留置针穿刺考核标准
静脉留置针技术评分标准
静脉留置针技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目操作要求分值评分标准扣分得分操作前准备10 分1.素质要求：仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩2 素质一项不达标扣1分2.评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作、询问大小便 2评估环境 33.准备用物：治疗盘: 消毒液、棉棒、地塞米松1 支盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、液体（瓶套）、输液条、输液器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、留置针1套（含透明贴膜）其它：医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程85 分1.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分2.检查输液卡和药物（药名、浓度、剂量和有效期）及药品质量，检查输液器，留置针（型号、包装、有效期）、贴膜（包装、有效期）6 一项未查对扣分1分3.备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分4.放小枕与止血带，选血管，准备胶布与贴膜 4未选血管扣2分，小枕放错扣1分，未备胶布或贴膜扣2分5.开启瓶盖，消毒瓶塞后，插入输液器，挂于输液架上8污染一处扣5分，消毒不符合要求扣3分，输液器污染未更换扣20分6.排气一次性成功，连接留置针与输液器方法正确10排气一次不成功扣5分，连接污染一次扣2分7.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤8 污染一处扣5分，消毒面积小扣3分8.再次核对，取下针帽，松动外套管，再次排气，留置针穿刺方法正确，拔出针芯方法正确，松止血带，开调节器，贴膜固定牢固舒适。
书写留置时间与日期，贴于留置针上。
25为再次核对扣2分，未再次排气扣1分，留置针穿刺方法不正确扣10分，拔出针芯方法不正确扣5分，贴膜固定不正确扣5分，未书写时间与日期的扣3分，每退一针扣5分，最多退3次，穿刺失败酌情扣分。
9.调节滴速，胶布固定，再次核对 5 一项不合要求扣2分10.交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分11.整理用物，垃圾分类处置，洗手，医嘱单签字 5 一向不达标扣2分综合评价5 分符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练。
静脉留置针穿刺评分标准精选全文完整版
3、准备冲封管液：5ml导管冲洗器
1
4、消毒瓶盖，插输液器
1
5、处理用物
1
6、洗手
2
7、携用物至床边，再次核对病人身份、药液
2
8、协助患者做好准备，取舒适体位
2
9、输液瓶挂输液架上，排气（一次成功，不浪费药液，药液流入莫菲式滴管1/2-2/3）
2
排气未一次成功扣分1分；浪费药液（药液滴出超过5滴）扣1分
27、观察输液是否通畅，并按病情、药物性质调节滴速
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
28、记录（输液执行单）
1
29、再次核对
2
30、安置病人（取舒适卧位，将呼叫器置于病人可及位置）
2
31、健康宣教
1
32、终末处理
1
33、洗手
1
34、冲管、封管
①冲管：分离输液器，导管冲洗器接头皮针，脉冲式冲洗导管
5
②封管：推注2ml后头皮针拔至斜面处，正压推尽1mL封管，然后用止水卡片卡住延长管后再拔针（止水卡片应夹在延长管靠近针座处）
10、检查输液器无气泡，妥善放置
2
11、合理选择血管，放置止血带
2
12、皮肤消毒：直径范围不少于8cm（待干）
2
13、撕开透明贴膜外包装一角，待用
1
14、扎止血带（40-120s）
2
止血带距离穿刺点＜6cm扣1分；扎止血带时间＞2分钟扣2分
15、再次皮肤消毒，直径范围不少于8*8cm2（待干）
2
16、留置针排气（头皮针接输液器，取出留置针，头皮针插入肝素帽内，排气并检查）
1
2
2
抄写输液卡后未双人核对扣2分；
留置针型号选择错误扣2分；
静脉留置针穿刺术操作流程及评分标准
静脉留置针穿刺术操作流程及评分标准一、操作目的保持静脉通畅，便于抢救；减轻患者痛苦，保护血管。
二、物品准备治疗车（洗手液、利器盒）、治疗盘、输液器2具、静脉留置针2具、液体、止血带2根、垫巾2块、输液贴2个、敷贴2个、输液本、输液单、弯盘、污物桶三、操作程序报告：（口述：我是××科护士××，我操作项目是静脉留置针穿刺术，现物品准备完毕，是否开始？请指示！）洗手（六步洗手法），戴口罩（面对考官）→操作前查对：取输液本核对液体、查液体质量（挤压液体，对光查＞5秒），检查输液器、静脉留置针、敷贴（口述：请二人查对）→推车入病房（口述：您今天感觉好些吗？）→查对床头卡，持PDA扫腕带、扫液体条形码→站在患者床旁（您是×床××吗？现在我要为您输液了，您去厕所吗？您输哪一侧？我为您进行静脉留置针穿刺术，它可以避免每日重复穿刺的痛苦，请您配合一下）→检查并调整吊杆或输液架→铺垫巾选择血管（口述：请握拳，我按压的地方疼吗？请松拳）→挂液（口述：第一组为您输的是××，起××作用；[计时开始！]）→连接输液器并一次排气成功（第一次排气无液体外滴）→打开留置针，暴露肝素帽→头皮针与肝素帽连接，将头皮针的马蹄面扎入留置针肝素帽，当液体充满肝素帽后关水止，再将头皮针全部插入肝素帽内，液体不能滴出针头，直接挂于墨菲氏滴壶处→检查消毒罐有效日期、1根安尔碘（或2根碘伏）棉签消毒皮肤（面积直径大于8Ⅹ8cm）→打开敷贴，标明穿刺时间（月-日-时）→扎止血带（口述：请握拳）→第二次对光检查输液管路（由墨菲氏滴壶处开始检查至针头处），松动外套管、再次排气（外滴液体排至污物缸），一手持针坐，轻轻去除护针帽（口述：现在为您穿刺请不要紧张）→穿刺：与皮肤呈15－30°进针，见回血后压低角度再进针少许（0.2cm），一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管推进静脉，松开止血带和水止，抽出钢针弃于利器盒（口述：穿刺成功请松拳）→固定：以穿刺点为中心用无菌通明敷贴行无张力固定（粘贴无气泡、无皱褶），注有标识的小胶贴横贴与留置针Y字形针坐处（白色隔离塞要完全覆盖），延长管做U型固定（且与血管平行，肝素帽要高于导管尖端，减少血液回流），→调节滴速（口述：您现在的滴速每分钟×滴[计时结束！],适合您的滴速是40-60滴/分钟，您这袋液体大概××分钟左右输完，在此期间如果您出现心慌，气短等不适请及时与我联系，我是今天值班护士×××，我会经常巡视病房，若巡视不到请按床头呼叫器）→取回垫巾和止血带，协助整理衣物、盖被，取舒适体位→再次查对液体及床头卡（口述：×床××，套管针已为您固定好，请您注意穿刺侧肢体避免提拉重物，穿刺部位注意防水，此套管针可保留3-4天，您还有什么需要吗？谢谢您的配合，今天共有x组液体，请您好好休息！）→洗手（六步洗手）四、应知应会1、静脉留置针穿刺术操作注意事项？答：①选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
小儿静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准
小儿静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准
（操作时间:15分钟）得分：
项目
分值
评分细则
评分等级
扣分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
3
仪表端庄-1，服装整洁-1，佩戴号码牌-1
3
2
1
0
沟通
-1，流畅-1，通俗易懂-1，能完整体现护理要求-1
5
4
3
2
操作前核对
4
查对医嘱-2、核对患儿信息-2。（不全-1）
3
2
1
0
4、如有需要协助患儿排尿-1。
1
0
0
0
操作前准备
8
1、洗手-1、戴口罩-1；
2
1
0
0
2、核对医嘱-1，用物准备-1、放置合理-1；
3
2
1
0
3、准备药液-1；连接输液器方法正确-1，无污染-1。
3
2
1
0
操作中
51
1、携用物至床旁，核对患儿信息-1，取得配合-1；
2
1
0
0
2、协助患儿取舒适体位-1；
1
0
0
0
操作后
9
1、告知患儿及家长输液-1、留置针使用注意事项-2；
3
2
1
0
2、告知患儿及家长输液所需时间-1；
1
0
0
0
3、根据患儿年龄及合作情况，必要时加以固定-1；
1
0
0
0
4、医疗废物-0.5、生活垃圾-0.5、锐器分类处理-1；
2
1
0
0
5、洗手-1、记录-1。
静脉留置针 技术评价标准(临床护理操作评分标准)
24
18
12
5
将输液器与肝素帽或者正压接头连接
5
4
3
2
5
根据患者病情调节滴速
5
4
3
2
5
在无菌透明膜上注明穿刺日期
5
4
3
2
5
协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置
5
4
3
2
5
观察患者情况
5
4
3
2
10
封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10ml肝素盐水正压封管
10
8
6
4
3、指导患者
（10分）
5
向患者解释使用静脉留置针的目的和作用
5
4
3
2
5
告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管
5
4
3
2
4、提问（1～2个问题）
（5分）
5
5
4
3
2
5、总分
注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然、语言通俗易懂；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、污染，欠规范，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”操作欠熟练，有2～3处缺项、污染，欠规范，与病人沟通较少；“Ⅳ级”操作不熟练、不规范，有4处以上缺项、污染，无沟通。
静脉留置针技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
1、操作前评估
（1
5
4
3
2
5
评估患者局部皮肤及血管情况
5
4
留置针静脉输液技能考核评分标准
留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名：__________ 得分：__________操作标准：1.核对医嘱和患者姓名，按医嘱备药。
2.按规定着装，洗手（7步），戴口罩。
3.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要。
4.告知患者进行留置针穿刺的目的。
5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）。
6.评估环境是否清洁、光线是否充足。
7.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上。
分评分细则：1.未核对扣1分。
2.不符合者酌情扣分，包括是否查对是否落实、全面，解释是否合理、到位，是否关注病人的舒适度，穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。
3.患者体位与病情不符扣1分。
4.留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准。
5.未戴手套扣5分。
6.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度。
7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。
8.排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确。
9.一项未做到扣4分。
10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm。
穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适超过120s。
11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度。
静脉留置针操作考核标准
项目
质量标准
评分等级Βιβλιοθήκη 扣分原因得分AB
C
准备质量标准15分
1.能针对患者的病情、血管情况、合作程度、药物性质等进行评估，静脉穿刺部门及血管选择适当
3
2
1
2.环境安静、整洁
3
2
1
3.护士个人准备完善
3
2
1
4.用物齐全，符合无菌原则
3
2
1
5.药品准备无误，符合配伍禁忌
3
2
0
流程质量标准60分
1.核对正确
8
4
2
2.患者卧位安全、舒适
4
3
1
3.皮肤消毒符合规范要求
4
2
1
4.止血带结扎时间适应
3
2
1
5.排气方法正确
6
4
2
6.穿刺方法正确，一次成功
10
6
2
7.松止血带撤针芯固定符合要求
3
2
1
8能根据患者的年龄、病情、药物性质准确调节滴速
8
4
2
9.能告知患者注意事项
5
3
1
10.用物及医疗废弃物处理符合规范要求
3
2
1
11.整理床单位消毒手执行单签字
3
2
1
12.记录及时、准确
3
2
1
终末质量标准15分
1.操作遵循无菌原则，程序符合要求
5
3
1
2.患者卧位舒适、输液管固定牢固、美观
3
2
1
3.床单位整洁无污染
2
1
0
4.能观察处理输液反应
外周静脉留置针穿刺操作步骤与注意点质量考核标准
未待干扣2分，固定手法
不规范扣4分
终末处置
□ （4分）
1.垃圾分类处置
2
分类不到位扣
2分
2.擦拭治疗车，洗手
2
少一项扣1分
评价口
（12分）
1.评估维护内容齐全，判断正确
2
判断不正确扣
2分
2,脉冲式冲管手法正确到位
2
手法不规范扣
2分
3.正压封管手法正确到位，无回血现象
2
手法不规范，
有回血扣2分
4.接口消毒方法正确
4
一项不到位扣2分
5.消毒皮肤2遍（以穿刺点为中心，消毒范围8*8Cm）,待干
4
少一遍扣2分，
范围不规范扣2分
6.准备透明敷贴及输液贴
2
未及时准备扣2分
7.选择并连接合适型号的留置针，左右旋转松动针芯，去除护针 帽，再次排气，确定无气泡，关闭调节夹
6
型号选择不合理 扣2分，未松动 针芯扣2分，排 气不到位扣2分
6
少评估一项扣
2分
2.患者是否需要继续静脉输液治疗及治疗方案
4
少评估一项扣
2分
冲管操作
□ （30分）
肝素帽 接头
1.取5ml注射器抽取%氯化钠（或直接取用一次使用预 充式导管冲洗器），连接头皮针、排气备用（若患者 需输液，则将补液排气备用）
10
一项不到位扣
3分
2.碘伏棉签（或酒精棉片）消毒肝素帽两遍，取准备 好的冲管液，头皮针穿刺进肝素帽，宜抽回血，见回 血后（若无回血，可轻轻推注，无阻力且局部无肿 痛），采用脉冲式手法冲管，若患者需要输液，连接 补液，按规范固定。
2
消毒方法及时 间不符要求扣2分
三甲医院《静脉留置针》评分标准
评价
1、无菌观念强，严格查对制度；2、动作熟练；3、关心患者，体贴患者；4、掌握注意事项；5、12分钟内完成
14
程序错乱扣3分，动作不规范扣2-4分；沟通不足扣2-4分；未正确执行无菌操作、查对制度扣4-6分；出现局部肿痛扣2分；每超20秒扣1分，
考核人：考核时间：
操作注意事项：
1、留置针穿刺宜选择前臂静脉，应避开关节、静脉瓣、瘢痕组织。
静脉留置针操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者
3
一项不符合要求扣1分
评估
1、了解患者的病情，心肺功能情况； 2、评估患者局部皮肤及血管情况；3、嘱患者排尿;4、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合
4
一项不符合要求扣2分
4
一项不符合要求扣1分
11、用无菌透明敷贴做密闭式固定(单手放敷贴)，U型固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管
4
固定不符合要求扣2分，未记录时间扣1分
12、调节滴速，再查对，挂输液架上
6
少一项扣1分
13、整理用物，协助患者取舒适体位
4
少一项扣2分
14、告知患者注意事项，洗手，记录
2
2
一项不符合要求扣1分
9、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右
6
进针角度不对扣2分，见回血后未继续进针扣3分，穿刺不成功后面程序不得分
10、右手固定针翼，左手持针座送软管，软管全部送入血管，嘱患者松拳，松压脉带，打开调速器，拨出针芯
静脉留置针输液技术考核评分标准
静脉留置针输液技术考核评分标准科室姓名得分监考人：考核日期：静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。
评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。
评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药（1）核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。
（2）按医嘱正确配置药液。
（3）双人核对治疗卡和安瓿，插输液器。
3、穿刺（1）核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知留置针静脉输液的目的及配合方法。
（2）拉窗帘遮挡，保护患者隐私（3）协助患者取合适卧位。
（4）再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。
（5）选择静脉，在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带，消毒皮肤，连接留置针并排尽套管内的气体。
（6）嘱患者握拳，针头与皮肤呈15度到30度进针，见回血后降低到5°--10°再进针2㎜，将针芯后撤2-3mm。
持导管座及针翼，将导管与针芯一并送人血管。
（7）松开止血带，瞩患者松拳，打开输液调节器，确认液体滴入通畅后，拔出全部针芯，置锐器盒中，以穿刺点为中心用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。
（8）调节输液速度，注明置管日期、时间及置管人。
（9）选择合适的封管液正压封管。
三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。
告知患者或家属不可随意调节滴速。
告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。
告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。
瞩患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿时及时更换。
四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1--6。
检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，发现异常及时拔出导管，给予处理。
患者在意识未清醒躁动时，使用约束带固定肢体，或遵医嘱予镇静剂，以免导管脱出或移位。
4、每次输液前先抽回血，输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管，必要时使用肝素冲封管；在静脉高营养输液后，应彻底冲洗管道。
如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时，考虑留置针导管堵管，应拔出静脉留置针。
静脉留置针输液技术操作流程及评价标准
固定
再次查对
13.贴敷贴。敷贴中心对准穿刺点，无张力粘贴1分，一捏：塑形1分，二抚：抚平1分，三压：按压1分
4
14.粘贴标签。标签上标注日期、时间、操作者姓名，贴于留置针针座下端1分
1
15.胶布固定。延长管 U型摆放，与血管平行1分，输液接头高于导管尖端并高举平台法固定1分
2
16.取压脉带和治疗巾，据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数1分，再次查对2分
静脉留置针输液技术操作流程及评价标准
科室： 姓名： 得分：
内 容
分值
备注
基本面
(14分）
护士准备
七步洗手法1分，仪表端庄，着装整洁0.5分，戴口帽0.5分
2
用物准备
用物准备：药物0.25分，输液器0.25分，静脉留置针0.25分（两种型号），透明敷贴0.25分，安尔碘0.25分，棉签0.25分，胶布0.25分，压脉带0.25分，治疗盘0.25分，弯盘0.25分，治疗巾0.25分，清洁手套0.25分，速干手消毒剂0.25分，锐器盒0.25分，黄色垃圾桶0.25分，黑色垃圾桶0.25分，物品均在有效期内。
（20分）
1.正确选择穿刺部位、血管及留置针型号1分。首选上肢前臂静脉1分
2
2.留置针固定：敷贴无卷边及松动1分，输液接头固定稳妥1分
2
3.操作流畅，操作熟练2分，一次性穿刺成功2分。时间15分2分
6
4.严格执行无菌技术原则、职业防护原则4分
4
5.沟通效果：态度亲切，与患者沟通良好2分
2
6.理论知识：留置针留置时间：72-96h，不宜用于腐蚀性药物等持续静脉输注1分；穿刺部位选择：宜选择上肢前臂静脉作为穿刺部位，避开关节1分；成人不宜选择下肢静脉进行穿刺，小儿不宜首选头皮静脉1分；静脉留置针选择：在满足治疗情况下，尽量选择较细、较短的导管1分
静脉留置针操作技术评分标准[2]
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静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。
三、评分方法操作前准备（10分）操作过程（70分）操作后处理（20分）四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息，与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等，并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素，选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求，准备无菌操作包（包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等），以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品，并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法，彻底洗手并擦干；戴上无菌手套，并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选，避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位；选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球，从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次，每次换新棉球；用无菌纱布覆盖穿刺部位，等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处，用止血带绑扎患者肢体，使止血带紧度适中，不影响动脉血流，也不使静脉过度充盈；绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端，使静脉充盈和突出；用另一只手握住注射器，将针头与皮肤成15°-30°角，向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后，观察注射器内是否有血液回流，如果有，则表示穿刺成功；如果没有，则轻轻调整针头的位置和角度，直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后，用一只手按住静脉留置针的固定翼，用另一只手拔出针芯，并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后，立即松开止血带，并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接，并旋紧；打开输液开关，观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上，并在胶布上写上留置日期和时间；用无菌纱布覆盖穿刺部位，并用胶布固定；注意不要过紧或过松，以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后，观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应，并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理，如无菌物品放入专用的垃圾桶中，锐器放入锐器回收盒中等；清理操作区域，保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套，并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息，以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁和干燥，避免碰撞或拉扯输液管路，定期更换敷料和消毒穿刺部位等，并告知如何识别并处理可能出现的并发症，如感染、渗漏、脱落等，并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表：一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格，可以作为护理质量的监测和评价的依据。
成人外周静脉留置针穿刺术操作规程及评分标准
5 3
5
5
5 4 3 3 5 5 3 2
成人外周静脉留置针穿刺术操作规程及评分标准
项目 操作规程 1.人员要求：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2.环境评估：环境整洁、安静、光线充足，符合无菌操作、职 业防护要求。 分值 3 3
3.物品准备： (1）治疗车上层：无菌盘、皮肤消毒剂、棉棒、止血带、静 准备 质量 脉留置针2支、透明敷贴2张、含生理盐水5ml注射器或一次性 15分 专用冲洗装置1支、输液贴2个、无针输液接头或肝素帽1个、 医用胶带1卷、速干手消毒剂、弯盘、垫巾、笔、医嘱执行单 。必要 时备弹力绷带和辅助固定装置。 （2）治疗车下层：锐器盒、止血带回收盒、内置黄色垃圾袋 的污物桶。 4.检查无菌物品有效期。 1.携带用物至患者床旁，核对患者床号、姓名（反问式提问） 、腕带。 2.向患者说明操作目的、方法及配合要点；询问过敏史及是否 排便，协助患者取舒适体位。 3.卫生手消毒，打开透明敷贴最外层包装，备胶带。 4.选择静脉：①宜选择粗直、弹性好、血流丰富的上肢静脉； ②避开静脉瓣、关节部位以及有瘢痕、炎症、硬结的静脉。在 满足患者输液治疗需要的前提下，尽量选择最细、最短的导管 。穿刺部位下铺小垫巾，放好止血带。 5.卫生手消毒或戴手套，消毒穿刺部位：使用2%葡萄糖酸氯已 定消毒棉棒以穿刺点为中心，来回往复摩擦消毒皮肤30s；或 含碘消毒棉棒，以穿刺点为中心，由内向外螺旋消毒皮肤；成 人面积≥8cmX8cm，自然待干。 6.取出留置针，水平方向左右旋转针芯，与生理盐水注射器连 接，针尖向下排出液体少许。 7.距穿刺点8-10cm处扎止血带，尾端向上，同法再次消毒穿刺 部位，时间不超过2min。
6
3 5 4量 8.确保患者身份无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持留 70分 置针以15°-30°在血管上方直刺静脉，见回血后降低5°-10 °平行向前进针2-3mm。左手持“Y”形连接口固定，右手后撤 针芯0.5cm，右手绷紧皮肤，左手将导管送入血管内。
浅静脉留置针穿刺操作程序及技术标准
未告知注意事项扣3分；告知不全一项扣1分；一处不符合要求扣1分
18. 协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢
2
体位不舒适扣1分；未整理床单位、未致谢各扣1分
操
作
后
评
价
10
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品
2
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
（1）向患者解释输液的目的
（2）告知患者出现不适时及时告诉医护人员
10.绷紧皮肤,笔式执针，食指固定助推装置，15-30°角直刺血管，进针速度宜慢,见回血后降低角度（5-10°），再进针2-3mm
5
持针方法不对、进针角度不对各扣2分；穿刺方法不对扣5分；见回血后未降低角度进针扣2分；
11.确认留置针在血管内后，单手送针，一手拇指与中指固定针芯手柄，食指推动助推装置将套管全部送入血管后，回撤针芯保护鞘，当听到“咔”的一声
（3）告知患者使用静脉留置的注意事项
3
未指导扣3分，指导不全一处扣1分
3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣1分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则（全程11分钟内完成）
3
动作有缺陷扣0.5分、动作明显错误扣1分，至扣完相应分值为止。每超过30秒，扣1分
完成时间：记时员签名：
8
送针及回撤针芯方法不正确各扣3分，退针一次扣2分；拨出皮肤重新穿刺扣5分；二次不成功扣8分
12.松开止血带，一手中指及无名指按压导管尖端处血管，食指按压针座，另一手完全撤离针芯保护鞘，将针芯保护鞘放入利器盒，连接并旋紧肝素帽
6
按压手法错误扣2分，撤离针芯保护鞘时血液外渗扣2分，未旋紧肝素帽扣2分，一处不符合要求扣1分
【静脉留置针考核评分标准】
【静脉留置针考核评分标准】留置针静脉输液技能考核评分标准科室姓名监考人得分项目操作标准分值评分细则扣分扣分原因准备 2分 1.核对医嘱、患者姓名，按医嘱备药 1 1.未核对扣1分 2.按规定着装、洗手（7步）、戴口罩 1 2.不符合者酌情扣分实施 88分实施 88 分 1.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要 4 1.查对是否落实、全面 2.解释是否合理、到位， 3.是否关注病人的舒适度 4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符 2.告知患者进行留置针穿刺的目的 1 3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉） 4 4. 评估环境是否清洁、光线是否充足 1 5.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上 1 患者体位与病情不符扣1分 5. 选择留置针（满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y型），透明胶布打开一角（备用） 2 留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准 6. 戴手套，扎压脉带：时间为40～120s，位于穿刺点上方5～6 cm处，松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜 8 1.未戴手套扣5分 2.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度 7. 消毒皮肤：2遍，以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒，面积不少于8×8cm，（范围大于贴膜）自然风干。
（为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适，可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍，待干） 5 消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式 8.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽内 2 排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确 9.松动针芯、除去护针帽、（固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针芯，切忌上下拉动） 5 一项未做到扣4分 10. 穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm 12 穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适 11. 送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度 2 导管送入是否顺利、是否全部送入血管扎止血带时间是否超过120 s 12. 撤针芯（一旦针芯撤出，不得再次刺入） 3 未做到扣3分 13. 敷贴固定①单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框②延长管U型固定。
安全型静脉留置针穿刺技术考核评分标准
手法不规范一处扣2分，未记录扣2分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
16.调整输液滴速，再次核对，填写输液巡视卡。
6
未查对或无效核对扣5分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
17.整理用物。脱手套、洗手。
2
未做或不符合要求一项扣1分
18.指导：告知患者或家属不可随意调节滴速，输液期间避免用力过度或剧烈活动，可适度活动；尽量避免输液侧肢体下垂，以免造成回血堵塞导管，可以抬高，与心脏平齐或高于心脏，以利血液回流；注意防水,保持敷贴固定,干燥，感觉不适时及时通知医护人员，定时观察。
5
未检查药物、污染或液体排出头皮针扣2分，液体液体排出头皮针需更换头皮针方可继续操作，茂菲滴管液面低于"2、垃圾分类错误扣1分。其余未做或不符合要求一项扣1分；
4.消毒皮肤（用力摩擦）以穿刺点为中心，顺时针方向用力摩擦，直径大于8cm,待干。打开敷贴。
3
棉棒倒置、棉棒蘸碘酊过饱、过少扣1分，跨越消毒区域污染扣2分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
8
未检查气泡、污染、肝素帽排气不合要求、排出药液大于5m1各扣2分，一个大气泡或五个以上小气泡各扣1分，以此类推，不符合要求一项扣1分；
10.去除针套，检查穿刺针（无弯曲，斜面光滑平整），左手拇指和食指握住透明三通，右手捏住针翼，左右旋转松动针芯（一下），并保证透明三通与持针翼在同一平面，调整针尖斜面。
评估
1.评估病情、年龄、过敏史、治疗方案、药物性质等。
2.评估穿刺点皮肤和静脉条件。
3.血管选择顺序：首选前臂（非惯用手）。
操
作
步
骤
IOO分
护士在护士站进行
已经双人核对医嘱单、治疗单正确无误；
2
静脉留置针输液操作比赛评分标准
项目
操作标准
分值
评分标准
扣分
准备
人员：着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩
2
不符扣1分
用物：药液、皮肤消毒剂、压脉带、无菌手套、静脉留置针、敷贴、输液器、弯盘、棉签、笔、输液卡等。
3
患者：评估患者病情、治疗以及穿刺部位皮肤情况。核对医嘱、输液卡和患者姓名、床号等，解释留置针使用的目的，嘱患者排尿。
3
操作规程
在治疗室准备好患者要输的药液，连同用物携至患者床旁，核对患者。
5
一处不符扣2分
将液体挂于输液架上，打开留置针和敷贴的外包装。
4
戴手套，选择血管，在穿刺点上方IOCn1处扎压脉带，消毒穿刺部位，待干。
10
再次核对患者、输液器排气。取出留置针，将输液器头皮针插入留置针肝素帽，再排气。
10
与皮肤成15-30度进行穿刺，见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2-0.5cm,左手固定穿刺针、右手拔出针芯0.5TCCnb右手将外套管全部送入，松开压脉带，抽出针芯。
4
操作时间
操作时间14分钟以内
5
超时30秒以内不才盼，30秒以上每分钟扣1分，扣翘扯
总分
100
考生编号：考生姓名:
得分：监考老师签名:
考核日期：年月日
20
用敷贴固定留置针，写上日期和时间，再固定肝素帽。
6
脱手套，根据病情调节输液滴速。
5
再次核对无误，在输液卡上记录。
5
向患者和家属交代注意事项（保留时间、其他）
5
质量评定
关爱患的扣1分
严格执行查对制度和无菌技术操作原则
6
注意保护和合理使用静脉，妥善固定。
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13.整理用物、对患者的配合表示感谢
不符合要求扣2分
操作 指导
10分
1.指导患者出现疼痛、肿胀，应及时通知护士
未告知扣5分
2.指导患者保护使用留置针的肢体、不输液时，也要避免肢体 下垂姿势、以免重力原因造成回血堵塞导管
未告知扣3分
3.告知患者注意穿刺部位皮肤清洁、干燥
未告知扣2分
提问
一处不符合要求 扣2分
8.连接输液装置，根据患者病情及医嘱调节滴速。
不符合要求扣2分
9.在无菌敷贴上注明穿刺时间。再次核对，在输液单上签字
不符合要求扣2分 未核对扣5分
10.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置。
不符合要求扣2分
11.推车回治疗室、整理用物、洗手记录
不符合要求扣2分
12.输液完毕，用肝素盐水3-5ml正压封管
6.铺治疗巾于穿刺部位下方
不符合要求扣2分
7.扎止血带、选血管穿刺部位碘伏消毒、消毒面积8厘米*8
厘米，待干，打开留置针敷贴及留置针外包装，松动外套管、 转动针芯，使针芯斜面向上，绷紧皮肤、夹紧蝶翼进针（进针 点在消毒范围内上1/2-2/3处。见回血后，压低角度（约5-15°）再进0.2c m,然后用左手固定针芯，右手将套管完全 送入血管，松开止血带，左手压住导管前端的静脉、抽出针芯， 用无菌敷贴作封闭固定
2分
提问1-2个问题
根据情况酌情 扣分
结果 标准
8分
1.患者/家属知晓护士告知的注意事项、对服务满意
2.护士操作过程规范、准确
根据实际情况酌 情扣分
留置针穿刺技术考核标准
科室姓名：考核者：考核日期：得分:
项目
技术操作程序及要点
扣分标准
得分
评
估
10
分
1.评估患者病情、治疗、用药及穿刺部位的皮肤和血管情况
未评估扣5分
2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症
未指导扣5分
操 作 步 骤
70
分
1.按规定着装、洗手、戴口罩。
不符合要求2分
2.核对医嘱，物品准备：治疗盘内放0.5%碘伏、棉签、止血 带、垫巾、一次性输液器、留置针（18-24号）留置针敷贴、 记录笔、纸胶布
缺一项扣2分 未核对扣5分
3.检查输液器、留置针是否在有效期内、包装有无破损、漏气、 将输液器与液体连接
不符合要求扣2分
4.携用物至患者床旁、核对床号、姓名、协助患者取舒适体位
未核对扣5分
5.挂好输液瓶，排气、针柄置于茂菲氏滴管上备用（一次性排 气成功，液面咼低适中）根据血管选择留置针
排气不成功扣3分