产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义
胎儿系统超声标准切、面PPT课件
在标准切面基础上，动态观察胎儿各系统 的活动情况，以便更全面地了解胎儿的健 康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进 行，避免长时间和高强度的超 声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声 检查规范，确保检查过程的准 确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像，应由经 验丰富的医生进行解读，避免 误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位，降低漏诊和误诊
的风险，为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能，提高
其诊断水平，为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括：头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹 部切面、肢体切面等，每个切面对应着胎儿的不同部位，能 够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查，可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况，
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时，应结合孕 妇的临床资料，如年龄、孕周 、病史等，以提高诊断的准确
胎儿系统超声检查切面及临床意义（二）
胎儿系统超声检查切面及临床意义（二）三、心脏切面（一）四腔心切面1.扫查方法：膈肌稍上方横切胸腔即获得四腔心切面，声束从心尖部进入时，即获得心尖四腔心切面；声束从胸骨旁进入时，即获得胸骨旁四腔心切面。
2.判断标准：标准切面上清楚显示心脏 4个腔室，能同时显示二尖瓣、三尖瓣启闭运动，同时可显示一完整肋骨声像，脊柱为3个高回声点。
四腔心切面3.主要观察的解剖结构及内容：（1）心脏位置：正常心脏主要位于左胸腔内，约占胸腔的1/3，心尖指向左前方；（2）心轴的测量：即沿房间隔与室间隔长轴方向的连线与胎儿胸腔前后轴线之间的夹角，正常值偏左约（45±20）°；（3）心/胸比值：心脏面积/胸腔面积比值，正常值约0.25～0.33；（4）房室大小、形态结构及连接的判断：左右心房大小基本相等，左心房靠近脊柱，左心房与脊柱之间可见一圆形搏动性无回声结构即降主动脉的横切面。
左、右心房之间为房间隔，房间隔中部可见卵圆孔，超声在该处显示房间隔连续性中断。
左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。
左、右心室大小亦基本相等，右心室靠前，位于胸骨后方，心室腔略呈三角形，心内膜面较粗糙，右心室内可见回声稍强的调节束，一端附着于室间隔的中下1/3，一端附着于右心室心尖部。
左心室腔呈椭圆形，心内膜面较光滑，心尖主要由左室尖部组成。
两心室之间有室间隔，室间隔连续、完整。
左、右心室壁及室间隔的厚度基本相同。
但应注意，孕 28周以后正常胎儿右心室较左心室略大。
左房室之间为二尖瓣，右房室之间为三尖瓣，实时超声下两组房室瓣同时开放关闭，开放幅度基本相等。
房、室间隔与二、三尖瓣在心脏中央形成“十”交叉，二、三尖瓣关闭时“十”字更为清晰，但二、三尖瓣在室间隔的附着位置不在同一水平，三尖瓣更近心尖，而二尖瓣更近心底。
4.临床意义：四腔心切面是非常重要的切面，是胎儿心脏检查的最基本切面之一，对心房、心室、房室瓣、房间隔、室间隔等异常有重要诊断价值，但对大动脉、腔静脉等异常难以发现，某些超声表现可提供这些结构可能异常的某些线索。
标准化超声切面筛查孕11～13^+6周胎儿结构畸形的临床意义
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胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量是评估胎儿脑部发育的重要指标之一，通常使用超声技术进行测量。
侧脑室是脑部中的一个脑室，它在胎儿的脑部发育过程中起着重要作用。
下面我将从标准切面方法、测量标准和临床意义等方面来回答你的问题。
首先，侧脑室的测量通常使用经颞下窗（TTP）和经颞上窗（TTP）两种标准切面方法。
经颞下窗是通过在胎儿颅骨下方进行超声探头的扫描，可以清晰显示胎儿侧脑室的横断面。
而经颞上窗则是通过在胎儿颅骨上方进行超声探头的扫描，可以清晰显示胎儿侧脑室的前后径。
这两种方法结合起来可以全面地评估胎儿侧脑室的大小和形态。
其次，测量标准方面，通常侧脑室的测量包括横径、前后径和横断面面积。
正常情况下，侧脑室的横径和前后径应该在一定的范围内，超出这个范围可能意味着脑部发育异常。
此外，还可以通过测量侧脑室的横断面面积来评估侧脑室的扩张程度，从而更全面地了解胎儿脑部的情况。
最后，侧脑室测量在临床上具有重要的意义。
通过对侧脑室的
测量可以及早发现胎儿脑部发育的异常情况，为医生提供重要的诊
断依据。
一些胎儿脑部发育异常如脑积水等疾病，侧脑室的测量可
以帮助医生及早发现并采取相应的干预措施，从而保障胎儿的健康。
综上所述，胎儿侧脑室测量标准切面方法是通过超声技术进行
测量，包括经颞下窗和经颞上窗两种方法。
测量标准主要包括横径、前后径和横断面面积。
这些测量可以帮助医生及早发现胎儿脑部发
育的异常情况，对胎儿的健康具有重要的临床意义。
胎儿超声检查的标准切面及正常值
一、双顶径切面（丘脑平面） 1、此切面的标志：此切面呈椭圆形，丘脑居中央，大 脑镰居中，前方显示透明隔及其两侧的侧脑室前角，后 方见侧脑室后脚。 2、测量方法：从头颅骨板的外缘测至对侧骨板的外缘。
• 圆头 型，差距大的称长头型。因为这两种头型 的存在，因而头围接近，双顶径却有可能 显著差别。 2、头围远远超过了双顶径的应用。
四、股骨、肱骨、尺桡骨的测量 1、妊娠10周起可以测股骨长度，一般14 周起比较有临床价值。 2、测量方法：纵切股骨，显示整条股骨 干，包括两端，测量时不包括股骨头与骨 骺。 3、里胫，外腓；里尺外桡。
• 五、小脑平面
• 三、腹围切面 1、是晚期妊娠评价胎儿生长发育、估计体重、 观察有无宫内生长迟缓的最佳指标。 2、此切面的标志：胎体横切呈圆形或椭圆形， 左侧显示胃泡，前方正中显示左、右支门静脉的 汇合。背部为脊柱横切面，后部的位于中央。 （如左支门静脉一直向前延续至脐孔，说明测量 平面太低或探头倾斜。） 3、测量时包括皮肤及皮下脂肪厚度。 4、35周左右头围=腹围，>35周后头围>腹围。
产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义
脐带入口切面
01
腹部横切面:
03
观察有无脐膨出，腹裂等畸形
02
显示脐带与腹壁的连接处
膀胱+双脐动脉切面
下腹部横切面：显示膀胱及膀胱两侧的脐动脉 观察两条脐动脉，排除单脐动脉等。
外生殖器切面
观察有无尿道下裂、阴茎缺如、两性畸形等生殖系统畸形。
胎盘厚度及位置
01
测量切面：声束垂直于子宫壁和胎盘
02
01
测量方法：声束与血管长轴夹角小于30度，取样门置于动脉中段，取频谱形态较好的波形测量，用频谱包络法测量各值（收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均峰值流速）
02
双侧桡骨发育不良
可单侧或双侧，出现在许多综合症里，如Holt-Oram综合症，18-三体等， 注意观察有无心脏畸形、椎体和血管畸形、肾脏畸形、单脐动脉等
心脏横径;垂直于心轴的一侧外缘到对侧外缘的最大距离（房室瓣处）
胸腔横径：垂直于胎儿躯体长轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨外缘的最大距离（舒张末期），回放显示心室舒张末期在同一切面测量心脏横径和胸腔横径。
左室流出道切面
显示左室流出道长轴，升主动脉前壁与室间隔相连续，后壁与二尖瓣前叶相连续。
右室流出道切面
测量方法：测量胎盘最厚处，胎盘子面和胎盘子宫交界处
测量方法：声束垂直于宫壁，不包含胎儿结构及脐带
羊水深度
脐动脉频谱
测量切面：脐带游离段长轴切面 测量方法：取样框大小、声束和血流夹角小于30度 意义：舒张末期血流消失或反向才有意义
对于宫内缺氧有一定意义
大脑中动脉频谱
测量切面：双顶径测量切面下方，彩超显示呈五边形的Willis动脉环
01
鼻骨长
02
鼻唇冠状切面
胎儿心脏超声标准切面
胎儿心脏超声标准切面胎儿心脏超声检查是孕妇产前检查中的重要一环，通过超声波技术可以清晰地观察胎儿心脏结构和功能，及时发现和诊断胎儿心脏异常，为产前诊断和治疗提供重要依据。
在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要掌握一些标准切面，以确保检查的准确性和全面性。
1. 四腔心切面。
四腔心切面是胎儿心脏超声检查中最基本的切面之一，通过此切面可以清晰地观察到心脏的四个腔室，即左心房、左心室、右心房和右心室。
医生可以通过四腔心切面来评估心脏的整体结构和功能，检查心脏的大小、形态、壁厚、瓣膜运动等情况，以及排除室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病的存在。
2. 三腔心切面。
三腔心切面是观察胎儿主动脉和肺动脉的重要切面，通过此切面可以清晰地显示主动脉和肺动脉的起始部分及其瓣膜。
医生可以通过三腔心切面来评估主动脉和肺动脉的直径、瓣膜的开闭情况，以及排除主动脉弓缺损、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。
3. 心脏三尖瓣切面。
心脏三尖瓣切面是观察胎儿三尖瓣和三尖瓣环的重要切面，通过此切面可以清晰地显示三尖瓣的开闭情况和运动情况，评估三尖瓣环的形态和功能。
医生可以通过心脏三尖瓣切面来排除三尖瓣脱垂、三尖瓣关闭不全等疾病。
4. 肺动脉瓣切面。
肺动脉瓣切面是观察胎儿肺动脉瓣的重要切面，通过此切面可以清晰地显示肺动脉瓣的开闭情况和瓣叶的形态。
医生可以通过肺动脉瓣切面来排除肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。
5. 心脏四腔视图。
心脏四腔视图是胎儿心脏超声检查中的全面观察切面，通过此切面可以一次性观察到心脏的四个腔室、两个心房和两个心室，全面评估心脏的结构和功能。
医生可以通过心脏四腔视图来排除心脏整体结构异常、心脏功能异常等情况。
总结。
胎儿心脏超声标准切面是胎儿心脏超声检查中的重要内容，医生需要熟练掌握各种切面的操作技巧，以确保检查的准确性和全面性。
同时，患者在接受胎儿心脏超声检查时，也可以了解各种切面的作用和意义，与医生进行沟通交流，共同关注胎儿的健康。
标准化超声切面筛查孕11～13+6周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析
Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ ｓｅｃｔｉｏｎ １１ ｔｏ １３ ＋ ６ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ａｎａｌｙｓｉｓ Ｗ ａｎｇ Ｙ ｕｎ ， Ｍｅｎｇ Ｚｈｕｏ ， Ｘ ｕ Ｙ ｉｎｇ ， Ｂａｏ Ｊｉｎｇ ． Ｄｅ ｐ ａｒｅｍｅｎｔ ｏ ｆ Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐ ｈｙ Ｂａｏａｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｍ ａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈ ｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ，Ｓｈｅｎｚ ｈｅｎ ５１８１１０ ，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｔａｎｄａｒｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｆｅｔａｌ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ １１ ｔｏ １３ ＋ ６ ｗ ｅｅｋｓ ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｖｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｅｉｇｈｔｙ-ｓｉｘ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗ ｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｆｏｒｍ Ａｐｒｉｌ ２０１３ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１４ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ．Ａｌｌ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ａｒｅ ｕｓｉｎｇ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｎｄ ８ ｓｔａｎｄａｒｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｖｉｅｗ ｓ ，ｓｕｃｈ ａｓ ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ ｓｅｃｔｉｏｎ ，ｓａｇｉｔｔａｌ ｓｅｃｔｉｏｎ ，ｈｅａｄ ，ｃｈｅｓｔ ａｎｄ ａｂｄｏｍｅｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ，ｕｐｐｅｒ ａｎｄ ｌｏｗ ｅｒ ｌｉｍｂｓ ｓｅｃｔｉｏｎ ，ｂｌａｄｄｅｒ ｓｅｃｔｉｏｎ ．Ｔ ｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｔａｎｄａｒｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｆｅｔａｌ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ １１ ｔｏ １３ ＋ ６ ｗ ｅｅｋｓ ｗ ａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｅｉｇｈｔ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ５８６ ｃａｓｅｓ ｗ ｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｔｏ ｂｅ ａｂｎｏｒｍａｌ ．Ｔ ｈｅ ｍａｉｎ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｗ ｅｒｅ ｓｋｕｌｌ ｄｅｆｅｃｔ ，ｅｎｄｏｃａｒｄｉａｌ ｃｕｓｈｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ ，ｃｌｏｓｅｄ ｃｈｅｓｔ ，ｇａｓｔｒｏｓｃｈｉｓｉｓ ， ｎｏ ｂｒａｉｎ ，ｏｍｐｈａｌｏｃｅｌｅ ，ｂｒａｉｎ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ，ｅｎｄｏｃａｒｄｉａｌ ｃｕｓｈｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ ａｎｄ ｅｄｅｍａ ．Ｔ ｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗ ａｓ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗ ｉｔｈ ｔｈｅ ｐｒｅ-ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （ Ｐ ＞ ０. ０５） ．Ｓｅｖｅｎ ｏｆ ｔｈｅ ８ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｆｅｔｕｓ ｗ ｅｒｅ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｌａｂｏｒ ａｎｄ ａｎｏｔｈｅｒ ｗ ｉｔｈ ｅｄｅｍａ ．Ｔ ｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗ ａｓ ９８ ．３％ ｗｉｔｈ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｔｏ ｔｈｅ ｐｏｓｔｎａｔａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ（ Ｐ ＞ ０. ０５） ．Ｔｅｎ ｃａｓｅｓ ｗ ｅｒｅ ｍｉｓｓｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ （Ｆｉｖｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅａｒｔ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ，２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｏｍｐｈａｌｏｃｅｌｅ ，２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃ ｈｅｒｎｉａ ，ａｎｄ １ ｃａｓｅ ｏｆ ｅａｒ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ） ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｄｕｒｉｎｇ １１ ～ １３ ＋ ６ ｗ ｅｅｋｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ，ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｖｉｅｗ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｆｕｌ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｅｘｅｎｃｅｐｈａｌｙ ，ｎｏ ｂｒａｉｎ ｉｎ ｃａｒｄｉａｃ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｓｅｖｅｒｅ ｆｅｔａｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ．Ｂｕｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｈｅａｒｔ ａｎｄ ｇ ｒｅａｔ ｖｅｓｓｅｌ ａｎｏｍａｌｉｅｓ ，ａｎｄ ｌｉｍｂ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ ，ｔｈｅ ｓｔａｎｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｃａｎ＇ｔ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ．Ｓｏ ，ｔｈｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ，ｍｉｄ ａｎｄ ｌａｔｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ．
胎儿系统超声检查切面及临床意义（一）
胎儿系统超声检查切面及临床意义（一）随着人民生活水平的提高和社会的进步，人们对产前超声诊断准确性充满无限期待。
近年来，我国产前超声诊断水平不断提高，临床对产前超声诊断的需求也相应增加，同时，我国不同地区、不同医院、不同超声医师之间，产前超声检查方法、诊断以及留取图像等无统一标准，缺乏规范化，直接影响了产前超声检查质量和学科的发展。
同时，由产前超声诊断漏检畸形引发的医患矛盾日益突出，有时达到白热化的程度。
如何规避产前超声诊断风险？如何尽可能多检出胎儿畸形？如何使医患双方相互理解，相互尊重，以和谐友善的关系处理纠纷、化解误会？这是中国产前超声医师面临的迫切需要解决的问题。
产前超声检查的分类及时机一、产前超声检查的分类1、早孕期超声检查（孕13+6周以内）：①早孕期普通超声检查②11-13+6周NT超声检查2、中晚孕期超声检查：① 一般产前超声检查（I级产前超声检查）②常规产前超声检查（II级产前超声检查）③系统产前超声检查（III级产前超声检查）④针对性产前超声检查（IV级产前超声检查）3、有限产前超声检查二、产前超声检查的时机中国医师协会产前超声检查指南推荐产前超声检查的3个重要时间段为11-13+6周、孕20-24周、28-34周。
中孕期（系统产前超声检查）标准切面的制定和规范是产前超声质量控制和产前超声规范培训的基础，也是最大限度减少胎儿严重畸形漏诊的保证。
系统产前超声检查（III级）1.适应证适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前超声检查（I级）或常规产前超声检查（II级）发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。
2.检查内容①胎儿数目②胎方位③观察并测量胎心率④胎儿生物学测量：双顶径、头围、小脑横径、股骨长度、腹围⑤胎儿解剖结构检查胎儿头颅：观察颅骨强回声环。
观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。
胎儿颜面部：观察上唇皮肤的连续性。
胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。
中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义
・临床研究・中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义李胜利 文华轩 【摘要】 目的 研究中孕期胎儿系统超声检查中的各种切面,探讨这些切面的临床意义。
方法 总结和归纳我院2000年7月至2009年7月9年间的胎儿系统超声检查的经验,对比分析国外产科超声检查经验和规范,通过研究各种畸形在不同切面上的表现,对中孕期产科超声检查过程中需要检查的切面进行详细研究,规范胎儿系统超声检查的标准切面。
结果 笔者研究了中孕期胎儿系统超声检查的各个切面,发现32～39个胎儿切面在胎儿超声检查中非常重要,绝大部分胎儿结构畸形可通过这些切面筛查并诊断出来,从而提高胎儿畸形产前检出率。
结论 胎儿系统超声检查中32～39个切面是中孕期系统超声检查中的重要切面,这些切面的制定和规范,有利于提高胎儿畸形产前检出率,为产前超声诊断规范化培训和质量控制奠定基础。
【关键词】 胎儿;中孕期;产前诊断;超声检查;切面Fet a l ana to m i c ultra sound secti on s and the i r va lues i n the second2tr i m ester of pregnancy L I Sheng2li,W EN Hua2xuan.D epart m ent of U ltrasound,Shenzhen M ater2 nity&Child healthcare Hospital Affiliated to Southern M edical U niversity,Shenzhen 518028,China【Abstract】 O bjecti ve The vari ous anot om ic ultras ound secti ons of the fetus in the second2tri m ester of p regnancy were studied t o deter m ine the clinical app licati on and significance of these secti ons.M ethods Based on our experience of anot om ic ultras ound exam inati on of the fetuses in the past nine years,the foreign standards and experience of p renatal ultras onop raghic exam inati on in obstetrics were analyzed and compared.The s onographic features in different secti ons of vari ous fetal malfor mati ons were studied and the necessary ultras ound secti ons of each fetus in the p renatal ultra2 s ound exam inati on were analysed.The s pecificati on of these secti ons in healthy fetus was p r ovided t o m ini m ize the m isdiagnosis.Results The vari ous ultras ound secti ons of the fetus were analysed and32t o39s pecific ultras ound secti ons of the fetus were necessarily obtained in fetal anat om ic survey.Most of the fetal m alfor m ations can be recognized and diagnosed by scanning these sections and the detection rate of fetal abnor m alities would be increased.C onclusion B y obtaining the specific32239 基金项目:国家自然科学基金(60671043);国家“十一五”科技支撑计划(2006BA I05A04) 作者单位:518028 深圳,南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科ultras ound secti ons of each fetus are very i m portant in fetal anat om ic ultras ound exam i2 nati on in during the second2tri m ester of p regnancy.Standardizati on of these secti ons is beneficial t o increase the detecti on rate of fetal abnor malities and t o standardize train2 ing p r ogra mme in p renatal diagnosis and quality contr ol.【Key words】 Fetus;Second2tri m ester of p regnancy;Prenatal diagnosis;U ltra2 s onography;Secti ons 我国是一个人口众多,区域广泛,城乡医疗差别较大的发展中国家,各地方的产前诊断水平参差不齐。
超声产科标准切面
超声产科标准切面
超声产科标准切面是为了进一步了解胎儿的情况，方便查看学习而设定的。
具体来说，在早期（11～14周）应尽量显示以下切面：
1. 测量顶臀径的胎儿正中矢状切面，胎儿尽量处于自然舒展状态。
2. 侧脑室横切面。
3. 脐带腹壁入口横切面。
4. 四肢纵切面。
到了中孕期（15～27+6周），应尽量显示以下切面：
1. 脊柱矢状切面。
2. 测量头围的丘脑横切面。
3. 小脑横切面。
4. 双眼横切面。
5. 鼻唇冠状切面。
6. 四腔心切面。
7. 上腹部（腹围测量切面）、双肾、脐轮及膀胱横切面。
8. 四肢纵切面。
孕28周以上者如条件允许，尽量显示中孕期的筛查切面，四肢切面除外只显示一侧股骨长轴切面进行股骨长测量。
对可疑异常部位进行多角度、多切面扫查，采集图像存储于工作站中，以便进行回顾性分析。
留下孕妇联系方式，对确实有异常者嘱其到上级医院做进一步检查、确诊并追踪随访胎儿的妊娠结局。
对检出临界声像时嘱其密切追踪复查，每一位胎儿检查均控制在15分钟内完成。
以上内容仅供参考，具体的超声产科标准切面可能因医生或医学影像学的不同而有所差异，建议咨询医生获取专业信息。
产科超声操作及标准切面
产科超声操作及标准切面产科超声操作及标准切面一、早孕期超声检查1.目的：确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病；估计孕龄；排除盆腔肿块或子宫异常等。
2.操作方法：经阴道或经腹部超声检查。
3.标准切面：4.（1）子宫切面：显示子宫形态，肌层回声，内膜厚度及回声。
5.（2）孕囊切面：显示孕囊位置形态及有无胚芽、胎心搏动。
6.（3）附件切面：显示卵巢形态大小及回声，排除卵巢妊娠及卵巢肿块。
二、中孕期超声检查1.目的：胎儿数目，确定胎龄及胎儿部位，胎儿畸形初步筛查，了解胎盘及羊水情况。
2.操作方法：经腹部超声检查，特殊情况可用阴道超声。
3.标准切面：4.（1）胎儿头面部切面：显示双顶径、头围、侧脑室、颅骨光环、鼻、唇。
5.（2）胎儿脊柱切面：显示脊柱连续性及弯曲度。
6.（3）胎儿心脏切面：四腔心切面，左右心室流出道切面。
7.（4）胎儿肢体切面：显示四肢长骨，手、足末端。
8.（5）胎盘切面：显示胎盘位置，胎盘厚度，胎盘成熟度。
9.（6）羊水切面：测量羊水最大深度及羊水指数。
三、晚孕期超声检查1.目的：确定胎数，胎位，评估胎儿大小，观察胎盘位置及羊水量，了解胎儿有无脐带绕颈。
2.操作方法：经腹部超声检查。
3.标准切面：同中孕期超声检查。
此外还要观察宫颈管长度和形态，估计孕周。
四、胎儿结构超声检查1.目的：筛查胎儿结构畸形。
2.操作方法：二维超声检查为主，辅以三维及四维成像技术。
3.标准切面：各脏器切面如头颅、心脏、肺脏、肾脏、脊柱、四肢等。
五、胎儿心脏超声检查1.目的：筛查胎儿心脏结构畸形。
2.操作方法：二维超声心动图或三维超声心动图。
3.标准切面：胎儿四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面等。
六、胎儿生长超声检查1.目的：监测胎儿生长速度是否正常。
2.操作方法：定期测量胎儿各项生物学指标如双顶径、股骨长等。
3.标准切面：同中孕期超声检查头围和腹围的测量切面。
七、多普勒超声检查1.目的：检测胎儿脐动脉、大脑中动脉等血流动力学情况，评估胎儿宫内安危。
胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量标准切面方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胎儿侧脑室测量标准切面方法胎儿侧脑室是胎儿大脑中最大的脑室，其大小与形态对胎儿的神经发育具有重要的指导意义。
在胎儿超声检查中，侧脑室的测量是非常重要的一个环节。
本文将介绍关于胎儿侧脑室测量的标准切面方法，帮助临床医生准确地评估胎儿神经系统的发育情况。
胎儿侧脑室测量的标准切面通常包括横断面和矢状面两种，下面将详细介绍这两种切面的测量方法：1. 横断面：横断面是通过在胎儿颅骨水平切面上测量侧脑室的大小。
用超声探头在胎儿头部正中线位置横向扫描，直到得到清晰的侧脑室横断面图像。
然后，测量侧脑室的横向径和前后径，计算出侧脑室横断面积。
正常情况下，胎儿侧脑室横断面积应该在一定范围内，超出这一范围则可能说明侧脑室扩张。
在进行胎儿侧脑室测量时，需要注意以下几点：1. 保持良好的检查姿势和充分的饮水，可以提高超声图像的清晰度，有助于测量的准确性。
2. 在测量过程中，要注意排除头部姿势不正、设备参数设置不当等因素对测量结果的干扰。
3. 侧脑室的正常测量值会随着胎儿的孕龄而不同，因此在进行测量时需要参考相应的胎龄标准值。
4. 如果发现侧脑室扩张或其他异常情况，需及时告知患者，并建议进行进一步检查或咨询专科医生，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
胎儿侧脑室测量是胎儿超声检查中的重要内容之一，对评估胎儿神经系统的发育情况具有重要意义。
通过掌握正确的测量方法和注意事项，可以提高测量的准确性，为临床医生提供更可靠的诊断依据，保障胎儿的健康。
希望本文对您的工作有所帮助。
第二篇示例：胎儿侧脑室测量是孕期彩超检查中的常规项目之一，它可以帮助医生评估胎儿大脑发育情况，发现任何可能存在的异常。
侧脑室测量是通过测量胎儿侧脑室的大小来评估大脑发育的一种技术。
在进行侧脑室测量时，医生需要采用一定的标准切面方法，以确保测量结果的准确性和可靠性。
下面将介绍一种常用的侧脑室测量标准切面方法，希望能帮助广大孕妇和医生更好地理解和应用这项技术。
中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义
中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义目的：探讨系统超声检查切面对中孕期胎儿检查的临床价值。
方法：选取2012年7月至2013年7月来我院进行中孕期检查的1208位孕妇，采用9切面和32切面进行超声检查。
结果：32切面超声检查的准确率显著高于9切面超声检查的准确率，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：32切面超声检查可以更加全面细致地检查胎儿各方面的情况，降低胎儿活动和胎位移动，以及医生的经验问题的影响，避免误诊漏诊，提高畸形胎儿检出率，有效提高新生儿的质量，值得在孕检中广泛应用。
标签：中孕期胎儿；系统超声检查；检查切面孕妇进行定期产检对实现优生优育具有十分重要的意义，中孕期一般是指18～24周，在进行常规的超声检查时如果有发现疑似畸形胎儿或是具有胎儿畸形的高危因素，就应该要进行系统超声检查【1】。
对中孕期胎儿进行系统超声检查的目的在于，对胎儿的生长发育情况、胎儿解剖结构、胎儿数目等做出全面了解，最重要的作用是可以筛查各种致死性畸形胎儿。
而中孕期胎儿系统超声检查具有争议性的一点是检查切面的数量。
本次研究选取了168位来我院进行中孕期系统超声检查的孕妇，采用32～39个切面进行检查，并探讨其临床意义。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年7月至2013年7月于我院进行中孕期系统产生检查的1208位孕妇，年龄22～38岁，平均年龄（28.1±2.5）岁，其中初产妇892例，经产妇316位。
所有孕妇都是自愿配合本次研究调查，并排除已经其他检查确认了胎儿畸形的孕妇。
1.2 方法本次研究检查仪器采用GE-LOGIQ P5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率采用3～5MHz。
首先采用传统的标准化9切面进行超声检查，孕妇采取平卧位，检查切面依次为：头颅（1个横径切面）、面唇部（1个冠状切面）、脊柱（1个纵切面）、胸腹腔（心脏1个四腔心切面、1个左右室流出道长轴切面，双肾1个横切面）、四肢（双上肢1个切面、双下肢1个切面）和胎儿附属物（双侧脐动脉的彩色血流图）。
不同孕期超声筛查胎儿严重结构畸形和微小结构畸形的临床意义
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.30180投稿邮箱：sjzxyx88@·医学影像·不同孕期超声筛查胎儿严重结构畸形和微小结构畸形的临床意义刘俊兰1，王凤兰2（1.唐山市玉田县中医医院 超声科，河北 唐山 064100；2.唐山市妇幼保健医院 超声科，河北 唐山 063007）1 对象与方法1.1 研究对象。
利用超声标准切面对2015年1月至2016年10月唐山市玉田县中医医院超声科做筛查的1500例胎儿的进行了不同孕期胎儿各系统结构畸形筛查，（其中单胎1421例，双胎79例），孕妇平均年龄（25.4±1.5）岁、对超声结果做登记，随访胎儿发育情况及妊娠结局。
1.2 超声检查方法。
（1）仪器：使用Voluson E8、飞利浦Q7等多台彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3-5 MHZ 凸阵探头、或是7-12 MHZ 的阴式探头，选择仪器预设的胎儿条件。
（2）检查方法。
准备：孕妇采取平卧位，躺于超声检查床上，双手自然放松放于身体两旁[1]，超声检查前膀胱少量充盈即可，超声检查步骤按照英国胎儿基金会及国际妇产超声协会指南对分别于孕早期（孕11-13+6周）、孕中期（20-24周、24-28周）、孕晚期（28-32周）进行标准切面筛查。
孕11-13+6周利用超声标准切面扫查主要包括：首先检查从头颈部开始，随后观察整个脊柱纵切面，再到胸腹很横切面及四肢长骨纵切面，超声图像尽量放大，声束垂直通过胎儿标准正中矢状切面进行测量，胎儿头顶部至胎儿臀部的直线距离，即头臀长测量，通常测量三次，取其平均值，核对孕周。
扫查部位包括：①颅脑及颜面扫查；②胸部横切面心脏扫面；③腹部横切面扫查；④胎儿四肢长骨纵切面；⑤孕妇宫颈纵切面；⑥观察胎盘附着位置及羊水深度。
妊娠中、晚期超声检查内容：确定胎头位置，测量胎儿多项生物学指标，包括双顶径、头围、腹围、股骨长、脐动脉的各项参数、胎儿心率和节律，羊水的最大深度和指数、胎盘的位置及与宫颈内口的关系。
胎儿心脏彩超标准切面
胎儿心脏彩超标准切面胎儿心脏彩超是一种非常重要的检查手段，可以帮助医生全面了解胎儿心脏的结构和功能，对于胎儿心脏发育异常、先天性心脏病等情况进行及时发现和诊断具有重要意义。
在进行胎儿心脏彩超检查时，医生需要掌握一定的标准切面，以确保检查的准确性和全面性。
首先，我们来看一下胎儿心脏彩超的标准切面。
在进行胎儿心脏彩超检查时，通常需要进行四个标准切面的观察，包括胎儿心脏的四腔视图、三腔视图、LVOT 视图和 RVOT视图。
这些切面可以全面地展示胎儿心脏的各个部分，包括心腔、心瓣膜、心室、心房等，有助于医生对胎儿心脏结构和功能进行全面的评估。
在进行四腔视图观察时，医生可以清晰地看到胎儿心脏的四个心腔，包括左心房、左心室、右心房和右心室。
通过观察四腔视图，可以判断心腔的大小、形态是否正常，有无积液等情况。
三腔视图则可以显示出胎儿主动脉、肺动脉和左右心房之间的关系，有助于评估心脏的整体结构和功能。
此外，LVOT视图和 RVOT视图可以显示出胎儿心室流出道的情况，包括主动脉瓣和肺动脉瓣的开闭情况，有助于评估心室流出道的狭窄、扩张等情况。
这些切面的观察可以全面地了解胎儿心脏的结构和功能，对于发现心脏畸形、先天性心脏病等问题具有重要意义。
在进行胎儿心脏彩超检查时，医生需要严格按照标准切面进行观察，确保每个部分都得到充分的观察和评估。
此外，医生还需要结合胎儿心脏的生长发育情况，对观察到的情况进行综合评估，及时发现并诊断出胎儿心脏的异常情况。
总之，胎儿心脏彩超是一项非常重要的检查手段，通过观察标准切面，可以全面地了解胎儿心脏的结构和功能，对于发现心脏畸形、先天性心脏病等问题具有重要意义。
医生在进行检查时需要严格按照标准切面进行观察，确保每个部分都得到充分的评估，以提高检查的准确性和全面性。
希望本文能够对胎儿心脏彩超的标准切面有所帮助，促进医生对胎儿心脏的及时发现和诊断。
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双眼眶切面
• 标准切面：胎头横切面，声束 尽量从面部正前方进入，显示 两眼眶最大横切面，晶体等大 ，眼球等大
• 测量指标：眼距（眼眶内距、 眼眶外距、晶状体间距） LD=RD=ID=1/3眼外距 • 对于21-三体、全前脑等有意义 • 先天性白内障
眼内距
眼外距
颜面部正中矢状切面
声束尽可能正对胎儿面部，显 示前额、额骨、鼻、鼻骨、上 下唇、下颌。在此切面不应显 示眼眶。 观察小下颌畸形、鼻骨缺失等
鼻骨长
鼻唇冠状切面
• 显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱 、上唇、下唇、颏部 • 观察喙鼻、唇裂等
上唇
颏部
上牙槽突横切面
• 标准切面：显示上唇回声、 深部为上牙槽骨强回声，左 右对称 • 观察硬腭裂
上牙槽骨
脊柱矢状
20周以前矢状面检查，可以清 楚显示脊柱的全长及表面软组织覆 盖情况。脊柱呈两条平行排列的串 珠样平行光带。腰部膨大，光带增 宽。光带之间为椎管，脊髓、马尾 观察脊柱形态：颈部前弯、腰部后 突、骶部上翘。
羊膜内多条光带(同上病例)
胎粪性腹膜炎
• 由于胎儿期肠道穿孔胎粪进入 腹腔所致，可有腹腔内钙化强 回声、肠管扩张、腹水、羊水 过多等。
胎粪性腹膜炎
右侧重复肾（双肾盂双输尿管），足月
左侧重复肾，
肾动脉
婴儿型多囊肾(Melkel综合征) ，20周
双肾呈一致性增大，包膜光 滑完整，肾脏回声增强， 羊水少，多数在患儿期死 亡
• 测量方法：声束垂直于宫 壁，不包含胎儿结构及脐 带
脐动脉频谱
• 测量切面：脐带游离段长 轴切面 • 测量方法：取样框大小、 声束和血流夹角小于30度 意义：舒张末期血流消失或 反向才有意义
大脑中动脉频谱
• • 测量切面：双顶径测量切面下方，彩超显示呈五边形的Willis动脉环 测量方法：声束与血管长轴夹角小于30度，取样门臵于动脉中段，取频谱形态较好的波 形测量，用频谱包络法测量各值（收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均峰值流速）
侧脑室测量
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小脑横断面
• 小脑水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘 脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部 、小脑延髓池
• 测量指标：小脑最大横径、标准透 明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮 肤厚度 • 可以观察小脑发育不良、D-W畸形、 蛛网膜囊肿等
枕后皮肤厚度
后颅窝池测量
颅脑正中矢状切面
对于宫内缺氧有一定意义
病例
双侧桡骨发育不良
尺骨存在，桡骨缺失
尺骨存在，桡骨缺失
手姿势异常
可单侧或双侧，出现在许多综合症里，如Holt-Oram综合症，18-三体等， 注意观察有无心脏畸形、椎体和血管畸形、肾脏畸形、单脐动脉等
双下肢骨弯曲呈角
• 股骨近侧和胫骨远 侧弯曲多见，常伴 肩胛骨及腓骨缺如 或发育不全，注意 有无足内翻、小下 颌、腭裂、眼距过 窄等。
成骨不全
分为四型，II型多见，长骨短而粗，弯曲，骨折后 成角，观察胸廓有无骨折变形，颅骨薄，羊水多
成骨不全
多趾
多指
裂足
半椎体
足内翻
单纯足内翻预后较好，伴有其他部位严重畸形的，预后不良，必须检查染色体，二胎 发病风险2%-8%，
羊膜系带综合征，指骨缺损
• 由于羊膜早破，破裂 的羊膜形成索带，缠 绕胎儿身体，可引起 肢体残缺、脑膨出等 畸形。
脊柱冠状面
• 在近腹侧冠状面上显示三条平 行光带：之间1条来自椎体，两 侧来自椎弓骨化中心。
• 在近背侧的冠状面上，脊柱仅 表现为由椎弓骨化中心组成的 两条平行光带，中央椎体骨化 中心不显示。
脊柱横断面
颈椎
• • • • 从上至下连续扫查，显示各节段该 切面最能显示脊椎的结构 横切面脊柱呈三个分离的圆形/短 棒状强回声小光带。 超声检查不能识别所有脊柱裂 脑积水胎儿多伴有腰骶部脊柱裂， 无脑儿多伴有颈胸部脊柱裂。 无隆起的脊柱裂仅表现为软组织在 缺损处的断裂 脊柱尾侧表现困难时，可以坐骨骨 化中心为标志表明到达脊柱末端。
• 测量标准：腹围，皮肤外 侧缘
胆囊+脐静脉切面
• 腹部横切面：显示胆囊及 脐静脉。胆囊位于脐静脉 的右侧 • 观察有无胆囊异常、肝脏 异常、持续性右脐静脉等
双肾横切面
• 腹部横切面：同时显示脊柱横切面及上侧的肾脏
脐带入口切面
• 腹部横切面: 显示脐带与腹壁的连接处 观察有无脐膨出，腹裂等畸 形
足切面 胃泡+脐静脉切面 胆囊+脐静脉切面 双肾横切面 脐带入口切面 膀胱+双脐动脉切面 外生殖器切面 四腔心切面 左室流出道切面 右室流出道切面 上纵膈三血管切面 主动脉弓切面 动脉导管弓切面 上下腔静脉切面 左心房肺静脉入口切面
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上牙槽突横切面
下颌骨测量切面 颜面正中矢状切面 鼻唇冠状切面脊柱矢状或冠状面 脊柱横切面 肢体长骨切面 手切面
胎儿超声筛查观察切面
• 透明隔腔+双侧丘脑切面
在我们识别异常切面的之前，我们必须识别正常图像，有专家
、学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个，主要是认为 这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常。
•
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侧脑室体部切面
小脑横断面 颅脑正中矢状切面 双眼眶切面
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足切面
• 标准切面：足矢状切面或 足底冠状切面，显示尽可 能多的跖骨及趾骨
• 测量切面：足跟皮肤外缘 与最长趾尖（第一、二趾 骨）距离 • 观察多趾等
心脏四腔心切面
• 标准切面：心尖或胸骨旁四腔 心，显示四个腔室，房室间隔 ，左右房室瓣、DAO、肺静脉、 双肺。 • 心脏横径;垂直于心轴的一侧外 缘到对侧外缘的最大距离（房 室瓣处） • 胸腔横径：垂直于胎儿躯体长 轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨 外缘的最大距离（舒张末期） ，回放显示心室舒张末期在同 一切面测量心脏横径和胸腔横 径。
• 显示胼胝体、透明隔腔、 第三脑室、小脑蚓部和小 脑延髓池的正中长轴切面 （不应显示侧脑室的任何 切面）
• 观察胼胝体动脉确定有无 胼胝体缺如。小脑蚓部缺 失或部分缺失等
• 小脑延髓池
胼胝体
第三脑室
小脑蚓部
中枢神经系统畸形
• • 脑中线结构异常：胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、 Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别 小脑幕上脑室系统异常：单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸 形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有 脑室扩张可能，动态随访。 大脑皮质异常：无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。 颅后结构异常：颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征；颅 后窝池增大— 大于10mm，考虑颅后窝池增大，仔细检查小脑蚓部与第四脑室；小 脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。 头颅大小与形态异常：小头畸形（测量＜第三百分位）、大头畸形—（测量＞第97 百分位时）、脑膨出、柠檬头（脊柱裂、24周以后可以消失）、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
腰椎
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胸椎
股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
• • 标准切面：显示个长骨长轴切面 测量指标：股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨长径 顺序扫查，脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转 显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
手切面
标准切面：手的各切面，尽可能多 的掌骨和指骨，动态观察手姿势 观察多指、重叠指、并指等 21-3体特别多小指弯曲。 羊膜带异常形成：手腕部异常手镯
婴儿型多囊肾，22周
婴儿型多囊肾
婴儿型多囊肾
成人型多囊肾早期，29周，与胎儿型的区别是可以显示低回声的肾髓质，且髓质无明显增大， 父母一方有多囊肾是诊断的有力证据，多数成人在50岁后出现高血压和肾功能不全。
父亲双侧肾脏，3２岁
成人型多囊肾早期，足月
成人型多囊肾
成人型多囊肾
成人型多囊肾
右侧多囊性发育不良肾，29周，预后情况取决于对侧肾脏有无异常，如伴有肾外畸形， 则预后不良
左侧多囊性发育不良肾，32周
右肾62mm×49mm 代偿性增大
左肾32mm×22mm 多囊样改变 未见正常肾实质结构
右侧肾积水(重度),左侧肾积水(中度), 32周
出生后5天
肾 脏 肿 瘤
肾母细胞瘤，32周
透明隔腔+双侧丘脑切面
• 标准切面： 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位臵及闭合； 2. 脑中线居中、不连贯： 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm 6. 侧脑室。
丘脑
透明隔腔
侧脑室后角
•
测量指标：双顶径（远场内侧缘至近场外侧 缘或远场外侧缘至近场外侧缘）、头围（颅 骨外侧缘）
肺动脉
主动脉
上腔静脉
主动脉弓切面
• 探头平行于胎儿躯干长轴，显示主动脉弓及三条分支，近心端的升主动脉及远 心端降主动脉及腹主动脉。
动脉弓发育问题的时候需要看
动脉导管弓切面
• 显示右室流出道及动脉导管，连接于降主动脉
上下腔静脉切面• 主动脉弓ຫໍສະໝຸດ 面右侧，显示 上下腔静脉汇入右心房
• 对于有心脏畸形的胎儿要 确认有无上下腔静脉连接 的异常
可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形 等
•
侧脑室体部切面
• • 侧脑室水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及 脉络丛、大脑外侧裂。 测量指标：侧脑室直径，在近脉络丛 部，光标臵于脑室壁内缘，与侧脑室 长轴垂直取最宽处测量，整个妊娠期 ＜10mm，动态观察。侧脑室形态、 近场 可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、 胼胝体缺如的间接诊断等 CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入 脑室形成的皱褶状结构，分泌脑脊液 ，由蛛网膜吸收入血。