恶性胸膜间皮瘤的护理措施
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恶性胸膜间皮瘤
肝胆脾胃病科
主讲人：马荣 2013 .8 .12
实用文档
❖ 恶性胸膜间皮瘤 ❖ Malignant Pleural Mesothelioma---MPM ❖ 源于胸膜间皮表面的恶性肿瘤
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病理
❖ 上皮型 50% 预后较好
❖ 肉瘤型
35% 侵袭性强,生存<6月
❖ 混合型
15%
ຫໍສະໝຸດ Baidu
❖ 结缔组织型 差
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1.4胸脯腔内注化疗药物的护理向胸腔内注入化疗药物 可限制胸水的产生，缓解患者的痛苦，提高患者的生活水 平。化疗前进清淡易消化饮食，避免油腻食物并应用药物 预防呕吐。注药前要将胸水抽净，注药后要更换1次／ 30min体位，使药物充分均匀分布于胸膜腔达到治疗的目 的。加强1：3腔护理和皮肤护理，预防感染，协助患者作 好生活护理。
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讨论
•
恶性胸膜问皮瘤恶性程度较高，病情进展较快，
目前尚无有效的治疗方法。通过以上治疗护理，可以减轻
患者痛苦，提高生活质量。
实用文档
谢谢大家
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易误诊，预后
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症状
❖ 隐匿 ❖ 石棉接触史10-35年 ❖ 胸闷 ❖ 胸痛 ❖ 咳嗽
❖ 呼吸困难 ❖ 体重下降 ❖ 盗汗、乏力、纳差 ❖ 发热 ❖ 血性胸腔积液60-80%
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1.护理要点
• 1．1心理护理患者胸水较多且为血性胸水，持续时间较长 治疗效果较差，须长期胸腔闭式引流。很容易产生急躁、 忧虑、恐惧的心理。作者及时把握患者的心理活动，对患 者进行心理疏导，尽量消除患者的悲观情绪；告诉患者有 关疾病和闭式引流的知识，使其了解留置引流管的重要性 ；做好患者家属的动员工作，使周围的人关心体贴患者扭 转其悲观心理；护士态度和蔼，举止文雅，对患者在治疗 和精神上给予支持。要关心、体贴患者，工作要耐心细致 ，技术熟练，经常接近患者，明确回答患者提出的问题， 不可说出消极的语言加重患者的心理负担；要为患者创造 温馨舒适、安静、安全、温湿度适宜的环境，室内空气流 通，光线充足，使患者在轻松愉快的气氛中接受治疗。
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• 1．2疼痛的护理患者引流出胸水后，胸水减少胸疼加重， 使患者呼吸变浅快，不愿咳嗽及更换体位。护士要了解患 者疼痛的程度，指导患者应用放松、深呼吸的技巧，安排 患者看电视，听音乐、读报纸等，使患者身心舒适减轻疼 痛的感受。
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• 1．3胸腔闭式引流的护理向家属宣传引流管的管理知识， 如不要将引流管和引流瓶分开，不要自行引流瓶内液体。 插管周围保持清洁干燥，勤换药。更换引流瓶时要严格无 菌操作，观察局部皮肤有无红肿疼痛加重；观察引流液的 量和性状，发现引流液突然减少要查找原因，可调整引流 管的位置或更换体位，患者疼痛较剧时可应用止疼药物。
肝胆脾胃病科
主讲人：马荣 2013 .8 .12
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❖ 恶性胸膜间皮瘤 ❖ Malignant Pleural Mesothelioma---MPM ❖ 源于胸膜间皮表面的恶性肿瘤
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病理
❖ 上皮型 50% 预后较好
❖ 肉瘤型
35% 侵袭性强,生存<6月
❖ 混合型
15%
ຫໍສະໝຸດ Baidu
❖ 结缔组织型 差
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1.4胸脯腔内注化疗药物的护理向胸腔内注入化疗药物 可限制胸水的产生，缓解患者的痛苦，提高患者的生活水 平。化疗前进清淡易消化饮食，避免油腻食物并应用药物 预防呕吐。注药前要将胸水抽净，注药后要更换1次／ 30min体位，使药物充分均匀分布于胸膜腔达到治疗的目 的。加强1：3腔护理和皮肤护理，预防感染，协助患者作 好生活护理。
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•
恶性胸膜问皮瘤恶性程度较高，病情进展较快，
目前尚无有效的治疗方法。通过以上治疗护理，可以减轻
患者痛苦，提高生活质量。
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易误诊，预后
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症状
❖ 隐匿 ❖ 石棉接触史10-35年 ❖ 胸闷 ❖ 胸痛 ❖ 咳嗽
❖ 呼吸困难 ❖ 体重下降 ❖ 盗汗、乏力、纳差 ❖ 发热 ❖ 血性胸腔积液60-80%
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1.护理要点
• 1．1心理护理患者胸水较多且为血性胸水，持续时间较长 治疗效果较差，须长期胸腔闭式引流。很容易产生急躁、 忧虑、恐惧的心理。作者及时把握患者的心理活动，对患 者进行心理疏导，尽量消除患者的悲观情绪；告诉患者有 关疾病和闭式引流的知识，使其了解留置引流管的重要性 ；做好患者家属的动员工作，使周围的人关心体贴患者扭 转其悲观心理；护士态度和蔼，举止文雅，对患者在治疗 和精神上给予支持。要关心、体贴患者，工作要耐心细致 ，技术熟练，经常接近患者，明确回答患者提出的问题， 不可说出消极的语言加重患者的心理负担；要为患者创造 温馨舒适、安静、安全、温湿度适宜的环境，室内空气流 通，光线充足，使患者在轻松愉快的气氛中接受治疗。
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• 1．2疼痛的护理患者引流出胸水后，胸水减少胸疼加重， 使患者呼吸变浅快，不愿咳嗽及更换体位。护士要了解患 者疼痛的程度，指导患者应用放松、深呼吸的技巧，安排 患者看电视，听音乐、读报纸等，使患者身心舒适减轻疼 痛的感受。
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• 1．3胸腔闭式引流的护理向家属宣传引流管的管理知识， 如不要将引流管和引流瓶分开，不要自行引流瓶内液体。 插管周围保持清洁干燥，勤换药。更换引流瓶时要严格无 菌操作，观察局部皮肤有无红肿疼痛加重；观察引流液的 量和性状，发现引流液突然减少要查找原因，可调整引流 管的位置或更换体位，患者疼痛较剧时可应用止疼药物。