
的色泽、肢端温度、腹部情况、周围静脉的充盈度 • 3、准确记录每天出入量和呕血、黑便情况，必要时行心电
监护 • 4、提供舒适体位 • 5、做好口腔护理
• 患儿住院期间生命体征平稳，无明显脱水貌
三、实验室检查
• 2017-10-19查血气分析：pH 7.394，二氧化碳分压 35.6mmHg，氧分压 89.6mmHg，实际碳酸氢根 22.0mmol/L，标准碳酸氢根 22.9mmol/L，细胞外液碱剩 余 -3.1mmol/L，全血碱剩余 -1.8mmol/L，总二氧化碳 23.1mmol/L，氧饱和度 96.7%，氧含量 16.1ml/dl
有无亢进
患儿住院期间通过静脉营养支持，未出现营养低于 机体需要量，无贫血貌
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六、护理诊断与护理措施
潜在并发症：窒息，与呕血，呕吐奶液有关 护理措施： 1、加强观察生命体征和呕吐情况，呕吐时将患儿
• 患儿住院期间精神反应尚可，四肢活动可
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七、护理诊断与护理措施
排便异常：与消化道出血刺激肠蠕动加快有关。 护理措施： 1、注意观察粪便颜色、性质、形状、量及排便的次数， 做好记录。 2、及时清除粪便，保持肛门周围皮肤清洁、干燥，防止 皮肤感染。 3、根据医嘱正确留取粪便标本及时送检。
患儿住院期间解大便一次，伴少许粘液、血丝，量中等
• 2017-10-19查粪便常规+OB:粘液 2+，隐血试验 4+，白 细胞 2-4 /HP，红细胞 0-3 /HP。
• 2017-10-20查甲状腺功能5项+新生儿生化：丙氨酸氨基转 移酶 12U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 33U/L，AST/ALT 2.75，总胆红素 295.5μmol/L，直接胆红素 14.9μmol/L， 间接胆红素 280.6μmol/L，血糖测定 5.77mmol/L，尿素 5.3mmol/L，肌酐 43μmol/L，肌酸激酶 103U/L，肌酸激 酶-MB 18U/L，钾 4.6mmol/L，钠 139.1mmol/L，钙 2.24mmol/L，超敏CRP 0.2mg/L，
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六、护理诊断与护理措施
• 活动无耐力：与血容量减少周围循环衰竭有关 • 护理措施： • 1、遵医嘱给予静脉输液、输血。 • 2、观察病人的脉搏、血压、呼吸、心率、尿量、神志、
皮肤、口唇黏膜的色泽、肢端的温度，判断病人的血 容量恢复情况。 • 3、提供舒适环境，温湿度，注意保暖 • 4、做好各项基础护理
2017-10-19((超声)小儿头颅):头颅扫查未见 明显异常
2017-10-19(普通摄片):1腹部平片目前未见明 显急腹症征象；2腹部膨隆
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四、社会心理史
出生于浙江绍兴市越城区，父母支持治疗。 疼痛评分：0分 入院Braden Q scale评分：28分
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五、治疗转归
患儿 住院6小时医嘱予禁食，血糖、血压监测，记24 小时尿量，维生素K1针肌注，氨基酸组静脉营养治疗。 入院时患儿呕吐黄白色粘液一次，量中等，解大便一次， 伴少许粘液、血丝，量中等，腹软，未扪及包块，肠鸣 音减弱。
活动无耐力：与血容量减少周围循环衰竭有关 排便异常：与消化道出血刺激肠蠕动加快有关。 营养失调（低于机体需要量）：与消化道大出血血
液丢失过多；限制饮食，营养摄入不足有关。 潜在并发症：窒息，与呕血，呕吐奶液有关
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六、护理诊断与护理措施
• 体液不足：与呕血、黑便引起体液丢失过多，奶量及液体摄 入不足等有关。
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七、护理诊断与护理措施
营养失调（低于机体需要量）：与消化道大出血血液 丢失过多；限制饮食，营养摄入不足有关。
护理措施： 1、小量出血者遵医嘱予母乳配方奶喂养，少食多餐，
可予q2h喂养 2、大量出血者不能进食者可遵医嘱给予静脉补充营养，
必要时 可给予静脉高营养补充营养（脂肪乳等）。 3、评估患儿腹部情况，观察有无腹胀，肠型，肠鸣音
• 2017-10-19查血常规+血型+网织红细胞计数:白细胞总数 11.8 *10^9/L,粒细胞分类数 0.70，网织红细胞百分比
5 0.020。
三、实验室检查
2017-10-19((超声)心脏(含多普勒.左心功能. 室壁运动)):动脉导管未闭（小）
2017-10-19((超声)肝胆胰脾+肾+输尿管):脾 肋下未及，肝、胆、胰、双肾未见明显异常， 双侧输尿管未见扩张，腹腔积液伴多条絮状光 带肠腔胀气
小儿外科金医生会诊考虑：腹膜炎，消化道出血，新生 儿高胆红素血症，建议转上级医院进一步治疗。因本院 条件有限，现予转浙江省儿童医院进一步明确诊治。现 患儿在医护陪同下，救护车转省儿保进一步治疗，相关 安全注意事项已告知，家属能配合。
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六、护理诊断
体液不足：与呕血、黑便引起体液丢失过多，奶量 及液体摄入不足等有关。
36分入科。患儿男，生后5天，系孕2产2孕39+2周平 产出生，否认窒息抢救史，出生时APGAR评分不详， 出生体重3760g。无过敏史。半天前无明显诱因下始 出现呕吐，呕吐物为胃内容物，未见血丝，大便可见褐 色血便，伴皮肤黄染，无抽搐抖动，无发热，无气促发 绀，母亲有乳头破裂。
二、护理体检
入院查体： 体温 37.1℃， 呼吸 60次/分 ，脉 搏 156次/分 ，体重：3.625Kg，精神软，反 应一般，皮肤重度黄染，前囟平软，两肺呼吸 音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率156次/分， 律齐，未闻及明显杂音，腹软，脐部可见渗血， 肌张力正常，原始反射正常。辅助检查：入院 后测经皮胆红素13.2mg/dl。
护理查房
新生儿消化道出血的护理
1
护理查房
一、病史介绍 二、护理体检 三、实验室检查 四、辅助检查 五、社会心理学 六、治疗护理经过 七、护理诊断及护理措施
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一、病史介绍
4121 任李燕之子 男 5天 住院号 524027 诊断：消化道出血，新生儿高胆红素血症 患儿因“呕吐伴血便半天”于2017年10月19号10点
• 护理措施： • 1、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血做
好输血准备 • 2、密切观察神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床
的色泽、肢端温度、腹部情况、周围静脉的充盈度 • 3、准确记录每天出入量和呕血、黑便情况，必要时行心电
监护 • 4、提供舒适体位 • 5、做好口腔护理
• 患儿住院期间生命体征平稳，无明显脱水貌