医患沟通制度
医患沟通与病患知情同意制度
医患沟通与病患知情同意制度第一章总则第一条本制度旨在规范医患沟通和病患知情同意，保障医患双方的合法权益，建立医院与患者间的有效沟通机制，提升医疗服务质量和安全水平。
第二条医患沟通是指医生、护士与患者及其家属之间的沟通和信息共享。
病患知情同意是指医生应在医疗过程中向患者认真解释诊疗方案、风险和预后，并取得患者的同意。
第三条医院要建立健全医患沟通与病患知情同意工作制度，强调信息公开、充分沟通和患者参加原则，确保医患之间的有效沟通和患者的知情权。
第二章医患沟通制度第四条医生和护士应具备良好的沟通技巧和表达本领，以友好、敬重和专业的态度对待患者。
医患沟通应遵从以下原则： 1. 敬重患者的自主权和隐私权，保护患者的个人信息； 2. 表达清楚、简明，避开使用专业术语或多而杂语言； 3. 耐性倾听，关注患者的需求和看法； 4. 及时回应患者的问题和疑虑； 5. 协调医疗团队间的沟通，确保信息畅通。
第五条医患沟通应包含以下内容： 1. 向患者介绍医生和医务人员的身份和职责； 2. 向患者认真解释诊疗方案、治疗方法和可能的风险； 3. 谢绝或延迟非必需的医疗检查、治疗或手术，应向患者解释理由，并取得患者的同意； 4. 在治疗过程中及时告知患者治疗效果、预后以及可能的并发症； 5. 定期沟通患者的病愈进展和病情变动。
第六条医院应建立医患沟通记录，记录医患之间的沟通内容。
医生和护士应及时、准确地记录患者的诊断与治疗看法，共同签署并保管沟通记录。
第七条医院应加强医患沟通培训，提升医生和护士的沟通技巧和专业素养。
定期开展医患沟通本领考核，评估医务人员的沟通本领水平，并对培训效果进行评估。
第三章病患知情同意制度第八条医生在供应诊疗服务之前，应向患者认真解释诊疗方案、治疗方法、可能的风险和预后，并取得患者的知情同意。
第九条患者知情同意应具备以下要素： 1. 以简明、明确的方式向患者解释诊疗方案、治疗目的和可能的风险； 2. 向患者供应充分时间批阅相关文书，并解答患者相关疑问； 3. 针对患者的特殊情况，如年龄、教育水平等，采用易于理解的方式进行沟通； 4. 取得患者或其法定代理人的书面知情同意。
医患沟通制度
医患沟通制度
1、指导思想
牢固树立“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念。
2、沟通环节
（1）门诊接诊沟通（2）入院时沟通（3）住院期间沟通（4）术后沟通（5）出院时沟通
3、医患沟通的方法
（1）预防为主的沟通：医疗活动中，如发现可能出现问题苗头的患者应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。
（2）交换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
（3）集体沟通：当下级医师对某种疾病的解释不肯定时，应请示上级医师或与上级医师一同与患者进行沟通。
（4）协调统一后沟通：科室内或专业组统一意见后由上级医师对家属进行解释，避免使患者或家属产生不信任和疑虑的心理。
4、完善制度建设，进一步加强医患沟通
（1）建立患方教育制度。
（2）严格落实我院的医疗纠纷预警方案。
（3）完善医疗服务信息公开制度。
5、评价与考核
将“医患沟通制度”纳入医院质量管理体系。
做到医患沟通率100%，患方对沟通满意率≥90%；出院康复指导率100%；患者投诉得到及时处理，处理率和反馈率均为100%；医疗服务信息、价格和费用、贵重药品和特殊检查等知情同意率达到100%。
2023年医院医患沟通制度(全文)
医院医患沟通制度为进一步提高医疗质量，改善医疗服务，增强医务人员的责任感和事业心，保障患者的合法权益，提高患者满意度，构建和谐医患关系，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》和《医疗机构投诉管理办法》等有关法律法规及规定，结合医院实际，特修订本制度。
一、医务人员应当不断增强服务意识和法律意识，注重人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，加强医患沟通，预防、减少医疗纠纷，努力构建和谐医患关系。
二、医务人员应当恪守职业道德，以患者为中心，热情、耐心、细致地做好本职工作，把对患者的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。
三、医院建立健全医患沟通机制，完善医患沟通内容，对医务人员进行医患沟通、投诉处理、医疗风险防范教育，提高医患沟通能力。
四、医院建有医患沟通领导小组，由主要负责人任组长，分管院领导任副组长，各职能部门主要负责人任成员。
领导小组下设办公室，办公室设在医务部（医患沟通办公室）。
领导小组负责指导制定、完善医院医患沟通制度和实施意见，对医患沟通工作进行指导、不定期监督和检查。
办公室负责领导小组交付的任务，组织对医患沟通方面的培训、宣传、日常检查，向领导小组提出医患沟通工作改进措施。
五、医务部、门诊部、护理部、行风监督处、医保与价格管理办公室等职能部门做好各自职责范围的医患沟通工作，部门之间互相沟通、密切配合。
六、各部门、各科室要安排人员积极参加医院组织的医患沟通培训、法律宣传，同时内部要加强医患沟通方面的宣传、教育和考核。
七、医患沟通的内容涉及医疗过程中所有方面，医务人员要向患者介绍医院规章制度、生活设施、人身安全防范、注意事项等情况，并由患者在入院、出院告知书上签名。
八、医务人员在诊疗活动中应当结合患者具体情况向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项，医患沟通应当及时、客观、充分、全面、个性化。
实施手术、特殊检查、特殊治疗的，使用血液制品、贵重药品、高值耗材的，医务人员应当事先向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案、费用等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
医患沟通与解决纠纷机制制度
医患沟通与解决纠纷机制制度第一章总则第一条规章目的本制度旨在规范医患沟通，促进医患双方的良好沟通与合作，防备和解决医患纠纷，保障医疗质量和患者权益，维护医院声誉。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部医患沟通和纠纷解决事项。
第三条法律依据医患沟通和纠纷解决的相关活动应遵守中华人民共和国相关法律法规和医疗伦理要求。
第二章沟通与协商第四条信息沟通1.医务人员应尽可能使用简明易懂的语言向患者供应医疗信息，并自动回答患者提出的问题。
2.医务人员应耐性倾听患者的看法和建议，并尽量调整沟通方式以适应患者的需求。
第五条沟通记录1.医务人员应及时记录医患沟通内容，包含患者的病情、治疗方案、手术风险等相关信息。
2.医务人员记录的沟通内容应真实准确，遵守医保政策和保密原则。
第六条患者知情同意1.医务人员在进行治疗或手术前，应向患者充分解释治疗方案、风险及预后等内容，并取得患者的知情同意。
2.在取得患者同意后，医务人员应进行书面记录，并由患者及其家属签字确认。
第七条医疗纠纷协商1.医务人员和患者之间的纠纷应首先通过协商解决。
2.医院应设立医疗纠纷协商委员会，由相关医务人员、患者代表和法律顾问构成，负责帮助解决医患纠纷。
第八条医疗纠纷调解1.在医疗纠纷协商无法解决时，可进行医疗纠纷调解。
2.医疗纠纷调解由医院指定的专业调解组进行，调解员应具备医疗和法律相关知识。
3.医疗纠纷调解应保护患者隐私权，确保调解过程公正、公开、公平。
第三章申诉与仲裁第九条医疗纠纷申诉1.患者可以向医院提出医疗纠纷申诉，申诉内容应认真具体。
2.医院应设立特地的医疗纠纷申诉处理机构，对患者的申诉进行认真调查和处理。
第十条仲裁与诉讼1.若医疗纠纷无法通过申诉解决，患者可以依法向有关部门申请仲裁或提起诉讼。
2.医院应乐观搭配仲裁或诉讼程序，供应必需的医疗文件和证据。
第十一条医疗赔偿和弥补1.医院应建立完善的医疗赔偿和弥补机制，确保患者合理的权益得到保障。
医患沟通制度
医患沟通制度为加强我院医务人员与患者沟通的能力，维护患者合法权益，防范医疗纠纷，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据我院实际情况，制定本制度。
一、患者的权利和义务1.患者的权利（1）患者有权选择自己的责任医师（诊疗组）。
（2）患者有权要求医疗机构无合法理由不得公开病情。
（3）患者有权索取住院病历复印件，包括入院记录、体温单、医嘱单、各类检查报告单、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。
（4）患者有权了解自己的病情、医疗方案和住院费用。
（5）患者对医疗过程有异议时，有权向经管医师或科主任提出，有权就争议内容向人民法院起诉或医学会提出医疗事故技术鉴定申请。
（6）患者死亡，不明死因时患者家属有权提出尸检。
2.患者的义务（1）患者有保持和恢复自身健康的义务，有选择合理的生活方式，养成良好的生活习惯、减少疾病的发生的义务。
（2）患者有如实向医务人员告知病情的义务，有积极接受和配合各种医疗服务的义务。
患者要尊重医生的劳动、遵守我院的规章制度、维护我院正常的医疗秩序。
（3）患者有支持医学科学发展的义务，有支付本人医疗所需费用的义务。
二、医生的权利和义务1．医生的权利：（1）有权在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置。
必要时可出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。
（2）有权从事医学研究、学术交流。
有权参加相应的专业学术团体；参加专业培训、接受医学继续教育。
（3）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。
（4）有对我院的工作提出意见和建议的权利。
依法参与所在机构民主管理。
2．医生的义务：（1）遵守法律法规，遵守各项规章制度及医疗操作规范，执行和完善告知制度。
（2）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽心尽职地为患者服务。
关心、尊重患者，保守患者的隐私。
（3）努力钻研业务，更新观念，大胆创新，提高专业技术水平。
积极宣传医学预防、卫生保健知识，对患者进行健康教育。
医患沟通制度
医患沟通制度
医患沟通制度是为了构建和谐医患关系，以提高医疗服务质量为主题的一项管理措施。
在实施医患沟通过程中，医务人员应详细向患者及家属介绍疾病诊断、治疗方案、检查结果、病情预后、治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式及并发症等内容，并听取他们的意见和建议，让病人“明明白白
看病”。
对于一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就应进
行首次床旁沟通；对于疑难、危重病人，应由主管医师或科主任会同责任护士直接与患者及家属进行正式沟通；对于带有共性的多发病、常见病，可以由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，进行集中沟通。
各科室还应满足患者多层次的医疗服务要求。
为了确保医患沟通制度的有效实施，医院应设立医患沟通管理领导小组，负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。
在沟通过程中，医生和护士应详细记录沟通内容，并将其记载在《首次床旁医患沟通记录单》、《住院期间医患沟通记录单》、护理记录和病程记录中。
这样可以方便医生和护士随时查看患者的病情和沟通记录，及时调整治疗方案，提高医疗服务质量。
总之，医患沟通制度是为了增进医患理解，减少医患纠纷，构建和谐医患关系而实施的一项管理措施。
通过详细记录沟通内容，可以方便医生和护士随时查看患者的病情和沟通记录，及时调整治疗方案，提高医疗服务质量。
医患沟通制度
医患沟通制度一、医患沟通的时间1、院前沟通门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。
在此其间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。
必要时，应将沟通内容记录在门诊病志上。
2、入院时沟通病房接诊医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。
平诊患者的首次病程记录，应于患者入院后8小时内完成；急诊患者入院后，责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。
3、入院3天内沟通医护人员在患者入院3天内必须与患者进行正式沟通。
医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者的提出的有关问题。
4、住院期间沟通内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉师完成）；输血前沟通以及医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。
对于术前的沟通，应明确术前诊断、诊断的依据、是否为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见并发症等情况，并明确告之手术风险及术中病情变化的预防措施。
对于麻醉前的沟通，应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容，同时应征得患者本人或家属的同意并签字确认。
对于输血前的沟通，应明确交代输血的适应症及必要性以及可能发生的并发症。
5、出院前沟通患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
二、医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通（1）既往史、现病史；（2）体格检查；（3）辅助检查；（4）初步诊断、确定诊断（5）诊断依据；（6）鉴别诊断；（7）拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；（8）初期预后判断等。
医患沟通制度（五篇模版）
医患沟通制度（五篇模版）第一篇：医患沟通制度医患沟通制度医患沟通是指医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息、观念、情感方面的交流，它是实施临床医疗的一项基本技术，能密切医患关系，促进病人早日康复，提高医疗质量，增加病人的满意度。
为规范医患沟通内容，增强沟通效果，特作如下规定：1、在医患沟通中应认真进行观念沟通，医务人员在门诊及住院治疗、术前谈话等诊疗环节中应向患方介绍先进的医学科学观、现代的健康观，保护及尊重患方的权利，同时也应介绍由于医学科学的局限性，医务人员在为其服务过程中具有相当的不确定性和风险性。
2、在医患沟通过程中应注意情感交流，尊重患者的人格，称呼亲切，认真倾听患者的诉说，力戒任何暗示。
对患者偶然的冒犯，敌意及不信任的言语要容忍、谅解，并鼓励患者信任自己。
3、在医患沟通中需充分体现信息沟通，医务人员在诊疗过程应严格遵守《诊疗知情同意制度》，同时也应将医院信誉信息、环境适应信息、医疗科学发展信息等介绍给患方。
4、在医患沟通中应注意交谈技巧，要求交流用语通俗易懂、领悟患方的讲话速度及音调、观察分析非言语行为、对患者陈述痛苦时应适度的认同；同时应善于把握重点，根据病情重点探询，恰当地提问，并适时通过医学用语把观察结果适度反馈给患者，以疏缓患者的心理需要。
5、各病区护士长每月主持召开一次工休座谈会，对患者及其家属进行健康宣教，主动征求患方意见，对合理的建议或意见提出整改措施，并及时向患方反馈，将会议内容及整改情况及时记录。
6、采取各种措施主动征求患者及其家属意见。
在病区及其它科室设置意见薄，护士长定期对患方的意见进行汇总，对患方的合理意见提出整改措施，并及时向患方反馈。
7、认真做好问卷调查，及时获得患方对医院医疗服务的评价信息。
院长质量查房时，医院投诉办对住院患者抽样问卷调查，其内容主要为：对科室医生服务态度、医生诊疗技术的评价；对主管医师及责任护士的了解程度、对疾病诊断及治疗方案的认知等；患者出院时病区护理人员对每一位患者进行出院问卷调查，其内容主要为：对科室服务、就医流程、科室的诊治技术及住院费用的评价。
医院医患沟通制度
医院医患沟通制度一、医患沟通的内容（一）医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。
并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。
（二）“医患沟通”的三个层面1.是普通疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。
2.是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（包括科主任）和责任护士（包括护士长）直接与患者和家属进行正式沟通。
3.是带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。
二、医患沟通的主要形式和要求1.床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。
2.住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
首次沟通记录应在首次病程后记录（记录方式附后），以后每周不得少于一次沟通记录。
3.集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季候性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一同召集病区病人及家属，集中进行该病发生、开展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。
至少每月一次，并记录在工休座谈记录本上。
4.出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。
医患沟通与关系建立制度
医患沟通与关系建立制度1. 前言医患沟通是医院和患者之间建立良好关系的基础，对于提高医疗质量和患者满意度具有紧要意义。
为了规范医患沟通行为，促进医患之间的信任和理解，特订立本《医患沟通与关系建立制度》。
2. 定义与目的2.1 定义医患沟通是指医务人员与患者之间的信息沟通与互动过程，包含口头和非口头的沟通方式。
2.2 目的•建立良好的医患关系，增长医患之间的信任和理解；•提高医务人员的沟通技巧和倾听本领，以更好地满足患者需求；•促进患者自动参加医疗决策，提高治疗合作度；•保护医务人员及患者的合法权益。
3. 医患沟通原则医患沟通应遵从以下原则：3.1 敬重原则医务人员应敬重患者的人格尊严，不鄙视、不羞辱患者，予以患者充分的敬重和关怀。
3.2 充分沟通原则医务人员应以平等、开放的心态与患者进行沟通，倾听患者的看法和需求，向患者供应清楚、准确的医疗信息。
3.3 信息透亮原则医务人员应及时、完整地向患者供应医疗信息，包含诊断结果、治疗方案、医疗费用等，并解答患者提出的相关问题。
3.4 隐私保护原则医务人员应严格保护患者的个人隐私，不泄露患者的个人信息，未经患者同意不得将其个人信息用于其他目的。
3.5 反馈与改进原则医务人员应接受患者的合理批判和看法，并及时进行反馈和改进，以提升医疗服务质量。
4. 医患沟通方式医患沟通可以采用以下方式：4.1 口头沟通医务人员与患者面对面沟通，包含医生对患者的解释和建议，医生之间的讨论等。
4.2 书面沟通利用书面形式予以患者医疗信息和引导，例如诊断报告、治疗方案、医疗建议书等。
4.3 电话沟通医务人员可以利用电话与患者进行沟通，供应医疗咨询和回答患者的问题。
4.4 在线沟通医务人员可以利用互联网平台与患者进行沟通，供应在线咨询和健康引导。
5. 医患关系建立5.1 病情告知医务人员应及时告知患者其病情，包含病因、病情严重程度、治疗方式和预后等，帮忙患者了解病情并作出正确的决策。
医患沟通与人文关怀制度
医患沟通与人文关怀制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医患沟通，提升医院的人文关怀水平，确保患者得到及时有效的医疗服务，依据相关法律法规和医院管理要求，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部医务人员与患者之间的沟通与关怀工作。
第二章沟通基本原则第三条相互敬重医务人员应当敬重患者的疾病情况、个人隐私和人格尊严，不得鄙视、羞辱或恶意对待患者。
第四条语言简明医务人员在与患者沟通时，应使用通俗易懂的语言，避开使用专业术语或多而杂的医学表达。
第五条保持耐性医务人员应保持耐性，倾听患者的诉求和问题，尽量理解并满足患者的需求。
第六条不冷不热态度医务人员应以友好、亲切、不冷不热的态度与患者沟通，不得发表欠妥言论或恶语相向。
第七条遵守保密医务人员应严守医疗保密法律法规，保护患者的个人隐私信息，不得将患者信息泄露给未授权的人员。
第三章沟通技巧和方法第八条创造良好环境医务人员在诊室或病房内应创造一个良好的沟通环境，确保私密性和安静，保障患者在沟通过程中的隐私和舒适度。
第九条乐观倾听医务人员在与患者沟通时，应充分倾听患者的诉求和问题，不停止或打断患者的发言，理解患者需求的核心。
第十条有效解释医务人员应以简单明白的方式向患者解释疾病情况、治疗方案和医疗操作过程，确保患者能够充分理解并搭配治疗。
第十一条示范演示医务人员在解释医疗操作或使用医疗器械时，可适当示范演示，以帮忙患者更好地理解和接受医疗服务。
第十二条协调沟通对于多而杂疾病或治疗方案涉及多个科室的情况，医务人员应乐观与其他科室协调沟通，予以患者统一的、明确的建议和引导。
第四章人文关怀措施第十三条个性化服务医务人员应依据患者的特殊需求，供应个性化的医疗服务，包含但不限于供应特殊饮食、住房和心理支持等。
第十四条关注患者心理医务人员应关注患者的心理需求，乐观自动与患者沟通，倾听他们的痛苦、困惑和担心，并供应相关的心理支持。
第十五条关怀病友互助医院应建立患者互助沟通平台，鼓舞患者之间相互帮忙和支持，组织患者活动，提升患者的社交环境和心理状态。
医患沟通制度
医患沟通制度第一节总则一、医务人员应树立与患者及亲属及时沟通的服务意识，培养与患者沟通的能力和技巧；同时，必须严格履行相关法律法规规定的医疗告知义务，及时正确签署“患者知情同意书”。
第二节医患沟通的时间、内容及方式二、沟通的时间和内容（一）门诊沟通：门诊医务人员在工作中，应保证充足的沟通交流时间，根据患者的不同需求，将医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况进行详细、全面的告知，及时耐心解答患者的咨询；必要时，应将沟通的关键内容，如相关检查的必要、复诊要求等记录在门诊病历上，并由患者或亲属签字。
（二）入院沟通：病房责任医师、护士应在患者入院12小时内，与患者或家属进行入院沟通。
包括向患者及亲属告知“住院须知”、入院诊断、可能病因、诊疗原则、相关检查、饮食、休息、注意事项等，并初步了解患者及亲属的一般情况和特殊需求。
（三）住院沟通：患者在住院期间，如出现病情不良变化、病重病危等情况时，医护人员必须与患方及时有效沟通；责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的负面效应、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通；按照相关规定应书面告知的，医护人员应当在与患方沟通后，由患者本人或有法律处置权利的人员签署“患者知情同意书”。
（四）出院沟通：患者出院时，医护人员应向患者或亲属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱、出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
（五）出院后沟通：医护人员应向患者或家属详细说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩、出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
科室应建立患者健康教育、出院回访记录，加强出院后的医患沟通。
三、沟通的方式（一）日常沟通：在日常诊疗活动中，责任医师、护士应在查房或护理时，将患者病情、预后、治疗方案、患者希望了解的医疗护理等详细情况，与患者或家属进行随时沟通；必要时，将沟通事项记录在病程记录、护理记录上。
医患沟通制度
医患沟通制度为保护患者的合法权益，维护良好的医疗秩序，防范医疗纠纷，确保医疗质量与安全，医护人员与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重对方，耐心倾听对方的倾诉。
（一）医患沟通的时间1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往史、现病史、体检、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。
必要时，应将沟通内容记录在门诊病志上。
2、入院时沟通：病房接诊医师在接收患者入院时，应根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在入院后 2 小时内即与患者或家属进行疾病沟通。
3、入院后沟通：医护人员在患者入院 2 天内必须与患者进行沟通。
医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。
4、住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。
5、出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
尤其对体内置入器材，各种引流管拆除及特殊药品服用时间必须详细地向患者及家属说明。
未愈要求出院者应交待后果并有患者及家属“自愿要求出院，医疗后果自负”的签字。
（二）医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通：（1）既往史、现病史；（2）体格检查；（3）辅助检查；（4）初步诊断、确定诊断；（5）诊断依据；（6）鉴别诊断；（7）拟行治疗方案，可提供 2 种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；（8）初期预后判断等。
2、诊疗过程的沟通：医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见，回答问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。
3、机体状态综合评估：根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。
医患沟通制度
医患沟通制度一、总则第一条为加强医患之间的沟通与理解，保障患者合法权益，预防医疗纠纷，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条医患沟通应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则，尊重患者的人格尊严和隐私权，确保患者对自身病情的了解和参与治疗决策的权利。
第三条医疗机构及其医务人员应当积极参与医患沟通，提高沟通技巧，为患者提供全面、准确、及时的医疗信息，促进医患关系的和谐。
二、医患沟通的时间和内容第四条医患沟通时间：（一）患者入院时，医务人员应当向患者及其家属介绍医院环境、诊疗流程、相关规章制度等；（二）患者就诊时，医务人员应当向患者解释诊断、治疗方案、检查项目、药物使用等相关事项；（三）患者接受治疗前，医务人员应当向患者说明治疗的目的、方法、可能的风险和预后，并取得患者书面同意；（四）患者病情发生变化时，医务人员应当及时告知患者及其家属，并解释原因；（五）患者出院时，医务人员应当向患者及其家属介绍出院注意事项、后续治疗和康复措施等。
第五条医患沟通内容：（一）患者的病情、诊断、治疗方案和预后；（二）检查项目的目的、方法和可能的不适反应；（三）药物的使用方法、剂量、副作用和注意事项；（四）治疗的风险和可能出现的并发症；（五）患者的饮食、休息和康复建议；（六）其他与患者治疗和康复相关的事项。
三、医患沟通的方式和技巧第六条医患沟通方式：（一）面对面沟通：医务人员应当与患者进行面对面的沟通，了解患者的需求和疑问，并及时给予解答；（二）书面沟通：医务人员应当将重要的医疗信息以书面形式告知患者及其家属，并确保其理解；（三）电话沟通：医务人员可以根据需要与患者及其家属进行电话沟通，了解患者病情和提供相应的医疗建议；（四）网络沟通：医疗机构可以利用信息化手段，如医院官网、微信公众号等，为患者提供在线咨询和预约服务。
第七条医患沟通技巧：（一）倾听：医务人员应当耐心倾听患者及其家属的陈述，关注患者的情绪和需求；（二）表达：医务人员应当使用简单、明了的语言向患者解释医疗信息，避免使用专业术语，确保患者理解；（三）同理心：医务人员应当设身处地地理解患者的心情和感受，表现出关心和同情；（四）积极回应：医务人员应当及时回应患者及其家属的疑问和关切，给予解答和支持。
医患沟通制度
医患沟通制度1目的1.1使患者/家属能获得足够医疗和治疗方面的相关信息，告知患者及家属其有权参加医疗决策，保护患者的合法权益。
1.2引导患者及家属正确对待疾病，正确理解健康，主动配合治疗、护理，有效防范及时化解医患矛盾，建立互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的和谐医患关系。
2沟通环节2.1门急诊沟通：门急诊导医、挂号、咨询人员、医生、护士要履行沟通告知义务，要充分了解患者的心理状态，根据不同年龄、不同层次患者的需求，与患者建立一种相互信任的关系。
门诊医师在接诊患者后，严格落实首诊负责制，根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，与患者沟通，奖初步诊断、拟行诊疗措施及其必要性等情况进行告知，征求患者意见，争取患者对各种医疗处置的理解。
急诊科对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者，应及早设法通知患者家属，同时报告医务处。
2.2入院时沟通：床位医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行沟通，告知患方初步诊断、可能的病因或诱因、诊疗原则、进一步检查内容、饮食、休息及其他注意事项。
平诊患者的首次病程记录，应于患者入院后8小时内完成；急诊患者入院后，责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通；重症患者及时下达病重、病危通知书。
2.3住院期间沟通：患者住院期间，医务人员在患者入院3天内必须与患者进行正式沟通，认真履行告知义务，向患方介绍患者病情、诊断、当前治疗措施、拟实施的诊疗或手术方案与替代治疗方案、预期的治疗结果、预计的大致费用、出院计划、病人及家属的教育〔如其权利与义务等〕以及其他与疾病治疗有关的情况如实告知患者或委托人，及时解答其咨询。
2.4在进行手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗以及临床试验、药品试验、医疗器械试验时沟通：应当获得患者或其近亲属书面知情同意；在患者病情变化、变更诊疗方案、高值医用耗材、贵重药品使用、发生欠费、术前术中改变手术方式以及超医保范围药品、项目使用时，根据患者病情、患方文化程度及要求的不同，由不同级别的医护人员采取适当的方式随时进行沟通，保证诊疗工作顺利进行。
医患沟通制度和知情同意制度
医患沟通制度和知情同意制度医患沟通制度是指针对医患双方的交流和沟通而制定的规范和流程，旨在改善医患关系、促进医疗质量的提升。
医患沟通制度的建立可以更好地保障患者的权益，提高医生的专业水平和责任意识，下面将从医生和患者的角度阐述医患沟通制度的重要性和内容。
首先，医生在医患沟通中应积极主动地与患者沟通，倾听患者的意见和需求，尊重患者的选择和决策。
他们应该确保交流的及时性和准确性，向患者解释诊断结果、治疗方案、康复计划等，并提供明确的医疗建议和指导，让患者了解自己的病情，提高对治疗的合作性和依从性。
此外，医生还应该对患者进行教育和健康宣教，促进患者预防保健的意识和行动，降低疾病发生的风险。
其次，患者也应主动参与和配合医患沟通，积极表达自己的症状和病史，配合医生的检查和治疗，遵守医嘱和规定的诊疗计划。
患者应尊重医生的意见和建议，遵循医生的治疗方案，及时向医生汇报病情的变化和治疗效果，配合医生的康复指导和护理措施。
在沟通中，患者应提出自己的疑问和需求，与医生积极互动，共同制定个性化的治疗方案，以提高治疗的效果和满意度。
除了医患沟通制度，知情同意制度也是保障医患权益的重要内容之一。
知情同意制度是指在医疗过程中，医生应向患者充分解释医疗行为的目的、方法、风险、效果和可能的并发症等信息，并取得患者的理解和同意，确保患者可以自主决策和选择医疗方案。
首先，医生应对患者进行充分的告知，包括疾病的诊断、治疗方案的选择、可能的治疗效果和不良反应、可能的并发症和风险等。
医生应以易理解的方式向患者传递信息，确保患者理解并掌握相关知识，以便做出明智的决策。
其次，患者在接受医疗行为前应获得充分的信息，并有权选择是否接受医疗方案。
医生应尊重患者的选择和决策，不强迫或干预患者的自主权。
患者有权知情地拒绝某些治疗，或选择其他治疗方法。
最后，医生应及时记录患者的知情同意过程，包括告知的内容、患者的反应和决策等。
这些记录可以作为医疗纠纷的重要依据，保障医生和患者的合法权益。
医患沟通制度(医院管理规定)
医患沟通制度为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，结合我院实际，特制定本制度。
第一条医患沟通的责任人为患者提供各种服务的过程中，全院所有工作人员及规培医师、进修生、研究生、实习生、志愿者等各类人员，应当遵守本制度，确保良好的沟通和交流。
第二条医患沟通的时机及内容（一）门急诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，就疾病诊疗的有关情况及相关注意事项向患者或家属做必要的告知，争取患者或家属对诊疗的理解。
必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。
需要进一步检查或治疗者应简述其必要性以及费用情况，指导或护送患者进入下一个诊疗程序。
急诊医师对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者，应及早设法通知患者家属，并向医务部或行政总值班、主管院领导汇报，必要时报告公安机关。
（二）住院期间1. 收治新入院患者时，接诊护士应及时告知住院相关注意事项、生活指南等内容，并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事宜。
确定经治医师、责任护士后应当告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼，并在床头卡上予以注明。
患者入院后医师即开始诊疗程序。
接诊前先向患者介绍自己姓名，态度要热情、诚恳。
并就患者病情等相关情况与患者及家属进行初步的沟通。
急诊入院患者在护士为其办理住院的同时，接诊医师即应对其开始抢救治疗，并及时告知家属疾病诊治的相关内容，包括诊断、医疗风险、最佳诊疗措施等。
根据患者病情，需要下达病危病重通知书的，通知书应由其近亲属或委托代理人签字。
由于医疗风险、费用等原因患方不同意最佳诊疗方案时，应拟定次选方案，并由患方签字认可其选择。
2. 患者入院后，经治医师及责任护士应及时与患者或其委托人（监护人）进行正式沟通：介绍疾病的诊断、可能病因、主要诊疗措施、预期效果及进一步检查项目、饮食、休息等，以取得患方的理解与配合。
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医患沟通制度
1.1沟通的时间
门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的应收入院治疗。
期间门诊医师应与患者沟通，尽可能详细的向患者讲明所进行的各种医疗处置的意义，争取患者理解。
必要时，应将沟通内容记录在门诊病历上，并由患者或家属签字。
病房接诊医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成之前即与患者或家属进行沟通。
急诊患者入院后，接诊医师根据患者的症状、体征及综合客观的检查结果对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行沟通。
医护人员在患者入院3天内应当与患者进行正式沟通。
医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。
内容包括患者病情变化时的随时沟通；医疗服务信息的沟通，让患者明白消费；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；特殊医疗器械使用、特殊给药途径前的沟通；临床试验性检查和治疗前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者疾病转归时的及时沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉医师完成）；输血前沟通以及使用医保目录以外的诊疗项目和（或）药品前的沟通；可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗前的沟通；其他需要沟通的情形等。
对于术前沟通，应明确术前诊断、诊断的依据、是否为手术
适应症、手术时间、术式、手术常见并发症及参加手术的人员等情况，并明确告之手术风险及术中病情变化的预防措施。
对于麻醉前的沟通，应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容，同时要征得患者本人或家属的同意并签字确认。
对于输血前的沟通，应明确交代输血的适应症和必要性以及可能发生的并发症。
患者出院时，医护人员应向患者或家属详细说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩、出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
1.2诊疗内容的沟通
a现病史、既往史；
b体格检查；
c辅助检查；
d初步诊断、确定诊断；
e诊断依据；
f鉴别诊断；
g拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；
h初期预后判断等。
医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的负面效应、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。
医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，有的放
矢的介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。
根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。
2、沟通方式
患者住院期间，责任医师和分管护士必须对患者的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的负面效应、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
2.1床旁沟通
首次沟通是在责任医师接诊患者查房结束后，及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊疗方案等与患者或家展进行沟通交流，并将沟通情况记录在首次病程记录上。
护士在患者入院12小时内，应向患者或家属介绍医院概况、科室布局、住院须知等入院宣教内容，并把沟通内容记在健康教育登记表上。
沟通地点设在患者床旁或医护人员办公室。
2.2分级沟通
沟通时要注意沟通内容的层次性。
要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好坏，由不同级别的医护人员沟通。
同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通。
如已经发生或有纠纷苗头，要重点沟通。
对于普通疾病患者，应由责任医师在查房时，将患者病情、预后、治疗方案等详细情况，与患者或家属进行沟通；对于疑难、
危重患者，由患者所在的主诊组（主任或副主任医师、主治医师、住院医师）和责任护士共同与家属进行正式沟通；对治疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者，应由主诊医师提出，科主任主持召开全科会诊，必要时全院会诊，由科主任、主诊医师共同与患者沟通，并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明，征得患者或家属的同意，在沟通记录中请患者或家属签字确认。
在必要时可将患者病情上报医务科，由医务科组织有关人员与患者或家属进行沟通或律师公证，签定医疗协议书。
2.3保护性沟通
对某些特殊疾病，如恶性肿瘤或预后不良的患者，为避免对患者疾病治疗和康复产生不利影响，责任医师应先将患者的病情如实告知患者家属，再根据家属的意见确定是否告知患者本人及采取何种方式告知患者本人；对于患者精神较脆弱或身体状况较差时，须告知患者本人的，可委婉或暂缓告知。
2.4出院后沟通
对已出院的患者，医护人员采取电话回访、信件回访或登门拜访的方式进行沟通，并在出院患者回访记录本中做好记录。
医院随访人员及时随访，收集整理出院患者的意见和建议。
3、沟通方法和技巧
3.1沟通方法
，如发现可能出现问题苗头的患者，应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。
还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
，由上级医师或科主任与其进行沟通。
，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。
，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。
，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护－护之间要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使患者和家属产生不信任和疑虑的心理。
，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。
3.2沟通技巧
与患者或家属沟通时应体现尊重对方，应耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，有愿为患者奉献爱心的姿态，本着诚信的原则，坚持做到以下几点：
，多听患者或家属说几句，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。
；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的心理状况。
；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
，接待患者要端庄大方、热情负责：注重语言，语言要通俗、清晰、明了，富有情感，避免使用模棱两可、同音异义或专业术语，以免患者产生歧义或不理解：注重语调语气，语调要适中，语气温和；注重目光、表情、手势等的配合使用，如用微笑、注视、点头等对患者表达安慰和鼓励；注重患者的年龄、身份、地
位、职业、文化程度等，要多鼓励，多解释，如多说一些“您放心，我们会尽力的“、“我们会尽最大努力治好您的病”等有助于患者建立信任的语言。
4、医患沟通的总体要求
全院所有工作人员都应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓并满意回答患者及家属提出的问题外，不同岗位工作人员尚需对患者及家属就以下内容进行满意有效的沟通。
医生要客观、详细地告知患者及家属（委托代理人）有关病情，让患者及家属明白患者的病情、明白患者做何种检查及其目的意义；明白诊断或治疗方法实行后可能出现的不良后果及知道患者自己应注意的有关事项；知道看病时应遵守医疗法律、医院诊疗秩序和制度；理解看病时应尊重医生的诊治权；知道患者进行特殊检查（治疗）和手术前应当参与阅签知情同意书的程序等。
每次医患沟通的内容，如果有相应的知情同意书，则记录在知情同意书上；如果没有相应的知情同意书，并且沟通医师认为有必要进行记录的时候，则记录在病程记录上。
对于患者或其家属拒绝执行医嘱的，患者的主管医师应在其门诊或住院病历中注明，患者或其家属签字确认。
一站式导诊台导诊人员应主动了解患者当前需要（包括预约挂号、分诊等）的主要内容并给予满意回答。
住院处应当在患者办理住院手续、补缴预交款、出院结算、查询费用等情况时，主动向患者介绍我院的物价执行标准，并说明费用发生的原因和记帐流程，消除患方误会。
如有争议，住院处应当主动与费用发生源工作人员联系，由费用源头给予沟通解释。
如系住院处记帐录入错误，应主动赔礼道歉。
医技科室应在本科室业务范围内回答患方提问，介绍诊疗目的。
沟通口径应与申请医师口径一致，以免引起歧义而导致不良后果。
禁止上述科室超过专业范畴回答咨询。
药剂师在处方书写存在问题时，征得患方同意后应主动找医师进行修改，不得推诿患者，发出药品时应交待清楚每种药品使用方法及注意事项，直到患者满意离去。
5、沟通记录格式及要求
医患沟通应在医患沟通记录单中进行适当的记录，重要的医患沟通应在病程中详细记录，由参加沟通的医护人员及患方签名。
记录的内容有沟通的时间、地点，参加的医护人员及患者或家属姓名，以及沟通的实际内容、沟通结果。
6、医务科负责对本制度的落实情况进行监管，监管情况纳入科室绩效考核。