窝沟封闭

窝沟封闭后注意事项
1 操作过程应严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、 《口腔预防适宜 技术操作规范》等要求进行，预防交叉感染。 2 24小时内不要吃核桃等过硬的东西，也不要吃口香糖。磨合一个星期后，就可以随意进 食了。 3 术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时复诊。 4 术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊。 5 术后每隔6个月或12个月复窝沟封闭?
窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保 护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病 发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食
物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防
窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。
窝沟封闭的非适应证
1 牙面无深的点隙裂沟，自洁作用好。
2 患较多邻面龋损者。
3 牙萌出4年以上未患龋。 4 患者不合作，不能配合正常操作。
5 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿。
6 已做充填的牙。
窝沟封闭的操作步骤
1.清洁牙面 Cleansing
• 小毛刷或者橡皮杯 • 清洁剂 • 冲洗
注意上颌磨牙舌（腭）沟和下颌 磨牙颊沟的清洁。 不能有软垢存留！
窝沟封闭前后
家长关心的问题
做窝沟封闭有痛苦吗？
不痛苦。做窝沟封闭不需要磨牙齿，只需用小毛刷将窝沟处的清洗干净，然 后酸蚀，冲洗，吹干，涂布封闭剂，光照就可以了。整个治疗过程很短，只要小 朋友配合的很好，完成一颗只要3-4分钟就可以了。
这项技术成熟吗？
• • 窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法， 我国牙防组织也向全国的小朋友推荐了这种保护牙的新方法。 在发达国家，6-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了100年。所以，美国的龋 患率仅为3.3%。 在瑞典、丹麦等国，窝沟封闭率达95％以上，也将龋齿发病率降到90％。
2. 酸蚀 Etching
• 隔湿，吹干 • 酸蚀剂 • 部位、时间
酸蚀面积：牙尖斜面的 2/3； 勿遗漏上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨 牙颊沟； 常用的酸蚀时间：30秒。
3.冲洗和干燥Washing and drying
• 冲洗 • 隔湿 • 吹干，白垩色
切忌自行吐出冲洗液！ 若未出现白垩色，重新酸蚀。 若唾液污染，重新酸蚀。 干燥前试三用枪，并控制气流。
2 其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的。
3 牙齿完全萌出建立咬合，或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔内。 4 实施窝沟封闭的年龄：
儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭。一般在萌出4年之内。
封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。 对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
•
这些部位裂隙比较深，一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5毫米，沟口直径仅 0.5毫米。
•
这样深的窝沟内很容易藏匿食物残渣和细菌，最细的牙刷毛直径也有0.2毫米 左右，因此很难通过漱口刷牙使窝沟清洁。
•
深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌代谢 产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。
4.涂布封闭剂 Painting sealant
•器械
•方向
•用量
细、排、全
5.固化 Solidification
• 距离：1mm • 时间：根据产品说明（20~40s）
注意隔湿
6.检查 Checking
• • • • 固化程度？ 气泡？ 台阶？ 遗漏窝沟？
检查咬合关系， 调磨？
窝沟封闭前后对比
•
为什么少年儿童要做窝沟封闭？
在儿童时期，后牙刚萌出，窝沟细而深，因此极容易存留细菌和食物残 渣，而这个时候，大多数儿童喜欢吃糖、饼干等精细食物，不注意口腔卫生， 因而就更容易患龋齿。医学称这一时期为龋齿“易感期”。为此，少年儿童 应该尽早做窝沟封闭。
窝沟封闭的适应证
1 深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋） 。
封闭失败主要原因：
1 酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观。 2 唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂 脱落。 3 适应证的选择、临床操作技能等方面。
口腔卫生宣教
• 窝沟封闭不是“保险箱” • 正确的饮食习惯 良好的口腔卫生习惯 定期系统的口腔检查
预防龋齿的最 有效武器
窝沟封闭
Pit and fissure sealant
目录 CONTENTS
什么是窝沟? 什么是窝沟封闭? 家长关心的问题。 为什么少年儿童要做窝沟封闭？ 窝沟封闭的适应证、非适应证。
窝沟封闭的操作步骤。
什么是窝沟
窝沟是指后牙咬颌面上细而深的凹陷及裂缝，细菌和食物残渣易在此存 积、不易被牙刷清除，是龋病的好发部位。 窝沟实际上是牙齿在发育时遗留的生理缺陷。