定期康复治疗与训练效果评定标准与程序
康复效能测评标准及程序
康复效能测评标准及程序
概述：
康复效能测评旨在通过多种方式对康复治疗的效果进行测量、评估和监测，确保治疗方案的有效性以及病人的康复程度。
本文档将介绍康复效能测评的标准和程序。
测评标准：
1. 功能恢复测评：主要用于度量病人在不同治疗阶段的身体功能状况并比较其恢复情况。
测评内容包括身体平衡、协调性、柔韧性、肌肉力量等。
2. 活动能力测评：旨在度量病人在日常生活中的活动能力，包括日常起居、步行、使用厕所、洗漱等能力。
3. 心理行为测评：该测评用于度量病人在治疗期间的情绪、认知和心理状态的变化，以及是否存在恐惧、压抑等负面情绪。
4. 参与度测评：该测评主要度量病人在日常生活和社会活动中的参与度，包括社交、文化娱乐、家庭和工作等方面。
测评程序：
1. 选择适宜的测评工具；
2. 对病人进行评估前应进行充分的沟通与介绍；
3. 进行测评前应确保病人状态的稳定，需要特别注意可能存在的同侧偏瘫、难言、听力障碍、视觉障碍等情况；
4. 测评过程中要加强对病人的情绪支持，避免病人出现紧张、焦虑等情况；
5. 记录测评结果，并进行数据计算和分析；
6. 根据测评结果和病人的实际情况，进行个性化的治疗方案制定。
结语：
康复效能测评的标准和程序可以帮助医护人员更有效地开展康复治疗工作，提高病人的康复治疗效果。
在实践中，我们应充分了解病人情况，选择适宜的测评工具，为病人提供有效的康复治疗方案。
三甲评审复审标准--康复医学科相关条款解读
2．相关人员知晓效果评定的标准与程序并落实。
康复科
1、康复医学科评定流程与规范（正在完善）
2、病例讨论记录（正在完善）
1、康复医学科无效中止康复训练程序（正在完善）
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。
康复科
1、病历书写规范
1、应急事件汇报制度
2、应急事件处置预案和流程
3、质量与安全考核计划和记录
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。
康复科
医务科
【Ａ】符合“Ｂ”，并康复相关的医疗文书书写符合要求，康复质量有持续改进。
康复科
4．12．3．3
对康复治疗训练过程有记载。
【Ｃ】
1．有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程。
2．有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。
3．落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记载。
4．有康复患者及家属满意度评价的制度与流程，并组织实施。
5．相关人员知晓上述规范和流程并落实到位。
康复科
1、康复训练流程（正在完善中）
1、康复医学科病人评定与计划制定流Ｃ”，并
1．科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。
康复科
医务科
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．对康复治疗训练过程记录真实、准确、完整，病历记录完整率100%
【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康复计划落实，康复效果明显。
康复科
康复治疗训练过程中的记录规范评估准则与流程
康复治疗训练过程中的记录规范评估准则
与流程
目的
本文档旨在确立康复治疗训练过程中的记录规范评估准则与流程，以提高康复治疗的质量和效果。
记录规范评估准则
1. 记录内容：记录应包括患者个人信息、康复治疗目标、康复活动和训练计划、治疗过程中的观察和评估、康复进展和改善情况等相关信息。
2. 记录格式：记录应以清晰、简洁的语言书写，避免使用模糊或复杂的措辞。
记录应准确反映康复治疗过程和患者的反应，并包括有关治疗效果的定量和定性数据。
3. 日期和签名：每份记录应包含日期和治疗人员的签名，以确保记录的真实性和可追溯性。
记录流程
1. 患者信息收集：在康复治疗开始前，收集患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
2. 制定康复治疗目标：与患者合作制定明确的康复治疗目标，确保治疗计划的针对性和可量化性。
3. 设计康复活动和训练计划：根据患者的病情和治疗目标，设计相应的康复活动和训练计划，确保治疗过程的系统性和渐进性。
4. 观察和评估：在康复治疗过程中，持续观察和评估患者的反应和表现，记录相应的信息，以便及时调整治疗计划。
5. 康复进展与改善：定期评估康复进展和改善情况，记录相关数据和观察结果，以评估治疗效果并调整治疗计划。
6. 结束报告：在治疗结束时，撰写康复治疗的结束报告，总结患者的康复情况和效果，并提出后续建议。
其他注意事项
- 康复治疗记录应严格遵守相关的法律和道德规范，并确保患者的隐私和机密信息得到妥善保护。
- 治疗人员应定期进行记录内容的质量评估和培训，以确保记录的准确性和可靠性。
以上为康复治疗训练过程中的记录规范评估准则与流程，希望对康复治疗工作有所帮助。
康复科考核评价标准
2、有康复诊疗活动评价指标。
3、有效落实预防并发症，预防二次残疾的具体措施。
质量指标
1、康复治疗有效率≥90%。
2、年技术差错率≤1%。
3、病历与治疗录完成率≥90%。
4、住院患者康复功能评定率＞98%。
5、设备完好率＞90%。
2、有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程
有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序
1、有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序
（1）每一位患者都进行定期系统的效果评定。
（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价
（3）相关人员知晓效果评定的标准与程序
对康复治疗训练效果、舒适程序、愿望与意见、并发症、预防二次残疾等有评价
4、相关人员知晓。
康复治疗训练过程有记录
1、有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程。
2、有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗发等规定与流程
3、有康复患者及家属满意度评价的制度与流程。
4、落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记录。
患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗
1、康复医师、治疗师向患者及家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，包括各种程序的内言与训练目的、方向性、期间、预后预测禁言等。
康复科考核评价标准
评价指标
评价要点
评价方法
分值
1、科室管理
1、依法执业
1、无资质人员医疗材料上级医师审核签名。2、不允许跨科收治非本专业患者
无审核签名扣0.5分，代签名扣1分，跨科收治非本专业患者扣0.5分。
住院患者康复
1、有住院患者康复治疗的相关规定。
康复治疗技术操作考核评分标准
3
1
0
操
作
中
患者
体位
正确、安全、舒适、便于操作
50
5
3
1
0
技师
体位
舒适、安全、省力、便于操作
5
3
1
0
操作
方法
操作手法正确、规范、有效，角度、力度适宜，过程熟练302010源自0口令交流
明确、简洁、规范、高效
5
3
1
0
反应
观察
随时观察、询问操作反应，及时调整或停止操作
5
3
1
0
操
作
后
治疗
评价
评价患者感受、治疗反应及治疗目标达到的程度
康复治疗技术操作考核评分标准
备注：1.仪表：留长指甲、披长发、佩戴手饰者均扣分；
项目
技术要求
评分等级
实际得分
分值
A
B
C
D
操
作
前
仪表
仪表大方，举止端庄，修饰、着装整洁
15
5
3
1
0
沟通
核对姓名、取得患者理解与配合
向患者讲明评定/治疗的意义、将要采取的治疗措施和作用、注意事项等
5
3
1
0
物品
准备
正确选择、摆放评定/治疗设备、工具或量表
15
5
3
1
0
课后
医嘱
根据训练内容，布置课后训练项目或叮嘱注意事项
5
3
1
0
整理
器物
整理床单、器材物品，归还原处
5
3
1
0
回答问题
语言表达流利，思路清晰，回答全面、正确
康复科管理细则
1、疾病、损伤的急性期临床康复指南/规范.
2、科室落实康复计划的自查、评价、整改记录。
3、主管部门的检查、反馈及效果评价资料。
追踪康复患者的诊断、功能评估、早期康复介入和康复治疗计划实施，以及病人及家属共同落实康复治疗计划情况.
4.12.1.2住院患者康复治疗。
【Ｃ】
1、有住院患者康复治疗的相关规定。
【Ａ】符合“Ｂ”,并
1、对康复治疗训练过程记录真实、准确、完整,病历记录完整率100%.
2、康复治疗训练质量持续改进有成效.
1、康复治疗训练过程的记录、诊断标准及流程，综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。
2、康复患者及家属满意度评价的制度、流程以及实施记录.
3、科室自查、评估、分析、反馈、整改记录。
4、主管部门的检查、反馈、整改及效果评价记录。
访谈康复科医师、治疗师、护士，对上述规范和流程知晓及落实情况。
抽查(骨科、神经内科、神经外科）病历,检查上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记载情况。以及康复治疗训练过程记录完整率。
4。12。4评估康复治疗的效果。
4。12.4。1有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序。
3、科室质量与安全管理小组自查、评估、分析、整改记录。
4、主管部门的检查、反馈及效果评价资料。
5、数据显示，质量与安全管理持续改进有成效。
4。12.5。2开展质量与安全的教育与培训。
【Ｃ】
1、依据医院质量与安全管理计划，制定本科室质量与安全培训计划并实施。
2、相关人员知晓培训内容,掌握并执行核心制度、岗位职责、诊疗规范、技术操作常规并严格遵循。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1、对质量与安全管理制度、诊疗规范、操作常规等进行检查落实.
康复医学科质量检查评分规范标准
7.5
随机抽查相关人员不知晓质量与安全指标扣3分；无记录扣3分，执行不完善扣2分。
11、临床科室医务人员满意度≥90%
8
满意度每降低1%扣1分。
12、医疗废物分类，收集等管理符合流程。
4
发现一处不合格扣0.5分。
13、甲级病历率≥95%
康复医学科质量检查标准
检查部门：时间：
质量标准
评估方法
问题反馈
1、成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结、每月活动1次，有明确的质量与安全指标，定期进行统计与分析（每月有完整的记录，每季度有分析）；有能够显示持续改进效果的记录。
1.查质量与管理小组材料，有无记录。
2、每月一次医疗质量自查（医疗质量、医疗制度、医疗安全、康复有效率≥90%、康复功能评定率>98%、年技术差错率≤1%、病历和诊疗记录书写合格率≥90%、平均住院日≤30天等）；对存在的问题有改进措施和意见。
查看记录本，有无漏记或记录不及时。
9、有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程，能落实并有自查记录，病历记录完整率100%。
有无标准与流程，有无记录或记录不全。
10、有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序。
有无标准与程序，有无记录或记录不全。
11、有康复意外的紧急处理预案，相关人员熟悉预案，预防二次残疾。
5、有康复诊疗指南/规范，并严格执行。
有无康复诊疗指南、规范，有无记录。
6、开展早期临床相关科室康复治疗，有临床医师商定治疗方案的沟通记录。
有无相关科室会诊记录，康复病人评定单有无沟通内容。
7、严格按照医疗文件书写要求和质控标准书写病历，病历和诊疗记录书写合格率≥90。
中医康复科自查,评估分析,反馈,整改
中医康复科自查,评估分析,反馈,整改
XXX的中医康复科进行了自查、评估分析、反馈和整改。
每月一次，科室对康复计划的落实情况进行自查、评价，并采取改进措施。
康复治疗训练人员具备相应的资质，并对康复治疗训练过程进行记录。
患者及家属、授权委托人知情同意，并主动参与康复治疗。
定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序得到落实。
为了保证康复治疗的质量，中医康复科对各项自查内容进行了评估分析，并及时进行反馈和整改措施。
这些自查内容包括工作制度、岗位职责、诊疗规范的落实情况、康复治疗训练人员的资质、医疗文书书写要求、康复意外紧急处置预案的落实情况、康复治疗训练过程的记录、患者及家属参与康复治疗的落实情况以及定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序的落实情况。
通过这些自查、评估分析、反馈和整改措施，中医康复科不断完善自身的工作，提升康复治疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
康复治疗效果评定标准
康复治疗效果评定标准康复治疗是指通过一系列的医疗措施和康复训练，帮助患者恢复健康和功能，提高生活质量。
康复治疗效果评定标准是评价康复治疗效果的重要指标，对于患者的康复进程和治疗效果具有重要的指导意义。
本文将就康复治疗效果评定标准进行详细介绍。
一、生理功能恢复情况。
生理功能恢复是评定康复治疗效果的重要指标之一。
通过检测患者的生理指标，如肌肉力量、关节活动度、平衡能力等，可以客观地评价患者的康复情况。
生理功能恢复情况的评定标准应该具体明确，能够客观反映患者的康复程度，为医生制定下一步的治疗方案提供重要依据。
二、日常生活自理能力。
日常生活自理能力是评定康复治疗效果的另一个重要指标。
通过患者的日常生活自理能力的恢复情况，可以评价康复治疗的效果。
包括患者的饮食、穿衣、洗漱、如厕等方面的能力恢复情况。
日常生活自理能力的评定标准应该能够全面客观地反映患者的康复情况，为患者的康复进程提供重要参考。
三、社会功能恢复情况。
社会功能恢复是评定康复治疗效果的另一个重要指标。
通过患者的社会功能恢复情况，可以评价患者在社会生活中的适应能力和独立生活能力的恢复情况。
社会功能恢复情况的评定标准应该能够客观地反映患者在社会生活中的表现，为医生评估患者的康复情况提供重要依据。
四、心理状态恢复情况。
心理状态恢复是评定康复治疗效果的另一个重要指标。
通过患者的心理状态恢复情况，可以评价患者的心理健康和心理适应能力的恢复情况。
心理状态恢复情况的评定标准应该能够客观地反映患者的心理状态，为医生评估患者的康复情况提供重要依据。
综上所述，康复治疗效果评定标准是评价康复治疗效果的重要指标，对于患者的康复进程和治疗效果具有重要的指导意义。
医生在评定康复治疗效果时，应该综合考虑生理功能恢复情况、日常生活自理能力、社会功能恢复情况和心理状态恢复情况等多个方面的指标，客观地评价患者的康复情况，为患者的康复进程提供科学的指导。
希望本文所述的康复治疗效果评定标准能够对相关医务人员有所帮助，为患者的康复治疗提供科学的指导。
儿童康复科康复评定标准及程序考核
儿童康复科康复评定标准及程序考核[复制]您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和__________。
[填空题] *_________________________________(答案：社会功能)2. 定期康复治疗与训练效果评定内容的精神方面:包括患儿智力和气质的评定。
常用的量表有__________测验、盖泽尔智力评估、Peabody 图片词汇测验等。
[填空题] *_________________________________(答案：韦氏智力)3. 定期康复治疗与训练效果评定内容在言语方面:包括语言发育迟缓、________的评定。
[填空题] *_________________________________(答案：构音障碍)4. 定期康复治疗与训练效果评定方法:交谈、_______、填表、检测，一定要达到可靠性、有效性、灵敏性、统一性。
[填空题] *_________________________________(答案：观察)5. 定期康复治疗与训练效果评定时间:________内做出全面的综合性评定（即初期评定）;康复治疗与训练计划实施中（2-4）周再评定（中期评定）;治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。
[填空题] *_________________________________(答案：一周)6. 其他科住院患者应由康复医师与________医师共同评定，并记录讨论内容。
[填空题] *_________________________________(答案：临床)。
康复科考核评价标准
评价指标
评价要点
评价方法分值一、科室理1、依法执业1、无资质人员医疗材料上级医师审核签名。2、不允许跨科收治非本专业患者
无审核签名扣0。5分，代签名扣1分，跨科收治非本专业患者扣0。5分.
住院患者康复
1、有住院患者康复治疗的相关规定。
2、有康复相关的医疗文书书写要求与质控标准。
3、有康复意外紧急处理预案与流程。
2、有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程
有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序
1、有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序
（1）每一位患者都进行定期系统的效果评定。
（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价
（3）相关人员知晓效果评定的标准与程序
对康复治疗训练效果、舒适程序、愿望与意见、并发症、预防二次残疾等有评价
4、相关人员知晓。
康复治疗训练过程有记录
1、有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程。
2、有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗发等规定与流程
3、有康复患者及家属满意度评价的制度与流程。
4、落实上述诊疗标准与规范,康复治疗情况在病历中记录。
患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗
1、康复医师、治疗师向患者及家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案,包括各种程序的内言与训练目的、方向性、期间、预后预测禁言等。
1、有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目的评定措施.
2、有康复诊疗活动评价指标。
3、有效落实预防并发症,预防二次残疾的具体措施.
质量指标
1、康复治疗有效率≥90%。
2、年技术差错率≤1％.
3、病历与治疗记录完成率≥90％。
4、住院患者康复功能评定率＞98％。
康复治疗管理与持续改进评审标准
3.康复治疗计划由相关人员落实
【B】符合“C”，并
1.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。
2.主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。
【A】符合“B”，并
康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合格率100%。
MQI.11.3功能康复的过程与训练的效果有记录，康复治疗训练的人员具备相应的资质。
MQI.11.3.1
康复治疗训练人员具备相应的资质。
【C】
1.有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备，由康复医学科归口统一管理的规定。
2.有由具备康复资质的治疗师、护理人员及其他技术人员实施康复治疗和训练的规定并执行。
【C】
1.有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目评价。
2.有加强住院患者医疗安全管理的制度和措施。
3.有康复医学科诊疗活动评价指标。
4.有效落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施。
【B】符合“C”，并
科室按照评价指标定期对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二次残疾进行评价、分析、有整改。
3.开展临床早期康复介入服务。
4.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属共同落实。
【B】符合“C”，并
1.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。
2.主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。
【A】符合“B”，并
患者康复效果明显。
MQI.11.1.2
住院患者康复治疗
【C】
1.有住院患者康复治疗的相关规定。
康复医学科质量与安全质控考核标准全文
康复医学科质量与安全质控考核标准
考核时间： 年 月 日
项目
扣分原因
康复医学科能开展康复医疗质量管理与持续改进活动
25
1.康复科设置应当符合《综合医院康复学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》。
2.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。
30
1.有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。
2.有康复意外紧急处置预案与流程。
3.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
1.无康复相关的医疗文书书写要求和质控标准扣0.5分。
2.无康复意外紧急处置预案与流程扣0.5分。
3.科室对落实情况无自查、评估、分析、反馈、整改扣1分。
定期康复效果评估
3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。
1.康复科设置不符合《综合医院康复学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》扣1分。
2.科室对康复计划落实情况无自查、评价，无改进措施扣1分。
3.康复医师未对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划扣0.5分。
住院患者康复治疗
（3）其他科室住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评价，记录讨论内容。
（4）有无效终止康复训练的程序。
无定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序扣1分。
被考核科室负责人签字： 考核人员签字：
康复科室评审质控考核标准
考核时间：年月日
项目
分值
考核标准
评分标准
扣分原因
康复医学科能开展康复医疗质量管理与持续改进活动
30
1.康复科设置应当符合《综合医院康复学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》。
康复成效评定标准及程序
康复成效评定标准及程序1. 简介本文档旨在制定康复成效的评定标准及程序，旨在帮助评估康复治疗的效果，并为康复医生和患者提供清晰的评估流程。
2. 评定标准2.1. 康复目标康复成效的评定应以患者在康复治疗过程中实现的具体目标为基础。
这些目标应该是可衡量的、现实可行的，并且与患者的康复需求相一致。
2.2. 功能恢复评定康复成效时，应特别关注患者的功能恢复情况。
功能包括但不限于日常生活能力、体力活动能力、社交互动能力等。
评定标准可根据患者的病情确定，可以使用功能评定量表或问卷进行评估。
2.3. 疼痛程度减轻评定康复成效时，应考虑患者疼痛程度的减轻情况。
可以使用疼痛评定量表或问卷，通过患者自述或医生观察来评估患者的疼痛程度。
2.4. 自我管理能力提升评定康复成效时，应考虑患者的自我管理能力是否提升。
自我管理指患者在治疗过程中是否能够主动参与并遵守治疗计划，包括药物使用、日常生活注意事项等。
评定标准可以是患者的参与程度、遵守率等。
2.5. 生活质量改善评定康复成效时，应考虑患者的生活质量是否有所改善。
生活质量可包括生理、心理、社交等多个方面。
评定标准可以是生活质量评定量表或问卷。
3. 评定程序3.1. 收集初步数据在开始康复治疗之前，应收集患者的初步数据，包括病历资料、病情评估等。
这些数据将作为评定康复成效的基准。
3.2. 设定康复目标根据患者的初步数据和康复需求，与患者共同制定具体的康复目标。
这些目标应可衡量和实现。
3.3. 康复治疗过程监测在康复治疗过程中，应定期监测患者的康复进展。
可以通过医生观察、定期问卷调查、功能评定量表等方式进行监测。
3.4. 康复成效评估当患者完成一段康复治疗后，应进行康复成效的评估。
评估可以使用相应的评定工具，包括功能评定量表、疼痛评定量表、生活质量评定量表等。
3.5. 结果反馈与调整根据康复成效的评估结果，与患者共同进行结果反馈，并根据需要对治疗计划进行相应调整。
4. 总结本文档制定了康复成效的评定标准及程序，旨在帮助评估康复治疗的效果，并为康复医生和患者提供清晰的评估流程。
康复治疗与训练效果与评定标准与程序
康复治疗与训练效果与评定标准与程序一、基本概念（一）定义康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。
康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。
（二）康复评定的作用与目的1.用各种量表使评定方法标准化，也使某些检测方法简化，并使内容规范、目标明确、易于掌握。
临床康复决策过程：评估确定目标制定治疗措施实施--------------------- 评估疗效——修改治疗方案。
1.1.掌握障碍情况：如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。
2.2设定康复目标：为此需寻找和分析阻碍患者重返社会和重返家庭的具体因素。
例如关节活动度受限、肌力低下或平衡和运动协调功能障碍；心理状态、社会影响也可能为其原因。
3.制订治疗和训练方案：如选择适当训练手段以促进功能恢复，或考虑如何进行自身功能代偿和研究应用轮椅、支具或其他辅助器具进行补救以增进功能和能力的具体方法。
4.判断不同治疗方法的效果：患者的情况千差万别，需要我们不断探索新的更有效的治疗方法。
为了比较它们的疗效差别，必须用客观、统一的标准去衡量。
5.帮助判断预后：对预后的判断可给予患者及其家属心理准备，可使制定的治疗计划更合理。
如BartheI指数低于20的中风患者治疗意义不大，因其多将死亡；而高于80者多将自愈，不必特殊治疗。
（三）康复评定的内容康复评定的方法必须标准化、定量化，具有可重复性，只有这样才能保证每次康复评定的结果具有科学性、正确性、可靠性和可比性。
康复评定一般分为初期评定、中期评定和末期评定三种。
1.I初期评定：初期评定是在制订康复治疗计划、建立康复目标和开始康复治疗前的第一次评定，主要是掌握功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。
1.2中期评定：中期评定是在患者经过一段时间的康复治疗后所进行的评定，主要是了解治疗后功能的改变情况，并分析其原因，为修改康复治疗计划提供依据。
三甲标准——康复科
（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价.
（3)其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评价,记录讨论内容。
(4)有无效中止康复训练的程序。
2．相关人员知晓效果评定的标准与程序并落实。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改.
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改.
2．住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划/方案。
3．康复治疗计划由相关人员落实。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．选派康复医师和治疗师深入临床科室,与科室建立协作的工作模式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务.
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。
4．12．5．1
由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，开展质量与安全管理。
【Ｃ】
1．由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，负责科室质量与安全管理。
2．有完善的规章制度、岗位职责、诊疗规范、操作常规。
3．有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录。
4．有康复医学科诊疗活动评价指标。
2．有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。
3．落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记载。
4．有康复患者及家属满意度评价的制度与流程，并组织实施。
5．相关人员知晓上述规范和流程并落实到位。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。
3．主管部门进行检查、反馈,对存在的问题有整改。
康复治疗与训练评定结果标准和流程
康复治疗与训练评定结果标准和流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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在康复治疗与训练过程中，评定结果标准是评估治疗效果和患者康复进展的重要指标。
(完整版)定期康复治疗与训练效果评定标准与程序
定期康复治疗与训练效果评定标准与程序定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价。
1定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括：（1）躯体方面：上肢、下肢（包括步态）、关节、肌肉（含痉挛）、脊柱与脊髓、协调与平衡、感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症）、反射、ADL、RS功能、循环系统功能、泌尿系统功能、性功能等。
（2）精神方面：智力测验、性格测验、情绪测验、神经心理测验。
（3）言语方面：失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查、言语错乱检查、痴呆性失语检查。
（4）社会方面：社会活动能力、就业能力、生存质量等。
2定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉、肌力、关节活动度、平衡功能、协调功能、疼痛、步态、心功能、肺功能、偏瘫患者活动功能、言语语言功能、心理认知功能、日常生活活动、肌电图和诱发电位检测、生存质量、职业功能、残疾评定。
3定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈、观察、填表、检测，一定要达到可靠性、有效性、灵敏性、统一性。
4定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问、检测、记录、分析。
5定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2-4）周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。
6科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。
7其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。
8定期康复治疗与训练效果评定注意事项：（1）既要全面，又要针对性；（2）选用适当的评定方法；（3）评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除不安，取得合作；（4）评定时间尽量短，不要引起患者不适；（5）评定有一个人支持进行，确保准确性。
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定期康复治疗与训练效果评定标准与程序定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价。
1定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括：
（1）躯体方面：上肢、下肢（包括步态）、关节、肌肉（含痉挛）、脊柱与脊髓、协调与平衡、感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症）、反射、ADL、RS功能、循环系统功能、泌尿系统功能、性功能等。
（2）精神方面：智力测验、性格测验、情绪测验、神经心理测验。
（3）言语方面：失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查、言语错乱检查、痴呆性失语检查。
（4）社会方面：社会活动能力、就业能力、生存质量等。
2定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉、肌力、关节活
动度、平衡功能、协调功能、疼痛、步态、心功能、肺功能、偏瘫患
者活动功能、言语语言功能、心理认知功能、日常生活活动、肌电图和诱发电位检测、生存质量、职业功能、残疾评定。
3定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈、观察、填表、检测，一定要达到可靠性、有效性、灵敏性、统一性。
4定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问、检测、记录、分析5定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2-4）周再评定（中期评
定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。
6科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。
7其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。
8定期康复治疗与训练效果评定注意事项：
（1）既要全面，又要针对性；
（2）选用适当的评定方法；
（3）评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除不安，取得合作；
（4）评定时间尽量短，不要引起患者不适；
（5）评定有一个人支持进行，确保准确性。
（6）健侧与患侧进行对照；
（7）评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。
程序：病史询问检测T 初期评定
制定康复治疗训练计划
康复治疗训练
中期评定
修改康复治疗训练计划
康复治疗训练
末期评定T 回访
无效中止康复程序
1主管医师发现患者治疗无进展，上报上级医师；
2 上级医师进行病例讨论，并对康复训练效果进行评价；
3 根据讨论结果邀请主管医师共同修订治疗方案；
4新的治疗方案实施一段时间后患者仍无进展，再次组织评定会。
5经全体评定无效并无法改进时上报科主任；
6经科主任签字，意见统一后向患者及家属说明目前情况及医疗方诊疗措施、中止康复治疗的理由，取得患者及家属理解、支持；
7 签署知情同意书，记录病程，积极予以患者行相关替代治疗或建议转上级医院。