药理学习题答案

一、1E 2A 3ABC 4ABCD 5ABE

二、1 药效学即研究药物对机体的作用及作用原理和药动学即研究机体对药物的影响包括药物的吸收、分布、代谢和排泄

2 药物具有两重性即具有药物和毒物的性质，根据用药目的和用药剂量的不同而改变

第二章

一、 1D 2A 3D 4D 5C 6D 7B 8E 9A

二、1 口服药物在胃肠道吸收进入毛细血管然后进入肝门静脉，此时药物浓度很高，到肝脏后有些药物被代谢、灭活，再进入血循环，此时血药浓度下降，称为首关消除。

2 某些化学物质能提高肝药酶的活性，从而提高代谢的速率，此现象称酶的诱导。具有肝药酶诱导作用的化学物质称酶的诱导剂。

3 某些药物经肝脏转化后，并自胆汁排入十二指肠，再经肠粘膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏、肝静脉重新进入体循环的过程，称之肝肠循环。

4 药物的吸收分布代谢排泄称为药物的体内过程。

三、1 乳汁相对于血浆偏酸性，故红霉素、阿托品等弱碱性药物可以通过乳汁进行排出

2 静脉注射不存在吸收问题，因为吸收式指从用药部位进入血液循环的过程，静脉注射直接进入血液循环

3 服用小苏打即碳酸氢钠碱化体液，促进苯巴比妥解离，减少吸收，促进排泄

4 增强。在与血浆蛋白竞争结合时，双香豆素可以被保泰松所置换，使得血浆中游离双香豆素浓度提高，药效增强

5 苯巴比妥是典型多多酶诱导剂，能加速双香豆素代谢使其抗凝效果降低

6 是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度。通常，吸收程度用AUC表示。而其吸收速度是以用药后达到最高血药浓度的时间即达峰时间来表示。

7 CL=Vd*k t1/2=k=40h

8 5个 5个

第三章

一、1 AB 2 ABCDE 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ABCDE 6 ABCDE 7 AB AC 8 B 9 C

二、1受体脱敏（受体的下调）：指长期使用激动药，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。如哮喘病人用肾上腺素，产生耐受性。

受体增敏(受体的上调)：指长期使用拮抗药，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性升高的现象。

2 激动剂（兴奋药）：与受体既有高的亲和力，又有高的内在活性，能与受体结合产生最大效应，也称完全激动剂。药物直接与受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似。

拮抗剂（阻滞药）：一种配体与受体结合后本身不引起生物学效应，但阻断该受体激动剂介导的作用。药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并妨碍递质与受体结合，从而产生递质相反的作用

3 治疗指数（TI）：TI＝LD50/ED50。

是表示药物安全性的指标。此数值越大，表示有效剂量与中毒剂量（或致死剂量）间距离越大，越安全。

第三章2

一、名词解释

1 效价强度：表示药物达到一定效应时所需要的剂量。

效能：药物产生最大效应的能力。当达到最大效应后，若继续增加剂量或浓度，效应不再增加。

2后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。

3继发效应：是药物发挥治疗作用的不良后果，继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，又称治疗矛盾。

4变态反应：又称过敏反应，是与药理作用无关的病理性免疫反应。

5阈剂量：又称最小有效量，是刚引起效应的剂量。

6极量：又称最大治疗量，能引起最大效应而不发生中毒的剂量。

7常用量：比阈剂量大，比极量小的剂量。

8 恒量消除（零级动力学消除）：指每单位时间内消除恒定数量的药物，即每一定时间内血药浓度降低恒定数量。

恒比消除（一级动力学消除）：指每单位时间内消除恒定比例的药量，即每一定时

间内血药浓度降低恒定比值。

9 表观分布容积：静脉注射一定量药物，待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积。

二、选择题

三、问答题

1 答：药物的效能与效价强度含义完全不同。二者不平行。在临床上达到效能后，再增加药量，其效应不再继续上升。因此，不可能通过不断增加剂量的方式以求获得不断增加效应的效果。效价强度反映药物与受体的亲和力，其值越小，其强度越大，在临床上产生等效反应所需剂量较小。

第四章

1 突触递质神经递质

2 乙酰胆碱和去甲肾上腺素

3 乙酰胆碱

4 激动间接拟胆碱作用

1B 2D 3D 4ABC 5ABCE 6D 7B 8E 9A 10C 11ABDE 12ABCE 13AE

第五章胆碱能神经系统

1D2E3B4A5D6D7C8ABDE9B10C11D12ACD13C14D15CDE16AB17B18B19C20B21D22B

23A24A25B

三、填空题

1.缩瞳降低眼内压调节痉挛治疗青光眼压迫内眦

2.收缩变薄间隙扩大增加下降

4.重症肌无力手术后腹气胀和尿潴留阵发性室上性心动过速非去极化性肌松药中毒解救

受体阻断药胆碱酯酶复活药阿托品碘解磷定6.阿托品

四、简答题

对眼的作用：缩瞳、降低眼压和调节痉挛。

瞳孔括约肌M-R激动→括约肌收缩→瞳孔缩小

P →MR →缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水易于进入血循环→眼内压降低。

P →MR →睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度增加→视近物清楚，远物模糊→调节痉挛。

第六章作用于肾上腺素受体的药物

一、选择题

1E2B3D4C5C6A7D8D5D6C7C8C9E10A11D12C13D14E15C16B17B18A19A20C21D22ABCD23

BCD24ABCDE25C26E27B28D29D

二、填空题

1.肾上腺素异丙肾上腺素

2.升压作用缓慢持久心律失常较少肾功衰竭较少不发生组织坏死

3.口服有效作用温和、持久有较强的中枢兴奋作用有快速耐受性

4.间羟胺麻黄碱

5.扩张支气管减轻支气管粘膜水肿抑制过敏介质释放

6、ＤＡ；a

7、NA释放减少(负反馈调节);NA释放增加(正反馈调节)

8、散瞳检查眼底；阵发性室上性心动过速某些休克如早期神经源性休克和药物中毒、腰麻引起的低血压；上消化道出血；局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭

9、麻黄碱；肾上腺素

10、心跳聚停；过敏性休克；支气管哮喘和其它速发型变态反应性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿；与局麻药配伍和局部止血

11、收缩；舒张

12、AD能减少组胺释放，可迅速缓解喉水肿及支气管平滑肌痉挛，缓解过敏症状。

三、问答题

1.肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。

答：青霉素过敏性休克属1型变态反应，表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低，心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛黏膜水肿，呼吸困难等。肾上腺素可显著激动α和β受体使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改善心功能、升高血压，缓解支气管痉挛和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性休克。